中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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双胫骨上端对称性动脉瘤样骨囊肿1例报道
1.病例资料患者,男,59岁,农民,右膝酸痛20年加剧1月.无其它关节肿痛,无寒热,无外伤史.体检:右膝无红肿畸形,无浅表静脉怒张,无皮肤破溃,查体:右胫骨上端外侧可触及2.0×1.0cm大小硬质肿块,肿块固定,表面光滑,有压痛,局部皮温正常,未及软组织肿块,听诊无血管杂音,右膝活动无受限,辅助检查:X线片:右胫骨上端外侧可见一3.0×1.5cm2,左胫骨上端外侧可见一1. 5×1.0cm的对称性、偏心性病灶,病灶呈膨胀的气球状透亮区,内有排列规则粗细不等的骨小梁形成间隔,周围为菲薄骨密度增高影.化验:血糖180mg/dl、血沉、血磷、血钙、碱性磷酸酶、血脂、肝功能、周围血象等均正常.
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硝苯吡啶联合开博通治疗高血压病并左心衰疗效观察
1.治疗资料与方法1.1病例选择我科自1998年2月-2001年3月收治高血压病并左心衰病人50例,均符合WHO和NYHA诊断标准,其中男28例,女22例,高血压1级15人,2级20人,3级15人,左心衰I级12人,Ⅱ级15人,Ⅲ级18人,IV级5人,年龄40-69岁,平均年龄54.5岁,按预先标号及抽签方法随机分为2组,治疗组29人为硝苯吡啶与开博通联用,对照组21例单用硝苯吡啶.
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中西医结合治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察
笔者在用西药针对病因、病理和生理异常治疗的同时,运用<金匮要略>的真武汤、葶苈大枣泻肺汤和黄芪防已汤,经辨证化裁,治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),收到良好疗效,现报告如下.
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诺维本化疗局部不良反应的防治
诺维本为半合成的新型长春花碱类抗癌药物,适用于多种肿瘤的治疗,尤其目前对耐药株肿瘤发挥了较好的作用.诺维本对人体毒性强,在临床应用中80%以上病人发生不同程度静脉炎,甚至皮肤肌肉坏死,给病人造成新的痛苦,而影响化疗顺利完成,我们在使用该药过程中有以下几点对策.
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超声下观察卵泡子宫内膜指导受孕体会
如何提高受孕的成功率是医患之间共同的责任.我们利用在超声观察卵泡大小以及子宫内膜的厚度来指导其成功受孕,取得良好效果.报告如下.1.对象及方法1.1 临床资料自1999年1月-2001年5月,我科共为209例育龄期待孕者进行超声下卵泡及子宫内膜的观察,年龄在24 38岁之间,身体健康,无怀孕史者128例,有经产或流产史者81例.本组病例配偶均有正常生育能力.
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母婴依恋知识在母婴护理中的应用
随着以"病人为中心"的整体护理模式的深入开展,不仅使视为一个整体的人得到全方位的服务和需要,而且使护士的各方面素质也得到提高.整体护理是我国护理发展的总趋势.整体护理要求高素质的护士,护士应该不断学习新知识、新理论、新技术,具备良好的业务素质和道德准则,更好为病人服务.作为母婴病房的护士,除了做好产褥期护理、新生儿护理、母乳喂养指导、产后健康教育宣传外,应了解和掌握婴儿期"依恋"行为知识即"母婴依恋关系".
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电脑红外线扫描在乳腺疾病诊断的应用
随着诊断仪器的进步,电脑红外线扫描在乳腺疾病诊断的应用有十分重要的意义.现将我院2001年1-8月应用红外线扫描检查诊断的4745例进行总结,报告如下.1.临床资料1.1本组病例共4745人,其中女4729例,年龄10-86岁;男16人,年龄13-72岁,均为门诊病人.
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中医老年心理学初探
中医虽没有专门的"心理学"一书,但从它的历代专著中看,早已有明确记载.在中医的历代著作中有着极其丰富的"心理学"内涵,中医心理学的理论核心体现在阴阳整体论、水火五行论、心主神明论、藏象五志论、七情致病论中,并贯穿于病因、病机、诊断、治疗、养生等各个方面.
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一期修补结肠镜检查致结肠破裂6例
我院自1985年开始开展纤维/电子结肠镜检查以来,至今共发生结肠破裂7例,占结肠镜检的1.8%.除1990年前3例行破口缝合修补近端结肠双襻式外置造口,3月后行二次造口还纳术外,其余4例,加之外院转诊2例,共6例均行结肠一期修补术,术后恢复良好,无并发症发生,平均住院10天.报告如下.
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以全身多发性包块为首发症状的过敏性紫癜2例
例1,女,6岁,以"全身多发性包块伴疼痛3天"来我院就诊,查:T36.8℃,P98次/min,R21次/min,BP96/60mmHg,头顶部、左上壁外侧及右足背分别可见约5cm×6cm、7cm×9cm及5cm大小的包块,无红、热,质韧,无波动感,压痛明显,双肺及心脏未见异常,腹部无异常,神经系统未见异常,血常规WBC8.9×1099/L、RBC4.23×1012/L、PLT130×109/L、NO.75L0.25,出凝血时闯BT2',CT3',骨髓常规示"骨髓象大致正常",初诊为"包块待查",给予抗炎对症处理ld后上述包块完全消失,同时双侧踝关节处布满淡红色大小不等皮疹,直径在2mm-4mm之间,略高出皮肤,压之不褪色,次日渐转为紫褐色,确诊为"过敏性紫癜",即给予"甲氰咪胍0.4g静滴qd","维脑路通0.4g静滴qd"、"潘生丁25mg口服tid"等治疗一周后症状完全消失出院,1月后随访无复发.
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补肾健骨汤和腰围固定治疗老年性骨质疏松症腰背痛
腰背痛是老年性骨质疏松症中出现早及主要的临床表现[1].1996年以来,我院应用补肾健骨汤和腰围固定治疗老年性骨质疏松症腰背痛53例,疗效满意.现报告如下.
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路路通注射液治疗急性脑梗死患者临床疗效观察
路路通注射液是从名贵中药材三七中提取的三七总皂甙,经进一步提纯精制而成的液体制剂.具有抑制血栓形成,降低血液粘度,扩张心脏血管及神经保护作用.我们对近2年确诊为急性脑梗死患者采用路路通注射液进行临床疗效观察,现报告如下.
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药源性过敏性休克注意事项
临床用药发生不良反应颇多,例如:药物疹、胃肠道反应、肝肾功能损害、造血系统损害、过敏性休克等,其中以过敏性休克发生迅速及后果严重,所以对于药源性过敏性休克应引起临床医生的重视,通过查阅近几年医药杂志,对可致过敏性休克的药物进行归类并总结用药注意事项,现报告如下.
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普瑞博思混悬液治疗婴儿胃食道反流症30例临床观察
我们于1998年10月-2001年10月,对30例胃食管反流患儿给予普瑞博思混悬液进行治疗,报告如下.1.资料和方法1.1病例资料30例患儿中男16例,女14例.年龄<28天12例,其中早产儿4例.28天-3个月14例,3个月-6个月4例.全部病例均符合胃食管返流病儿的诊断标准[2],且呕吐或反胃>3次/日,并设置20例胃食管返流病儿为对照组.两组患儿具有可比性.
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脑出血早期穿刺引流疗效观察
有关脑出血血肿穿刺引流的时闯,到目前为止一直存在争议,现根据国内有关专业杂志的报道结合我们近几年对脑出血早期穿刺引流的疗效观察,谈谈我们的体会.1.临床资料1.1一般资料为94年6月-2001年1月,我们共收治脑出血病人97例,所有病人结合临床表现和CT扫描而确诊.
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小儿急性化脓性阑尾炎960例手术治疗分析
小儿急性阑尾炎中,以化脓性阑尾炎多见.由于儿童时期机体防御能力弱,病情发展迅速,因此及时的诊断、恰当地选择手术适应症,合理的术中、术后处理,可明显减少并发症.总结我院1985年1月-1999年10月闯手术治疗960例小儿化脓性阑尾炎的临床资料,报道如下.
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肺心病患者的呼吸锻炼
我院呼吸科在1998年以来药物治疗肺心病时,配合呼吸锻炼,取得了良好的效果,就呼吸锻炼的理论依据具体方法及初步体会作一简要介绍.1.呼吸锻炼的理论依据肺气肿的主要病理改变是肺组织弹性减退,肺内积存大量残余气体,患者因肺膨胀而膈肌下降,运动幅度减小,长时期,膈肌萎缩变薄,加重了呼吸功能的障碍,如果锻炼可以增强膈肌的活动度.
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腹膜外剖宫产术499例临床分析
随着剖宫产指征的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,选择适当的手术方式,掌握手术技巧,降低母儿的损伤,是一个关键的问题.腹膜外剖宫产手术对病人创伤轻、无腹腔感染、肠粘连所普及等并发症、手术操作简单等优势.各基层医院已广泛应用于临床.现将我院1997年1月-2000年12月间所做剖宫产术954例做以回顾性分析,报告如下.
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连续性血液净化中不同配方转换液的疗效比较
连续性血液净化(CBP)已广泛应用于临床上抢救危重患者,其清除溶质和调节水、电解质平衡主要是通过转换液透析液来实现的,目前国内大多医院采用季大玺改进的Port配方[1],但该配方中糖浓度较高,达65.4mmo1/L,对于重症疾病患者糖代谢障碍或原有糖尿病的患者易引起血糖升高.
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小肠套叠的超声诊断
肠套叠较易发生于小儿,随着超声显像技术的应用,对本病的诊断准确率明显提高,现将我院近年来经超声诊断套叠病人作一分析,以利于超声诊断肠套叠更进一步提高.1.资料与方法1.1一般资料本组病人30例,小儿22例,成人8例,年龄6个月-60岁.小儿病例临床表现多典型有腹痛或阵发性绞痛,腹部压痛及血便,恶心呕吐等.成人临床表现不甚相同,临床症状往往不典型,有的仅以腹部包块就诊.
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肝癌癌性发热的中医治疗临床观察
原发性肝癌在中国恶性肿瘤中发病率居第二位,顺德市是全国高发区之一,死亡率为30/10万以上[1],作为肿瘤的全身反应之一,癌性发热增加病人的营养消耗,使病人全身情况更差.
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65例糖尿病病人的肺功能检查及分析
我们对65例糖尿病病人进行肺通气功能、小气道功能及弥散功能等检查,以期发现其内在规律,现总结如下.1.临床资料1.1一般资料:65例病人中,男48例,占73.8%,女17例,占26.2%,平均年龄50.9岁;病程数月到数10年不等,平均3.57年;空腹血糖8.6-29.99mmol/L;空腹血果糖胺2.9-6.7mmo1/L,平均为4.24mmol/L;平均血浆C肽1301.08pmol/L:平均血浆Ins15.15mu/L.
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坏疽性脓皮病合并白细胞减少及深部真菌感染1例
1.典型病例患者女,37岁,因外阴起无痒疹3个月,溃烂1月余于1999年4月收入院.患者于入院前3个月,大阴唇上起一个米粒大丘疹,疼感.自行外用"洁尔阴、三八妇乐",静点"青霉素"无效,皮疹逐渐扩大,1月前溃烂,约手掌心大,疼痛明显,表面有脓性分泌物,来我院就诊,以"坏疽性脓皮病"收住.
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一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗
1.一般资料本组患者52例,男34例,女18例,年龄15-18岁.均为生活性C0中毒,具有C0中毒急性期浅、中、重度昏迷症状,持续时间2h-8天.清醒后距发生迟发性脑病时间为2-45天,平均23天.所有病例均进行了头部CT扫描.
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血清胰岛素的测定在高血压病中价值的探讨
为了解高血压患者血清胰岛素的变化,并探讨血清胰岛素放射免疫测定对高血压诊断价值,本文测定了高血压病人46例与正常对照组40例空腹胰岛素水平及胰岛素释放试验,并对结果进行比较分析,现报告如下.
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妇科手术后下肢血栓性静脉炎4例分析
下肢血栓性静脉炎是妇科手术后近期并发症之一.本院1996-1999年期间收治了下肢血栓性静脉炎4例,分析如下.1.临床资料患者年龄均在35-50岁,均为子宫切除及一侧或双侧附件切除术后发病的.4例中子宫肌瘤2例,子宫肌腺病1例,功能性子宫出血1例.
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微波热凝治疗舌扁桃体肥大症54例临床分析
我院2000-2001年应用天津赛盟产TJSM-92E型微波治疗仪,治疗舌扁桃体肥大症54例,疗效满意,现报告如下.1.临床资料本组患者54例中,男21例,女33例,年龄19-54岁,平均43岁.病程4个月-6年.主要临床症状为反复发作咽痛、咽异物阻塞感、反复不自主吞咽现象;少部分有咽下痛、刺激い性干咳、睡眠打鼾等症状.
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氟伐他汀(来适可)治疗肥胖型2型糖尿病高脂血症的疗效观察
大量临床研究证实,肥胖、2型糖尿病、高脂血症与动脉粥样硬化共存于同一个个体,而有效的减肥、控制血糖、调整血脂结构,能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展,预防冠心病、脑卒中的发生[1 2]].本科在通过运用运动、饮食、拜唐平或盐酸二甲双胍综合治疗的基础上,用氟伐他汀治疗肥胖型2型糖尿病继发的高脂血症41例,取得满意疗效.
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急性心肌梗死的预防及急诊治疗
急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病.因此,急性心肌梗死的预防及急诊治疗具有十分重要意义.急性心肌梗死的预防可以分为在普通健康人群中的预防及在冠心病患者中的预防两部分.急性心肌梗死的治疗可分急诊治疗,住院治疗及长期治疗.
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心脏瓣膜病变术后妊娠32例分析
随着心脏外科的进展,风湿性心脏瓣膜病手术的广泛开展,手术后心脏功能得到改善为术后妊娠创造了条件,因此,风湿性心脏瓣膜病妇女手术后妊娠与分娩是值得关注的问题.我院自1992年12月-2001年8月间收治此类病人32例共34次妊娠,现对她们的临床经过进行分析.
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248例海洛因依赖者在脱毒治疗中产生谵妄的报告
本文作者对我科248例海洛因依赖者在脱毒治疗中产生谵妄进行了临床观察,现报告如下.1.临床资料248例均符合CCMD-2-R中鸦片类物资所致精神障碍诊断标准,且为首次入院接受脱毒治疗,其中男180例,女68例,年龄19-40岁,患者入院前1月内使用海洛因剂量为0.5-3.5g/d,平均1.69±0.43g/d;滥用时间4-36个月,平均20.4±10.9个月;滥用方式:肌注静注共78例,其它为锡纸烫吸.
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高血压心室结构与内洋地黄素的关系
内源性洋地黄因子(Endogenous ditalis-likefactor EDF)是心脏分泌的循环激素之一,它们和外源性洋地黄一样,可抑制No-K-ATP酶,具有洋地黄类似的生物活性,并有缩血管和利尿作用.在高血压病的发生发展方面可能具有重要作用[1].现观察41例高血压病患者血清内洋地黄素变化,以了解其临床意义.
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三药联合应用超声雾化治疗急性会厌炎40例疗效观察
急性会厌炎是耳鼻咽喉科急性重症之一.我科自1998年7月-2001年9月,采用庆大霉素地塞米松.病毒唑联合应用超声雾化吸入治疗此病40例,取得满意效果,现报告如下.
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611抗肿瘤药物的研究与进展
国内外对于抗癌药物的研究传统方法采用鼠肿瘤模型,在对大量的化学及天然产物随机筛选的基础上,确定有效化合物,大多数药物为细胞毒类药物,这就限制了其对肿瘤细胞的特异性.近年来,为了研制出具有特异性的药物,研究者将注意力转向在癌的病因学和病理过程中起作用的特异分为生物靶点上.
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改良式会阴侧切术及伤口皮绣(伤口美容)
自然分娩由于胎儿过大、会阴体过高、过紧、相对缩短第二产程等因素,为减少软产道损伤,降低母婴并发症,助产时需做会阴侧切术,传统的侧切角度与会阴体呈45°.通过近年来的临床实践,发现这一角度在胎儿体质量相对较大时,助产时,软产道、粘膜、肌肉、皮肤等组织再次延伸撕裂伤较重,难于缝合,伤口愈合时间长,且容易感染.
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浅谈空气止血带在四肢手术中的应用
空气止血带为四肢手术常备止血用具,应用空气止血带不仅减少病人术中出血、维持有效循环血量,减轻患者身心负担,而且还可为手术者提供方便.下面根据术中应用情况,谈一点粗浅的体会.
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中学生抑郁症影响因素的调查分析
探讨中学生抑郁症的危险因素.选择CES-D得分≥20的184名中学生作为病例组,随机抽取368名健康中学生作为正常对照组,用抑郁症状自评量表(CES-D)、抑郁症状影响因素调查表和艾森克个性问卷进行调查.结果抑郁症的发生与学习因素、家庭环境因素和个性特征因素的共同作用有关.分析如下.
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皮炎平治疗皮炎、湿疹临床观察
我科于2001年5月1日6月31日用皮炎皮(三九医药股份有限公司提供)治疗皮炎、湿疹30例,并同时进行了30例艾洛松临床疗效对比观察,现总结如下.1.资料与方法1.1 临床资料开放性比较式试验,60例患者,均为我院门诊或住院病人,随机分为两组.
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胫骨平台骨折的手术治疗
胫骨平台骨折是较为常见的骨折.若治疗不当,可导致膝关节不稳和功能障碍内翻或外翻畸形,以及创伤性关节炎.我院从1995-1998年对35例胫骨平台骨折采用松质骨螺钉内固定治疗,现报告如下.
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8 例脊髓麻醉并发硬膜下血肿误诊分析
脊髓麻醉引起颅内出血并发症的报道较少,随着CT的广泛应用及人们对该并发症认识的提高,发现该类病例日渐增多.特别在基层医院仍存在对该并发症的认识不足而误诊的病例.现就将我院于1999-2001年收治的8例报告如下.
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有关基层医院口腔器材的消毒现状分析
由于乙肝病毒、艾滋病病毒等传染性疾病的广泛流行,许多与人体体液接触的医疗器械的消毒日益受人关注.多年来,由于我国正规口腔专业医师的匮乏,导致很多口腔医疗论据从业员的水平参差不齐,笔者走访了所在地区一些基层医院及个体诊所,口腔器械的消毒方法众多,结果令人堪忧.
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急性有机磷农药中毒预后因素分析
我们对150例急性有机磷农药中毒患者预后因素进行分析,旨在为临床治疗提供参考.1.临床资料随机抽取来我院就诊的急性有机磷农药中毒患者150例.男53例,女97例,年龄13-84岁,≤20岁者27例,21-50岁者105例,>50岁者18例;其中乐果中毒73例,敌敌喂中毒33例,1605中毒25例,锌硫磷中毒8例,马拉硫磷等其它种类有机磷农药中毒11例;均系口服中毒,中毒剂量小20ml,大250ml,>50ml者114例,占76%.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
近几年来,小儿支原体感染在儿科感染性疾病中所占的地位越来越重要.主要为呼吸道感染,能引起多系统多器官的肺外表现.本文选择自2001年10月-2002年3月,100例支原体肺炎患儿用阿奇霉素(注射剂,口服剂)治疗,效果良好.临床分析如下.
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经尿道膀胱肿瘤电切术的健康教育
为提高健康教育质量,保证病人得到及时有效的健康教育.对我院泌尿外科1995年1月-2001年10月应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TuR-Bt)78例患者,实施健康教育,使病人接受健康教育后,满足病人在治疗各期中健康需求,使病人减少了痛苦、缩短住院时间、降低并发症,和对护理工作满意度提高.现将健康教育体会报告如下.
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超声导向介入疗法治疗肝癌的临床评价
超声导向经皮肝穿刺瘤体内注射纯酒精法(PAI)是借助超声影像学,渐接直观瘤体情况下注入药物,是快速、简便、安全治疗肝癌的一种介入疗法,.我们自1987-1993年开展超声导向经皮肝穿刺、肝癌边缘注入硬化剂,瘤体内注射PAI治疗肝癌56例,取得满意效果,分析讨论如下.
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脑梗死急性期高血糖与临床的关系
急性脑梗死发生后,一些既往并无糖尿病的患者出现一过性的血糖升高,即应激性高血糖.为研究脑梗死急性期出现高血糖与临床预后的关系,本文观察了96例急性脑梗死患者,按发病24h内的血糖水平分组进行对照分析,结果报道如下.
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利多卡因所致精神症状2例报告
1.病例摘要例1,患者,男,69岁,因发作性心前区痛3天,临床以冠心病、心绞痛收入住院.查体:慢性病容,心界向左下扩大,心率86次/分,律齐,入院第2天患者突然感到胸闷、心悸加重,做心电图提示:频发室早伴短阵室速,立即用利多卡因100mg+葡萄糖40ml静脉推注.
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妊娠合并心脏病12例诊治体会
妊娠合并心脏病仍为当前孕产妇死亡的重要原因之一,分析本院在1999-2001年共收住妊娠合并心脏病12例,现报告如下.1.临床资料1999-2001年共收住孕妇3751例,其中心脏病患者12例,发生率为0.32%.12例中初产妇8例,经产妇4例.年龄22-31岁.
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醒脑静注射液致精神症状1例报告
患者,男,65岁,农民,既往健康.患者因家庭琐事同家人吵架后,自服鼠药一袋,来院前1小时,发现病人意识不清,躁动,抽搐,大小便失禁等急送我院.入院查:神志不清,呈浅昏迷状态,口唇轻度发绀,牙关紧闭.颈软,双肺末闻及干湿啰音,心律齐,心率82次/min,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,神经系统检查:未见异常.
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49例宫外孕静脉血、腹腔穿刺液同时测定β-HCG分析
我们采用妇产科宫外孕患者静脉血和后穹窿穿刺腹腔血,同时测定B-HCG进行比较和研究,现将结果报告如下.1.材料和方法取住院可疑宫外孕病人57例,年龄23-43岁,停经时间40-60天,取静脉血2ml,同时取后穹窿穿刺液(腹腔血)2ml左右,测定B-HCG.试剂盒由上海放射免疫技术研究所提供,并按说明书操作.
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妊娠合并外阴尖锐湿疣165例临床分析
外阴尖锐湿疣为乳头状病毒感染所至和鳞状上皮不同程度的增生期改变,近年来,随着妊娠尖锐湿疣患者的增多,其对产妇及胎儿的影响已成为产科临床工作中的一个重要课题,本文收集我院自1998年6月-2000年6月诊治的妊娠期尖锐湿疣患者165例,临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
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自体颅骨皮下埋藏早期修复颅骨缺损
重型颅脑损伤由于颅内血肿及严重脑水肿,颅内高血压,若行去骨瓣减压,常造成颅骨缺损,需行后期颅骨修补.我院自1997-2000年对37例去骨瓣减压患者行自体颅骨腹壁下或大腿内侧皮下埋藏,早期(2-3个月)行颅骨修补疗效显著,报告如下.
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泛影葡胺造影诊断先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿消化道疾病的外科常见病,目前国内外尚无特定性的诊断方法.一般多采用钡剂造影检查.但对消化道畸形的新生儿应用,此种方法是禁忌的,容易造成消化道钡石及其它并发症.鉴于新生儿的特点:一种症状又为多种疾病所共有,给术前检查及手术探查带来不同程度的困难及盲目性,为此我院近年来采用泛影葡胺造影诊断先天性肥厚性幽门狭窄9例,收到满意效果,报告如下.
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溶栓治疗对急性心肌梗死预后的影响
本文对1995年5月-2000年12月我院溶栓及非溶栓治疗的168例急性心肌梗死(AMI)患者,进行对比研究,旨在探讨溶栓治疗对AMI预后的影响.1.临床资料与方法1.1一般资料经心电图、心肌酶确诊为AMI的患者167例,选择符合溶栓入选条件的59例为溶栓组,其中男47例,女12例.
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健康教育干预在老年慢性病防治中的应用研究
世界卫生组织规定在发展中国家60岁以上的人称为老年人.我国60岁以上人口已超过1.2亿[1],为此,我们于1990-2001年在农村社区开展了老年慢性病防治的健康教育干预研究,取得了显著的效果,现将结果报告如下.
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临床血液质控物在质评中应用体会
临床血液学质控物的应用对血液分析仪的质量控制及实验室检验结果准确度的调查是必不可少的物质,质控物的质量及使用是否得当直接影响检验结果及检测成绩,我们就质控物使用中出现的问题,报告如下.
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成人脐血造血干细胞移植的研究进展
脐血造血下细胞移植简称脐血移植(UCBT),脐血作为骨髓、外周血以外的第三种造血干细胞的来源日益受到人们的重视.自从世界上首例脐血移植于1989年获得成功以后,近十年来脐血移植取得了重大进展,并显示出巨大的潜力.
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内皮素与急性冠脉综合征
内皮素(endothelin,ET)是1988年由Yanagisawa[1]及其同事首先从培养的猪主动脉内皮细胞上清液中提纯并命名的一种由21个氨基酸残基组成的环形多肽,是目前已知的作用强的内源性血管收缩肽.它具有收缩血管、促进血管平滑肌细胞增生、升高血压等一系列病理生理学作用.
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中药——龟甲的鉴别
龟甲又名龟壳(龟板),为龟科动物乌龟Chinemgs(Geoclemgs)reevesii(Grag)的甲壳.主产于江苏、浙江、安徽、湖北、湖南等省地.具滋阴,潜阳,补肾,健骨,养血补心之功[1 2].
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"合理用药"琐谈
"合理用药"是指具有现代医药知识和良好医德医风的医生,在充分了解疾病(病理)与药物(药理)的基础上,在对具体病人的临床处方中安全、有效、适时、简便、经济地使用药物.对造成不合理用药的现象分析其原因很复杂,有认识问题、社会问题和医德医风问题等.
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慢性乙型肝炎的病理变化及药物临床应用
目前临床上治疗慢性乙型肝炎的方法有抗病毒、免疫调节、保肝等,而抗病毒药物治疗是临床治疗慢性乙肝的主要手段,本文对常用抗病毒药物作用机理及临床应用作一分析.1.干扰素1.1 α-干扰素干扰素(interferon,IFN)有α、B和γ3种.用于抗肝炎病毒的主要是α-干扰素,经长期应用认为,它是目前抗病毒疗效较为满意的药物[1 、2].
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抗组胺药的现状及进展
变态反应性疾病患者临床常使用抗组胺药,抗组胺药也常与解热镇痛药等组成复方制剂用于感冒发热患者.过去半个世纪的临床经验证明抗组胺药为世界上安全和多用的药物.随着新一代抗组胺药物开发,该类药物的有效性进一步提高,同时还正在开发抗组胺药物治疗适应症.
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癌症患者的心理反应及护理
癌症一直以其高死亡率使患者产生强烈的心理反应,尤其是癌症患者心理反应所涉及面之大,持续时间之长且复杂多变.尽管当今癌症临床诊治技术不断进步,癌症患者的存活率和临床治愈率均显著提高,但对每一个发生癌症的患者来说,他们大多仍面临"死亡的威胁"而承受着巨大的心理压力.
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浅淡护理与法制
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关,护士在医疗、预防、保健和康复工作中发挥着重要作用.建国以来,国家先后制定了相应的各项卫生法规,随着法制的逐步健全及卫生法规的不断完善,护理中的法律问题已引起护理界及每个护理人员的高度重视.在护理人员对病人实施护理的过程中,存在着许多潜在的法律问题.为使广大护士增强法制观念,依法从事护理服务,提高护理质量,谈以下粗浅看法.
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高龄病人心肌梗死的心理护理
通过对近几年来我院高龄心肌梗死患者病历资料进行统计分析,总结高龄病人的生理特点、病中的心理变化,及患者的心理护理.1.高龄病人的生理特点年老体弱,全身条件差,入院时除有本病外,大都不同程度合并其它慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、高血压病等,其抵抗力差.
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吸入性苯胺中毒93例救治体会
1998年11月我院救治一起因苯胺烟雾吸入中毒患者93例,住院患者21例,门诊72例,6-72小时全部康复离院.报告如下:1.临床资料1.1一般情况1998年11月19日烟台某镇办工厂因焚烧苯胺旧包装及废料,其烟雾致使现场工人和周围约2公里内居民共93人发生呼吸道吸入性中毒.
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浅谈骨折患者的护理
1.临床资料我院于1999年10月-2000年10月,共收治因骨折住院患者25例,其中男16例,女9例,股骨颈骨折6例,股骨干骨折3例,胸、腰椎骨折2例,肱骨干骨折6例,胫腓骨骨折5例,髌骨骨折1例,其它部位骨折3例.
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浅谈产后出血的护理体会
我院自2000年9月-2001年9月共发生5例产后出血,护理体会如下.①一旦发生产后出血,医护人员应保持清醒的头脑,勿慌乱,相互配合默契,从而保证抢救工作迅速而有条不紊地进行,同时做好产妇的心理护理,消除恐惧情绪,积极配合抢救.
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1例前列腺摘除术的护理
患者,男,76例,因排尿不畅5年余而入院.B超提示前列腺Ⅲ°肿大,于1999年1月15日行前列腺摘除术,经精心治疗和护理,恢复良好,于1999年2月2日出院.
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冠状动脉内支架术的临床护理
经皮冠状动脉成形术(PTCA)加冠脉内支架术(CS)是一种治疗冠心病的较新的方法,冠脉内支架能成功打开血管、粘合撕裂内膜、防止血管弹性回缩,建立正常血流,因而治疗急性心肌梗死或避免紧急搭桥术、具有创伤少、手术简便、疗效可靠等优点.我院自2001年3月以来,已行PTCA加支架手术24例,获满意疗效,今将术前、术中和术后的临床护理简介如下.
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感染性口炎合并舌咬伤患儿的口腔护理
感染性口炎是由Ⅰ型单纯性疱疹病毒感染,多数患儿病变部位为口腔粘膜充血、溃疡,溃疡出现糜烂面,可合并霉菌、细菌感染,病情可有发烧、烦躁、全身症状待口腔损害后减轻,有些患儿除上述某些症状外,还不停咀嚼、咬舌,造成舌前缺失,舌面、舌缘多处咬伤.我科自1999-2001年共收治10例此病患儿,对这些患儿进行了一系列有效的护理措施,现总结报告如下.
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1例小儿右下肺胚胎性癌肉瘤的护理
肺癌是临床常见的恶性肿瘤,我国肺癌的发病率为全身恶性肿瘤总数的15%,男女发病的比例为4-8:1,年龄大多数在40岁以上.幼儿发生肺癌比较少见,国内文献报道也不多.我院于2000年12月收治1例小儿右下肺胚胎性癌肉瘤,经右肺下胚胎性癌肉瘤切除痊愈出院.现将护理工作介绍如下.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会
悬雍垂聘咽成形术(VPPP)是目前广泛应用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的方法之一.我科自1996年4月至今已开展VPPP治疗OSAS18例,现报告如下.1.资料与方法1.1临床资料本组18例,男12例,女6例,其中包括儿童3例,年龄4-54岁,病史2-20年,咽部检查均见扁桃体肥大Ⅱ°-Ⅲ°,软腭松弛,悬雍垂粗长,咽腔狭小,其中合并肥厚性鼻炎4例,合并喉乳头瘤1例,合并高血压5例,心电图异常6例,肥胖体型14例.
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浅谈洋地黄中毒的护理体会
地高辛是洋地黄类药物中速中效制剂,主要用于心力衰竭患者,由于它的半衰期长,作用消退慢,治疗量与中毒量相关较少,因而临床有蓄积、中毒等发生.我科于1999年3月抢救了1例风湿性心脏病并心房纤颤、心衰Ⅱ°服用洋地黄中毒患者,现将护理体会总结如下.
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套式双腔管持续冲洗引流管置换治疗心源性脑脓肿的护理
我院于1978-1998年,采用钻颅置套式双腔管持续冲洗引流术,同时将抗生素稀释液通过双腔管直接进入脓腔杀菌,达到对心源性脑脓肿置换.治疗29例,治愈27例,2例死亡,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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心脏介入术后的护理
介入性心脏手术是采用有创性心导管治疗和研究某些心血管疾病的一门学科.具有创伤小,恢复快,住院时间短,术后护理要求高等特点,我们自2001年9月来行冠脉介入术40例,均达到预期效果,其护理体会报告如下.
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腰椎骨折合并脊髓损伤病人的康复护理
腰椎骨折合并脊髓损伤的主要临床表现是,腰椎节段损伤平面以感觉与运动发生不同程度的障碍,括约肌麻痹,大小便失禁,患者恢复的康复护理可提高疗效,防止并发症,现将康复护理体会做如下介绍.
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浅谈新上岗护士长的心理调节
护理质量的高低与护士长有极重要的关系尤其是新任护士长的工作需要摸索,本人是在人事制度改革中通过竟聘走上护士长工作岗位的,现就本人担任护士长1年来的心理调节谈谈自己的看法与体会.
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抗癌药物所致血管外渗漏的预防及护理
为了更好地预防及正确地处理,我科自1996-2000年,试图以预防、治疗及规定化疗操作规程三方面进行研究,以寻求佳的方法,大限度的发挥疗效,现将结果报告如下:1.临床资料共收治化疗病人2232人,注射化疗药物3392人次,年龄14-85岁,疗程1-15个疗程,出现渗漏现象12人,其中男3例,女9例,我们通过总结经验,不断改进方法,正确及时处理,12例病人均未出现组织坏死,使化疗正常进行.
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骨科病人健康教育体会
1.增强教育意识,明确教育目的长期以来,病人教育一直是护理工作的薄弱环节,教育意识淡薄.我们通过工作中遇到的实例,加强护士对教育重要性和必要性的认识,如病人术前卧位大小便练习,术前2-3天即能卧位大小便者与护士不重视教育,训练不到位者比较,术后尿潴留发生率明显降低.
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灯盏细辛注射液对肾病综合征脂质代谢的影响
目的:探讨灯盏细辛注射液对肾病综合征(NS)患者脂质代谢的影响.方法:对比观察了用激素加灯盏细辛注射液组(治疗组)和单纯用激素组(对照组)治疗NS患者,其脂质的改变以及治疗中的副作用.结果:治疗组治疗后4周TC、TG、LDL、apoB均降低而HDL、apoA-I则升高,且均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:灯盏细辛注射液具有明显的降血脂的功效,而且随着血脂的降低肾小球滤过膜的通透性及肾功能也得到改善,从而延缓肾小球的硬化,且未见明显毒副作用.
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XW630对大鼠成骨细胞雌激素受体mRNA表达的调控研究
目的:探讨抗骨质疏松新化合物XW630促进成骨作用的机理.方法:从SD大鼠颅骨中分离培养成骨细胞,首次采用具有较高灵敏度的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术直接从大鼠成骨细胞中检测雌激素受体mRNA的表达.结果:XW630具有促进成骨细胞ERmRNA表达的作用,且呈时间依赖性.在相同浓度(106mol/L)条件下,XW630作用强于四环素加哌嗪雌酮及单纯雌酚酮(P<0.05).结论:XW630能有效地促进成骨细胞ERmRNA的表达,并可能通过ER在骨代谢中起作用.
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异丙酚作为烧伤患者麻醉辅助用药的临床观察
目的:本文评价异丙酚作为烧伤患者麻醉辅助用药的临床效果.方法:氯胺酮基础麻醉,将异丙酚和氯胺酮配制5%葡萄糖液持续输注.结果:与氯胺酮、安定相比较,异丙酚起效迅速,入睡平稳,无睁眼、眼球震颤、肢体不自主活动.虽有血压下降,心率变慢,但仍能维持在正常范围内.对呼吸抑制仅出现快速静脉输注,但短暂.结论:在体内迅速分布与代谢,作用快维持时间短,恢复迅速平稳,不良反应少,使用方便,多次用药无积蓄,苏醒时无兴奋作用,麻醉可靠安全.
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斯奇康治疗儿童支气管哮喘48例临床分析
目的:探讨斯奇康防治儿童支气管哮喘的疗效.方法:选择哮喘门诊患儿96例,随机分为两组.治疗组用斯奇康治疗,每次1ml,肌肉注射,开始每周3次,4周后每周2次,8周后每周1次,总疗程12周.同时吸入辅舒酮,喘乐宁,口服酮替酚等综合治疗,对照组48例,除不用斯奇康外,其余方法相同.结果:治疗组疗效显著高于对照组(x2=53.05,P<0.01).结论:斯奇康可提高和调整机体免疫功能,有助于哮喘患儿病情的控制.
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养胃抗瘤冲剂合并化疗减毒增效的分子机理研究
目的:探讨养胃抗瘤冲剂合并化疗对前胃癌615例小鼠抗癌抑瘤、减毒增效分子机理.方法:采用前胃癌615小鼠模型,给予养胃抗瘤冲剂10天和CTX 1次,用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测骨髓粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因和癌组织原癌基因Bc1-2、c-myc的表达.结果:养胃抗瘤冲剂合并化疗能明显促进前胃癌615小鼠GM-CSF基因表达,抑制原癌基因Bc1-2、c-myc的表达.结论:促进GM-CSF基因表达,抑制原癌基因Bc1-2、c-myc的表达是养胃抗瘤冲剂合并化疗抗癌抑瘤、减毒增效的分子机理.
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异丙酚对大鼠小肠缺血再灌注后血流动力学的影响
目的:研究大鼠小肠缺血再灌注后血流动力学变化及不同剂量异丙酚对其影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为假手术对照组(C组)、小肠缺血再灌注组(IIR组)及分别给予异丙酚4、8、10mg@kg1@h1(P4、P8、P10)5组;制作小肠缺血再灌注模型.阻断前、阻断后5'、30'、60'、及开阻断后5'、30'、60'、120'记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)及心率(HR).结果:开阻后各试验组与C组、用药组与IIR组对应时间点及试验组开阻断前后相比MAP(P<0.05)、MPAP(P<0.01)均有明显差异.开阻后P8、P10两组MPAP与P4组相比差异非常明显(P<0.01).结论:小肠缺血再灌注对大鼠血流动力学影响显著,临床剂量异丙酚可明显改善大鼠小肠缺血再灌注后全身低灌注状态;部分抑制平均肺动脉明显升高,并且与剂量有关.
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论医疗事故、纠纷的防止、处理及医方保护的法律关系
当前,医疗纠纷已成为社会的一大热点.因此,如何防止和处理医疗纠纷已成为医院管理系统急需解决的重要课题,同时,在医疗纠纷过程中如何处理和保护医方的合法权益及采取相对应的法律措施应注意的问题提出看法.
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低能量红激光局部照射对移植血管内膜平滑肌细胞增殖与凋亡的影响
目的:研究低能量红激光局部照射对自体移植静脉段内膜平滑肌细胞增生与凋亡的影响及其可能机制.方法:建立80只大鼠自体静脉移植模型,随机分成低能量红激光局部内膜照射组、对照组,每组按取材天数3、7、14、28天随机分成4个亚组、每纽10只.取材固定,行HE染色、Verhoeff弹力纤维染色、增殖细胞核抗原(PCNA)、p53、bcl-2、bax免疫组化(SABC法)测定、TUNEL法检测VSMC周亡、计算机图像分析仪测量移植血管内膜厚度、计算细胞增殖及凋亡百分比.结果:术后两组移植静脉段的内膜平均厚度,激光组明显低于对照组(P<0.05):PCNA阳性片示,激光组VSMC增殖较对照组受到明显抑制(P<0.01);凋亡检测示,凋亡指数14、28天激光组高于对照组(P<0.01);p53的表达,两组间无明显差异(P>0.05);bax/bcl-2的表达,14、28天激光组高于对照组(P<0.05).结论:低能量红激光局部照射可以抑制自体移植静脉的内膜增生及VSMC的增殖,促进VSMC的凋亡,减少再狭窄的发生.其机制可能是通过bax、bcl-2基因的表达来实现的.
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反相高效液相色谱法测定氨溴索的血浆药物浓度
目的:建立高效液相色谱法测定氨溴索血浆药物浓度.方法:色谱柱采用Nova-pakC18柱(3.9mm×300mm,4um),柱温控制在40℃,流动相为乙腈-甲醇-磷酸盐缓冲液(0.01M,pH7.0)-四氢呋喃(35:35:275:2.5,V/V),检测波长为248nm,血样采用乙醚提取,再用稀盐酸反提的方法.结果:线性范围为5.2-207.8ng/ml,低检测浓度为5.2ng/ml,高、中、低浓度207.8、52.0、10.4ng/ml三种浓度的平均回收率为(98.90±4.57)%,,日内、日闯变异均小于8%.结论:本方法灵敏、精确、稳定,适用于氨溴索的生物样本的测定和药代动力学的研究,并应用于10名健康受试者的血药浓度测定,获得了其药代动力学的参数.
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犬和人心房颤动时改良房室结对心室率的影响
目的:本文观察犬和人心房颤动时经导管射频消融改良房室结慢、快径区域对心室率的影响.方法:杂种犬6条,体重10.4±1.1kg.房室结折返性心动过速(AVNRT)患者10例,年龄26-62岁.阵发性房颤患者5例,年龄60-72岁,其中2例为短P-R间期综合症.诱发房颤方法:(犬)静滴氯化乙酰胆碱后猝发脉冲电刺激,(人)直接猝发脉冲电刺激.先消融房室结慢径区域,若房室结有效不应期或房颤时平均R-R闯期无明显变化,则加行房室结快径区域(室侧/和房侧)消融.结果:10例AVNRT患者中8例经消融阻断慢径,房室结前传导有效不应期(AVN-ERP)及诱发房颤时平均R-R间期(RRAf)明显延长(P<0.01),无并发症.6条犬及5例阵发性房颤(Af)患者经心内电生理检查证实均无房室结双径路现象,选择性消融"慢径区域"后,AVN ERP和RRAt无明显变化,加行"快径区域"消融(犬:先室侧后房侧,人:室侧),AVN-ERP和RRA,明显延长(P<0.01),1例阵发性房颤患者术后3天出现Ⅲ°AVB,2周后恢复为I°AVB.结论:选择性射频消融AVN慢径区域对减慢伴房室结双径路的房颤患者的心室率是安全和有效的方法.而无房室结双径路表现的房颤患者,则取决于慢、快径区域有效不应期的差异情况,当二者相当时,可能需要同时消融慢、快径区域,方可降低Af时的心室率.本文观察到在消融犬快径区域时,房侧靶点(A/V>1)较室侧靶点(A/V<1)更易于造成Ⅲ°AVB.故选择快径室侧消融靶点较安全.
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骨质增生膏抗炎镇痛实验研究
目的:验证骨质增生膏有显著的抗炎镇痛作用,为其临床应用提供了一定的药效学依据.方法:用骨质增生膏水煎液,腹腔注射昆明种小鼠;涂大鼠踝关节处.结果:骨质增生膏显著提高小鼠热板法痛阈和抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应,明显抑制蛋清所致大鼠踝关节肿胀及抑制巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳壳炎症.结论:骨质增生膏有显著的抗炎镇痛作用.
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
