中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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招远市中小学生贫血情况分析
为了解我市城区中小学生贫血情况及原因,作者对1996年至2000年连续5年检测的中小学学生Hb资料进行了统计分析,分析情况如下.
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毛细管凝血时间测定方法探讨
国内凝血时间通常采用玻片法或试管法进行初筛,这两种测定方法虽有一定的优点,但因所用器材携带或测定不便往往造成偏差.笔者使用玻璃毛细管测定凝血时间,并与玻片法、试管法进行了对比试验,结果满意,现介绍如下.
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粒细胞缺乏症的白细胞分类计数法
血液病、肿瘤患者化疗后,或其他原因所致的粒细胞缺乏症,白细胞总数明显减少,甚至有时整张血涂片仅见数十个白细胞,给分类计数带来一定的困难,且计数颇费时间.为提高异常细胞的检出率,缩短检出时间,我们根据血液内各种成分比重不同之原理,设计了一种浓缩白细胞涂片染色检查法,经反复使用,效果满意,现介绍如下.
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鲎法检查药品中的细菌内毒素应用前景
由于细菌内毒素检查法即鲎试验法较免法检查热原简便、快速、定量、经济且BET以其突出的优点在国外得到普遍应用,美国药典及其增补本规定的细菌内毒素检查项的注射液药品已有620多种,我国2000年版药典也由1995年版药典中该项仅有的13种药品增加到48种.尚有部分部颁标准品种也用细菌内毒素检查法.为尽快赶上欧美等国应用鲎试验法的品种范围,目前我国研究鲎试验法检查注射液药品中的细菌内毒素的品种不断增加,文献报道也逐年上升,其中报道的大部分药品经一定倍数稀释或其它方法处理后,用鲎试验法检查其细菌内毒素均获得满意的效果.本文主要就近两年来文献报道的药品稀释一定倍数后,采用鲎试验法检查其细菌内毒素的研究作一综述.
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血管紧张素II受体拮抗剂在心血管疾病中的运用
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已被证明有较好的降压作用,能显著改善心梗后的左室重构,降低充血性心力衰竭的死亡率[1].目前已广泛用于临床.但ACEI也抑制缓激肽的降解,产生咳嗽、血管神经性水肿等副作用,使部分患者不能耐受.此外血管紧张素II(AngII)还可通过非ACE酶促途径生成,故ACEI并不能完全抑制AngII的生成,且长期运用ACEI抑制AngII的生成反而会增加Ang II受体的敏感性[2].上述ACEI的诸多不足使人们去寻找一种更有效、安全的PAS抑制剂,近年来开发的血管紧张素II受体拮抗剂已成为临床药理研究的热点,并越来越多地用在心血管疾病的治疗中.
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低雄激素血症与动脉粥样硬化
流行病学调查证实,动脉粥样硬化(athero-sclercsis. AS)的危险因素是高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、男性等.男性人群心血管病发病率较女性明显为高.即使考虑其他发病危险因素后,男性性别仍然是一个独立的心血管疾病发病危险因子,这提示雄激素与心血管疾病可能存在有一定的关系.与雌激素和AS的关系已得广泛深入的研究,雄激素与AS的关系研究相对较少.虽然男性性别是一个独立的心血管疾病发病危险因子,而且运动员中滥用雄激素所造成的心血管危害(心肌肥厚、心肌梗塞及血栓等)已被人们所共知,但由此结合雄激素导致或加重AS缺乏证据.因为迄今为止没有直接的证据显示雄激素可以使冠心病和心肌梗塞的发病率增高.相反,已有研究报道显示老年男性雄激素水平降低与AS的形成和发展同样有密切关系.回顾性研究显示,雄激素水平与男性冠状动脉狭窄严重程度和心肌梗塞发生率呈负相关,提示低雄激素血症可能是老年男性AS的独立危险因素之一.本文主要介绍雄激素与AS的关系及发生机理的研究现状.
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常见不合理中西药配伍分析
中西药物联用治疗疾病,已逐渐成为临床治疗的重要手段.不少中西药药物伍用后可提高疗效,减少药物的用量和毒副作用,但也有一些中西药并用后,出现疗效降低或增加毒性的现象.因此,在治疗下列系统的疾病时,需要注意中西药联用的配伍禁忌问题.现将几种常见不合理中西药配伍浅析如下,以供临床用药参考.
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血府逐瘀口服液在妇科中的应用
血府逐瘀口服液是清代著名医家王清任创立的中医传统名方"血府逐瘀汤"的改型新药.血液逐瘀汤是当代中医治疗气滞血瘀证的代表方药.血府逐瘀口服液依据原方组成、原方剂量,采用现代先进的工艺提取其有效成份精制而成,在药物含量和疗效方面堪称为"浓缩的血府逐瘀汤".作为行气活血法的代表方药,本品广泛应用于妇科临床,疗效确切.
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慢性肺原性心脏病"三期六候"辨治方法初探
近年来我们将肺心病复杂的临床表现归纳为咳嗽、咯痰、气喘、心悸、浮肿、紫绀、出血、发热、昏迷、喘脱等十个主要症候(简称为咳、痰、喘、悸、肿、绀、血、热、昏、脱),并在此基础上将肺心病分为"三期六候"进行辨证施治,取得良好的效果.
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血府逐瘀口服液在眼科血症中的应用
血府逐瘀口服液是清代医家王清任创立的传统名方"血府逐瘀汤"的改型新药.血府逐淤口服液依据原方组成、原方剂量,采用现代先进的工艺提取其有效成份精制而成.
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米索前列醇在中期妊娠引产中的应用
本文就我院2000年12月至2001年4月应用米索前列醇治疗中期妊娠引产20例进行分析.
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穿琥宁治疗儿科急性感染性疾病108例疗效观察
穿琥宁注射液为一种纯中药制剂,是采用爵科植物穿心莲提取物--穿心莲内酯,经酯化、脱水、成盐而制成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐混合物.穿琥宁针剂(哈尔滨圣泰制药有限公司生产)具有清热解毒、消炎之功效,可广泛用于多种细菌及病毒性感染性疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、疱疹性咽喉炎、支气管炎、肺炎、病毒性脑炎,疗效显著,现报告如下.
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血府逐瘀口服液治疗慢性活动性乙型肝炎35例临床观察
慢性活动性乙型肝炎发病机理很复杂,目前仍无特效治疗方法.因其具有病程长,反复发作,迁延难愈的特点,临床上大多表现为一些血瘀征象.故笔者采用血府逐瘀口服液治疗慢性活动性乙型肝炎35例,疗效较满意,报道如下.
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冷冻治疗体表肿瘤的应用体会
冷冻治疗是近20年发展起来的一门新的医疗技术,具有疗效高、副作用小、设备简单、易于推广的优点.我服务中心自1998年开展冷冻治疗来,诊治了1200多例颌面部及体表的肿瘤患者,取得了满意的效果,报告如下.
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如何正确处理新生儿首次呼吸
正确处理新生儿首次呼吸,可减少新生儿呼吸窘迫综合症及新生儿吸入性肺炎,降低围产期死亡率.
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脑干脑炎5例临床分析
1 临床资料2001年3-7月收治41例病毒性脑炎其中5例脑干脑炎,男3例,女2例,年龄22-73岁.头痛、呕吐5例.发热37.5-39℃ 2例,40℃以上3例,意识障碍,精神异常5例,错觉、幼觉、妄想及怪异行为2例,表现呆滞、言语动作减少、反应迟钝或激动不安2例,呼吸节律异常2例、嗜睡1例,浅昏迷3例,中度昏迷1例,部分性癫痫、不自主运动各1例,二眼凝视、瞳孔固定1例,双眼向病灶侧注视麻痹1例.瞳孔扩大0.5cm 2例,瞳孔一侧扩大右0.4cm、左0.2cm 1例,颅内压5例均有不同程度增高,去大脑强直2例,颈项强直3例,左侧肢体乏力2例,右侧肢体不便利1例.肌张力增高3例,腱反射亢进3例,减弱2例,克氏征阳性2例,双侧巴氏征阳性3例,一侧右、一侧左各一例.
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艾滋病的临床鉴别诊断
1 病例报告患者男,35岁.因发热、咳嗽,入某医院治疗1个月,给予多种抗感染药未见好转,遂转入我院进一步诊治.入院查体:T 39.60C, 脉搏110次/min,呼吸 18次/min, 血压95/60mHg,恶病质,乏力,消瘦, 浅表淋巴结肿大,咽部充血,睑结膜苍白,呼吸音清楚,心律齐,肝脾不大,病程中无四肢关节痛,无盗汗,无胸闷气短,大便有时失禁,体重一个月内减轻20斤.
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格列本脲低血糖危象的救治(附3例报告)
药源性低血糖危象(drug-induced hypoglycemic crisis ) ,又叫药物性低血糖昏迷,是一种药物所致低血糖笃危状态,且屡有致死的报告[1].我们在用治疗量格列本脲(glibenclamide)治疗老年2型糖尿病患者时所遇3例,其中1例死亡.现报告并结合文献就格列本脲致低血糖危象(GHC)的诊治作一讨论.
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降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察
自1999年2月至2001年6月,我科应用降纤酶治疗急性脑梗死病人30例,疗效满意,现报告如下:
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55例急性心肌梗塞合并完全性右束支传导阻滞的临床分析
急性心肌梗塞合并完全性右束支传导阻滞的发生率报道显示为3%-29%,通常提示大面积梗死,心力衰竭,严重心律失常以及高死亡率.
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中药治疗晚期食管癌放疗后呕吐98例探讨
晚期食管癌患者由放疗引起的恶心呕吐能引起食欲不振、脱水、体重减轻.有的被迫降低剂量,提前停止放疗、甚至拒绝接受治疗,从而影响放疗效果,由此所导致的局部复发和远处转移成为放疗失败的主要原因[1].自1980-1994年,笔者用自拟中药方剂"止吐汤"对98例晚期食管癌患者对比观察,取得满意的效果,报道如下:
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巨大牙结石引起颊粘膜溃疡出血1例报告
1 病例资料患者,女,56岁,农民,主诉:左上牙"增大"颊部溃烂疼痛2年,出血2天,于2000年3月21日来我院就诊,既往体健,否认血液系统疾病史.
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红灭糊剂治疗慢性尖周炎伴窦道形成
我院自1995-2000年采用红灭糊剂治疗慢性尖周炎伴窦道形成35例40个牙,经5年临床观察,效果良好.
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卵巢癌误诊、误治3例
1 病例资料例1:患者,50岁,因持续性右下腹部胀痛20天入院.妇科检查:子宫大小正常,活动差,右侧附件区可触及约4×3×2cm条索状包块,边界不清,活动差,压痛明显.血常规:白细胞6.6×109/L.彩超提示:子宫体积偏大,前壁实质内控及一低回声占位,约1.6×1.0cm,边界欠清.右下腹部肠间隙及肝脏间隙探及少量液性暗区.结论:①子宫肌瘤②腹水少量.
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急性淋病合并念珠菌性尿道炎
1 病例资料患者男,30岁,因尿道口流脓伴疼痛3天来诊.发病1周前曾有不洁性交史.皮肤科检查:尿道口红肿,轻度挤压可见白色脓性分泌物.龟头及包皮无红肿糜烂,无丘疹及赘生物.冠状沟及尿道口未见豆腐渣样分泌物.双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,压痛.实验室检查:取尿道内分泌物作革兰氏染色镜检.油镜下可见大量多形核白细胞及白细胞内成对肾形革兰氏阴性双球菌.初步诊断为急性淋菌性尿道炎.
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强的松治疗肾病综合症方案的探讨
目前,肾上腺皮质激素治疗肾病综合症(NS)方法很多,为了探讨较好的治疗方法,我们进行了分组治疗对比.现将结果报道如下.
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攀枝花密地片区低出生体重儿发生因素分析
新生儿体重是胎儿发育的综合指标.低出生体重儿疾病发病率高,远期体格、智力发育障碍发生率也高.为了解我攀枝花密地片区低体重儿的发生因素,对1990年1月1日到1999年12月31日在片区出生的低体重儿184例进行分析.
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微波治疗尖锐湿疣157例疗效观察
我科于1996年12月-2001年8月采用微波手术治疗仪治疗尖锐湿疣157例,取得较好效果,现报告如下:
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国产比索洛尔对慢性充血性心力衰竭临床疗效观察
随着深入研究和国际大规模β受体阻滞剂应用于心衰治疗临床试验的进行[1-4],β受体阻滞剂在CHF的治疗地位和作用得到肯定.国产比索洛尔(博苏)在国内的临床应用仅有几年,用于CHF治疗研究报道不多[5-6],而且仅有限于扩张型心肌病、冠心病和高血压引起的CHF,用于风心病所致的CHF治疗尚未见报道.笔者近2年观察62例由多种病因所致CHF患者应用博苏的临床疗效和安全性,结果报道如下:
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长春西汀治疗椎一基底动脉供血不足80例临床观察
我科对长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足的疗效进行了观察,现报道如下.
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妇科下腹横直切口手术158例
下腹正中纵切口是妇产科手术采用的常见的手术方式.近年来,诸多方式的下腹横直切口在剖腹产术中已经得到广泛应用.我院近二年来对158例妇科手术也采用了下腹横直切口进行手术.现报导如下.
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特异性变态反应性疫苗治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察
我院自1998年10月至2000年10月应用小剂量特异性抗原皮下注射治疗32例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者,取得较好疗效.
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399例外科门诊小手术的体会
1年多来我们将整形外科的原则和技术广泛的应用在体表外科手术中,共进行体表手术399例次,提高了手术成功率,减少了并发症,达到了治病和美容的统一.
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重症哮喘150例临床分析
重症哮喘起病急,病情进展快,并发症多,对患者威胁大.本文对150例重症哮喘病作临床分析.
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Hunt综合征(附5例报告)
Hunt综合征又称耳带状疱疹,是由水痘一带状疱疹病毒引起的、以侵犯面神经为主的疾病,同时可累及V、VIII、IX、X等脑神经.本病少见,约占周围性面瘫的3-9%[1].现将我科近期收治Hunt综合征5例报告如下.
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无创伤机械通气在老年开胸术后呼衰早期的应用
我科于1998-2001年对11例老年开胸术后呼衰患者进行无创伤性面罩机械通气治疗,取得满意效果.现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕65例临床观察
近年来,我们将米非司酮配伍米索应用于疤痕子宫早孕的妇女65例,取得满意效果,现报告如下.
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微波治疗前庭大腺囊肿34例疗效观察
我院于1999-2000年应用微波治疗前庭大腺囊肿随访观察,疗效满意,现报道如下.
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雷氟奴尔纱条与红霉素软膏用于化脓性伤口换药临床效果观察
我院门诊换药室从1998-2000年对360例皮肤化脓性感染患者伤口采用雷氟奴尔纱条和红霉素软膏混合应用的换药方法,短期治愈率达96%.
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经右侧颈内静脉插管紧急临时心脏起搏36例分析
近几年我院内科与急诊科为抢救重危及严重心搏缓慢患者,经右颈内静脉插入电极导管,紧急床旁心脏临时起搏,取得满意效果,现报告如下.
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新式剖宫产娩头困难23例分析
新式横切口剖宫产与纵切口剖宫产相比具有许多优越性,成为目前剖宫产的常用术式,但由于其切口延长受限,麻醉要求较高,容易出现术中娩头困难.现就我院1999年2月-2001年2月剖宫产娩头困难34例的处理并进行分析,现报告如下.
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误诊为精神病的非脑1例报告
1 病例介绍患者男,43岁,因表情淡漠,尿床2天于2000年11月27日门诊以精神病入院.2天前无何精神因素,家人发现其表情淡漠,反应迟钝,对亲人及周围事物,漠不关心伴尿床2天.既往无头痛外伤史,无感染病史,亦无精神异常及肝病史,无高血压病史.查体:体温、血压正常、精神清晰,查体合作.皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,头颅无畸型,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
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小儿急性阑尾炎56例的诊治经验
急性阑尾炎是小儿常见急腹症之一.与成年人相比,病情复杂,病势凶猛,结合我院近3年收治小儿急性阑尾炎56例,就其诊断和治疗分析如下.
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霉菌性鼻炎并霉菌性食管炎1例
患者,男,40岁,因上腹部不适2月行胃镜检查.胃镜检查前2日因鼻部不适就诊于解放军总医院耳鼻喉科行鼻腔分泌物检查,查到霉菌孢子及菌丝,确诊为霉菌性鼻炎.既往体健,无免疫抑制剂应用史.查体:左手掌面部皮肤粗糙,双下肢趾间皮肤皱褶糜烂、脱屑,余无异常.胃镜检查见食管粘膜表面散布白色点状豆腐渣样附着物,不易冲掉,冲掉后粘膜轻度充血,无溃疡,胃及十二指肠粘膜无异常.取食道粘膜白色附着物送检,查到霉菌孢子及菌丝.
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双带蒂骨瓣移植修复儿童股骨头缺血性坏死的解剖与临床意义
近几年来,随着显微外科的发展,围绕着股骨头缺血性坏死后的血供重建问题,临床上采用了髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入、截骨术、骨移植术等,均取得了一定的效果,但是普遍认为对V期患儿疗效近似为0.人工髋关节置换术适合于老年人,而不适合于年轻患者.故此,本文通过利用双带蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的临床观察,认为该术式不仅对I-IV期效果优于同行报道,且对V期患者有效.
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早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察
我科自1997-2001年对54例早期(发病到治疗小于6h)确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者进行静脉应用大剂量尿激酶(UK)溶栓治疗,取得了较好效果.
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原发性输卵管癌2例临床分析
1 病例资料例1,50岁,因闭经3年,无诱因阵发性阴道排液半年,按"阴道炎"治疗无效.既往健康,结婚25年未孕.查体:T36.8℃、P72次/分、R24次/分、BP100/70mmHg,营养欠佳,心肺正常,右下腹部触及拳头大小囊性包块,不活动,无压痛,无移动性浊音.
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一家两代四人同患肺癌
1 临床资料患者;男36岁,云南宣威籍人,工人,机电安装工作.不嗜烟酒,18岁定居曲靖,于2000年8月开始咳嗽,咳血痰,胸部X线片及CT示:右下肺块影,后在B超引导下行右下肺包块穿刺活检,确诊为:右肺低分化鳞癌,住我科治疗.患者父亲,有吸烟史,不喝酒.长期定居宣威,于1976年因肺癌术后2月死亡,时年39岁.患者母亲:不抽烟,不喝酒.长期定居宣威.于1999年3月死亡,确诊为肺癌,时年48岁.患者弟弟,曾抽烟2年,后戒烟,不喝酒.长期定居宣威.1997年初因胸闷到宣威市就诊,摄胸片示:右肺块影并少许积液,纤支镜活检证实为鳞癌(具体分化不详),今年3月死于呼吸衰竭,时年30岁.
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贲门癌术后生存的影响因素
贲门癌发病率目前有上升趋势,且又不易早期发现,手术切除率低,5年生存率明显低于其他消化道肿瘤.笔者对21例贲门癌手术切除后不足半年内死亡(手术死亡者除外)和10例术后存活5年以上的患者进行对比性分析,试图为延长贲门癌患者术后存活时间积累经验,并就营养支持对贲门癌术后生存期的影响作一粗浅的探讨.
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74例染烫发引发接触性皮炎分析
现就我科近3年收集整理的74例染烫发接触性皮炎的临床情况分析如下.
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利凡诺治疗新生儿脓疱疮临床观察
利凡诺临床上多用于中、晚孕引产,近年来,用于治疗新生儿脓疱疮有良好的疗效.
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中西医结合治疗腕舟骨骨折107例分析
我院自1989-1998年收治腕舟骨骨折107例,分别采用传统的背伸位和改良的中立位或掌屈位管型石膏外固定,获得满意效果,现报告如下.
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老年性休克型肺炎34例临床分析
休克型肺炎是以休克为主要临床表现的一种重症肺炎,其患病率与病死率仍然很高,应加以重视,现将我院1998- 2000年收治的34例老年人休克型肺炎的临床资料分析如下.
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开塞露在产后尿潴留应用中的观察
产后尿潴留是产科常见并发症,尤以阴道难产者多见.本文对产后尿潴留的产妇应用开塞露治疗,取得了明显效果,报告如下.
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整体护理在产科护理中的实施和体会
产科护理具有相当独立性和自主性.通过实施整体护理,能及时了解产妇的心理状态,并拟定护理诊断,制定出一系列的护理措施,使护士对所负责的产妇实行全方位的服务,为产妇解决实际问题,从而提高和确保产科病人的护理质量,促进产程的顺利进展,预防并发症的发生.
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中药服法的护理指导
随着医学的发展,中西医结合治疗疾病在临床中的应用越来越广泛,病人能否正确的服用中药,将直接影响到治疗效果.因此对这方面的知识,非中医护理人员有所欠缺.笔者从多年的护理工作中总结经验,供护理人员参考.
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浅谈老年人家庭护理及用药
为了使老年人安度晚年,每个家庭的亲属应了解老年人的性格与心理变化、老年人的生活特点,掌握老年人的家庭护理和用药的基本知识.
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1例自然分娩后腹部极度胀气患者的护理体会
自然分娩一般不易导致腹部极度胀气,我科于今年上半年收治1例自然分娩后因心理因素导致腹部胀气的患者,经采取各种通便措施,以病人为中心,从心理、生理的需要实施精心的护理,有效地促进了患者的康复.
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掌握小儿头皮静脉穿刺要点的体会
小儿静脉穿刺与成人不同之处在于小儿不能很好地合作,在注射时常因哭闹、挣扎而使穿刺发生困难,并易发生针头脱出,因而要求护理人员必须熟练掌握操作技术,争取一针见血,现就小儿头皮静脉穿刺谈几点体会.
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浅谈坚持母乳喂养的体会
我院自1995年3月创建爱婴医院至今,凡出生后的婴儿采取早吸吮,坚持纯母乳喂养,现将我科典型病例介绍如下.
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心理护理在产妇产程中的影响
助产人员不仅应有医护专业知识技能,而且还应具有伦理学、心理学、美学等方面的知识,具有较高的品德修养.产房助产士的服务对象是产妇,近年来,对产妇进行心理护理越来越引起医学界的重视.
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有机磷中毒病人阿托品化后掌握维持量的体会
有机磷中毒病人因中毒程度不同,其观察用药亦有差异.但有一共同点即:快速达阿托品化.而阿托品作用短暂,静注后1-4min显效,8min达高峰,肌注后15min达高峰.一般维持2-3h,故需重及复用药.又因阿托品副作用大,除一般剂量可引起视物模糊,瞳孔扩大心悸,口干、皮肤干燥,颜面潮红外;过量可引起中枢兴奋症状,如烦燥不安、谵妄、幻觉甚至惊厥,重则转入抑制,出现抽搐,昏迷、尿潴留、呼吸麻痹甚至死亡.故应密切观察,适量用药.
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双子宫妊娠产后致宫腔积血子宫卒中的护理体会
我院曾对双子宫妊娠并发休克,行双子宫切除的产妇,经过精心治疗和护理,产妇痊愈出院,现将护理体会介绍下.
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静脉滴注环丙沙星的护理
环丙沙星系第三代氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广,抗菌活性强,临床疗效好等特点,在临床上已广泛应用.但在临床应用中出现一些不良反应,其中一些不良反应与应用中的护理紧密相关.
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阵发性室上性心动过速的观察与护理
我院急救中心几年来共收治了23例患者,经过抢救及一系列的治疗、护理后,均取得较佳效果.
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氟罗沙星葡萄糖注射液与六种药物配伍稳定性研究
目的:研究氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢唑啉钠、维生素C、硫酸庆大霉素、三磷酸腺苷二钠、肌苷、病毒唑配伍稳定性.方法:模拟临床常用药物浓度分别将头孢唑啉钠、维生素C、硫酸庆大霉素、三磷酸腺苷二钠、肌苷、病毒唑与氟罗沙星葡萄糖注射液进行配伍实验,观察配伍0、1 、2、3h后药液外观及pH值变化,并以紫外分光光度法在286nm波长处测定氟罗沙星含量变化.结果:氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢唑啉钠配伍2h后产生颗粒状沉淀,二者不能配伍;与维生素C、三磷酸腺苷二钠配伍后外观由黄色立即变淡近无色,其余各药均无外观及pH值变化.紫外分光光度法测定含量3h后均在90.0-110.0% 范围内.结论:氟罗沙星葡萄糖注射液除与头孢唑啉钠不能配伍外,可以与其他五种药物3h内配伍稳定,无理化配伍禁忌.
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我院抗高血压药物的用药分析及其经济学评价
目的:了解我院抗高血压药物的使用情况、发展趋势及合理用药水平.方法:采用DDDs分析方法和药物经济学方法,运用EXCEL软件进行统计和分析.结果:1999年-2000年我院抗高血压药物销售金额和用药频度均呈上升趋势.结论:我院抗高血压药物应用基本合理;在小剂量给药的基础上,开发国产长效制剂以及复方制剂既有利于高血压病的防治,又适合国情需要.
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腱鞘巨细胞瘤的临床病理(69例分析)
目的:探讨腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征,着重于其本质及临床诊断.方法:对20年来的69例进行临床病理分析.结果:本瘤多见于中青年女性,好发部位为手指、脚趾,通常为直径2cm以下的无痛结节.病理组织学提示为来源于腱鞘滑膜的良性肿瘤.结论:充分注意本肿瘤的临床特征,手术前可明确诊断.虽然就其本质问题文献上尚有争论,临床上仍以良性肿瘤对待为宜.
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VEGF、bFGF在肝海绵状血管瘤中的表达及意义
目的:检测VEGF及bFGF在肝海绵状血管瘤(CHL)中的表达,探讨CHL的生长机制.方法:CHL 30例,CHL瘤旁正常肝组织10例,VEGF及bEFGF的检测采用免疫组化S-P法.结果:VEGF、bFGF阳性表达于CHL血窦内皮细胞浆,阳性率分别为46.7%和56.7%,而瘤旁正常肝组织中未见表达.结论:CHL生长可能与VEGF和bFGF有关.
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氧氟沙星注射液细菌内毒素检查方法的研究
目的:为了寻求使用鲎试剂测试氧氟沙星注射液中的细菌内毒素的方法.方法:按中国药典2000年版二部收载的细菌内毒素检查法进行试验.结果:当样品作60倍稀释时氧氟沙星注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果与家兔热原法一致,且均符规定.结论:可以用细菌内毒素检查法替代家兔热原法来控制氧氟沙星注射液的质量.
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急性心肌梗死静脉溶栓后不同时间的面积估测对溶栓效果早期评价的影响
目的:评价急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓前、后采用心电图计分法估测的不同时间的梗死面积,以寻找早期精确评价溶栓治疗效果的时间段.方法:共入选92例AMI病人,分为前壁(54例)和下壁(38例)组,根据是否再通将前壁和下壁组再分为再通和未通亚组.采用Clemmensen法估测溶栓前、后的梗死面积,并与SelvesterQRS评分法估测的终梗死面积进行对比研究.结果:AMI再通亚组溶栓后3h及以后的面积与终梗死面积较溶栓前明显缩小(P＜0.05),并与终梗死面积相关显著(P＜0.01).再通时间为2.2±0.5h(前壁)和2.1±0.4h(下壁).结论:静脉溶栓后3h用心电图计分法估测的梗死面积可做为早期精确评价溶栓疗效的定量指标.
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1991-2000年乌鲁木齐市梅毒流行病学调查报告
目的:为了解梅毒在乌鲁木齐市的发生及分布特点和流行规律,为制订控制梅毒的策略提供科学依据,以便更好地开展对梅毒的防治工作.方法:我们于1991年至2000年对乌鲁木齐市用统一的方法、步骤和表格作了连续10年的梅毒发病情况的调查.结果:总计发现梅毒病例1743例,占性病构成的9.5%,平均年发病率为13.37/10万,男性平均年发病率为15.09/10万,女性平均年发病率为11.65/10万.乌鲁木齐市目前流行的主要是早期梅毒,占98.91%,其中I期梅毒16.70%,II期梅毒44.00%,早期隐性梅毒38.21%;此外,III期梅毒0.63%,先天梅毒0.46%.以20-29岁和30-39岁年龄组发病率高,分别为26.34/10万和21.31/10万.从职业分布看不同人群均有发生,但以待(无)业者、个体、工人所占比例大,为71.94%.调查结果表明,10年间乌鲁木齐市梅毒发病率虽有下降趋势,但与全国其他城市相比,仍属高发区,年平均发病率(13.37/10万),远远高于全国38个城市监测点年平均发病率(0.94/10万).结论:作者认为,必须继续进行对乌鲁木齐市梅毒流行的监测,广大医务人员对梅毒的治疗必须按部颁方案执行,做到早期、足量、规范的治疗原则,减少复发率和晚期梅毒发生率,使梅毒的防治工作纳入规范化管理轨道.
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国产A型肉毒毒素治疗Meige综合征
目的:观察A型肉毒毒素对Meige综合征的治疗效果.方法:对24例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其治疗效果.结果:1-3天出现症状缓解,1周症状明显缓解,有效率达100%.有效作用时间为10-20周 (平均13.2周).结论:A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗Meige综合征是一种安全、有效、简便、易行的方法.
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硫酸镁预防颈丛阻滞血压升高及心率增快的临床研究
目的:研究硫酸镁对颈丛阻滞后血压及相关指标变化的作用.方法:40例病人随机分为两组,观察组(用硫酸镁组,n=20),对照组(未用硫酸镁组,n=20).观察组于颈丛阻滞前给予2.5%硫酸镁20mg/kg静滴,对照组于颈丛阻滞前不用药.结果:颈丛阻滞后,10,20,30min观察组心率、收缩压、平均动脉压明显低于对照组,统计学处理有非常显著性差异.结论:硫酸镁可有效地防止颈丛阻滞引起血压升高及相关指标的异常改变.
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脑卒中急性期高血糖患者的胰岛素敏感性
目的:探讨脑卒中急性期高血糖患者的胰岛素敏感性变化情况.方法:检查空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(Fins),用胰岛素敏感指数ISI[-In(Fins×FBG)]对18例有慢性NIDDM病史高血糖组、27例无慢性NIDDM高血糖组和41例正常血糖组的急性脑卒中患者进行对比研究.结果:有慢性NIDDM高血糖组、无慢性NIDDM高血糖组的胰岛素水平(分别为12.94±38.83mIU/L,13.58±19.14mIU/L)均高于正常血糖组(9.86±12.75mIU/L).有慢性NIDDM高血糖组、无NIDDM高血糖组和正常血糖组ISI分别为-3.76±1.97、-4.17±1.27、-2.73±2.01(P＜0.01).结论:提示脑卒中急性期血糖升高患者胰岛素敏感性偏低.
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β-葡萄糖醛酸酶测定对肺癌鉴别诊断的意义
目的:研究β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)对肺癌诊断的临床意义.方法:本文采用ELISA法对54例肺疾病患者(其中肺癌26例,肺良性疾病28例)血清、胸水中β-葡萄糖醛酸酶水平及癌胚抗原(CEA)进行测定,并与正常对照组比较.结果:肺癌组血清β-GCD水平高于肺良性疾病组和正常对照组(P<0.01);胸水中β-GCD水平高于血清(P<0.05).肺癌组血清中β-GCD的阳性检出率(76.9%)高于CEA(57.7%).结论:血清、胸水中β-GCD水平的测定对肺癌的鉴别诊断具有意义.
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肥胖患者上腹部手术硬膜外阻滞肺通气功能及SpO2的变化
目的:本文主要观察了肥胖患者行中段硬膜外阻滞后对F(呼吸频率)、VT(潮气量)、MV(分钟通气量)、SpO2(脉搏氧饱和度)的影响程度.方法:将50例患者分为两组,肥胖患者定为A组n=25,正常体重患者定为B组n=25.两组相同手术采用相同硬膜外穿刺点,均以2%利多卡因麻醉,初量16.2±3.4ml,阻滞平面均控制在T4以下,手术过程不加用辅助药.结果:在硬膜外阻滞后20min,A、B两组F、VT、MV、SpO2均有不同程度的变化,A组重于B组差异显著(P＜0.05),25、30、35min两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:肥胖患者上腹部手术行硬膜外阻滞后可引起肺通气功能包括F、VT、MV及SpO2下降.
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1997-2000年性病门诊病人流行病学分析及建议
目的:总结1997-2000年性病流行趋势和传播途径,提出有关性病防治建议.方法:对1997-2000年性病门诊病人检测资料进行分析.结果:1997-2000年共诊治性病患者1679例,其中男1184例,女495例,男性与女性之比为2.39:1;年龄小4岁,大68岁.患者主要来源于市区占83.98%,其次为来自外省市的流动人口占15.78%.从发病情况看,尖锐湿疣占第一位48.36%,其次为淋病36.21%,梅毒为第三位7.98%,HIV携带者2例(1997;1998年各1例).患者中已婚者占绝大多数73.79%,未婚者为25.01%.通过非婚性关系感染者占39.25%,配偶间感染者15.31%,间接感染15.49%,不明原因感染者29.46%.结论:性病仍呈持续增长趋势,当前防治重点要加强公共卫生监测及外来人口和特殊人群的管理.
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普通肝素及低分子肝素在肾病综合症中应用疗效的比较
目的:观察普通肝素及低分子肝素在原发性肾病综合症治疗中效果的比较.方法:对42例原发肾病综合症病人,随机分为对照组、普通肝素及低分子肝素组,分别在给予常规治疗的基础上加用普通肝素及低分子肝素治疗4周.结果:普通肝素及低分子肝素均可使肾病综合症病人高凝状态改善,明显减少尿蛋白,提高血浆白蛋白(P＜0.05);但普通肝素对病人血脂无影响,副作用大,临床须密切监测;而低分子肝素则可明显降低病人的血脂且副作用极少,多不须临床监测.结论:与普通肝素相比,低分子肝素在原发肾病综合症中疗效明确,副作用极少,使用安全、方便.
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银杏王乳对血脂水平影响的临床观察
目的:探讨银杏王乳对高脂血症患者血脂的影响.方法:27例原发性高脂血症病人, 服用银杏王乳2个月, 服用前、后测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及脂蛋白(a)浓度.结果:平均血清甘油三酯(TG)下降34.47 ± 41.75 mg/dl,( 168.84±64.92 mg/dl vs 138.73±54.76 mg/dl, (P<0.05);脂蛋白(a) 下降5.29±12.37 mg/dl,( 15.63±14.86 mg/dl vs 9.96±8.53 mg/dl , P<0.05);其中高甘油三酯血症组和混合高脂血症组TG降低显著(服用前、后比较分别为:183.87±25.85vs136.14±27.14;226.49±63.67vs192.13±52.80.均为P<0.05);高胆固醇血症组和混合高脂血症组脂蛋白(a)降低显著(治疗前后比较分别为:13.89±10.82vs9.22±7.68;15.00±20.23vs9.25±3.15均为P<0.05).结论:本实验结果提示银杏王乳对降低甘油三酯、脂蛋白(a),有一定作用.
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当药治疗实验性脂肪肝的研究
目的:探讨当药对大鼠脂肪肝治疗的疗效.方法:用四氯化碳注射大鼠,酒精灌胃,同时给予低蛋白高脂饲料,造成大鼠脂肪肝动物模型,然后用当药的提取物治疗.结果:治疗三周后,取大鼠血测生化指标,肝功能明显改善.取大鼠肝组织进行切片染色,光镜检查,脂肪肝有明显改善.结论:提示当药提取物可作为治疗脂肪肝的有效药物.
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三腔起搏器治疗快速性房性心律失常的临床应用
目的:观察三腔双心房起搏预防和治疗快速性房性心律失常的临床效果.探讨三腔起搏的原理,适应症以及起搏模式的选择.方法:患者4例,其中男性3例,女性1例.平均年龄50岁,诊断:房间传导阻滞合并快速性房性心律失常,并植入三腔双心房同步起搏器.左心房起搏通过冠状静脉窦植入2188电极导线,左右心房电极导线通过Y形转接器与双腔起搏器连接.结果:双房同步起搏后,患者快速房性心律失常的发作明显减少.结论:初步临床应用提示,三腔双心房同步起搏治疗快速性房性心律失常可行且有效.
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高能冲击波对细菌L型的诱导实验
目的:控讨高能冲击波对细菌L型的诱导作用.方法:取大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌四种常见致病菌,分别在10Kv、11 Kv、12 Kv三种条件下接受1500次、2000次、2500次冲击.结果:四种实验菌种在上述9种不同条件下接受冲击后,在普通培养基上生长良好,不能通过0.22-0.45μm滤膜.结论:低能量冲击波(12 Kv以下)对细菌L型无诱导作用,且与冲击次数无关.故低能量体外碎石机在治疗过程中不会导致体内菌谱改变,术后不需要改换抗生素.
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老年气管插管和切开患者痰肺炎克雷伯杆菌耐药分析
目的:分析老年气管插管和切开患者痰肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药情况,更好地指导临床合理用药.方法:对30例气管插管患者痰培养的44株肺炎克雷伯杆菌及45例气管切开患者痰培养的72株肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药进行分析.结果:肺炎克雷伯杆菌对青霉素类抗生素氨苄西林耐药为100%;对氧哌嗪青霉素耐药为68.29%;对头孢类抗生素头孢唑啉钠耐药为48.57%;头孢呋辛钠47.06%;头孢哌酮钠45.90%;头孢噻肟钠为44.00%;头孢曲松钠37.04%;头孢他啶23.64%;对庆大霉素耐药26.88%;丁胺卡那霉素11.65%;环丙沙星21.42%;氨曲南43.75%;亚胺培南14.81%.结论:老年气管插管和气管切开期间痰培养的肺炎克雷伯杆菌对大多数抗生素有一定程度耐药.
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86例体重低于12公斤婴幼儿的体外循环管理体会
目的:总结体重低于12公斤婴幼儿的体外循环管理经验.方法:全组86例,年龄4-36月(平均19月),体重:5-12kg(平均9.8kg),病种为房间隔缺损7例,室间隔缺损42例,房间隔缺损伴室间隔缺损5例,室间隔缺损合并动脉导管未闭6例,室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全2例,法乐氏四联病11例,肺动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄伴右室发育不良1例.体外循环采用中度或中深度低温20℃-80℃,中度或中深度血液稀释HCT0.16-0.25采取相应的流量或低流量40-150ml/kg/min,晶胶比维持在±0.6,采用优质膜肺,阻断循环48.28(26-129)分,体外循环91.98(45-192)分.结果:全组死亡5例,其中4例死于术后不可逆的肺动脉高压.1例TOF死于术后用药不当,5例死亡原因均与体外循环灌注技术无关.其余患儿顺利康复.结论:采用优质膜肺,注意晶胶比,加强术中监测,尤其是混合静脉血氧饱合度的监测,是做好低体重婴幼儿体外循环管理的必要条件.
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中药复方玉屏风散生药袋包颗粒与饮片及免煎饮片汤剂的药效学研究
目的:中药复方玉屏风散生药袋包颗粒剂替代传统饮片汤剂的研究.方法:用正交实验(L934)对玉屏风散的袋包颗粒剂与目前市面流行的免煎饮片和传统饮片汤剂的浸膏得率及有效成份黄芪甲甙含量进行研究的基础上,在动物体内进行药效比较.结果:三种剂型中,袋包颗粒的浸膏得率及其有效成份黄芪甲甙含量高,在动物体内实验中,其药效比对照组和其他两种剂型组有显著的提高.结论:中药复方玉屏风散生药袋包颗粒剂替代传统中药饮片汤剂,方法简便易行,可节省大量药材资源,提高临床疗效,值得推广应用.[关键词中药复方玉屏风散袋包颗粒剂浸膏得率药效
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| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
