浙江中西医结合杂志
Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 절강중서의결합잡지
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4561
- 国内刊号： 33-1177/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医治疗中青年囊内型股骨颈骨折疗效观察
中青年股骨颈骨折多为囊内型骨折,多采取手术治疗,但在手术后容易出现股骨头坏死,给患者带来沉重的身心负担.近年来,笔者采用中西医结合治疗中青年囊内型股骨颈骨折患者40例疗效满意,现报道如下.1 临床资料选取2012年1月-2016年1月期间笔者所在两家医院收治的80例中青年囊内型股骨颈骨折患者作为研究对象,均经X线、CT检查证实为囊内型股骨颈骨折,且均具备空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗的适应证.
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UGT1A1基因多态性与伊立替康治疗结直肠癌疗效及安全性的关系
伊立替康(irinotecan,CPT-11)是一种治疗转移性结直肠癌的特效药,为喜树碱半合成衍生物,在体内被羧酸酯酶水解后抑制细胞周期S期DNA单链断裂后的修复过程,从而干扰DNA的复制和转录[1].众多研究显示,伊立替康作为化疗药物之一能够明显提高患者无疾病进展生存时间和总生存时间,提高化疗效果[2-4].然而有研究[5]表明,伊立替康化疗能够导致患者产生剂量依赖性毒性,产生相关不良反应,严重可导致患者死亡,这其中药物代谢的遗传因素多态性可能是造成个体间药物不良反应差异的主要原因之一.国外研究[6]显示,采用伊立替康治疗的患者,UGT1A1*28基因多态性能够影响患者不良反应的风险.有研究[7]显示,UGT1A1*6基因多态性也能够影响伊立替康治疗的患者的药物副作用.而UGT1A1*6和UGT1A1*28基因多态性可能存在种族差异,因此研究UGT1A1基因多态性与伊立替康治疗结肠癌的疗效和安全性具有非常重要的临床意义.本研究分析了72例采用伊立替康治疗结肠癌的患者UGT1A1基因多态性与伊立替康治疗的疗效和不良反应之间的关系,报道如下.
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舒血宁注射液对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的影响
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种伴有脏器功能衰竭,或出现休克、脓肿、假性囊肿等严重并发症的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),是AP中的特殊类型.因其起病急、进展快、病情凶险,其死亡率较高,占整个AP中的10％～20％,是腹部外科中危重的疾病之一[1].近年研究[2-4]发现,肠道黏膜屏障功能在SAP的发生发展中扮演了重要角色,已成为SAP的研究热点.肠道黏膜屏障功能障碍 (intestinal barrier functional disturbance,IBFD)可引起肠道细菌及内毒素易位,导致肠源性感染的发生,诱发或加重多器官功能障碍.舒血宁注射液为银杏叶提取物(ginkgo biloba extrat,GbE)制剂,药理研究[5]表明其具有较强的抗氧化,清除氧自由基作用.本研究旨在观察舒血宁注射液对SAP患者肠道黏膜屏障功能的影响,以期为SAP的防治与预后提供理论和实验依据.
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甲状腺细针穿刺细胞学检查对鉴别诊断甲状腺TI-RADS4类结节的临床研究
根据结节的形态、边界、回声等信息建立的甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)已在临床广泛使用,提高了超声鉴别甲状腺结节良恶性的水平.TI-RADS不同类别的结节其恶性风险不同,其中4类结节恶性风险文献报道为5％～95％[1-2],具有较大的不确定性.我科对2012年6月-2016年10月的常规超声诊断甲状腺TI-RADS4类的1125结节进行细针穿刺细胞学检查,现报道如下.
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加味桂枝汤联合红蓝光治疗寻常型痤疮疗效及对痤疮丙酸杆菌的影响
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,常见于青年男女,皮损好发于面颊、额部、胸背等皮脂分泌旺盛处,以粉刺、浅表脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕为主[1].痤疮属中医“粉刺”范畴,认为痤疮发于肌表多与营卫不和相关.本文通过单独红蓝光治疗与加味桂枝汤联合红蓝光治疗对照比较,观察治疗寻常型痤疮的临床效果及其对痤疮丙酸杆菌的影响,现报道如下.
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绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血型、血脂相关研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD),简称冠心病,是威胁人类健康的主要疾病之一.女性由于特殊的生理原因,在以往研究中发现绝经前后女性冠心病的发生率及死亡率会出现明显的不同,并且绝经期后心血管疾病的发病率会迅速增加[1].人类血型抗原多达四百余种,目前研究发现不同血型的人群冠心病的发病情况不同[2].血脂、雌激素水平是公认的冠心病危险因素[3].本研究探讨绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血型、血脂的相关性,报道如下.
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前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折疗效观察
胫骨平台骨折是常见的骨折,随着对胫骨平台的认识逐步深入,从基于X线的Schatzker分型发展到基于CT的“三柱理论”[1],目前将后柱又分为后内柱和后外侧柱.后外侧柱因有腓骨小头遮挡,以及外侧韧带复合体的遮挡而显露困难,难以复位和固定,常导致继发性关节面塌陷和创伤性关节炎等并发症.2014年3月-2016年3月笔者采用前外侧入路联合排筏螺钉技术治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折,疗效满意,报道如下.
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复方海蛇胶囊辅治阿尔茨海默病早发型痴呆精神行为症状临床观察
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,以进行性不可逆的记忆力减退、认知功能障碍等症状为主要临床特征,是引起老年痴呆常见的原因.近年来,AD患者的精神行为症状(behavior and psychological symptoms of dementia,BPSD)及其治疗成为研究的热点内容之一.
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多层螺旋CT检查对淋巴细胞间质性肺炎的诊断价值
淋巴细胞间质性肺炎(LIP)是一种肺间质和肺泡腔内成熟淋巴细胞良性增生的不常见病变,常伴呼吸困难、淋巴结肿大、贫血、咳嗽等病症[1-2].临床上LIP辅助检查主要包括实验室检查、肺功能检测以及医学影像检查等,而确诊需要以病理学检查为主要依据,如肺活检等[3].LIP的临床和X线表现均缺乏特异性,而普通CT的常规影像学检查对诊断淋巴细胞间质性肺炎准确性较低,效果不太明显,给临床治疗带来不利影响[4].多层螺旋CT在采集速度和提高分辨力度等方面较普通CT具有更明显的优势.
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葛根芩连五炭汤联合柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察
溃疡性结肠炎是一种结肠慢性非特异性炎症,病因尚不十分明确,认为遗传因素、肠道菌群紊乱、免疫调节紊乱以及环境因素等多因素参与其发病过程[1-2].本研究探讨葛根芩连五炭汤联合西药治疗活动期溃疡性结肠炎患者临床疗效及其安全性.
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二氢杨梅素对顺铂体外抗乳腺癌作用的干预及其机制研究
目的 观察二氢杨梅素对顺铂体外抗乳腺癌作用的影响,并探讨其作用机制.方法 将2μg/mL沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)表达质粒转染MDA-MB-435细胞,MDA-MB-435细胞按5×103/孔接种在96孔板上,分为对照组、二氢杨梅素组、顺铂组、顺铂+二氢杨梅素组、顺铂+二氢杨梅素+NAC组和顺铂+二氢杨梅素+SIRT1质粒组.分别采用MTT法和Annexin V染色流式细胞术检测MDA-MB-435细胞活力和细胞凋亡.Western blot方法检测MCF-10A及MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-435细胞SIRT1表达水平.二氢乙啶(DHE)染色流式细胞术及Western blot方法分别检测ROS产生和JNK磷酸化.结果 二氢杨梅素联合顺铂处理的MDA-MB-435细胞活力抑制率和凋亡诱导率显著高于顺铂组、二氢杨梅素组和二氢杨梅素+顺铂+SIRT1质粒组[细胞活力抑制率:(61.5±5.1)％比(15.2±1.4)％、(7.2±0.5)％、(19.7±1.6)％,P均＜0.05;凋亡诱导率:(36.8±2.9)％比(7.6±0.6)％、(2.9±0.3)％、(10.8±0.9)％,P均＜0.05].人乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231和MD-MB-435SIRT1蛋白表达水平明显高于人正常乳腺上皮细胞系MCF-10A.二氢杨梅素处理显著抑制MDA-MB-435细胞SIRT1蛋白表达水平并显著增强顺铂对MDA-MB-435细胞活性氧簇(ROS)的诱导、JNK蛋白磷酸化和Caspase-9、Caspase-3活化.结论 二氢杨梅素可能通过抑制SIRT1表达增强顺铂对乳腺癌细胞的杀伤活性.
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大黄酸对非酒精性脂肪肝病模型大鼠干预作用及对血清IL-1β、IL-6的影响
目的 观察大黄酸对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型大鼠干预作用及血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 SD雄性大鼠40只随机分为对照组10只,模型组20只,大黄酸组10只.采用高脂高果糖诱导建立NAFLD大鼠模型.测定大鼠体质量、肝湿重,检测比较各组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、GLU、IL-1β、IL-6水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠肝脏细胞脂肪性病变明显,且血清ALT[(62.11 ±6.8)U/L比(28.22±4.2)U/L]、AST[(147.67±5.6)U/L比(100.89±2.0)U/L]、TG[(0.80±0.08)mol/L比(0.40±0.06)mol/L]、TC[(1.65±0.2)mol/L比(0.82±0.1)mol/L]、GLU[(7.44±0.5)mmol/L比(5.28 ±0.2)mmol/L]、IL-1β[(29.25 ±5.85)pg/mL比15.32±2.68)pg/mL]、IL-6[(202.64±12.78) pg/mL比(138.08±4.96)pg/mL明显增高(P均＜0.05);与NAFLD模型组比较,大黄酸组大鼠肝脏细胞脂肪性病变显著改善,且血清ALT[(32.00±4.7)U/L比(62.11±6.8)U/L]、AST[(137.00±6.3)U/L比(100.89±2.0)U/L、TG [(0.55±0.14)mol/L比(0.80±0.18)mol/L、TC[(1.05±0.1)mmol/L比(1.65±0.2)mmol/L]、GLU[(5.58±0.3) mmol/L比(7.44 ±0.5) mmol/L]、IL-1 β[(17.89±1.58)pg/mL比(29.25 ±5.85) pg/mL、IL-6[(105.56 ±11.84)pg/mL比(202.64 ±12.78)pg/mL]明显降低(P均＜0.05).结论 大黄酸可能通过降低模型大鼠血清IL-1β、IL-6水平,改善肝脏脂质沉积和炎症水平,进而抑制肝脏脂肪变性.
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贴壁法与悬浮法诱导人胚胎干细胞分化为心肌细胞的对比研究
目的 对比研究直接贴壁法与悬浮法分别诱导人胚胎干细胞分化为心肌细胞所需的时间、分化成功率,以及分化后细胞的活性、抗缺氧凋亡刺激的能力.方法 人胚胎干细胞分别通过悬浮法和直接贴壁法诱导分化为心肌细胞.免疫荧光染色检测心肌细胞特异标志物cTnT;显微镜下计数比较两组细胞诱导分化出现跳动心肌细胞的时间、百分比和跳动频率;跳动心肌细胞经过24h缺氧刺激后,用凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡比例.结果 直接贴壁法诱导分化为心肌细胞的成功率更高(66.7％比20.8％,P＜0.05);大量的自发跳动心肌细胞出现时间直接贴壁法早与悬浮法,差异有统计学意义[(13.0±1.1)天比(13.9±0.9)天,P＜0.05];分化的心肌细胞cTnT染色均阳性,均检测到自发性动作电位;分化后的心肌细胞平均跳动频率范围两种方法相仿[(63.0±7.0)次/分比(63.8±5.6)次/分,P＞0.05];跳动心肌细胞缺氧24h后检测到的凋亡比例比较差异无统计学意义[(8.0±0.5)％比(8.1±0.4)％,P＞0.05].结论 两种方法均能成功诱导胚胎干细胞分化为心肌细胞,直接贴壁法分化成功率更高,所需分化时间较短;两种方法分化出的心肌细胞在细胞活性方面以及抗凋亡能力方面无明显差异.
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高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者脑保护作用的研究
目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者脑保护作用及脑氧代谢的影响.方法 将68例行去骨瓣减压术后持续行机械通气的重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组进行前瞻性非盲随机对照研究,每组34例.对照组在常规治疗基础上予以甘露醇0.5g/kg静脉滴注,每4h 1次;治疗组在对照组的基础上予以超滤量为60mL/(kg·h)的HVHF治疗,持续72h.治疗前及治疗后72h测定患者颈内静脉血氧饱和度(SjVO2)、颈内动脉-静脉血氧分压差(Da-jvO2)、脑氧代谢率(CERO2)、血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化.结果 两组治疗前SjVO2、Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白以及NSE水平比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后72h Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白以及NSE水平均明显降低[Da-jvO2:(39.76±16.31)mL/L比(58.33±30.84)mL/L、(29.62± 12.41)mL/L比(51.29±23.88)mL/L;CERO2:(26.89±12.25)％比(38.36±15.79)％、(19.41±10.82)％比(36.09±14.75)％;S-100β蛋白:(5.43±1.29) μg/L比(6.24±1.78)μg/L、(3.11±1.05)μg/L比(6.15± 1.63) μg/L;NSE:(23.39±2.20)μg/L比(25.22±3.98) μg/L、(11.92±3.35)μg/L比(24.57±4.23)μg/L,P均＜0.05],SjVO2水平均有升高[(72.36±15.48)％比(64.86±12.32)％、(84.15±16.20)％比(61.83±13.27)％,P均＜0.05].与对照组比较,治疗组治疗72h后Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白以及NSE水平均明显降低[Da-jvO2:(29.62±12.41)mL/L比(39.76±16.31)mL/L;CERO2:(19.41±10.82)％比(26.89±12.25)％;S-100β蛋白:(3.11± 1.05)μg/L比(5.43±1.29) μg/L;NSE:(11.92±3.35) μg/L比(23.39±2.20)μg/L,P均＜0.05],SjVO2水平明显升高[(84.15±16.20)％比(72.36±15.48)％,P＜0.05].结论 与常规治疗比较,HVHF能有效降低重型颅脑损伤患者脑代谢水平,具有脑保护作用.
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胃肠超声造影检查在胃底静脉曲张诊断中的应用价值
胃底静脉曲张是肝硬化合并门静脉高压的常见并发症之一,胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者死亡的主要高危因素,及时的诊断与治疗降低胃底静脉曲张出血风险具有重要的临床意义[1].胃肠道超声造影检查技术是近年来临床诊断各种胃肠道肿瘤、消化道出血、消化性溃疡等胃肠道疾病常用辅助诊断方法,但在胃底静脉曲张的诊断应用较为少见.一般临床采用胃镜检查诊断胃底静脉曲张,但胃镜检查过程较为痛苦,患者不易配合且依从性较差,不利于重复检查、多次观察病变程度[2-3].本研究通过对比胃镜与超声造影检查,探讨胃肠超声造影检查在胃底静脉曲张诊断中的应用价值.
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单气囊小肠镜治疗家族性腺瘤性息肉病术后患者1例
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是由定位于5q21染色体上的APC基因突变导致的一种常染色体显性遗传疾病,其以家族聚集性、结肠及直肠黏膜多发息肉为特征.随着时间发展,FAP患者腺瘤的大小和数量会不断增多,40岁之内发展至结直肠癌或十二指肠癌及壶腹旁癌的几率分别为50％、4％,若于60岁之前未进行积极治疗,癌变的几率则将达到100％[1].该病例为家族性息肉病直肠癌术后表现胃、小肠多发息肉患者,经单气囊小肠镜(single-balloon enteroscope,SBE)治疗后,疗效满意.现报道总结如下.
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脑神经节细胞胶质瘤的MRI表现
神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)较少见,可发生于任何年龄,但多见于儿童及青壮年,发病率不足所有脑肿瘤的2％[1].GG在2016年中枢神经系统肿瘤世界卫生组织(WHO)分类中被归为神经元和混合性神经元-胶质肿瘤,包括肿瘤性的神经元细胞和胶质细胞两种成份,早期正确诊断有助于手术方案制定并及早控制症状[2].本研究搜集2010年-2016年浙江大学医学院附属第二医院行MRI检查、并经过手术及病理证实的10例脑内节细胞胶质瘤病例的资料,分析其MRI特征,旨在提高对该病的认识及诊断水平.
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PVP碘湿敷对血透患者半永久血液透析导管周围皮肤感染的疗效
慢性肾脏病是影响中国人群健康的一类重大慢性疾病,发病率高达10.8％[1],发病隐匿,治疗困难,结局为终末期肾脏病,需要长期依赖血液透析来维持生命,半永久血液透析导管是重要的血透通路之一.维持性血液透析患者自身机体细胞免疫功能低下,长期处于营养不良、贫血等状态,对于各类细菌、病毒的抵抗能力明显下降,较易发生皮肤感染[2].若不及时治疗,则会出现导管隧道感染甚至导管内感染,导致导管功能丧失,难以继续使用,不但增加了医疗成本,而且严重影响患者生活质量,甚至危及生命.PVP碘是医院常用的外用消毒液,常用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、黏膜创口的消毒等,在接触创面和患处后,能解聚释放出所含碘发挥杀菌作用[3].
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超声实时引导下置管引流术在腰椎结核伴腰大肌脓肿治疗中的应用研究
脊柱结核以腰椎结核多见,约70～80％的脊柱结核可形成椎旁脓肿,沿肌肉间隙或神经血管蔓延,形成腰大肌脓肿[1].本文对超声实时引导下脓肿穿刺置管引流术治疗的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者30例以及脓肿多次穿刺抽液术治疗的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者30例的资料进行对比分析,以探讨其应用价值.
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锡类散糊治疗唇周湿疹疗效观察
唇周湿疹多发病于儿童,其次是青少年,临床表现为局部红斑、丘疹、骚痒[1],合并细菌感染者,易渗液结痂,张口时痛感明显,因对患者生活、学习、工作造成影响.流行病学资料[2]显示,多数患儿易反复发作.笔者2011年5月-2016年4月治疗唇周湿疹患者45例,疗效满意,报道如下.
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强力定眩片联合拉西地平片治疗肝阳上亢型高血压疗效观察
高血压是心血管病的重要危险冈素,两者密切相关.估算2012年我国有高血压患者2.66亿,治疗率和控制率分别低于40％和10％[1].本研究采用强力定眩片联合拉西地平片治疗肝阳上亢型高血压患者39例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年9月-2016年12月浙江省象山县中医医院就诊的符合肝阳上亢证高血压Ⅰ、Ⅱ级患者78例,随机分成对照组39例,男25例,女14例,年龄(55.1±5.67)岁,病程4个月～12年,平均(6.6±4.93)年;观察组39例,男26例,女13例,年龄(55.9±5.20)岁,病程9个月～12年,平均(7.1±5.14)年.两组年龄、性别、治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、中医证候积分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),具可比性,见表1.
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链霉蛋白酶联合碳酸氢钠在老年患者胃镜检查中的应用价值
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段,胃镜下治疗具有更直观、微创等优点,但临床操作中发现有不少患者的食管、胃内黏膜上附着大量黏液或泡沫,影响医师的观察,需进行反复冲洗,从而延长检查时间,增加患者痛苦,甚至由于黏液遮盖了病灶,造成误诊、漏诊[1-2].国内外多项研究[3]表明,胃镜检查前使用消泡剂来提高观察视野清晰度对诊治具有积极的作用,其中日本已将这一方案推广至其国内所有医院的胃镜检查中.老年患者体质较差且多合并多系统疾病,术前使用安全有效的消泡剂,缩短检查时间,对减少胃镜检查带来的不良反应有重要的意义[4-5].链霉蛋白酶是一种非特异性的蛋白分解酶,可以有效分解消化道黏膜上附着的黏液,提高视野清晰度,与碳酸氢钠联合应用时效果更佳,有效、安全且耐受性好,老年患者尤其适用[6-7].我们对老年患者采用链霉蛋白酶联合碳酸氢钠进行胃镜检查前准备,评估其在老年患者胃镜检查中的应用价值.
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中医药防治雾霾致病的研究进展
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2014年3月的新估计认为,全球2012年由于大气污染导致的过早死亡约七百万人,占全球总死亡的八分之一,这一数字比早前其公布的数据高出近一倍,并认为大气污染已经成为当今世界大的环境健康风险因素[1].大气细颗粒物(PM2.5)是指空气动力学直径＜2.5μm的颗粒物,是大气污染中的主要有害成分[2],由于粒径小,表面积大,吸附有大量有害物质如有机物多环芳烃、无机物、重金属及致病微生物等,可以深入并沉积在呼吸性细支气管和肺泡,其中更细小的成分甚至可以穿过肺间质,进入血液循环,对全身健康产生影响[3].
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中医药对慢性乙型肝炎免疫调控的研究进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染,不同地区的流行程度有差异.在我国,现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者约2000万人[1],并且我国由HBV感染引起的肝硬化和原发性肝癌比例分别为60％和80％.CHB主要的治疗方法有抗病毒、抗肝纤维化等.尽管目前有强效高耐药的抗病毒药物,但仍不能实现CHB的完全治愈.感染HBV后,机体的免疫应答反应不仅控制病毒复制和清除病毒,还参与CHB的致病过程,是决定CHB临床转归和治疗疗效的重要因素.所以,CHB的免疫调控治疗越来越受到重视,并取得了一定成就,但目前大部分还在前期研究或临床试验阶段,未应用于临床治疗,这也就为中医药免疫调控治疗CHB提供了更多的使用契机.中医药在调节免疫方面具有多层次、多靶点、多途径的整体调控优势[2].已有大量研究证实中药单体及其提取物、中药复方对CHB有较好的免疫调节作用[3].可见,中医药免疫调控治疗CHB具有明确的优势.
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桑黄活性成分的药理作用研究进展
桑黄(phellinus)属担子菌亚门(bas idiomyeotina)、层菌纲(hyme nomye etes)、非褶菌日(aphyllophorales)、多孔菌科(polyporaeeae)、针层孔菌属(phellinus),是一种珍贵的药用真菌,有“森林黄金”之美称,在《本草纲目》中有记载[1].在过去的30年里,其20多种药效逐渐为人们所探知,如增强机体免疫力、保肝护肝、抗炎作用、抗氧化作用[2]等.近年来,国内外学者对桑黄化学成分进行了大量研究,并从中分离鉴定出多糖、黄酮、三萜等活性成分[3].此外,桑黄的有效成分纯化工艺也不断得到改进.本文就桑黄的种类和分布地区、化学活性成分及药理作用进行综述.
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浙江省黄岩地区企业退休职工空腹血糖水平现状分析
糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性内分泌代谢性疾病.在世界范围内,糖尿病的发病率正在逐年上升,已经成为威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病[1].2007年,一项全国性的糖尿病流行病学调查[2]显示,我国居民糖尿病患病率高达9.7％,估计我国目前糖尿病患者有9 420万,此外还有糖尿病前期患者1.48亿.2002年和2010年浙江省的调查资料[3]显示,浙江省糖尿病的患病率分别为3.02％和5.94％.近年来,浙江居民膳食结构、体力活动等生活方式发生了改变,为进一步了解黄岩地区企业退休职工的空腹血糖(FBG)水平分布情况,加强对糖尿病危害的风险意识,在2015年7-12月对6 672名企业退休职工进行空腹血糖水平检测,报道如下.
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丹栀逍遥丸辅治肝郁型多囊卵巢综合征Meta分析
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)主要病机是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高雄激素血症[1-2].西医常先采用达英-35调节患者体内的内分泌环境至正常状态,然后采用来曲唑促排卵治疗.但该疗法临床疗效有限,且单纯西药治疗易出现卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠等并发症[3].中医认为肝气郁结是多囊卵巢综合征导致不孕症的主要病机之一.目前中医常先采用中医药为排卵和受孕创造良好的内分泌环境[4-5].许榕倩等[6]研究发现,丹桅逍遥丸既能改善肝郁火热型的中医临床症状,又能提高其妊娠率和降低其流产率.
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浙北地区上尿路结石中医证型与偏颇体质的相关性研究
在我国,泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病,随着经济发展及人民生活水平的提高,诸如饮食结构的改善等,泌尿系结石就诊病例数呈上升趋势[1].我国泌尿系结石的发病率为1％～5％,南方地区高达5％～10％[1].1994年至今,泌尿系结石发病率增加了75％[2].泌尿系结石主要影响30～50岁的青壮年人群,且复发率较高[3].泌尿系结石高复发率的问题一直困扰着泌尿外科医生,目前尚无令人满意的干预手段.
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从“瘀”探讨痹证分期治疗
痹证,是以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节僵硬、畸形或累及脏腑等特征为主要表现的一类病证的总称.自《内经》开“风寒湿三气杂至合而为痹也”之先河,后世医家对痹证可谓一脉相承,不断补充,并逐渐形成痹证学科.对痹证理论的不断补充,虽然丰富了痹证的内容,但从某种角度来说,也造成了痹证的辨证方法繁乱复杂,有学科无体系.临床对于痹证,大抵按病因、病位、病性进行相应的治疗.此方法注重辨证论治,但缺乏整体观念.痹证作为一个持续、渐进性疾病,有其特定的发生发展规律.瘀血作为病理产物和病因存在于痹证始终,而因瘀血产生的疼痛则为其外在症状始终伴随.如根据内在的“瘀”与外在的“痛”,对痹证采取分期论治,这对痹证系统化、规范化治疗将会有很好的指导作用.
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周郁鸿治疗慢性纯红细胞再生障碍性贫血经验
纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)是由于骨髓红系前体细胞增殖和分化选择性再生障碍,引起单纯红系造血衰竭,而髓系、巨核系、淋系正常的一组少见贫血综合征.根据其发病时间长短可分为急性和慢性,临床成人发病多属慢性.周郁鸿教授是国家级名中医学术经验继承指导教师,国家中医临床研究基地血液病学科学术带头人,长期从事中西医结合血液病的临床,尤善于中西医结合治疗各种血液系统疾病,疗效颇佳.笔者有幸跟师,收益良多,现将其对于慢性纯红细胞再生障碍性贫血的临床治疗经验介绍如下.
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姚新苗针药并用治疗颈肩综合征经验
颈肩综合征是临床上常见的软组织损伤疾病之一,是以颈椎、胸椎等小关节紊乱、骨质增生或其周围的肌肉、韧带劳损所造成的颈后及肩背部疼痛不适及颈部功能障碍的一系列症候群[1].姚新苗教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从医数十载,在颈肩综合征的诊治上积累了丰富的临床经验.笔者有幸随姚老师临床,受益颇多,现将姚老师治疗颈肩综合征的经验介绍如下.
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宋康“肺鼻同治”治疗哮喘经验
流行病学[1]显示,在哮喘患者中,同时患有过敏性鼻炎者高达60％～78％,是普通人群的4～16倍.慢性鼻窦炎、鼻息肉等与哮喘发病也有一定的相关性,积极治疗上气道疾病对于支气管哮喘的缓解有良好的效果[2].《冯式锦囊》云:“肺家有病,则鼻不利,如伤热之不散,或伤寒之久郁成热,皆能使塞而不利.”为“肺鼻同治”的提出奠定理论依据.宋康教授是国家重点学科(中医肺病)学术带头人,全国第四批名老中医学术经验继承指导老师,从事临床、科研及教学工作30余年,医术精湛,学术造诣深厚,尤其对呼吸系统疾病的治疗见解独特,现将宋老师“肺鼻同治”治疗哮喘经验总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 06 |
