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带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用观察
目的 观察带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用.方法 选取我院60例接受髌骨下极粉碎性骨折治疗的患者,分为观察组和对照组,每组各30例.在给予硬膜外麻醉以及逐层切除分离显露骨折断端后,对照组采用髌骨下极切除术治疗,观察组则采用带线锚钉治疗.观察对比两组患者术后并发症发生率及膝关节功能评价优良率.结果 观察组患者术后并发症发生率为6.67％,对照组患者为26.67％(P<0.05),观察组患者膝关节功能评价优良率为90.00％,对照组患者为66.67％(P<0.05).结论 带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的效果显著,有效降低了术后并发症发生率,值得临床应用和推广.
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带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用
目的:探讨带线锚钉对髌骨下极粉碎性骨折的临床效果. 方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的髌骨下极粉碎性骨折患者40例作为研究对象,随机分为锚钉组和髌骨下极切除组各20例,均采用硬膜外麻醉,逐层切开分离显露骨折断端,分别采用带线锚针和髌骨下极切除术治疗,术后常规抗感染及合适的功能锻炼,观察两组术后膝关节功能及并发症发生情况. 结果:锚钉组术后功能恢复优良率为95. 0%,明显优于髌骨下极切除组的80. 0%,两组比较有统计学意义( P<0. 05);两组患者随访时间平均(15.6±1.3)个月,未见血管及神经等损伤,其中锚钉组于术后第7天出现1例锚钉松动脱出,经二次手术置入2枚锚钉固定,术后一期愈合. 髌骨下极切除组出现屈膝困难3例,髌股关节炎4例,后期行保守治疗. 结论:带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折,保留了关节的正常解剖结构,有效的恢复了膝关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广.
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改良张力带内固定治疗1例髌骨下极粉碎性骨折
治疗髌骨下极粉碎性骨折,既往用髌骨部分切除术治疗,但此种手术方法会造成髌骨关节面的紊乱,发生髌骨关节的退行变,不宜提倡[1].笔者在1994年对1例髌骨下极粉碎性骨折采用改良张力带内固定手术方法治疗,临床效果良好,介绍如下.
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钛缆限制环在累及髌骨下极粉碎性骨折中的应用
由直接暴力造成的髌骨粉碎性骨折,尤其累及髌骨下极骨折伴移位者,常规克氏针张力带内固定处理,难以获得髌骨下极的坚强固定和术后早期功能锻炼[1].我们对14例累及下极的髌骨粉碎性骨折患者,采取钛缆限制环结合克氏针张力带内固定术治疗,获得很好的治疗效果,现报道如下.
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钛针钛缆张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折
目的 探讨应用钛针、钛缆张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床效果.方法 对 14例髌骨下极粉碎性骨折患者行择期手术,骨折复位后缝合髌前腱膜及撕裂的髌支持带,自髌骨下极向髌骨体平行植入2枚钛针,应用钛缆行"8"字张力带+环扎技术固定骨折断端.术后随访12~18个月,应用 Insall-Salvati 法测术后即刻、随访终末期髌骨高度变化,采用Bostman髌骨骨折疗效评价标准评价术后功能.结果 14例患者骨折均愈合,平均愈合时间11.4周,无钛针、钛缆松动、断裂或拔出.2例术后出现局部浅表皮肤坏死,经换药治疗后愈合.骨折术后、随访终末期测量Insall-Salvati 比值之间差异无统计学意义(P>0.05).Bostman评分优秀12例,良好2例,无失败病例,优良率100%.结论 钛针钛缆张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折固定牢靠,并发症少,效果确切.
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克氏针张力带联合髌韧带缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后康复护理
目的:探讨克氏针张力带联合髌韧带缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折患者术后康复护理方法 ,为该类患者术后康复护理提供经验.方法:总结分析我院在2012年10月—2014年1月间治疗的58例克氏针张力带联合髌韧带缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折病例资料,制定规范、连续的康复护理工作计划,协助患者进行术后康复功能锻炼,并分析康复效果.结果:对术后患者进行9~17个月随访,全部58例患者膝关节功能恢复好.膝关节功能评定结果:优49例,良6例,可3例,优良率达94.8%.结论:克氏针张力带联合髌韧带缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后合理的康复锻炼与护理十分重要,可帮助患者尽早恢复膝关节功能,减少病人痛苦,提高病人术后生活质量.
