中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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在校小学生行为问题调查
行为问题的存在,对儿童成长的危害是显而易见的,对存在行为问题的所谓"问题儿童"的干预已受到人们的重视.故对本地区在校小学生(6-11岁)的行为问题的存在情况进行调查,为可能采取的干预措施提供参考资料.1对象与方法应用中国标准化版的Achenbach儿童行为量表,采用集中答题的方式,随机选取闹市区一小学的1-5年各一班及一乡村中心小学所有在校小学生为调查对象.
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肘关节骨折41例手术体会
1994-2000年,我院骨科共手术治疗肘关节骨折41例,收到良好效果,体会如下.1临床资料1.1一般资料:本组男30例,女11例,年龄18-60岁,平均42岁.致伤原因:车祸伤21例,刀砍伤5例,摔伤8例,砸伤7例;开放性骨折12例,闭合性骨折29例;多发性骨折3例,骨折伴多发性外伤2例;新鲜骨折38例,陈旧性骨折3例.陈旧性骨折术前大活动度为-80-95°,前臂旋转未测.骨折类型包括单纯尺骨鹰嘴骨折18例,尺骨鹰嘴伴冠状突骨折5例,单纯尺骨内外髁骨折13例,肱骨内上髁、尺骨鹰嘴、肱骨滑车骨折伴尺神经完全损伤3例,肱骨小头、尺骨鹰嘴骨折伴尺神经完全损伤2例.
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新生儿窒息与血糖、降钙素基因相关肽的关系
新生儿窒息是新生儿致残的重要原因,近几年研究发现,降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿窒息血中早期增高,且有调节血糖作用,但目前国内尚未见其与血糖关系的报道.我们用放免方法测定32例窒息患儿第1天空腹外周血和20例正常新生儿第1天CGRP水平,同时用微量血糖仪测微量血糖,并进行系统观察.现报道如下.
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注射室进行药物试敏宣教的体会
自2000年1月,我院根据注射室工作特点,设计了药物试敏宣教单,应用1年多,取得了良好效果,深受患者欢迎.现介绍如下:1宣教单内容患者姓名、所有药物、既往有无药物过敏史、家族过敏史、试敏时间、试敏结果判断、护士签名、患者或家属签名、药物过敏反应的临床表现及急救,应用注意事项.
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31例新生儿ABO血型定型分析
尽管ABH抗原决定簇在5-6周的胚胎红细胞上就可以检测出来,但直到出生时他们的发育还不十分健全,新生儿红细胞与血清试剂的反应仍比成人红细胞弱[1].常规法鉴定AB0血型时,常发生正反定型不一致或不符合父母血型遗传规律,影响了输血前试验的结果判定.正确分析新生儿AB0血型,对保证儿科治疗、抢救,安全输血十分重要.现将结果报告如下.
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溃疡性结肠炎治愈体会
患者男,64岁,因脓血伴轻度左下腹痛,于2001年1月10日入住本院.患者入院前经常脓血便达8年余.发作时,每日脓血便3-4次,无腹痛,有里急后重感.经口服双黄连、吡哌酸,症状好转,但反复发作,近2个月症状加重.入院时患者神志清,心肺正常,体温不高,精神状况良好.次日查大常规隐血(+++),白细胞少量.结肠镜检查显示:
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急性右室或下壁合并右室心梗8例临床分析
随着人类寿命的明显提高,冠心病尤以急性心梗发病率逐年升高,其发病急,病情凶险,严重威胁着人们的生命,而右室或下壁合并右室心梗,由于其临床症状表现不一,常规十二导联心电图易漏诊,故应引起临床医生的重视.我科近半年收治8例右室、下壁合并右室心梗患者,现就其诊断及治疗问题讨论如下.
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缺铁性贫血对小儿肌肉运动功能的影响
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏症,缺铁不仅引起贫血,而且影响小儿神经精神、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、易怒、消化吸收功能和肌肉运动功能降低等[1.2].本文用下蹲运动研究缺铁性贫血对小儿肌肉运动能力的影响.
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重度妊高症并急性左心衰伴仰卧位综合症、剖宫产1例的麻醉处理
患者女,35岁,诊断为足月妊娠,妊高症,并急性左心衰.入院时神志清楚,端坐呼吸40次/分,心率120次/分,血压150/110mmHg,尿蛋白+++,全身水肿,心电图示右室高电压,决定急诊行剖腹产终止妊娠.术前使用硫酸镁,西地兰和速尿,并吸氧.入手术室,开通静脉,面罩吸氧,血压由原来150/110mmHg下降至110/90mmHg,患者面色苍白,端坐呼吸40次/分,不能平卧,鼻翼扇动,听诊两肺布满湿罗音和水泡音,心律齐110/分.
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腰骶神经根包囊虫术中麻醉处理
患者,女,60岁,体重42kg.2年来因无明显诱因间断发热,发热时有腰痛,伴双下肢不适,以右下肢明显加重,经多次保守治疗效果不佳.诊断①、L14椎管占位.②、腰椎骨质增生.术前实验室检查:WBC12.6×109/L、Gran85.4%、HGB107gL、HCT 22.%、血沉31mm/h,心电图:左室高电压.CT:①、骶2右侧椎间孔囊性占位.占位性质待定.②、L4 5脊髓内可凝病变.③、腰椎骨质增生.术前用药为肌注苯巴比妥钠2m8.kg1阿托品0.01mg.kg1,入室神志清、BP142/105mmHg(1KPa=7.5mmHg),Hp92次/min、RR18次/min.
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以上腔静脉综合征为首发表现的肺癌34例临床分析
现将我院1991年5月至2000年12月收治的34例首先出现上腔静脉综合征的肺癌病例报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组34例中男性30例,女性4例,年龄33-72岁,平均58岁.
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急性有机磷农药中毒反跳的诊断
急性有机磷农药中毒(AOPP),仍居农药中毒之首[1-3].虽然近年AOPP的基础与临床研究均取得了较大的进展[3-5]],但一旦发生反跳,诊治甚感棘手,病死率高达47.9%[5].本文根据笔者收治AOPP206例的体会,结合文献,就AOPP的反跳诊断作一探讨.1 AOPP反跳的原因[2-5]
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可吸收线内固定治疗髌骨骨折
我院自1998年9月-2001年6月共收治髌骨骨折6例,采用可吸收缝线为内固定材料,取得良好效果, 现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组6例,男5例,女1例;年龄12-54岁.致伤原因:跌伤4例,车祸2例.损伤类型:闭合损伤5例,开放性损伤1例,受伤距入院时间2小时至一周.骨折分型:横形骨折1例,粉碎性骨折5例.
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舌骨综合症28例报告
我科近年来诊治舌骨综合症病人28例,报告如下.1 临床资料28例中,男17例,女11例,年龄21-66岁,40-50岁16例(57.1%).其中咽痛26例,吞咽痛19例,咽部阻塞感17例,颈痛12例,耳痛6例,头痛3例,病程2周-1年.检查:全部患者鼻、鼻咽、口咽、喉咽及喉部无明显异常:扁桃体窝未触及骨质、颈部患侧舌骨大角尖端有压痛,X线摄片未见茎突过长和其它异常.抗"0",血沉均正常.
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胎儿窘迫145例临床分析
胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急的病理状态.是常见的产科并发症,分急性和慢性两种,慢性多在妊娠期发生,急性则以分娩期多见.胎儿窘迫与新生儿窒息有密切关系.有30-50%的围生儿患病率和死亡率与胎儿窘迫有关[1].幸存者也易致新生儿死亡或成为障碍儿,熟练的监测可以发现至少20%的产妇其胎儿有不同程度损害[2].因此防治胎儿窘迫是围生优生的首要任务.本文对145例胎儿窘迫进行临床分析,找出胎儿窘迫原因,探讨其防治措施.
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老年肺心病急性加重期并低渗性脑病8例分析
低渗性脑病为老年肺心病严重并发症和主要死亡原因之一.自1998年以来本院收治60岁以上老年肺心病120例,其中并发低渗性脑病8例,现分析如下.1 临床资料本组患者共8例,其中女6例,男2例,年龄60-90岁,平均75岁,8例均有明显诱因且有不同程度中枢神经系统症状和体征.其中5例患者入院时神志清,喘息较重,浮肿明显,查血生化血钠在正常范围.予吸氧、氨茶碱、喘啶、硫酸镁等解痉平喘治疗及抗生素抗炎,多巴酚丁胺强心、酚妥拉明扩血管,速尿,双氢克尿噻等利尿治疗,经治疗后喘息明显缓解,浮肿消退,但逐渐出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状,考虑为肺性脑病,予醒脑静、可拉明、洛贝林、激素平喘药物治疗无明显好转,复查血生化,血钠值在102-120之间,给予提高晶体渗透压,根据所测血钠值按补钠量mmol/l=(标准钠-测得钠)×体重×0.6计算,由0.9-3%的盐水适当补充.
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三种不同剂型含氯消毒剂消毒效果的观察
含氯消毒剂作为高效消毒剂,以其广谱、速效、低毒被广泛用于一次性医疗用品使用后的浸泡消毒[1].目前常用的含氯消毒剂有粉剂、片剂、水剂三种.本试验观察了这三种不同剂型的含氯消毒剂在规定时间和浓度条件下,对乙肝病毒HBsAg和细菌的杀灭效果以及消毒溶液的有效成份浓度衰减速度,结果如下.
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应用微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒86例分析
微量泵作为一种恒量注药器,具有给药准确,剂量及注药速度调节方便的特点,临床应用广泛.笔者应用其持续小剂量泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒86例,收到了较好效果,现分析如下.1 临床资料86例患者中男36例,女50例,年龄25-76岁.入院时均经生化检验及查体诊断明确.其中血糖(15.3-31)mmol/L,二氧化碳结合力(5-17)mmol/L,尿酮体(++一++++).
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先天性右房憩室-诊断与外科治疗
先天性右心房憩室在临床上非常罕见,现将我们治疗的1例报告如下.1病例资料患儿男性,年龄18个月,体重12公斤.出生后6个月时曾发作过室上性心动过速一次.手术前在心尖部可以听到II级收缩期杂音.心电图:窦性心律,右房扩大,合并预激综合征.B型超声心动图及电子束CT显示在心脏前方有一囊腔与右房相连,并提示房间隔缺损和动脉导管未闭.
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双黄连粉针剂配合穿刺抽液法治疗前庭大腺脓肿
1临床资料1.1病例选择病例选择自1999年1月-2001年3月间本院诊断的前庭大腺脓肿10例,年龄25-47岁,脓肿大直径6cm,小直径4cm,左侧6例,右侧4例,均已婚.1.2药物来源双黄连粉针剂由哈尔滨松花江药业有限公司出品.主要成份:金银花、连翘、黄芩.2方法病人取膀胱截石位,会阴部以碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾,以注射器穿刺脓肿(取点位在小阴唇皮肤粘膜交界处),抽出脓液,拨针管,留针头,抽取双黄连粉针剂稀释液(双黄连粉针剂0.6g加生理盐水100ml稀释),接针头上,冲洗脓腔,囊液变清时,停止冲洗,并留药(适量),拨针,术毕.
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糖尿病下肢慢性浅表性溃疡12例治疗体会
糖尿病人患慢性浅表性溃疡久治不愈已成为外科临床的常见难题.我院近1年来用珠海亿胜生物制药有限公司产贝复济喷雾剂,对症治疗12例,取得了较为满意的效果,现报告如下:1临床资料糖尿病慢性浅表性溃疡12例,均患糖尿病数年,其中男9例,女3例,年龄45-67岁,发生下肥浅表性溃疡长3年,短6个月,深度达及皮下层,面积大的4×4cm,小1×2cm,均位于小腿以下,经外科常规治疗不愈.
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急性脑梗死溶栓治疗时间窗探讨
我科1997年6月至2000年6月静滴尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,筛选出符合以下条件:①诊断均符合第四届全国脑血管病会议关于脑梗死的诊断;②发病时头部CT扫描均未发现与体征相-致的病灶;③年龄72岁以下;④既往无心脑血管病史;⑤所有病人溶栓前偏瘫侧肌力均在3级以下;⑥溶栓前检查出凝血时间、血小板、纤维蛋白原等均正常.采用不同时间的溶栓时间窗,现将治疗结果报告如下:
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颏颈粘连围术期饮食指导与减少便秘的产生
我科自1998年10月～2000年10月对100例颏颈瘢痕挛缩病人进行了围术期的饮食指导,对预防手术后便秘取得了满意的效果.1颏颈瘢痕挛缩手术后发生便秘的主要原因:手术后,为了保证移植的皮片与植皮区皮肤的良好贴合,防止移位,须取头后仰7-10天.供皮区大部分在大腿,取皮面积大,需要患肢制动,限制活动.嚼咀不利于植皮区的成活,需进流质饮食.手术后为了移植皮片的成活,外敷以棉垫、多层纱布、绷带加压包扎,致张口困难影响食欲.
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火棘通便润肠作用的药理研究
火棘[Pyracantha fortuneana(Maxim.)Li]为蔷薇科苹果亚科(Maloideae)火棘属(Pyracantha Roemer)的常绿野生灌木果树植物,广泛分布于我国东南和西南各省的广大地区,如四川、贵州、陕西、湖南、湖北、乃至西藏、台湾,北方较少[1].火棘始载于<滇南本草>,其果实性味干酸,药用具有健脾消积,生津止渴,清热解毒,活血止血的功效[2].其果实、叶、根均可作药用[3].火棘总提取物具有清除氧自由基、降血脂,增强免疫力、增强体力和促消化功能等作用[4].
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肺炎支原体感染合并心肌损害16例分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起心肌损害.现将我院近几年收治的肺炎支原体感染患儿106例,其中合并心肌损害16例报告如下.1 临床资料1.1一般资料:16例中男10例,女6例,年龄18个月-2岁-2例,-5岁6例,-7岁5例,-12岁3例.血清MP抗体阳性为肺炎支原体感染.合并有下述表现中两项者为心肌损害.
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18例农药中毒患者的心电图分析
1临床资料本文对我院1996年到2001年农药中毒患者18例心电图进行回顾性分析.18例受检中女13例,男5例,年龄2-56岁.心电图机采用日本光电6511型、9020型、9130K型心电图机行常规十二导联检查.18例中,首检心电图异常17例(94.4%),大致正常1例(5.6%).心电图主要异常表现为心房纤颤、Q-T间期延长、ST-T改变、I度房室传导阻滞、窦性心律失常、左心房负荷超重,心律失常等.心电图异常分类:①心房纤颤4例,多数为快速性心房纤颤,频率为90-140pbm.②Q-T间期延长8例.③ST-T改变12例,多表现为II、III、AVF、V4-V6导联ST段下移0.05-0.1mv伴T波低平、平坦、或倒置.
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葛根素与培他啶治疗眩晕的比较
葛根素具有广泛的肾上腺素B受体阻滞作用,能改善血液的粘度和凝血的强度,改善微循环,扩张脑血管和冠状动脉,降低心肌耗氧量,抗血小板聚集,清除自由基等多种药理作用,临床除了治疗脑梗死、冠心病之外,还可治疗眩晕.培他啶又叫培他司订,有扩张脑血管、心脏血管及周围血管的作用,用于治疗急慢性缺血性脑血管病,亦可治疗耳眩晕症、脑动脉硬化引起的眩晕、头昏、耳鸣和耳闭等症.
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三黄汤浓缩液灌肠治疗肛窦炎56例效果观察
1临床资料56例患者均为肛窦炎,男36例,女20例,年龄20-40岁42例;40-50岁11例;51岁以上3例.病程1年以下24例,1年以32例.按1987年全国肛肠学会、学术研讨会制定的标准.24例经钡剂灌肠检查,32例经直肠镜检查确诊.其中单发性肛窦炎14例,多发性肛窦炎42例.主要症状:肛内刺痛、有异物下坠感,有少量脓汁、脓血性粘液从窦口流出.直肠镜检查,46例有不同程度的肛窦发红、充血、水肿,或有鲜红色肉牙肿胀.
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脊髓栓系综合症误诊1例分析
患儿,女性,6岁.因"发现跛行5年"入院.患儿自学步时,家人发现其行走不稳,左足内翻,后逐渐加重,并发现跛行.在当地医院诊断为先天性马蹄内翻足,给予矫形夹板治疗,效果不佳.患儿入院查体;左足、左小腿细,左足内翻,并发现骶尾部皮肤可见针尖大小凹陷,无色素沉着,无多毛表现.全身皮肤感觉正常.大小便无异常.拍腰椎X线片发现隐性脊柱裂,行MRI检查报告脊髓圆锥低位于第3腰椎水平.并以"脊髓栓系综合症"收住院.
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温水擦浴和酒精擦浴降温效果的对比观察
在临床中儿童和老年人患各种疾病而引起的发热较为常见,其中有些病人又不宜口服退热药.如过敏体质、食管和胃疾病、恶性肿瘤早期恶液质等情况.而物理降温,既经济又简便易行,且无副作用.常用的物理降温方法是温水擦浴和酒精擦浴.为探讨两种擦浴方法的降温效果,笔者对112例高热病人进行了对比观察,其结果如下.
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硝酸甘油致迟发性过敏1例
患者女性,70岁.因冠心病、心衰、肺部感染入院.即给强心、利尿、抗感染及静滴硝酸甘油治疗.静滴硝酸甘油第3天出现背部、臀部及双下肢后侧皮肤红色粟粒样丘疹,伴局部瘙痒.即给地塞米松静注并将硝酸甘油改为硝普钠静滴后约3h,皮疹及症状消失.次日再次静滴硝酸甘油后,前述症状迅速重现,再给抗过敏及更换硝酸普钠静滴后4h,皮疹及症状再次消失.诊断:硝酸甘油过敏.停用硝酸甘油后,皮诊未再出现.
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交通事故伤大批伤员救治的体会
我院自1989年被河南省批准为河南省创伤外科中心.于1996年与信阳地区联合挂牌成立公安医院,为交通事故伤指定医院.自1995年以来,先后救治多次重大交通事故伤伤员.现就救治大批交通伤伤员谈一些体会.1事故现场:交通伤表现为突发性,伤员多,特别是重伤员多.现场及时抢救,大限度地减少死亡率,并为后期救治创造良好条件.我院实行急救值班,接到报案后可迅速到达现场进行救治.对于大批伤员救治,现场应由1名经验丰富的创伤外科医生,2名学员,2名护士组成抢救小组.
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腹主动脉瘤的诊治体会
腔内修复术(endovascular repair EVR)治疗腹主动脉瘤是90年代兴起的高新技术.其特点是创伤轻微,并发症少,死亡率低.但EVR对腹主动脉瘤的解剖条件要求甚高,且费用昂贵.文献报告[1]仅42.3%的腹主动脉瘤适合EVR,53.8%的患者仍需传统手术治疗.本文报告我院6例腹主动脉瘤切除术的诊治体会.
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老年人室性早搏22例临床分析
现将本所1983年3月至2001年8月22例室早患者发作的临床特征、治疗与转归,分析如下.1 临床资料本组22例均为本所离退休干部或家属,其中男20例,女2例,年龄60-87岁,平均73.2岁.发生偶发室早(短暂室速)1例.病史15-60min7例、1-3天11例、持续半年以上1例、＞20年室早反复发作偶伴阵发性房颤3例.本组患者的原发病按<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1],吸氧,心绞痛发作缺氧症状不明显者也需吸氧.治疗期间应密切观察心率、心律、血压及心电图的动态变化情况.
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清洗注射器盒的简便方法
盛装注射器的铝制方盒,长期高压蒸汽消毒,经常有污斑发生,有时很不容易清洗干净,用钢丝球擦洗,会造成表血擦痕累累,容易使铝盒损坏.近2年来,我们供应室将回收物品进行了预处理,发现铝盒经优氯净预处理后,光洁清亮,而且不会对铝盒造成损坏.
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炔诺酮与三苯氧胺治疗更年期功血105例
随着广大妇女健康意识的提高和医疗条件的改善,功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)简称功血,患者的就诊率逐年增加,从而得到了及时合理的治疗.尤其是更年期功血患者,经药物治疗后症状消除,免予手术保留子宫.笔者在1999年6月-2000年12月间应用炔诺酮(每片含量0.625mg)合并三苯氧胺(每片含量10mg)方案治疗更年期功血105例均取得明显效果,报告如下.
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围手术期静脉炎发生的原因及其防治的探讨
本院自1999年上半年共发生下肢深静脉炎21例,血栓性浅静脉炎26例,其发病情况与手术类型的关系见表,深静脉炎多为血液不正常地在血管内凝结形成血栓,血栓激发了血管壁炎性反应而形成,好发于下肢而继发于静脉壁炎症的血栓形成称为血栓性静脉炎,好发于四肢浅静脉.深静脉血栓形成及深静脉炎在我国发病率为2.6%.①大都发生于手术时和手术后头几天内.
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术后排尿晕厥致死亡1例报告
患者男,62岁,退休干部,因腹股沟斜疝在腰麻下行疝修补术.术前血压140/90mmHg,心电图基本正常.术后20小时,病人将陪护人扶出病房后,自行站立手持尿壶排尿,排尿过程中突然倒在床旁.听到异常响声,陪人及医护人员立即进入病房,此时病人意识丧失,血压及心跳均不能测到,立即进行胸外心脏按压,气管插管及心脏电除颤等措施,终因抢救无效死亡.
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咽舒欣胶囊临床验证100例疗效总结
云南金碧制药有限公司研制生产的咽舒欣胶囊治疗急性咽炎,慢性咽炎急性发作的临床验证工作于2001年4月至8月在昆明市三大医院同时开展,并与喉疾灵胶囊(广州陈李济药厂生产)进行对照.经过系统的临床观察,疗效令人满意.现总结如下.
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综合治疗贝尔氏面瘫38例疗效观察
贝尔氏血瘫不仅影响患者的身体健康,也使患者的面部表情不协调,给患者造成严重的精神压力.作者自1998年8月-2001年8月综合治疗贝尔氏面瘫38例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄18-57岁.其中18 30岁8例,31-40岁8例,40岁以上22例.病变在左侧20例,右侧18例;病程在3-142天.职业与发病季节:本组农民18例,工人11例,干部6例,学生3例.春季发病8例,夏季8例,秋季13例,冬季9例.
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洛赛克治疗脑血管病合并应激性溃疡出血42例临床分析
我院近年来应用洛赛克静脉注射治疗急性脑血管病合并应激性溃疡出血42例,取得较满意疗效.现报道如下.1 临床资料选择84例急性脑血管病合并应激性溃疡出血患者,均符合应激性溃疡出血的诊断标准.随机分为2组,洛赛克组(下称治疗组)42例,男28例,女14例,年龄38-76岁,平均62.4岁.其中脑出血30例,蛛网膜下腔出血4例、脑梗塞8例,出血量460-1600ml,甲氰咪胍组(下称对照组)42例,男29例,女13例,年龄37-74岁,平均61. 2岁.
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孤肾输尿管梗阻(结石)致急性肾衰并腹膜炎1例
患者男,42岁,农民.因突发性右侧腰腹部绞痛在村卫生室及乡卫生院就诊,期间疼痛自行缓解,故未做检查而回家.发病后50多小时仍无尿,但腹部一直胀满并隐隐作痛,家人以偏方给予对症治疗,因腹痛腹胀渐加重,遂于发病后第7天来院就诊.查体:T38.6℃,108次/分,R26次/次,BP146/96mmHg.急性病容,痛苦貌,呼吸急促,腹膨隆,全腹压痛,轻反跳痛,肠鸣音1-2次/分,叩诊全腹鼓音并移动性浊音阳性.X线腹部透视见肠腔大量积气,腹腔内大片状不规则液性暗区.
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开放性跟腱断裂的治疗分析
我院自1995年7月至2000年1月以Kessler改良双丝线法修复开放性跟腱断裂18例,现报告如下.1 临床资料本组18例,其中男16例,女2例.年龄8-26岁,平均23.3岁.左侧11例,右侧7例.受伤原因:卫生瓷盆碎片割伤10例,刀或玻璃割伤3例,车祸伤5例.部分断裂4例,完全断裂14例.治疗方法:在硬膜外麻醉下,对创面进行彻底清创,注意勿过多的剥离跟腱周边正常皮肤,保护腱周血供.
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右心室梗死25例临床分析
右心室梗死(RVM1)在临床上较少见,加之常规十二导联心电图检查不包括多数右胸导联,易致漏诊误治.1990年1月-1999年10月我院共确诊RVMI25例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1一般资料:25例均为急性期患者,入院时病程1-3天,其中男16例、女9例,年龄46-72岁,平均年龄62岁.合并下壁梗塞24例,广泛前壁梗死1例.占同期急性心肌梗死总数10%,占急性下壁心肌梗死的20%.并发心源性休克19例、单纯低血压6例、房颤5例、房室传导阻滞7例.
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大剂量甲基强的松龙冲击疗法在急性脊髓、周围神经损伤及脊髓肿瘤病人中应用(附24例报告)
急性脊髓及周围神经损伤,以年轻者居多,脊髓肿瘤亦并不少见.治疗也较为困难.我院自1998年1月-2001年9月共收治此类病人24例,应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,8h以内及＞8h＜48h给药患者,随访3年,平均6月,疗效满意,现报告如下:
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云南白药预防四肢骨折术中出血的临床观察
为观察云南白药预防四肢骨折术中出血的疗效;对我院于2000年8月-2001年4月四肢骨折病人按入院时单、双日分为对照组30例,实验组32例,采用常规内固定手术方法.术前3天口服云南白药0.5qid.检测两组在手术前3日及手术后GP II b、GPIIIa、GMP140、TpP、D一、二聚体及PT、INR、FIB、APTT表达的改变.结果分析如下.
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超声引导下体外冲击波碎石治疗尿石症的观察分析
尿石症是泌尿系统的常见疾病,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石.在我国发病率高,分布有地区差异,多见于青少年,男性多于女性,多数在20-50岁之间.其治疗方法较多,本文应用超声引导下体外冲击波碎石治疗[1,2],具有其它方法不能相比的优点,现报告如下.
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中小学校课桌椅的卫生问题及对策
中小学校课桌椅是否符合卫生标准,不但影响学生的读写姿式,而且直接影响学生的脊椎发育和视力.为评价我区中小学校课桌椅的卫生状况,笔者于2001年4月对区城内3所小学、2所中学进行了课桌椅卫生调查.存在的问题:在抽查的24个教室1290个学生课桌椅(凳)中,使用的课桌椅凳和分离式木制单人课桌单人椅(凳).其课桌椅(凳)的型号按<学校课桌椅卫生标准>(GB7792-87)标定后,大致分为0-3号.
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龙口市1994年生产性农药中毒病例剧增原因调查分析
1994年7-9月份,烟台地区发生生产性农药中毒病例普遍较往年同期有所增加,尤其龙口市增加幅度较大.据统计,共发生了323例生产性农药中毒病例,无死亡,是往年同期发病情况的10倍.为摸清发病剧增原因,采取有力措施,做好预防工作,笔者对本市323例生产性农药中毒病例进行了回顾性调查工作,寻找中毒原因,采取了必要的行之有效的预防措施,达到了控制中毒发生的预期效果,现将发病剧增原因分析如下.
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毕业实习中存在的问题与对策
毕业实习是临床医学教育的重要组成部分,毕业实习的效果直接影响到毕业生的质量.本文旨在分析毕业实习中存在的问题,并分析存在的问题和原因,寻找解决问题的方法.1毕业实习中存在的问题学生对毕业实习的目的和意义不够明确:毕业实习的目的应是医学生通过临床实践,用理论学习阶段所学知识来诊治疾病,掌握常见病的诊治原则.并加强基本技能训练,为毕业后的临床工作打下坚实的基础,培养出合格的医学人才.
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中药治疗中风68例
从1998年3月至2001年10月我院中医科选择治疗脑卒中68例,应用镇肝熄风汤、地黄饮子、补阳还五汤,收到良好效果,现报道如下.1 临床资料`68例脑卒中患者,其中45例住院病人,23例门诊病人;男43例,女25例,年龄45-86岁,平均年龄63岁.所有病例均经头部CT或MRI证实为"脑卒中"病人.治疗时排除重度昏迷、脑疝形成,合并急性心梗,应激性溃疡出血病例.西医诊断,脑梗塞31例,脑出血17例(其中蛛网膜下腔出血3例),脑出血后遗症9例,脑梗塞后遗症11例.
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中西医结合治疗冠心病
近年来,我们采用中西医结合治疗冠心病40例,收到较好效果,现报告如下:1临床资料将入选病例随机分为两组:其中以中医辩证论治,必要时配合黄芪注射液加丹参注射液(治疗组)40例,男28例,女12例,年龄44-79岁,病程1-21年,平均9.5年.心绞痛病例38例(37例稳定性心绞痛,2例为变异性心绞痛).
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医院感染与耐药菌株
医院性感染是指病人在住院期间所获得的感染,感染源包括细菌和真菌.而病人这一方面的原因是非常复杂的.首先是自身由于各种疾病而身体衰弱,尤其是幼儿与老人,医疗技术的发展,造成了许多新的情况,例如在脉管内及道内插入导管,气管内插管,移植器官后的免疫抑制药的应用,肿瘤病人使用化学疗法及放射性治疗,都是醇抗代谢药等的使用,及手术种类不断增加,因手术的困难性而处长手术时间造成感染的新因素.
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具有中国特色整体护理模式病房建设与管理
中医科学具有悠久的历史和灿烂的文化,中医历来强调护理的重要性.如元代饮膳正要指出:饮以五味调和五脏,五脏和平以诸邪自不能入.太平惠方强调服药时间和服药方法等都体现了中医护理的特色.所以如何把中医护理和整体护理结合起来把模式病房建设好、管理好,对我省的护理事业发展有着深远的意义.中医护理既具有西医护理的特点,又必须具备中医护理的特色.因此,中医整体护理的开展具有一定的深度、广度和难度,模式病房的建设与管理具有其特殊性和必要性.我院于1996年在全省率先开展了整体护理模式病房的建立.
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三氧化二砷抗肿瘤机理
三氧化二砷(As2O3)俗称吡霜,它曾被用做药物"以毒攻毒"治疗多种疾病.由于其副作用大且与皮肤癌、肺癌的发病关系密切,因此砷剂的药用受到限制.但近几年As2O3被用于治疗急性早幼粒细胞性白血病(acute-promylocyticleukemia,APL)取得显著疗效,引起人们从肿瘤治疗学的角度研究As2O3的极大兴趣,并将As203由单纯治疗血液系统肿瘤引中到实体瘤的治疗上,取得可喜成果,现将砷剂抗肿瘤作用研究进展综述如下.
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类固醇激素在体外循环中的临床应用
伴随体外循环[Cardiopulmonary Bypass CPB]的发展,人们一直在探讨药物在CPB中的应用,类固醇激素在CPB中的应用已达30多年,通过类固醇激素在CPB中的应用,取得了较显著的临床效果[1.2],明显改善了病人的预后.但关于类固醇激素在CPB中的作用并不完全清楚,且作用机制知之甚少,因此,类固醇激不比在CPB中的应用,也一直存在着争议[3].因而,多年来,类固醇激素在CPB中的应用也就成为临床工作者的研究课题.现就目前关于类固醇激素在CPB中的临床研究状况及发展,综述如下.
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不稳定型心绞痛药物的治疗进展
不稳定型心绞痛(UA)是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.既可演变为稳定型心绞痛,也可能转化为急性心肌梗塞(AMI)或心性猝死.所以合理治疗是延缓或减少心脏事件的发生,改善预后的关键.现将近年来UA的药物治疗进展作一综述.
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猫须草的人工栽培技术
猫须草 [Clerodendranthus spicafus (Thunb.) C.Y. Wu]为唇形科多年生草本植物,全草入药,具有清热利水、排石通淋的功效.民间用于治疗肾炎、膀胱炎、尿道结石等症.我国江浙一带也有人工栽培,其栽培技术简介如下.1生长环境:喜温暖湿润的气候,原产地气温19-24℃,年降雨量1160-210mm,生长适宜温度是26-30℃.在我国引种后,冬季气温如降至5℃时,茎尖嫩叶开始受冻.土质以疏松肥沃的砂质壤土为佳,平地、缓坡地均能种植.
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浅谈护士人际关系交流的技巧
生物、心理、社会医学模式充分体现了人的整体健康观念、强调了人的生理、心理、社会环境因素之间的统一性,人际交流在其中起着纽带作用.人际交流是建立良好人际关系的一种重要手段,通过交流,可以沟通感情、交流思想、传递信息,从而建立了良好的护患关系,而良好的护患关系是病人早日康复关键.我科近年来在注重护士自身素质培养的基础上,强调在治疗过程中加强护患之间的人际交流,不仅改善了护患关系,而且提高了治疗效果,深得患者的好评.
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浅谈新型隐球菌性脑膜炎的护理
新型隐球菌性脑膜炎在临床上较少见,它是由新型隐球菌侵犯到中枢神系统引起的亚急性或慢性深部霉菌病.对于该类病人除应按脑膜炎进行护理外,还应特别注意以下几点.1环境要整洁、安静新型隐球菌是一种条件致病菌,在人体抵抗力低下时,乘虚而入.因此,淋巴肉瘤、白血病、肾功能衰竭等患者,由于抵抗力差易感染此病.一旦染病,病程较长,恢复较慢.这就要求我们,必须为病人提供一个良好的治疗环境.
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急性病毒性肝炎的家庭护理
急性病毒性肝炎是一种常见的传染病,在家里为病人进行护理时,必须注意做到如下几点:1休息急性病毒性肝炎要特别注意卧床休息,人在立位时肝血流量比卧位时减少50-80%.绝对卧床休息对肝脏的血液供应,对肝脏营养物质和氧气的供应显得十分重要.这样有利于肝细胞的再生和修复.病情好转后可逐渐增加活动,临床治愈后,半年之内要避免重体力活动.
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中药灌肠治疗放射性直肠炎临床观察及护理
放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的一种并发症,我们应用乌金口服液配合致康胶囊保留灌肠治疗该病,取得了较好的疗效,现总结如下:1临床资料1. 1一般资料:50例放射性直肠炎患者均为女性住院病人,年龄34-69岁,平均54.3岁.原发病以妇科盆腔原发肿瘤为主,其中宫颈癌24例,卵巢癌21例,宫体癌2例,其他肿瘤盆腔转移者3例.上述病人均经外照射或腔内照射后出现腹痛、粘液血便、里急后重、便血等症状,均经电子结肠镜检查确诊.
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手术室的护理质量管理方法
我院是一所综合医院,每年接受各类手术约1500人次,在医院护理部的领导下,通过严格管理,在实际工作中取得明显成效,现介绍如下:1培养良好的护理道德培养良好的护理道德,是我们在工作中取得疗效的重要因素和主要经验,多年来,我们一直把医德放在首位,树立全心全意为人民服务的思想,把医德要求视为自己的行动标准和工作目标,因而在全室中形成一种敬业爱岗光荣、对技术精益求精光荣、对工作认真负责光荣的良好风气.
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15例婴儿维生素K缺乏致颅内出血护理
婴儿维生素K缺乏,早期常出现颅内出血,预后不良.早期诊断,合理治疗护理可降低病死率和致残率,现将我科近年来收治的婴儿维生素K缺乏致颅内出血15例报告如下.1临床资料15例患儿中,男性10例,女性5例,年龄30天-6个月,表现为发热、呕吐4例,昏迷4例,烦躁不安,哭声尖叫7例,皮肤瘀点、瘀斑3例,面色逐渐苍白8例,前囱饱满,张力高4例,针刺后出血不止、瞳孔不等大4例,四肢肌胀力减弱或增强10例,住院天数6-14天,平均10天,治愈10例,自动出院5例.
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提高对老年Wernicke脑病的认识及护理(附3例报告)
Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的急性神经系统疾病,我科自2000年2月以来先后收治了3例Wernicke脑病患者,现报告如下.1临床资料患者男,73岁,因急性胆源性胰腺炎、胆囊结石入院.给予禁食水,并抗炎、补液等治疗.入院后4周患者出现全身乏力,反应迟钝,走路不稳.头颅MRI示桥脑、中脑后部、双侧脑室周围异常信号,考虑脑梗塞,给予VD低分子右旋糖酐2d后,患者出现嗜睡,目光呆滞,答非所问,虚构情节.
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脑卒中后抑郁状态的治疗及心理护理
卒中后抑郁状态是常见的脑血管病并发症之一,它常使病人神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,给病人带来躯体和精神上的痛苦,增加了家庭和社会的负担.卒中后抑郁状态对个体的影响:近年来讨论有关卒中后抑郁状态对个体的影响的研究较多,除早已熟知的延迟神经缺损和认知功能损伤的恢复外,主要有以下几方面:脑血管病的病死率:Morris等[3]评价99例卒中后2周被诊断为重度或轻度抑郁病人的生存情况发现,57%病人死亡,其病死率是卒中后非抑郁病人的3.4倍,抑郁与病死率间的这种联系是独立于年龄、性别、卒中类型,损伤部位等其它危险因素的.
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提高静脉穿刺成功率消除皮下瘀血的体会
静脉穿刺是临床给药的主要方法,静脉穿刺的成功至关重要,它不仅保证了药物的及时应用,减轻病人的痛苦,而且能提高护理工作效率,多年的临床实践体会如下.1选择静脉临床上静脉穿刺常用的是手背静脉,其次是前臂静脉,并且应选择健康、粗直、富有弹性的静脉,尽可能从血管远端开始,避开关节和静脉瓣.
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氮酮对消炎痛透皮吸收的家兔体内药物动力学
目的:研究复方消炎痛霜透皮吸收的家兔体内药物动力学过程.方法:对加与不加氮酮的复方消炎痛霜的透皮吸收与肌肉注射作对照实验.结果:家兔透皮吸收复方消炎痛后tmax为(2.36±0.46)h,cmax (2.12±0.12)μ g/mll,t1/2为(0.443±0.285)h;肌注消炎痛注射液后,tmax为(1. 19±0.30)h,cmax为(22.3±3.05)μ g/m1,t1/2为(0.596±0.180)h.结论:氮酮能有效地促进消炎痛的透皮吸收,达到全身治疗作用.不加氮酮,消炎痛经透皮吸收进入血液的量低于本方法检出限.
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妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂的早期诊断
目的:探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法.方法:分析1978年1月-2001年8月,在我院剖宫产后再次妊娠住院的产妇共510例,共发现子宫隐性破裂9例.结果:9例产妇均经入院后检查,产前B超检查,复习前次剖宫产病历及时做出了诊断而行剖宫产术,母婴均无死亡.结论:妊娠晚期B超发现子宫下段瘢痕出现缺陷,或下段厚薄不均,子宫下段局部失去肌纤维结构,或羊膜囊自子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出;产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛,或产前体格检查发现子宫下段不平坦且有压痛,结合前次剖宫产术中及术后情况,应考虑先兆子宫破裂.
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桡动脉掌浅支形态特点及其在皮瓣设计中的意义
目的:为临床设计桡动脉掌浅支营养血管皮瓣提供形态学依据.方法:解剖60只成人冰冻尸体手标本,从前臂中份截断,于远侧腕横纹上方5cm处解剖出桡动脉,灌注红色乳胶.在手术显微镜下解剖观察大鱼际近端桡动脉掌浅支起始、行程、分支及吻合情况.用测微尺侧动静脉口径.结果:所有标本均有桡动脉掌浅支存在,其起点处的平均直径为1.4mm.根据桡动脉掌浅支从桡动脉发出点的数目和口径的大小分为3种类型:Y型,H型和优势型.结论:桡动脉掌浅支营养血管皮瓣是修复指腹缺损重建感觉功能的一种良好方法.
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胃癌组织中lCAM-1表达与淋巴结转移的关系
目的:探讨胃癌组织中ICAM-1表达与其分化程度及淋巴结转移之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法标记胃癌组织中ICAM-1抗原.结果:胃癌组织中ICAM-1的表达与淋巴结转移呈正相关(X2=7.03,P＜0.01),与胃癌的分化程度之间无统计学意义(X2=0.05,P＞0.05).结论:癌细胞中ICAM-1表达增高有利于其转移.
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平喘消炎片对哮喘动物模型肺组织PGE2的影响
目的:观察平喘消炎片对实验性哮喘的平喘作用.方法:制作豚鼠哮喘模型,给豚鼠雾化吸入平喘消炎片,观察对肺组织PGE2和炎性细胞浸润的影响.结果:雾化吸入平喘消炎片后,模型组PGE2明显下降,有显著性差异(P＜0.01),同时,减轻模型组肺组织炎细胞浸润.结论:平喘消炎片对哮喘动物模型的治疗显效,能使PGE2降低,有明显地拮抗哮喘炎性介质的作用,并能防治哮喘动物模型的气管上皮细胞的损伤,脱落,管腔痉挛和炎细胞浸润,防止肺气肿形成.
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丽珠风、α-干扰素及丽珠风联合α-干扰素抗乙肝病毒疗效观察
目的:观察丽珠风(Fameieiclovir)抗乙肝病毒疗效.方法:将慢性乙肝50例随机分为丽珠风治疗组(组1)30例,α-干扰素治疗组(组2)13例,丽珠风与α-干扰素联合治疗组(组3)7例.组1:丽珠风500mg口服,每日3次,疗程16周;组2:α-干扰素300万单位,肌注,每日1次,半月后隔日1次,疗程16周;组3:口服丽珠风,同时肌注α-干扰素,用法及疗程同组1、2.结果:组1、2、3HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为42.3%、36.7%、38.5%、15.4%、71.4%、57.1%;抗-HBe阳转率分别为40.0%、15.4%、57.1%.组3与组2,1比差异显著,P＜0.05.组1、2疗效相似.结论:丽珠风有较强的抗乙肝病毒作用,丽珠风与α-干扰素联合应用效果更佳.
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川芎嗪注射液对正常豚鼠耳蜗影响的实验观察
目的:研究川芎嗪注射液(TMP)对正常豚鼠耳蜗毛细胞的影响.方法:选用健康白色红目豚鼠.20只,体重200～250g,随机分为两组:TMP组、生理盐水组.应用听脑干反应(ABR)测试及扫描电镜技术.结果:TMP组豚鼠耳蜗ABR阈值与生理盐水组相比差异无显著意义(P＞0.05),而且毛细胞形态与生理盐水组相比差异也不显著.结论:TMP对正常豚鼠耳蜗ABR阈值及毛细胞形态无影响.
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紫外线辐射充氧自血回输治疗脑梗塞临床分析
目的:探讨紫外线辐射充氧自血回输疗法对脑梗塞患者的临床疗效.方法:将脑梗塞患者分为两组,对照组(202例)采用常规治疗,血疗组(215例)在常规治疗基础上加用紫外线辐射自血回输疗法,观察两组治疗前后血液流变学的变化及疗效评定.结果:血疗组在紫外线辐射充氧自血回输疗法前后血液流变学各项指标差异具有显著意义(P＜0.05-0.01);治疗有效率血疗组(91. 2%)高于对照组(81. 7%),两组之间差异具有显著意义(P＜0.05).结论:紫外线辐射充氧自血回输疗法对脑梗塞的治疗及康复具有良好的改善作用.
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外周原始神经外胚层肿瘤临床病理及免疫组化研究
目的:为探讨软组织原始神经外胚层肿瘤的临床,病理及免疫组织化学特点.方法:对11例小园细胞肿瘤进行临床资料,病理形态学特点及免疫组化表型研究.结果:病人以男性为主,男女之比约为10:1,年龄6-32岁,中位数年龄为11,发生部位较多,可发生在直肠,腹膜后,腹股沟,淋巴结,胸壁,睾丸及骨组织等;免疫组化:肿瘤均表达CD99,并不同程度地表达NSE,SYN,CGA等,但部表达CK,DESMIN,LCA等,随访预后,长时间为24月.结论:PNET是一种发生在年轻男性的进展迅速,预后非常差的恶性小园细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断作用巨大.
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格列美脲片相对生物利用度研究
目的:研究进口格列美脲片和国产片在20名健康男性志愿者体内的相对生物利用度.方法:每人每次口服4mg格列美脲片后,绘制出血药浓度-时间曲线并计算出主要药代动力学参数.结果:以进口格列美脲片为参比,国产格列美脲片的相对生物利用度为102.3±17.7%.结论:二种片剂具有生物等效性.
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谷氨酰胺对大鼠枯否细胞抗原提呈的免疫调节作用
目的:观察谷氨酰胺对大鼠枯否细胞抗原提呈的调节作用.方法:以特异性抗原——破伤风类毒素(TT)、体外致敏的大鼠枯否细胞和体内致敏的大鼠胸腺T淋巴细胞,作为枯否细胞抗原提呈功能的检测系统,3H-TdR掺入量反映胸腺T淋巴细胞受特异性抗原TT刺激后的增殖状况.结果:标准培养液中(谷氨酰胺浓度为2mmo1/Lo1/L),胸腺T淋巴细胞3H-TdR掺入量为4841±619DPM/×106cells,掺入率为33.89%;培养液中谷氨酰胺浓度降至0.50mmol/Lol/L以下时,3H-TdR掺入量为3179±566DPM/×106cells.掺入率为23.67%,差异显著(P＜0.05).结论:体外培养液中谷氨酰胺缺乏或不足将下调大鼠肝脏枯否细胞的抗原提呈表达,导致枯否细胞免疫功能抑制.
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乙醇对常见病原菌低杀菌浓度的试验研究
目的:探讨乙醇对常见病原菌的低杀菌浓度.方法:采用试管稀释法检测乙醇对15种病原菌的低杀菌浓度.结果:10%乙醇对革兰氏阴性杆菌和某些革兰氏阳性菌有杀灭作用,25%乙醇对14种无芽胞菌均有杀灭作用,而5%-95%乙醇对蜡样芽胞杆菌均无杀灭作用.结论:乙醇对无芽胞菌的低杀菌浓度为10%～25%.
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稳可信治疗老年下呼吸道MRSA感染的安全性
目的:评价稳可信治疗老年下呼吸道MRSA感染的安全性.方法:应用回顾性调查方法对36例稳可信治疗的老年MRSA感染的患者进行分析.结果:稳可信用药不良反应发生率为33.3(12/36),无严重毒副反应发生.临床有效率为63.9%,细菌清除率为47.2%,临床有效率和细菌清除率偏低,与患者自身因素造成治疗难度大有关.结论:稳可信是老年MRSA感染的安全首选药物,无严重毒副反应发生.
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低分子量肝素治疗妊娠合并心脏病临床观察
目的:比较低分子量肝素(1ow molecular weight heparin,LMWH)和肝素在预防妊娠并发心脏病患者发生血栓栓塞的疗效.方法:全部27例随机分为实验组(低分子量肝素组)14例,对照组(肝素组)13例,实验组低分子量肝素(LMWH)2500-5000IU/d,单次皮下注射;对照组,妊娠早期和中期肝素使用剂量5000IU/d,晚期妊娠增加可至10000IU/d.结果:实验组14例平均用药时间121d,均未发生明显的局部及全身并发症;对照组13例平均给药时间102d,其中2例孕妇并发骨质疏松症,2例剖宫术后出血量明显增多.结论:低分子量肝素具有较强的抗凝作用,出血等副作用较一般肝素明显减少,且使用方便,无需特别监护,应用于妊娠合并心脏病患者预防性抗凝效果显著.
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诱生型一氧化氮合酶抑制剂对TNF-α诱导的人成骨细胞凋亡的保护作用
目的:探讨TNF-α对体外培养人成骨细胞的凋亡影响及iNOS抑制剂对其保护作用.方法:从流产胎儿颅骨分离培养人成骨细胞后分3组:对照组:TNF-α组(不同浓度),TNF-α加L-NMMA组.通过细胞计数绘制生长曲线,流氏细胞仪检测,电镜下观察超微结构的变化,三项指标检测成骨细胞凋亡情况.结果:TNF-α可诱导成骨细胞凋亡,并呈时间剂量依赖性,而iNOS抑制剂L-NMMA可有效抑制TNF-α对成骨细胞的损伤作用.结论:iNOS抑制剂对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡具有一定的保护作用.
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纤维喉镜下YAG激光治疗成人腺样体肥大的健康教育
目的:通过对纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼成人腺样体肥大的健康教育指导,得到使病人提高对手术的适应能力及掌握家庭自我护理的体会.方法:对有知识的患者可阅读耳鼻喉科健康教育手册,对农村患者耐心讲解健康教育护理常识、录音播放术前及术后健康教育指导、办健康教育宣传板报.结果:5 2例病人中接受健康教育指导的3 6例可配合医生按期完成手术并能掌握家庭自我护理,7例患者因为对激光治疗恐惧、紧张而犹豫不愿手术,经过护士健康心理指导后接受手术;2例女患者因月经推迟手术,3例农村患者术后不讲卫生未做口腔护理(有的未刷牙)或着凉引起呼吸道感染,1例术后因进食较硬食物而引起术区出血.结论:腺样体肥大多见于儿童,成人腺样体肥大容易被人们忽略,门诊行纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼是简单有效治疗方法,健康教育可使患者转变观念、消除顾虑.
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经皮穿刺锁骨下静脉方法学探讨
目的:探讨经皮穿刺锁骨下静脉的方法以提高穿刺的成功率,减少并发症的发生.材料与方法:207例经皮穿刺锁骨下静脉的患者男132例,女75例,平均年龄53.2岁.经皮穿刺锁骨下静脉,取锁骨中点内侧15mm,锁骨下15mm为进针点,针尖对准胸骨切迹与环状软骨的中点进针,进针先抵向锁骨然后回撤,再抬高针尾紧贴锁骨下缘负压进针,若通畅抽出暗红色静脉血,则撤去注射器,导入导丝及导管.结果:总成功率99.03%,误入动脉1例,引起气胸1例,2例右侧未成功,改为左侧成功.结论:经皮锁骨下穿刺锁骨下静脉是一种安全可行的方法.
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儿童口腔急症的分析
目的:对儿童口腔科急症的发生率,发生类型等进行分析.方法:对320例儿童口腔科急症患儿记录年龄、性别、急症发生部位、时间类型,并对调查结果进行统计分析.结果:儿童急症性质存在性别、年龄方面的差异,与季节无显著关系.暴露部位易受伤,非创伤急症以根尖周病为多.结论:儿童口腔科急症的性质存在明显的年龄和性别差异.
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针刺联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究
目的:为探讨针刺与α-干扰素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值.方法:将58例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,一组为针刺与α-干扰素联合治疗组(观察组),另一组为单用α-干扰素组(对照组).结果:观察组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率和ALT复常率于治疗后不同时段均显著高于对照组(P＜0.01),观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论:针刺与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和ALT复常率,并大大降低由单用α-干扰素治疗带来的不良反应,扩大了干扰素的适用范围,为中西医结合治疗肝病开创一条新路.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
