中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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固定矫治中患者的口腔卫生保健初探
在固定矫治过程中,我们常会看到患者在初戴方丝弓矫治器时易患创伤性口炎,而且在治疗过程中,口腔卫生差,牙龈红肿、出血,一些患者牙龈严重增生,这样不仅损害牙周组织的健康,也不利于正畸牙齿的移动.本文通过临床观察与分析得出综合方案,现介绍如下:
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一年级小学生听力检测140例分析
导音性聋患儿逐渐增多.所以,我们于2000年10月对140名一年级学生进行了听力检测.总结如下.1 方法整体抽样检测本区第二小学一年级七周岁学生140名,使用美国产直流两用型听力计(气导),进行纯音听力检测,其中听力减退者,再进行耳鼻常规检查.2 结果检查结果见表.
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佳木斯市消毒药(优氯净)质量的调查分析
优氯净是目前我国氯系消毒剂中的新佳品,该产品对微生物具有良好的杀灭作用,广泛用于医疗器械、医院污水、污物的消毒处理.为加强消毒药生产、销售、使用的管理,确保消毒效果,防止疾病的传播,保障人民身体健康.我们于近期对进入辖区内共4个厂家的消毒药及28家区级以上医院消毒药的使用进行了调查.现将结果报告如下:
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复方百部止咳糖浆的制备及临床应用
复方百部止咳糖浆是我院几年来治疗百日咳验方的改进处方,对其制备工艺及质量标准进行了研究,百日咳治疗,疗效好,对外感伤风咳嗽,特别对顽固性咳嗽疗效亦非常好,报道如下:1 处方组成
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从哈佛大学的创新教育谈我国的教育模式
世纪之交,我国高等教育正面临着国际科学技术、经济、国内经济转型3大挑战.经济、社会、科技、文化等结构发生的重大变革,对医学教育及卫生事业亦将产生巨大的影响.专家们预测,21世纪将是医学与生命科学的新纪元,医学教育应以什么样的姿态迎接新世纪,是摆在我们面前十分紧迫的课题.培养掌握现代医学科学知识,基础理论宽厚,知识结构合理,具有强烈的国家民族认同感、社会责任心强,具有创新能力和竞争意识的高素质医学人才刻不容缓.从美国哈佛大学的创新教育中我们能得到一些启示.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎68例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,临床治疗方法较多,疗效不一.我们通过中西医结合治疗观察68例,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选自1994年8月至2000年12月在我院就诊的慢性盆腔炎病例134例,年龄在20-50岁之间,病程在6月至10年,以下腹痛、坠胀和腰骶部酸痛,月经不调,痛经,白带增多,异味,输卵管堵塞,盆腔炎性包块,不孕症等表现.其中盆腔炎性包块40例;盆腔结缔组织增厚,双侧附件粘连索状有压痛,白带多,异味,月经不调,子宫内膜炎共94例.
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中药材贮藏保管经验点滴
中药材贮藏保管是一项十分复杂的工作.合理的贮藏保管,对保证药品的质量有着重大的意义.在长期的实践中,积累了很多行之有效的方法,向大家介绍几种药材的贮藏保管经验.
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应重视中药煅制法
煅制法在中药炮制与临床应用方面具有重要性,笔者就其煅制的目的意义和工艺等方面结合近年来的研究情况,谈谈自己的肤浅认识.1 煅制的目的和意义
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心脏直视手术中抗凝和止血药物的应用
心脏直视手术要在体外循环的基础上进行,而体外循环的建立需要控制病人的凝血功能,而其撤离又要恢复其止血功能,因此心脏手术中抗凝和止血药物的应用直接影响到心脏直视手术成功与否和病人的生命安全.现就体外循环术中常用抗凝和止血药物的种类、作用机理、使用方法及不良反应综述如下.
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老年人用药值得注意的问题
笔者对1280人次的处方分析中发现,老年人用药处方存有不够完备、不够合理等现象.如何做到老年人正确用药,个人体会应注意以下几点:1 根据个体差异合理用药老年人的个体差异是个体生存过程中适应外界条件的改变而产生的机体新陈代谢变化,从而改变机体对药物的反应性,例如苯妥英钠治疗浓度在10-20mg/nt,通常认为患者每天服300mg苯妥英钠可控制癫痫发作,但并非如此.
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维生素E片稳定性考察
维生素E片为药典收载品种.含量有随着储存时间的延长而降低的趋势.为探讨其中的原因,我们按照药典规定自制维生素E片,并将其在室温下存放不同时间(0、1、2、3及6个月),用薄层色谱法进行考察,现将结果报道如下:
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医院药房饮片存在问题分析
中药饮片质量的优劣是保障中医药事业能否生存、发展的基本条件之一,是保证患者用药安全有效的首要条件.近年来,随着中国药学的深入研究与发展,随着人们对天然药物日益加深的推崇,以及发达国家对中医药研究的重视,中药的需求在逐渐增大,而中药资源却在一天天减少.一些经营者为保障市场饮片的供应,疏于对饮片质量的管理,片面追求经济效益,造成中药饮片质量存在许多问题.
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合理使用抗生素
抗生素是目前临床应用广泛的一类药物,滥用现象较普遍,不仅浪费大量药物,而且造成耐药菌株增加,由于细菌耐药性的快速发展,使很多抗生素的活性降低,引起医院内感染,同时还会带来很多不良反应甚至严重后果,合理使用抗生素的基本原则是安全有效,在安全的前提下确保有效.
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蒲黄掺伪品的鉴定
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属其他植物的干燥花粉.始载于<神农本草>.具有止血、活血化瘀、通淋的功效.多用于治疗吐血、衄血、咯血、外伤出血、经闭痛经,脘腹刺痛,跌打肿痛,血淋涩痛等症.为临床较常用中药,现就蒲黄的掺伪品鉴定如下.
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抗生素合理应用与院内感染的控制
合理应用抗生素是预防和控制医院内感染的重要措施之一.为有效的控制感染而不破坏宿主体内微生态平衡,防止药物的毒副反应及耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,是达到杀灭致病菌、治疗感染必须遵循的原则.
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奥美拉唑的特殊不良反应
奥美拉唑在治疗过程中可发生某些不良反应[1],部分患者因不良反应而停药.本文现分析如下:胃肠道反应,自奥美拉唑于1989年6月至1991年投放英国市场短短2年时间内,该国药品安全委员会已收到有关奥美拉唑副反应521例(其中胃肠道反应159例,占30.3%,包括70例腹泻病人,14例较为严重,不得不中止治疗).Hetzel等[2]用本品20-40mg/d治疗107例重度返流性食管炎,其中3例因呕吐和消化不良而停药.
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大黄蟅虫丸临床新用
肠粘连肠梗阻系腹盆腔手术后出现的并发症,目前以预防为主,无理想的治疗方法.我部自2000年1-12月以大黄蟅虫丸治疗腹盆腔肿瘤病人术后肠粘连肠梗阻共32例,疗效较好,现报告如下:1 材料与方法自2000年1-12月,共选择腹盆腔肿瘤术后病人32例,年龄30-70岁,平均58岁,男17例,女15例,其中胃癌13例,结肠癌8例,直肠癌7例,宫体癌2例,宫颈癌1例,腹腔淋巴瘤1例;除宫颈癌和宫体癌病人共3例未接受化疗外,余29例均接受化疗;另有7例直肠癌、2例宫体癌、1例宫颈癌病人,共10例接受术后放疗,剂量从全盆腔DT40-60Gy(包括缩野加量)不等.所有病人
60分,术前无胃肠道梗阻,服药期间经B超、CT、MRI等检查未出现肿瘤转移或复发引起的肠粘连肠梗阻. 关键词： -
依那普利与尼莫地平治疗老年高血压病的临床观察
高血压病是老年人常见的疾病.年龄超过60岁,其收缩压≥160mmHg及/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为老年高血压病[1].目前治疗老年高血压病主张采用作用温和,疗效持久,副作用小的药物,以及具有减轻对靶器官损伤的药物.我科自1998年7月至2000年6月间共收治轻、中、重度高血压病人97例,随机对照观察应用依那普利和依那普利与尼莫地平联用的降压疗效,现报告如下:
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急诊内镜注射治疗消化性溃疡出血的疗效观察
上消化道出血是临床常见 危重急症,其中消化性溃疡出血约占50-75%.本文通过对比研究,观察内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料:自1999年8月至2000年10月共收治消化性溃疡出血患者86例,均在24小时内行急诊胃镜检查得到确认后进入本研究.其中男57例,女29例,年龄16-81岁,平均45.3岁,临床表现为呕血、黑便.内镜下表现采有Forres分类法[1]:Ia 喷射状活动出血,Ib 渗出性活动出血,Ⅱa有可见血管残端.随机分为两组,内镜治疗组与保守治疗组在年龄、性别、病情、内镜下表现等方面具有可比性,详见表1.
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128例重型颅脑损伤院前急救分析
笔者对我院1999年-2000年院前急救资料中128例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析,并对重型颅脑损伤院前急救措施作进一步探讨.1 临床资料1.1 一般资料:128例患者中,男82例,女46例,男女比例1.8:1.年龄4-76岁,平均40岁.致伤原因:车祸伤57例(44.5%),坠落伤26例(20.3%),摔伤23例(18%),打击伤15例(11.7%),砍伤7例(5.5%).
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用施普善治疗高血压脑出血、脑梗塞和重型颅脑损伤的疗效观察
我院应用奥地利依比威药厂生产的施普善(原名脑活素Cerbrolysin)治疗多种神经科疾病,脑活素治疗的病例中约90%属于高血压脑出血(简称脑出血)、脑梗塞和重型颅脑损伤(简称脑外伤)这3类疾病.本文采用随机抽样法抽取病历,总结施普善对这3类疾病的治疗效果,统计学分析表明,治疗组与对照组有显著差异(P<0.05).施普善治疗组的疗效明显优于对照组.总结如下.
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115例年轻恒牙窝沟封闭疗效观察
龋病是口腔科常见病、多发病.据调查,我国50%的儿童有龋齿(恒牙),其中90%左右发生在后牙的窝沟部位.已严重影响到青少年的健康成长,而"窝沟封闭"是预防青少年龋齿的有效方法.1 临床资料:我科自1987年对115例青少年作了"窝沟封闭",年龄均在6-13周岁,男女无明显差异(见附表).
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急性会厌炎40例治疗体会
我院1990年1月-2001年3月收治的40例急性会厌炎报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料40例中男22例,女18例;年龄24-61岁,平均34岁,病程3小时-2天,其中发病前有明显过度疲劳、受凉史31例,外伤史4例,烟酒过度4例,鼻咽癌放疗后1例;症状主要表现为发音低沉或含糊不清者17例,咽喉痛不能吞咽进食12例,呼吸困难8例,声音嘶哑3例,发热38℃以上26例,38℃以下以及不发热者14例;间接喉镜检查均发现会厌舌面粘膜充血、肿胀.其中有3例会厌高度充血、肿胀,呈马蹄型.同时伴有杓区、杓会厌皱襞红肿者有21例,颈淋巴结肿痛6例,会厌舌面溃疡2例,会厌脓肿1例.
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髁状突游离再植治疗髁状突骨折
髁状突颈部是下颌骨骨折的好发部位,髁状突骨折在临床上并不少见,其治疗方法较多且存在争议.我们从1991-1999年治疗髁状突骨折共53例,其中采用保守治疗34例,手术治疗19例,后者包括骨折复位内固定7例,髁状突摘除术4例,髁状突游离再植术8例,均取得较好的效果.鉴于髁状突游离再植的方法效果肯定,操作容易且临床报道较少,本文重点报道如下.
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乳尖牙磨耗不足与前牙反牙合
乳尖牙磨耗不足,使下颌功能前伸,造成前牙反牙合 .对口腔的功能、颜面的发育、美观等危害较大,故深入分析由乳尖牙磨耗不足形成反牙合畸形的因素机制,对预防和矫治具有重要的意义.1 临床资料
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细胞因子与自身免疫性疾病
细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应的靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子.近年来,细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用正倍受重视,现就从免疫学角度概述其发病机理:
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剖宫产手术指征的探讨
近些年来,随着麻醉、输血及剖宫产技术的提高,世界各地尤其是我国的许多大中城市的剖宫产率迅速上升[1],文献报道[2],在剖宫产应用中,无论国内、国外都存在一些的指征应用不适当或无明确指征的问题.我院从1995年1月至1996年12月中,共收住产妇363例,其中顺产222例,剖宫产141例.现就影响剖宫产决策的因素进行分析和探讨,以便在保证母子安全的条件下合理掌握剖宫产指征.
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奥平治疗慢性宫颈炎疗效观察
慢性宫颈炎是女性生殖系统多发生的一种炎症疾病.据临床观察已婚妇女或有性生活的女性中,慢性宫颈炎的发病率达50%以上,而且是诱发宫颈癌的高危因素.研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱疹病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)等感染有密切相关,均对干扰素敏感.而奥平,其主要成份是α-干扰素,因此又称干扰素栓.我院自1997年采用奥平(α-干扰素)治疗宫颈糜烂预防宫颈癌,提高妇女健康水平,确有明显疗效.
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硫酸镁在心血管疾病治疗中的应用
硫酸镁的主要成份是镁离子,其在体内含量仅次于钙、钠、钾,主要存在于细胞内,药理作用是催化和激活300多种酶的激活剂,并参与蛋白质及核酸的合成、碳水化物及脂肪的代谢、膜的离子转运、神经冲动的产生及传递以及肌肉的收缩等.
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5-单硝酸异山梨酯治疗心绞痛86例疗效观察
5-单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物,由于其无须经肝脏代谢即可达到生物效应,因此是一种较硝酸异山梨酯更为有效的新型硝酸酯类抗心绞痛药物.我们选择86例心绞痛住院病人,应用5-单硝酸异山梨酯进行疗效观察,报告如下:
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湿润烧伤膏治疗1例重症下肢溃疡的体会
我科收治1例变应性血管炎的患者,经使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗1月,溃疡基本愈合,体会如下.1 病例资料患者男,65岁.患者入院前2周双下肢起红疹、血疱,继而发展为组织坏死、溃烂而住入我科.入院皮肤科检查:双下肢伸屈侧、足背、足跟等处可见约数10处大小不等的溃疡,大创面4处,约10×15cm2大小,对称分布在足背、小腿外侧,组织坏死达肌层深处,表面皮肤呈黑褐色,且有脓性渗出,散发出恶臭味.
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电视腹腔镜治疗输卵管妊娠破裂11例
我们在开展电视腹腔镜胆囊切除(LC)的基础上,又将电视镜用于治疗宫外孕,获得了较好的效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组11例,均为生育期女性,年龄20-43岁,平均30.4岁.10例有生育史.带环受孕1例,10例有腹痛、闭经、阴道不规则流血三大症状,6例术前经B超检查明确诊断.1例术前未明确诊断,以右侧卵巢囊肿扭转行腹腔镜探查,术中发现为陈旧性输卵管妊娠破裂.左侧输卵管妊娠3例,右侧8例.壶腹部妊娠9例,峡部妊娠2例.腹腔内积血600-1600ml,平均1100ml,发生休克3例.
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卡托普利、安体舒通、氨酰心安联合应用治疗扩张型心肌病心衰20例疗效观察
血管转换酶制剂、抗醛固酮制剂、β受体阻滞剂在治疗扩张型心肌病心衰方面日益受到心血管医生的重视,我们联合应用这3种制剂治疗扩张型心肌病心衰20例,疗效满意,报告如下:1 临床资料
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流行性出血热伴发精神障碍2例报告
1 病例资料例1,患者男,26岁,农民.因兴奋话多,夸大吹嘘1周入院,精神检查:青年男性,意识清,定向力完整,感知觉无异常,思维联想加速,存有夸大妄想,意志增强,活动增多,自知力不全.拟以"躁狂症"进行治疗.辅助检查血常规示:RBC3.1×1012/L,HB110g/L,WBC11×109/L,N0.75,L0.21,E0.04,尿常规:外观颜色呈洗肉水样,蛋白(+++),白细胞(+),红细胞(++),颗粒管型(++).追问病史,1周前有发热、头痛、腰痛.体格检查:T38.6℃,P102次/分,R24次/分,BP11/7KPa,面红,眼结膜充血,全身皮肤有散在出血点,两腋下出血点呈条索状,肝脾未触及,双侧肾区叩击痛,双肺呼吸音粗,余(-),经以治疗出血热为主,辅助给予心肌稳定剂-碳酸锂0.75/d,住院19天经各项检查恢复正常,精神活动正常,痊愈出院.
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谈婴幼儿颅骨缝静脉穿刺的体会
严重脱水、休克患儿,由于表浅静脉已经破坏,再加上血容量不足,血管弹性差,造成穿刺难度大.如能熟练地掌握颅骨缝静脉穿刺术,迅速建立静脉通道,及时给予治疗,为挽救患儿的生命赢得了宝贵的时间.现将临床应用体会介绍如下:
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川芎素加低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察
我院使用川芎素加低分子肝素钙治疗VAP20例,以低分子肝素钙治疗为对照组,比较两组的疗效和不良反应.1 对象和方法1.1 病例选择 41例VAP随机分为川芎素加低分子肝素钙组(A组)20例,低分子肝素钙组(B组)21例,两组基本情况无统计学差异,且除外下列情况:①近3个月内有颅内出血史;②近1年内消化道出血史;③近2个月内手术外伤史;④有凝血障碍或血小板低于100×109/L;⑤1个月内使用过肝素或其它抗凝药物.
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川乌药酒中毒1例心电图分析
1 临床资料患者女,28岁,因心悸呕吐急诊入院.入院前4小时自服川乌药酒1杯约有30ml,不久出现恶心、呕吐、流涎、视物不清、口唇舌根发麻、面色苍白、全身无力、寒战无发热.平素健康,体查:体温正常,血压11/7 KPa,(84/54mmHg),急性病容、烦躁不安、神志清、查体合作.双肺无干湿啰音,心界不大,心率98次/分,节律不齐,电解质化验均正常,诊断"川乌药酒中毒".
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一次性宫颈麻醉器在人工流产术中的应用
1 资料与方法1.1 观察对象与分组:自1999年7月至12月,对孕10周以内来门诊行人工流产的病例149例,随机分成三组.宫腔及颈管粘膜表面麻醉,用一次性宫颈麻醉器(简称麻醉器组)50例,其中未产妇30例,经产妇20例;运用一次性注射器(简称注射器组)49例,其中未产妇30例,经产妇19例;对照组50例不使用任何麻醉方式或药物,其中未产妇30例,经产妇20例.
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甲状腺机能亢进术前准备方法的改进
近年来,国外报道用抗甲状腺药加甲状腺素(简称抑制法)行甲亢术前准备.我院于1991-2000年收治的甲亢病人中,有20例予抑制法行术前准备,获得满意效果.现报告如下:1 一般资料1.1 性别与年龄本组32例,男6例,女26例,年龄24-56岁.其中抑制法20例,男2例,女18例,年龄25-45岁.
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吉林省部分地区1999年-2000年三种性病病原体感染情况调查
性病已成为全球一个重要的公共卫生问题,我国自80年代以来,性病发病率逐年上升,在一此沿海城市和发达地区,其形势尤为严峻[1].本文对吉林省部分地区在过去两年性病门诊就诊患者的病原体感染情况进行回顾性统计分析,现报告如下.
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红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫18例临床分析
1997-2000年间,我科以红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)18例,疗效明显,现分析如下1 临床资料1.1 病例选择 II型糖尿病患者36例,有糖尿病病史1-11年,年龄39-65岁,其中男25例,女11例.均经胃镜证实无消化道器质性病变.随机分为治疗组和对照组各18例.
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65例隐形义齿修复的体会
我们通过制作隐形义齿65例,现将其制作方法及个人体会简述如下:①临床设计要求牙体制备,取印模,用超硬石膏复制模型.②用红铅笔在石膏模型上画出基托范围,然后铺蜡,排牙.③装下盒、竖铸道,然后涂分离剂,灌注上层型盒.④烫蜡,涂分离剂,灌注经过287℃烘烤10min的树脂.⑤冷却后开盒,锯断铸道,打磨抛光,试戴.
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上颌结节麻醉引起双侧颌面颈广泛血肿1例报告
患者,王某,男,40岁,入院后,在右上颌结节+腭大孔麻醉下行 8 拔除术,术中发现患者右颊部肿胀,考虑为上颌结节麻醉刺破翼静脉丛引起血肿所致.予以压迫止血、冷敷,观察2小时无异常后离院.第二天,患者双侧颌面颈部青紫肿胀,进食困难,急诊入院.检查:患者双侧面颊部、眼周、颌下、舌下、颏部、颈部至锁骨水平,弥漫性肿胀瘀血,上下唇肥厚突,舌体被挤压抬高, 8牙槽窝少量渗血.化验检查:血小板计数200×109/L,出血时间1min,凝血时间2min.诊断:颌面颈部血肿.处理:保持呼吸通畅,局部冷敷,给予青霉素、止血敏等药物对症处理, 8 天后肿胀消除,瘀血吸收,痊愈出院.
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应用双黄连粉针剂治疗婴幼儿毛细支气管炎40例临床分析
毛细支气管炎是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病.常见的病原体为呼吸道合胞病毒.表现为呼吸困难、痰多、喘憋,严重者引起心衰、呼衰.笔者用哈尔滨制药三厂生产的双黄连粉针剂对40例确诊为毛细支气管炎的患儿进行治疗观察,取得较好疗效,现总结如下:1 资料与方法
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放射性食管炎的治疗
放射性食管炎是纵隔放疗常见的放射治疗反应,其主要的临床表现为放射治疗DT:30-40GY后出现下咽部疼痛或胸骨后疼痛.我科自1991年10月至2000年8月,因胸部肿瘤对纵隔接受Co60-r线或6MV-X线放射治疗病人750例,其中548例发生不同程度的放射性食管炎,发生率为73%,对放射性食管炎的治疗,效果满意现介绍如下:
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左旋氧氟沙星治疗尿路感染28例疗效观察
左旋氧氟沙星(Levofloxacin,日本第一制药株式会社生产,北京优你特药业公司分装.批准文号(96)卫药准字J-91号)是氧氟沙星的左旋体,口服吸收快,尿中浓度高(85%用药量),绝大部分药物以原型从尿中排出.用于泌尿道、呼吸道、妇科及皮肤软组织等部位感染,有效率为72%-100%.为了解其在治疗尿路细菌感染方面的疗效和安全性,我科于2000年3月-2001年1月间,对其与诺氟沙星(Norfloxacin,上海衡山制药厂生产)作对照比较.
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下颌第三磨牙阻生80例拔除的术前准备探讨
下颌第三磨牙阻生在拔除前均有不同程度的感染史:(1)术前一定要抗炎治疗,待炎症消除后施行拔除术;(2)摄片根据X光片确定阻生的种类及牙根的状况来确定术中所需的器械及手术步骤和麻醉的用量及麻醉的方法.
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万乃洛韦治疗82例带状疱疹疗效观察
我们于1999年10月至2000年6月对万乃洛韦(明竹欣)治疗带状疱疹进行了疗效观察,并与阿昔洛韦进行疗效对比,现报告如下:1 临床资料82例患者均选择门诊病例,临床上有典型的症状和体征,临床表现为一定神经分布区域发生不规则红斑,群集性丘疱疹、水疱、血疱排列成带状,伴有神经痛.病程在10天内,未合并细菌感染.82例患者随机分为万乃洛韦组和阿昔洛韦组.其中万乃洛韦组47例,男28例,女19例,年龄21-67岁,平均49岁;阿昔洛韦组35例,男24例,女11例,年龄22-68岁,平均47.5岁.两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度方面差异无显著性.
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原发性肝癌介入治疗的进展
随着临床医学的发展,近10余年来,肝癌的诊治工作取得了较高的进展,原发性肝癌介入性治疗等科学技术也迅猛发展,医学影像学,血管导管等现代化检查技术不断更新,并广泛应用于临床,使诊断与治疗疾病的水平得到了提高[1].
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氯氮平致药源性肺水肿9例报告
氯氮平致药源性肺水肿发生率较高.现将我院1998-2000年期间门诊、住院病人氯氮平所致药源性肺水肿9例报告如下:1 临床资料9例中男7例,女2例,年龄38-57岁.精神分裂症6例,情感性精神障碍3例.门诊3例,住院6例.服药剂量均从50-100mg/日开始,出现肺水肿时剂量在200-500mg/日,其中200-300mg/日1例占11.1%,300-400mg/日2例占22.2%,400-500mg/日6例占66.7%.服药至出现肺水肿的时间为2-24月.
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食管癌术后并发胃梗阻7例临床分析
我院从1989年2月-2000年12月对215例食管癌患者行食管胃吻合术治疗,术后7例并发胃梗阻报告如下:1 临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄34-63岁.部位及术式:发生于中段食管癌4例,中上段2例,下段1例;3例行食管胃弓上吻合术后发生,4例发生于食管胃颈部吻合术后.术后并发胃梗阻时间:1例发生于术后第3天,1例发生于术后第4天,2例术后第5天发生,2例发生于术后第7天,1例发生于术后第10天.症状:4例术后刚进流质饮食突然恶心、呕吐伴返酸、嗳气,呕吐物为咖啡色混合液,其中2例还混有陈旧性血块,3例在拔胃管后进流质前突感胸闷、烧心感伴呼吸急促.辅助检查:X线胸透确诊5例,误诊为功能性胃麻痹扩张2例;联合吞服少量稀钡介入放射或CT检查7例均获得确诊,有6例行2次手术中进一步证实.
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He-Ne激光治疗疱疹病毒所致神经痛的临床观察
本科用He-Ne激光治疗仪治疗由带状疱疹病毒引起的神经痛,效果显著,现报道如下:1 对象与方法由带状疱疹病毒引起的神经痛67例,其中三叉神经痛(以第1支为主)42例,肋间神经痛25例,随机分为2组,第1组为单纯用阿昔洛韦抗病毒治疗,第2组在用阿昔洛韦治疗的基础上加用He-Ne激光治疗,He-Ne激光治疗仪是由武汉全华激光技术研究所提供,其主要技术指标为电源AC220±10%,50Hz,激光波长6328A,激光输出功率≥40mw,激光照射方式,原光束,照射时间10分钟.
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急腹症围术期急性心肌梗塞临床特点(附12例报告)
急腹症患者病情危重,围术期并发症多,但合并急性心肌梗塞(AMI)国内报道不多.近年来,我国冠心病的发病率逐年增高,冠心病因其他疾病而需手术者也随之增加,由于手术及麻醉方法的不断改进,手术指征较以往放宽[1],因此外科医师和内科医师需要注意围术期冠心病的加重或恶化.我院1990年8月至2001年2月收住12例,探讨急腹症围术期的AMI临床特点,报告如下.
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精神病患者入院前治疗情况分析
本文对首次住院治疗的92名精神病患者入院前接受治疗的情况作了调查,发现90%的患者在入院前接受过不同方法的治疗.所采用的治疗方法的种类及数量,城、乡患者间多有明显差异,反映出家属对精神疾病的认识不同,宜引起临床工作者的重视.
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丁卡因表面麻醉对置胃管时不良反应的影响
我们于1995-1999年,在置胃管前使用丁卡因喷喉 ,以降低置胃管引起的不良反应,取得了较好的效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料选胃肠道择期手术患者50例,心功能Ⅰ-Ⅱ级,男31例,女19例,大年龄67岁,小年龄18岁,平均年龄 57岁.其中,肠道手术30例,胃、十二指肠手术10例,直肠及结肠手术10例.所有病例术前均无高血压病、心脏病病史,心电图均正常.将病人随机分为观察组和对照组,见表1,经统计学分析,两组在年龄、性别方面无显著性差异,有可比性.
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简易腹水回输法治疗血透患者顽固性腹水
终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析(HD)治疗过程中,部分病人可并发顽固性腹水.过去对这类患者的治疗多采用血透过程中输注人体白蛋白或新鲜血浆,同时增加超滤量,或者采用体外将抽出的腹水通过腹水回收机或血透机浓缩,然后再输注给患者.前者价格昂贵,后者操作繁琐,且易发生过敏反应.我院探索简易腹水回输法,取得了良好的临床效果,现报道如下:
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与眼科患者进行有效的交流
交流是指两个人或两个群体间,通过语言、姿势、表情或其它信号等方式,相互分享与交换信息、意念、信仰、感情与态度,以使双方能够互相理解[1].与患者交流是护理工作的一个重要组成部分,良好的交流可以协调护患关系,通过交流,可以了解患者的病情和心理状态,进行健康教育,不断改善服务质量,保证护理工作的顺利进行.要同患者进行有效的交流,首先必须了解患者的特点,然后根据患者的实际情况,选用适当的交流方式,才能取得满意的结果.
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电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用
宫颈病变是宫颈区域发生的各种病变,包括慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌等.随着阴道镜技术的发展,应用范围日趋扩大,在宫颈病变的诊断和治疗中的指导作用也逐渐被重视起来.我院妇产科自1999年底开始使用电子阴道镜,现就其应用总结如下:
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应用中药治疗霉菌性阴道炎40例体会
1 临床资料霉菌性阴道炎40例,年龄15-39岁,应用中草药:苦参30g、百部30g、地肤子30g、蛇床子30g、黄柏15g、银花15g、甘草15g,上药加水1000ml,煎至500ml,每日晚用药1次,1半内服1半外洗,隔日1次.
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提高新生儿留尿成功率的体会
随着现代医学的发展,疾病的诊断不仅依据临床症状和体征,而且需要检验的紧密配合.收集尿标本作物理、化学、细菌学及显微镜等检查,以了解病情,协助诊断和治疗,是临床三大常规之一.但由于新生儿排尿不定时,以往留尿的成功率低.我科1999年1月-2000年12月收治新生儿368例,应用婴幼儿尿液收集器,并改进留尿方法,提高了新生儿留尿成功率,现总结如下:
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老年妇科手术临床处理探讨
老年妇女手术,由于免疫功能低下,机体代偿能力和修复能力差给围术期带来不利.只要我们了解老年妇科疾病的特点,作好术前、术中、术后检查和治疗,能达到预期的目的.1 术前准备
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急性肺栓塞典型心电图表现1例
患者女,35岁.因自10米高楼房坠落10小时,以骨盆骨折、股骨髁间粉碎性骨折、前踝内踝开放性骨折(右)、失血性休克收入院.入院查体:体温T35.2℃,P140次/min,R30次/min,血压未测出,呈昏迷状态.两肺呼吸音清,心音低钝,未闻及杂音,肝脾未触及.心电图:窦性心动过速,大致正常心电图.住院后对骨折部位行清创、复位、石膏外固定术,予头孢曲松钠、灭滴灵预防感染、补液及输血等治疗.入院后第5天神智转清,双肺呼吸音清,P114次/min.住院治疗15天,患者排便后突然出现呼吸困难,呼吸频率为40次/min,双肺均可闻及哮鸣音,心率138次/min,律整,血压60/40mmHg.心电图示:I导联QRS波呈rS型、III导联QRS波呈Qr型、V1-5导联QRS波呈rS.III导联、AVF导联T波倒置.考虑为肺栓塞,经抢救无效死亡.
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西咪替丁防治脑出血并发应激性溃疡出血63例临床观察
应激性溃疡出血是重症出血性疾病早期严重的并发症之一,高血压脑出血病人出现应激性溃疡往往是病情严重和预后不良的表现[1].我院自1995年4月至2000年12月应用西咪替丁注射液,预防性治疗重型高血压脑出血后应激性溃疡出血的发生.
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波姆光治疗子宫颈糜烂580例分析
我科应用波姆光治疗子宫颈糜烂580例,疗效满意,报告如下.1 临床资料580例,均符合子宫颈糜烂的诊断标准,年龄20-30岁302例;30-40岁,169例;41-50岁,110例.城市居民394例;农村186例.I度糜烂 144例,占25%,II度糜烂314例,占54%,III度糜烂122例,占21%.病程短者1个月,长者达1年,临床表现大多数症状有白带增多,有臭味,大量血性白带,多伴腰酸,下腹部疼痛.
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小儿支气管异物6例误诊分析
小儿支气管异物在临床工作中并不少见,如果未得到及时的诊断和治疗常会导致严重的并发症,甚至危及患儿生命.本文仅从儿科角度分析6例小儿支气管异物误诊原因,以期儿科医生在临床工作中防止和减少误诊.
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阻塞性呼吸暂停综合征的手术治疗(附6例报告)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(DSAS)其病因主要是呼吸道狭窄.我科于1999年9月始采用气管切开+腭咽成形术(UPP)+舌根部分切除治疗DSAS 6例疗效满意.1 临床资料6例均为男性,均为肥胖体型,颈短粗,5例体重均在107-135kg,年龄34-39岁,仅1例体重89kg,年龄67岁,病程7-11年.共有症状:睡眠时打鼾,呼吸暂停次数达十多次,5例扁桃体I度-II度,1例轻度萎缩.悬雍垂及舌根均肥厚,2例右侧下鼻甲肥大,6例均有血压高,不同程度心脏受累,3例曾行激光治疗均失败.
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连续周围神经阻滞在老年术后镇痛应用临床探讨
通过观察对下肢关节置换术后实施连续腰大肌神经阻滞镇痛,探讨该法的可行性,并对其临床效果进行评价.1 资料与方法1.1 病例选择年龄60岁以上,ASAI-II级,择期在硬膜外麻醉下行单侧全髋关节或全膝关节置换术的病人46例,随机分为两组:连续硬膜外术后镇痛组(简称E组)(n=23);连续腰大肌神经阻滞术后镇痛(简称P组)(n=23).
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综合疗法治疗脑血栓形成及脑梗塞偏瘫30例临床观察
动脉粥样硬化,脑梗塞是危害中老年人群健康的常见疾病,其发病率有逐年上升的趋势,病程迁延,致残率极高.本文对30例脑血栓形成患者采用药物、针灸、理疗、功能锻炼等综合疗法,取得满意疗效,现报告如下:
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成人上中切牙近中间隙关闭的新方法
成人上中切牙近中间隙临床上较为常见.我们采用贴管、橡皮圈牵引矫治法对52例成人患有两个上中切牙之间有间隙的错颌畸形进行了矫治,均获得较满意的疗效,现报告如下.1 矫治原理采用酸蚀-复合树脂技术,将金属(直径0.5mm)直接粘贴于唇面颈部的釉质上,互为支抗.借助于橡皮圈弹性的牵引力,对两个中切牙施加缓和而持续的力量,使牙齿相互向近中移动,这种在生理范围内导致牙齿位置的改变,可达到间隙关闭的矫治目的.
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颈椎病患者的椎动脉超声多普勒检测结果分析
颈椎病是引起椎基底动脉缺血性循环障碍原因之一[1].我们对颈椎病患者的椎动脉(VA)进行超声检测,旨在了解颈椎病患者VA的形态结构改变及血液动力学变化,报告如下:1 资料与方法本文29例,男19例,女10例,年龄39-61岁,全部经X线拍片或CT证实颈椎有不同程度的骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小或有项韧带钙化等.
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催产素过敏致支气管哮喘1例
1 病例资料患者,女,30岁,住院号24528.于2000年6月7日9Am入院待产.末次月经1999年8月16日,预产期2000年5月23日,G2PO孕期平顺,既往健康,无哮喘及过敏史.入院查T、P、R正常,血压16/10Kpa,心肺正常.B超提示:胎盘老化.产科查:左枕前位,无宫缩,胎心140次/分,宫高30cm,腹围102cm,骨盆外测量各径线均在正常范围,内诊:宫口容1指,颈管软,先露头S=-1.
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血液透析患者的心理护理
1 建立良好的护患关系,有利于心理沟通.血透患者与护士接触的时间较多.护士应热情接待病人,以亲切的语言、和蔼的态度了解病情,用熟练准确的技术为患者治疗.使其在心理上获得安全感、亲切感、信任感,在此基础上与病人进行有效的交谈.了解患者的心理需求,在与患者的交谈中注意交谈艺术,即观察患者表情,听言词内容,语调快慢,以准确测量患者的情绪,同时要耐心听其倾诉,并在病人流露出强烈的情感时,给予支持的词语,是满足其心理需要的方式之一.护士在交谈中应根据患者不同的心理需求与失衡心态实施针对性的、有效的心理护理,帮助患者有利于治疗和康复的良好心理状态.
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80例妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会
我科自1999年8月至2000年8月共做腹腔镜手术82例,均痊愈出院.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病例中,卵巢囊肿剥除40例,宫外孕摘除15例,子宫全切3例,卵巢畸胎瘤切除22例,诊断性腹腔镜手术2例,年龄为20-45岁,平均23.5岁.全麻5例,连续硬膜外麻醉65例,局部麻醉2例.手术时间50分钟至3小时,失血50-150ml,平均术后住院2.5d.
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妇产科术后疼痛的心理护理
1 临床资料共行手术370例,其中子宫肌瘤34例,子宫颈癌4例,卵巢囊肿6例,宫外孕6例,剖宫产320例.年龄22-56岁.2 心理护理2.1 术前护理病人入院后,值班护士应热情接待,主动详细介绍病区情况,使病人尽快熟悉医院环境,消除陌生感,让病人认识自己的主治医生,责任护士,尽快建立良好的医患关系,使病人产生安全感及归属感,责任护士要以熟练的业务技术,认真负责的科学态度,真诚和蔼的语言,根据病情,恰如其分地向病人讲明手术过程及预后,以及同种患者治愈情况,使病人情绪稳定,消除不必要的顾虑,充分调动患者的积极性,使其在佳的生理、心理状态下接受手术.
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肺性脑病1例的护理体会
肺性脑病是肺心病常见严重的并发症,病情凶险,病死率高,须严密观察,早期采取急救措施,可挽救患者的生命.护理体会如下:患者男,汉族,50岁,工人,首次入院1999年1月5日,再次入院1999年2月3日.有慢性支气管炎病史3年,反复发作,每年秋冬季节易发作.
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应用皮质类固醇激素治疗皮肤病副作用的观察及护理
现将我们应用皮质类固醇激素治疗皮肤病的护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 50例中男21例、女29例,大68岁,小9个月,其STE10例,皮肌炎8例,天疱疮13例,银屑病7例,白塞氏综合症3例,疱疹样皮炎3例,变应性血管炎2例,急性荨麻疹4例.
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尿激酶溶栓治疗观察护理
我科应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞6例,动静脉血栓3例,心肌梗塞4例,早期大剂量应用均取得良好的疗效.1 治疗中注意的问题防止栓子脱落形成新的栓塞:在溶栓过程中有少数人有出血倾向或者其他部位的栓子脱落,引起新的栓塞.常见的有左房栓子或颈总动脉软斑块脱落.
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严重创伤病人术中输液通路选择
严重复合伤病员,其病情紧急、复杂危重.在处理上需要医护密切配合.在手术室中,做好有效循环的维持,是手术室护士的重大职责,护士在手术抢救及麻醉过程中,必须掌握好静脉输液通路佳选择,它是保证病人渡过失血性休克的关键之一.
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76例重症胰腺炎的护理体会
重症胰腺炎(简称SAP)对机体的侵袭性大,往往在合并全身或局部多种并发症的情况下施行手术,病情凶险,死亡率高.我院自1990-1999年收治SAP76例,采用胰腺被膜切开减压,坏死组织清除,及时引流腹腔残液,注重病情的严密观察,采取积极主动、系统有效的护理措施,取得了较好的治疗效果,现介绍如下:
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硝普钠治疗急性左心衰的护理
硝普钠是由北京双鹤现代医药技术有限责任公司生产的一种注射用动、静脉均衡血管扩张药,常用于急性左心衰的抢救和治疗.现将护理体会介绍如下:1 临床资料硝普钠治疗急性左心衰60例.男32例,女28例,年龄在40-60岁,平均52±9.6岁,心衰的病因为:冠心病22例、高心病20例、风心病18例.
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肌肉注射预防硬结产生的体会
肌肉注射硬结的形成是由于药物刺激局部肌肉纤维肿胀、萎缩、增生,甚至形成瘢痕挛缩,难消散.在多年的工作中,在实践中我们探讨出预防硬结发生的几种方法,体会如下.1 选择合适的注射针头.成人以7号为宜、幼儿6号好.2 选择合适的注射部位,掌握好进针的深度.注射时要选择肌肉丰满的部位进行,深度以刺入针头的2/3为宜,避免注入皮下脂肪层.因为脂肪层血管少、吸收差,易形成硬结.
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下肢石膏固定病人的观察与护理
1 临床观察1.1 患肢血液循环情况通过对皮肤颜色、温度、肢体远端动脉搏动、趾腹张力及毛细血管充盈时间的观察判断有无肢体血液循环障碍情况.若皮肤颜色暗紫或苍白,皮温降低,足背动脉搏动减弱或消失,趾腹张力增高或降低,毛细血管充盈时间缓慢,均为肢体血液循环障碍的表现.
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原发性高血压患者院外护理指导
做好高血压患者的院外指导,充分发挥患者的主观能动性,做好自我保健积极配合医疗,将患者的血压值控制在正常或接近正常的水平.可延缓高血压引起的一系列生理和病理变化,延长患者的生命,提高生活质量.对护理工作者来说是一项重要的工作.应做好以下几个方面:
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浅谈分娩期心理护理
分娩能否顺利完成,取决于产力、产道和胎儿3个主要因素.但分娩期产妇的心理状态,对产程的影响不容忽视,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分.在临床护理实践中如果忽视心理护理这一重要环节,就会给病人造成痛苦.本文结合实际,针对产程中的3个主要因素做好心理护理,体会如下.
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米索前列醇用于促宫颈扩张的临床观察与护理
米索前列醇用于晚期妊娠引产已有报道,用于早孕钳刮术鲜见报道.我院自2000年1月至2000年7月采用米索前列醇终止10-14周妊娠促宫颈成熟(代替宫颈扩张棒)200例,效果满意,现将护理体会总结如下:
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中药复方861在糖尿病大鼠肾脏保护中的作用
目的:探讨中药复方861对糖尿病大鼠的肾脏保护作用.方法:将单侧肾切除Wistar大鼠制成链脲佐菌素(STZ)糖尿病模型,随机分为糖尿病组、糖尿病+861小剂量(3.2g.kg-1.d-1)组、糖尿病+861大剂量(6.4g.kg-1.d-1)组和糖尿病+氯沙坦(10mg.kg-1.d-1)治疗对照组.观察大鼠腹腔注射STZ6周及12周后血糖、肾小球滤过功能、尿白蛋白排泄量、尾动脉血压及肾组织病理学的变化.结果:复方861可改善肌酐清除率、降低血尿素氮、减少尿白蛋白含量、控制高血压以及明显减轻细胞外基质(ECM)增生,与氯沙坦比较无显著性差异.结论:复方861对糖尿病大鼠具有延缓糖尿病肾病进展的肾脏保护作用.
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平肝胶囊质量标准研究
目的:研究平肝胶囊的定性及定量标准.方法:采用高效液相色谱法定量及化学成份的特征反应定性.结果:建立了用高效液相色谱法测定平肝胶囊中齐墩果酸的含量测定方法及特征成份理化反应鉴别方法.结论:平肝胶囊中齐墩果酸含量应为3.92%-9.80%;一些特征成份的检识反应可作为该制剂的定性检查标准.
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膀胱颈挛缩的诊断和治疗
目的:探讨膀胱颈挛缩的诊断和治疗原则.方法:对47例膀胱颈挛缩患者进行尿流动力学检查和膀胱镜检查,并用经尿道膀胱颈电切术进行治疗.结果:获随访41例经尿道电切患者中39例术后无残余尿,症状消失.2例需要药物辅佐及定期尿道扩张.结论:尿流动力学和膀胱镜检查是评价排尿状况的有效而客观的指标,经尿道电切术是治疗膀胱颈挛缩的首选方法.
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独生与非独生中护生个性调查分析
用EPQ对119名独生中护学生(简称独生组)和145名非独生中护学生(简称非独生组)进行了调查,发现两组学生典型的粘液质、抑郁质所占比例低,与非独生组相比,独生组所占比例更低,只占1.68%和2.52%,提示跨世纪的独生中护学生只有极少数人性格内向、被动、抑郁.调查还发现独生组E、P平均分明显高于非独生组,有极显著性差异,提示独生组较非独生组中护学生的个性,更难适应护士工作.培养独生护士的良好个性,是学校、家庭和社会特别是学校不可轻视的重要任务.
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PCR和ELISA技术早期诊断急性呼吸道感染病原体的评估
目的:通过分析聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性呼吸道感染(ARI)病原体的结果,评价PCR和ELISA方法在ARI病原学早期诊断方面的实用价值.方法:ARI病人122例为实验组、健康人48例为对照组,共同组成研究对象.采集鼻咽部分泌物和静脉血液为实验标本.用PCR技术对鼻咽分泌物检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP),用ELISA方法对静脉血液检测ADV-IgM、CP- IgM、MP- IgM.结果:ARI组的阳性结果分别为ADV-DNA 9.8% (12/122)和ADV-IgM 4.9%(6/122)、RSV-RNA 26.2%(32/122)、CP-DNA 33.6%(41/122)和CP-IgM 13.9%(17/122)、MP-DNA10.6%(13/122)和MP-IgM 6.6%(8/122).对照组也有一定的阳性检测结果.ARI组与对照组检测结果的差别具有显著性(X2 test, p<0.05-0.001).结论:PCR技术是一种实用的ARI临床病原学早期诊断方法,而ELISA方法对ARI病原学早期诊断不敏感,CP、RSV、ADV、MP等是导致ARI重要的病原体.
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联检CEA和CA199指标鉴别诊断恶性腹水
目的:分析CEA和CA199指标在诊断与鉴别诊断恶性腹水方面的应用价值.方法:采集腹水为检测标本,其中恶性腹水、良性腹水各32份.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测CEA、磁抗体分离酶免疫测定技术(MAIA)方法检测CA199.结果:良性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为3.1%(1/32)和0.恶性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为53.1%(17/32)和59.4%(19/32),特异性分别为96.9%和100%.两者联检的阳性率为71.9%(23/32).恶性腹水组与良性腹水组检测结果的差别,均具有显著性(X2 test,p<0.001).结论:在诊断和鉴别诊断恶性腹水方面,CEA和CA199均具有较高的特异性和敏感性,具有较高的应用价值;两者联检,可以进一步提高检测敏感性.
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血清Leptin水平在2型糖尿病并发肾病患者中作用的初步观察
目的:拟通过对血清Leptin水平与糖尿病肾病(DN)关系的研究进一步探讨2型糖尿病(DM)患者DN发生的机制.方法:收集2型DM病例79例,根据尿白蛋白排泄率(UAE)分成DM组和DN组,两组间年龄、性别、体质指数(BMI)均匹配,分别测定生化指标和血清Leptin水平.结果:两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异,DN组血TG、Leptin水平显著高于DM组(t=2.1501 , P<0.05 ; t=2.8528 , P<0.01).结论:除外血流动力学及血糖代谢紊乱的影响,国人2型DM患者DN的发生可能与血Leptin水平升高有关,但其具体机制尚不明确.
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西拉普利对高血压左室肥厚及内皮素和一氧化氮的影响
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)西拉普利长期治疗对高血压左室肥厚及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响.探讨高血压患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系.方法:选择75例高血压伴左室肥厚病人随机分为2组.治疗组45例,患者服用西拉普利5-10mg/d;对照组30例,单用珍菊降压片控制血压,疗程均为12月.治疗前后用放免法测定患者的血浆内皮素和一氧化氮水平.心脏超声仪测量患者的左室舒张末期内径(LVDd),收缩末期内径(LVSd),舒张期室间隔厚度(IVSd),舒张期左室后壁厚度(LVPWd).计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).并作治疗前后的对比分析.结果:长期服用西拉普利不仅能使血压持续稳定在较低水平,而且随着血压的下降,左室肥厚逆转,ET水平明显降低,NO水平显著提高.结论:ACEI可以改善高血压患者的左室肥厚及内皮功能失调,ET可能是引起左室肥厚的原因之一.
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川芎嗪防治环磷酰胺不良反应的作用探讨
目的:观察不同剂量的环磷酰胺对大鼠造成的不良反应及川芎嗪的防治作用.方法:用3种不同剂量的环磷酰胺分别按每天1.5mg/kg,4.5mg/kg和13.5mg/kg灌胃给予3组雄性大白鼠,另设正常组和川芎嗪防治组,后者在给予4.5mg/kg环磷酰胺的同时给予川芎嗪50mg/kg,各组均连续给药15天,实验结束后观察对照组和用药组的体重、白细胞、胸腺、肝、脾、肾、肾上腺和睾丸重量,并进行比较,同时用原子吸收分光光度法和羟脯氨酸法测定大鼠肱骨的骨钙及骨羟脯氨酸含量.结果:3种不同剂量的环磷酰胺组大鼠与正常对照组比较,大鼠的体重,血白细胞,重要的免疫器官等的变化与环磷酰胺的剂量有量效关系.3种剂量的环磷酰胺均可使大鼠骨钙总量减少和骨钙/骨干重比值降低,环磷酰胺1.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量增高,4.5mg/kg可使骨羟脯氨酸含量降低,而当剂量为13.5mg/kg时则对骨羟脯氨酸没有影响.川芎嗪可使环磷酰胺大鼠白细胞数目增加,胸腺、肝重量增加,骨钙/骨干重比值、骨羟脯氨酸/骨干重比值增加.结论:环磷酰胺有免疫抑制、骨质疏松等不良反应,川芎嗪对此有防治使用.
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氯氮平合并舒必利与单用氯氮平舒必利治疗精神分裂症对照研究
目的:评估氯氮平、舒必利单用与联用的临床疗效与副作用.方法:将90例精神分裂症患者随机分为3组,A组(氯氮平组)、B组(舒必利组)、C组(联用组).疗程8周,采用临床疗效评定、BPRS量表评定疗效,TESS量表评定副作用.结果:临床疗效评定,合用组显效率明显高于二单用组,有显著和极显著差异.BPRS量表评定,3组疗后与疗前组内比较各因子分均降低,有显著性和非常显著性差异.组间比较缺乏活力及激活因子分A组高于B组及C组,有显著差异和极显著差异.思维障碍因子分B组高于A组及C组,有显著差异和极显著差异.TESS量表评定,A组行为毒性因子、植物神经因子及心血管因子分明显高于B组及C组,差异显著和极显著.TESS总分始于第4周A组分别高于C组和B组,存在显著差异和极显著差异,随着治疗进行各组差异不显著.结论:氯氮平、舒必利联用效果好,副作用少,联用可行.
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
