中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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Rh(D)血型鉴定及改良低离子聚凝胺配血的重要性
为了贯彻落实卫生部2000[184]号文件精神,确保临床输血安全,我院自2000年10月起对所有输血患者和术前备血患者进行常规检查ABO血型和Rh(D)血型,并采用盐水交叉配血和改良低离子聚凝胺促进剂交叉配血.对于保证输血安全确实有重要意义.现将结果报告如下.
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尿液白细胞计数在诊断泌尿系感染中的应用分析
泌尿系统感染的实验室检验方法有多种,以尿培养菌落计数及尿沉渣镜检为常用.但由于近年来抗菌药物的大量广泛应用,以及患者在发病初期就已治疗,因此,相当数量的泌尿系感染者常常尿液细菌培养菌落计数＜10000/ml或无菌生长.
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提高医院竞争能力的5点体会
社会主义市场经济体制的建立,医疗体制改革的不断深入,为医院的蓬勃发展带来了前所未有的机遇.各医疗卫生单位都在努力加强自身建设,以期提高自己在医疗市场中的竞争能力.
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我队15年科技成果统计分析
新疆军区卫生防疫大队1985年-2001年间共取得军队科技进步奖和新疆维吾尔自治区科技进步奖的成果65项.本文对这些获奖成果的科研立项方式、研究学科范围、研究方法和手段、获奖等级以及目前正在开展的课题情况进行分析.本单位科研特点为:获奖成果较多,科研整体水平有待提高;突出单位特长,预防医学研究形成特色;中青年干部已成为我队科研工作的骨干力量;科研范围不断扩大,应加大协作规模,克服科研资金短缺.
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SPARC的研究进展
SPARC是一种具有多种功能的小分子酸性糖蛋白,在机体内分布广泛;多种细胞均可分泌SPARC,尤其是增殖明显的细胞.SPARC通过与胞外基质的相互作用表现出多种生物学活性,其中主要的是抑制增殖和抗粘附作用.SPARC的这些功能对某些疾病过程,如外伤的修复、组织结构的重塑、肿瘤的侵袭性等起着重要的作用.SPARC的各种功能与其结构特征密切相关,但它的具体作用机制、所激活的信号转导通路、转录因子和它下游的靶基因都不明确.下面就其结构与功能作一综述.
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手术后急性胃瘫的发病机制及诊治探讨
手术后胃瘫(postoperative gastroparesis)又称为手术后功能性胃排空障碍[1],是指胃大部切除、胰十二指肠切除、胆囊切除等手术后,所发生的以胃排空不良为主要表现,经保守治疗可以恢复的一种并发症,并无机械性梗阻.
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神经胶质瘤趋化因子及其受体的研究
趋化因子在恶性肿瘤方面作用很复杂,一些趋化因子能够提高宿主抗肿瘤特异免疫能力;另外一些有利于肿瘤生长、转移,促进肿瘤血管形成,促进肿瘤细胞增殖.通过本文,总结了趋化因子近的研究进展,重点谈论胶质瘤趋化因子及其受体的研究.
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抑癌基因PTEN与消化道肿瘤的研究
PTEN基因( phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10) 又称 MMAC1 (mutated in multiple advanced carcinomas 1) 或 TEP1 (TGF- β -regulated and epithelial cell-enriched phosphatase)是迄今发现的第一个编码具有磷脂酶活性产物的抑癌基因.
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趋化因子在弓形虫感染中的作用
弓形虫(Toxoplasma Gondii)是一种机会性的、专性的、细胞内寄生原虫,可寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞中.弓形虫病是一种呈世界性分布的、严重危害人类健康的人兽共患性疾病.
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当前的心胸创伤
据估计[1],创伤死亡25%源于胸伤,且另外50%的死亡亦与胸伤有关.孤立性胸伤死亡率4%-8%,另一系统受累增至13%-15%,两上以上系统可达30%-35%,近年死亡率仍在10%-11%.70%胸伤为钝性伤,汽车事故(MVA)占70%以上.少见的大血管和膈损伤死亡率高,分别为50%和38%.大多数胸伤并不需要开胸而是通过控制气道与胸管引流处理[2].
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罗红霉素的临床应用
罗红霉素(Roxithromycin)系法国R-oussed-Vclaf公司开发,1988年首先在法国、瑞士、阿根廷等国上市,现已在20多个国家注册,商品名有Claramid Rulid、Surlid、Assoral等,化学名为9-[0-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]红霉素,为14元环的半合成新大环内酯类抗生素,是红霉素醚肟类衍生物.
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临床治疗充血性心力衰竭的现代用药进展
充血性心力衰竭(CHF)的主要病理生理改变是神经内分泌激素的过度激活及其导致的血流动力学异常与心室重构.近年来随着各种大型临床实验结果的相继公布和相关药物系统评价(systematic review,SR)的问世为CHF的治疗奠定了基础.
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全封闭无菌检查系统在药品无菌检查中的应用
全封闭无菌检查系统的应用,标志着我国药品无菌检验技术与国际标准的接轨,并达到了国际先进水平.现将本人2年多的使用情况介绍如下.
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心脏疾病中镁离子的临床应用
目的了解镁离子在心脏疾病治疗中所起的作用.方法参阅相关文献,综述镁盐在治疗心脏疾病中的一些方法.结果镁离子作为一种重要的辅助因子,对心脏的治疗机制是多方面的.结论镁盐在临床治疗中将会受到更多的关注.
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男性患者接受会阴部护理时的需求调查
行会阴部护理是泌尿科护士应该熟练掌握的操作之一.随着医学模式的转变及以病人为中心的整体护理的开展,我们越来越重视患者的需求,使其在平和的心态下接受护理和治疗,从而改善患者对所患疾病的体检.
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预防硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的护理分析
目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的预防措施.方法对硬膜外麻醉剖宫产手术的产妇麻醉前建立静脉通道,合理的液体输入,采取合适的体位等护理措施.结果100例产妇的血压在整个手术过程中,仅5例有血压下降,发生率为5%,其中4例应用麻黄素升压药后血压平稳.结论采取有效的预防方法和护理措施,可有效地防止硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的发生,确保围手术期的母婴安全.
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美学在护理工作中的应用
爱美之心人皆有之,美是人类共同的追求.在护理工作中把美学观念引入到实际工作中,体现了一个崭新的护理理念.
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用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术的护理配合
目的探讨用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸的效果及护理配合措施.方法用纤支镜代替胸腔镜对16例顽固性气胸裂口进行粘合治疗及护理配合进行分析.结果用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术成功率为100%(16例/16例).结论用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸操作简单,安全,创伤小,成功率高.
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胺碘酮治疗老年人心律失常临床观察
目的探讨小剂量可达龙治疗老年人心律失常疗法的效果.方法口服可达龙,首始剂量0.2g,3次/日,5天后改为0.2g,1次/日,维持,心律失常控制满意后改为0.2g,1次/日,服5天,停2天长期维持.结果本组显效占59.3%,有效占34.3%,总有效率为93.6%.室性和房性心律失常总有效率无显著差异(P＞0.05).结论可达龙药物半衰期长,有抗心肌缺血、扩冠、降压作用,小剂量运用方法安全、有效,致心律失常发生率极低.
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头部严重外伤后植物状态4例尸检报告
目的探讨头部严重外伤后病人植物状态的原因.方法对4例植物状态死者尸检观察.结果4例尸检均可见脑及脑干弥漫性水肿,全部病例皮质及半数病例丘脑及豆状核有大灶性梗塞、出血,以及弥漫性轴索损害.结论脑及脑干弥漫性水肿,广泛性缺血性损害及弥漫性轴索损害是严重头部外伤后植物状态的形态学基础,致皮质间及皮质与丘脑间联系中断.
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羟基喜树碱在膀胱癌治疗中的应用及其用药方法的探讨
目的总结评价羟基喜树碱(10-Hydroxycamptothecin,10-HCw)预防膀胱癌术后复发的疗效.方法采用术中肿瘤基底注射、膀胱切缘注射、膀胱及腹壁切口浸泡和术后灌注10-HCPT治疗100例膀胱癌患者.结果随访6-60个月,复发率7%,死亡率5%.结论此方法预防膀胱癌复发安全有效,复发率及死亡率明显降低,且多数复发病人均因未定期而规律地用药及按时复查.总之,此药对膀胱癌的疗效显著,毒副作用小,值得推广.
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婚姻关系的心理辅导
本文对种种不良婚姻关系的原因进行了探讨,并根据相应的原因提出一些改进的方法,希望通过夫妻间的相应调适,改善婚姻关系,保持家庭和睦与稳定.
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外伤性前房出血的临床分析
目的分析外伤性前房出血的临床特点.方法对82例84眼眼外伤的致伤原因、分类、对视力的影响及并发症等的进一步分析.结果外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重的视力丧失.结论及时治疗,防止并发症的发生,尽可能保护和恢复视功能.
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颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治
目的探讨颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊断和治疗.方法回顾分析颅脑损伤合并颈髓损伤的受伤原因、临床表现及诊断治疗与转归.结果临床治愈10例,轻度颈髓功能障碍3例,高位截瘫放弃治疗、死亡各2例.结论头颈坠落伤或交通伤患者出现颈部疼痛、上肢麻木、感觉异常、或完全弛缓性瘫痪都应高度怀疑有颈髓损伤的可能.
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人工髋关节置换术后疗效分析
目的探讨人工髋关节置换方法的选择,手术操作及术后康复训练对疗效的影响.材料与方法对18例髋关节置换术后患者进行随访,其中髋关节置换单极2例,双极10例,全髋6例,其平均随访时间为2年4个月,应用公认的Harris髋部评分系统,在疼痛、功能、活动范围和畸形4个方面进行临床检查,同时行髋部正侧位拍片检查.结果髋关节置换患者平均术前Harris评分56分,术后89.4分,优良率88.9%,有2例患者术后患肢延长约1cm,有2例双极股骨头置换患者术后Harris评分较低,髋关节拍片示随访时金属臼杯的位置与术后住院期间拍片位置发生改变.结论髋关节置换术是治疗髋部疾患的有效方法,对基础条件允许者宜行全髋置换,以避免半髋置换所致的髋臼磨损疼痛.
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旱莲草等中药对皮肤酪氨酸酶mRNA表达的影响
目的选择离体实验中对黑色素合成的的作用机制.方法旱莲草、夏枯草、女贞子、鸡血藤、刺蒺藜、薄荷、甘草及补骨脂分别制成乙醇提取物,以棕色豚鼠为动物模型,采用mRNA原位杂交方法观察中药外涂对豚鼠皮肤酪氨酸酶mRNA水平的影响.结果中药处理组原位杂交阳性细胞数和杂交信号的灰度值明显高于和低于乙醇组和生理盐水组(P＜0.01),尤其以旱莲草、夏枯草、刺蒺藜等显著.结论旱莲草等7种中药能上调酪氨酸酶的基因表达.
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侧脑室内肿瘤的手术治疗(附43例)
目的探讨侧脑室内肿瘤的临床特点及手术治疗方式,旨在提高对该疾病的认识及手术疗效.方法回顾分析43例经手术及病理诊断为侧脑室内肿瘤病例的临床特点、手术方式及术后情况.结果侧脑室内肿瘤男性多见,左侧多于右侧,临床症状以颅内压增高症状常见,手术全切41例,手术死亡3例,术后病理诊断以室管膜瘤及星形细胞瘤常见.结论早期发现、精细的手术及正确的术后处理是治疗侧脑室内肿瘤的关键.
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兔钝性胸部创伤后伤情与不同致伤参数的关系
目的探讨兔钝性胸部创伤后胸部各器官伤情与不同致伤参数之间的关系.方法采用兔钝性胸部创伤模型,设置不同的致伤参数,观察其对胸部各器官的伤情影响及其对生存率和死亡率的影响.结果驱动压力越大,胸部各器官伤情越重;撞击面积越大,对胸壁和肺的损伤较重,但心脏伤情并不随之加重;收缩末期撞击对心脏的损伤较重,舒张末期撞击对大血管系统的影响较大;生存率与驱动压力、撞击面积成反比;舒张末期撞击生存率下降.结论致伤参数不同,对钝性胸部创伤后胸部各器官伤情的影响是不同的.
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消化道癌症患者的心理状态调查及相应心理治疗对策
目的探讨消化道癌症不同阶段患者心理状态,以指导心理干预,提高单纯生物治疗效果及生存质量.方法对148例消化道癌症患者的心理状态进行调查,研究患者在患病过程中不同阶段的心理状态变化及表现.结果在癌症的不同治疗阶段可表现出不同的心理状态,心理因素与恶性肿瘤的发展、转归有密切相关,并有一定的规律性.结论在疾病的不同阶段,根据不同类型的心理状态,采用相应的心理治疗对策,有助于疾病的生物治疗及生存质量的提高.
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调节硬膜外阴滞平面抑制小肠牵拉感觉的临床观察
目的探讨硬膜外阻滞平面与术中小肠牵拉感觉的关系.方法201例硬膜外阻滞下行胆囊切除术或胃大部切除术病人,按阻滞平面的不同分为A组:高于T5;,B组:等于T5;C组:等于T6;D组:低于T6.牵拉感觉分0-Ⅲ级,记录每组中牵拉感觉情况.结果A、B、C组中0-Ⅰ级的发生率明显多于D组(P＜0.01),而A、B组的0、Ⅰ、0-Ⅰ、Ⅱ级的发生率与C组比较均有显著性差异(P＜0.01).A、B两组0-Ⅰ级的发生率无统计学差异(P＞0.05),A、B两组0、Ⅰ级间分别有统计学差异(P＜0.05).结论在硬膜外阻滞平面等于或高于T5时能较好地抑制小肠牵拉感觉.
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老年人脑中风的康复与预防
目的研究老年人脑中风的主要预防措施以及康复治疗的主要手段.方法对32例脑中风病人进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动及器械训练等综合康复治疗,并追踪随访,进行预防干预.结果显效25例、有效4例,总有效率90.6%,脑中风治疗康复前、后对比有显著差异(P＜0.05).结论综合康复治疗对脑中风的康复有显著的效果,是脑中风康复行之有效的疗法.
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β-内酰胺酶测定及耐药性监测
目的研究我院肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶及其耐药性分析.方法收集本院2000年8月-2002年7月分离的202株肠杆菌科细菌,用microscan autoscan-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验,同时用复合纸片法鉴定超广谱B-内酰胺酶(ESBLs),用头孢西丁三维试验法检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC-BLA).结果202株肠杆菌科细菌中,高产ESBLs的细菌74株占36.6%,产AmpC-BLA的细菌39株占19.3%;产β-内酰胺酶对18种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株.结论这两种β-内酰胺酶的耐药性非常严重且各具特点,各临床实验室应重视β-内酰胺酶的检测,这对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义.
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皮肤基底细胞癌种植转移临床分析(附3例报告及文献复习)
目的探讨头面部皮肤基底细胞癌种植转移的致病因素及防治措施.方法总结本院在1990年-2002年收治发生于头面部的基底细胞癌56例,其中3例发生邻近组织种植转移,男1例,女2例.均为60岁以上农民.原发灶位于下睑1例、耳前2例.分析种植转移的致病因素、发生发展规律及转归.结果3例均在首次治疗后1年左右发生种植转移,2例一处转移,1例多处转移.2例随访至今无复发或再转移,1例于再次放射治疗加化疗后1年死亡.结论头面部基底细胞癌种植转移发生率低5.36%(3/56),死亡率高33.33%(1/3).主要致病因素是手术种植、放射线刺激和不良生活习惯所致.
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快速气管插管326例
目的探讨提高快速气管插管术成功的方式方法.方法回顾性的总结2001年6月-2002年6月间在院前、院内实施的快速气管插管术的经验,按适应证、禁忌证、并发症、插管方式、插管失败和困难的原因以及处理的方法等方面分析研究.结果总326例,无需药物诱导直接气管插管96例,快速静推安定诱导后气管插管230例.经口气管插管295例,经鼻气管插管31例.总插管成功324例,成功率99.4%.一次插管成功308例,成功率94.5%.插管失败2例,失败率0.6%.并发症发生率6.2%.结论提高快速气管插管成功的关键:制定明确的急诊插管适应证及禁忌证;根据病情的轻重缓急选择合适的插管方式;插管前要检查、评估气管插管困难程度,做好各项防备工作;掌握气管插管的技巧;气管插管失败后要采取有效的挽救措施;预防气管插管术的并发症.
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葡萄球菌血浆凝固酶试验方法的研究
目的探讨不同抗凝剂抗凝的人血浆及其不同浓度、不同冷藏时间对葡萄球菌血浆凝固酶试验的影响.方法用3种不同抗凝剂(EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠)抗凝的人血浆及不同稀释度、4℃冷藏不同时间的人血浆对135株G+葡萄球菌进行血浆凝固酶试验,比较其试验结果.结果3种不同抗凝人血浆凝固酶实验结果一致,1:2稀释度的人血浆试验结果佳,血浆冷藏4周之内不影响实验结果.结论3种不同抗凝人血浆都可用于血浆凝固酶试验,血浆1:2稀释后的实验结果佳,冷藏4周之内对实验结果无影响.
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硫酸镁对离体蛙心心肌收缩力的影响
目的探讨不同剂量、不同浓度的硫酸镁对蛙心心肌收缩力的影响.方法采用斯氏蛙心插管法,在保持总剂量为1ml的前提下,用不同剂量的不同浓度的硫酸镁对离体蛙心脏进行灌流.结果镁离子在血清镁浓度的4倍以内,对心肌收缩力有增强的作用,且0.1ml、0.2m1的0.75mmol/L的硫酸镁,0.2ml 1.0mmo1/L的硫酸镁和0.1ml 1.5mmol/L的硫酸镁的作用时,心肌收缩力的增强作用明显,有显著意义(P＜0.05),镁离子浓度达到血清镁的8倍以上,则出现明显的抑制作用.即0.8m1、1.0ml的1.0mmol/L的硫酸镁,0.6ml 1.5mmol/L和0.4ml、0.6ml的3.0mmo1/L的硫酸镁对蛙心心肌有抑制作用(P＜0.01).结论一定浓度的硫酸镁对心肌收缩力有增强作用,过高则呈现抑制作用.
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双胎输血综合征--附11例病例分析
目的探讨双胎输血综合征诊断和处理的有效措施.方法总结分析1991年-2002年间在我院分娩的11例双胎输血综合征的妊娠结局和原因.结果1991年-2002年间在我院共收治双胎200例.其中发生双胎输血综合征11例,发生率为5.5%,此¨例中有6例双胎之一胎死宫内,其死亡率占54.5%(6/11).产前B超诊断6例,产后均见到胎盘间有血管吻合支,3例还伴有脐带帆状附着.结论双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症,有较高的围产儿死亡率,需早期诊断并妥善处理,可减少围产儿死亡率.
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彩超诊断60例右下腹痛病因分析
右下腹疼痛是临床常见的病症.以右下腹疼痛前来进行超声检查的病人不少,临床对多数病人不能及时地确定右下腹疼痛的病因.
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胃复安致锥体外系反应2例
1病例报告例1,患者,女,28岁,宁夏灵武市,系我部临时工家属.因上腹胀、嗳气、返酸1周.来我部医院就诊,诊断为慢性胃炎.给予口服胃复安10mg,每日3次,酵母片,3片,每日3次.
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乳腺源自纤维腺瘤内癌7例分析
乳腺纤维腺瘤是年轻妇女的一个十分常见的良性肿瘤,从其实质细胞发生癌变者却甚少见.本癌多由富于细胞的管内型纤维腺瘤或叶状囊肉瘤内上皮性成分,从不同程度的异型增殖,直到癌变而来.
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蛛网膜下腔出血的CT诊断(附36例分析)
目的提高对蛛网膜下腔出血(SAH)CT表现的认识.资料与方法回顾性分析36例经临床证实的蛛网膜下腔出血的CT表现特点.结果单纯蛛网膜下腔出血13例,其中有外伤史6例,早产3例,不明原因4例.SAH伴有颅内其它损伤12例,其中伴有硬膜下血肿2例,伴有局灶性脑损伤4例,伴有颅内多处损伤6例.SAH伴有相应病因9例,其中高血压性脑出血5例,动静脉畸形2例,缺氧缺血性脑病2例,SAH并发症2例,其中脑梗死1例,脑积水1例.结论蛛网膜下腔出血的CT表现具有特征性,CT容易诊断,当呈等、低密度时应结合临床综合分析.
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300例肾综合征出血热患者心电图分析
心电图检查是筛选出血热病毒致心脏损害的简便方法之一,现将我院2001年10月-2002年1月肾综合征出血热大流行季节收治的300例患者心电图分析如下.
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活血化淤类中成药在显微外科中的疗效观察
目的探讨显微手术后活血化淤类中成药的药物疗效.方法214例显微手术患者随机分成二组,比较使用低分子右旋糖酐及活血化淤性中成药对术后产生血管危象及过敏反应的发生率.结果低分子右旋糖酐组(低右)血管危象发生率5.66%,迟发性过敏发生率11.32%,活血化淤性中成药组为2.78%,过敏发生率0.00%.结论活血化淤性中成药是显微外科手术中替代低右抗凝的理想药物.
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聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效观察(附4例病例报告)
目的观察聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效.方法对4例直肠完全性脱垂病人,采取经腹盆底腹膜外固定直肠上段,观察手术时间、并发症、术后疼痛及复发率.结果4例病人无并发症发生,排便基本正常,长随访2年半时间,无1例复发.结论聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠是治疗完全性直肠脱垂的较好的手术方法之一.
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小剂量血液换出等容稀释并用去纤酶治疗缺血性脑血管病23例临床报告
急性缺血性脑血管病是发病率、致残率较高的脑血管病.传统治疗方法疗效均不满意.为寻找新的治疗途径,我科于1992年9月-1993年3月开始应用小剂量血液换出,等容稀释并用去纤酶治疗急性缺血性脑血管病人23例,收到了明显的疗效.现报告如下.
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聚合酶链反应检测结核性脑膜炎12例报道
近几年来,临床不典型结核性脑膜炎(以后简称结脑)患者有所增加,特别是脑脊液常规检查结果不典型,这给结脑患者的早期诊断带来一定困难,影响病人愈后.目前开展的聚合酶链式反应(PCR)技术检测脑脊液(CSF)具有快速、灵敏、特异性的特点.现报道如下.
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治疗急性乳腺炎112例临床观察
乳痈外用1号方以清热解毒、活血化瘀消肿、通络止痛为主,治疗乳痈初起,临床实践中效果良好,便于推广,无毒副作用及并发症.
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3485例应用胸腺五肽预防SARS的疗效分析
目的我院负责统一注射胸腺五肽预防SARS 3485例.方法肌内注射,非医务人员、医务人员、一线医务人员应用不同剂量、疗程.结果虽有不同程度接触史,但无1例感染SARS.结论胸腺五肽与机体的免疫提高有密切关系.
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江苏大丰市家庭结构变迁的调查
近期,我们对江苏大丰县5个乡镇4917户共180707人进行了家庭结构的调查,以了解家庭结构的变迁情况,对农村社区医疗和精神文明建设提供参考依据.
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超声检查妊娠合并子宫肌瘤嵌顿1例
1临床资料患者,女,25岁,因停经3月伴急性右下腹痛就诊,门诊查体见患者呈痛苦面容,右下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,经体格检查后,患者自觉疼痛缓解.超声检查见子宫增大,宫腔内胎儿与孕月相符,胎心及胎动好,子宫体右前壁可见一个大小约3.7×3.0cm的低回声肿块,边界清,形态规则,呈类圆形,向予宫外突出.
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非好发部位成人继发型肺结核53例临床分析
回顾分析53例非好发部位成人继发型肺结核临床资料;结果显示非好发部位继发型肺结核临床表现、实验室检查、影像学表现不典型;误诊率高;但抗结核治疗后病灶吸收快、预后较好.
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急性缺血性脑卒中溶栓后并发颅内出血的危险因素分析
早期溶栓是抢救急性缺血性脑卒中的有效手段,随着在临床应用的日益广泛,溶栓后并发颅内出血的危险性也越来越大.本文收集了我院自1996年12月-2003年7月间的340例急性缺血性脑卒中并予溶栓治疗的患者,综合分析如下.
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青年人原发性肺癌54例临床分析
随着工业化的发展,人们生活方式的改变,环境污染的增加及精神压力的增大,近年来肺癌的发病率明显上升,且肺癌年龄发病专率曲线出现前移倾向,即肺癌发病率提前5-10岁迅速上升[1].青年人肺癌发病率增高,同时由于青年人肺癌在临床表现、胸部X线等方面无特异性,极易误诊.现就我科1993年-2002年收治的54例青年人肺癌作一临床分析.
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TTM与DCG对心律失常监测的比较分析
近年来,院外心电集群监测系统(TTM)与动态心电图(DCG)对心律失常的监测已应用于临床,成为心脏病心律失常无创伤性检查的重要方法.本文通过90例心律失常的TTM与DCG监测,比较两者对心律失常的检出率进行分析,旨存评价TTM与DCG的临床应用价值.
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出血性输卵管炎2例
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹腔内出血,由于对其认识不足,临床上易误诊为异位妊娠等疾病,造成不必要的手术.现将我们诊治的2例报告如下.
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腹腔镜手术配合与体会
随着内窥镜学的发展,妇科、外科手术应用腹腔镜的机率逐渐增多,患者住院时间缩短,手术创伤小,痛苦少,伤口愈合快.我院共做手术103例,取得满意效果,现将手术配合与体会介绍如下.
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卡孕栓预防产后出血的疗效观察
近年来产后出血仍是产妇死亡的重要原因之一,尤其是妊娠合并症以及各种原因所致的宫缩乏力所致的产后出血.以往常用的药物是:催产素和麦角新碱,但这两种药物对部分病人无效,或有禁忌证.近年来国内外开始用前列腺素(PG)治疗产后出血,效果较好.我院近10年来用卡孕栓加缩宫素预防产后出血及单用缩宫素分两组对照观察,现报告如下.
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新生儿胰岛细胞增生症致高胰岛素血症性低血糖2例
1病例报告例1:男,18d.因反复发作性抽搐18d于2000年6月5日入院.患儿系第1胎,第1产,胎龄37周,因胎动减少儋9h疑胎儿宫内窘迫而行剖宫产娩出,出生体重4800g.Apgar评分1min 3分,5min 10分.
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268例患者服用"更年安"中成药疗效观察
不论男女到了50岁左右进入更年期,这是人体生理自然规律.这个阶段的男女同志大部分有更年期综合征,每个人表现症状不同,轻重程度,不一样.有心慌、气短、血压不稳、心烦易怒,有不安宁躁动、失眠、眩晕、耳鸣、头疼、四肢关节痛等.
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性病患者心理状态初探
本文综述了性病患者心理状态研究的流行病学、临床表现、相关因素及应对措施的研究进展,结合<医学心理学>的学习,探讨在新的医学模式引导下,如何维护性病患者的身心健康.
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改良式青木村夫(AO KI)术在紧急门奇断流术的应用
贲门周围血管断流术是目前治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的首选术式[1,2].它直接消除了出血范围内的出血灶和所有隐患,在很大程度上杜绝了出血的可能性,笔者自1995年2月以来采用改良式(AOKI)术对22例食道静脉血管破裂大出血的病例行门奇紧急断流术,仅死亡1例,再出血1例.
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甘利欣合用生脉抗肝纤维化的疗效观察
治疗慢性肝病的主要目的是将其病变终止于肝纤维化阶段甚至逆转至正常.本研究针对此用甘利欣合用生脉对52例慢性乙型肝炎进行临床观察比较,发现二者联用不仅明显促进慢性乙型肝炎患者肝功能恢复,还具有明显的抗肝纤维化作用.
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复方丹参滴丸治疗高脂血症疗效观察
随着我国现代化的发展,人民生活水平不断提高,肥胖症、高脂血症也日渐增多.复方丹参滴丸是在原复方丹参片的基础上根据中医药传统理论并利用现代科学技术研制而成的纯中药滴丸剂,具有较高的临床应用价值,近年来广泛应用于高脂血症、心绞痛及冠心病等疾病的治疗.本文主要观察其降血脂的疗效作用.
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小面积烧伤创面应用络合碘致接触性皮炎4例报告
由于络合碘对皮肤粘膜无刺激性,对各种细菌及甲乙型肝炎病毒能有效杀灭,目前在临床上的应用越来越广泛,在基层医院已作为中小面积烧伤创面处理的常用药[1],在关于其副作用的报道不多.本文报道了4例小面积烧伤创面外用络合碘后致接触性皮炎的病例.
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膈神经移位代肌皮神经的疗效分析
臂丛神经上干或全臂丛神经撕脱伤治疗中,屈肘功能的恢复往往放在首位,而采取膈神经代肌皮神经以恢复屈肘功能是较常用的方法.自1986年9月-2000年10月我们采用膈神经移位代肌皮神经治疗臂丛撕脱伤42例,报告如下.
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Mirizzi综合征治疗体会
Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿引起肝、胆总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征.此类患者由于胆囊三角解剖位置特殊,术中操作易损伤胆总管,术后容易出现胆漏等并发症.我院自1986年以来共收治此类患者24例,全部手术治疗,取得较满意效果.现就治疗方式加以讨论.
关键词： Mirizzi综合征 治疗 -
术中自体血回输35例报告
以体腔积血或手术区出血作为血源,经抗凝、过滤后再回输给病人的方法称为术中自体输血.对急需手术抢救的胸腹腔创伤病人具有重要的临床价值,现将我35院例腹腔大出血术中自血回输应用体会报告如下.
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干扰素联合苦参素治疗92例慢性乙型肝炎研究
目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值.方法92例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受干扰素与苦参素联合治疗,干扰素92例作为对照组进行观察.结果3个月治疗结束后治疗组ALT复常率明显优于对照组(P＜0.01),HBe阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05);HBV-DNA阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,不论是抗病毒还是肝功能恢复均优于单一用药,有良好的应用前景.
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针药并用治疗慢性疲劳综合征效果观察
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome CFS)是一种以长期身心极度疲劳为突出表现,同时伴有低热、咽痛、肌肉关节酸痛失眠等表现的综合征.该病病因尚不清楚,但一般认为与长期极度疲劳有关.该病属中医"虚劳"、"虚损"范畴.我们采用中医针药并用治疗45例患者,取得了满意疗效,现总结如下.
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浅谈肛肠用药的误导
当前治疗疾病给药途径不外乎口服给药、肛肠给药、肌肉内注射、皮下注射、静脉滴注、外用药等.其中口服给药常用且方便、相对安全,但是对有消化道炎症、溃疡病的患者,有些药物要慎用或禁用.对不影响药效的可改为餐后服用,特别是抗生素和抗风湿类药物,如口服可直接对胃肠产生刺激,引起恶心呕吐、饮食欠佳等症状.
关键词： -
白内障超声乳化人工晶体植入术门诊病人的健康指导
白内障超声乳化人工晶体植入术,由于其切口小及术后视力恢复快等优点,得到了广泛的应用.我科2002年4月开展此项手术.一般病人不需住院,采取门诊预约、复诊方式治疗.
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肠易激综合征的临床分析
探讨肠易激综合征(IBS)的临床特征及其与肠道器质性病变的鉴别.方法:对近3年来确诊的326例IBS和298例肠道器质性病变患者的病程、腹部症状和体征、伴随症状及辅助检查作一对照分析.IBS的诊断采用1998年制定的罗马Ⅱ标准.
关键词： -
L2-L4椎管内畸胎瘤1例
1病历摘要患者,男,12岁,腰痛伴下肢疼痛l月,MRI提示L2-L4椎管内占位性病变,专科检查:L3-L5棘压痛明显,双侧骶棘触痛,压迫L1-L5棘间压痛,向双下肢后侧放射,双直腿抬高试验40.阳性.术中见肿块位于L2-L4椎管硬膜下,肿块上部呈囊性,下部呈膨大脂肪组织,且与马尾神经紧密相连,肿块前壁为马尾神经,切除肿块送检.
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乳腺恶性叶状囊肉瘤1例
1病历摘要患者,女,21岁,因发现左乳腺包块,进行性快速增大半年入院.查体:左乳腺有一直径约12cm肿物,在胸壁前可自由活动,与胸大肌无明显关系,与上方皮肤无粘连,质较硬,界限较清.临床诊断:乳腺叶状囊肉瘤?乳腺癌?手术切除左乳房并行腋窝淋巴结清扫.
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大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病致肺损害1例
患儿,男,4岁.因间断性腹痛,发热3个月,面色苍黄伴四肢关节痛2个月入院.入院查体:中度贫血貌,心肺无异常,腹平软,肝剑下 3cm,肋下未及,脾无肿大,颈部可及蚕豆大小淋巴结数枚,骨髓示:原始+幼稚淋巴细胞71%.
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液氮冷冻治疗宫颈糜烂182例分析
宫颈糜烂是常见女性生殖器官炎症之一,已婚多产妇女发病率高,近年来我科采用液氮冷冻治疗182例宫颈糜烂患者,取得良好效果,现总结如下.
关键词： -
糖尿病患者健康教育调查及对策
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它严重威胁着人类健康.据报道,我国约有4千万糖尿病患者,是仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三位致死性疾病.本病是终身性疾病,目前虽不能根治,但可以控制,因此糖尿病患者的教育是防治糖尿病的核心,其贯穿于糖尿病诊治的整个过程.现将240例糖尿病患者对健康教育的需求和掌握程度进行调查分析,并提出相应对策,报告如下.
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极化液治疗室性早搏的疗效观察
室性早搏很常见,各种心脏病如感染性心肌炎,冠心病,肺心病,心肌梗死等,均可引起室早,尤以心肌炎及神经源性的室早不好控制,迁延不愈,本文通过临床观察认为加用极化液对室早的治疗有一定的疗效.
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语言交流在健康教育中的运用
护士有为病人进行健康教育的职责和义务,这是护士注册法中明文规定的,说明健康教育己上升到法律的高度.怎样做好健康教育已成为每个护理人员面临的问题.
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高血压病的运动治疗探讨
高血压病是我国常见的心血管疾病,也是大的流行病之一,它不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.因此,对高血压患者及早的发现和治疗很重要.
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选择性腰骶神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫50例
我院于1996年5月-2002年3月,应用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫50例,取得了满意的效果.1临床资料
关键词： 选择性脊神经后根切断术 痉挛性脑瘫 -
甘露醇致急性肾功能衰竭探讨(附3例典型病例分析)
甘露醇为一种脱水剂,多年来广泛用于脑出血、大面积脑梗塞、脑瘤等疾病引起的高颅压的脱水降压治疗,但近年来有关甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF)的病例时有报道,本人自1997年以来使用甘露醇过程中,也碰到10余例引起肾功能损害的病例,现将较典型的发生急性肾功能衰竭的3例作以总结分析,以提高用药的警惕性,预防急性肾功能衰竭的发生.
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直肠癌术后高热、腹泻疑似SARS1例报告
1病例报告患者,男,61岁,退休干部,定居北京,其妻子、女儿及女婿均为医生.因大便带血伴肛门坠胀不适2个月,于2003年4月17日收入我院.不伴发热、咳嗽、咳痰及其他不适.入院前无发热、咳嗽患者接触史.入院查体:T36.5℃,肛门指检距肛门约8cm指尖可触及肿物下缘,质硬.入院后完善各项术前常规检查,血常规及胸片检查均未见异常.
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米索在人工流产中的应用
在人工流产前应用米索164例,通过了解受术者宫口扩张、手术时间、出血量、疼痛程度等与未应用米索者进行比较,证实米索可使受术者宫颈软化、宫口扩张,降低手术操作的难度,减少了手术时间,减轻了患者的痛苦及对宫颈的损伤.报道如下.
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胆道术后T管拔除致胆汁漏临床分析
胆总管切开T管引流是胆系疾病常用的术式,如T管误拔或使用不当可发生严重并发症.近年来我院在行胆道术后T管拔除后发生胆汁漏3例,现结合文献报告如下.
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血清α-L-岩藻糖苷醇(AFU)在原发性肝癌诊断中的临床意义
原发性肝细胞癌(HCC)是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断,早期治疗具有重要的意义.上世纪中叶以来,AFP作为HCC的相关标志物应用于临床诊断,但40%的早期肝癌和15%-20%的晚期肝癌患者血清AFP水平是正常的.
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卡托普利与格列齐特联合治疗糖尿病肾病的效果
近年来用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗Ⅰ型糖尿病(DM)合并肾病已达共识[1,2].对2型DM不伴高血压合并糖尿病肾病(DN)早期应用ACEI也有报道[3].我们对2000年6月-12月住院的2型DM伴高血压合并DN病人予以卡托普利治疗,并与同期无予以卡托普利治疗者作对照,现总结报告如下.
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急性闭角型青光眼临床护理的探讨
急性闭角型青光眼是严重致盲眼病之一,亦是我国青光眼的主要类型.其病因尚未完全阐明,目前已公认,前房浅、房角窄是其解剖基础.发作时前房角阻塞、瞳孔散大眼压急剧升高,从而导致眼前段充血、视力下降、眼球痛等系列症状,其危害性极为严重.如不及时有效治疗,易引起失明.
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几种常用药物和固定药疹
药物通过各种途径进入人体而引发的皮肤粘膜反应称为药疹.固定药疹为常见者之一,我院自1998年3月-2002年5月共诊治固定药疹105例,现将发病有关情况报告如下.
关键词： -
全麻复合硬膜外阻滞用于冠心病人胸科手术的临床观察
心肌缺血和心肌梗死是冠心病胸科手术围手术期和术后早期的主要并发症之一;也是冠心病人非心脏手术术中和术后早期死亡的主要原因.
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曲马多等联合用于人工流产术的效果观察
人工流产是终止妊娠的主要办法.目前应用异丙酚等短效静脉全身麻醉药使患者在无痛情况下进行人工流产术,大大减轻了痛苦以及人流综合征的发生.
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胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损的并发症
自1979年以来,胸大肌肌皮瓣在修复颌面部缺损中得到了广泛的应用.我院自1990年-2001年共行胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损19例,取得了较满意的效果,现报告如下.
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浅谈病毒性肝炎患者的休息
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强,传播途径复杂,发病率高等特点.临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热.
关键词： -
罕见脑积水并双侧硬膜下积液1例治疗体会
1临床资料患儿,男,5岁,以"头围逐渐增大5年,加重伴右侧肢体活动不灵1个月"之代诉入院.患儿出生时有窒息史,出生后半年发现患儿头围较常儿大,智力及肢体活动正常.入院前1个月患儿头部外伤,体温37.5-38.0℃,右侧肢体活动不灵,伴呕吐,头围增大迅速,不能自动抬头.
关键词： -
西部卫生服务调查感想
全国卫生服务调查主要了解全国城乡及不同类型地区居民的健康水平,卫生服务需要和需求量,医疗保障改革、医疗保健费用,居民对卫生服务的反应,以及城乡不同的阶层,居民对我国城镇和农村卫生改革的认识和想法等内容,深入了解和系统分析,为制定政策和开展评价提供客观依据.
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奥美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎疗效观察
反流性食管炎(RE)是消化系统常见疾病,近年来发病率呈上升趋势.目前对该发病机制及治疗仍在讨论中,本文选用奥美拉唑(洛赛克)、莫沙必利进行治疗PE,现将结果报告如下.
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50例溶血性葡萄球菌对药敏试验分析
由于广谱抗菌素滥用,溶血性葡萄球菌对头孢类,β-酰胺类药物的耐药流行,医院感染呈每年上升的趋势.笔者从临床标本50例溶血性葡萄球菌对14种抗生素药敏的耐药情况现分析报告如下.
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卡托普利与拉西地平联合治疗高血压病38例疗效观察
原发性高血压是危害人类健康的常见病、多发病,据统计近年来发病率逐年增高,由高血压引起的心脑血管病致残致死率已居首位[1],因为治疗高血压病需要终生服药,理想的降压药应该具备疗效好、副作用少、使用方便、价格便宜等特点.我院从2000年10月-2003年4月,使用卡托普利与拉西地平(三精司乐平)联合治疗高血压病38例,收到满意效果,现报告如下.
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急性期血肿低场MRI表现
急性期脑内血肿的CT表现在高场MRI及超低场MRI表现国内外均有文献报道,而低场MRI报道的不多.本文收集经临床或CT检查证实的急性血肿10例,就其MRI表现进行分析.
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
