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Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕
目的：探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法选取2007年3月～2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，嘱患者进行Brandt-Daroff练习。结果23例患者练习1周后，痊愈12例，9例症状减轻，2例无效；2周后复诊，痊愈17例，5例症状明显减轻，1例无效。结论Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕取得良好的疗效。
关键词： Brandt-Daroff练习 耳石 水平半规管 眩晕 -
水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断
目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断.方法 自2003年1月至2006年9月,本眩晕中心共确诊为水平半规管BPPV(HSC BPPV)患者46例.诊断依据为典型的病史及用红外视频眼震电图仪记录患者在Dix-Hallpike试验和滚转试验中的眼震结果,并排除其他疾病.研究HSC BPPV的眼震特点.结果 441例诊断为BPPV患者中,46例(10.43%)为水平半规管BPPV.其中38例(82.61%)为单侧病变,5例(10.87%)患者合并同侧后半规管病变,3例(6.52%)为双侧病变.35例患者通过两种试验诱发出水平眼震,11例患者仅通过滚转试验诱发出水平眼震.25例患者眼震方向向地,13例患者眼震方向背地,3例患者眼震方向不固定,5例患者各种手法诱发出同一方向的眼震.29例患者在双侧手法中出现眼震,17例患者在一侧手法中出现眼震.结论 HSCBPPV眼震为完全水平性且多为快相向地.通常受累耳在双侧手法中均可出现眼震,以向患侧为重.一侧水平半规管和后半规管可同时受累.滚转试验在HSC BPPV检查中比Dix-Hallpike试验更加敏感.Dix-Hallpike试验结合滚转试验可使更多的HSC BPPV患者得到确诊.
关键词： 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 滚转试验 诊断 -
改良体位限制治疗首诊未痊愈水平半规管管石症疗效初探
目的 观察改良体位限制联合Barbecue复位法治疗首诊手法复位未痊愈水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)管石症的疗效.方法 选取70例首诊2～3次手法复位治疗未痊愈HC-BPPV管石症患者,按门诊就诊卡单双号随机分成2组,A组为Barbecue复位法+改良体位限制治疗组,嘱患者睡眠时双枕(头与床面有30°角)平卧和健侧卧位交替.B组为单纯Barbecue治疗组,3天及1周后门诊复查,观察2组疗效,并记录治疗后的伴随症状.结果 A组3天及1周的有效率分别为90.91%和96.97%,伴随症状分别为19例和9例;B组3天及1周的有效率分别为71.88%和93.75%,伴随症状分别为21例和11例.2组3天治疗的效果差异有统计学意义(P＜0. 05),2组1周的治疗效果及伴随症状结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良体位限制是一种治疗首诊未痊愈HC-BPPV管石症的有效方法,收效快,疗效可靠,可作为首诊未痊愈的HC-BPPV管石症手法复位治疗的补充治疗,患者眩晕症状消失可正常体位睡眠.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 Barbecue复位法 水平半规管 管石症 体位限制 -
李氏复位法治疗水平离地性眼震BPPV的短期疗效
目的：探究李氏复位法对水平离地性眼震良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位治疗的近期疗效。方法回顾性分析2014年5月～2016年7月确诊的43例向地性眼震水平半规管BPPV患者和30例离地性眼震水平半规管BP?PV患者的临床资料，两组均采用李氏手法复位治疗，将每次门诊治疗计算为1个周期，每个周期进行2次相同复位法治疗，中间间隔5至10分钟，3天后及1周后复查，分析两组患者治疗后的临床效果。结果3天及1周的向地眼震患者复位有效率分别为83.7%和95.3%，离地性眼震患者的有效率分别为90.0%和96.7%两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论李氏复位法对治疗离地性眼震HC-BPPV同样能取得良好的治疗效果，且操作简便，过程迅速，可在临床应用。
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水平半规管良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo，BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕，是常见的前庭疾病。后半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo of Posterior Semicircular Canal，PSC-BPPV)是常见的BPPV类型，临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的“金标准”，Epley法是目前治疗PSC-BPPV有效的复位方法。水平半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo of Horizontal Semicircular Canal，HSC-BPPV)发病机制复杂，是仅次于PSC-BPPV的常见BPPV亚型，其实际发病率可能被低估。临床实践中，HSC-BPPV其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同。本文即围绕HSC-BPPV研究的发展史及流行病学、分类、病因、发病机制、诊断及治疗复位方法的相关进展做一综述。
关键词： 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕 诊断 定侧 -
良性阵发性位置性眩晕自发眼震发生率
目的 研究自发眼震在特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)及其不同亚型中的发生率.方法 选取2015年7月至2016年5月武警总医院眩晕病研究所收治的特发性BPPV患者作为研究对象.分析自发眼震在BPPV及其不同亚型中的发生率.结果 在140例BPPV病例中,有29例伴有自发眼震,其总的发生率为20.7％,后半规管、水平半规管和多半规管BPPV 3组病例的自发眼震发生率分别为11.6％、28.0％和33.3％,差异有统计学意义(x2=7.147,P=0.028).结论 自发眼震不仅可存在于水平半规管BPPV患者,也见于其他BPPV亚型患者,水平半规管BPPV及累及有水平半规管的多半规管BPPV患者的自发眼震发生率明显高于后半规管BPPV患者.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 自发眼震 后半规管 水平半规管 多半规管 -
水平半规管BPPV诊断和治疗的研究进展
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是成年人中所有引起眩晕疾病常见的一种内耳疾病,水平半规管良性阵发性位置性眩晕是第2常见的BPPV类型,该类型BPPV在医学教材及文献中较少提及,医生可能会忽略该类型的存在,而没有做相应的诊断性的检查,从而引起误诊.随着对此病的认识的加深,水平半规管BPPV的诊断治疗方面的研究也取得显著的成果,本文对HC-BPPV的诊断与治疗现状进行综述.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 水平半规管 物理治疗 翻滚法 -
手法复位结合体位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效观察
目的 探讨手法复位治疗水平结合体位治疗方法半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 对36例确诊为水平半规管BPPV(HC-BPPV)患者,采用Barbecue翻滚法和(或)健侧卧位方法进行治疗.结果 31例患者经首次Barbecue翻滚法手法治疗后,嘱患者向患侧卧位8h,26例患者眩晕症状缓解,缓解率83.9％,5例患者经第二次重复治疗后3例症状缓解,2例效果不明显,总有效率93.5％;5例老年患者因合并多种慢性疾病不适合Barbecue法手法复位治疗而采用单纯体位治疗,两次体位治疗后缓解4例,1例仍反复发作视为无效,有效率80％.随访一月后有4例患者复发,经再次治疗后症状缓解.结论 Barbecue翻滚法手法治疗结合体位治疗方法治疗HC-BPPV安全可靠,对诊断明确的患者应作为首选治疗方法.
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良性阵发性位置性眩晕52例治疗经验总结
目的 回顾性总结我科对BPPV患者的诊疗情况,探讨在基层医院开展BPPV诊疗的可行性.方法 回顾2006年7月-2007年12月间在我科确诊的BPPV患者52例,后半规管及上半规管BPPV按照Epley所描述的CRP方法进行复位治疗,水平半规管BPPV患者按照Barbecue翻滚法进行复位治疗,并于治疗结束后3个月内复查和评价疗效.结果 52例患者中,46例为后半规管BPPV,5例为水平半规管BPPV,1例为上半规管BPPV,手法复位后,50例痊愈,治愈率为96.2%.结论 手法复住治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,其方法简单、易行,无需特殊贵重器械,可以在基层医院推广.
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定眩颗粒联合手法复位治疗水平半规管BPPV临床观察
目的:观察定眩颗粒联合手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法:将60例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,中医诊断为眩晕,风痰瘀阻型,随机分为两组,治疗组30例,予手法复位加定眩颗粒口服,1剂/d;对照组30例,予手法复位加敏使朗口服,6mg/次,3次/d,两组疗程均为2周.分别于治疗前、治疗后7d、治疗后14d观察服药前后DHI(眩晕残障程度评定)评分中躯体评分(P)、功能评分(F)、情绪评分(E)及DHI总评分,并应用眼震视图评价变温试验水平半规管轻瘫值(CP,canal paralysis).结果:两组在治疗后7d及14d躯体评分(P)、功能评分(F)、DHI总评分组内及组间比较,均存在显著差异,治疗组优于对照组,两组治疗后CP值均有所下降,14d时间点治疗组明显优于对照组(P=0.001);两组情绪评分在疗程结束后较治疗前均有改善,但组间比较无显著差异.结论:中药定眩颗粒联合手法复住治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕风痰瘀阻型,疗效确切,服用方便,价格低廉,适宜推广.
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水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效观察
目的：探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的临床效果。方法选取水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者77例，根据变位试验诱发的不同类型眼震分型定侧，进行相应方法手法复位治疗，并进行回访分析。结果根据疗效评价标准，治愈60例，有效16例，无效1例，总有效率98．7％。回访6个月～2年，均未出现不良反应，仅1例复发。结论手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕，需首先根据不同的眼震方向及强弱来判断耳石症的类型，从而采取合适的耳石复位方法。
关键词： 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕 手法复位 疗效 -
BBQ联合FPP手法复位序贯治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕
目的 探讨BBQ联合FPP手法复位序贯治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)的治疗效果.方法 将32例HC-BPPV患者分为BBQ联合FPP手法复位序贯治疗组(n=18)和单纯BBQ组(n=14),观察治疗效果.结果 序贯治疗组一次治愈率为66.7％,高于单纯BBQ组的50％,但无显著性差异;序贯治疗组一次改善率(治愈+有效)为100％,显著高于单纯BBQ组的64.3％.第2个周期后BBQ+ FPP组17例患者治愈,BBQ组8例治愈,两组治愈率有显著性差异(P＜0.05).结论 BBQ联合FPP手法复位序贯治疗HC-BPPV疗效显著,优于单纯BBQ.
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后半规管及水平半规管良性阵发性位置性眩晕45例复位治疗
目的:深入探讨耳石复位方法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果与注意事项.方法:45例患者分别采用Epley、semont及barbecue方法进行复位治疗.结果:所选病例中后半规管良性阵发性位置性眩晕1次复位后痊愈30例,2次复位后痊愈10例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕经过1次复位后痊愈4例,复位2次仍有眩晕发作1例,后采用健侧卧位12 h后痊愈.结论:耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效肯定.
关键词： 后半规管 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕 手法复位 -
以离地性眼震为表现的水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治体会
目的 探讨以离地性眼震为表现的水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的诊治.方法 回顾分析2012年1 ～12月我科眩晕专病门诊诊治的经平卧侧头试验诱发出水平离地性眼震的HC-BPPV患者的临床资料.结果 41例患者在行平卧侧头试验时诱发出水平离地性眼震,占同期HC-BPPV患者的27.7％ (41/148),其眼震平均潜伏期为(2.53±1.24)s,眼震持续时间＞1 min者33例、＜1 min者8例.复位分2步进行,第1步给予Gufoni方法、平躺左右摇头训练及患侧侧卧位;第2步给予Barbecue翻滚法复位.第1步完成后,34例患者眼震转变成水平向地性,提示耳石黏附在壶腹嵴的半规管侧;5例眩晕与眼震迅速缓解,判断耳石黏附在椭圆囊侧;2例自发缓解.34例患者眼震转变为水平向地性后,其眼震平均潜伏期为(0.87±0.65)s,与复位前差异显著(t=7.040,P＜0.001).其中眼震持续时间＜1 min者26例,＞1 min者8例.给予第2步Barbecue翻滚法复位后眩晕症状消失.结论 眼震类型较眼震持续时间能更可靠地判断HC-BPPV类型.出现离地性眼震的HC-BPPV病因主要是壶腹嵴帽耳石症,其耳石更多黏附于壶腹嵴的半规管侧,予以分步复位治疗疗效确切.
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Barbecue翻滚法联合Gufoni法治疗良性发作性位置性眩晕41例
目的：评估Barbecue翻滚法联合Gufoni法治疗良性发作性位置性眩晕（BPPV）的效果。方法：水平半规管BPPV的诊断依据体位变动，诱发短暂眩晕的临床特点结合仰卧转头试验，再根据诱发眼震的方向分为眼震向地型或眼震背地型。眼震向地型采用Barbecue翻滚法和（或）Gufoni法治疗。眼震背地型先采用Gufoni法，转化为眼震向地型后再采用Barbecue翻滚法或Gufoni法治疗。结果：水平半规管BPPV41例中，累及左侧16例，累及右侧21例，不能辨别侧别4例。眼震向地型32例（78.0%）中，行Barbecue翻滚法13例，行Gufoni法10例，先后行两种方法治疗9例，平均接受2.1±0.9次复位，初诊治疗成功28例（87.5%），3天复位成功3例，7天复位成功1例，7天复诊时1例复发，再次复位成功，7天时治疗成功率100%。5例眼震背地型治疗成功3例。眼震不明显或方向不能明确4例，分别先后行两侧复位治疗，均在初诊治疗成功。结论：眼震向地型可经Barbecue翻滚法联合Gufoni法有效治疗。眼震背地型治疗较难，应辨别其类型，探索合适疗法。
关键词： 良性发作性位置性眩晕 水平半规管 管石复位法 -
手法复位结合Brandt-Daroff锻炼治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效
目的 探讨手法复位结合Brandt-Daroff锻炼治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的疗效.方法 首次手法复位无效的HC-BPPV患者76例随机均分为观察组和对照组,两组患者根据HC-BPPV类型给予相应的手法复位,观察组患者在此基础上行Brandt-Daroff练习,观察两组患者治疗1周、2周的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗1周有效率为92.1％,高于对照组的68.4％(P＜0.05);观察组治疗2周有效率为94.7％,与对照组的89.5％相仿(P＞0.05).治疗1周后,观察组所需手法复位的次数为(1.45±0.63)次,少于对照组的(1.66±0.90)次(P＜0.05);两组治疗2周后所需手法复位次数相仿[(2.43±1.62)次va (2.49±1.47)次](P＞0.05).治疗过程中两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于首次复位无效的HC-BPPV患者,手法复位结合Brandt-Daroff锻炼可提高治疗效果,减少手法复位次数.
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药物联合手法复位治疗HC-BPPV疗效观察
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是发作性眩晕中常见的类型，发病率约为8%[1]。其发病机制复杂且尚不明确，目前倾向于半规管结石学说。由于解剖关系，水平半规管性BPPV （horizontal canal BPPV，HC-BPPV）发病率明显低于后半规管性BPPV（posterior canal BPPV， PC-BPPV），文献报道HC-BPPV在BPPV中所占比例为5%~30%[2]。综合治疗HC-BPPV的报道甚少。笔者采用药物联合手法复位（Barbecue翻滚法）治疗HC-BPPV，疗效满意，现报道如下。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 水平半规管 Barbecue翻滚法 药物疗法 -
改良Roll Test方法诊断水平半规管良性阵发性位置性眩晕
目的：通过对传统Supine Roll Test（Pagnini-McClure Manoevre）方法进行改进，探讨其用于水平半规管良性阵发性位置性眩晕（HSC-BPPV）的临床诊断价值。方法本研究采用传统Supine Roll Test和改良Supine Roll Test （Modify Roll Test）方法共诊断出HSC-BPPV 238管，包括水平向地性眼震HSC-BPPV（geotropic HSC-BPPV）189管，水平背地性眼震HSC-BPPV（apogeotropic HSC-BPPV）49管。为减少因检查次序不同可能造成的诊断率误差，将研究对象随机分为两组。治疗组：119管，先进行传统Roll Test手法检查，而后进行Modify Roll Test方法验证；对照组：119管，先进行Modify Roll Test手法检查，而后进行传统Roll Test 方法验证。 Modify Roll Test手法：取仰卧正中头位并头垫高与水平呈30°角，其余操作步骤同传统Supine Roll Test。所有操作在视频眼震电图分析仪或Frenze眼震观察仪下进行。结果传统Roll Test诊断HSC-BPPV 201管，诊断率84.45%。Modify Roll Test诊断HSC-BPPV 231管，诊断率97.05%。结论 Modify Roll Test可以提高HSC-BPPV的诊断率，值得临床推广。
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手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕
目的 探讨手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的疗效.方法 应用Barbecue翻滚法、Gufoni疗法、Casani解脱法对28例HC-BPPV患者进行治疗.结果 28例患者经上述手法复位治疗,1周后总痊愈率为60.7%,3个月后总痊愈率为78.6%,且无明显不良反应.结论 手法复位治疗HC-BPPV有效、简便、安全,可作为HC-BPPV的首选治疗方法.
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水平半规管良性阵发性位置性眩晕的眼震特点和治疗
目的:探讨水平半规管(horizontal semicircular canal,HSC)良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo BPPV)的眼震特点和管石复位的疗效.方法:回顾分析2010年8月至2010年12月郑州大学第一附属医院耳科门诊诊治的48例水平半规管BPPV患者的资料.对所有的患者全面采集病史,并行红外视频眼动电图(Infrared video-oculography)记录变位试验的服震结果.结果:48例确诊患者中,水平向地性眼震39(81.3%)例,水平背地性眼震9(18.8%)例,经变位试验和Gufoni法可转变为向地性眼震的4例,不能转变的5例.所有确诊患者均行Barbecue复位和联合强迫侧卧位疗法.随访半年治愈36(75%)例,有效48(100%)例,复发7(14.6%)例.结论:根据典型病史和体位诱发试验的眼震特点,可明确区分HSCBPPV及其它原因引起的眩晕,并可判断耳石症的类型.不论是管结石还足嵴顶结石均可行Barbecue翻滚法,在VNG的辅助下复位可提高复位的精确度和准确性.
