中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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浅述一种多功能配药器的原理及结构
本新型多功能配药器是一种输液用配药装置,属于将介质液进行配比的辅助设备,包括负压源、负压瓶、若干导气管和若干导液管,其特征在于导液管两端分别设有呈T形的双针四通接头,该双针四通接头包括锥装端、导气端、双针头.本新型装置由于采用带双针四通接头的导液管结构,使其在连接成整个配药系统后,只需通过简单的更换吸气导管插在导液管上的双针四通接头的连接位置就能方便、可靠地稀释密闭式安瓿中粉剂和再将溶解稀释后的药液回抽到输液瓶中,能有效地减少污染.
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培养和激发学习动机,提高对病理学的学习兴趣
病理学是一门重要的医学基础课,理论性强,讲起来较抽象,如果学生对学习的积极性不高,就会影响到学习效果;而通过对学生学习动机的培养和激发,使学生有明确的学习动机,加上老师的正确的引导和教学方法的不断改进以及教学内容的不断更新,可以提高学生的学习兴趣,加强对病理知识的掌握.
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谈本科护生临床实习不同阶段的情绪变化及带教体会
临床实习是学生将所学的理论知识运用于实践的进一步学习运用过程,所以它不但起着对学生进行综合训练,帮助学生全面完成教学大纲规定的学习任务的作用,而且也是理论与实践能力的检查,本科护生的临床实习,是护理教学的重要组成部分,是理论与实践相结合的必经途径,也是为本科护生上岗前打基础,实现知识向能力转化的过程.因此,带教质量的好坏,直接影响到护生的职业素质.笔者曾带教学制五年的本科实习护生300名,深深体会到了解不同实习阶段护生的情绪变化,以便有的放矢地因人施教,就事半功倍的提高了带教质量.
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利用网络图书馆的特点做好医院图书馆的工作
随着科技的进步,信息的发展,医院图书馆正在逐步向高度的数字化方向迈进.我院也建设了自己的信息网络,如何利用网络优势发展好图书馆的工作,是我们今天所要讨论的问题.
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浅谈血站检验科质量管理
本文结合我站检验科质量管理的实践,对如何搞好检验科的质量管理提出自己的看法,以供同行参考,要做好血站检验科质量管理关键是要做好以下几个方面的工作:①加强人才队伍素质建设;②开展检验科室内加强人才队伍素质建设质量控制和室间质量控制管理;③质量管理一定要标准化;④成立科室质量管理小组,监控质量管理标准的实施.
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新时期医疗纠纷的原因及防范
近年来随着社会进步及医药卫生部门改革的不断深化,医疗质量有了一定的提高,医疗服务的态度及医德医风也有了明显的改善.新的<医疗事故处理条例>实施一年多来,医疗纠纷不但没有明显减少,有的医院还有增多的趋势[1],从100多家三级医院调查分析,医疗纠纷涉及范围比较广泛,其中由医疗行为和医疗态度引起的纠纷比较多.这一热点现象引起了社会各界密切关注,在目前社会变革转型时期从法制和体制角度根本解决这一问题还不现实,因此,有必要继续认真研究新形势下医疗纠纷发生的特点和原因.制订切实可行的防范对策,是摆在各级管理人员和医务人员面前紧迫而现实的任务.
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浅谈二级医院门诊药房的管理
门诊药房不仅是医院的第一线工作阵地,而且是医院的一扇窗口,门诊药房在负责处方调配、药品发放的同时,也承担着树立医院形象的重任,正是这种双重责任的存在,在医院分级管理中,门诊药房的管理显得尤其重要.现结合我院实际,就我们在争创二级甲等医院期间所得的一点经验和成绩谈谈二级医院门诊药房的管理.
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STR应用的研究进展
短串联重复序列(Short tandem repeat,STR),以其数目多、分布广、突变率低、高度多态性、高信息含量、高杂合度和检测方便快捷广泛应用于基因作图、基因诊断、器官移植、人类学及群体遗传学法医学个体识别和亲权鉴定等.近年来,随着STR检测技术(毛细管电泳、激光荧光自动检测、DNA芯片等)的飞速发展,其应用领域也随之日益扩展.
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抗磷脂抗体与妊娠丢失的研究进展
抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)是一族能与多种阴性磷脂、磷脂连接蛋白或两者形成的复合物结合的抗体,包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCL)、狼疮抗凝抗体(Lupus anticoagulant,LA)、抗磷脂酰丝氨酸抗体、抗磷脂酰胆碱抗体等.1975年,Nisson等首次报道了aPL与妊娠丢失有关.近年来,国内外对两者的关系进行了大量研究,也随之出现了许多争论.本文将从aPL影响妊娠丢失的致病机制、临床诊断及治疗方法等方面的进展进行阐述.
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卵巢过度刺激综合征发病机制研究进展
卵巢过度刺激综合征(0varian hyperstimulation syndrome OHSS)是一种医源性疾病,对患者危害较大,关于OHSS的发病机制一直不十分清楚.本文就近几年研究较多的肾素血管紧张素系统、血管内皮生长因子、炎性细胞因子、细胞粘附分子等与OHSS的关系及其对OHSS 临床治疗的指导作用作一综述.
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紧急人工气道的新选择-喉罩通气
紧急人工气道是指在紧急情况下为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源间建立的有效连接,各种临床急症包括深昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停、严重气道痉挛、气道异物梗阻、镇静剂或麻醉剂作用、颅脑及颈部外伤、误吸或有误吸危险、意外拔管、大量难以控制的上呼吸道出血、急性上呼吸道梗阻等均需紧急建立人工气道.可分为确定性和非确定性人工气道,前者可保证可靠有效的通气并适于长时间使用,包括经口或鼻气管插管法、环甲膜切开术、气管切开置管术等,后者旨在提供短时间的呼吸支持与帮助,包括手法开放气道法、口咽和鼻咽通气置入法、面罩加压通气法等.其中面罩和气管插管术作为传统的气道管理方法广泛用于临床.随着1985年Brain引进喉罩(1aryngeal mask airway,LMA)这一新型通气工具以来[1],因其操作简便快捷,效果确实可靠,应用日益普遍,逐渐成为建立紧急人工气道的又一选择.
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蟾酥外用治疗癌痛的研究进展
癌性疼痛不仅在肉体上,而且在精神上对病人造成巨大的折磨痛苦,它一直是困扰医生和肿瘤患者的难题.WHO推广的三阶梯止痛法可使80%-90%的病人解除痛苦,但同时又产生了不同程度的副反应,比如恶心呕吐、食欲不振、头晕、嗜睡、乏力等.中医药外用治疗恶性疼痛疗效确切,起效快,副作用小,值得进一步研究和推广.尤其蟾酥制剂在临床治疗癌性疼痛上应用非常广泛.
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我国伤科手法治疗的渊源、发展及临床应用
伤科手法治疗在伤科临床上应用范围非常广,故<医宗金鉴·正骨心法要旨>指出:"手法者,诚正骨之首务哉!"①手法的渊源与发展远在我国隋代已很盛行,出现了治疗"折跌"的专职医生.唐代名医孙思邈曾用手法治疗下颌关节脱位.唐·会昌年间蔺道人著的<仙授理伤续断秘方>是一部伤科专书,记述了骨折与关节脱位的许多整复手法.自唐以后,手法治疗损伤已有很大进展,内容也较丰富.其中<医宗金鉴>系统地总结了清代各家的正骨经验,对正骨八法的适应证与作用,作了更详细的论述,在伤科临床上有较高的应用价值.②手法的应用从治骨手法和治筋手法两方面来阐述.治骨手法中接法是目的、标准,是总的要求,是使已断之骨合拢一处,复归于旧.提法是拔伸即牵引法,是治疗伤症筋骨损伤,关节脱位必施之法.端法是多个手法的综合运用.实践证明,若能恰当运用三法,能使骨折整复获得满意的复位.治筋手法中推、拿、按、摩四法是治疗软组织损伤的重要手法,是伤症后期疗法的重要治疗手段.③手法应用原则a施法者要具备良好的手法技能.b要熟悉人体经筋骨骼系统解剖.c审慎验证,局部与整体兼顾.d辨证施法,严格选择手法适应证.e手法操作应法力得当,禁忌粗暴.④本文略述了伤科手法治疗的渊源、发展和手法应用原则,扼要论述了治骨手法和治筋手法的临床意义,从而阐明了伤科手法治疗的应用价值.
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乳酸环丙沙星与复方丹参注射液配伍禁忌的观察
乳酸环丙沙星注射液(简称:环丙沙星)是新一代喹诺酮类抗生素,用于治疗呼吸系统、消化系统疾病,是一种广谱抗生素.复方丹参注射液常用于治疗冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死等疾病.两种药物在<静脉药物配伍禁忌表>中均查不到,但我们在临床工作中发现,环丙沙星与复方丹参有配伍禁忌.现将临床观察及对比做的实验报告如下.
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非洛地平的不良反应
非洛地平是一种血管选择性钙离子拮抗剂,扩血管降压作用强而持久,临床广泛用于治疗高血压病.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
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浅谈中药佛手的药理研究进展
佛手(Citrus medica L)是芸香料(Rutaceae)柑桔属植物香橼的变种[1],为常绿小乔木.佛手原产印度,现在法国、意大利、德国和美国以及东南亚地区都有广泛栽培.我国佛手的主要栽培地区有广东、福建、四川、浙江等地.按产地可分为广佛手、川佛手、金佛手、建佛手、云佛手和兰佛手等[2],广佛手主产于广东肇庆、高要、广西凌乐、灌阳、大新等地,川佛手主产于四川合江、江津、沪县、键为、云南易门、宾川、新平、峨山等地,金佛手主产于浙江金华.此外,福建福安、莆田、闽侯、兰溪,安徽款县亦产.一般认为广东肇庆佛手品质优,视之为地道药材.广佛手主销上海、杭州、华南等地及出口.川佛手主销北京、天津等华北地区及出口.目前,我国广东、广西、四川、浙江、江西、福建、云南等地均有栽培.现行规格主要分为广佛手、川佛手及金佛手[3].1963年佛手始收入<中华人民共和国药典>[4],至今未将两者明确区分开来.
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以专科化临床药师优质服务病人促进药学发展
医院药学管理变革蓬勃发展,医院药学工作从单纯的"以药品供应为中心"向"以病人为中心,为病人提供药学服务"方向转变,随着医疗水平及患者要求的提高,合理用药问题越来越受到重视,医院药学工作者如何适应这个变化,简单的药物咨询及药物监测已经不能满足医患双方的要求,对药学发展促进也不大.改革的方向是临床药师走专科化之路,强化药师技术内涵,全方位,深层次为病人服务,同时对医院药学发展和药物临床后的再研究都具有十分重要意义.
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根据药物效应和效应室浓度对诱导药物衔接的再认识
麻醉诱导质量除药物性质、药物选择和剂量等有关外,还与给药的衔接有密切的关系.效应室只是一个虚拟室,效应室浓度也不是实际测得的药物浓度,而是根据药物效应、相应时间和血药浓度采用数学方法计算的虚拟浓度[1,2],因此,效应室浓度可定量性评价药物作用.根据药物效应室浓度变化特点,考虑诱导药物的衔接是有理论基础的.本研究采用计算机模拟方法,设计几种常用诱导方法的药物衔接.
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生发丹丸质量标准研究
生发丹丸是我市中医院新研制的一种临床验方制剂,主要治疗脂溢性脱发、斑秃、全秃症,属纯中药制剂.为了控制药品质量,对方中的何首乌、黄芪、黄芩采用TLC法进行定性鉴别,用HPLC法对黄芩的主要成分黄芩苷进行含量测定,可以此作为质量标准的依据.
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基层医院如何开展临床药学工作
改革开放以来,我国的医药卫生事业得到了快速发展.医院药学作为临床医疗的组成部分,其工作内容和工作重点,也将随之进行调整和更新:医院药学的学科体系在发展过程中不断完善,已经成为药学专业中一门新兴的综合应用型的分支学科.
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自理学说用于慢性肾炎病人实施整体护理的体会
自我护理有助于病人基本需要的满足,有助于病人回归家庭、回归社会、提高生活质量.我科自2001年1月开展整体护理以来,对52例慢性肾炎病人从入院到出院实施全方位的整体护理,并把自理学说用于慢性肾炎病人的整体护理中,取得较好效果.
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弱视的护理
弱视是儿童常见病、多发病,它的定义是:凡用一般临床检查法眼部无明显病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于4.9(0.8),且不能用镜片校正者,均列为弱视.Mechaels称弱视为非光学的和无器质性的眼病,其发生机制都是因为失去了正常物像对视网膜中心凹的刺激,因而阻碍了视觉的正常发育所引起.即弱视是由视功能在正常发育期受到抑制或废用所形成.此者无论在视生理学、电生理学和动物实验中都得到证明.典型观点是,在动物发育过程中受到主动或被动的抑制导致了中心视力的降低或丧失.其特点为发病的年龄越早对视力的影响越严重,治疗效果越差.所以早期发现、早期治疗是关键.我院自1982年1月-2002年12月,共收治1254例弱视患者,年龄3-13岁,平均6.7岁,总治愈率为87.5%,现将我们在弱视治疗中的护理体会报道如下.
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一例冠心病合并重症红皮病患者的护理体会
红皮病,又称剥脱性皮炎,是一种以全身大部分皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征的炎症性皮肤病[1].重症红皮病,起病急,症状重,全身皮肤弥漫性潮红,表面糠样脱屑,临床上常选用大剂量糖皮质激素冲击治疗,易引起物质代谢和水盐代谢紊乱,水钠潴留,低血钾,高血压,糖尿病等类肾上腺皮质功能亢进综合征[2],冠心病病人应该慎用,我院于2002年10月收治了1例冠心病合并重症红皮病患者,经过精心的治疗和护理,该病人住院30天,治愈出院,住院期间无并发症出现.
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外伤性截瘫病人的心理护理
外伤性截瘫是严重的创伤之一,随着现代工业及交通事业的发展带来的建筑、交通事故的增多,引起脊髓损伤造成截瘫之发病率亦有所增长,外伤性截瘫给患者带来终身残疾,严重地冲击着病人的精神状态,使其丧失治疗和生活的信心,造成严重的心理障碍,影响患者的治疗和康复.因此对截瘫病人的心理护理.我院骨科自1995年以来收治122例截瘫患者,开展积极的心理护理,使患者基本上从悲观、失望、焦虑急躁等情绪中解脱出来,逐渐正视现实.增强了生活信心,配合医院的治疗和护理,取得了满意的治疗和护理效果.
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浅谈临床护理带教工作
临床实习是教与学的继续,是实习生由"学生角色"向"护士角色"的转换过程.其目标有两个方面:一方面是要让实习生把学到的理论知识应用于临床实践,另一方面要实习生熟练的掌握操作技巧.现代医学正由"生物医学模式"向"生物、心理、社会医学模式"转变,临床护理亦从以疾病为中心的功能制护理逐步向以病人为中心的整体化护理过渡.因此,通过临床实习,要使实习生具有良好的素质和职业道德、独立分析问题和解决问题的能力,并能运用医学基础知识、护理专业理论、心理学知识等,结合实践做出正确的护理诊断和采取良好的护理措施,协助病人走向康复,结合本人多年来的带教经验,谈谈我的个人体会.
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精神病病人乙型肝炎病毒感染的护理
乙型肝炎是世界上广泛流行的传染病,我国现有慢性乙型肝炎病人约3000万例.乙型肝炎病毒主要通过血和血制品经注射、输血、针刺,创伤及母婴垂直传播等途径传染,近年来发现生活密切接触也是非常重要的传播途径.而精神病病人尤其是精神分裂症病人,在发病时缺乏自我保护意识,容易受乙型肝炎病毒(HBV)感染.本文对1995年1月-2002年12月在我院住院的809例精神病病人进行回顾性调查分析,并提出针对性的护理措施.
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浅谈护士的自我保护
1心理状态的自我调整护理工作是一项集体力劳动、脑力劳动、爱心奉献于一身的繁重工作,护士生活在社会、工作、家庭、学习等诸多压力中,再加上服务对象的误解,存在"重医轻护"的社会倾向,轮班、夜班等专业特点使临床一线护理人员处于紧张、疲惫状态,过度的心力和体力消耗,易导致护士患各种疾病,如神经性衰弱症等,因此,护士应加强自身保护,进行自我提高,预防措施如下.①加强学习,全面掌握各种知识,提高自身修养,增强抵御挫折的能力,养成开朗、乐观、积极向上的性格,注意培养自己良好的心理素质.遇事要有博大的胸怀和宽容的心态,学会换位思考,学会用欣赏的眼光发现事物美好的一面.②加强法律知识的学习,学习<医疗事故处理条例>及其他相关法律法规,积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益.③加强专业知识的学习,提高业务技术水平,学会统筹安排自己的工作内容,减少不必要的劳动,以减轻工作疲劳感.④充分掌握和利用护理操作中的节力原理.⑤合理安排休息时间.
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岩斜坡脑膜瘤的显微手术治疗
目的报告显微手术切除21例岩斜坡脑膜瘤的临床结果及手术技术方法.方法回顾性分析21例岩斜坡脑膜瘤的临床征象及影像学特征,手术方法及疗效.结果肿瘤全部切除18例,次全切除3例,无手术死亡病例,患者至今全部存活.结论确保病人手术后生存质量是主要的手术目的.充分的术前准备及术中良好的显露是手术成功的关键.当肿瘤巨大或肿瘤与正常组织间蛛网膜间隙消失时,避免强行牵拉,采取次全切除肿瘤,术后辅以γ刀治疗残余肿瘤.
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米索前列醇配伍不同镇痛药在人工流产术中的应用
目的观察米索前列醇配伍不同镇痛药用于人工流产术时的宫颈软化,扩宫镇痛的效果.方法180例早孕要求人工流产的妇女分为三组,每组60例,均在术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇(简称米索)0.6mg,Ⅰ、Ⅱ两组术前15min分别肌注盐酸奈福泮、盐酸曲马多;Ⅲ组不加任何镇痛药.结果Ⅰ、Ⅱ两组受术者术中疼痛明显轻于Ⅲ组P＜0.05,Ⅰ组无痛率略优于Ⅱ组P＜0.05.人工流产综合征等并发症的发生率明显降低,术中及术后出血减少.结论米索配伍镇痛药能有效地缓解受术者在人工流产术中的疼痛,减少人工流产术常见的并发症发生.
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药物与白血病
近年来发现,抗肿瘤药物和非抗肿瘤药物,如烷化剂、拓扑异构酶Ⅱ抑制剂及氯霉素和卡马西平等,可以引起治疗相关性白血病.这些治疗相关性白血病在细胞遗传学及细胞分子生物学方面表现不完全相同,各有特点.烷化剂治疗后常伴有第5和第7号染色体缺失和部分缺失(-5/5q-,-7/7q-);拓扑异构酶Ⅱ抑制剂治疗者常伴有基因重排或移位,如11q23(MLL基因)异常,21q23(AML1基因)移位和t(15;17);非抗肿瘤药物引起白血病少见.药物治疗相关性白血病与药物作用机制、药物累积剂量和初发疾病有直接关系,多数患者治疗再缓解率低,预后不良.要警惕白血病治疗缓解后的药源性白血病.
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创伤病人术前心理因素浅析
目的观察创伤病人术前心理治疗效果.方法采用观察法、谈话法和问卷调查法对166例创伤病人术前不同的不良心理因素进行分析,采用心理治疗或药物镇静的方法,降低其应激反应.结果创伤病人血压、心率和呼吸频率都相对稳定,无1例出现术后并发症及其它突发情况发生.结论术前给予心理治疗可以为麻醉、手术治疗和预防并发症发挥重要作用.
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对左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者疗效验证
目的验证左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者的疗效.方法80例携带者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组40例应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗6个月,对照组40例未给任何治疗.结果治疗组某些对象各项乙肝血清标记分别有所转换,但除抗-HBc-IgM(阴转率40%)和HBV-DNA(阴转率30%)与对照组比较有统计学显著意义外(P＜0.025-0.05),余均无统计学差异(P＞0.1-0.25).与文献报告[1]不尽相符(文献报告疗效优于本文结果).未见明显毒副作用.结论该"三联疗法"有一定抑制HBV复制的作用,安全、简便、费用低廉,易被接受.
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重型阑尾炎置腹腔引流对切口感染的影响
目的了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染率的影响.方法将65例重型阑尾炎随机分为引流组和非引流组,然后比较两组的切口感染率.结果引流组的切口感染率为39.4%,未引流组的切口感染率为12.5%,两组差异非常显著(P＜0.05).结论结果提示坏疽和穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.
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麦滋林-S治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的评价麦滋林-S治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法254例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为麦滋林-S组、麦滋林-S+激素组、激素组共三组,分别给予麦滋林-S 2010mg+生理盐水100ml;麦滋林-S 2010mg+地塞米松5mg+生理盐水100ml;地塞米松5mg+生理盐水100ml,保留灌肠,每晚一次,14天为1个疗程,共2个疗程.结果虽然麦滋林-S组不如激素组(P＜0.05)疗效好,但麦滋林-S+激素组的疗效明显优于激素组(P＜0.05).结论麦滋林-S+激素对治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,可作为临床治疗溃疡性结肠炎的有效辅助用药之一.
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实验性脑积水脑磷酸化合物含量变化
目的探讨实验性狗脑积水高能磷酸化合物及AMP含量变化.方法成年健康杂种狗随机分为诱导后3天、8天、4个月和对照组4组.经穿刺枕大池,注入白陶土(kaolin)悬混液诱导、建立经CT证实的狗脑积水模型.经高效液相色谱(HPLC)检测右侧顶叶1cm3离体脑组织高能磷酸化合物及AMP含量.结果同对照组比,脑积水脑组织AMP、ADP、ATP及磷酸肌酸(PCR)等的含量均下降,但不呈现一致性变化趋势.脑积水诱导后脑PCR的变化比ATP敏感,先于ATP下降,3天达显著差异(P＜0.05).诱导8天PCR几乎耗竭,ATP和ADP下降也严重(P＜0.01).4个月组经代偿ADP与PCR恢复良好,ATP与AMP部分恢复,但均低于对照组.结论脑积水早期脑处于能量状态极度困难时期,存在急性进行性缺血;脑积水慢性期脑仍持续存在轻度灌注和产能低下.
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硬膜外麻醉分娩镇痛产程的临床研究
目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛的产程特点,指导麻醉下的产程处理.方法随机选择250例要求硬膜外麻醉分娩镇痛的孕妇为观察组;选用同期同样条件的250例孕妇为对照组.观察宫缩曲线,催产素使用率,产程,阴道助产率,并进行统计学处理.结果宫缩曲线类型比较P＜0.05,观察组催产素使用率,阴道助产率明显增高,产程(活跃期)明显缩短,部分产妇如不进行适当的干预第二产程会延长.结论硬膜外麻醉分娩镇痛对子宫收缩有一定的影响,但由于麻醉后盆底组织松弛活跃期缩短,正确使用催产素可缩短第二产程.
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RF系统加椎间融合器植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症的疗效分析
目的探讨RF系统加椎间融合器(Cage)植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱的机制、操作方法、主要并发症和处理方法等.方法自2000年以来本科室共收治腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症患者103例,均予以RF系统加椎间融合器植入治疗,获得满意疗效.回顾分析其手术方法、治疗机制和术后常见并发症.结果全部患者均获得随访,随访年限3个月-3年.82例术后症状全部消失,21例术后残留不同程度的下肢麻木等感觉障碍,均在6个月-1年内恢复,103例行走功能完全恢复,1例椎间融合器向前滑脱进入椎体前方但未引起任何症状.结论RF系统加椎间融合器植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症疗效确切,钉棒内固定坚强,Cage融合稳定.是否正常植入椎弓根钉,合理放置Cage进行融合,有无充分减压等对手术疗效有决定性影响.
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中药复方骨复生对激素性股骨头缺血坏死家兔IGF-1的影响
目的探讨中药复方骨复生治疗激素性股骨头缺血坏死的机制.方法32只日本大耳白兔被随机分为空白对照组(n=12),造模组(n=20).造模组肌注醋酸泼尼松龙(0.32mg kg-1 d-1)8周,分别在第6周、第8周处死每组动物2只.8周后将造模组剩余动物随机分为2组:骨复生组(A组)及模型组(B组).原空白对照组剩余动物组成空白组(C组).A组给予骨复生煎液灌胃,B组和C组均给予生理盐水灌胃.治疗4周后,采血应用放射免疫法(RIA)测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.结果模型组IGF-1水平较空白组IGF-1水平轻度升高(P＜0.05);骨复生组IGF-1水平较模型组IGF-1水平明显升高(P＜0.01).结论中药复方骨复生可提高IGF-1水平,从而促进坏死组织的修复.
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降钙素基因相关肽阳性传出性前庭神经元的分布
目的了解降钙素基因相关肽(CGRP)在传出性前庭系统中的分布.方法采用辣根过氧化物酶逆行追踪和抗免疫组化技术,追踪CGRP阳性传出性前庭神经元.结果大鼠CGRP阳性的传出性前庭神经元分布在面神经膝内侧E群,背外侧E群及桥脑尾侧网状核.结论CGRP在传出性前庭神经系统中可能具有功能意义.
关键词： 降钙素基因相关肽 传出性前庭神经元:免疫组化 -
256例性病门诊患者安全性行为调查分析
目的了解性病患者对安全性行为知识的知晓情况.方法采用问卷方式对256例性病门诊患者进行安全套问题调查,并对所得数据进行统计分析.结果从不使用安全套患者由初诊117例(45.7%)降到复诊时86例(33.6%);得知自己患性病后不用安全套与他人性交初诊118例(46.1%)下降到复诊时97例(37.9%);不用安全套与无性病症状的人性交会否感染性病回答不知道的由初诊58例(22.7%)下降到复诊时14例(5.5%).结论加大提倡使用安全套的宣传力度,提高人们对安全性行为的认识水平,提高安全套的使用率,是控制和预防性病及艾滋病经性接触传播流行的关键.
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白介素10对实验性重症胰腺炎血清IL-8及肺血管ICAM-1影响研究
目的探讨白介素10(IL-10)治疗对大鼠重症胰腺炎(SAP)血清IL-8及肺血管内皮ICAM-1表达的影响.方法SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为正常组、SAP组、IL-10治疗组,用5%牛磺胆酸钠逆行胆胰灌注,制成SAP模型.结果SAP组的动物血清IL-8浓度明显增加(P＜0.05),肺血管内皮细胞ICAM-1表达明显增高(P＜0.01);IL-10治疗组动物血清IL-8浓度明显降低(P＜0.05),ICAM-1在肺血管内皮中表达亦明显降低(P＜0.05).结论①IL 10能抑制大鼠重症急性胰腺炎血清的IL-8的浓度.②IL-10治疗大鼠重症急性胰腺炎,能降低ICAM-1在肺血管内皮细胞表达.
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常用抗精神病药所致心电图改变性别差异原因初探
目的本文对286例精神病人心电图进行了动态观察,其中男134例,女152例.方法本取样病人均为服用抗精神病药前心电图检查正常的病人,服药后每月复查心电图1次,服药时间不少于5个月.结果与结论心电图异常率女性高于男性(x2=7.3577,P＜0.01,有显著性差异),但男性和女性心电图改变与服用抗精神病药剂量关系不大(x2=0.033,P＞0.05无显著差异).
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无创面罩正压通气在老年病呼吸衰竭中的应用
目的研究无创面罩正压通气(FMMV)与有创人工气道正压通气(ETMV)治疗老年病呼吸衰竭患者的疗效及预后.方法将118例老年病呼吸衰竭患者随机分为A组与B组,A组应用FMMV,B组应用ETMV,观察二者的血气、通气功能、血流动力学改变及预后.结果无创面罩正压通气与有创人工气道正压通气均能改善通气功能,血气变化.但应用无创面罩正压通气痛苦少,且经济、依从性高,故临床上有较好的推广价值.
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健康教育在脑卒中病人康复中的实施
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,增加健康知识、改变病人的不健康行为,使其向有利于康复方面发展的教育活动.脑卒中患者病程长、并发症多,绝大部分患者只能在医院接受早期的治疗、护理和康复,较长的康复过程则在家中进行.研究表明,在脑卒中生存者中,病残率为70%-80%[1],不但给家庭、社会带来沉重的负担,而且严重影响患者的生存质量.因此对患者和家属做好健康教育和家庭护理指导尤为重要.我科自2003年3月开展整体护理以来,对脑卒中患者和家属进行了科学的健康教育指导,报道如下.
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如何提高患者对门诊药房的满意率
门诊药房是医院工作的重要组成部分,是面向广大患者服务的一个重要窗口,它的服务质量直接影响到医院的形象及经济效益.因此,要求药学工作者掌握全面的药学知识,有高尚的医德医风,有严谨诚实而又任劳任怨的工作作风.现就谈谈如何提高患者对门诊药房满意率我院所采取的措施.
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针刺加局部敷药治疗踝关节扭伤21例
笔者自2000年-2003年以来,采用上下对应交叉取穴外敷药物的方法,治疗踝关节扭伤21例,效果满意,现报道如下.
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泮托拉唑在预防高血压性脑出血后应激性溃疡中的应用
应激性溃疡是高血压、脑出血预后不定的标志之一[1、2],并使高血压,脑出血的死亡率高达88%[2].因此在治疗原发病的基础上,如何预防应激性溃疡的发生,对疾病的预后至关重要,我科自2003年7月起,对高血压、脑出血患者予以静脉给予泮托拉唑,取得良好效果.
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气管内插管全麻与硬膜外联合麻醉留置导管术后镇痛210例临床报告
本文对我院从2001年1月-2003年8月行全麻插管与硬膜外留置导管联合麻醉,用于术后吗啡硬膜外镇痛泵(PCEA)和间断给药术后镇痛210例报告,其中男129例,女81例,年龄9-86岁,平均53.8岁.按手术部位分为15类,从上肢、胸部、腹部、盆腔到下肢.用镇痛泵给药者52例,间断给药者158例,病人清醒早,无痛苦,有利于患者功能恢复,取得了满意的镇痛效果,值得推广应用.
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聚肌胞与病毒唑雾化吸入治疗上呼吸道感染450例疗效观察
上呼吸道感染是儿科常见的疾病.呼吸道气雾给药是治疗小儿呼吸道感染的重要途径,一方面使药物在局部形成较高的浓度,直接抑制病毒或细菌的生长;另一方面吸收入血后可获得一定的血浓度,也同样可以通过免疫增强抗炎、抗过敏、抗脂质过氧化等机理发挥作用.为此,我院儿科自1996年1月-1998年1月对450例上呼吸道感染患儿采用雾化吸入治疗,取得良好的疗效,现报告如下.
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炎琥宁、激光治疗流行性腮腺炎疗效分析
流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病,以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征,并有延及全身各种腺组织倾向,大多有发热和轻度全身不适,常见并发症为不同程度脑炎、睾丸炎等.此病多见冬春季,以学龄儿童发病较高,常在学校、幼儿园内流行.我们采用炎琥宁加激光治疗腮腺炎28例,取得良好疗效,使病程缩短,减少了并发症,现报告如下.
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地西泮足三里穴位注射治疗神经衰竭63例临床观察
神经衰弱是临床上常见的精神疾病,根据流行病学调查,总患病率约为13.03%.其共同表现为入眠困难,睡眠表浅,频繁觉醒,多梦和早醒等.传统的临床方法主要采用抗焦虑药、催眠药、中药及针灸等治疗,效果不令人满意.本文收集1997年6月-2003年6月63例病人,采用地西泮足三里穴位注射之治疗方法,获得了明显的治疗效果,现总结分析如下.
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加味八珍汤治疗肿瘤病人放、化疗致白细胞减少的临床观察
我们用加味八珍汤作为肿瘤放、化疗时预防性用药及放、化疗后白细胞减少的治疗性用药,以对抗放、化疗引起的骨髓抑制作用,现将治疗情况报告如下.
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金瓷修复体在成人前牙错(牙合)畸形中的应用体会
成人的前牙错牙(牙合)畸形,对美观、发音、咀嚼功能有着直接的影响.随着社会的进步和生活水平的提高,越来越多的患者要求得到治疗.但是,由于口腔正畸的时间长,复诊次数多,带用矫治器期间会对工作生活带来许多不便.因此,给口腔正畸工作者提出了新的要求.我科自1999年以来,采用金属烤瓷修复体矫正成人前牙错牙合畸形78例,共计362颗牙,收到满意的效果,现介绍如下.
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Brugada综合征的诊断和治疗
Brugada综合征是特发性室颤的一种特殊类型,是由西班牙Brugada两兄弟在1992年首先报道.在临床表现上患者有多型室速或室颤发作,心电图表现为QT间期正常,有右束支阻滞(TBBB)和右胸前导联(V1-V3)、ST段持续抬高.此病是心源性猝死病因之一.
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腹腔镜在阑尾切除术中的应用
探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值.方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果腹腔镜阑尾切除术均顺利完成,术后1例出现脐部感染,5例出现右下腹部不适.结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全、有效、创伤小、恢复快,并能对腹腔进行广泛探查的手术方式.
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老年支气管哮喘58例临床分析
随着社会老龄化日趋严重,老年支气管哮喘患病也逐年上升.为了观察老年哮喘的临床特点,制定较有效的治疗策略,从而改善老年哮喘患者的生活质量,我们对我院1994年1月-2004年3月,在我院就诊的58例老年哮喘临床资料分析如下.
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胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床观察
目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效及安全性.方法应用治疗前后自身对照的方法,36例经双胍类及磺脲类加双胍类治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加用罗格列酮4mg口服,1次/日,观察治疗前和治疗12周后空腹、餐后2h血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹、餐后2h胰岛素(FINS、PINS)以及胰岛素抵抗指数(IRI),监测血尿常规、肝肾功能、血脂、心电图等.结果治疗12周后与治疗前相比较,FBG、PBG、FINS、PINS、HbA1c下降,IRI降低,差异有显著性,副作用轻微,肝肾功能无损害.结论罗格列酮明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,联合其他类型降糖药物治疗疗效确切,临床应用安全性好.
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无症状性脑梗死54例分析
对54例无症状性脑梗死临床资料研究,发现病变通常为腔隙性或位于大脑皮层静区和非优势半球的枕叶或顶枕叶.高血压、脑动脉粥样硬化为主要病因,重点讨论了无症状性脑梗死发生率、病因及神经学影像特点.
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90例老年结核性胸膜炎临床分析
目的为了掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,探讨治疗和评价疗效.方法本文对90例60岁以上的老年结核性胸膜炎患者进行了临床治疗观察,患者全部采用2S(E)HRZ/4HR或2S(E)HRZ/6HRZ方案化疗,同时口服强的松30mg/日,2-4周,并积极采用胸穿抽液治疗.结果化疗1个月后胸水完全消失37例,占41.1%;出现胸膜肥厚者43例,占47.8%;肥厚并胸膜包裹者10例,占11.1%;治疗总有效率100%.结论老年结核性胸膜炎的特点是:①临床症状不典型容易误诊,部分病人无发热和胸痛等症状;②治疗效果差,容易出现胸膜肥厚和包裹;③合并症多,胸腔积液量大,排菌病人比例多.
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静滴甲硝唑后致双硫醒样反应9例
甲硝唑除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,近几年已广泛用于抗厌氧菌感染.笔者在近3年的工作中,已遇9例使用甲硝唑后饮酒致双硫醒样反应病例,现总结如下.
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度氟合剂在腹部手术中的应用体会
胃肠等腹部手术中的内脏牵拉反应(如牵拉痛、恶心、呕吐等)是影响手术进行的关键因素.如何预防、减轻、改善、消除术中内脏牵拉反应,是临床工作,尤其是术中需解决的问题.现将度氟合剂在手术中应用对预防、减轻和消除牵拉反应的体会报告如下.
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综合治疗中度放射性直肠炎16例总结报告
目的综合治疗中度放射性直肠炎.方法选择女性生殖系统肿瘤近距离放疗后产生中度放射性直肠炎患者16例,给予精神开导、饮食指导治疗和局部敷药及全身治疗.结果治愈12例,有效3例,总有效率93.75%.结论综合治疗中度放射性直肠炎可快速消炎、消肿、使溃疡修复,缓解症状,是一种简单、安全有效的治疗方法.
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静脉注射渗漏性损伤的防治
静脉注射是治疗疾病,抢救危重病人的重要途径.是护理人员的护理技术操作之一.但有些药物如外渗到血管周围的软组织中,轻则肿胀疼痛,重则引起组织缺血坏死.造成功能障碍.为了减少或避免此损伤,经过多年的临床经验和探索,对渗漏性损伤的原因及防治取得了较好的效果.应当积极主动地做好渗漏性损伤的预防护理.下面将在临床工作中常遇到的渗漏原因及主要的预防措施概述如下.
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依那普利在肾性高血压中的应用
高血压病分为原发性高血压和继发性高血压两类,继发性高血压中以肾性高血压为多见,慢性肾脏疾病是导致继发性高血压的常见原因.血压过高又致肾动脉痉挛,加速肾实质疾病进展,危害肾脏,形成恶性循环.我们在治疗慢性肾脏疾病的同时特别注重血压的控制和调节.慢性肾脏疾病合并的高血压,一般降压药物效果不理想.近年来我们应用依那普利治疗肾性高血压32例,效果满意,现总结如下.
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肺炎链球菌-粘液样菌落引起脑膜炎1例报告
我科2003年8月份收检一份女婴脑脊液标本,经细菌培养,结果分离出一株粘液水漓样菌落的肺炎链球菌.
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异位妊娠96例分析
我院于2001年6月-2002年12月疑诊异位妊娠96例,91例手术及病理证实,其中5例因保守治疗失败后行手术治疗,5例保守治疗成功,现将结果报告如下.
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闭合复位经皮多针内固定手术治疗股骨颈骨折
自1989年以来,采用闭合复位经皮多针内固定术治疗股骨颈骨折86例,效果满意,报告如下.
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笑气镇痛分娩的临床效果观察
近年来,随着社会的进步和经济的发展,人们对优生、优育提出了更高的要求,在保证母婴安全的同时希望减轻甚至消除分娩疼痛,目前国内各大医院的产科也都相继采用不同的方法来满足孕妇的这一需求.我院自2003年8月开始,采用吸入性笑气镇痛的方法来解决这一问题,现将临床效果总结分析如下.
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中药饮片的煎煮方法与疗效的关系的探讨
煎剂(又称汤剂)是指中药饮片加水煎煮提取有效成分的液体药剂.在我国已有几千年的历史记载,在民间及中医药界广为采用,至今不衰.为了更好地发挥中药的佳疗效,除药材必须货真价实,质量合格外,还应有正确的加工使用方法,在煎煮过程中应注意一些不可忽视的要点,简述如下.
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下肢创伤后膝关节屈伸功能障碍196例治疗体会
下肢创伤后因病情需要制动,时间稍长造成膝关节屈伸功能障碍多见,如何使膝关节屈伸功能障碍得到大可能的恢复,有必要加强认识.现就我院从1990年6月-2003年12月共收治的下肢创伤后膝关节屈伸功能障碍196例治疗情况报告如下.
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急性脑卒中患者早期综合康复治疗临床观察
脑卒中是中老年人的常见病、多发病.近几年来,随着脑卒中治疗水平的提高,卒中所致的死亡率有所下降,但生存下来的患者75%-80%均有不同程度的功能障碍,严重影响了患者生存质量,给家庭、社会带来负担.现代康复治疗的介入极大地改善了这种情况,使相当一部分患者能够生活自理,并回归社会和家庭.目前主张脑卒中后应尽早进行康复治疗的观点已得到广泛认可.本文对126例脑卒中患者进行了对照研究,旨在探讨急性脑卒中患者早期综合康复的治疗效果.
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面部烧伤并角膜烧伤20例
面部烧伤常伴有角膜烧伤,对视力危害很大,严重的眼角膜上皮和前节的损伤,可引起永久性单眼或双眼视力损害.积极有效的早期治疗,可防止视力损害进一步发展,早期治疗不当,可影响患者的终视力和预后.我院自2001年以来,收治面部烧伤并角膜烧伤20例(患眼26只),早期治疗效果良好,现报道如下.
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肝硬化病人健康教育需求状况的调查与分析
肝硬化病人病情迁延不愈,而且缺乏特效治疗方法,病人对疾病缺少了解,使病人入院后产生许多心理问题,而使治疗效果欠佳,病人反复入院.随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入,医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段.为此,我们就肝硬化病人的健康教育需求状况进行调查.介绍如下.
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彩超诊断鲁登巴赫综合征1例
患者,女,32岁,因反复咳嗽,气喘半月余来院就诊.既往有3年风湿性心脏病史.查体:发育正常,营养中等,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心界不大,心尖区闻及Ⅳ-V级舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期杂音.主动脉瓣区未闻及明显杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.
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淋病奈瑟菌基因的定量测定分析
淋病(gonorrhea),人类在古时候就已发现了这种性传播性疾病,gonorrhea是Gal en于公元二世纪首次给这个疾病引用的术语,按希腊字义是"从生殖器流出物"的意思.淋病由淋病奈瑟菌(NG)引起,人是其唯一的天然宿主,因而已感染了NG的患者即是传染源,不但有症状者通过性接触可感染对方,无症状者也同样可以传染他人.此外,由于幼女的特殊生理条件,如果处于一个被污染的生活环境下,也极易感染淋病,近年来,14岁以下女童发生淋病的例数明显增多.妊娠期的淋病患者,可引起羊膜腔内感染和胎儿感染,出生时产儿可因母体产道分泌物污染导致新生儿淋菌性结膜炎.因此,NG的危害,从古至今一直伴随和影响着人民的生活,妨碍着人们的身体健康.淋病在全球范围内广为传播和流行,发病率较高.在我国该病也已存在很久,何时何处先发生,现已无法查考.当前,随着我国改革开放的不断发展,人们的社会交往日趋频繁,淋病病例数也在不断增加,受文化背景,生活习俗及人与人之间关系的影响,淋病在不同国家,不同地区和不同民族中,其发病率也不相同.所以掌握各地淋病发生率,对加强淋病的监测、预防及治疗等都极为重要.为了解本地区NG的感染情况,我们应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,连续四年对NG基因进行了定量检测,现将结果报告如下.
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论医疗统计信息的重要性
医院统计是医院管理科学化的必不可少的重要工作,它为医院上级、医院领导和医院管理职能部门从事组织计划,协调、指挥、监控、决策提供重要的依据.尤其在当今科学技术突飞猛进地发展,信息容量迅速增加的时代,人们渴望获得高质量、高水平的信息的愿望与日剧增,而作为医院的管理者和决策者,只有掌握了足够的信息,并进行科学的分析,合理的应用,才能帮助医院管理的决策者做出正确的决策和科学计划.我院是1994年首批跨入全军"三级甲等医院"的行列,医院专业学科齐全,技术力量雄厚,拥有各类专业技术人员500余人,设有27个专业科室,开展床位700张,拥有全军创伤骨科研究所、全军计量中心、军区普通外科中心、军区计划生育优生优育技术中心等优势学科.
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已腈对高效液相色谱法测定环丙沙星含量的影响
环丙沙星为第三代喹诺酮类广谱抗菌药,现测定方法多为色谱法,为此吸收峰的分离好坏成为实验结果的关键,建议测量此种药品时,加入部分已腈会提高吸收峰的分离效果.
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腹壁下动脉插管区域性化疗
对晚期恶性肿瘤术前或不能手术切除者可用腹壁下动脉插管行区域性化疗,方法简便,作用快,疗效好.本院自1993年-2003年对96例晚期恶性肿瘤(16例25岁-40岁,80例41岁-72岁)采用腹壁下动脉插管用药,使抗癌药物的局部治疗作用强,副作用小,获得良好的效果.在治疗过程中护理工作很重要,现将体会介绍如下.
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葡萄膜炎并发白内障的手术治疗
治疗葡萄膜炎并发白内障的技术关键是时机的选择和瞳孔的处理.随着手术技术和显微手术设备的不断改善,手术效果已得到充分肯定[1].我院1998年-2003年共收治此类患者46例,报告如下.
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GnRHa配合局部注射无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)多发于生育年龄妇女,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一.本文采用GnRHa配合局部注射无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,取得良好的结局,报道如下.
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腭裂儿童及家长在语音治疗中的健康教育
目的通过举办腭裂语音训练班,使腭裂儿童建立与其年龄相当的正确的语音功能和正常的心理状态.方法对18例的腭裂儿童及家长采用综合性教育方法,并对治疗前后语音清晰度进行评估.结果腭裂儿童的心理障碍程度明显减轻,语音清晰度由训练前的平均42.5%提高到训练后的94.8%.
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医用透明质酸钠在腹部手术应用中的体会
粘连性肠硬阻是腹部外科常见的并发症之一,据统计,由腹部手术后所致者约占70%-80%,其中,约60%的肠梗阻病人需行再次手术.因此,有效防止腹部手术后粘连发生具有重要意义.我们于2001年5月-2004年5月在139例接受腹部手术的病人中应用透明质酸钠,经术后严密观察,随访半年,效果满意,现报告如下.
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Dieulafoy溃疡并上消化道大出血
Dueulafoy溃疡是一种少见的上消化道大出血,发病率在1.1%-2%,随着急诊胃镜的普及检出率近年有增加趋势,现报到5例.
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暖瓶浸泡中药汤剂法
传统的中药汤剂是直火煎煮方法,将药用净水充分浸泡后,用"文、武"之火直接煎煮.此法比较麻烦,药物有效成分容易随蒸气挥发,降低药效.介绍此方法,既保持了传统汤剂的煎煮要求,又不浪费药材.
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隐性上消化道出血2例
患者,男,29岁,以头昏面色苍白3天来诊,无恶心呕吐和腹痛,无外出血表现,近5天未排便.既往患胃病5年,慢性便秘3年.门诊查Hb101g/L,RBC3.1×1012/1,WBC、BPC正常.查体:神清,周身皮肤明显苍白无黄染和出血点,心肺未见异常、肝脾未触及,心窝部稍有压痛,肠鸣音弱.急查Hb38g/L,Rbc1.13×1012/l,Hct0.107,MCV94.3fl,McHc33.6Pg,McHc0.35,网红0.04,WBC、BPC正常,骨髓分类示增生性贫血,ROUS试验Ham氏试验均阴性,次日给予灌肠排出不成形软便200g,便潜血(+++),诊断:上消化道大出血、失血后贫血.经输血、止血剂和甲氰咪胍等治疗,病情明显好转,第4天纤维胃镜检查可见胃窦部溃疡,无活动性出血.经2周治疗后复查血常规正常,6周后复查胃镜溃疡愈合.
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接负压吸引器插胃管的临床观察
胃肠减压是普外科常用的护理操作,插管的深度将直接影响引流减压的效果,传统插管方法[1]是将胃管插入到预定长度后再判断胃管是否到达胃内,但病人的体位、姿势、测量误差等因素都会影响插管的预定长度,造成插过深或过浅.笔者采用接负压吸引器负压插胃管的方法,经69例胃部手术中胃管的位置,结合临床症状的观察效果较好.
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3%碘酊局部注入治疗复发性巴氏腺囊肿
巴氏腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管堵塞而发生的一种常见疾病.对该疾病的治疗方法很多,现介绍3%碘酊局部注入疗法对30例造口术后复发的患者进行治疗,取得良好效果,现报道如下.
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剖宫产采用单次和连硬双向注药麻醉观察
连续硬膜外阻滞为近年来国内外施行剖宫产手术的首选麻醉方法.但在实际工作中,由于孕妇妊娠晚期,其脊柱前弯差别较大,故出现麻醉效果差别很大.近两年来,为了弥补因脊柱前弯不同而对麻醉的影响,我院采用单次和连续硬膜外双向注药麻醉后,其麻醉效果有显著提高.
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丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生疗效观察
目的通过临床病例观察丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效.方法选择200例深Ⅱ度烧伤创面愈合尚未形成瘢痕或瘢痕形成初期患者,创面外涂丹芎瘢痕涂膜(鞍山第一制药厂生产),用药前后对比观察,未形成瘢痕的创面用药后是否有瘢痕轻度(明显)增生,或有瘢痕增生的观察瘢痕范围、厚度、硬度、弹性及颜色变化.结果应用丹芎瘢痕涂膜治疗后对抑制瘢痕的增生和减轻瘢痕的痒、痛、潮红和紧束感,使瘢痕面积缩小,厚度变薄,硬度变软,颜色变浅或正常及改善肢体功能等方面均有良好疗效.结论丹芎瘢痕涂膜对深Ⅱ度烧伤瘢痕增生有较好的预防和治疗作用.
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涧西区1991年-2002年病毒性肝炎发病率及其发病趋势
病毒性肝炎是肝炎病毒引起的乙类传染病,也是比较常见的一种传染病.近几年使用乙肝疫苗和甲肝疫苗后,发病趋势有很大变化.本区从1986年开始少量使用乙肝疫苗预防乙型肝炎,自1992年起乙肝疫苗纳入计划免疫程序,出生的婴儿必须接种乙肝疫苗.从1993年又开始使用甲肝疫苗,预防甲型肝炎.据我区计划免疫门诊接种情况统计,2岁以内儿童乙肝疫苗和甲肝疫苗接种率均在96%以上.从本区疫情资料看,病毒性肝炎发病率在1991年以前每隔6-9年有一次流行,使用疫苗后发病率逐年下降.现将1991年-2002年涧西区病毒性肝炎统计分析如下.
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臀肌、肌筋膜挛缩症的临床浅析
目前随着医学的发展,小儿臀肌、肌筋膜挛缩病的发病率有所下降,因部分成年人注射毒品的增加,本病的发病率又有所上升,且年龄偏大,使得本病的病因由医源性为主而增加了部分的社会性,但臀部反复的注射史系本病发生的主要原因.实践证明手术治疗是本病有效的治疗方法.
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拔罐治疗带状泡疹126例
1临床资料本组184例,随患者意愿随机分为两组,针灸治疗组119例,其中男64例,女55例;年龄20-76岁,平均43.3岁,病程1-10天,平均3天,其中仅有痒痛无皮损者24例,出现水疱无破损者95例.药物对照组67例,其中男30例,女37例,年龄20-62岁,平均41.3岁;病程1-7天,平均2.6天,其中有痒痛无皮损者9例,有红斑水泡无破损者58例,两组病人在性别、年龄、病程等方面具有可比性.
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独一味胶囊治疗鼻出血113例疗效观察
目的观察独一味胶囊治疗鼻出血的疗效.方法我科自1998年以来共收治鼻出血患者113例,其中56例患者采用常规治疗手段,局部指压,局部外用呋麻液收缩血管.局部烧灼,填塞,全身运用抗生素,抗高血压治疗.而57例患者运用常规治疗方法的同时加用独一味胶囊(0.3g/粒),3粒/次,3次/d,口服3-7天,1周后复诊,追踪观察疗效.结果服用独一味胶囊治疗组有效率高于未服用独一味胶囊治疗组,两组差异有显著性意义(P＜0.05).服用独一味胶囊组未发现不良反应.结论独一味胶囊对鼻出血有一定的治疗作用,无明显不良反应,在治疗鼻出血中可采用独一味胶囊配合治疗.
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浅谈婴幼儿粪便性状异常的临床意义
小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同,每天排便次数可以不尽相同.母乳喂养儿、人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点.婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态.
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腰椎管药物填充法治疗腰椎间盘突出症的结果分析
自1992年以来,笔者采用腰椎管药物填充法治疗腰椎间盘突出症1027例,现复习临床病例,分析其疗效结果,归纳总结如下.
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少女初潮年龄趋前摘要
近年来,笔者在妇产科临床工作中碰到少女初潮年龄逐趋年幼现象,并为此现象的发生是否真实,又在县城、乡结合部部分小学中进行了部分女学生初潮追踪寻问调查,从而认为少女初潮的卫生保健观念必须更新,现报告如下.
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一起职业性急性1,2-二氯乙烷中毒的调查报告
2003年1月15日-17日,深圳市某塑胶玩具厂发生一起职业性1,2-二氯乙烷中毒事件,现报告如下.
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3500例应用流行性感冒病毒裂解疫苗预防流感的疗效分析
资料我院负责统一注射流行性感冒病毒裂解疫苗3500人:方法肌内注射给药3500例,与不给药者3500例采用对照法进行追踪观察;结果给药与不给药者相比明显不同.结论注射流行性感冒病毒裂解疫苗可预防流感.
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医源性胆道狭窄的预防及治疗
胆道狭窄指总胆道狭窄伴有或不伴有胆汁漏,一般无大的组织缺损.胆道良性狭窄绝大多数是由胆道损伤造成的,而90%以上的胆道损伤发生在胆道手术,胆囊摘除术后所致医源性肝外胆道损伤的发生率就约0.5%[1,2].目前大多数外科并发症在逐渐减少,而医源性胆道狭窄在一定程度上反而有增高趋势.医源性胆道狭窄可带来一系列严重的病理变化,如何正确预防和治疗本病有十分重要的意义,下面通过我院自1995年来共施行的二千余例胆道手术,对这分析总结如下.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折的体会
自2001年-2004年2月采用动力髋螺钉DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折26例,效果理想.现报告如下.
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35例胆囊癌手术治疗分析
我院自1995年1月-2003年1月共收治胆囊癌并经手术治疗41例,随访35例,现报告并分析如下.
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浅谈社区结核病控制的现状及对策
化学疗法是治疗和控制结核病流行的有效的方法,从1992年-2001年我国利用世界银行贷款在全国13个省(自治区)开展了"世界银行贷款中国结核病控制项目",历时10年在结核病的流行控制中发挥了重要作用.据统计表明:对初治结核病人采用初治方案2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3(R利福平,H异烟肼,Z吡嗪酰胺,E乙氨丁醇,S链霉素)治愈率可达95.6%以上,复治结核病人采用复治方案2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3治愈率90.4%以上[1-2].可见规范化治疗在结核病的治疗中发挥了重要的作用.然而在综合性医院采用长疗程疗法(12-18个月),不排菌病例疗程为1年;排菌和有空洞病例为1.5-2.0年,治愈率仅为66%,从而产生治疗失败导致了较多的复难治病人的产生.造成化疗失败的原因很多,如化疗方案不合理、药物毒性反应、病人不合作、耐药性的产生等.其中导致化疗失败的主要原因是:不能坚持规律用药、治疗时间短.为了在今后的结核病控制中取得很好的治疗效果减少复治和难治病人的发生,有必要对结核病控制现状进行探讨.
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胸膜针刺活检诊断胸腔积液80例
由于我国城乡及地域经济差距较大,农村及经济不发达地区医疗条件欠缺,同时因生活环境的恶劣及健康意识的缺乏,许多患者不能得到及时诊治,临床工作中我们发现胸腔积液患者日益多见,且病因亦愈来愈呈多样性.普通诊疗手段不能取得满意效果.故而,选择简便易行、费用低廉、诊断率高,且易于推广的诊断方法,对于基层医院改善医疗条件具有相当的价值.为此,我们比较了三种较有代表性的诊断方法[1]的利弊,以求获取适合基层医院推广的诊断方法.
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静脉应用胺碘酮治疗宽QRS型心动过速43例分析
静脉应用胺碘酮治疗宽QRS型心动过速86例,72例有效,有效率达83.7%.其中,预激伴室上性心动过速(室上速)42例,伴心房扑动(房扑)2例,束支阻滞伴室上速8例,室上速伴[3]时相束支阻滞4例,共56例,50例有效,有效率达89.3%.室性心动过速(室速)30例,22例有效,有效率达73.3%.提示静脉应用胺碘酮对治疗宽QRS型室上速和单形室速有较好疗效.
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甲状腺癌25例临床病理分析
目的探讨本地区甲状腺癌的发病情况,诊断及鉴别诊断,阐述其临床意义.方法分析25例甲状腺癌的临床资料及其组织学类型.结果乳头状癌15例(60%),滤泡癌7例(28%),髓样癌2例(8%),未分化癌1例(4%).结论本地区甲状腺癌主要以乳头状癌为主,区分组织学类型有重要临床意义.
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医院人事管理的聘用制度
随着市场经济体制的不断完善,改革的不断推动,加入世贸组织的冲击,越来越要求医院打破原有呆板、失灵的用人制度,建立一种充满生机、活力的人事管理制度.随着近几年的不断摸索和借鉴企业的管理模式,我院用一种新型的人事管理制度-聘用制度已逐步成型.
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冠状动脉造影术在地市级医院开展应用体会
冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的一种有创介入检查,是诊断冠心病可靠的方法,在地市级医院开展较困难.我院自2001年3月以来,已成功地开展冠心病CAG检查18例,为提高对冠心病介入诊断的认识,我们进行了回顾分析,现总结报告如下.
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双黄连注射液过敏2例报告
双黄连注射液由中药双花、黄芩、连翘提炼而成,清热解毒,清宣风热,用于由外感风热引起的发热、咳嗽、咽喉肿痛,临床应用广泛.本院发生双黄连过敏反应两例,报告如下.
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三明治技术在深度楔状缺损修复中的应用
楔状缺损是口腔常见的牙体病之一.深度楔状缺损距牙髓较近,牙髓常有反应性改变,若处理不当,则会并发牙髓病和根尖周病.因此,其治疗原则是:既要保护牙髓,防止继发龋,又能恢复患牙的形态和美观,二者均要兼顾,而使用三明治技术修复能达到此原则.现报道如下.
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松龄血脉康对血脂血流变学的影响
近年来,我们应用成都康弘制药有限公司研制的中成药制剂松龄血脉康胶囊治疗高脂血症80例疗效较好,现将治疗结果及对血流变学的影响报告如下.
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微波治疗前庭大腺囊肿22例分析
我院自1999年8月-2003年10月应用微波治疗前庭大腺囊肿22例,经临床随访观察效果满意,现报告如下.
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| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
