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地黄饮子加减治疗中风后失语阴虚证临床观察
目的 观察地黄饮子加减治疗中风后失语阴虚证的临床疗效.方法 将96例中风后失语阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用地黄饮子加减治疗,二周为一疗程,四个疗程结束后比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后,对照组总有效率为47.92％,治疗组总有效率为70.83％.两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 地黄饮子加减治疗中风后失语阴虚证疗效显著,值得在临床上推广应用.
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阴虚证难治的机理及其对策
笔者认为阴虚的机理为形成人体构成的物质不足,并可依这些物质的生命活性的高低分为阴津不足、阴液不足和阴精不足三型.
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试论三阴性乳腺癌阴虚证及方药治疗
总结三阴性乳腺癌的临床病理特征以及三阴性乳腺癌阴虚证的病机特点，分析三阴性乳腺癌中医体质证候分型，发现阴虚证在三阴性乳腺癌病例中所占的比率较低，探讨阴虚在三阴性乳腺癌发病中的重要作用，归纳三阴性乳腺癌阴虚证的中医药治疗方药，包括名老中医的经验举隅和经典名方的运用，为临床选择滋阴方治疗三阴性乳腺癌提供经验参考。
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一贯煎及骨髓间充质干细胞对肝纤维化大鼠阴虚证表征影响的实验研究
目的 观察骨髓间充质干细胞在一贯煎的作用下对肝纤维化大鼠阴虚证的影响并探讨该过程的发生机制.方法 将54只SD大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、阳性对照组、骨髓干细胞组、骨髓干细胞一贯煎组及一贯煎治疗组.除正常对照组外,其他5组建立CCl4诱导的肝纤维化模型.造模停止第三天,骨髓干细胞组及骨髓干细胞一贯煎组经尾静脉注射骨髓间充质干细胞.一贯煎组及骨髓干细胞一贯煎组给予一贯煎浓缩液灌胃,模型组、正常组灌服生理盐水,阳性组给予秋水仙碱灌胃,每天一次,一共给药4周,给药期间每周测量大鼠体质量、体温、血流速度、饮水量.4周后取材,将pH试纸置于大鼠舌面20秒,测量前后重量变化,判定大鼠舌面干湿度;通过HE染色和马松染色评价肝脏炎症活动度和纤维化程度;通过苦味酸-天狼星红染色评判造模大鼠肝组织细胞胶原面积比;通过荧光示踪评判骨髓间充质干细胞在肝纤维化大鼠肝组织中的表达.结果 (1)一贯煎加骨髓间充质干细胞组的炎症活动度和纤维化程度明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)肝纤维化大鼠有阴虚证的表征,一贯煎和骨髓间充质干细胞可以改善大鼠阴虚证的症状.(3)中药组、骨髓间充质干细胞组、中药加骨髓间充质干细胞组和阳性组体重增长均明显高于模型组(P<0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组大鼠舌重较骨髓间充质干细胞组较模型组增高(P<0.05);模型组舌面温度为较正常组明显增高(P<0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组与模型组相比较明显降低(P<0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组舌血流速度与模型组相比较降低更为明显(P<0.05);一贯煎加骨髓间充质干细胞组大鼠饮水量与模型组相比较明显降低(P<0.05).(4)一贯煎组、阳性对照组、骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组的胶原面积比明显低于模型组(P<0.05).(5)一贯煎加骨髓间充质干细胞组的骨髓间充质干细胞荧光面积与骨髓间充质干细胞组相比较明显增高(P<0.05).结论 骨髓间充质干细胞可以改善肝纤维化大鼠的阴虚证表征,而一贯煎通过促进骨髓间充质干细胞向肝组织转移而增强骨髓间充质干细胞对肝纤维化大鼠阴虚证表征的改善作用.
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阴虚证诊断标准及其量化方法研究概述
阴虚证诊断标准的研究是中医证候诊断标准化重要的环节,已有学者在这一领域开展了研究.现总结各类疾病阴虚证的诊断标准,分析用于证候标准化研究的方法,特别针对量化诊断的方法进行概述,包括症状、舌象、脉象的量化方法研究.症状的量化是证候诊断的核心,阴虚证诊断标准的建立尚需更为完善的证候模型及统计学方法.阴虚证是肺癌的常见证型,基于目前的进展可为肺癌阴虚证诊断标准的制定提供思路.
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"亚健康状态"药粥食疗观察
目的:观察药粥食疗对亚健康状态人群的临床疗效.方法:依据中医药辨证原则,将46例亚健康状态人群分为脾胃阴虚与肝肾阴虚两大证型,25例脾胃阴虚型分别食用山药粥(13例)、五味子粥(12例);21例肝肾阴虚型分别食用枸杞山药粥(11例)、萸肉枣仁粥(10例)治疗.结果:经治疗后,46例亚健康状态人群中总显效25例,总有效15例,总无效6例,总有效率为87.0%.分别食用山药粥、五味子粥、枸杞山药粥、萸肉枣仁粥的总有效率为84.6%、100%、72.7%、90.O%.结论:药粥对消除或缓解亚健康状态有明显疗效,且无毒副作用,可阻断亚健康状态发展到疾病状态.
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参麦注射液对气虚或(和)阴虚证的临床疗效与安全性观察
目的:评价参麦注射液对气虚证或(和)阴虚证的临床疗效及安全性.方法:将符合气虚证或(和)阴虚证诊断且同意使用参麦注射液(20～100 mL参麦注射液+5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静脉点滴,qd,连续2周)的患者作为观察组,共442例；同期病种相同且证候相同、未使用参麦注射液的患者设为对照组,共645例.结果:参麦注射液能降低气虚证、阴虚证及气阴两虚证证侯积分(P＜0.01)；对气虚证、阴虚证及气阴两虚证总有效率分别为90.9％,89.4％,89.9％,优于对照组的55.1％,46％,48.5％(P＜0.01)；观察组共发生2例不良反应,均为轻度.结论:参麦注射液对气虚证、阴虚证及气阴两虚证的治疗是安全、有效的.
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慢性胃炎阴虚证的病位证素分布特征
目的:探讨慢性胃炎阴虚证的病位证素分布特征,为本病的中医病证诊断提供参考依据.方法:选择381例慢性胃炎阴虚证患者,运用证素辨证方法对其证候进行分析,得出其证素分布特征.结果:①慢性胃炎阴虚证的病位证素出现频次从高到低依次为:胃、脾、肝、胞宫、心神(脑)、肾;②慢性胃炎阴虚证的病位组合共计7种,以单一病位证素和两病位证素组合为主;其中单一病位证素以胃为主,两病位证素组合以脾胃、肝胃为主.结论:慢性胃炎阴虚证的病位以胃为主,与脾、肝密切相关.运用证素辨证方法能较好地揭示本病的病理特点及脏腑兼病的关系,为临床诊断提供参考.
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基于黄元御“中气升降”理论探讨阴阳虚损证治
清代著名医家黄元御提出的“中气升降”理论是其对人体生理病理认识的主要学术思想.黄元御对于阴阳的理解,源于“中气升降”理论,并结合易学加以阐释.黄元御认为中气是阴阳升降的枢轴,阴阳的划分以及阴阳的转化等变化关系都与中气的升降变化密切相关, “中气升降”对阴阳和脏腑的功能正常运行起着重要的作用,强调阴阳的虚损与中焦脾胃气机升降失调导致其他脏腑功能受损有关.笔者基于“中气升降”理论探讨其对临床阴阳虚损证候治疗的指导作用,为临床治疗提供思路.
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浅析当代火神派学术思想差异
火神派是清末在四川出现的一个重要的医学流派,主要学术思想是重视阳气,然而当代的火神派经过百余年的传承表现出很多差异.故着重对火神派医家治疗阳虚、阴虚证的方法和温阳药物的使用情况、应用剂量,火神派是否应用滋阴的药物等问题进行深入探讨,旨在进一步明确火神派的思想.
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阴虚证、水肿证、阴虚水肿证中医动物模型的造模方法及评价
目的 总结近年来中医阴虚、水肿证动物模型的造模方法及检测方法,为中医阴虚水肿证动物模型的建立提供思路与借鉴.方法 从中医病因病机、西医病因病理角度探讨及评价阴虚、水肿证的动物模型.结果 中医病因病机为指导的动物模型接近中医证候实际,但稳定性、可重复性差,西医病因病理为指导的动物模型稳定性高、可重复性强,但与中医证候实际吻合度欠佳.结论 中医病因病机指导下结合西医病因病机的病证结合动物模型是相对理想的中医阴虚水肿证动物模型.
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参麦注射液对分水岭脑梗死患者气虚、阴虚证候评分及肢体运动功能的影响
目的 探讨参麦注射液对分水岭脑梗死(CWSI)患者气虚、阴虚证候及神经功能评分的影响.方法 将120例CSWI患者随机分为对照组、治疗组,每组各60例,对照组予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液40mL静脉滴注,疗程为14天,分别在治疗前、治疗7天、治疗后评价两组患者的气虚、阴虚证候评分、NIHSS评分、ADL评分、MRS评分、Fugl-Meyer评分及相关安全性指标.结果治疗前CWSI患者气虚证候评分为中度,而阴虚证候评分为重度水平.与本组治疗前比较,两组治疗7天及治疗后阴虚证候评分、NIHSS评分、MRS评分均明显降低(P＜0.01),治疗组治疗7天及治疗后气虚证候评分降低(P＜0.01),两组治疗后ADL评分降低,Fugl-Meyer评分升高(P＜0.01).与对照组同期比较,治疗组治疗7天及治疗后阴虚证候评分、NIHSS评分降低(P＜0.01),治疗组治疗后气虚证候评分、ADL评分及MRS评分均降低,Fugl-Meyer评分升高(P＜0.01,P＜0.05).结论 参麦注射液可提高FuglMeyer评分,降低气阴虚证候、NIHSS、ADL、MRS评分,从而减轻患者的神经功能缺损,改善偏瘫肢体运动功能.
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清养透解合剂联合泼尼松片对SLE阴虚证患者Th1/Th2的影响
目的 研究清养透解合剂联合泼尼松片对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE阴虚证患者Th1/Th2的影响,探讨其治疗SLE的主要作用环节.方法 选择42例2009年8月-2011年3月广州中医药大学第一附属医院内科门诊及住院SLE患者,按随机数字表分为治疗组(22例)和对照组(20例),另选择广州中医药大学第一附属医院职工和学生体检健康者12名作为健康对照组(健康组).两组均采用口服泼尼松片治疗,剂量根据SLE活动性指数评分及病情调整:重度活动期用40～60 mg/d；中度活动期用20～40 mg/d,轻度活动期用15～20 mg/d;稳定期用小剂量(＜15 mg/d)治疗；病情稳定1～2周后严格按激素减量法渐次减量.病情复发或合并狼疮肾炎、狼疮脑炎用口服激素难以控制病情时,加用标准环磷酰胺注射液冲击疗法(0.5 ～ 1.0 g/m2体表面积,每4周1次)静脉滴注.治疗组加用清养透解合剂治疗,每天1剂,分早晚2次服用.对照组加用安慰剂,每天1剂,分早晚2次口服.两组均治疗6个月.健康组不予任何治疗措施.治疗前后取静脉血采用酶联免疫法检测Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-12)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4).结果 与健康组比较,治疗组和对照组治疗前血清Th1类细胞因子(IL-12、IFN-γ)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4)升高,Th1/Th2细胞因子比值(IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10)降低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清Th1类细胞因子(IL-12、IFN-γ)降低、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4)降低(P＜0.05),Th1/Th2细胞因子比值(IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10)升高(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,治疗组IL-4降低,IFN-γ/IL-4升高(P＜0.05).治疗组不良反应例数少于对照组(P ＜0.01).结论 清养透解合剂联合泼尼松片能改善Th1/Th2细胞群失衡,能减轻激素、免疫抑制剂的毒副作用.
关键词： 系统性红斑狼疮 清养透解合剂 阴虚证 Th1/Th2细胞因子 -
沙参麦冬汤治疗小儿阴虚咳嗽43例临床观察
目的：观察沙参麦冬汤加减治疗小儿阴虚咳嗽的疗效。方法：选择2012年10月～2013年4月应诊的阴虚咳嗽患儿43例，以沙参麦冬汤为主方，随症加减，6d后统计疗效。结果：治愈24例（55.81%），好转15例（34.88%），未愈4例（9.30%），总有效率为90.70%。结论：应用沙参麦冬汤加减治疗小儿阴虚咳嗽疗效显著。
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阴虚证中医临床疾病分布的文献研究
目的:通过分析中医临床文献,找出具有阴虚证的临床疾病的分布情况,为阴虚致病的倾向性提供依据,进而为阐明阴虚致病机制指明方向.方法:检索中国知网近3年2014—2016年发表的中医临床研究文献,对文献中的涉及的西医病名规范化整理后,进行频数统计,对阴虚证常见的两种疾病进行病因病机分析,阐明阴虚致病机制.结果:共纳入4044篇文献.阴虚证出现频次高低前20位依次为糖尿病、高血压、冠心病、中风、乙型肝炎、围绝经期综合征、肺癌、骨质疏松、肾炎、肝硬化、心力衰竭、肝癌、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、IgA肾病、多囊卵巢综合征、胃炎、肾功能衰竭、乳腺癌、失眠.结论:这些临床疾病与阴虚的关系密切,且阴虚是这些临床疾病的主要病因或者是常见病因之一.
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TNF-α与中医阴虚证相关性的研究
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)与阴虚证的相关性,验证TNF细胞因子在阴虚证的发生发展过程中的重要作用.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对39例阴虚证患者血清标本进行TNF-α水平检测,并与正常健康组作对照.结果:阴虚证患者血清TNF-α水平明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(p＜0.05).结论:血清TNF-α水平升高可能参与阴虚证的发展过程.
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不同证型原发免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群表达特征
目的 比较不同中医证型原发免疫性血小板减少症(ITP)患者淋巴细胞亚群表达的差异性.方法 收集186例ITP患者,中医辨证分为阳虚证、阴虚证、血瘀证、血热证、气虚证5个证型,检测各证型患者血淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD16+ 56+的表达情况,分析各证型患者淋巴细胞亚群表达的差异性.结果 186例ITP患者气虚证80例、阴虚证57例、阳虚证24例、血热证15例、血瘀证10例.CD8+在5个基本证型的表达差异有统计学意义(P＜0.05),其余各指标在5个证型表达差异无统计学意义(P＞0.05).CD3+表达在阳虚证与阴虚证之间差异有统计学意义,CD4+表达在阴虚证与气虚证之间差异有统计学意义,CD8+表达在阳虚证与血瘀证、阳虚证与血热证、阳虚证与气虚证、气虚证与阴虚证之间差异均有统计学意义,CD4+/CD8+阴虚证与血瘀证、阴虚证与气虚证之间差异均有统计学意义(P＜0.05);CD19+和CD16+ 56+表达在5个证型之间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 CD8+在ITP不同证型患者的表达均有差异,而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+在阴虚证与气虚证之间的表达均有差异.
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阴虚证本质研究的现状和进展
中医理论的核心是证,用现代医学理论研究和阐明中医证的本质和发病学机理是实现中医理论现代化的关键.半个世纪以来,我国医学界从内分泌、免疫、能量代谢、血液循环、细胞因子及体内微量元素含量等多个方面对于证的本质进行了研究,取得了不少成果和进展.本文就阴虚证本质研究的现状和展望等做一综述.
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刘渡舟教授治疗慢性病毒性肝炎临床经验浅述
刘渡舟教授在长期的临床实践中,根据中医的理论,结合肝的生理病理特点,总结探索出一套独特的辨证论治方法,对慢性迁延型肝炎,慢性活动型肝炎,无症状病毒携带者,临床治疗效果显著.尤以乙型肝炎更为突出.兹将治疗经验概括整理如下.
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变通应用封髓丹治疗阴虚、阳虚所致虚火上冲证?
封髓丹始见于元《御药院方》，早期医家多用封髓丹治疗阴虚火旺证，至清代郑钦安始提出封髓丹善治阳虚上浮所致的虚火上冲证，扩充了封髓丹的功用和主治。临床中，阴虚和阳虚均可导致虚阳上浮。封髓丹药性平和，经适当加减能通治阴虚、阳虚、阴阳两虚引起的虚火上冲证。阴虚所致虚火上冲证用封髓丹滋阴降火可酌加滋阴药，阳虚所致者用封髓丹纳气伏火可酌加温阳药，阴阳两虚所致者用潜阳封髓丹加减能滋阴助阳、调和水火。并附临床医案以佐证，以期裨益于临床治疗。
