中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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加强重点学科建设促进医院科研发展
重点学科建设是一项根据我国国情,集中财力、物力、人力,加快学科建设,为医院注入新的活力,是医院上水平,出成果、出人才,创效益的战略举措.近年来,我院各级领导重视科学研究、学科建设、人才建设,抓住机遇,乘势而上,开拓创新,全面上水平,使科研工作取得了显著成绩.九五期间,承担课题312项,通过市级成果鉴定66项,其中达国际领先水平6项、国际先进水平28项、国内领先32项;获省市级科技进步奖38项、局级奖16项;填补天津市空白82项;主编学术专著27部;国际学术刊物25篇;国内核心刊物819篇;国内省市刊物424篇.重点学科建设代表了医院的整体水平,做好科研管理,更加有力地促进学科建设.
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试纸法快速测定全血血糖与已糖激酶法测定血清糖结果比较
目的:了解试纸法快速测定血糖结果与参考方法测定结果的符合程度.方法:用Surestep Plus稳步倍加型血糖仪快速测定血糖与Beckman Synchron CX6△测定血清糖作参考对照.结果:6份毛细血管(末梢)全血,静脉全血,静脉血清用试纸法快速测定血糖与静脉血清已糖激酶法测定血糖结果之间差异无显著意义.结论:试纸法快速测定全血血糖结果与参考方法测定血糖结果高度正相关r=0.981.
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浅析急诊检验科的管理模式需要更新
为使急症病人能得到及时有效的救治,许多大型医院相继建立了急救部或急救中心,为急诊病人开辟绿色通道.急救事业无论从规模上还是服务质量上都上了新的台阶.急诊检验科作为急救工作的辅助科室,仪器设备相对陈旧,人员管理、质量管理松散,已不能适应现代急救中心发展的需要.急诊检验科呼唤其管理模式的更新.这就要求检验科管理者本着以人员管理为中心的原则,切实把好质量关,为临床的急救工作提供优质的服务.
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原发性肝癌的中医药实验研究现状与展望
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,每年新发病人约为14万,年死亡率为20.4/10万,约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%,手术切除是主要的治疗方法.相当一部分患者在确诊后已失去了手术切除的机会[1].在众多的疗法中,综合治疗已被广泛认可.中医药作为综合治疗的重要组成部分,具有稳定瘤体生长、改善症状体征、提高生存质量、延长生存期的等作用,而中医药作用途径及机理一直为人们所关注.本文就此对近年来原发性肝癌的中医药实验研究状况作一综述.
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蛋白激酶C的研究进展
蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)属于丝氨酸/苏氨酸激酶家族成员,是早被确认的蛋白激酶之一.Nishizuka等在1977年首先将大鼠脑组织中的蛋白激酶确认为PKC,发现它具有组蛋白激酶活性,并能被限制性蛋白水解酶所激活.目前的研究证明,PKC在细胞增殖、分化、凋亡、基因表达、膜转运和信号转导等过程中起调节作用.
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吗啡依赖与神经元保护
药物依赖具有下临床特征:①反复多次使用依赖性药物特别是阿片类药物后,可形成精神依赖性和躯体依赖性;②急性停药后,会产生一系列的戒断症状群;③停用依赖性药物后,相当长的一段时间内,存在稽延性戒断症状和渴求.
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颈静脉球部血氧饱和度监测在心脏手术中的应用
中枢神经系统并发症是心脏手术后病人致死致残的主要原因之一[1].尽管手术技术,体外循环和麻醉方面已有很大进展,体外循环(CPB)心脏手术后仍然常常发生神经学和神经心理学的异常.这些并发症的详细机制尚未阐明,但是,栓塞-尤其是微小栓塞和脑组织低灌注-导致脑组织缺血和脱氧合[1],[2],是有可能的两个因素.此外,脑组织充血也可明显增加脑内微栓塞的危险.
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氧氟沙星的药理作用与临床作用
氧氟沙星是国内外广泛用于临床的第三代人工合成喹诺酮类抗菌药物,它具有抗菌谱广,抗菌作用强,生物利用度高,组织穿透性好,分布广泛,血药浓度高,疗效好,用药安全,副作用小等特点,现将其药理作用及临床应用介绍如下.
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HPLC法测定芩莲葛根片中黄芩苷的含量
芩莲葛根片由葛根、黄芩等四味药组成.具有解表清里的功能,用于身热,喘而汗出,烦躁口渴,腹痛下痢等症.我们采用HPLC法测定芩莲葛根片中黄芩苷的含量,方法简便,结果可靠.
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吡哌酸滴耳液的制备及临床应用
吡哌酸是临床使用疗效确切的化学合成药.给药途径及剂型主要是口服片剂,吡哌酸滴耳液仅作为一种试制新剂型应用于临床,它对绿脓杆菌和对其它抗生素或抗菌药物产生耐药性的革兰氏阴性杆菌引起的中耳炎均有较好的疗效.对经患者耳内取菌后分离培养证实为金黄色葡萄球菌感染所致的中耳炎也有明显疗效.
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微机网络系统在我院药品管理中的应用
医院药剂科药品微机网络系统管理是医院现代管理的基础和重要组成部分.我院是一所有750张病床的三级甲等医院,1999年起,药剂科实行微机网络化管理,提高了药品管理水平,促进了工作质量的提高,为适时调控库存药品提供了科学依据.运行4年来,由于微机网络在我院药品管理中与财务科、门诊镲药房、中心药房、药库、病区等相关部门联网,覆盖了药剂科管理所有环节,大大提高了工作效率.实践证明,微机网络系统功能强大,解决了药剂科人手短缺问题,减少了药品调配中差错率,提高了医院的社会效益和经济效益.
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吴萸连炮制研究概况
目的:通过对吴萸连历史沿革及其炮制对其质量、成分和药理作用影响的分析,论述了吴萸连经炮制处理得到了内部的调整和整体效应的协调,是在中医基础理论指导下,以药制药的一种炮炙方法.
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HPLC法同时测定血清中常用精神病治疗药
目的:建立同时测定人血清中3种抗精神病治疗药物(氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮)浓度HPLC色谱法.方法:以甲醇:乙腈:水:正丁胺:冰醋酸(16:36.5:47.5:0.03:0.02V/V)为流动相,检测波长254nm,柱温50℃,Nova-Pak C18柱5μ m(150mm×4.6m)为分析柱.结果:3种治疗药物得到一次性分离,在检测浓度为0.1-20μ g·m11范围内具有良好的线性关系(r=0.9998).方法回收率为92.6%-98.6%.日内和日间精密度(RSD)小于5.1(%),低检测浓度为10-20ng·ml1.结论:该方法简便、快速、用血量少、灵敏、准确;并可用于该类药物急性中毒快速定性和定量分析.
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老年患者髋部骨折的护理体会
随着社会发展的老龄化,老年性髋关节损伤逐年上升,老年患者髋部骨折的不愈合率一直较高,在积极治疗损伤的同时做好老年人的身心护理,降低并发症,是我们护理工作研究的重点,现将我科收治的几例老年患者的护理体会介绍如下.
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脑出血的病情观察及护理
脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病,发展快,病情严重,短时间内可引起昏迷,是临床上一种较常见且急骤的内科疾病.其临床表现为剧烈头痛、头晕、鼾声呼吸、喷射状呕吐、失语、抽搐、昏迷及大小便失禁等.护理工作者必须熟悉病情观察的内容、病情变化的特点和临床意义,做到观察细致.各项记录准确,以便在一系列的记录中分析病情发展的趋势,如有特殊变化,应及时报告医生,采取治疗措施,降低病死率和致残率.
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传染性非典型肺炎合并精神障碍患者12例观察、护理体会
重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的急性呼吸系统疾病,其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭,同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头疼和食欲减退.
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对老年患者浅静脉穿刺的系列护理
浅静脉输液是老年患者常用的治疗方法,但由于老年患者生理功能处于退行性状态,易导致液体外渗,静脉炎、血栓性静脉炎等并发症,严重影响了疾病的治疗效果.因此,对老年患者浅静脉穿刺实行系列护理,取得满意效果,现体会如下.
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重型颅脑损伤气管切开的护理
重型颅脑损伤患者行气管切开置管后并发肺部感染是死亡的重要原因之一,如何对此类患者进行科学有效的护理是康复成功的关键,现将我院2002年-2003年7月对38例重型颅脑伤行气管切开患者护理体会报告如下.
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剖宫产新生儿窒息复苏时的护理配合
新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因,若急救时措施不当,缺氧不能及时纠正,常会引起严重的脑损伤而致残甚至死亡.因此,正确的复苏处理是抢救成功的关键,而复苏中的护理配合则是保证抢救成功的关键之一.本文总结了12例新生儿窒息抢救复苏时的护理配合体会,现报告如下.
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老年性痴呆的临床特点及护理
老年性痴呆是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病,具有特征性神经病理和化学改变.本病的核心症状是记忆障碍、认知障碍、语言障碍、失认、失用、运动障碍伴随的精神症状为情感淡漠、抑郁、焦虑幻想、妄想、人格改变.核心症状随时间的推移而加重.早期的心理护理,适当的情感和精神支持,中期的安全护理、生活护理、能力护理、给药护理及精神症状的护理,晚期要加强基础护理,预防各种并发症的发生.
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老年血液透析病人的心理障碍与调适
近年来,由于人类生存环境及生活方式的改变,急性和慢性肾功能衰竭的发病率呈上升趋势.血液透析作为一种有效的手段广泛用于急性和慢性肾功能衰竭的治疗,使患者依靠血液透析而长期存活[1][3].在这些长期进行透析的患者中,老年人占有一定的比例[4][5].
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外伤性肠穿孔的观察和术后护理
我院自1992年9月-2000年9月共收治外伤性肠穿孔的患者56例,现就外伤性肠穿孔的观察和护理报道如下.
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分期治疗半岁内先天性髋脱位
目的:探讨分期治疗半岁内先天性髋脱位的治疗方法.方法:回顾性分析我院外科1998年-2001年采用分期闭合复位治疗半岁内婴儿先天性髋脱位200例.结果:200例采用分期闭合复位治疗,总有效率为97%;有3例发生股骨头坏死,经观察自愈;有3例于3岁时发现复位不满意需切开复位.结论:分期闭合复位法疗效优于单纯一次治疗半岁内先天性髋脱位.
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HPLC法测定降糖颗粒中盐酸小檗碱的含量
目的:建立高效液相色谱法测定降糖颗粒中盐酸小檗碱的方法.方法:采用Zobax(250×4.6mm,5 μ m)色谱柱,流动相:0.033mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(60:40),流速:1.0l·min1,检测波长270nm,柱温40℃,进样量10μ1.结果:线性范围是:盐酸小檗碱0.0482-0.2892 μ g,r=0.9998(n=6).平均回收率为98.61%,RSD为1.63%.结论:本法分离好,快速、简便.适用于复方制剂中该组分的测定,可作该产品的质量控制方法.
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尼莫地平对椎基动脉系统供血不足患者疗效观察
目的:观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者血浆ET-1,TXA2和PGI2的影响.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用川芎嗪和胞二磷胆碱静脉滴注,治疗组采用微量泵将尼莫地平静脉泵入,疗程半月.治疗前后查TCD和BAEP,采集静脉血,放免法测定ET-1、TXB2和6-keto-PGF.结果:治疗后TCD和BAEP异常率明显下降(p＜0.01),ET-1、TXB2和6-keto-PGF.以及T/P比值明显下降(p＜0.01),症状明显缓解,副作用少.结论:尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆ET-1,TXA2和PGI2具有明显的影响,疗效肯定,副作用小.
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恶性血液病非清髓性造血干细胞移植后供者淋巴细胞输注的观察及护理
目的:探讨非清髓性移植后供者淋巴细胞输注(DLI)的并发症的观察及护理,以确保DLI的安全性及疗效.方法:对5例恶性血液病非清髓性移植后形成混合性嵌合体(MC)状态后,逐渐增加输注供者的T细胞剂量方案进行DLI.首次于移植后4-5周进行第1次DLI,此后在无aGVHD情况下,每隔3-4周进行1次,分离血量4000-10000ml,观察输注时尿常规,患者的反应情况,输注后血象、骨髓象,嵌合体情况及GVHD发生情况.结果:输注过程仅有轻微血红蛋白尿;出现急慢性移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓抑制.结论:无论血型相合与否,供者淋巴细胞输注过程安全,GVHD和骨髓抑制为其主要两大并发症.
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血清叶酸、维生素B12、血清铁、铁蛋白测定在诊断骨髓增生异常综合征中的临床意义
目的:探讨MDS及其亚型、巨幼贫患者血清叶酸、维生素B12(VitB12)、血清铁(血清Fe)、铁蛋白(Fer)的含量变化与疾病的关系.方法:叶酸、VitB12,Fer的测定采用放射免疫法、血清铁检测采用α',α-'双吡啶比色法.结果:MDS患者血清中叶酸,VitB12,Fer的浓度明显高于MA患者组(p＜0.0),血清Fe则低于MA患者血清(p＜0.01)在MDS各亚型中血清叶酸、VitB12浓度与疾病发展显著相关(p＜0.01).结论:血清中叶酸、VitB12 Fe、Fer的浓度检测可作为MDS与MA的鉴别诊断指标,并可作为MDS病情发展的监测方法.
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健康教育对改善高血压患者卫生行为和治疗效果的探讨
目的:探讨健康教育对改善高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法:对广州市越秀区某社区310名60岁以上高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果:通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(p＜0.01),治疗效果明显提高(p＜0.01).结论:健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.
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茎突过长症9例报告
目的:探讨茎突过长症的诊治.方法:对9例茎突过长症实施茎突截短术.结果:术后咽部症状全部消失.结论:茎突截短术是治疗茎突过长症的佳方法.
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艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的临床研究
目的:观察艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效.方法:100例湿疹患者随机分为艾洛松霜联合电子止痒器和艾洛松霜对照组.治疗1,2周后分别作临床观察.结果:治疗组1周后总有效率为52.0%,与对照组相比无差异(p＞0.05).瘙痒症状有改善,与对照组相比有差异(p＞0.01),2周后总有率为80.0%,瘙痒症状改善明显,与对照组相比有差异(p＞0.05,p＜0.001).结论:艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效高于单独外用艾洛松霜.
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重组人干扰素α-2a栓联合应用硝酸益康唑治疗念珠菌性阴道炎
目的:大组选用重组人干扰素α-2a栓为及硝酸益康唑栓联合应用治疗念珠菌性阴道炎,显示治愈率高而疗程短.方法:根据临床诊断、实验室检查确诊念球菌性阴道炎者,采用硝酸益康唑栓与α-2a重组人干扰素(奥平栓)两种药物交替应用,每日1次阴道塞药.结果:临床治愈率达86.76%,联合应用治疗较单纯用药法优越.结论:联合用药方法简单而疗程短,疗效显著患者易接受.
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治疗典型和非典型的三叉神经痛微血管减压术后结果对照分析
目的:微血管减压术治疗典型和非典型的三叉神经痛的不同.方法与结果:笔者选择134例病人经过156次手术.其中,有典型的89例和非典型的三叉神经痛45例,术后直接止痛,典型的86例,非典型的39例.5年后随访直接止痛,典型的72例,非典型的21例.随访结果,将疼痛缓解情况分为3种类型:缓解:部分缓解,可以用少量药物;无缓解继续用大量药物治疗.通过典型和非典型的三叉神经痛两者的对比,发现病人的疼痛病史和疼痛的特殊性可能是影响其结果的主要因素.结论:典型的病人术后止痛率占96.6%,而非典型的为86.7%.在5年后随访,典型的止痛73%,部分止痛7.9%,共计80.9%.而非典型的止痛35.6%,部分止痛11.1%,共计46.7%.说明术前病人难忘的疼痛特征,有或无扳机点在典型的与非典型的两者之间决定了术后疗效的不同,可能与非典型的三叉神经痛的病人手术前的面部感觉损害有关.
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老年男性脑梗死患者主观幸福感和认知功能的临床研究
目的:评价老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能.方法:对48例老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能进行评分,与对照组比较研究.结果:老年男性脑梗死患者的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显著降低,而负性因子分显著增高;语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组;多发梗死的患者的智商、记忆商和主观幸福感显著低于单发梗死者.左侧病变者主观幸福感低于右侧病变者.结论:老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能均降低,且受病变的部位和数量及范围的影响.
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干扰素治疗乙型肝炎疗效观察
目的:干扰素是目前用于乙型肝炎抗病毒治疗的主要用药,但疗效尚不满意,选择合适病例至关重要.方法:将106例乙型肝炎病人按肝功分为3组,给予安福隆300万单位应用6个月.结果:ALT升高组乙肝病毒转阴率明显高于ALT正常组.结论:乙型肝炎肝功能ALT轻中度增高者应用干扰素转阴率高,肝功正常者效果差.
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先心病心脏不停跳心内直视手术的临床研究
目的:探索心脏不停跳心内直视手术的方法和意义.方法:169例先心病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术.常规建立体外循环,降温至31-35℃并维持,仅阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,维持灌注压在7-9kPa,在心脏空跳条件下完成心内直视手术.结果:2例术后36-48h出现脑空气栓塞,经高压氧舱等治疗2周后恢复.2例术后出现低心排综合征,药物治疗得以纠正.全组均痊愈出院.结论:浅低温心脏不停跳心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,能减少并发症的发生,并简化操作,缩短体外循环时间.
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高同型半胱氨酸血症及其相关因素与糖尿病脑卒中的关系
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
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胃复安联合地塞米松苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的临床观察
目的:观察胃复安联合地塞米松、苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的止吐疗效及毒副反应.方法:将100例经组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者接受化疗.随机分为两组,A组52例用胃复安、地塞米松、苯海拉明联合方案,B组48例用国产恩丹西酮单用方案.结果:两方案均有较好的止吐疗效,在急性恶心、呕吐控制率及迟缓恶心、呕吐控制率方面,两方案比较无明显差异(p＞0.05),两方案毒副反应小,可耐受.结论:胃复安联合地塞米松、苯海拉明止吐方案安全有效,临床经济实用.
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2型糖尿病伴白蛋白尿患者血瘦素、IGF-1水平的初步观察
目的:拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响,探讨T2DM患者糖尿病肾病(DM)发生的机制.方法:收集绝经后女性T2DM病例74例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DM组(35例),分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-1水平.结果:①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(p＞0.05).②血瘦素、IGF-1、TG水平DN组显著高于DM组(p＜0.01;p＜0.05;p＜0.05).③瘦素分别与TG、IGF-1水平之间呈正相关(r=0.37,p＜0.05;r=0.45,p＜0.05).④逐步回归分析表明,瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0.423,p＜0.01;R2=0.361,p＜0.01;R2=0.938,p＜0.01).结论:绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-1、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关,提示血瘦素、IGF-1和YG水平的升高可能是DN发生的机制,但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现.
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胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折
目的:观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折.结果:随访5-36个月,平均手术时间:闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min;术后骨折复位优秀率:闭合穿钉组:100%、开放穿钉组90%;深、浅部感染率:闭合穿钉组11.8%、开放穿钉组15.7%;术后骨折延期愈合或不连率:闭合穿钉组:0%、开放穿钉组7.8%;术后患肢关节活动优秀率:闭合穿钉组100%、开放穿钉组80.4%.结论:胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点.
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脑梗死面积大小与血浆β-TG、PF4含量变化探讨
目的:探讨脑梗死时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与脑梗死面积的关系.方法:采用酶标免疫测定法分别对35例急性脑梗死(ACI组)、30例多灶性脑梗死(MFCI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果:ACI各梗死面积有6-72h β-TG、PF4均高于对照组(p＜0.01),β-TG高于MFCI组(P＜0.01),MFCI组PF4高于对照组(p＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(p＜0.01),两组患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异.结论:在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.
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冬虫夏草防治马兜铃酸性肾病的实验研究
目的:本研究是通过动物实验观察中草药对肾脏的损害和冬虫夏草防治这一损害.方法:将大鼠随机分为A、B、C三组,A组为正常对照,B组为木通组;C组为木通加冬虫夏草,分别于1周、8周时检测各项指标.通过肾小球功能、小管功能检测、肾脏组织形态学变化观察各组的变化.结果:①单用木通治疗组肾功能下降,尿NAG酶升高,尿渗量下降,病理改变有肾小管坏死,小管上皮细胞坏死,脱落,间质水肿.②加服冬虫夏草组,肾功能损害轻,尿NAG酶低于B组,尿渗量高于B组,病理改变,间质小管损伤轻于B组.结论:冬虫夏草可以防治马兜铃酸性肾病.
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多项癌基因在食管癌卢戈氏染色阳性范围内的表达
目的:比较食管癌手术切除标本的粘膜卢戈氏染色阳性、病理学阳性和癌基因阳性范围的大小,以研究其间的相关性和实用性.方法:本组共36例标本.将刚手术切除的食管癌标本,行粘膜卢戈氏染色,分别在其阳性与阴性范围交界、染色阳性范围的交界线内1cm、2cm同时行常规病理学检查与PgP、p53、PCNA、Ki67、C-erBb-2、nm23、VEGF免疫组化检测.结果:卢戈氏染色阳性范围大:癌基因检测阳性范围其次,尽管从肿瘤边缘至中心部位阳性表达率有升高趋势,但无统计学差异(P＞0.05);病理学检查的范围小.结论:食管粘膜卢戈氏染色阳性与多项癌基因的表达呈明显相关性,其染色阳性范围的大小对于提示实际肿瘤的大小有帮助.
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心源性脑栓塞42例临床分析
本文分析了42例心源性脑栓塞的临床资料,其发病率占同期脑梗塞患者总数的9.嬲.以老年人为多,并随年龄的增长而增加.非瓣膜病的房颤,心脏瓣膜病,心肌梗死的主要原因.临床上以意识障碍,偏瘫,失语为主要表现.本文结合文献讨论了心源性脑栓塞的临床,CT表现及临床.
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白细胞介素-2治疗肿瘤的临床疗效观察
目的:评价白细胞介素-2(IL-2)对肝癌、胃癌、大肠癌及食道癌等消化系统恶性肿瘤的临床效果,不良反应.方法:根据IL-2的Ⅰ期临床研究结果,每次给予IL-2药10万单位,肌注,每日2次,连续用药3-6个月.第3个月结束时评价疗效,完全缓解、部分缓解及无变化者继续用药至6个月,病情进展者立即停药.结果:112例可评价疗效的患者中,完全缓解29例,部分缓解37例,总有效率58.9%,肝癌、胃、大肠癌及食道癌的有效率分别为66.7%、53.8%、60.0%、53.6%.不良反应包括恶心、呕吐、腹痛等,大多为Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:IL-2对肝癌、胃癌、大肠癌及食道癌等消化系统恶性肿瘤疗效肯定,副作用轻,是一个有价值及治疗前景的抗癌药物.
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直肠类癌(附42例报告)
目的:探索直肠类癌的诊断和治疗术式选择.方法:对我院自1992年-2001年间收治的42例直肠类癌病例进行回顾性总结.42例患者术前均进行直肠镜检查并经病理学检查确诊,其中良性类直肠癌33例,占78.6%,恶性9例,占21.4.30例做了经肛门局部切除或骶尾部切口局部扩大切除术,12例施行Dixon手术,术后随访5例死亡.结论:对可疑病例进行直肠镜检查和活检是发现直肠类癌的重要手段.手术切除的范围是发现直肠类癌的重要手段.手术切除的范围和方式取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度、淋巴结受累及肝转移等情况.肿瘤大小常与浸润深度呈正相关.
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原位核酸杂交检测前列腺癌中结核杆菌L型DNA
目的:探讨结核杆菌L型DNA表达在前列腺癌发生与发展中的意义.方法:改良抗酸(Intensified kinyoun IK)染色和免疫组化染色(S-P法)检测58例前列腺癌组织中结核杆菌L型和结核杆菌抗原,原位核酸杂交,检测20例前列腺癌细胞内结核杆菌L型DNA.结果:结核杆菌L型阳性率37.9%,结核杆菌抗体(BCG)免疫组化染色阳性表达率39.7%.40%前列腺癌细胞核内有结核杆菌L型DNA阳性信号,前列腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阳性信号分别为20%、30%、80%,随着前列腺癌级别的增加,结核L型感染率显著增高.改良抗酸(IK)染色、免疫组化染色和原位核酸杂交结果基本一致.结论:前列腺癌组织中常伴有结核L型感染,结核杆菌L型DNA可进入前列腺腺上皮细胞核内,引起细胞增生、异型增生和癌变,提示结核杆菌L型感染在前列腺癌发生、发展中起重要作用.
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精神分裂症患者的心理康复治疗
目的:探讨心理治疗在精神科疾病中的重要意义.特别是对精神分裂症患者的转归,增强疗效具有一定临床意义,重视医学心理治疗在疾病中的地位.方法:介绍几种常见心理治疗的一般方法与技巧.结果:通过对精神分裂症的心理康复治疗后,提高了病人的心理承受能力,提高了病人的生活质量,提高了病人的社会地位.结论:通过心理康复治疗,让病人早日康复、回归社会.
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毒鼠强中毒致癫痫持续状态1例
患者,女,12岁.因自服毒鼠强后反复抽搐,神志不清1周于2003年4月28日入院.1周前,患者因被家长训斥后心情不好而自服毒鼠强少许后,出现全身抽搐,反复发作,每日数10次,每次持续时间3-5min,间隙期间神志不清,在当地医院给予"镇静、脱水"等治疗,未予洗胃,患者症状不减.既往:无家族精神病史,无癫痫史及滥用药物史.
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防止医源性乙型肝炎的感染
人们知道乙型肝炎的传播途径是血液、血制品、泪液、汗液等以及分泌物.据全国病毒性肝炎防治研究会统计,成人感染率80.77%[1],HBV感染率在世界范围内病毒携带者约3.5亿以上[2].计生工作所面临的人群是流动人口,大量农村劳动力涌入城镇,给计生工作带来了一定的困难.很大一部分人群是未采取预防节育措施的,加上计划外怀孕、引产、人流、上环等手术频繁,易造成感染,本文就感染HBV的传染途径及防止方法浅议如下.
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阿拉瑞林治疗子宫内膜异位症临床疗效观察
子宫内膜异位症是妇科常见病,多发病,对育龄女可影响生育,其发病率在不孕妇女中可占25%-50%,治疗多采用假孕疗法,激素等,对身体有一定的损害,且停药后痛经症状会重新出现.本文采用促性腺释放激素类药物-阿拉瑞林,治疗子宫内膜异位症34例,取得良好效果,现报道如下.
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产后自发性阴道壁血肿延至盆腔1例
1病例报告患者,23岁,住院号2395,因孕40'‘周下腹阵痛1h,见红2h,于1999年6月7日8时30分入院.产科检查:BP19/14.5kPa,宫高34cm,腹围85cm,胎方位ROA,先露"头"+0.5,宫口开大2cm,胎膜未破.1997年5月药物流产1胎.入院诊断:孕2产0孕4016周妊娠,中度妊高征.
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甲状腺囊腺瘤伴出血致呼吸困难3例
近年来我院收治甲状腺囊腺瘤伴囊内急性出血压迫气管致呼吸困难3例.均急行术前肿物穿刺抽液,手术切除肿瘤后治愈.
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对83例出生缺陷的监测报告
我所于1999年在驻我县厂矿,县级医疗保健计7个单位内.开展了出生缺陷监测,并对4年来计有83例的出生缺陷儿进行了回顾性分析,以及时掌握我县出生缺陷类型,为指导优生奠定基础,现将分析情况报告如下.
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龙岗区食品、公共场所服务人员HBV感染状况调查与分析
为了解深圳市龙岗区食品及公共场所服务人员中乙型肝炎病毒(HBV)感染的状况,我们于2002年度对我区从事食品及公共场所的服务人员进行健康体检,对HBV携带者进行调查,并作血清学分析,现将调查情况报告如下.
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前列地尔治疗糖尿病足的体会
糖尿病足是糖尿病人的一种严重的慢性并发症之一,病人害怕,医生更怕,然而遗憾的是在实际工作中医生和病人都没有引起足够的重视;笔者工作在基层医院,用前列地尔治疗过十几例糖尿病足,效果较好,深有体会,现将体会和经验介绍如下.
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微创血管内支架隔绝术1例报告
1病例资料患者,男,50岁.胸背部疼痛半年.体检仅血压较高为22/16kPa,空腹血糖7.8mmol/L.二维心动超声图和多普勒检查提示降主动脉起始部动脉瘤形成,升主动脉造影显示胸降主动脉夹层动脉瘤.
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心脏病患者心功能状态与血尿酸水平的关系
来自Framingham心脏病研究资料的报告指出,血清尿酸是心血管疾病的一个危险因素[1],血尿酸水平的升高是心血管疾病及其死亡率增加的因素之一.我们通过观察80例住院的慢性心衰病人的血尿酸水平及治疗的变化,以了解心衰患者心功能和血尿酸水平的相关性.
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利多卡因治疗癫痫持续状态2例
例1,患者,女,46岁,因发热1周,意识不清、四肢抽搐,口吐白沫2h于2001年1月8日入院.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性落啰音.心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音.神经系统检查:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.双巴氏征阳性,戈登氏征阳性.
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超声显像对乳腺肿物的诊断研究(附150例报告)
目的:回顾分析150例经手术后病理证实的乳腺肿物超声波诊断结果,探讨超声显像的诊断价值.
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疣脱欣治疗尖锐湿疣50例疗效观察
1对象与方法1.1病例选择我院妇产科门诊2001年1月-5月收治尖锐湿疣患者50例,年龄20-48岁,所有病人均经局部组织活检病理学诊断"尖锐湿疣",白带常规化验正常.汉族33例,维族10例,其它族7例.工人14例、干部10例、个体16例、学生1例、无职业9例.病灶在外阴大小阴唇25例,尿道口5例,处女膜、会阴联合3例,肛周4例,阴道壁6例,宫颈尖锐湿疣2例,病灶在尿道口伴处女膜、大小阴唇、肛周5例.50例患者均采用局部治疗,取膀胱截石位,常规消毒外阴.将药涂于患处,每日2次,连续3天为1个疗程,若有残留疣体4到5天后行第2、3疗程治疗.
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浅谈调脂治疗在冠心病防治中的重要性
人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪,直到近10年才十分明确,血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的重要因素,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施.
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京万红佐治婴儿尿布皮炎40例疗效观察
1996年-2000年7月我院应用京万红佐治婴儿尿布皮炎40例,疗效显著,现报道如下.
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垂盆草冲剂的制备及疗效观察
慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病,我们利用当地野生垂盆草研制成垂盆草冲剂,对75例慢性肝炎患者进行治疗,并设对照组75例,现报道如下.
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脓毒症病例报道1例
1病例报告患者,女,38岁,主因发热20天于2003年3月23日入301医院急诊科.缘于3月5日受凉感冒后出现畏寒、发热,体温高达41℃,无咽痛、咳嗽、咳痰,自服感冒药及抗菌药物治疗无效,体温仍波动在36-41℃之间,热型不详.入院查体:体温38.6℃、脉搏110次/min、呼吸52次/min,血压65/50mmHg,神志恍惚,颈无抵抗,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音,心脏、腹部及神经系统检查正常.
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脑出血并上消化道出血25例临床分析
脑出血是急性脑血管病中致死及致残率较高的一种疾病,且急性期多易合并各系统并发症,其中上消化道出血是脑出血急性期严重并发症之一.目前国内报道脑出血并发上消化道出血的发生率为19.04%-48.28%[1],从2002年以来,我科共收住院脑出血病人122例,其中合并上消化道出血者25例,占同期住院脑出血病人的20.6%,现分析如下.
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雾化吸入加拍背吸痰辅助治疗喘憋性肺炎48例临床疗效观察
目的:探讨一种辅助治疗方法缩短病程,减轻患儿喘憋症状.方法:在抗感染抗病毒治疗基础上,雾化吸入加拍背吸痰.
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异丙酚辅助肠镜检查中出现抽搐1例
1病例报告患者,女,60岁,因反复腹胀、腹痛5年来本院胃肠镜室行异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助肠镜检查.既往体检心、脑、肾、肝正常,无低血糖、低血钙、癔病、癫痫等特殊病史.
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回肠末端肿瘤盲肠腔套叠1例
1病例报告患者,女,54岁,因中下腹反复阵发性绞痛2个月入院.病程中腹痛呈阵发性发作,伴恶心及呕吐胃内容物,肛门排气后腹痛消失.体检:T36.8℃,腹平软,右下腹压痛明显,右中腹可触及一6×2cm大小包块,压痛明显,质韧,活动度不大,余无阳性体征.入院肠镜检查见回盲瓣后唇上一2.0× 1.5cm肿物突向盲肠腔,其旁见一3.5×3.5×4.5cm肿物,表面结节不平,质硬,覆厚薄不均污秽苔.镜头顺回盲瓣前唇进入回肠10cm未见异常.
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2例3次髂内动脉瘤破裂手术的麻醉处理
1病例报告例1,患者,女,21岁,学生,住院号 459289,2003年3月30日入院,29日晚20:00,腹痛加剧,呈阵发性,伴恶心呕吐.外院B超检查,左肾盂宽10mm,疑泌尿系结石,行解痉治疗,无好转.
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"微创"小儿阑尾切除术77例临床分析
我科自1999年9月-2003年5月以来共行"微创"小儿阑尾切除术77例,具有"创伤小、痛苦小、恢复快"的特点,现报告如下.
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浅谈哺乳动物动脉血压的调节实验中动脉插管技术的改进
哺乳动物动脉血压的调节实验在药学专业的<生理学>、<药理学>实验课中是一个很重要的实验内容.本实验是通过改变流经颈总动脉血量,引起颈动脉窦压力感受器所受牵张刺激发生改变来观察该反射对血压的调节作用;通过电刺激方法来观察该反射传入神经和传出神经的作用.
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重症肺心病并发低渗性脑病56例临床分析
1临床资料本文收集1985年9月-2002年9月我院诊治180例重症肺心病,其中并发低渗性脑病患者56例,占31.1%,男41例,女15例,年龄62-79岁,并发低渗性脑病者多为危重病例,其基础疾病为:慢支肺气肿29例,支气管哮喘16例,支气管扩张5例,胸廓畸形胸膜炎4例,肺结核2例,56例患者在入院前均有长期或大剂量应用利尿剂的病史,或有输入低渗液或5%葡萄糖液之病史.
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纳洛酮治疗眩晕症的疗效观察
眩晕是一种运动错觉,是由多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,病人感到头昏、头重脚轻,周围景物向一定方向旋转[2].一般按病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕,其它还有因躯体疾病、眼部疾病、头外伤等引起的眩晕.
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哮喘患者吸入糖皮质激素对活动性肺结核的影响
肺结核是结核杆菌侵犯肺组织,在细菌毒力强或人体抵抗力低下的情况下产生的变态免疫反应.临床上在抗痨基础上,常慎用或忌用糖皮质激素,但是在医疗过程中,我们常遇到活动性肺结核合并哮喘急性发作,这对临床医师对疾病的治疗增加了顾虑.那么哮喘患者吸入糖皮质激素是否对活动性肺结核治疗产生影响呢?我们对肺结核活动期合并吸入糖皮质激素治疗进行了为期3年观察,现报告如下.
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化脓性脑膜炎并蛛网膜下腔出血1例
患儿,男,12岁,因发热,头痛4天,昏迷半天入院,患儿4天前无明显诱因出现发热,体温39℃左右,无寒战及抽搐,伴头痛,恶心、呕吐,呈喷射性,3次/日,半天前头痛加重,逐渐意识不清,躁动.门诊以"脑系感染,化脑?"收入院.无外伤及癫痫史,无结核接触史,已接种"卡介苗".
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柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛临床观察
舌咽神经痛是以阵发性剧痛为主要症状的神经疾患,治疗方法颇多,但疗效大多不够理想.本科从1990年开始,用中药柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛,取得了较好的疗效.报道如下.
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即将痊愈的SARS患者再燃1例
患者,男,21岁.于2003年4月23日"发热、乏力3d".到263医院就诊,因入院前曾与SARS患者有接触史,主要表现为发热、乏力及轻度腹泻;抗生素治疗无效;查体未见明确阳性体征;血常规正常;胸片提示右下肺片状渗出影.
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滥用肾上腺皮质激素致肺部多重感染1例报告
患者,男,31岁,2001年9月10日因双下肢出血点于当地医院查血小板低,按血小板减少性紫癜每日静滴地塞米松10mg,连用50天,查血小板正常,又口服强的松每日50mg,逐渐减量,1个月后停药.口服强的松期间出现不规则发热,体温高40.3℃,咳嗽,咳咖啡色脓痰,外院痰培养为铜绿假单胞菌和星形奴卡氏菌,先后应用头孢曲松钠、丁胺卡那霉素、替硝唑、磺胺治疗,体温略有下降.
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小儿颅脑外伤术后的监护
目的:总结小儿颅脑外伤术后的护理体会.方法:对58例术后患儿送入ICU进行多功能系统监护,包括心电、生命体征、意识、血氧饱和度等,对激发的并发症采取相应措施,加强基础护理和心理护理.结果:通过有效治疗,密切观察,精心护理,提高患儿抢救的成功率,降低了死亡率.
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加味三仙汤治疗男子更年期综合征30例
男子更年期综合征在国外已获得广泛的接受与重视,虽然国内对此尚无明确的概念界定与系统诊治描述,但诸多临床学家在实践中对此已有相当的认识与诊治经验[1].笔者借鉴女子更年期综合征诊治经验,应用加味三仙汤对男子更年期综合征施治收效尚佳,现报告如下.
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腹部外科再次手术之探讨
腹部外科历史久远,发展迅速,技术日臻完善,但再次手术仍难以避免.由于每个再次手术病人都有独特的情况,需外科医师具有丰富的临床经验,冷静而全面的分析和判断,娴熟的手术技巧和高度责任感才能达到理想的治疗效果,从而使患者减少疾病的痛苦,有利于健康的恢复.
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球形肺炎的CT诊断
报告16例经临床证实的球形肺炎患者的临床和CT表现.讨论本病的CT论断、鉴别诊断及发病机理,并进行回顾性分析,结果16例球形肺炎的主要CT表现:①病变双侧缘垂直于胸膜的刀切样平直边缘,病灶呈方形;②病变中央密度高,边缘密度低,病变边缘不规则,有锯齿状改变,但较模糊;③胸膜反应明显,且较广泛增厚;④病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉表现;⑤抗炎治疗后,病变明显吸收缩小;⑥同时认为末梢支气管粘膜潴留形成痰栓是发病原因之一.
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合理使用钙剂与儿童健康
钙是人体含量多的矿物元素,其99%存在于骨骼和牙齿中,维持着骨和牙齿的构型和强有力度.在临床上有止血脱敏、镇静、抗惊厥、平衡电解质,肌肉收缩及神经功能等作用.
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不同口腔护理液对口腔作用机制的研究
目前,针对临床住院病人口腔感染发生率较高的问题,一些新型的及自行研制的口腔护理液已广泛应用于临床.不同的口腔护理液从不同的作用角度,有效的防治了口腔感染的发生,提高了病人的生存质量.本文仅就不同口腔护理液的作用机制进行归纳总结,综述如下.
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诺和龙和文迪亚治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察
本文通过28例肥胖型2型糖尿病的临床治疗观察、结果评价,提示作为速效口服降糖药诺和龙,具有提高2型糖尿病患者胰岛素早期分泌及改善胰岛素的后期分泌作用,从而达到模拟恢复生理性胰岛素分泌,即降低血糖,又不产生低血糖,而文迪亚因其是唯一可以直接针对胰岛素抵抗,提高外周组织胰岛素敏感性的制剂,从而达到长期稳定的血糖控制,并改善心血管并发症的危险因素.本文还观察到,二药联合治疗血糖控制后,单用文迪亚也有能保证相关长时期血糖控制.
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黑斑息肉病(附12例报告)
黑斑息肉病,也称黑斑息肉综合征(Peuty Jeghers Syndrome, PJS),是以消化道错构瘤多发性息肉和口腔粘膜及肢端皮肤出现黑色素斑为特点的常染色体显性遗传性疾病.本病较少见,但近年来,由于纤维内窥镜的应用,对该病的研究更加深入,治疗有了新的进展.我院自1993年-2002年共收治了PJS12例,现分析报告如下.
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子宫圆韧带腹膜鞘状突囊肿误诊嵌顿疝1例
患者,女,52岁,自述10年前右腹股沟区无明诱因出现枣子大小肿物,无疼痛,时大时小,站立时肿物明显,平卧后可消失.在当地卫生室诊为"疝气",未做任何治疗,近年来肿物逐渐增大至鸡蛋样大小,有时可达阴阜.患者于住院前4天发现肿物不能回缩且感疼痛,来院就诊,门诊以"右腹股沟嵌顿疝"收住院,病人既往身体健康.
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如何提高传染性非典型肺炎患者胸片质量
传染性非典型肺炎是由冠状病毒引起的以肺部损害为主的一种严重传染性疾病,又名严重急性呼吸综合征(SARS).由于该病是一种新发疾病,其病因及传播途径尚未完全明了,人群普遍易感,目前还没有更好的预防措施,因此,对于SARS的早期诊断尤为重要.
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老年人食管癌术后心律失常监护
老年人食管癌术后易发生心律失常,影响治疗并造成愈后护理困难,我院1996年6月-2003年6月,60岁以上食管癌切除术共398例,术后共发生心律失常83例,占20.8%,现将术后监护报告如下.
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七叶皂甙钠对骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用
骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion,I/R)是临床常见的病理过程.迄今为止,仍没有一种十分有效的防治方法应用于临床[1].
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复发性发热性非化脓性脂膜炎误诊1例
1病例报告患者,男,30岁,2年前无诱因出现双侧上肢皮下结节,为多发性约花生米大小,发红移动度差、质硬、触痛明显、无溃破,可自行消失,反复出现,无发热,曾于多家医院诊疗均未明确诊断,并自服中药治疗无效.3天前出现腹痛,以下腹部为著,恶心,无呕吐.发病以来呈进行性消瘦,饮食及二便正常.既往身体健康.查体:消瘦体型,双上肢近肘关节处可见皮下结节,可活动有压痛,右侧颈部可见1个皮下结节,所有结节均为花生米大小.双肺呼吸音清未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及.
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高血压性脑出血术后血压控制中需注意的几个问题
高血压脑出血急骤,进展迅速,病情凶险,具有很高的死亡率.控制好术后血压可提高患者的生存效果和质量,现就术后血压控制中护理上应注意的几个问题讨论如下.
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经纤支镜直视下注射无水乙醇治疗气道再狭窄2例报告
1病例介绍例1,女,56岁,因吞咽困难2年,咳嗽、咳痰、气喘1年入院.缘于2年前患食管癌,经放疗和化疗,病情稳定.
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老年冠心病患者50例临床分析
目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现及特点.方法:收集近1年来住院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例,总结分析其临床表现.结果:老年冠状动脉粥样硬化性心脏病主要临床表现为胸闷、气急、心悸及心律失常.结论:对60岁以上不明原因发生的胸闷、气急、心悸及心律失常,应首先想到冠心病的可能.
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血液锌原卟啉(ZPP)荧光测定技术在铅中毒筛检中的应用
70年代末国外研制出血液锌原卟啉(ZPP)荧光测定技术并应用于普查缺铁性贫血和筛选铅中毒,该技术的优越性已被公认.本文应用该技术对某电子厂的手工焊锡工人进行了ZPP值的测定,以了解手工焊锡作业的铅危害情况.
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顽固呃逆治验
呃逆是指喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病证,常伴有胸膈痞闷、脘中不适、情绪不安等.古称"哕"或"哕逆".本病即现代医学所谓的膈肌痉挛,包括单纯性膈肌痉挛和其他疾病如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症及胃、食道手术后引起的膈肌痉挛.中医学认为本病的病机总属胃气上逆动膈,膈间气机不利,上逆冲喉.
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血脂异常治疗进展
血脂异常是冠心病(CHD)重要的一项危险因素.合理使用调脂药物有利于冠心病的一级预防和二级预防,尤其是他汀类药物在动脉粥样硬化的防治方面很强的作用.
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安奇治疗上尿路感染的疗效观察
目的:分析安奇在上尿路感染治疗及预防中的疗效.方法:将43例上尿路感染分成静脉给药对照组和安奇后续治疗组,两组之间疗效进行统计比较.43例中安奇预防用药和未预防用药组复发率统计比较.结果:两组治愈率均为100%,其症状、化检恢复正常时间无显著差异(p＞0.05).安奇预防用药复发率明显下降(p＜0.01).结论:安奇可作为小儿上尿路感染后续用药及预防用药,值得推广.
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液氮冷冻治疗皮肤疣80例临床体会
皮肤疣类病变(包括寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等)是常见的病毒性皮肤病,其药物治疗效果均不够理想.液氮冷冻法是皮肤疣众多疗法中较好的一种[1],我们用液氮冷冻疗法治疗皮肤疣,获得较好疗效.
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儿科静脉穿刺的体会
静脉输液是医院治疗抢救病人的一个重要手段,亦是护理工作的一项主要内容.随着医疗水平和输液要求的不断提高,更要求"一针见血"率的不断提高,本人在多年的儿科护理工作中,对患儿的静脉穿刺有如下几点体会.
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11500例LC的胆管损伤分析
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症之一,随着LC的普遍展开,胆管损伤的并发症有增多的趋势,本文通过总结我院自1991年10月-2003年5月连续施行LC术11500例致胆管损伤14例(0.122%)的临床资料.分析讨论LC致胆管损伤的原因、处理方法及预防体会.
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服用双氯芬酸缓释片引起血小板减少1例
患者,男,41岁,因双膝关节游走性疼痛月余来院就诊,检查血常规,WBC5.4×10/L,RBC4.97×1012/L,PLT168×103/L,抗"0"阳性,类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎.
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气管插管在新生儿复苏中的应用
新生儿由于其独特的生理特点,在复苏治疗上不同于成人简单,甚至与较大婴儿或儿童都有不尽相同;临床上以有效的呼吸通气、及早纠正低氧血症和酸中毒为关键;而气管插管在新生儿复苏抢救中的重要作用一直受到广大医务工作者的广泛观注.
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特殊类型急性阑尾炎诊治体会(附100例报告)
目的:总结100例特殊类型急性阑尾炎的诊治体会.方法:回顾100例特殊类型急性阑尾炎诊治的临床资料.结果:12岁以下小儿26例,妊娠期妇女31例,60岁以上老年43例均急诊手术,围手术期注意合理用药,积极控制原发病等,无腹腔内大出血、粪瘘等并发症,无死亡病历,疗效满意.结论:特殊类型急性阑尾炎病人由于年龄特点及解剖位置改变有较明显的特殊性.但在诊疗过程中积极重视,并且注重经验的积累,会取得满意的治疗效果.
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慢性肺心病与SV5关系讨论
为了明确肺心病与SV5变化关系,我们对无心脏病者及肺心病患者心电图中出现的SV5幅值加以分析,并对其发生机理进行探讨,提出:慢性肺心病时SVs幅值增大,当SV5大于或等于0.5毫伏时,对肺心病诊断敏感性达到42.8%,特异性达到100%.其项诊断符合率高于1977年修订的慢性肺心病诊断标准中心电图诊断标准七项主要条件中的任何一项.
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艾滋病患者漏诊的原因分析与医源性感染的预防
艾滋病(Acquired Immune deficiency syndrome, AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所引起的一种严重传染病,HIV病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染,甚至肿瘤,终导致死亡,死亡率可高达100%.
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浅谈护理纠纷的原因分析及对策
随着医学科学不断向前发展,人们对诊疗、护理水平质量的要求也在日益提高.在护理工作中,由于护理人员责任心不强,业务技术不熟练,服务态度差,以致引起患者对护理工作的不满而发生纠纷.针对患者投诉的种类及原因分析,护理部采取相关对策,从而改善护患关系,不断提高护理服务质量.
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慢性阻塞性肺病和肺心病患者甲状腺激素的变化及机制
甲状腺是人体大的内分泌腺体,是一个富于神经和血液供应并受其控制调节的器官,甲状腺激素对人体具有重要的生理功能,甲状腺素是在受到促甲状腺素(TSH)刺激下产生,而TSH又受促甲状腺释放素(TRH)的调节,T3、T4对TSH释放产生负反馈,形成下丘脑-垂体-甲状腺轴.在正常情况下,血清T3、FT3、T4, FT4及TSH含量比较稳定,在体内保持动态平衡.近年来非甲状腺疾病如心、肺、肝、肾、脑疾病、肿瘤、感染及营养不良对甲状腺功能的影响越来越受到重视.很多学者对不同类型、不同时期的慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病患者的甲状腺激素水平进行了研究探讨.本文就有关文献综述如下.
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计算机辅助教学在药剂学中的应用
计算机辅助教学,内容突出、图文并茂、动静结合.教学课堂信息量大,重点突出.有利于充分发挥学生的潜能.但使用CAI课件时还有一些应注意的问题.
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安定与利多卡因联合用药在人工流产中的应用
人工流产是避孕失败的常用补救措施之一,为了减少人工流产给病人带来的痛苦,减少人流综合征的发生,我们将安定、利多卡因联合用于人工流产手术,观察情况小结如下.
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胎盘大面积梗死致胎儿宫内死亡1例
1病例报告患者,27岁,孕2产0宫内孕35周,头晕2天,于2002年8月20日入院.查体:血压20.0/12.0kPa,心肺正常,水肿(++)、尿蛋白(+++)、血浆蛋白54g/L,白蛋白25g/L.B超:胎儿双项径8.3cm,羊水3.2cm,胎盘位于子宫前壁附着.诊断:①妊娠高血压综合征;②低蛋白血症;③胎儿宫内发育迟缓.
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局部封闭治疗神经性皮炎25例
神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣(lichen simplex chronicns),是一种主要由神经功能引起的慢性炎症皮肤病,中医称顽癣或摄领疮.
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| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
