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中西医结合治疗老年充血性心力衰竭临床观察
充血性心力衰竭(CHF)是各种病因导致心功能不全的一种综合征,为临床常见的急危重症.随着人口老龄化,老年人心血管疾病的发病率逐年增高,由于病人年老体弱,病程迁延,加之心脏的储备功能及代偿能力减低,易并发CHF,预后极差.笔者自2005年6月-2008年10月采用中西医结合方法治疗老年充血性心力衰竭34例,取得满意效果.
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《伤寒论》中喘的辨证论治
喘证又称喘息或息高,是呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻息煽动,不能平卧,面色口唇青紫为特征的一种病证.综观<伤寒论>中喘证,内容丰富,其所述理论对临床喘证的辨证论治确有指导意义,本文就<伤寒论>中喘的证辨证论治作一探讨.
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关于中医古籍中“上气”的探讨
“上气”的论述，早见于《黄帝内经》，并散见于历代医学典籍中。现代医家对此不甚了解，将其等同于喘证，以讹传讹。通过对古代经典医学典籍中关于上气的论述进行梳理及分析，发现上气是咳、喘伴随的证候，为一种“气上冲逆”的自觉症状，与有声无痰之咳及呼吸急促之喘不同，其既可诱发咳、喘，也可由咳、喘所诱发。上气可分为寒、热、痰、气四型，其预后分为顺、逆两种。探析上气理论，以期对上气有更深刻的理解，并为临床处方用药提供理论基础。
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中医整体护理干预慢性阻塞性肺疾病效果探讨
目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者的中医护理方式,观察这些护理措施的临床效果,以提高我院整体医疗水平.方法 随机选取我院于2012年8月至2014年2月这段时期内接收诊断、治疗的慢性阻塞性肺疾病患者200例,随机分对照组和中医组,均是100例.对照组患者接受包括病情观察、通畅气道、心理护理、饮食护理等常规护理,中医组则是除了接受对照组护理方式外,还需结合患者病症给予针对性的辨证护理.然后收集所有患者的治疗资料,观察临床症状改善情况和肺部哆音对治疗效果进行评估.结果 中医组患者的住院时间为(10.1±0.9)d,明显要比对照组的(14.3±1.0)d少,同时中医组治疗有效率为90％,而对照组仅为68％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者采用中医整体护理可以极大提高治疗有效率,缩短患者住院时间,应该在临床上大力推广.
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浅析《伤寒论》中"喘"的病机
<伤寒论>关于"喘"的条文颇多,其理论来源于<内经>,其中风寒外束,邪热内迫,水饮迫肺,燥实内阻、气机不畅,阴阳离决等因素都可致喘;本文试从六经辨证进行整理,以期对临床有所裨益.
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论喘及喘脱
喘证常并发于各种急慢性病，是临床常见难治与危重病之一。而喘脱证则是因喘致脱的危重证，多见于耄耋之年或久病体虚者，此类患者平素常见体弱神惫，动则气逆，短气息促，畏寒怕冷，饮食少进，或咳嗽频发，痰多稀白，并在疾病失治或在其他诱因引发下突然口张息促，汗出如油，烦躁不能平卧，饮食不入，面青足冷，脉浮洪、浮大或数，病情凶险，若不及时救治，常可危及生命。
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再谈肝与咳、喘、哮
咳、喘、哮为肺系疾病,总的病机包括本虚和标实两个方面.标实总属风盛气逆、痰阻血瘀,具体来说,外风引动内风是中心环节,气血失调、痰瘀内阻为病理基础,气机升降失常为病机关键.本虚离不开气血阴阳的亏虚,肺、肝、肾阴血亏虚是咳、喘、哮发生的内在因素,而肺、脾、肾阳气不足是其根本原因.阐述了咳、喘、哮发生的病机以及在其发生过程中肝肺两脏生理相依、病理相关的特性,为调肝以理肺治疗咳、喘、哮提供更充实的理论依据.
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两种不同方法治疗成人哮喘的疗效观察
目的:探讨两种不同方法治疗成人哮喘的临床效果.方法:将2008年1月至2009年1月间在我院住院治疗的哮喘患者56例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予普米克令舒联合博利康尼治疗,对照组给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松干粉剂.结果:两组患者FEV1、FEV1百分比均较治疗前改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者FEV1、FEV1百分比较对照组明显改善,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促消失时间以及哮鸣音消失时间方面明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为96.42%,对照组为82.14%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:普米克令舒联合博利康尼在治疗成人中重度哮喘中疗效优于沙美特罗联合丙酸氟替卡松干粉剂,值得应用.
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埋线疗法治疗支气管哮喘246例临床观察
目的:观察埋线疗法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:246例支气管哮喘患者均采用穴位埋线治疗,治疗1个～3个疗程.结果:246例患者中治愈186例,显效41例,有效19例,总有效率为100%.结论:埋线疗法治疗支气管哮喘有较好疗效,值得在临床上推广应用.
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《伤寒论》喘证探究
《伤寒论》中关于“喘”的条文论述有17条,按照证候分类有无汗而喘,汗出而喘,喘而汗出,喘而胸满,腹满而喘,微喘,喘冒等；又对仲景关于治喘之禁进行论述.
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硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎54例疗效观察
目的 观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将54例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各27例,两组均采用抗生素、抗病毒及止咳平喘对症治疗,观察组加25%硫酸镁0.2～0.3 mL/kg静滴,对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果 观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短喘鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 静滴硫酸镁治疗毛细支气管炎可缩短病程,缓解临床症状,疗效确切,方便安全.
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《伤寒论》喘证辨证研究
文章就《伤寒论》中的喘的涵义、临床意义及分类进行了详细的阐述,从而揭示了张仲景对各种原因所致喘的不同治疗方法.反映了张仲景辨证论治思想与临床遣药的灵活性,为研究仲景学说提供一些线索.
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竹叶汤方证探析
文章探讨了《金匮要略·妇人产后病》第9条竹叶汤方证,认为本证病机属于感受风邪,营卫闭阻,阳气不得宣达.“面正赤,喘”非虚阳上越,而是阳气不得宣达所致.但因病起产后,易发痉病,散表之药竹叶、葛根、桂枝都兼有舒筋活络的作用；内有气血耗损,若单纯发汗,恐因汗而导致虚脱,所以以参、附内固里气,仍属表里双解,扶正祛邪法.
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仲景经方治喘临床应用述评
《伤寒杂病论》关于喘证大致有寒喘、热喘、虚喘和饮喘几类,各有其相应的证治方药:治疗寒喘用麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤；治疗热喘用麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢加半夏汤、葶苈大枣泻肺汤和大承气汤；治疗虚喘用瓜蒌薤白白酒汤加减和竹叶汤；治疗饮喘用木防己汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、苓桂术甘汤等；此外,还有不少原文没有注明直接用于喘证的方药,在后世治喘的临床实践中均得到了广泛的应用.
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肺癌初期咳、痰、喘辨治探析
咳、喘、痰是肺癌初期常见也是治疗较为棘手的症状.肺癌初期治咳当以表里为纲,区分有痰无痰.治痰应治湿燥湿同举,重在涤痰利肺.治喘必须先止咳,兼顾活血化瘀.
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小青龙汤加减法“若喘去麻黄”之辨析
结合历代医家观点,对《伤寒论》中小青龙汤加减法“若喘去麻黄”是否“仲景意”进行了讨论,并结合《金匮要略》中的相关条文进行了理论分析.根据仲景的辨证论治精神,小青龙汤使用麻黄平喘与否需要在具体临床时辨别正邪关系:在寒邪甚体质好,适合汗法解表时可使用;若里饮重而喘,表邪不重或伴有虚证的患者则不宜使用.
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血小板P选择素在哮喘患者中的表达及其临床意义
目的探讨血小板P选择素(P-selectin)在哮喘患者中的表达及其临床意义.方法体外分离13名健康对照者,37名哮喘急性发作患者,22名哮喘缓解者的血小板和血浆,用流式细胞仪对血小板进行P-selectin测定,用放射免疫分析法对血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)进行测定.同步测定所有参试者肺功能,分析与P-selectin表达的关系.结果哮喘急性发作者P-selectin、TXB2、6-K-PGF1α均较健康对照者明显升高(P<0.05),当经过治疗处于缓解期时,P-selectin、6-K-PGF1α较健康对照组无明显差别(P>0.05).P-selectin的表达水平与FEV1占预计值百分比(FEV1% Pred)成显著负相关(r＝-0.583,P<0.01).结论哮喘急性发作患者有P-selectin的高表达,表达水平与肺功能成负相关,P-selectin在哮喘的发病中起着一定的作用.
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中西医结合治疗支气管哮喘58例临床观察
支气管哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症.笔者自2002年以来在西药治疗的基础上,加用中药汤剂治疗58例,疗效满意,现报道如下.
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玉屏风口服液对哮喘患儿血浆活性介质的影响
笔者应用玉屏风口服液辅助治疗小儿哮喘,观察患儿治疗前后血浆IL-12和IgE水平及两者的相互关系,现报道如下.
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东莨菪碱加氨茶碱治疗儿童哮喘急性发作
对急性发作的哮喘患儿,公认的有效治疗方法是吸入气雾剂(如β2受体激动剂及皮质激素).但由于部分婴幼儿不能很好配合,以及储雾罐壁、上呼吸道黏膜对药物的吸附,致使药物吸入量不足,无法充分发挥作用,导致婴幼儿哮喘的症状控制不理想.
