中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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中西医结合治疗带状疱疹24例体会
笔者用六神丸、湿润烧伤膏等治疗带状疱疹24例,疗效较好,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共24例带状疱疹患者.男14例,女10例.年龄18-75岁,平均33岁.胸部带状疱疹15例,背部带状疱疹5例,腹部带状疱疹7例.
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高原地区急性心肌梗塞52例分析
笔者对本院1988年以来收治的资料较为完整的52例急性心肌梗塞(AMI)病例进行临床分析总结如下.1临床资料1.1一般资料本组52例均为住院患者.男48例,女4例:年龄35-68岁,＜50岁者16例,51-59岁者16例,>60岁者20例,平均51.2岁.高原居住时间:本组中重返高原1周内发病8例(15.4%),久居4例均为藏族.发病时所在海拔高度均为2808米左右.
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高龄大肠癌120例临床分析
老年人大肠癌的发病率逐年增高,现将我院1985-1995年收治的120例60岁以上大肠癌患者的临床资料及诊治中的一些问题做相关分析.1临床资料1.1一般资料男67例,女53例,男:女为1.26:1,年龄在60-86岁,平均72.4岁,占同期住院大肠癌的30%.
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复发性腹股沟疝再手术的治疗体会
分析我院自1988年2月至1998年12月共收治腹股沟疝手术后复发54例,就复发疝手术治疗情况,总结如下.1临床资料复发疝54例,其中腹股沟斜疝35例,腹股沟直疝14例,股疝5例.男47例,女7例.年龄2-75岁,平均42岁,手术后复发时间6天-12年,2年内复发者居多.均为第1次手术后复发.首次在本院手术48例,均采用传统修补方法.
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善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血40例
本院近2年应用善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血40例,取得较好的效果,现报道如下:1临床资料1.1病例选择40例病人均经B超、CT、生化等辅助检查确诊为肝硬化.胃镜或食道摄片证实有食道、胃底静脉曲张,并捧除其他原因引起的出血.其中男21例,女19例.年龄20-68岁之间,平均43岁.患者出血量在800-1500ml以上.1.2治疗方法患者均采用常规禁食,补充血容量,应用止血药物治疗及对症治疗.
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狼疮性肾炎尿毒症期的治疗与预后分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,其中对狼疮肾炎的认识近20年来有着迅速的发展[1],若根据临床表现,肾脏受累者在SLE中约占1/4-2/3,肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行,有些病人肾外表现(发热、皮疹)明显而肾内受累轻:有些病人有明显的肾脏受累的表现却无明显的系统受累.
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2型糖尿病患者颈动脉多普勒超声检查的临床分析
糖尿病的大血管病变是糖尿病慢性并发症之一,它可累及多个脏器(心、脑、肾、下肢血管等),其主要表现为动脉粥样硬化,其中颈动脉的粥样硬化与缺血性脑血管疾病有密切的关系.Handa等研究表明颈动脉狭窄程度和溃疡性斑块与脑卒中呈正相关[1].本文通过对108例2型糖尿病患者颈动脉多普勒超声检查的结果进行分析来探讨二者的关系.
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螺旋CT图像配合椎间盘镜诊治腰椎间盘脱出症的疗效分析
在腰椎间盘突出症中,有一种特殊类型的椎间盘突出,即椎间盘脱出症,突出的髓核可游离状掉入椎管,有的远离椎间隙,压迫脊髓、马尾神经,造成不同程度的瘫痪,这种类型的病人临床上需急诊手术[1].以往CT扫描对游离型椎间盘脱出症缺乏典型的影像学表现,给临床手术方式的选择造成一定的不便.
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一次性雾化器使用的不良反应及对策
雾化吸入对于清除呼吸道分泌物,是改善通气的一种极为有效的治疗手段.在使用过程偶尔会出现不良反应,如胸闷、气短、哮喘加重等.在临床实践中医护人员应当能够正确认识和处理雾化吸入产生的不良反应.现将不良反应的原因及对策介绍如下:1产生不良反应的原因主要有以下几种情况:①雾化溶液温度过低引起气道痉挛,加重哮喘.
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婴幼儿面部严重烧伤的救治体会
我科从1993-1999年救治小儿头面部严重烧伤97例.因小儿头面部烧伤,死亡率高,休克发生率亦高,并发症多,常有吸入性损伤.治愈后有瘢痕挛缩畸形.根据小儿烧伤的临床特点,总结了一些救治体会.早期预防、发现、处理可以降低死亡率,改善呼吸功能,提高治愈率.若不能早期发现和治疗,常因呼吸困难、窒息死亡,应给予足够的重视.
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腰椎转移肿瘤的外科治疗
近年来对脊柱转移肿瘤的治疗取得了很大的进展,笔者对7例腰椎转移肿瘤采用前后路联合切除、后路椎弓根钉系统固定、前路植骨手术治疗,对减轻患者症状,改善生活质量,取得较好的效果.
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输卵管妊娠保留功能手术30例临床分析
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,一旦发生破裂或流产,常发生腹腔内出血,抢救不及时,会危及生命,临床上多采用输卵管切除或附件切除术,对于对侧输卵管已切除或功能丧失,并有生育要求者,应尽量采用保留输卵管功能手术,现将我院自1997-1998年2月收治的输卵管妊娠保留功能手术患者30例作回顾性分析如下:
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青年与老年乳腺癌的临床分析
我院自1986年1月-1996年12月共收治乳腺癌414例,其中青年乳腺癌(≤35岁)31岁,老年乳腺癌(≥60岁)42例,病人条件基本相似,就两组有关临床资料进行比较,探讨其特点,以指导临床治疗.1材料与方法1.1对象我院自1986年1月-1996年12月共收治乳腺癌414例,其中青年乳腺癌(≤35岁)31例和老年乳腺癌(≥60岁)42例为分析对象.本组病例全部为女性,术后病理均证实为乳腺癌.随访率为94.5%(69/73).失访按死亡计.跟踪随访10年.
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电灼术治疗宫颈腺囊肿266例分析
我院自1995年10月-2000年12月应用电灼术治疗宫颈腺囊肿266例,总有效率100%.现报道如下.1临床资料1.1一般资料266例患者年龄20-45岁,均经仔细妇科检查,宫颈刮片捧除宫颈恶性肿瘤、无滴虫、霉菌、淋球菌及非特异性阴道炎,方做电灼术.宫颈腺囊肿的诊断依据参考高等医药院校妇产科教材第5版标准.宫颈腺囊肿和/或由此引起宫颈肥大85例,合并宫颈糜烂或/和宫颈肥大181例.
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万迅注射剂治疗医院获得性肺炎的研究
近年来,由G菌引起的呼吸道感染日趋增多,加之严重的多重耐药性,已引起临床严重关注.万迅注射剂,由华北制药厂生产,其成分为去甲万古霉素(norwancomycin),抗菌谱窄,主要对G菌有效,对多重耐药的葡萄球菌(主要是金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌)有很高的敏感性[1],与其它抗生素无交叉过敏反应,所以往往首选于葡萄球菌严重感染.现将笔者运用万迅治疗医院获得性肺炎的体会报道如下:1研究方法1.1病例选择我院呼吸内科1997年1月-2000年3月住院病人,符合医院获得性肺炎的诊断标准[2],共52例.
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药物配合输卵管通液治疗卵管性不孕症36例临床观察
输卵管不通或通而不畅是女性不孕症的常见病因,约占1/3[1],病变以炎症为主.我站不孕症门诊自1999年3月至2001年6月共收治输卵管性不孕患者36例,采用药物治疗配合输卵管通液,疗效满意,现总结如下:1资料与方法1.1临床资料:36例不孕妇女,年龄25-40岁,不孕年限2-8年,原发不孕9例,继发不孕27例,经子宫输卵管碘油造影提示输卵管不通或通而不畅,其中双侧输卵管不通15例,输卵管通而不畅21例,病史中有妇科炎症或放、取宫内节育器或人工流产、引产或产后感染史,并伴有不同程度的下腹疼痛或坠胀、腰骶部酸痛、白带增多等症状.
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急性下壁心肌梗死时体表心电图与冠状动脉病变的特点
常规心电图检查已成为急性心肌梗死诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一.随着冠状动脉造影术的开展,为了解心肌梗死体表心电图改变和冠状动脉病变之间的关系成为可能.笔者总结了128例急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及18导联体表心电图加以比较分析,已了解它们之间的关系,期望指导介入治疗的术前准备和识别高危人群.
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国际互联网在放射影像中的应用
随着计算机技术、网络技术和通迅技术的发展,各种信息加工、传输和检索工具也应运而生,给人们及时、方便地获取信息提供了极大方便.现就国际互联网在放射影像中的应用,总结如下.1计算机网络简单地讲,计算机网络就是由2台或2台以上的计算机连在一起组成的"计算机群",再加上相应的"通讯设施"而组成的综合系统.
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胰尾囊肿左肾缺如误诊为左肾积水1例
患者,女,27岁.因体检发现"左肾积水"1月入院.入院时查生命体征正常,两肾区无压痛及叩击痛,未触及包块.血、尿常规及肝、肾功能、电解质正常.B超报告左肾积水,左输尿管显影不清;CT报告左肾积水:静脉肾盂造影提示左肾不显影,右肾输尿管未见异常.胸片检查未见异常.B超、静脉肾盂造影、肾核素扫描均未发现异位肾.膀胱镜下左输尿管口未见,右输尿管口未见异常.术中探查见肾区一囊肿约12×10×10cm,与胰尾有一细蒂相连,未见有肾输尿管样组织.完整切除,术后恢复好,病理报告胰腺囊肿.
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86例子痫临床分析
重度妊娠高血压综合征是严重威胁母婴生命的疾患之一,其中以子痫为凶险,可并发心衰、脑溢血、胎盘早剥等致孕产妇及胎儿死亡.现将1993年1月一1999年12月我院收治的86例子痫病例作一回顾性总结,并分析讨论如下.
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创建爱婴医院5年后母乳喂养下降因素的调查分析
4-6个月婴儿纯母乳喂养是爱婴行动的重要指标,其成功与否受多方面因素的影响,笔者通过对1994年7月1日至1995年3月30日在我院分娩的873名产妇及1999年1-12月在我院分娩的970名产妇进行追踪随访,分析了母乳喂养下降的因素,现分析报告如下:1对象与方法1.1对象1994年7月1日-1995年3月30日及1999年1-12月在爱婴医院出生的城乡婴儿.
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骨园针加可吸收缝线治疗锁骨粉碎骨折
笔者从1993年始,应用骨园针加可吸收缝线治疗移位粉碎性锁骨骨折32例,取得较满意的临床效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组32例,男28例,女4例,年龄17-61岁,平均31岁.右侧伤26例,左侧伤6例.1.2伤情:骨折位于中外段25例,中段3例,外段4例,粉碎骨块少3块,多7块,平均4-5块.
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0.4%倍诺喜液麻在超声乳化术中的止痛效果
隧道小切口超声乳化术成白内障摘除的主要方式,手术简便、安全,因而球后或球周麻醉带来的各种并发症延退了视力迅速恢复,我院通过对180例表麻下常规超乳化手术的临床观察,初步评价表面麻醉方法的止痛效果.
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耐瑞霜剂治疗酒渣鼻36例疗效观察
酒渣鼻是一种多见于中年人的皮科常见病,在普通人群中约占10%,女性发病多于男性[1].2000年6月-2001年2月,我院应用耐瑞霜剂治疗酒渣鼻36例,临床观察疗效满意,无明显副作用,现报告如下.1临床资料与方法1.1病人选择:年龄大于18周岁,具有典型临床表现,两周内未接受过任何其它相关治疗,心态良好,自愿接受8周门诊观察的患者均可入选观察对象.
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新生化冲剂缩短药物流产后阴道出血的疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇口服,用于终止早期妊娠,流产成功率可达90%以上,因其口服有效,使用方便,副作用小等优点,已广泛用于临床.但药物流产所致流产后出血时间过长和出血量过多,仍是医务人员需要关注的.我院采用新生化冲剂配合使用,可减少阴道出血量及时间,弥补药物流产不足.
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胸腺肿瘤的诊断及治疗
自1987年1月-2000年12月我科共手术治疗胸腺肿瘤及囊肿33例,占同期纵膈肿瘤的28%.胸腺肿瘤诊断和治疗重点在于恶性胸腺瘤的诊断、手术方式以及重症肌无力的围手术处理与术后治疗,现作一探讨.1临床资料本组男21例,女12例,年龄15-76岁,平均45岁.肿瘤位于前上纵隔18例,位于前中纵隔11例,位于左、右前下纵膈各2例.
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梯形框架椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂骨折
脊柱爆裂骨折伴截瘫临床多发生于胸腰段,既往采用单纯减压,Harringtong或Luque法内固定治疗,效果欠佳.我院自2000年1月-2001年11月,采用梯形框架椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂骨折32例,效果满意,报告如下.
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原发性痛风临床误诊分析(附3例报告)
本科自2001年1月-2001年6月间确诊3例原发性痛风患者,3例病人长期误诊为类风湿性关节炎.长误诊时间达40余年,其中1例把痛风石破溃误为粉瘤手术摘除.原发性痛风诊断依据1982年"美国风湿协会试案"并捧除其它继发疾病.
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创伤性肝破裂诊治体会(附112例报告)
肝外伤是常见的创伤性急腹症,在各种腹部创伤中约占15-20%[1].我院自1990年至2000年期间共收治创伤性肝破裂112例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组共112例.其中男74例,女38例.年龄7-74岁,平均37岁.致伤原因:车祸伤61例,坠落伤18例,塌方砸伤14例,斗殴钝器伤10例,刀刺伤9例.来院就诊距致伤时间30min-6h.
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子宫腺肌病92例临床病理分析
现将我院92例子宫腺肌病的临床、B超影像及病理进行分析.总结如下.1资料及方法1.1临床资料92例子宫腺肌症均为本院手术病例.发病年龄26-55岁.以40-50岁多.均为已婚妇女.生育1胎52例(占56.5%);生育2胎以上者40例(占43.5%).其中有刮宫史56例;临床症状痛经36例(占9.1%);月经过多或/及月经延长30例(占32.6%);既有痛经又有月经量过多者26例(占28.3%).
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输卵管结扎术后异位妊娠的超声诊断
回顾分析1993-2001年间16例经手术及病理证实为双侧输卵管结扎术后异位妊娠患者的声像图特点,旨在探讨超声对输卵管结扎术后异位妊娠的诊断价值,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料16例患者的年龄27-45岁,平均32岁.行输卵管结扎术的年限为7个月-14年(平均为6.1年).
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
多索茶碱(Doxofylline,商品名:安赛玛)是一种具有抗炎作用和支气管扩张作用的新一代甲基黄嘌呤衍生物,实验室研究发现,多索茶碱松弛支气管平滑肌作用是氨茶碱的10-15倍,且安全范围大,不良反应少.慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstractive Pulmonary Disease,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞进行性发展,部分具有可逆性.本文观察了多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及副作用,总结如下.
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湘鄂渝黔边区儿童意外损伤情况调查
为了解湘鄂黔边区少数民族地区儿童意外损伤的分布特点,笔者对1995年1月1日至1999年12月31日在我院外科及儿科、五官科、眼科收住院儿童意外损伤病例的损伤类型、高发年龄及相关因素进行了分析,以建立有效的防范措施,现将方法和结果报告如下.
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可拆除巩膜瓣缝线在小梁切除术中的应用
我院近3年来应用小梁切除术中联合巩膜瓣可拆除缝线的方法,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料青光眼患者28例39眼,其中男12例17眼,女16例22眼,年龄17-80岁,平均54岁.其中急性闭角型青光眼11眼,慢性闭角性青光眼17眼,开角型青光眼7眼,先天性青光眼4眼,均为首次接受抗青光眼手术.
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健康教育在老年糖尿病治疗中的作用
健康教育在西方发达国家对糖尿病患者开展得相当广泛.我国对糖尿病的护理工作也已从单纯的症状护理向以病人为中心的生理、心理、社会以及健康相关的知识教育转变.护士是初级卫生保健卫士,是糖尿病病人获得知识来源之一.为了提高老年糖尿病病人的生活质量和健康水平,减轻老年糖尿病病人的慢性致残率;为了提高老年糖尿病病人治疗中的效果,让他们树立战胜疾病的信心.
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家庭常备药品的保存
随着人们生活水平的不断提高,人们的自我保健自我医疗意识已越来越强烈,家庭备药已被人们所接受,家庭备药在保存管理上应注意以下几点:1保存方法家庭备药不宜备用过多,用完后再补充之,防止过期失效.药品过期造成浪费,若继续服用不仅对病情无效,延误病情,而且还会对身体造成一定的危害.不要受阳光的直接照射,避免高温、潮湿.如:维生素C在阳光下极易变色而失效,应在避光条件下保存.
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0.5%碘伏与50%硫酸镁交替使用治疗男性会阴部感染
男性会阴部感染是临床上常见的一种局部皮肤感染,除了由各种病毒引起以外,大多数皮肤感染是由包皮垢引起的细菌感染.我科收治1例由包皮垢引起的会阴部感染.查体:此患者入院时T39℃,P88次/分,BP18/11KPa,从耻骨联合上10cm至阴囊全部皮肤红肿、阴茎皮肤高度肿胀,有大片水泡,局部皮肤坏死,行走困难.
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偏头痛病人的血液流变学分析
偏头痛(Migraine)在临床上是一种常见的血管性头痛,以反复发作为特征.常伴有恶心、呕吐、情绪改变等.偏头痛的病因复杂.其发病原因与发病机制目前尚不清楚.而血液流变学是研究血液的流动性、变形性、凝固性及对组织器官血液供给的一门科学.因此笔者对32例偏头痛病人进行了血液流变学的检测,现将结果报告如下.
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MININEPH特种蛋白测定仪的应用评价
MININEPH激光散射比浊仪是英国大的免疫检测试剂生产商,欧洲大的抗血清生产公司(The Binding site)邦地公司新推出的新一代小型特种蛋白分析系统.它能检测血清、尿液、唾液、脑脊液中的20多种特定蛋白.该仪器自动做空白,同一批号试剂只需刷标准卡一次,无需另做标准,节约时间,节约试剂.具有独特的免疫球蛋白亚类检测功能.适合于中小型医院及临床实验室使用.
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自婴儿腹泻中分离鉴定克雷伯氏菌
克雷伯氏菌属广泛存在于自然界,能引起败血症,肺炎及尿道感染等.多年来,笔者对本院肠道门诊婴幼儿急性腹泻病人进行调查,共检出克雷伯氏杆菌7例,报道如下:1材料与方法1.1菌株来源:医院肠道门诊婴幼儿急性腹泻粪便.1.2培养基:麦康凯肌醇(MCI)培养基,将麦康凯琼脂培养基中乳糖改为肌醇,双糖铁琼脂(KIA)和MIN(动力-靛基质-尿素)培养基由山东省防疫站培养基室生产.
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浅谈医院信息系统建设
随着信息系统建设的增长,许多医院使用计算机进行信息管理,一些医院建立了各类面向医院局部管理职能的基于计算机的信息系统,少数医院正在建设面向医院管理全过程的综合信息系统.信息系统建设是中国医院信息化的中心环节.一些大型信息系统,如远程网络会诊系统等的成功应用,显示出中国医院信息化前景喜人.
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缺血预适应的研究进展
1986年Murry等[1]首次提出:心肌在经受了一次或多次短暂的缺血再灌注后对随后更长时间致死性缺血再灌注损伤的耐受性增强,并将此现象命名为缺血预适应(Ischemicpreconditioning IPC).经过15年大量的动物实验及临床试验,对IPC的特点、触发因素、发生机理及结果进行了深入的研究,使人们对缺血再灌注损伤及IPC有了深一步的认识.
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慢性乙型肝炎治疗进展
随着基因重组疫苗的广泛应用,慢性乙型肝炎病毒(HBV)的感染已得到明显的控制.但慢性乙型肝炎(慢性乙肝)仍缺乏安全有效的治疗手段.近资料显示:在我国,HBsAg携带率仍高达9.75%,乙肝总感染率为60%,因此,慢性乙肝的防治,仍是我国重要的公共卫生问题之一[1].
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川芎嗪治疗肾脏疾病的药理研究进展
川芎嗪的主要化学成分,具有多种生理学效应,对慢性微循环障碍有明显改善,能抑制血小板聚集和抗血栓形成,用于心脑血管疾病,及防治慢性肾功能衰竭、肾病综合征及急性肾炎等,现将近年来的药理研究进展作一综述:1对抗凝血功能的影响陆氏将20例高凝状态的肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组10例,治疗组在对照组治疗方法基础上另加中药复方丹参及川芎嗪治疗.
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抗菌药物临床应用的回顾性调查分析
我院感染科对1999年全部住院患者的抗生素使用情况,做了全面细致的统计,现将调查结果报告如下:1资料来源与方法回顾性调查1999年住院患者6212人,调查率100%.按统计表格要求,分科逐日统一规范登记每一位出院患者用药情况.感染科每季度汇总1次,将4个季度材料再汇总,得到全年材料.各科室全年抗菌药物使用情况(表1、表2).
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半夏刺激性量化指标的研究
半夏的毒性表现在其对所接触之机体的粘膜细胞的刺激性,在众多的半夏炮制研究中,半夏的刺激性一直是作为半夏炮制前后作用比较的一个毒性指标,许多研究均采用家兔眼结膜刺激模型进行刺激性实验,但家兔眼结膜的刺激性强度以肉眼观察,以"+"号表示,其刺激程度常因观察者的上观差异则导致结果的偏差.豚鼠失音是以叫声来反应的,叫声的大、小、有、无均会对结果产生影响.
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黑木耳和小蓟止血作用的比较
黑木耳为木耳科植物木耳的子实体.<神农本草经>中曾记载:黑木耳食疗止血的5种方法:黑木耳有凉血,止血的作用,可治疗血痢,淋病,崩漏等病症.黑木耳多糖具有抗溃疡、抗肝炎、抗实变作用.小蓟为菊科植物小蓟的全草或根,其止血作用早已用于临床.但黑木耳与小蓟两者止血作用的强弱比较却未见报道.本文将探讨黑木耳与小蓟止血作用的比较.
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参与4例细菌性心内膜炎抗菌治疗的回顾分析
目的:回顾药师深入临床参与药物治疗的病例,以积累经验.方法:通过介绍药师参与的4例细菌性心内膜炎药物治疗的病例,对实施抗感染药物治疗进行分析.结果与结论:提出在本类疾病的治疗中药师实施药学监护时应注意的问题,认为药师在参与临床药物治疗中,是可以发挥专业作用的,但需与临床医生和护士紧密配合.
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开放式药房的发展前景
开放式药房是近年来随着医疗市场的进一步改革,医疗机构为了更好地为病人服务,依据社会零售药店的模式,在我国极少部分医院率先开展的一种敞开的,柜台式的经营服务模式.我院开展开放式药房近1年来,在经济效益和社会效益上都取得了较大的成功,笔者就此谈几点体会.
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薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量
山楂为蔷薇科植物山楂Crataegus pinnatifida Bge的干果.具有消食健胃、行气散瘀、健脾益气的功效[1].主要用于脾虚食少、腹胀、泄泻、痰饮、眩悸等症,并具有扩血管、降血压、降血脂及增加胃液分泌而促进消化等作用[2].尚未见有测定山楂中熊果酸的含量的报道,因此本文采用薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量.
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护患关系不同阶段的病人教育
病人教育是医院健康教育的一个重要方面,它以医院为基地,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展.由于护士与病人接触多,因而护士在病人教育中扮演着极其重要的角色,而护士与病人之间的关系又对病人教育的效果有很大的影响.
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高血压病人血压控制不佳的原因分析和护理对策
高血压病是常见的心血管疾病之一,也是引起脑卒中的主要危险因素,故有效地控制血压,保持血压稳定无疑会降低这种危险性.为了解高血压病人血压控制不佳的原因,作者以问卷形式对300例病人进行调查,现报道如下:1资料与方法1.1对象本组300例患者均为我院2000年1月-2001年6月因血压控制不佳而就诊的门诊和住院高血压病人,男203例,女97例,年龄30-83岁,平均65岁,均符合WH0诊断标准,其中Ⅰ期75例,Ⅱ期138例,Ⅲ期87例.
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浅谈开展老年保健宣传教育的体会
长寿是每个老年人的共同心愿.随着人类社会进步和护理学的发展,如何为病人提供优质高水平的保健服务,使病人真正享受全面、连续的身心整体护理,是医院医护质量的重要体现.加强对老年病人的健康保健和宣传教育,提高医护质量有着十分重要的意义.3年来,笔者结合病区特点,有针对性地在老年病房开展了保健宣传工作,大大提高了病人的健康保健知识和生活质量,取得了明显成效.
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电光性眼炎的原因分析与护理
我科1995-2000年共收治电光性眼炎69例,现将其护理总结如下:1临床资料69例患者中,男62例,女7例.年龄18-43岁,平均28.5岁.所有患者均为双眼发病.治疗与护理:早期冷敷,1%丁卡因眼液适量点眼及促进角膜修复与再生的眼液如贝复舒等连续点眼,合并感染时加用抗生素滴眼液.结果:24小时症状消失者36例,占52%,72小时症状明显减轻33例,占48%.另外2例为慢性睑缘和结角膜炎,是因多次少量紫外线照射(电焊弧光刺激)所致.
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高龄患者长期经鼻气管插管合并气管食管瘘1例的护理
经鼻气管插管应用机械通气是目前抢救和治疗呼吸衰竭有效的方法.但长期应用会发生一些并发症,甚至危及病人生命,其中气管食管瘘是严重的并发症之一,有报道气管切开后164天发生气管食管瘘的病例[1].1999年我科1例经鼻气管插管持续应用机械通气162天的高龄合并多种疾病的患者发生气管食管瘘,通过采取针对性的治疗护理措施,取得了良好的效果,延长了病人生命.
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50例机械通气患者气管套管的不安全问题及护理对策
机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的重要手段,而安全可靠的人工气道则是保证MV成功的必要条件.我科通过对MV治疗患者的观察,对气管套管不安全问题作了统计分析,并总结出相应的护理对策,现报告如下:1临床资料1.1一般资料1995-2000年在我科住院并接受过MV治疗的呼吸衰竭患者共50例,全部为男性,年龄81+7岁(76-85岁).其中Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭38例.
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手术后病人心理反应与护理对策
手术是治疗疾病的重要手段,病人在手术前忍受着疾病与外伤的折磨,在手术中要经受麻醉与器质性破坏的痛苦,在手术后病人要耐受更大的痛苦,如:疼痛、不适、行动不便、饮食与捧泄困难等,病人在躯体上遭到极大破坏的同时,在心理上也受到了沉重的打击,会产生不同程度的心理变态.
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膈神经麻痹病人机械通气的护理
膈肌是呼吸肌中重要的肌肉,在吸气运动中,膈肌所起的作用占吸气肌的60-80%.当膈神经麻痹(diaphragmamatic paralysis DP)时,严重影响人的呼吸运动,导致病人自主呼吸丧失,需要进行机械通气治疗,而对于长期机械通气的病人致命的并发症是下呼吸道感染.
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我院1999-2000年消化系统药物利用分析
目的:了解北京大学人民医院消化系统药物的应用情况.方法:采用药物利用分析对北京大学人民医院1999-2000年消化系统药物的销售金额、使用频度、药费增长情况及主要品种进行分析.结果:1999-2000年北京大学人民医院消化系统药物的销售金额和用药频度呈增长趋势.结论:我院消化系统药品品种结构使用合理,品种结构稳定.
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家族性高胆固醇血症LDL-R基因点突变的初步研究
目的:建立一种快速、高效地检测LDL-R基因点突变的方法用于对家族性高胆固醇血症患者进行分析.方法:采用同一种程序和反应体系分别扩增家族性高胆固醇血症LDL-R基因包括18外显子和启动子在内的21个片段,琼脂糖电泳检测PCR产物,SSCP分析和PCR产物直接测序检测点突变.结果与结论:本方法可以快速、简便、有效地扩增LDL-R基因包括启动子在内的21个片段,PCR产物直接测序初步发现一家族性高胆固醇血症患者存在点突变.
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确证检测HCV在某些临床情况时的临床意义
目的:了解HCV-IgG阳性时,仅肝功能轻度异常时、有丙型肝炎或HCV接触史等临床情况下HCV在血液内存的几率,了解在这些临床情况下开展检测HCV确证试验的临床意义.方法:以轻度肝功能异常而无其他阳性发现者、HCV-IgG阳性者、有丙型肝炎或HCV接触史为实验对象,血清为检测标本,用ELISH技术检测HCV-IgG,RT-PCR技术检测HCV.结果:血清RT-PCR-HCV的检出率,HCV-IgG阳性组为41.9%、仅肝功能轻度异常组为25.7%、无症状体检组为29.4%.结论:本实验,各临床情况组均有不同的PCR-HCV阳性检测结果.提示,临床对HCV-IgG阳性者、仅肝功能轻度异常者、有接触史者等特殊人群应做检测HCV的确证试验,RT-PCR技术可以用做临床检测HCV的确证试验方法.
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系统性红斑狼疮合并脑萎缩的临床特点
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并脑萎缩的临床特点.方法:总结12例SLE合并脑萎缩患者的临床及实验室检查特点,并与52例经头颅CT扫描确诊无脑萎缩的SLE患者做对照.结果:脑萎缩组的中枢神经系统表现以癫痫常见,占68.3%,其次为精神异常,占30.4%.与无脑萎缩的SLE患者比较,脑萎缩组女性占100%,对照组占70%,两组有显著性差异(P＜0.05);脑萎缩组病程平均13.03±2.04月,对照组为36.8+3.42月,差异有显著性(P＜0.05);脑萎缩组平均年龄15.81±2.67岁,对照组为34.52±3.76岁,差异有显著性(P＜0.05);脑萎缩组RNP阳性率为78%,对照组为23%,两组差异有显著性(P＜0.05);脑萎缩组补体C3水平为467+212mg/L,差异有显著性(P＜0.05).结论:脑萎缩患者以年轻女性多见,病程较短,病情活动性大,有重要脏器和多系统损害,其抗RNP抗体阳性率高,补体C3水平明显下降,故对首次发病的年轻女性应警惕脑萎缩的发生.
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复聪片的鉴别研究
目的:研究复聪片的鉴别方法.方法:采用薄层色谱鉴别、化学分析和显微鉴定.结果:利用薄层色谱鉴别可检测出复聪片中的丹参、黄芪、当归及川芎:利用化学分析法可鉴定磁石中的Fe33+,利用显微鉴定可鉴别出水蛭.结论:方法准确、简便,可作为复聪片的鉴别方法.
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肌钙蛋白T在不稳定心绞痛及非Q波心梗中的应用价值
目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定心绞痛(UAP)和非Q波心梗(NQMI)中的临床应用价值.方法:对74例UAP及23例MQMI患者分别进行cTnT定量、肌酸激酶(CK)及MB同功酶(CK-MB)检测,根据检测结果发现高危患者,观察比较cTnT阳性组和阴性组住院期间心性事件的发生情况.结果:心性事件发生率在UAP中cTnT阳性组为40%(10/25),明显高于cTnT阴性组6.1%(3/49)(P＜0.01):UAP中BraunwaldⅢ级者cTnT阳性16例占64%,cTnT阴性16例占32.7%(P=0.01).本组UAP中cTnT阳性组定量测定值为0.56±0.86ng/ml,NQMI中cTnT阳性组定量测定值为1. 20±1.12ng/ml,后者明显高于前者.本组NQMI患者的cTnT阳性率91.3%(21/23),而CK-MB阳性率43.5%(10/23)(P＜0.01);cTnT呈现阳性的时间窗为发病后2小时至11天,超过3天后CK-MB阳性率为零.结论:cTnT测定对不稳定心绞痛预后判断及非Q波心梗诊断及鉴别诊断方面有较好的应用价值.
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RPR诊断价值的评价
目的:探讨RPR试验对梅毒诊断价值的评价.方法:采用流行病学的研究方法,分析了RPR试验的敏感性、特异性、预测值、准确度及拟然比等指标.结果:共检测464例,其中60例梅毒患者,RPR试验的敏感性为96.7%,特异性为91.8%,阳性预测值为63.7%,准确度为92%,阳性拟然比为11.83.在定量试验中RPR滴度为1:8时,其敏感性和特异性均较高.结论:RPR对梅毒的诊断是可靠的,但需要证实试验,在不具备做证实试验的条件下,可参考RPR滴度为1:8时的阳性结果,对诊断梅毒的可靠性较大.
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氨基胍对大鼠局灶性缺血-再灌流后脑内MPO活性的影响
目的:探讨大鼠局灶性脑缺血后脑组织MP0活性变化规律、与脑缺血-再灌流损伤的关系以及氨基胍(AG)对其影响.方法:用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌流模型,检测缺血3小时后再灌流不同时点脑组织中MPO活性、脑梗死体积及光镜病理学变化.结果:缺血组脑组织有MPO活性升高、中性粒细胞浸润,以再灌流后48、72小时为明显,脑梗死体积、神经元变性程度随再灌流时间延长而加重,AG可以明显减轻缺血再灌流12小时后的脑组织中MPO活性、神经元变性,降低脑梗死体积,减轻脑损伤.结论:局灶性缺血脑组织中MPO活性与缺血-再灌流损伤间具有一定的关系,炎症反应是加重脑组织损伤的重要因素,AG可以减轻缺血区炎症反应,具有脑保护作用.
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细菌性肝脓肿的诊断与治疗(附51例临床分析)
目的:分析细菌性肝脓肿的临床特点、诊治及转归.方法:采用回顾性调查方法,分析了1991-2000年在我院确诊的51例细菌性肝脓肿的临床特点、诊治及转归.结果:主要临床表现为发热(98%),寒战(60.8%)及右上腹痛(39.2%);体征为肝大伴触痛(41.2%)和右肋间压痛(43.1%).实验室检查:外周血白细胞增高(68.6%),碱性磷酸酶增高(64.7%),血沉增快(52.9%),脓液培养阳性(29.0%)及血培养阳性(15.7%).B超声或/和CT检查示:右叶肝脓肿占76.5%),单发肝脓肿占66.7%.51例患者予甲硝唑联合其它抗菌药物,41例同时行肝脓肿引流.痊愈10例,显效33例,有效率为84.3%.结论:B超或/和CT检查对于肝脓肿的诊断和治疗至关重要,经皮肝脓肿穿刺引流和早期应用抗菌药物是肝脓肿的首选治疗方法.
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氧氟沙星与止血芳酸注射注液配伍稳定性的研究
目的:考察氧氟沙星与止血芳酸注射液配伍的稳定性.方法:采用紫外双波长考察氧氟沙星与止血芳酸在0.9%氯化钠注射液中配伍6h内的含量变化情况.结果:在室温条件下,0-6h内其外观、PH值没有明显变化,两者相对含量在配伍前后没有明显改变.结论:氧氟沙星与止血芳酸在0.9%氯化钠注射液中配伍,其含量变化在允许范围内(5%).
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髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察
目的:观察经髂内动脉放置化疗泵行膀胱区域化疗预防膀胱癌复发的疗效.方法:膀胱癌术后行化疗泵植入术和盆腔内动脉再分布术.结果:24例均获随访,仅1例复发,复发率为4.2%(1/24),复发率低.结论:此方法预防膀胱癌复发效果较好.
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老年人鼻出血256例临床分析
目的:探讨老年人鼻出血的特点及治疗方法.方法:收集整理本院耳鼻咽喉科自1989年6月至2001年9月间256例老年鼻出血住院患者,将其出血原因、出血部位、治疗方法及并发症进行整理分析.结果:在本组病例中,高血压动脉硬化为主要出血原因,占49.61%;鼻腔后部出血居首位,占57.42%;正确的鼻腔填塞仍是治疗鼻出血的首选方法,鼻中隔手术、物理及化学药物局部治疗也较常采用,血管结扎术对顽固性鼻出血有不可替代的治疗作用,并发症较为罕见.结论:老年人鼻出血常见于高血压动脉硬化病人,出血部位多在鼻腔后部,治疗方法根据出血部位选择,对顽固性鼻出血应积极采用血管结扎术.
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iNOS通路生成的NO对人成骨细胞生长影响的实验研究
目的:探讨iNOS通路产生的NO对人成骨细胞生长的影响及其在骨愈合中的作用.方法:从流产胎儿的颅骨分离培养人成骨细胞分为3组:对照组:TNF-α、INF r、IL-1 β组;TNF-α、INF r、IL-1 β加L-NMMA组.通过细胞计数,流氏细胞仪检测DNA含量及透射电影观察超微结构的变化.结果:细胞计数加入TNFα、INF-r、IL-1 β组数量明显少于对照组(P＜0.05)及加入L-NMMA组(P＜0.05),TNF-α、IMF-r、IL-1 β组S期DNA含量明显减低;电镜可见线粒体减少,粗面内质网减少.结论:高浓度N0对成骨细胞具有明显的细胞毒性作用,而iNOS选择抑制剂L-NMMA能有效减轻NO对成骨细胞的影响.
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糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死病人临床特征比较
目的:比较糖尿病急性心肌梗死病人和非糖尿病急性心肌梗死病人的临床特征和早期死亡率.方法:416例急性心肌梗死病人分为糖尿病急性心肌梗死组59例和非糖尿病急性心肌梗死组357例.结果:糖尿病组女性比例较高,有高血压、高脂血症和心绞痛病史比例高于非糖尿病组.糖尿病组临床心功能较差,超声心动图测得的左室EF、ES较低,心源性休克发生率较高.糖尿病组早期死亡率35.59%,明显高于非糖尿病组(19.33%).结论:糖尿病急性心肌梗死病人心功能较差,早期死亡率较高.
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阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖及癌胚抗原含量的影响
目的:观察阿司匹林对结肠癌细胞株Sw480生长增殖及癌胚抗原含量的影响.方法:结肠癌细胞株Sw480常规培养于含有10%小牛血清的RPMI1640培养液中,在37℃,5%CO2中贴壁培养.分别给予阿司匹林0、2.5mmol/L、5.0mmol/L、10.0mmol/L,于加药后2、4、6天微粒子捕捉免疫法测定癌胚抗原(CEA);四甲基谷氮唑蓝实验(MTT)法测定SW480生长抑制率.结果:阿司匹林能减少CEA的生成,对SW480的生长抑制作用呈浓度依赖关系.在观察的药物浓度和时间范围内,共抑制高达78.72%.结论:阿司匹林能抑制结肠癌细胞株SW480生长;CEA可能是监测结肠癌发生、发展、预后的有效指标.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
