中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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21例心脏外伤的治疗体会
我院1986年-2001年共抢救21例心脏外伤的病人,现将治疗体会报告如下.
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祛痰灵口服液治疗急、慢性支气管炎风热实证(风热犯肺、痰热蕴肺)多中心、随机临床疗效观察
祛痰灵口服液是由鲜竹沥、鱼腥草二味中药组成,具有清热、化痰、止咳功效,主治痰热咳嗽,以及支气管炎、气管炎属风热实证.
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国产潘妥拉唑、克拉霉素和羟氨卞青霉素三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床研究
幽门螺旋杆菌(Hp)是消化性溃疡及胃炎的主要致病因子已得到世界的公认,对Hp相关性溃疡及胃炎进行Hp根除治疗已达成共识[1],本文应用潘妥拉唑(PANT)、克拉霉素(CLAR)及羟氨卡青霉素(AMO)联合应用,观察潘妥拉唑(PANT)、克拉霉素(CLAR)及羟氨卞青霉素(AM0)根除幽门螺旋杆菌(Hp)疗效,同时与奥美拉唑(0MP)及雷尼替丁(RAN)加上述两种抗生素进行对比观察,探讨短疗程、根除率高、副作用和费用少的治疗方案.
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中西医联合治疗鼻出血116例疗效观察
鼻出血的急诊治疗方法主要是鼻腔填塞、烧灼、注射硬化剂等,鼻腔后端出血则往往需要行前后鼻孔填塞,个别患者在治疗期间多次填塞、烧灼治疗,造成对此治疗的恐惧心理,不与配合治疗.
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夏季面瘫的针灸治疗
面瘫是临床上的常见病多发病,好发于各个年龄,全年各个季节均可发生,以秋冬季为甚.临床实践中用针刺方法治疗夏季面瘫,获得满意的效果,现总结如下.
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持续硬膜外镇痛泵在前列腺增生症术后的应用
如何预防和减少前列腺增生症术后并发症的发生,消除各种诱发因素一直是临床探讨、研究的重点之一.我院于1998年10月2002年10月行前列腺增生症手术82例,其中48例术后应用持续硬膜外镇痛泵(简称镇痛泵)以缓解疼痛,减少出血,减少心肺并发症,效果良好,现予介绍.
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阿尔采木氏病精神症状53例临床分析
近年来,我国人口老龄化已成为一个社会现象,老龄问题已成为人们普遍关注的重要社会问题,环绕着老年问题的有关学科逐渐受到人们的重视,阿尔采木氏病(Alzheimer disease AD)已成为一个重要的课题,它是一种慢性进行性精神衰退疾病,除了具有一般老年期病人的生理特点,躯体各器官机能逐渐退化,反应迟钝,对疾病的抵抗力下降等,还因为疾病所引起的精神异常症状及心理各方面的改变,本文通过收集总结53例阿尔采木氏病患者的临床精神症状,提醒我们在治疗护理上除了注意其痴呆症状外,还要密切留意其它精神症状.
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复杂性掌指关节背侧脱位治疗体会
我院自1995年元月-2000年元月用闭合手法复位拇食指掌指关节复杂脱位12例,均复位顺利成功,现报告如下.
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运动神经元病男女发病调查
运动神经元病(MND)是一组脑、脊骨运动神经细胞变性疾病,男多于女是公认的,但在相关报道中,男女发病比例关系很不一致,与国外报道差距更大,为明确此事,现将山东临沂市1986年以来住院及门诊治疗的MND患者作为调查对象,现将调查方法及结果报告如下.
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婴儿骶尾部卵黄囊瘤及其分析
1临床资料患儿,女,1岁零8个月,于出生后2个月发现骶尾部肿物,生长迅速,于2002年10月19日入院后肿物切除,术中诊断"骶尾部恶性畸胎瘤"肿物与周围组织粘连,未完整切除,仅取部分送病检.
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如何搞好医院三产体制改革的探讨
随着市场经济的建立,各医院成立了一些经营公司,医院把这些公司统称为三产,三产公司各有独立的法人又隶属于医院,公司经理一般是医院委派的正式职工担任.从对这些公司调查情况看,经济效益均不太好.我认为公司经营效益不高,根本原因是体制没有理顺,下面对如何搞好公司体制改革,提高经济效益分析如下.
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妊娠致瘢痕疙瘩1例报告
患者,27岁,孕2产1,停经2416周,因计划外怀孕要求终止妊娠于2002年6月14日入院,自述怀孕1个月后左上臂发现一包块,无明显诱因,约黄豆大小,且逐渐变大,伴痒、痛,以夜间明显.
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老年人胃癌临床误诊分析
近年来我国人口老龄化趋势明显,老年胃癌患者增多,其临床表现及并发症引起了人们的关注[1].由于老年人胃癌有其自身的特点,早期癌确诊率低,误诊率高达17.1%-42.8%[2].回顾分析我院1990年-1999年收治70岁以上高龄胃癌患者65例,分析如下.
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门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血的外科治疗25例报告
我科1990年-2000年10年间对25例门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血患者急诊行门奇静脉断流术,取得较好疗效,男19例,女6例,年龄17-62岁,均系肝内型门脉高压征,其中肝炎后肝硬变18例,门脉性肝硬变7例,肝功能检查均有不同性质损害.
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浅论高血压的危险因素
对90%的高血压病人,医生不知道发病的真正原因,称为"原发性高血压病".据长期现场观察和实验性研究,高血压的危险因素可分为有明确证据支持的危险因素(超重、高钠盐饮食、饮酒、紧张刺激、遗传、其他如性别、年龄、职业史等)和高血压发生的可能影响因素(微量元素、吸烟、气象因素、口服避孕药、社会心理因素等).
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急性胰腺炎的规范治疗
随着高脂血症和胆石症的增多,急性胰腺炎的发病率逐年上升,这是一个危害到人们身体健康乃至危及生命的疾病,近几年,我科收治了大量急性胰腺炎的病例,熟悉急性胰腺炎的病理生理及其演变过程,理解各药物的作用环节,结合细致观察并正确运用内科综合治疗,是提高存活率、减少并发症,并显著改善预后的关键.
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536例住院眼外伤治疗体会
眼外伤是眼科常见病、多发病,为眼科主要致盲病之一,眼球穿孔伤及并发症是致盲的主要原因.占住院致盲的第二位.不仅给患者带来了精神和肉体的痛苦,也给家庭和社会带来了负担.为了让患者获得更良好的视力,本文对536例眼外伤的治疗体会报告如下.
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切口感染与无菌技术
无菌技术是预防切口感染的有效方法,也是外科中基本的内容之一.无菌技术在医疗领域广泛应用,其中包括手术室的布置、各种器械及物品的灭菌方法、手术前的准备、洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法、病人皮肤和手术野的准备、术中无菌要求和术后病房细菌含量及换药方法等.
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群体急性亚硝酸盐中毒的救治分析
亚硝酸盐又名亚硝酸钠,亦称硝,是一种工业原料,其主要成份为亚硝酸钠,外观为白色结晶或粉状,味微咸而稍带苦味,易溶于水,毒性强.亚硝酸盐的中毒量约为0.2-0.5g,小致死量为1-5g[1].
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崩漏与治法
活血化瘀是治疗血瘀证的一种独特疗法,其理论肇始于<内经>,奠基于张仲景.历代医家又有不断充实和发展.近年来在理论研究上又有新的突破,广泛地运用于内、外、妇、儿等各科.本文就活血化瘀在妇科疾病中的崩漏一证的运用,结合有关文献资料,联系临床实践提出一些粗浅认识,请同道指正.
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食管癌术后并发乳糜胸11例诊治体会
我院自1986年1月-2002年6月行胃管吻合术治疗食管癌患者354例,术后并发乳糜胸11例,经积极治疗,均获得治愈.现分析报告如下.
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黄芪联合多巴酚丁胺用于肺心病心衰疗效观察
我院自1997年以来,采用黄芪注射液联合多巴酚丁胺治疗肺心病心衰15例,并与对照组¨例进行疗效对比,以及治疗组治疗前后血气分析测定,心功能、临床症状、体征改善均较对照组有显著提高,P＜0.05.对照组治疗后血气分析也有改善.两药合用作用加强,时间短,疗效快,值得推广应用.
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社会心理因素与分娩方式的关系
剖宫产术是解决难产和某些产科合并症,抢救产妇和围产儿生命的有效手段.但剖宫产毕竟是剖腹手术,而经阴道分娩更符合生理状况.
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一次性乳胶手套的妙用
随着一次性医疗用具的广泛应用,一次性乳胶手套因比传统的乳胶手套具有成本低、无需清洗、消毒、省时省力、一次性使用等优点也越来越多地被应用于临床.为使一次性乳胶手套用途更为广泛,我们对其稍做裁剪,即可达到一物多用的目的.
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对孕期应用抗菌药物的分析
导致胎儿畸形的因素很多,自60年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后.妊娠期用药的问题逐渐被重视.
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300例未婚先孕终止妊娠后的调查
我院妇产科门诊于2001年元月开始对未婚先孕在本院及非本院进行终止妊娠后出现的一系列危害妇女健康的现状进行调查,现报告如下.
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改良新式剖宫产术的临床分析
我院2001年1月-2002年1月行改良新式剖宫产术174例,并与同期子宫下段剖宫产术174例做对照.经术中、术后多项指标观察及对术后远期并发症进行分析比较,现将结果报告如下.
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营养、食物与癌症
时下各国对癌症与食物营养的关系进行了大量研究,有统计,某些发达国家,人口死亡原因中,三分之一与饮食有关.尽管"病从口入",但尚应看到另一方面"癌从口防".作者就近期国内外在这一领域中的新研究成果作一分析.
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米非司酮与达那唑治疗子宫内膜异位症对比研究
子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病,在生育年龄发病率达10% -15%[1].临床主要表现为进行性加重的痛经、不孕及盆腔内结节与包块.
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健脾湿毒清治疗黄疸肝炎、急慢性胆囊炎临床体会
黄疸性肝炎、急慢性胆囊炎是现代医学的名称.黄疸可出现于多种疾病,<素问>"溽暑湿热相薄……民病黄疸",<金匮要略>指示"黄家所得,从湿得之".总之,黄疸的发生,主要是湿邪为患.
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静脉注射利多卡因治疗眩晕症89例临床观察
我们自1999年起用利多卡因静脉注射治疗眩晕症,取得良好效果,现总结报告如下.
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婴儿腹股沟嵌顿疝并肠套叠、肠穿孔1例报告
患者,男,10个月,因"小儿腹胀、哭闹1天"为代诉而入院,病儿母亲代述小儿2个月前右侧腹股沟区出现1小肿块,忽显忽隐,并逐渐增大.
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芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛46例
我院肿瘤科对2000年10月-2003年2月住院患者中的46例晚期癌症伴重度疼痛患者,使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛,取得了较好效果.
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老年人心血管病的药物治疗
许多研究表明,随着年龄的增长、机体发生各种变化会使药物动力学或药效学发生改变,此外,老年人往往是多种疾病并存,治疗反应差,易出现各种的药物副作用,临床表现也是错综复杂,所以研究和讨论老年人药物问题就要首先讨论老年人的药物效应的生理变化,本文仅就老年人药物效应的生理变化及常见心血管病的药物疗法作简要阐述.
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胫骨内外髁骨折X线CT诊断探讨
X线检查对于诊断骨与关节的外伤具有重要意义,当骨与关节发生外伤临床上怀疑难已诊断时,X线检查可以明确有无骨折或脱位,如临床检查有明显骨折或脱位时,通过X线检查,可进一步了解骨折和脱位的详情[1].
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食管静脉曲张出血硬化剂治疗致Brown sequard综合征1例
患者,女,47岁,于入院前3年已确诊为肝硬化、脾大、食管静脉曲张重度,曾有2次呕血、黑便、出血性休克表现.
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急性心梗患者恢复期的系统健康教育
随着监护水平的提高和治疗手段的进展,心梗患者的急性期病死率已大大下降,目前已低于10%[1].但在临床上,有一部分患者渡过了危险期却在恢复期和出院的一段时间里复发甚至死亡.因此急性心梗患者恢复期的健康教育显得尤为重要.一年来,通过对急性心梗患者恢复期的健康教育,收到了明显效果,现报道如下.
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双上肢显微外科手术中不同阻滞方法的应用比较
目的:探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响.方法:80例双上肢上断指(肢)再植病人,随机分为两组,每组80例.Ⅰ组C7-T1硬膜外麻醉组;Ⅱ组分段双臂丛阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞另一侧为肌间沟臂丛阻滞),分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效.结果:Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著,呼吸循环功能降低明显.结论:双臂丛阻滞较颈段硬膜外更为安全可行.
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南医大妇幼专业临床实习教学体会
南京医科大学举办妇幼卫生专业本科班已有三届学生实习在我院进行.妇女保健部分是在我们妇幼保健所实习.
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论导致静脉输液发热反应的原因及其措施
静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施,如果输入药物、输液器具或配液加药及滴注过程被热源、细菌及微粒污染,可造成发热反应,不但加重病情,还可引起休克甚至死亡.在临床静脉输液操作过程中引起发热反应的主要原因及预防措施综述如下.
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第二足趾联合拇趾侧腹皮瓣再造手指及修复邻近皮肤缺损
手指缺损往往伴有邻近小面积的软组织缺损,手指缺损常采用游离第二足趾移植再造,但当伴有邻近皮肤缺损且有肌腱、骨、神经外露时,我们设计了采用第二足趾同一血管蒂的拇趾侧腹皮瓣Ⅰ期修复.自1994年来,我院共应用9例,取得良好疗效.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨交锁钉目前己广泛应用于临床,但对股骨远端及髁上骨折其使用则受到一定的限制,我科自2001年应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折10例,取得良好效果.
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肋软骨膜游离移植重建手指关节功能(附3例报告)
笔者自1986年4月以来,为3例掌骨及指间关节外伤性僵直的病人,做了自体肋软骨膜移植重建手指关节软骨的手术,经过临床观察及随访,疗效较为满意,报告如下.
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全髋置换在临床应用的体会
目的:总结6例7髋全髋置换的经验教训.方法:通过对6例7髋全髋置换方法结果比较分析、总结,结合文献复习进一步提高治疗水平.结果:6例7髋病人(其中1人为双侧)无1例感染,伤口均为Ⅰ期愈合.按照Harris评分[1],2例3髋术后活动自如正常生活90分;3例病人术前卧床不起为0分,术后可以拄拐行走80分:1例病人术后恢复良好82分.但1年后发生脱位行二次手术.总优良率为84%.结论:全髋置换可以较好地治疗由各种不同原因引起的髋关节功能障碍的病人,且达到较好的效果.
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胎盘血管瘤15例超声诊断及分析
胎盘绒毛膜血管瘤是一种良性毛细血管瘤,主要由血管和结缔组织构成,常单发或多发,大小不一,约0.5-20cm.可发生在胎盘的各个部位,多数较小,埋于胎盘内,不易发现.发生在胎盘的胎儿面者,向羊膜腔突出,则超声易于显示.呈圆形或椭圆形,有包膜或无包膜.
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脑震荡后综合征30例分析
脑震荡后综合征是各种颅脑外伤后常见的后遗症[1],为了加深对其的认识,本文总结了我院6年来诊断的30例脑震荡后综合征的临床资料分析如下.
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血培养分离出人苍白杆菌1例报告
1临床资料患者,男,56岁,患贲门癌,术后6年余,2003年2月18日因腹腔广泛转移癌和不完全肠梗阻入我院手术治疗,术后一直发热,38-39℃之间不退.血象结果WBC18.6×109/L;N89%;M3%;L8%.曾用三代头孢治疗无效.
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多条血管束植入加药物治疗成人股骨头缺血坏死
股骨头缺血坏死是由于不同病因,破坏了股骨头的血液供应,所造成的终结果,是临床常见病之一.目前对这一疾病的治疗方法多种多样,但仍在不断的探索之中.
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老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗观察
急性心肌梗死静脉溶栓治疗,目前已被国内外所公认,大量临床实验证明,溶栓治疗使急性心肌梗死的住院死亡率明显下降.
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慢性肝炎患者医院内感染情况调查分析
医院内感染(Nosocomial infection,NI)目前已经成为全球性现代医学界突出的问题,直接影响患者的治疗与康复,它不仅增加了患者的痛苦,甚至造成患者死亡,还增加了医务人员的工作量,影响医院的病床周转、增加患者的医疗费用和经济负担.
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我院大输液内毒素含量的跟踪考察报告
本文采用合成基质偶氮显色法[1],对1990年-2002年院留样观察的部分大输液样品进行了细菌内毒定量检测,历史的追踪考察与对照分析输液中细菌内毒素含量与注射用水细菌内毒素含量、输液存放时间的相互关系,并提出了初步的分析结论.现将跟踪考察结果与分析结论报告如下.
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鼻内窥镜下鼓膜烧灼造孔治疗分泌性中耳炎
2000年5月以来我们采用在鼻内窥镜下行鼓膜烧灼造孔治疗分泌性中耳炎27例,此法较鼓膜切开、冲洗和置管的操作都简单,而且并发症少,取得显著效果.现报告如下.
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枕下乙状窦后手术入路脑脊液漏的防治
近2年来我科经枕下外侧乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤,术后发生3例脑脊液漏,其中2例脑脊液鼻漏,1例脑脊液耳漏.现将临床资料报告如下,并就预防及治疗进行探讨.
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浅谈如何提高静脉使用率
静脉注射、输液是临床常用的治疗方法,如何保护静脉,提高静脉使用率,也是护士在临床护理工作中必须探讨的内容,本人从事护理工作多年,现将一些体会介绍如下.
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203例分枝杆菌菌型鉴定及其药敏试验的结果分析
结核病的诊断、耐药是目前我国结核病领域的迫切问题,它的流行已成为目前结核病疫情回升的主要原因之一,严重影响着结核病控制工作的成效,尤其对耐药结核病其治疗费用高,治愈率低,死亡率高,对结核病的控制有着关键性的作用.本文对石家庄市2001年-2002年分离培养的203株分枝杆菌的菌型鉴定及药敏试验报告如下.
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高度近视眼黄斑出血的临床观察
目的:观察在高度近视眼中黄斑出血的临床特点和治疗效果.方法:对临床诊为高度近视眼黄斑出血的12例(12眼)、做裸眼视力、矫正视力,裂隙灯,眼底照像及眼底荧光造影(FFA),A/B超检查,进行中西医结合治疗并做临床观察.
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维生素K在外科疾病诊治中的应用体会
维生素K是影响凝血因子活性和抑制纤溶系统的药物,是一种促凝血药,主要用于治疗任何原因引起的毛细血管脆性增加、血小板减少或功能异常、凝血机理抑制或纤溶活性过强引起的自发性出血.但笔者通过在普外科临床中应用,维生素K还具有其他多方面的生理药理作用,有待进一步研究,现总结报告如下.
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一起B型肉毒中毒的实验诊断及菌株分离
我国肉毒中毒的媒介食品多为发酵豆制品,而食用自制臭鸡蛋导致的肉毒中毒,仅新疆有个别报道[1].近,发生在内蒙古的因吃臭鸡蛋引起的食物中毒已由我室做出实验诊断,结论为:B型肉毒中毒.
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良性反复发作性眩晕200例临床分析
眩晕症是神经系统乃至许多全身性疾病的一种常见症状,占神经内科门诊量很大比例.目前国内教科书及相关神经病学专著均未将其作为一独立疾病来论述.
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口服PPA致过敏性休克1例
患者,男,20岁.因腹痛、腹泻4次,在家中自服PPA(山东新华制药厂)0.75g,15min后出现头晕、乏力、全身不适、发痒,以手心、脚心为著,大汗淋漓,随后晕倒意识消失急诊.
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注射用水用于分娩镇痛效果观察
目的:探讨分娩镇痛的效果及其以产程、分娩方式、产后出血,胎儿、新生儿情况的影响.方法:采用无菌注射用水在第五腰椎棘突划一纵行中线,左右旁开2cm,向下2cm各注射成0.5-1.0cm皮丘,对30例初产妇(观察组)与自然分娩的30例初产妇(对照组)进行对比观察.结果:镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);产程时间和产后出血量有显著性差异(P＜0.01);分娩方式,产妇和新生儿情况无显著性差异(P＞0.05).结论:水针用于镇痛分娩效果显著,可缩短产程,减少产后出血量,对胎儿、新生儿无不良影响.
关键词： 分娩镇痛 水针(无菌注射用水) -
泪囊鼻腔吻合术148例临床分析
慢性泪囊炎是一种多发病,对眼球有潜在的危害性.传统的泪囊鼻腔吻合术是可靠的根治方法.我院1990年-2002年共施行泪囊鼻腔吻合术148例154眼,效果满意.
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老年难治性心力衰竭23例治疗体会
本文分析23例难治性老年心衰患者,心功能均为Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级).男18例,女5例,其中冠心病17例,高血压心脏病4例,风湿性心瓣膜病2例,年龄57-83岁,平均67.5岁.病史7-15年,平均13.2年,伴多脏器损害6例.
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军事航空作业人员功能性胃肠病发病情况
功能性胃肠病是常见的临床症候群,亦常见于航空作业人员中.本调查旨在探讨航空作业人员中功能性胃肠病的患病率及其相关因素.
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60例感染患者骨髓涂片细胞形态观察
自1995年以来我们经临床观察及实验结果确诊为有感染存在的发热患者,进行了骨髓涂片细胞形态学观察,现分析如下.
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单臂多功能外固定架合持续冲洗引流疗法治疗开放性胫骨骨折
1996年以来我们使用单臂多功能外固定架合持续冲洗引流疗法共治疗83例开放性胫腓骨骨折病人,报告如下.
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高血压脑出血微创术后再出血影响因素分析
颅内血肿微创清除术具有操作简便、创伤小、疗效确切等特点.但有造成再出的可能[1].本文对31例高血压脑出血行颅内血肿微创术治疗的临床资料进行分析,现就其再出血的相关因素作一探讨.
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急性心肌梗死在急诊中的溶栓治疗
80年代以来急性心肌梗死治疗有了很大进展,由以往的在电子监护下对症状和并发症,尤其是对心律失常的及时处理,转变为早期的再灌注治疗,包括药物与外科手术及冠状动脉介入治疗急性心肌梗死,早期溶栓治疗是近年来冠心病治疗学的重要进展之一,现将我科对急性心肌梗死急诊治疗的满意效果探讨如下.
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提供优质而多元的服务,才是药品销售的真正出路-面对价格战的理性思考
2002年是国内医药界价格战激烈的一年,也是国内医药界变化大的一年,医药界就象一个孩子的成长,在变化中不断成熟起来,由开始的冲动出击,已逐步转入了理性的思考.
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浅谈如何当好高等医学院校青年教师
高等医学院校新毕业的医学生,要逐渐承担起临床教学的工作,这是一个非常重要的转变过程.根据我院多年来对青年教师教育理论及实践培养工作的探索和总结,我们认为要想培养高素质的医学青年教师,除了要加强传统的基本知识、基本理论、基本技能训练外,还应强调和树立现代教师观,掌握医学教学的基础原则,培养良好的师德.
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浅谈街头无偿献血的特点及管理
<献血法>实施以来,我站已完全实现了从有偿献血到无偿献血的平稳过渡,无偿献血已基本满足临床的需要,随着无偿献血工作的广泛开展,街头采血已成为临床用血的主要采集方式.对此,笔者就街头无偿献血和加强固定献血者队伍两方面进行探讨,以供借鉴.
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医院图书馆读者心理探讨及服务策略
医院图书馆服务的主体对象是本院医务人员.从整体上说,读者固定品各种单一;但从个体上说,每个读者到图书馆的目的需求不相同.
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浅谈检验医学报告的法律责任
2002年9月1日<医疗事故处理条例>开始实施,其中的:"举证倒置"原则给临床医学提出了更高的要求,检验医学也面临着同样的挑战,在大多数医疗事故案例处理中,检验报告作为"证据"起着举足轻重的作用,因此作为科室管理者应该本着对患者负责、对医院负责、对检验人员负责的态度,应高度重视检验报告的法律责任,对此就个人近几年的体会介绍如下.
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急性胰腺炎合并感染的诊治进展
虽然只有5%的急性胰腺炎病人会发生胰腺感染,但80%的急性胰腺炎死亡病例是由于胰腺感染引起的[1].胰腺感染不会自行吸收,只有手术或介入引流才能治愈,仅行保守治疗,死亡是不可避免的[2].相反,坏死性胰腺炎未继发感染,可经保守治疗治愈,如行手术,死亡率明显增加[3].因此,明确诊断有无胰腺感染,对指导外科治疗具有极为重要的意义.
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药物基因组学与生物芯片应用
药物基因组学(pharmacogenomics)是一新兴的研究领域,主要阐明药物代谢、药物转运和药物靶分子的基因多态性与药物作用,包括疗效和毒副作用之间的关系.药物基因组学将在药学研究中,特别是药物作用机制、药物代谢、提高药物疗效及新药研发等方面发挥重要作用,并将从根本上改变药物临床治疗模式和新药开发方式.
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肝肾综合征研究进展
肝肾综合征(HRS)是晚期肝病病人一个常见而严重的并发症.肝硬化病人出现腹水1年内HRS的发生率为18%,5年内为39%,且预后不良,发生HRS后平均生存时间只有1.7周,10周死亡率达90%[1].到目前为止,仍无特效的治疗方法,肝脏移植是治疗HRS唯一有肯定长期疗效的方法,本文就近几年来对HRS发病机理、预防、诊治的研究进展综述如下.
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血糖的近日节律及相关激素的影响
近年来,糖尿病的发病率在逐年增加,关于血糖代谢及其影响因素的研究也越来越引起人们的重视,但对其节律的研究在国内还不多.
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关于缺血缺氧性脑病治疗的研究进展
新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是严重威胁新生儿健康甚至致残的常见原因.近年来对HIE治疗的研究较多,笔者就此作一综述.
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麝香真伪鉴定法
1前言麝香为鹿科动物林麝(Moschus berezovskiiFlerov.)、马麝(M.sifanicus Przewalski.)或原麝(M.moschiferus Lirrnaeus.)成熟雄体香囊中的干燥分泌物,又名当门子、脐香、四味臭、臭子、腊子、香脐子,是名贵中药材.
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浅谈影响中药汤剂疗效的几种因素
中药汤剂在中医临床上以疗效快,操作简便,临床大夫可随患者的病情、体质、季节、气候等不同而灵活制备是其它制剂无法取代的.因此中药汤剂正为越来越多的病人接受.但随之而来的是病人的怨言,吃了多少多少付中药,病一点没有减轻等等.排除临床大夫辨证施治的原因,笔者认为以下几种因素,影响汤剂的临床疗效.
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中药养生宝制剂的质量标准研究
目的:建立养生宝胶囊中大黄素含量测定方法.方法:用高效液相法测定,选定YWG-C18分析柱(4.6m×250mm,5μ m),流动相:甲醇-0.2%磷酸(80:20),检测波长:436nm,流速:1.1ml@min1,柱温:室温.结果:本法简便、灵敏、准确、重现性好,线性范围0.2-1.5 μ g(r=0.9999),平均回收率99.6%RSD=0.43%.结论:建立的定量方法可用于养生宝的质量控制.
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剖宫产术后患者的护理
剖宫产术为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术,为产科主要手术之一,应用适当使母婴安全.但剖宫产术毕竟是一个较大手术,孕妇出血较多,个别还可损伤周围脏器,术后子宫遗留一疤痕弱点,还有可能发生感染及晚期产后大流血等合并症,因此,其术后观察及护理尤为重要,除按一般产后护理外,还应注意以下几点.
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护士的素质在心理护理中的价值
护士不但要具备广博的知识,精湛的技术,更要有良好的个人素质和语言的修养性,才算是称职的护士.随着医学生物模式向社会心理模式的转变,护理人员不仅从生理上护理病人,还要充分认识心理、社会因素在治疗中的作用,布朗斯坦教授曾说:"看一个病人不能只看他的疾病,因为病人比他的疾病更重要.
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浅谈剥脱性皮炎的护理体会
剥脱性皮炎又称红皮病,是一种严重的皮肤疾病.急性期全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液,亚急性期和慢性期皮肤浸润肥厚,大量脱屑,为多种原因引起的一种综合病症.我科自2000年3月-2002年11月共收治剥脱性皮炎7例.现将本病的护理体会报告如下.
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河豚中毒的急救与护理
我区地处沿海,很多人明知河豚有毒,仍冒险食用,河豚中毒事件时有发生.河豚毒素是非蛋白质的神经性毒素,分子式C11H17N3OR,微溶于水,在PH＜3和PH＞7以下和PH7以上不稳定,4%NaHC03溶液处理20min或无毒化,对热稳定,加热至100℃经过30min约20%被破坏,120℃经过20min仍有毒残存,对日晒和盐腌都很稳定.
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脑出血急性期的病情观察及护理体会
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是发病率和死亡率都很高的疾病.因其病情危重、变化性、多有意识障碍和自理缺陷,所以严密的观察病情及全面的护理,在临床上有着至关重要的作用,我科自2001年1月-2002年9月共收治脑出血患者72例,诊断均符合全国第四届脑出血病会议制定的脑出血诊断标准,现将病情观察情况及护理体会予以总结.
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浅析护理健康宣教存在的问题及对策
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,健康宣教在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.病区健康教育主要是针对病人的健康需求,通过教育活动使病人掌握日常护理技能,差异良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯,现将我区开展整体护理以来,对健康教育过程中存在的问题,提出针对性对策,使病人在住院期间得到全程优质高效的护理服务.
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谈社区护理
随着医学模式的转变,护理新观念的推行,社区服务由点到面逐步开展,面对卫生事业发展的新格局社区护理已成为范围内不可缺少的一部分,而社区护理对病人健康教育又是社区护理中重要的组成部分之一.
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乳腺癌病人的心理问题及护理对策
1临床资料本组17例病人.年龄30-55岁,平均42.8±6.9岁,＜50岁者10例,≥50岁者7例.高中文化程度者5例,中、小学文化程度者12例.
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输卵管结扎受术者的心理护理
输卵管结扎术是落实计划生育基本国策的一种重要方法.随着计划生育工作的进一步开展,许多育龄妇女选择了输卵管结扎手术.
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产妇毒鼠强中毒8例护理体会
毒鼠强是德国拜尔公司1949年合成的神经毒性高效杀鼠剂,由于其毒性强,理化性质稳定,对人、畜及环境危害极大,是我国严禁使用的一种灭鼠药.
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新生儿颞浅静脉穿刺采集血标本的护理
新生儿采集血标本的传统方法通常选择股静脉、颈外静脉等部位,其操作方法难以准确定位,易增加反复穿刺的机会.我院就新生儿病房采用一次性头皮针行颞浅静脉穿刺取血,取得满意的效果,现报告如下.
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冠心病病人的饮食护理
冠心病系指冠状动脉硬化引起血管阻塞、心肌缺血、缺氧导致的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病.
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同种异体肾移植患者的护理体会
肾移植治疗十分复杂,肾移植手术能否成功,术前术后护理十分重要;对病情仔细的观察对患者耐心周到的护理等是保证手术成功的重要环节.对如何做好肾移植患者的护理,我们有以下体会.
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慢性肝炎病人的心理护理
慢性肝炎是由于肝细胞反复破坏,肝功能轻度异常或反复波动,迁延不愈,病程超过6个月,伴乏力、食欲不振、尿黄等症状和体征,持续一年以上,并出现肝外多脏器多损害症状的疾病.
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经尿道前列腺电切汽化术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护理
前列腺增生症是老年男性常见病,其治疗方法较多,径尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是近年来治疗前列腺增生症的新方法.其优点是出血少、创伤小、痛苦小.但术后膀胱痉挛发生率仍为40%100%,发作时,病人疼痛难忍,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞,且延长膀胱冲洗及拔管时间,现就其疼痛预防护理综述如下.
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介入治疗外伤性脾破裂的观察与护理
外伤性脾破裂介入治疗是在数字减影血管造影后,将导管插入出血的脾动脉,并注入栓塞剂进行栓塞,从而达到治疗目的.该疗法创伤少、痛苦轻、恢复快、术后并发症少,并尽可能地保留脾脏功能.
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11q23染色体异常与急性白血病
随着分子遗传学技术的发展,MIC分型逐渐成为白血病分型的主流,近的研究表明11q23染色体异常与急性白血病的发生、发展、预后有着特异性,其涉及的MLL基因是分子遗传学的基础,在急性白血病的诊断、判断预后及选择用药具有一定的意义.故本文就11q23染色体异常在急性白血病发病中的意义做一综述.
关键词： 11q23 MLL基因 急性白血病 -
胸外科院内获得性感染特点及治疗
目的:通过对胸外科79例院内获得性感染的临床资料进行分析.方法:对79例病原学培养阳性的下呼吸道感染患者的年龄、并发症、临床表现、病原学及其药敏进行回顾分析.结果:下呼吸道感染占第一位.致病菌以绿脓杆菌为主,真菌感染亦占相当比例.院内的侵袭性操作是院内感染的重要原因.结论:应采取相应措施预防院内获得性感染和对院内获得性感染进行及时有效的治疗.
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婴幼儿重症肺炎转归的高危因素分析
目的:探讨婴幼儿重症肺炎转归的高危因素,为降低婴幼儿重症肺炎的病死率提供理论依据.方法:对全省13家县级医院儿科自2000年7月1日-2001年6月30日期间收治的567例婴幼儿重症肺炎的转归进行前瞻性研究,调查17个因素.按治愈和末治愈两组进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示:年龄、就诊时间、就诊距离、佝偻病、先天性心脏病、心力衰竭、中毒性脑病、胃肠功能衰竭、微循环障碍、营养支持疗法、危重病儿评分、器官衰竭数与婴幼儿重症肺炎转归有关.多因素分析显示:年龄、就诊时间、就诊距离、先天性心脏病、营养支持疗法、危重病儿评分、器官衰竭数与婴幼儿重症肺炎转归有关.结论:年龄、就诊时间、就诊距离、先天性心脏病、营养不良、营养支持疗法、危重病儿评分、器官衰竭数是婴幼儿重症肺炎转归的危险因素.
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简介一种通用性动态血压数据库系统
为了使动态血压监测(ABPM)在临床诊治高血压、防治脑卒中、保健及科学研究等方面发挥更大的作用,我们研制了一种通用性ABPM数据库系统.此数据库结合了ABPM数据与被测者的病史、家族史、生活习惯等相关信息,以Visual Basic、Microsoft Office和SQL建立数据库,将被测者的ABPM数据及个人资料输入数据库,建立简易、快速的综合分析、结果报告及临床研究分类等.本文从临床应用方面介绍了此ABPM数据库系统.
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缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察及对细胞因子和血管内皮功能的影响
目的:探讨缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对细胞因子和血管内皮功能的影响.方法:60例CHF患者随机分为缬沙坦(80mg/d)加常规治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各30例,疗程均为12周,观察治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)及细胞因子和血管内皮功能的变化.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,(P＜0.01),治疗组治疗后LVEF显著提高,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1 β、干扰素-γ、白细胞介素-6、可溶性白细胞介素-6受体、内皮素-1水平显著下降,组织型纤溶酶原激活物、前列环素、一氧化氮水平明显上升(P＜0.05-0.01).结论:缬沙坦治疗CHF疗效肯定,可降低CHF时某些细胞因子水平,改善血管内皮功能.
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认真搞好口腔科学生的毕业实习
目的:对学生实习中的思想和医学实践进行前瞻性教育和及时解决问题的方法给予总结.方法:对实习生施行前瞻性教育和"对症"措施的实践研究.结果:在五届的学生实习中末发现差错.学生综合分析问题的能力提高,实习任务顺利进行.结论:前瞻性教育和及时解决问题方法应该混合运用于口腔科学生的毕业实习中.
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预防术后粘连新材料-改性壳聚糖膜的研究
术后粘连是外科临床常见的并发症,如硬膜外粘连、肠道粘连等.本篇论文在改性壳聚糖膜的制备及粘连预防等方面进行了研究,该膜具有良好的生物相容性、生物可降解性以及机械性能.通过椎板切除术的动物试验得知,壳聚糖-明胶共混膜对于组织粘连的预防具有良好的作用.
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bFGF对急性心肌梗死时心肌细胞内Bcl-2、Bax表达的影响
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠急性心肌梗死(AMI)时心肌细胞内Bcl-2、Bax表达的影响,分析其发生机制.方法:结扎大鼠左冠状动脉复制AMI模型.术前分别注入生理盐水及bFGF,于结扎后2h、4h、8h处死动物,采用免疫组织化学方法检测大鼠缺血区心肌细胞内Bcl-2、Bax的表达水平.结果:在急性心肌梗死后第2h、4h时,bFGF组Bcl-2蛋白表达的心肌细胞数(141.75±26.91‰,125.63±24.09‰)明显高于生理盐水组(15.63±5.05‰,42.12±14.08‰)P<0.01,而Bax蛋白表达的心肌细胞数(11.25±3.80‰,30.87±8.05‰)明显低于生理盐水组(32.62±6.61‰,83.638±9.84‰)P<0.05.结论:bFGF可促进AMI时心肌细胞内Bcl-2的表达、抑制Bax的表达,对心肌细胞具有保护作用.
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不同类型脑血管病Apo-B基因多态性的对比分析
目的:研究不同类型脑血管病患者Apo-B基因酶切多态性的特点.方法:比较脑出血组、脑梗塞组与对照组及脑出血组与脑梗塞组之间的EcoRI、XbaI酶切多态性的特点,分析不同基因型的血脂水平.结果:脑出血组的E和脑梗塞组的E、X'等位基因的相对频率明显高于对照组;脑梗塞组E、X'者的Apo-A显著低于E'、X基因型者,而Apo-B则明显高于X者;脑出血组E基因型的Apo-A显著高于脑梗塞组,而Apo-B显著低于脑梗塞组;X'基因型脑出血组的Apo-B显著低于脑梗塞组.结论:E、X'可能是脑血管病发病的遗传标志,脑出血主要受E等位基因的影响,脑梗塞是由E、X'共同作用而导致发病的.
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125例发作性腹痛患儿临床特点与脑电图分析
目的:进一步认识腹型癫痫的诊断标准及发作性腹痛与腹型癫痫的关系.方法:回顾性分析125例发作性腹痛患儿的临床表现及脑电图改变.结果:10例(8%)患儿被确诊为腹型癫痫,其EEG均有典型的痫样放电.与其他患儿相比,腹型癫痫患儿平均病程较长(P＜0.001),而腹痛发作频率较高(P＜0.05).结论:腹型癫痫发作比较少见,诊断必须严格按照植物神经性癫痫的标准.发作性腹痛患儿的EEG特征、病程及发作频率,对腹型癫痫的鉴别诊断具有一定的参考价值.
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广泛针刺减压治疗早期急性骨筋膜室综合征
目的:探讨四肢严重外伤后,急性骨筋膜室综合征(AOCS)早期和肢体组织压增高后有效减压及治疗的方法.方法:采用12-16号注射针头无选择地对59例AOCS早期患者,在组织压高压区垂直广泛针刺减压.结果:本组病例均在2-30min打断其缺血-水肿的恶性循环,12h内压力趋于正常,有效率100%.结论:广泛针刺减压,可使骨折处的出血、组织间、筋膜间室内外的渗血、渗液、血浆、水肿液、毒物、组织胺充分排除,因高压向低压液体的廓清作用,降低了筋膜间室内外压力,打断其AOCS缺血-水肿恶性循环,是治疗和预防AOCS早期简便而有效的方法.
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抗生素在儿童中的合理使用
儿童常见病治疗过程中,抗生素应用十分广泛.某些疾病诊断尚未明确抗生素作为首选治疗也屡见不鲜.不合理溢用抗生素现象十分严重.某些医务人员对抗生素的应用观念上也存在某些误区,从而导致耐药菌株不断产生,抗生素效果日趋下降.同时,不可避免地出现了抗生素的毒副作用、变态反应与二重感染等严重不良反应.这就要求我们在有明确的用药指针下合理选用抗生素.减少不良反应的发生,使抗菌药物在儿童常见疾病的防治过程中发挥更大的作用.
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氧化亚氮镇痛在门诊人工流产术中的临床观察
目的:探讨氧化亚氮(N20)吸入镇痛法在门诊人工流产术中的有效性、安全性及受术者对镇痛效果的满意度.方法:选择2002年8-10月门诊自愿要求行N2O吸入法镇痛(N20及O2各占50%的混合气体)的人流术妇女150例(实验组)同期选择常规人流术妇女150例作对照(对照组).结果:实验组镇痛显效(无痛,轻度痛)63.34%,有效(中度痛)33.33%,无效(重度痛)3.33%,与对照组比较,前两者有显著差异(P＜0.05),后者无显著差异(P＞0.05).两组术前术后宫腔深度无差异,出血量亦无差异(P＞0.05),人流综合征发生率无差异(P＞0.05).实验组头昏发生率较对照组高,有统计学差异(P＜0.05).实验组患者对此镇痛法满意者占53.34%,不满意者占31.33%.结论:氧化亚氮吸入法在人工流产术中应用有一定镇痛效果,且不影响子宫收缩及出血量,是一种安全的镇痛方法.但尚有近三分之一患者对此镇痛效果不满意,存在一定局限性.
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氟伐他汀治疗老年高脂血症的疗效观察
目的:观察氟伐他汀调脂作用及安全性.方法:治疗组(氟伐他汀组)30例(男22例,女8例),给氟伐他汀40mg,qn×4周.对照组(辛伐他汀组)16例(男8例,女8例),给辛伐他汀20mg,qn×4周.结果:两组在调脂方面均有明显效果,氟伐他汀组1个月总有效率为93.3%,辛伐他汀组总有效率为87.5%.两组比较P＞0.05.不良反应率治疗组为6.7%,对照组为6.2%,两组比较P＞0.05.结论:新药氟伐他汀治疗老年高脂血症与辛伐他汀作用相当,调脂效果好.两药的耐受性均好,不良事件的发生率低,且两组没有显著差异性,适合老年人应用.故氟伐他汀为一个好的老年调脂药物.
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肝部分切除治疗肝内胆管结石250例
目的:探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效及手术适应证.方法:回顾性总结分析1985年1月-2002年12月17年间,采用肝部分切除治疗肝内胆管结石250例经验.结果:230例得到随访,疗效优:症状完全消失187例,占79.6%,良:偶有上腹不适或轻微疼痛,无需任何处理26例,占12.3%,差:仍有寒战、发热、腹痛,需到医院治疗者17例,占8.1%.效果优良者占91.9%.结论:①肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄合理可行,效果优良.清除结石,处理狭窄是手术的关键;②难以取尽的左肝结石、二级以上胆管狭窄合并结石及肝区域性结石伴肝叶纤维化或肝脓肿者是肝部分切除的适应证;③结石所致的胆汁性肝硬化病人的治疗是先分流降低门静脉压后再二期进行胆道手术,早期肝硬化病人术前口服心得安及术中静滴脑垂体后叶素,降低门脉压,一次性完成胆道手术.
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硫酸镁治疗妊娠高血压综合征及先兆早产对围产儿的影响
目的:探讨在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁对围产儿的影响.方法:收集我院2002年住院分娩的重度妊娠高血压综合征患者25例、早产患者34例,分析在应用硫酸镁治疗过程中及以后,应用硫酸镁的总剂量、停药距分娩时间对围产儿影响有无差异,以及应用硫酸镁及未用硫酸镁两组新生儿窒息发生的情况.结果:在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁,长连续应用时间7天,短3h,对围产儿影响无显著差异,而停用硫酸镁距分娩时间,长为5天,短为1h,两者间对围产儿影响亦无显著差异,而应用硫酸镁组围产儿的窒息率小于未用硫酸镁组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:临床中正确应用硫酸镁,对围产儿无不良影响,同时可提高围产儿存活率.
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血清中NSE水平对晚期NSCLC预后的影响
目的:探讨血清中NSE水平对晚期NSCLC化疗疗效及预后的影响.方法:用放免法检测145例NSCLC治疗前神经特异性烯醇化酶(NSE)水平,评价3周期化疗后的疗效.随访生存率.结果:NSE阳性组其近期化疗有效率高,疗效持续时间短,1年生存率低,NSE阴性组其近期化疗有效率低,疗效持续时间长,1年生存率高.结论:血清NSE水平可作为预测晚期NSCLC患者预后的有效指标之一.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
