中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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有感于<医疗事故处理条例>的颁发
<医疗事故处理条例>的颁发,是我国健全社会主义法制、依法治国、建设社会主义法治国家进程中的又一重要举措.此<条例>的颁发,更加完善和健全了我国的法律体系,同时,更加保障了患者、医务人员、医疗机构三方的权益和利益,对于促进医患关系、避免医患纠纷,发展我国医疗事业都有极大地促进作用.
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尿道软扩张处理尿道结石嵌顿30例
我院从1999年-2002年间,收治泌尿系结石750例,其中尿道结石嵌顿30例.采用尿道软扩张处理,方法简单、安全、有效、痛苦轻微.现报告如下.
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颈深及上纵隔脓肿诊治体会
颈深及上纵隔脓肿在临床上并非少见,由于颈部解剖的特殊性,一旦发生感染,很容易沿间隙扩散而引起,重者可危及生命.因此,及时正确的诊断及处理,临床上值得重视.我院5年来收治由于不同原因所致颈深及上纵隔脓肿10例,采用不同的处理方法,获得成功,现报道如下.
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药物性肝病30例临床分析
药物性肝病逐年增多,其临床表现多种多样,常被误诊,延误治疗,影响预后.我们采用回顾性调查方法对我院30例药物性肝病病例进行分析,探讨药肝的临床表现、实验室检查结果及其愈后,为该病的及时诊断和正确治疗提供依据.
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实施新生儿新法复苏的效果
新生儿窒息是新生儿主要死亡原因之一.为了降低新生儿窒息的病死率,我院自1999年开始坚持新生儿新法复苏的方案,坚持每次接生时,至少有一名熟练掌握新生儿复苏技能的人员在场.在新生儿窒息的抢救工作中,取得较好效果.
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儿童肩肘部牵拉损伤治疗体会
牵拉肩是儿童特有的一种肩关节损伤,有典型的牵拉致伤史,伤肢下垂,疼痛哭闹,不能上举及伸手拿物,拒绝他人触动伤肢,肩关节前外侧压痛,局部无畸形及肿胀,放射检查无异常.
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胎儿多发畸形1例
孕妇,27岁,农民,G2P1,月经规律,孕28+5周,因下腹胀痛、子宫迅速长大1周就诊,B超示胎儿异常收入院.
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妇科腹腔镜手术中呼吸管理的探讨
腹腔镜手术创伤小、恢复快,患者易于接受.但在用于妇科手术时,采用双下肢搁于支腿架,头低斜坡的过屈截石位,以及术中CO2建气腹,对患者的呼吸生理影响极大.笔者采用IPPV和PEEP两种通气方式对全麻下的妇科腹腔镜手术患者的SPO2和EtCO2进行比较,现报告如下.
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肺内弥漫性病变的影像学诊断与肺活检对照(附52例分析)
肺内弥漫性病变是由各种原因引起的一组疾病,其临床病理演变及影像学表现常常复杂曲折,认识不足可造成误诊.我院自1988年以来通过X线平片、CT及肺活检对肺内弥漫性病变做了系统观察,现将资料完整的52例报告如下.
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美能治疗慢性荨麻疹疗效观察
慢性荨麻疹是一种常见病、多发病,治疗比较困难,用抗组织胺药治疗效果不理想,并且有不同程度的嗜睡等中枢神经系统症状.美能即复方甘草甜素(Stronger NeominophagenC简称SNMC)是一种具有抗变态反应、抗炎等多种药理活性的药物(由日本美能发源制药公司生产).我们应用美能注射液治疗慢性荨麻疹45例,疗效满意,报告如下.
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针刺治疗偏头痛50例的临床疗效观察
偏头痛是血管性头痛的一大类型,是一种发作性的血管收缩和舒张障碍,加之某些其他因素引起的疾病.临床上以青少年女性多见,以典型偏头痛和普通型偏头痛为常见;多以一侧头痛较多,也有两侧均痛者,重者伴恶心呕吐等疾病.笔者近十几年用针刺治疗50例,取得较为满意疗效,现总结如下.
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倒"V"型截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎疗效观察
为评价应用高位胫骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的远期疗效,对24例(29膝)进行平均10.6年的随访.结果显示,82.6%疗效优良或满意.疗效与年龄有关,理想的股胫外侧角度(简称FTA)168°-172°.50岁以下,FTA为165°-175°者多能获得满意以上结果.术式选用胫骨结节上楔形截骨抑或倒V截骨,应根据有无髌股关节炎而定.只要选择恰到好处,疗效与术式无关.本文结论是治疗60岁以下内翻型膝关节炎应首选高位胫骨截骨术.
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苯妥英钠严重毒性反应1例报告
苯妥英钠毒性反应较多见,但同时损害多系统者较少.我们收治1例,现报告如下.
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口服合心爽治疗冠心病心绞痛22例疗效分析
合心爽(地尔硫卓)是新型的钙离子拮抗剂,主要用于治疗不稳定心绞痛和一些心律失常,本文通过对比分析,研究口服合心爽和消心痛在治疗不稳定心绞痛疗效方面的差异.
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胆囊切除术后多发性胰腺假性囊肿1例
1病例报告患者,女,48岁.主诉行胆囊切除术后2周即感上腹部胀痛,进食后明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
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青少年大肠癌临床特点及误诊原因分析
我国大肠癌流行病学特征之一为发病年龄明显提前[1],而青年人大肠癌多不为人所警惕,误诊率高,进展快,预后差.为引起重视,减少误诊,改善预后,现就我院1980年以来收治的52例青年人大肠癌资料,结合文献对其临床特点、误诊原因及早期诊断进行分析讨论.
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BiPAP呼吸机在老年急性左心衰的临床评价
近5年来我们对40例急性左心衰患者,在抗心衰基础药物治疗的同时配合BiPAP呼吸机经面罩正压通气治疗,比较治疗前后对pH、PaCO2、Pa02、SaO2及临床症状的影响[1].
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阴茎背侧皮瓣治疗先天性尿道下裂
先天性尿道下裂是泌尿科常见的小儿先天性畸形,报道的手术方法超过200种以上,各有其优缺点.我院1999年-2001年应用阴茎背侧皮瓣治疗先天性尿道下裂59例,疗效满意.现报道如下.
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精神病患者入院后的观察技巧
精神病患者,即在心理活动如:感知觉、记忆、思维、情感、意志活动等方面发生异常的一类患者,他们在心理活动上的异常会导致其对正常的问题出现异常的反应,因此护理人员在接触此种病人时,除了要有专业知识,熟悉各种类型精神障碍患者的特征及不同症状患者的护理原则,更要观察病人的一举一动,一言一行,从而判断并做出正确的护理.
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鲁南力康治疗难治性心力衰竭40例的观察
心衰是一种慢性疾病,出现心脏功能障碍,血液进入身体各器官的循环减少.体液聚集在各组织的症状:心悸,呼吸困难,双下肢浮肿,难以平卧入睡,干咳,疲劳,体重迅速增加.
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动态心电图对冠心病的诊断价值
1资料与方法我院对500例患者资料分析,具有不同程度胸痛、胸闷病史,心电图示正常,其中典型心绞痛150例(不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛130例),不典型心绞痛(部分有高血压)者250例;胸闷100例;男120例,女380例,年龄26-71岁(平均56岁),采用高分辨能力的3通道便携式光卡记录器,导联选用CMV1、CMV3、CMV5导联,在监测中让病人详细记录1天的活动情况、变化症状等.
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头孢哌酮的特殊不良反应
头孢哌酮(Cefoperazone,先锋铋)为第三代头孢菌素类抗生素,其特点为抗菌谱广,杀菌力强,毒性低等.临床上广泛应用于治疗中、重度感染.近年来,随着头孢哌酮的临床广泛应用,其不良反应报道日趋增多,故应引起临床医师的重视.
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老年痴呆症的综合治疗
有关专家报道我国60岁以上老年人患痴呆症的发病率为百分之五,而且随着年龄的增高其发病率也相应增高.
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左旋氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效观察
目的:探讨左旋氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:左旋氧氟沙星组(50例)应用左旋氧氟沙星0.2g,1日1次,静滴,7-14天.头孢噻肟钠组(50例)应用头孢噻肟钠2.0g,1日2次,静滴,7-14天.结果:左旋氧氟沙星组临床治愈率、有效率,细菌清除株数及不良反应发生率与头孢噻肟钠组比较无显著差异.结论:左旋氧氟沙星是有效和安全地治疗老年下呼吸道感染的抗菌药物.
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双黄连注射液静滴诱发大面积心肌缺血1例
患者,女,38岁,因发热、咽痛、咳嗽4天.于2003年1月12日在我院门诊就诊,当时给予静滴头孢噻肟钠3.0,病毒唑注射液0.4,治疗3天.
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脂必妥治疗高脂血症的长期疗效观察
高脂血症是中老年人的常见病、多发病,对心、脑、肾等脏器功能均有极大的影响.许多资料表明,血脂增高会引起血管硬化,动脉壁增厚,使心血管事件发生增加.
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合并上消化道出血的结直肠癌14例临床分析
结直肠癌晚期常见并发症之一,就是下消化道出血,但同时因上消化道疾病合并上消化道出血者临床比较少见,往往因治疗上消化道疾病而延误结直肠癌手术的佳时期,现将我院1999年9月-2003年1月收治的14例报道如下.
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利多卡因及阿托品联合在人工流产术中的应用
利多卡因及阿托品两药合用有解痉、镇静、镇痛及较强的肌肉松驰作用,在人流术时宫颈注射可选择性作用于子宫颈,使平滑肌松驰,预防人流综合征,取得较好效果.现将我院1996年-2000年以来采用宫颈注射利多卡因及阿托品在人工流产术中临床应用情况报道如下.
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青光眼合并白内障联合人工晶体植入术
青光眼合并白内障进行小梁切除联合白内障超声乳化及后房型人工晶体植入三联手术,可以有效地控制眼压、恢复一定的视力.我院自2001年开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其中对21例27眼青光眼合并白内障的患者进行了小梁切除、白内障超声乳化及后房型人工晶体植入联合手术,取得较好疗效.报告如下.
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腰蛛网膜下腔置管引流并鞘内注射治疗重症脑膜炎28例观察
重症脑膜炎系临床急危重症.脑膜炎发病后腰穿鞘内给药及脑脊液化验是治疗和估计预后的重要方法,既往反复腰穿鞘内给药是降低其死亡率,提高患者生存质量的关键[1,2].我科于1995年-2002年对28例重症脑膜炎进行腰蛛网膜下腔穿刺持续置管引流鞘内给药及脑脊液化验治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
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六十六团1991年与1999年儿童少年生长发育资料分析和动态观察
为了解我团近几年7-18岁儿童少年生长发育状况,我们将1999年我团儿童少年的生长发育资料加以整理分析,并与1991年同类资料进行对比,现将分析对比结果报告如下.
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子宫肌瘤误诊为卵巢囊肿1例
患者,54岁,住院号15428.因下腹包块8年,剖腹探查术后10h于2003年3月4日急诊入院.追查病史,8年前无意中摸到下腹有一鸡蛋大包块,无其它不适,未引起注意.
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开放性胫骨骨折的治疗
胫骨是开放性骨折的好发部位,其发生率占全身部位骨折的10%[1],且常见为不稳定性骨折.加上此部位血供差、软组织覆盖少,故受损后伤口不易愈合或骨折畸形愈合、感染等并发症的发生率仍很高,治疗难度大,是创伤骨科治疗中的棘手问题.
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卵巢子宫内膜异位囊肿196例诊治分析
子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,目前为妇科疾病中较常见的良性疾病,患者多为30-40岁妇女.
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通脑宁心治疗冠心病、心绞痛的临床观察
1临床资料1.1一般资料按国际心脏病学会和WH0临床命名的标准化专题组报告<缺血性心脏病的命名和诊断标准>所有病例均确诊为稳定型心绞痛,为每周胸痛发作2次以上的冠心病心绞痛患者,将177例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组118例,男80例,女38例,年龄30-80岁,平均43岁;对照组59例,男40例,女19例,年龄34-80岁,平均42岁.两组性别、年龄、病情、病程均有可比性.
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阴道彩色多普勒能量超声对未破型输卵管妊娠保守治疗的观察与分析
我们通过对30例输卵管妊娠患者进行保守治疗,对服药前后包块进行TV-CDE监测及分析取得了良好效果.
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四肢骨肿瘤影像学诊断价值的比较分析
X线是骨肿瘤检查的主要方法,近年来随着CT的广泛应用,为准确显示骨肿瘤的形态学表现、病灶内成份和肿瘤分期提供新的途径,为探讨CT在四肢骨肿瘤诊断中的价值,笔者分析我院经手术病理证实的36例四肢骨肿瘤,其中恶性骨肿瘤24例,良性骨肿瘤12例,现报告如下.
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光量子氧透射治疗单纯型慢性支气管炎62例
光量子氧透射液体治疗(简称光量子液疗)目前已广泛应用于临床治疗各种感染性疾病及呼吸、消化、心脑血管、血液等系统疾病.根据它能提高杀菌、免疫力和增加血氧饱和度的原理,近4年来我们系统观察了应用该疗法治疗单纯型慢性支气管炎的疗效,取得了较满意的效果,并与单纯药物治疗相比较,疗效显著,现报告如下.
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老年糖尿病降糖治疗新观念
随着年龄增长,Ⅱ型糖尿病的患病率呈显著升高趋势,而老年糖尿病患者95.2%是Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型NIDDM)老年人糖尿病的临床表现常常不典型,约半数以上无典型的"三多"症状(多饮、多尿、多食)仅症状轻微或缺如,常因其并发症而就诊,各种感染(39.3%)及心血管疾病(34.3%)或是酮症酸中毒(9%)等起病[1].
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克林霉素磷酸酯细菌内毒素检查方法的探讨
克林霉素磷酸酯(C1indamycin Phosphate,CP)是抗菌类药物,现有标准[1]采用家兔法控制热原,本文采用细菌内毒素法来检测CP中含有的细菌内毒素,获得了满意的结果,该法操作简便、快速、结果稳定、可行.
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高位硬膜外阻滞治疗心脏病心力衰竭的机理探讨
去交感神经治疗始于1921年,20世纪40年代IngaLindgren发展了此法[1],后来由于开发了β受体阻滞剂而停滞.直至80年代,由于发现高位硬膜外阻滞的可逆性、区域性阻滞支配"心脏的交感神经",1978年Vik-Mo[2]开展了高位硬膜外阻滞(TEA)对实验性心肌缺血的研究,1989年Blomberg将TEA应用于临床治疗冠心病不稳定型心绞痛[3],90年代末哈尔滨医科大学刘凤歧、曲仁海等又将此法应用于治疗扩张型心肌病、肺心病心力衰竭等疾病,在二位教授的指导下,我们在黑龙江省第五医院采用TEA治疗扩张型心肌病和肺心病心力衰竭782例,均取得了较好的临床效果.
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10种假劣中药的调查研究
对常出现的10种假劣中药的调研和抽检,针对调查研究中导致假劣药品的根源和如何杜绝假劣药品发生,围绕健全和完善各级药品监督管理体系,加强基层药品监督队伍的建设,进一步宣传实施<药品管理法>和加强进货渠道管理等提出了合理化建议和具体措施.
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螺旋CT定位介入治疗肾囊肿61例
肾囊肿为泌尿系常见的疾病,尤其是老年人发病率较多.临床上种类很多,我们主要进行肾皮质肾囊肿的穿刺硬化治疗.现将我院1999年12月-2001年12月在螺旋CT定位下穿刺硬化疗法治疗的61例肾囊肿患者(其中58例随访3个月-2年)总结报告如下.
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肝内胆汁淤积的诊断与治疗
肝内胆汁淤积是指某些原因所致肝细胞或毛细胆管异常,影响胆汁的分泌或排泄障碍所出现以梗阻性黄疸为主要临床表现的一种疾病[1].此病并不少见,且有渐增多趋势,多数临床医生对此病认识不够,误诊误治现象常常发生,为了提高对该病的认识,减少误诊误治,现将我院1990年5月-2002年4月所遇到的8例病人总结报告如下.
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乙型肝炎病毒基因分型的临床意义
通常根据乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的抗原决定簇,把HBV区分为4个亚型(adr,adw,ayr,ayw)这些亚型可进一步分成9个血清型即aywl,ayw2,ayw3,ayw4,ayr,adw2,adw4,adrq+和adrq-.
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经腹部与经阴道超声诊断宫外孕
在宫外孕未发生破裂前,作出正确诊断,显得尤为重要.近年来,超声扫描的广泛应用,使宫外孕的检出率大大提高.
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胃镜下食管溃疡1例报告
患者,女,70岁,因胸骨后疼痛,吞咽时加重1个月就诊.查体:体温、血压正常,全身浅表淋巴结未及肿大.心肺听诊无异常、心电图检查无异常.胃镜诊断为食管癌.
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20例甲亢患者心率变异性分析
心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)是指心率快慢差异性,反映了心率连续的瞬时波动,这种心率的波动受体内神经、体液的调控,它是反映自主神经张力的敏感的指标[1].为了探讨HRV对甲亢的诊断价值,本文对20例甲亢患者的HRV进行分析,以揭示甲亢HRV的变化规律.
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会阴小角度侧切及连续皮内缝合术116例临床分析
随着围产期保健工作的加强及医疗卫生事业的迅速发展,人们对优生优育的要求更加迫切,用科学的方法进行助产,既有利于新生儿,提高优生率,降低窒息率,又有利于产妇减轻痛苦,缩短产程.
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氧化苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎
我院2001年-2002年对慢性乙型肝炎患者,用氧化苦参碱联合干扰素进行治疗,取得了较好的效果.报告如下.
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我看电子病历
近年来医学的发展日新月异,医疗信息系统从初的单纯经济管理模式已逐步过渡到全方位的医疗管理模式,电子病历也应运而生,医院信息系统的发展大体上经历了孤立应用、部门应用和较完整的集成应用3个阶段.
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健全性病防治网络,满足病人需要
1性病防治网络不健全,病人到正规机构就医有难处许多性病病人去非正规性病医疗机构看病,但多数医生没有接受过性病治疗技能的培训,结果病人不能及时治愈,增加传播他人的机会.
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金银花的化学成份及药理作用研究进展
金银花原名忍冬,为常用中药.具有清热解毒、凉散风热之功效,主治痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热等症.本文就其化学成份、药理作用作一综述.
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马兜铃酸-Ⅰ所致间质性肾炎
1概述早在1964年国内学者吴寒松发现中药木通可导致急性肾功能衰竭,直到1994年,比利时学者Vanheweghem报告早期服用含有广防己的减肥胶囊可引起快速进展的肾间质纤维化,并将之称为"中草药肾病"(Chinese herb Nephropathy,CHN)这显然是不公平的,美国食品和药品管理局因此而宣布禁用关木通、马兜铃等13味中药,造成极大国际影响.
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肥胖病的皮肤并发症
肥胖病在全世界范围都是一个相当严重的健康问题,由于食物消耗量的增加和身体运动量的减少,当能量吸收超过消耗时,过量的热量存储为脂肪,其结果便是体重不断增加而导致肥胖病.
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MEGX试验及其临床应用
随着现代外科学的发展及肝移植手术的广泛开展,准确评估肝储备功能成为备受关注的课题.以前临床使用广泛的Child-Puch评分及其它实验室检查曾被认为是评价肝硬化病人较为精确的指标[1],但判断肝脏储备功能尚有欠缺.
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色素研究进展
正常皮肤的颜色主要由两个因素决定,一是皮肤内各种色素的含量,包括黑素、类黑素、胡萝卜素及以皮肤血液中血红蛋白的含量,二是皮肤的厚度和光线在皮肤表面的放射现象.其中,黑色素细胞产生黑色素的情况是造成皮肤色素改变的主要因素.色素改变包括色素沉着与色素脱失,它不但在很大程度上影响人的美容,与许多疾病,比如黑色素瘤、白癜风等也有着密不可分的联系.
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慢性充血性心力衰竭诊治的现代观念
随着人口的老龄化及生活水平的提高,高血压及冠心病发病率不断增加,加之心血管疾病诊治水平的提高,大量心血管患者免于死亡,慢性心力衰竭发病率日益增长.80年代以来对慢性心力衰竭的治疗模式有了根本性变革,下面就谈谈这方面的新进展.
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淋巴管在胰腺癌转移过程中的角色
1前言早期转移是胰腺癌预后差的一个重要原因.经淋巴道转移则是胰腺癌重要也是常见的途径.这与胰腺癌的生物学特性及胰腺的淋巴管结构特点、分布情况有着密切的关系.
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治疗高脂血症药物的合理应用
高脂血症又称高脂蛋白血症,是指血脂水平超出正常范围,是体内脂质代谢异常的表现.根据其病因可分为原发性和继发性两大类.
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氨茶碱114例不良反应文献分析
目的:分析氨茶碱临床不良反应的一般规律及表现形式,为临床合理用药提供参考.方法:查阅有关资料,统计分析氨茶碱不良反应的年龄、性别、给药方法、不良反应出现的时间、所累及的器官系统及临床表现等.结果:氨茶碱不良反应的发生以静脉给药、老年人用药常见,主要表现为心律失常、尿潴留及加重哮喘.结论:氨茶碱安全范围小,临床应用易发生不良反应,故用药应小心谨慎,尽量做到用药个体化并做好血药浓度监测.
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医院实施执业药师制度诌议
我国医院药师是药学领域中一支不可忽视的队伍,新规定明确将执业药师执业范围扩大到药品使用单位,这为医院药学事业提供了发展的机遇.医院药师获得执业药师注册资格的人员愈米愈多,如我院共有药学专业人员65人,已获得执业药师注册资格者35人.但医院在实施执业药师制度的过程中也发现了一些问题,困难与希望同在.
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浅谈中药炮制对药效的影响
中药炮制的临床意义主要在于保证中药的质量,以安全可靠的用药为前提,以保证和提高疗效为目的,是中医临床辨证施治的重要手段.现代临床医疗的发展与中药炮制已密不可分,研究与掌握各种药物经不同炮制法后的效用差异,是合理用药,使临床医疗药到病除的必要前提和保证.下面笔者仅就中药炮制对药效的影响做一分析.
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药事纷争与药学服务
医药行业为成为社会的焦点,是医疗机构参与市场经济后带来的必然结果.公众在媒体的参与下,通过维护自身的合法权益,推动医药行业打破传统观念,不断完善以患者为中心的医疗保障制度,这是社会进步的具体体现,终受益的是全社会中的每一个成员.
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中药饮片临床疗效影响因素分析
中医主要通过中药饮片来实现其疗效,而影响其疗效的因素是多方面的,以下仅就中药饮片对临床疗效的影响因素提出自己的观点,与同道探讨.
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浅谈门诊西药房的管理
门诊药房是药剂科的组成部分,是反映医院服务质量好坏的主要窗口,随着医疗卫生事业的发展和面对更多具有医疗保健知识的患者,这就给药剂师提出了更高的要求,不仅仅是以配发药品为目的了,而且还要具有一定的临床药学知识.本人在此浅谈一下个人的一点见解,望共同探讨.
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锌的药理作用
锌是人体内必需微量元素,正常成年人体内含锌量约为2 2.5g,分布于人体各组织器官内.
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浅谈安瓿联动生产线的两点改造
传统的小容量注射剂生产工艺,安瓿周转盘在洗灌封工序前后,均需进入洁净区频繁使用.为解决这一难题,我们对现用安瓿联动生产线进行了改造,满意效果.现介绍如下.
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甲钴胺的临床应用及前景展望
甲钴胺是维生素B12的一种辅酶形式,具有其他形式的维生素B12所不具有的代谢和治疗应用价值.作为周围神经治疗药物,临床上主要用于糖尿病神经障碍及多发性神经炎等周围神经疾病的治疗,对于癌症、艾滋病、男性不育症以及睡眠节律紊乱等也具有潜在的治疗作用.
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试谈新药引进及使用的管理
随着医药研究新成果的不断涌现,新药源源不断地上市,各种新药、特殊疗效药品每年开发儿千种,经国家卫生部批准投入临床的达几百种,临床医师在治疗用药时,选择范围也越来越大,有序合理引进优质、高效、安全的新药,有利于医院治疗水平的提高;若脱离临床盲目引进,不但影响治疗,加重患者的经济负担,而且导致药品积压,造成流动资金管理失控,甚至影响医院正常工作的开展.
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中药的煎服方法
如何合理煎服中药,保证中药煎剂发挥应有的效果,笔者浅谈如下.
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舒血宁临床应用研究进展
舒血宁是药用植物银杏之银杏叶提取物,有片剂和注射液两种剂型,其主要成份包括银杏叶黄酮苷、银杏叶内酯及银杏新内酯等,具有改善冠脉供血,增加脑血流量,降低血脂等作用.本文就其临床应用和不良反应作一综述,为舒血宁的合理应用提供理论依据.
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临床药学参与医院药品管理的方式
临床药学是联系医药的桥梁,其发挥着指导临床合理用药,充分利用药物资源的作用,使临床用药安全、有效、经济.临床药学的工作内容包括许多方面,其中参与医院药品管理是其主要的工作方式之一,具体形式有参与新药筛选;统计分析现用药物情况;药物不良反应监测;药物经济学研究等.通过这些工作,使医院药品的使用更加规范、合理.
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应用药物基因组学指导临床合理用药
任何两位患者即使诊断相同,一般状况相同,使用药物相同,产生的疗效却可能相关甚远,毒副作用也不一样,因此提出药物基因组的概念,它通过研究病人对药物的反应如何受其基因影响,为临床合理用药提供强有力的科学依据.
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乌司他丁的药理学研究与临床应用
乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种存在于人尿中的胰蛋白酶抑制剂并具有广谱的酶抑制剂作用,对胰蛋白酶、透明质酸酶、弹性蛋白酶、磷脂酶、纤溶酶等均有抑制作用.
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体外循环心脏瓣膜置换术围术期的护理体会
体外循环技术是开展心血管手术的必要手段,是通过有效地循环和呼吸支持代替心肺功能.随着瓣膜置换术的不断改进及围术期护理水平的提高,减少了术后并发症[1],多器官系统功能衰竭,降低了死亡率,使病人早日康复出院.本文对45例心脏瓣膜置换术围术期护理体会报告如下.
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浅谈护士在应用化疗药物时的自我保护
化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,并在临床中广泛应用.但大多数化疗药物为细胞毒剂,对正常组织细胞及肿瘤组织均有抑制作用.
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颅脑外伤所致精神障碍的观察及护理
目的:探讨颅脑外伤所致精神障碍的护理方法.方法:选择50例颅脑外伤所致精神障碍者,对患者出现的主要临床症状进行观察、分析,采取相应的遵医治疗、安全护理、生活护理、心理护理、康复护理等对策.结果与结论:通过给予相应的护理,控制和改善患者的精神症状,减少患者的社会危害性及意外事件的发生,提高其生活质量,减轻精神残疾.
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新生儿病房护理工作中的道德问题
在提倡母婴同室,母乳喂养的今天,个别由于病情严重,情况复杂,抵抗力极度低下的病儿仍需住在新生儿监护病房.在这里工作的护士除了要有高超的护理技术、极度的耐心以外,还需要有高尚的护理伦理道德.
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浅谈颈椎病患者的自我保健及护理
目前,颈椎病是老年人、青少年常见病和多发病之,又称颈椎综合征.据有关资料报道青少年1-20岁患者占12%,21-30岁患者占25%,引起此病原因之一.其中30岁以后的青年人颈椎间盘就开始退化,到50岁退化应更加明显,所以颈椎病多见于中老年人,其次见于青少年.
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鼻腔手术后术腔止血效果观察及护理
目的:通过4种止血方法的临床效果比较,分析各种方法的作用特点,为鼻腔手术提供安全保障.方法:采用烟卷引流条、明胶海绵加凡士林纱条填塞止血,膨胀海绵填塞止血和FG止血,进行临床效果观察与对照.分析应用应激性心理护理学对患者术后出血及创面愈合所产生的影响.结果:下鼻甲粘膜部分切除术术后出血发生率明显高于鼻息肉摘除术和鼻中隔矫正术.术后出血发生率与止血方法的选择有密切关系.结论:4种止血方法各有特点,止血效果确切,但从减轻术后疼痛和促进创面愈合的因素考虑,膨胀海绵和FG明显优于其他两种方法.
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糖尿病的心因病因和辨证心理护理
糖尿病已成为威胁人类健康的常见病、多发病.据近来在北京召开的第五届国际糖尿病联盟西太会透露,目前全球已诊断Ⅱ型糖尿病达1.3亿人,我国已超过4000万人,到2005年,全球糖尿病患者将突破3亿.
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乡镇卫生院护理管理中的问题及对策
随着医学科学的飞速发展,护理专业自身的变革以及人们对健康保健需求的增加,对护理工作有了新的要求,尤其是对基层医院护理工作的需求更是日益增大.据我区乡镇卫生院的现状调查分析,大部分乡镇卫生院,护理管理工作问题亟待解决.
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干部病房患者失眠原因分析及护理对策
目的:对42例失眠患者睡眠状况及失眠原因进行调查,探讨减少干部病房患者失眠的产生及有效的护理措施.方法:采用自行设计的"睡眠情况调查表"进行问卷调查.结果:入睡困难和早醒是失眠常见症状.引起失眠的原因依次为焦虑、疾病因素、睡眠环境、生理因素、药物因素、工作条件限制.结论:对失眠患者有效的护理干预措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,采用个体化的综合方法,可减少镇静催眠药的使用,提高患者的睡眠质量和生活质量.
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脊柱骨折院前搬运方法及护理对策
脊柱骨折是外科常见的创伤,不合并脊髓损伤的脊柱骨折不是严重问题,但若在急救中忽视或搬运不当,亦可造成人为的脊髓损伤,直接影响伤者的后续治疗和生活质量.因此,脊柱骨折院前搬运尤为重要.我院急诊科自120开通以来,针对脊柱损伤不同情况实施院前急救与护理,指导病人陪护正确合理地搬运病人,取得满意效果,具体措施如下.
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不同雾化吸入液及方法用于毛细支气管炎的临床疗效及护理观察
我科自2001年10月-2002年4月,采用喘康速筒式吸入法治疗毛细支气管炎52例,疗效显著,现将结果报告如下.
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计算机自动导航射频治疗肝癌的护理体会
1998年以来,我院在国内领先开展了计算机自动导航射频肝癌原位灭活技术,取得了优好效果,现将射频治疗肝癌的护理体会报告如下.
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完全性大动脉转位的外科治疗
目的:报告24例完全性大动脉转位(TGA)的外科治疗经验.方法:全组男13例,女11例,年龄8天-13岁(平均6.7岁).17例伴有肺动脉狭窄和室缺,7例TGA不伴有室缺及肺动脉狭窄.17例TGA伴有室缺和肺动脉狭窄的患者,14例施行了Rastelli手术,3例施行了心外管道改良全腔静脉肺动脉连接术.7例TGA不伴有室缺和肺动脉狭窄的患者,2例施行Switch手术,5例行改良Senning手术.同期处理合并的心血管畸形.结果:全组24例术后早期死亡2例(8.3%).1例Rastelli术后35天死于心功能和呼吸功能衰竭,另1例为Switch手术中出血死亡.22例长期存活者(91.7%),术后随访3个月-7年(平均2.9年),心功能Ⅰ级19例,Ⅱ级3例.1例改良Senning术患儿有轻度三尖瓣反流.结论:恰当的手术指征、娴熟的手术技术,良好的治疗方案,是外科治疗完全性大动脉转位取得良好效果的关键.
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米索前列醇预防产后出血130例临床分析
目的:探讨两种给药方法并用预防产后出血临床效果.方法:选择正常单胎头位足月妊娠经阴道分娩、非高危妊娠、无前列腺素禁忌证者260例,随机分为两组:实验组(米索组)130例:在第2产程末胎头着冠时立即口服米索400μ g,对照组(缩宫素)130例:胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20IU,观察产后2h出血量.结果:米索组第3产程平均时间较对照组缩短3.88min(P＜0.01),产后2h出血量米索组比对照组减少为51ml,两组相比差异有显著性意义(P＜0.01),产后1/2h、1h、2h的宫底高度实验组明显低于对照组,两组比较有统计学差异.结论:米索前列醇作用于子宫,发挥其强有力的缩宫作用.明显缩短第3产程,减少产后出血量,对子宫收缩乏力型产后出血作用优于缩宫素.用法简单,便于推广.
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慢性粒细胞白血病初诊时临床特征分析
目的:分析慢性粒细胞白血病(CML)初诊时的临床特征.方法:回顾性分析158例CML病例的临床资料.结果:158例CML男女构成比为1.68:1,平均43岁(范围10-90岁),以20-60岁组病例多.初诊时93%处于慢性期,23例(15%)因为偶然情况而确诊.主要症状为不明原因的低热和疲乏,主要的体征为脾肿大.多数病人仅有轻度贫血或无贫血,血小板数一般接近正常范围,老年人贫血和血小板减少者较年轻人多.脾肿大程度与白细胞数正相关(r=0.3724,P＜0.0001),与血小板数无关.白细胞数、血小板数、脾肿大程度均与血红蛋白值无相关性.白细胞数、血小板数与出血倾向无关.结论:CML好发于中青年,起病隐匿,症状不典型,血象检查可以提示诊断线索.
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邦达牌医用天然可吸收外科缝线在腹部外科的应用报告
目的:观察邦达牌医用天然可吸收外科缝线在腹部外科的应用效果.方法:采用对照研究方法,96例患者随机分为2组,对照组42例,腹部手术切口用合成聚乙醇酸(PGA)外科缝合线行皮内缝合;实验组54例,腹部手术切口采用邦达牌医用天然可吸收缝合线行皮内缝合,观察2组患者的伤口的愈合、炎症发生、感染的发生、不良反应的发生及瘢痕形成情况.结果:PGA缝合组伤口缝线反应较重,有5例出现伤口感染,该组患者愈合后伤口形成一线形瘢痕,且随着时间的延长瘢痕增大;而邦达牌缝线缝合后伤口缝线反应较轻,无感染的发生,伤口愈合后平整,成一线形,伤口愈合美观.结论:邦达牌医用缝线在腹部外科应用后缝线反应轻,伤口愈合平整,无不良反应发生,符合患者对美观的要求.
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PSE和EVS联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究
目的:研究PSE和EVS联合治疗肝硬化门脉高压症并发食管静脉曲张出血的疗效.方法:选择食管静脉曲张出血患者90例,分为联合治疗组(PSE+EVS组)和对照组(EVS组)各45例,观察静脉曲张和消化道出血以及门脉血液动力学改变.结果:联合治疗组和对照组静脉曲张消失率、静脉曲张复发率、1年内再出血率和2年内再出血率分别为91.11%和71.11%(P＞0.05)、25%和51.35%、4.65%和20.51%、12.5%和35.14%(P＜0.05).联合治疗组门脉血流量明显降低,BPC和WBC明显上升.结论:PSE和EVS联合治疗能明显提高肝硬化门脉高压症并发食管静脉曲张出血的疗效.
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影响盐酸洛美沙星注射液制备质量因素分析
目的:考察盐酸洛美沙星溶解速度与投料顺序的关系,灭菌后冷却方法、pH值对制剂颜色的影响.方法:盐酸洛美沙星在氯化钠前或后加入,搅拌溶解,分别取样过滤测定含量;灭菌后快速冷却与自然冷却及不同pH值下取样比较制剂颜色.结果:先加氯化钠溶解后再加盐酸洛美沙星,严重影响盐酸洛美沙星溶解;自然冷却较快速冷动制剂成品颜色深,pH值越低制剂成品颜色越深.结论:制备过程中先将盐酸洛美沙星完全溶解后,再加氯化钠;灭菌后快速冷却及控制pH值能更好的保证盐酸洛美沙星注射液的质量.
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重组人表皮生长因子治疗外伤性角膜上皮缺损的临床观察
目的:评价重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床疗效.方法:观察84例外伤性角膜上皮缺损病例,随机分成rhEGF滴眼液治疗组和常规治疗对照组(0.3%氧氟沙星滴眼液)各42例.治疗组用rhEGF滴眼液,对照组用0.3%氧氟沙星滴眼液,qid滴眼,共10天.隔日观察上皮缺损修复情况.结果:rhEGF治疗外伤性角膜上皮缺损的有效率明显高于常规治疗对照组,两组具有显著差异性(P＜0.01).结论:rhEGF滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损疗效确切,能有效促进角膜上皮缺损的修复.
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乌司他丁联合善宁治疗急性胰腺炎的临床效果
目的:观察乌司他丁联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:回顾性对比分析2000年-2002年5月期间60例急性胰腺炎,应用乌司他丁+善宁和单用善宁的治疗效果.结果:乌司他丁联合善宁治疗组的腹部症状、体征、血尿淀粉酶、转氨酶恢复时间和对照组比较有显著差异(P＜0.05),在白细胞总数恢复时间上无显著差异,但有缩短趋势.结论:乌司他丁联用善宁治疗急性胰腺炎能更快地控制疾病发展,促进转归,明显缩短病程.
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vWF基因18外显子Rsa Ⅰ多态性与心血管病危险因素的关系
目的:探讨血管性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)基因18外显子Ras Ⅰ多态性与中国人心血管病危险因素的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术结合Ras Ⅰ酶切分析等,测定了109例冠心病患者和104例中国汉族健康对照者vWF基因18外显子Rsa Ⅰ限制性片段长度多态性频率,并调查心血管病危险因素.结果:①vWF基因18外显子RsaⅠ基因型分布与性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等差异无显著性(P＞0.05).②vWF基因18外显子Rsa Ⅰ基因型在高危组和低危组的分布差异无显著性(P＞0.05).结论:vWF基因18外显子Rsa Ⅰ多态性可能与中国汉族人心血管病危险因素无关.
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妊娠期面神经麻痹22例临床分析
目的:探讨妊娠期面神经麻痹的发病机理和治疗原则.方法:回顾分析我科经治的22例面神经麻痹孕妇的临床资料.结果:22例经对因对症处理和保守治疗,均消除或明显改善症状,或者分娩后面瘫自愈.结论:妊娠期面神经麻痹与孕期内特殊生理改变密切相关,同时决定孕妇面神经麻痹的发生、发展及治疗方法.
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肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的关系研究
目的:探讨肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的发生和发展关系.方法:对74例临床确诊的咳嗽变异型哮喘患者及56名健康体检者,分别采静脉血及咽拭子标本,联合采用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清肺炎衣原体抗体IgG及套式聚合酶链反应(nPCR)法检测咽拭子中肺炎衣原体DNA,并将诊断急、慢性肺炎衣原体感染的患者按诊断顺序分为加抗生素组(静脉滴注阿齐霉素7-14天后口服罗红霉素,总疗程4周)及不加抗生素组,观察疗效.采用x2检验,在SPSS统计软件下进行统计学处理.结果:74例患者,血清IgG≥1:512的急性肺炎衣原体感染率为(36/74)48.7%;慢性肺炎衣原体感染率为(30/74)40.5%,两组感染率差异无显著性(P＞0.05),两组分别与健康对照组感染率(8/56,10.8%)比较,差异有显著性(P＜0.05).急、慢性肺炎衣原体总感染率达(66/74)89.2%.采用咽拭子nPCR技术检测阳性率(40/74)为54.1%,两种方法检测阳性率差异无显著性(P＞0.05).急性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加抗生素组的临床症状明显缓解,与不加抗生素组比较,差异有显著性(P＜0.05),但慢性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加与不加抗生素治疗的临床症状缓解率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:肺炎衣原体感染可能是咳嗽变异型哮喘的发病原因之,并可能是咳嗽变异型哮喘加重和发作的诱因.
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高压氧治疗牙周病102例疗效分析
目的:观察高压氧(HBO)治疗牙周病的疗效.方法:将102例牙周病患者随机分成应用高压氧治疗组及用洁牙+口服螺旋霉素治疗的对照组,对疗效进行对比.结果:HBO治疗组疗效为92.3%,优于对照组.通过该法的治疗,患者的牙周组织恢复了正常的代谢,消除了水肿,促进了牙周组织的修复,抑制了牙周厌氧菌的生长.结论:HBO治疗牙周病可获得较高的疗效,可在临床实践中广泛应用.
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应用流式检测技术对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律的研究
目的:建立一种灵敏度高,特异性强的成骨细胞内雌激素受体检测方法,探讨不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律,以此拟描述不同月龄人类女性个体成骨细胞内雌激素受体表达的生理曲线.方法:以不同月龄雌性SD大鼠为标本,二次酶消化法收集成骨细胞并培养,倒置相差显微镜观察成骨细胞形态,钙钴法碱性磷酸酶染色、上清液碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(OCN)检测对成骨细胞进行鉴定,应用流式细胞仪对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体进行检测,根据每个成骨细胞被激发后标记-FITC的雌激素受体(ER)抗体荧光强度来表达细胞内ER的含量.结果:二次酶消化法获得的成骨细胞,形态呈多边形,碱性磷酸酶染色阳性细胞染色率80%,不同培养时间的成骨细胞和成纤维细胞上清液碱性磷酸酶和骨钙素含量相比较成骨组明显高于成纤维组,统计学检验有显著意义(P＜0.01),流式细胞仪检测结果显示:1、2个月龄组ER荧光强度低表达,3个月组ER荧光强度虽然呈低表达但已经显示出上升趋势,4个月组以后ER荧光强度表达逐渐升高,至8、9、10个月ER荧光强度表达到高峰,11个月组之后各组ER表达荧光强度呈下降趋势.结论:①二次酶消化法可获得较多的成骨细胞,符合成骨细胞的生物学特性,可作为成骨细胞相关研究的细胞来源.②雌性SD大鼠成骨细胞内含有丰富的ER,其表达有赖于雌激素的存在.③雌性SD大鼠成骨细胞内ER表达随月增加呈现出1、2、3个月组ER低表达,4个月组以后ER表达逐渐升高,至8、9、10个月龄ER表达至高峰,11个月组之后各组ER表达呈下降趋势的规律性变化.④流式细胞仪检测成骨细胞内雌激素受体是一种灵敏度高、特异性强的检测方法.
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老年糖尿病患者下肢动脉斑块病变治疗体会
目的:了解老年2型糖尿病患者下肢动脉病变状态,比较不同治疗方法的疗效.方法:应用彩色多普勒检查老年2型糖尿病患者下肢动脉,66例管壁斑块病变患者分为3组,分别应用灯盏花素、西洛他唑、灯盏花素+西洛他唑治疗,超声检查观察疗效.结果:老年糖尿病患者下肢动脉内膜增厚,管壁不光滑,有钙化斑块形成,且血流速度缓慢,血流量减少;灯盏花素+西洛他唑联合治疗组患者治疗后下肢动脉血流峰值速度及流量明显改善(P＜0.01或P＜0.05),显著优于灯盏花素组及西洛他唑组.结论:老年2型糖尿病患者易并发下肢血管病变;应用灯盏花素联合西洛他唑治疗可显著减少下肢动脉的斑块病变,改善血管内血流峰值速度及流量,对预防糖尿病性坏疽足的发生有重要意义.
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产科接生时手套穿孔:戴单层手套和双层手套的比较
目的:在产科接生时,手套的完整性有利于保护助产士免受血源性病原体感染及病人伤口免受助产士皮肤上病原微生物的感染.然而,在接生时手套的穿孔很常见,文献报告外科手术时手套的穿孔率高达60%.本研究的目的是比较在接生时,戴单层手套和戴双层手套时的穿孔率.方法:研究资料来源来于本院产科3个月接生中所有使用过的手套.接生结束后立即测试手套的穿孔情况.方法是手套装满水后观察是否漏水,测试时间为1min.所使用的手套为本院常规使用的手套.结果:总共为215例分娩,242付手套被测试,190付为单层手套,52付为双层手套,242付手套穿孔39只(穿孔率为8.06%),215例分娩中31次穿孔(穿孔率为14.42%).其中发现单层手套穿孔率为25只/190付(6.58%),双层手套穿孔率为14只/52付(13.46%),其中双层手套内层手套的穿孔率为1只/52付(0.96%).结论:鉴于工作中医务人员和病人之间无菌安全的重要性,戴两层手套是非常重要的.
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
