中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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浅谈医学院校学生在临床实践阶段应掌握的几点学习方法
对于医学院校的学生来说,临床实践一年的学习无疑是非常重要的,它将成为学生们医师生涯的开端.然而部分学生由于初离校门,生活的重心会发生些许改变,加之临床实践的学习以个人的主动性为主,面对丰富的临床知识,少了老师的引导和督促,同学们会感到茫然或不知所措,此时掌握好的学习方法就显得格外重要.那么同学们如何搞好本阶段的学习呢?我认为首先要树立崇高的学习志向和刻苦钻研的学习精神.在明确为什么学,为谁学的基础上,持之以恒,坚持不懈.其次要明确学习的主要内容和掌握博专结合的学习技巧.学习如果不掌握学习方法和技巧,就会走上费时低效的道路.结合我院多年来担负医学临床实践教学任务所总结的经验,在此就学生在临床实践中应掌握的学习方法谈几点意见.
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医院人力资源管理存在的问题及对策
人力资源管理(HRM)是指运用现代科学管理办法,对与一定物力相结合的人力进行合理培训和调配,使人力、物力保持佳比例,同时,对人的思想、心理与行为进行恰当的诱导、控制和协调,充分发挥人的主观能动性,使人尽其才、事得其人、人事相宜、才尽其用,终促成组织革新、实现组织目标的一种新型管理方法.与以往的静态的、指令性为主的传统人事管理不同,人力资源管理旨在创造和谐的工作范围,让包括人才在内的所有人各得其所,极大地释放出每个人的潜能.因此研究医院人力资源管理存在的问题与对策,对激励士气、开发潜能、提高医疗技术水平有着重要意义.
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再生障碍性贫血发病机理研究进展
再生障碍性贫血是一种难治性血液病,国内以中西医结合治疗本病已有30多年的历史,在慢性再障的治疗上不仅积累了大量经验,而且已取得显著效果,急性再障的治疗也有一定进展,近几年在辨证分型的研究方面亦取得可喜成绩.下面就再障的病因病机、现代发病机理研究概述如下.
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COX-2抑制剂与传统非甾体抗炎药
近年来,随着COX两种形式的发现和研究,人们逐渐认识到传统非甾体抗炎药的毒副作用是由于对COX两种形式酶无选择性抑制导致.因此,选择性COX-2抑制剂因其低毒副作用受到欢迎.为了更好地理解和应用非甾体类抗炎药,本文对COX-2抑制剂和传统非甾体抗炎药研究进展作一探讨.
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还原型谷胱甘肽治疗肝病进展
还原型谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸,半胱胺酸和甘胺酸组成的三肽,为人类细胞中自然合成的肽类,广泛存在于机体各器官内,是一种重要是细胞内代谢调节物质,在维持组织细胞的生命活动,抗损伤及各器官代谢调节中起着重要作用.GSH能提供活性疏基(-SH),是其发挥主要功能的基团,是细胞内自然抗氧化剂,能与亲电子基、氧自由基等有害物质结合,使细胞免受损害.并参与体内r-谷氨酸循环转甲基及转丙基反应,促进能量代谢,保护肝细胞.同时还具有抗炎、抗血栓、抗癫痫及血管保护等多种作用.GSH在药物性肝损害、急性病毒性肝炎、酒精性肝病、急性肾功能损害、急性缺血性心脑血管疾病、急性中毒及感染性休克等急危重症的治疗中已得到广泛使用[1].近年临床应用于各种肝病,药物性肝损害及酒精中毒性肝病等方面均有很好疗效.
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浅谈抗生素的临床合理使用
抗生素在临床上使用极为广泛.据国内某些大医院的调查,门诊病人使用者占全部门诊处方的26%-32%左右,住院患者高达40%以上.基层医院使用更为普遍.笔者调查了10余处基层医院及本院用药情况,使用抗生素人数占处方的50%以上.抗生素的广泛使用对控制某些疾病起了重要作用,但随之也产生了一系列问题.主要是细菌的耐药菌株增多,耐药性增强,院内感染率增高,临床上菌群失调以及抗生素引起的毒副作用和不良反应的增加.产生以上问题的原因是多方面的,究其根源与抗生素的不合理使用有极大的关系.笔者就这一问题结合有关文献对合理使用抗生素作简要分析.
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干扰素治疗皮肤病的临床应用
干扰素Interferon(IFN),属一类糖蛋白.是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物,是细胞内能够阻止病毒复制的一种特殊蛋白质.于1957年英国国立医学研究所Isaacs和Lindermom所发现.IFN为多分子.有广泛生物活性:抗病毒、抑制细胞增殖、抗恶性肿瘤、免疫调控作用.目前用于临床的干扰素可分为IFN-a(白细胞干扰素和类淋巴母细胞干扰素),IFN-(成纤维细胞干扰素)和IFN-γ(免疫干扰素)三类.抗病毒机理:IFN具光谱抗病毒作用,其不直接杀伤病毒,而是诱导宿主细胞产生多种酶来干扰病毒复制各环节.包括①抑制某些病毒吸附.②抑制病毒脱衣壳.③抑制早期病毒核酸转录.④抑制病毒蛋白质合成.⑤增强NK、CTL、巨噬细胞活性杀伤病毒感染靶细胞.在临床上应用逐渐增多,收到较好疗效,特别是皮肤性病治疗上,显示了良好前景,现综述如下.
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精神科心理护理体会
随着现代医学模式的发展,对护理工作的要求也不断提高.己由以前单纯的疾病护理,发展至今日的对病人生理,心理进行全方位的护理,心理护理的重要性就日益体现出来.精神病人是一个特殊的群体,在精神疾病的治疗过程中心理护理就显得尤为重要.
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手术病人的心理护理
1术前心理护理择期手术病人入院以后,一般均有一段时间进行手术准备,护理人员应利用每一时机,切实做好手术病人的心理护理.1.1术前心理状态由于病人对疾病和即将施行的手术缺乏认识,因此恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理状态.病人主要害怕和担心.怕的是痛、出血、怕发生麻醉意外,担心手术是否顺利,以及手术后有何并发症和后遗症.手术病人入院后.就盼着早日手术,而一旦安排了手术日,就会恐慌不安,吃不下饭,睡不好觉,心理波动很大,进而造成了生理上的变化.
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对老年住院患者睡眠障碍因素的调查分析及护理对策
目的探讨影响老年住院患者睡眠的相关因素.方法通过问卷调查法对87例老年住院患者睡眠障碍情况进行评估.结果影响老年住院患者睡眠障碍的因素主要有5种:入住环境的改变,老年患者的心理因素,疾病所产生的不适症状对睡眠的影响,夜间从事各种治疗与护理的影响,睡眠时间安排不合理.结论老年住院患者的睡眠障碍应引起护理人员的重视,护理人员应努力改善影响老年患者睡眠的各种因素.
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18例次原位肝移植术后早期并发症的观察护理
目的通过护理上密切观察,对肝移植的并发症做到早期预防、早期发现、早期治疗以提高其生存率.方法通过对我院20例次肝移植病例的观察,深入了解其术后早期并发症的发生、发展.结果肝移植术后早期的并发症有出血、感染、急性排斥、胆瘘、胸腹水等.结论肝移植术后并发症早期预防、早期发现、早期处理治疗是提高肝移植存活率的关键.
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激励式心理护理对孕妇住院分娩前的心理影响
目的分析孕妇住院分娩前心理的健康状况.方法采用poms状态焦虑量表对30例产妇进行产前的问卷测查,以分析对产妇进行激励式心理护理前后的情绪变化情况,并设对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论产妇在临产,分娩过程中进行激励式心理护理,可减轻产妇的焦虑与恐惧,提高产妇的心理健康.
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骨科病人手术后疼痛的护理
疼痛是临床上普遍的症状之一,它是一种伤害性刺激的结果.骨科病人疼痛的程度更为明显,因此,做好骨科病人手术后疼痛的护理就尤为重要.
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癫痫持续状态的护理
癫痫持续状态是指短期内频繁发作抽搐,间歇期仍神志不清,可持续数小时或数天,多数病人处于昏迷状态.此时护理工作极为重要,稍一疏忽即有窒息和严重外伤之危险,故应密切观察和护理,我们近几年观察护理过21例,现将临床体会总结如下.
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脑出血偏瘫的早期康复护理
脑出血病发病急骤,是危害人类生命和健康的常见疾病之一,除死亡率高外,也是致残的重要原因之一,给无数的家庭和社会带来了沉重的负担,为了使之能生活自理,降低致残率,重返社会,我科自2001年-2003年对脑出血偏瘫的患者进行了早期康复锻炼,取得了较好的效果,为病人解除了痛苦,现将脑出血偏瘫早期康复护理阐述如下.
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经桡动脉途径行冠心病介入治疗的临床护理
经桡动脉途径行冠心病介入治疗是一种较新的冠心病治疗技术.该项技术为创伤性治疗,不仅要求医生有精湛的技术,同时护理人员必须配合医生进行周密的术前、术中,术后护理.否则可出现严重的并发症,甚至死亡.
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23例胰腺损伤有关护理诊断及护理对策
由于胰腺位于腹膜后,位置深,且多合并周围脏器损伤,病情复杂,其诊断和治疗容易被延误,处理困难,术后并发症多,死亡率较高.近15年,我院收治23例胰腺损伤患者,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下.
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浅谈如何做好责任护士
随着生物、心理、社会医学模式的转变及世界卫生组织对健康含义的解释,目前护理方式已由以疾病为中心的功能制护理,逐步改革为以病人为中心的责任制护理,我院开展责任制护理已三年多了,通过实践,笔者深深体会到做好一名责任护士是一项非常崇高而又有意义的工作.
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140例危重病人急诊救治护理体会
医院急诊科是医院就诊窗口,直接体现医院的医疗护理质量,反映医院的业务技术水平,是医院的整体形象.急诊科所面对的患者多数为危重病人,对急诊危重病人抢救能否成功,时间是关键因素,临床实践证明,危重病人就诊后1h是决定患者生死的关键时间[1],称危重病人急救黄金时间.我院急诊科自1999年3月-2003年3月,对140例危重病人急救护理中,施行整体护理,紧紧围绕以病人为中心,完善急诊抢救组织系统,使急危重病人的120急救,急诊室抢救,危急重症的监护治疗紧密相连,构成了急诊科危重病人急救护理工作程序[2],为危重病人生命赢得了抢救的宝贵时间,提高了我院医疗护理质量,取得满意效果,现报告如下.
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婴幼儿腹泻的护理
世界卫生组织公布的数字表明,目前全世界有成亿人因食用不洁食物而引发各种疾病,每年仅5岁以下的儿童就有15亿感染各类肠炎,其中300多万因病死亡.受不洁食物引发疾病之害深的是发展中国家.在这些国家中,由于饮食不洁,常发生由大肠杆菌、布鲁氏菌、沙门氏菌等引起的肠道疾病以及肝炎和霍乱等传染病.在我国因加强了卫生保健,婴儿腹泻发病率已明显减少.婴儿腹泻发病年龄多在2岁以下,发病以夏秋季为主.主要表现为大便5-6次/天,多者可达10余次,含有少量粘液和白色奶块或呈蛋花汤样,常伴有呕吐,重者伴有发热、脱水及电解质紊乱.病程常持续2周,重者在2周以上.
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528例血气胸患者胸腔闭式引流的护理
交通事故、刀器伤、高处坠落等均可导致严重的胸外伤,血气胸是常见的一种.胸膜腔负压的维持气体交换的重要条件[1].外伤后气体或血液进入胸膜腔,破坏了正常的负压,故需放置引流管排出积气积液,重建负压.及时正确的治疗和护理,可使病人的创伤得到及时救治,加速健康的恢复.我院自2000年2月至2003年11月共收治胸外伤致血气胸患者528例,现将治疗和护理结果介绍如下.
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紫杉醇冻干注射剂在大鼠体内的药物动力学研究
目的考察了紫杉醇冻干注射剂大鼠体内的药物动力学.方法以泰素注射液为对照,考察了大鼠尾静脉注射后紫杉醇冻干注射剂的体内药物动力学,分别采用3p87模型程序和统计矩法计算相关参数.结果紫杉醇冻干注射剂和泰素体内过程均符合二室模型,消除半衰期t1/2 β分别为(3.40±0.27)h和(3.50±0.62)h;AUC分别为(34.46±4.34)mg-1·h-1和(25.73±6.42)mg·L·h1,统计矩计算二种剂型的体内滞留时间分别为3.50h和2.52h.结论紫杉醇冻干注射剂和泰素体内分布速率相近,冻干注射剂能相对延长紫杉醇体内滞留时间.
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重型颅脑损伤合并低血压的治疗
目的探讨重型颅脑损伤合并低血压的治疗.方法105例分为两组,初用生理盐水复苏者称为A组,共72例;用3%的高渗性盐水复苏者称为B组,共33例.比较A组与B组之间的死亡率,用卡方检验.结果A组共72例,死亡46例,死亡率是63.89%;B组共33例,死亡12例,死亡率是36.36%.结论应用3%的高渗性盐水治疗重型颅脑损伤合并低血压者,可以明显降低死亡率,P＜0.01.
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颞肌厚度CT测量及开颅术后颞肌水肿
目的探讨开颅术后颞肌水肿的诊断、机制及其防治.方法总结7例开颅术后颞肌水肿患者,术后2-7天复查脑CT.随机抽取正常颅脑CT片31张,测量其两侧颞肌厚度.结果正常颞肌厚度为左侧(男5.4±2.0mm,女3.6±1.5mm),右侧(男5.7±2.5mm,女3.6±1.6mm).颢肌水肿时其厚度明显增加,可达20-39mm.颓肌水肿CT特征如下:病变局限在颞肌范围之内;呈新月状或双凸镜样稍高密度影,直接位于皮下,该侧缺少正常颞肌影象;复查CT片其密度变化不大.以下措施有利于颞肌水肿的恢复:头高位;局部理疗;加强脱水等.结论开颅术后可发生颞肌水肿,CT可明确诊断.颞肌水肿常影响减压效果,应采取措施加以防治.
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磨牙残根残冠应用插销桩修复的探讨
目的探讨应用插销桩修复磨牙残根残冠的操作要点.方法根据磨牙残根残冠不同方向的牙根的根管方向制备洞型,无须制各共同就位道,分别制作铸造桩核,利用插销的原理,使之成为一个整体,再通过铸造全冠来恢复功能.结果插销桩修复的磨牙残根残冠18个月未出现桩核脱落,基牙折裂等症状.结论插销桩作为一种制作桩核的方法,修复根分叉较大的磨牙残根残冠效果较好.
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玻璃酸的制备与应用研究进展
本文综述了国内外对玻璃酸的性质、生理作用以及生产方法等方面的研究,对其在临床医学和化妆品、保健食品等领域的应用作了较详细的论述.
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胰岛素治疗对糖尿病合并霉菌性阴道炎的影响
目的通过随机对照临床研究比较糖尿病合并霉菌性阴道炎患者,胰岛素治疗和口服降糖药治疗,霉菌性阴道炎疗效的影响.方法共收治¨6例糖尿病合并霉菌性阴道炎患者,随机分为胰岛素治疗组和口服格列苯脲治疗组,结束后各随访1次,观察阴道霉菌、临床症状和体征,了解不同降糖方法对霉菌性阴道炎治疗的影响.结果胰岛素治疗组56例外阴瘙痒症状完全消失,阴道分泌物涂片镜检假菌丝体和念珠菌菌丝体均阴性;症状体征明显减轻,没有无效病例.口服降糖药治疗组有37例外阴瘙痒症状完全消失,阴道分泌物涂片镜检假菌丝体和念珠菌菌丝体均阴性:症状体征明显减轻,分泌物镜检霉菌阴性者15例;无效病例6例.统计结果两组间比较有统计学差异P＜0.025.结论本结果提示使用胰岛素降血糖能够提高糖尿病合并霉菌性阴道炎治疗的效果.
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63例结节性红斑的病理分析
目的总结结节性红斑的病理特征及其病理鉴别诊断要点.方法回顾分析63例结节性红斑的病理切片.结果结节性红斑多见于中青年女性,好发于小腿,以红色结节为主要皮疹,病理表现为内皮细胞增生,血管壁增厚,管腔变窄,不同程度的间隔性脂膜炎,同时有表皮均匀肥厚的病理改变.结论表皮均匀肥厚也可作为结节性红斑病理诊断的一条线索.
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银杏外种皮多糖制剂在胃癌围手术期治疗中的临床作用
目的观察银杏外种皮多糖胶囊制剂在胃癌围手术期治疗中的临床疗效.方法64例胃癌手术患者在手术前后进食期予以银杏外种皮多糖胶囊制剂口服给药治疗,观察患者术后恢复质量及术后接受化疗的耐受情况,并进行生存期随访.结果围手术期接受银杏外种皮多糖胶囊制剂治疗,能显著提高手术的安全性,提高患者的术后恢复质量,对帮助患者增加术后化疗的耐受性有一定的效果,同时提高患者的生存期及生命质量.结论银杏外种皮多糖胶囊制剂在胃癌围手术期治疗中有肯定疗效.
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重视和加强中药现代科技产业(云南)基地中药GCP中心建设
我院1995年被国家卫部确定为临床药理基地,1999年经国家药品监督管理局重新确定为国家中药临床药品研究基地.2002年11月被确定为中药现代化科技产业(云南)基地中药GCP中心建设单位,云南省科技厅拨款给予资助.按照与省科技厅签定的合同书,从立项到现在中心建设做了以下工作.
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子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值
目的研究子宫颈锥切术在子宫上皮内瘤变中的诊断和治疗价值.方法应用自身对照法比较分析50例患者经阴道镜检查下,多点活检和宫颈电热环型锥切术(LEEP)诊断的符合率.观察了LEEP的治疗结果.结果宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查符合率64%,不符合率达36%.LEEP术中出血率占44%,其中86.5%为少量出血,易于止血;术后出血率为90%,其中40%表现为血性分泌物,82%出血少于月经量;出血可发生于术后的2-12天,平均发生于术后第8天,持续5-18天,一般为7天.术后无1例发生感染.1例发生宫颈管粘连.2例有新鲜肉芽组织增生.结论宫颈锥切术在诊断CIN及宫颈癌方面仍具有重要的作用,不能被阴道镜下活检所取代.LEEP对CIN具有诊断和治疗双重作用,且操作简单、并发症少,在CIN的诊治中具有重要地位.
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苯二氮卓类药物在情感精神病中的合理应用分析
目的调查分析苯二氮卓类药物(BZD)在情感精神病的应用情况,为临床合理用药提供依据.方法对住院情感精神病人逐个统计使用BZD的时间、种类、原因,并统计符合药物依赖与成瘾标准的病例,结果应用x2分析作统计处理.结果在情感精神病的治疗中,其抑郁状态较狂躁状态更多的使用BZD;连续使用超过1个月者,其抑郁状态明显高于躁狂状态,产生药物依赖其抑郁状态也高于躁狂状态,两者比较差异显著.在长期使用BZD中其睡眠障碍是使用该类药物的主要原因.结论为有效防止BZD在治疗情感精神病中产生成瘾性及依赖性,应尽力避免长期大量及多种类药物应用.对其睡眠障碍的治疗应对其原发病充分的治疗.
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康妇特栓改善阴道清洁度的疗效观察
目的探讨康妇特栓改善阴道清洁度的疗效.方法将104例白带常规检查脓细胞+++～++++的患者,随机分成两组,研究组66例,用康妇特栓治疗,对照组44例用某阴道泡腾片治疗,将两组的治疗效果和副作用进行比较.用药前排除妊娠及滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎及细菌性阴道病.结果治疗三天后研究组症状消失发生率显著高于对照组(P＜0.01).第一次复查,两组比较,治愈率有显著差异,第二次复查,两者疗效无显著差异(P＞0.05).结论康妇特栓能迅速改善阴道清洁度,副作用小,安全性好,使用方便,易于推广应用.
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经产妇与初产妇妊娠与分娩结局比较
目的探讨经产妇再次妊娠和分娩对并发症的发生率,以及对围产儿结局的影响.方法回顾性选取我院2002年1月-2003年12月间收治的经产妇(152例)及初产妇(410例),比较二者间妊娠并发症,分娩并发症的发生率,以及围产儿结局的差异.结果经产妇的重度妊娠高血压综合征(妊高征),前置胎盘,胎盘粘连,早产,产后出血的发生率明显高于初产妇(P＜0.05).妊娠胆淤,羊水量异常,胎儿宫内窘迫,胎位异常,围产儿结局无显著性差异(P＞0.05).结论经产妇再次妊娠时,妊娠和分娩并发症明显增加,应更加重视经产妇的围产保健.
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HPLC法测定肝胃气痛片中大黄酚的含量
目的建立高效液相色谱法测定肝胃气痛片中大黄酚的方法.方法采用C18柱,流动相为甲醇:0.1%磷酸(85:15),检测波长254nm,流速1ml·min-1,进样量10 μ L.结果线性范围为0.026-0.53 μ g,回收率为97.7%,RSD1.7%(n=5).结论本法简便、准确、快速、灵敏、重现性好,可供该制剂定量用.
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弥漫性脑肿胀伴呼吸障碍与早期气管切开
目的弥漫性脑肿胀伴呼吸障碍早期气管切开以降低死亡率,提高功能恢复率.方法将弥漫性脑肿胀伴呼吸困难者分为两组,早期气管切开者称A组,非早期气管切开者称B组.比较两组间的死亡率和功能恢复率.结果A组共42例,死亡15,B组共50例,死亡32例;A组中15例恢复良好,B组中4例恢复良好.结论弥漫性脑肿胀伴呼吸障碍者早期气管切开可以降低死亡率(P＜0.01)提高功能恢复率(P＜0.05)
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苔藓乳膏的质量标准研究
目的建立苔藓乳膏的质量标准.方法采用分光光度法测定苔藓乳膏中尿素、醋酸泼尼松的含量.结果该方法不受处方中其它成分干扰,尿素在20-100 μ g/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.0%,RSD=0.77%;醋酸泼尼松在10.41-24.3 μ /ml范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.6%,RSD=1.23%.结论该方法简单、准确、可行.
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剖宫产与麻醉
目的探讨剖宫产术式的改进对麻醉的影响.方法将剖宫产产妇263例分为三组,Ⅰ组古典式剖宫产术的硬膜外麻醉,Ⅱ组新式剖宫产术的硬膜外麻醉,Ⅲ组新式剖宫产的腰麻,分析对比麻醉效果、胎儿Apgar评分、手术、产妇循环稳定以及出血、宫缩素使用情况.结果麻醉效果、麻醉时间、胎儿取出时间、手术时间均为Ⅲ组明显好于Ⅰ组和Ⅱ组P＜0.01,术中产妇循环稳定以及出血、宫缩素使用,胎儿Apgar评分均P＞0.05.结论在新式剖宫产中腰麻应用与硬膜外麻醉相比同样安全可行,麻醉效果更佳.
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EB病毒感染与胃腺癌的相关性研究
目的分析EB病毒与胃腺癌的相关性.方法采用PCR法对胃癌组织中EB病毒核酸进行检测,并用原位PCR法对PCR扩增阳性的胃腺癌标本进行EB病毒核酸的定位分析.结果35例胃腺癌组织中有7例可以检测到EB病毒EBNA1基因的存在,阳性检出率为20%,并且EB病毒核酸主要存在于胃腺癌细胞中.结论胃腺癌的发生可能与EB病毒的感染有关.
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心得安致腹部绞痛1例
心得安(Propranol01)系β肾上腺受体阻滞剂,它的特点是口服易吸收,给药方便,故广泛用于窦性心动过速、心房颤动、心房扑动,房性或室性早搏等多种心律失常及心绞痛、高血压病的治疗.我院在临床使用中发生口服心得安后引起严重腹部绞痛1例,报告如下.
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阿米替林与莫沙比利治疗功能性消化不良52例疗效观察
目的观察阿米替林与莫沙比利对功能性消化不良的疗效.方法104例功能性消化不良病人随机分为两组,每组52例,治疗组阿米替林25mg,每日3次,莫沙比利10mg,每日3次,对照组安定5mg,每晚1次,谷维素20mg,每日3次,两组疗程均为4周.结果治疗组有效率与对照组有效率在统计学上有显著差异(P＜0.05).结论阿米替林与莫沙比利治疗功能性消化不良有效.
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黄体酮治疗妊娠合并泌尿系结石2例报告
例1,张某,孕16w,因左腰部阵发性绞痛并大汗淋漓入院.经B超检查诊断为左输尿管结石并肾积水.即给予肌注黄体酮20mg,嘱大量饮水并做活动锻炼.2h后随尿自行排出一白色颗粒状物,疼痛缓解.B超复查肾盂积水消失,输尿管未见扩张.
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大黄白及散合雷尼替丁治疗消化性溃疡60例
我们在应用大黄白及(简称止血散)治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,发现本散不仅有良好的止血作用,对缓解症状、促进溃疡愈合等方面也有明显的治疗效果.近年来,我们试用止血散合雷尼替丁联合治疗消化性溃疡,并与雷尼替丁组对照观察,疗效满意,现报告如下.
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思密达和维生素B2治疗口腔溃疡的疗效观察
口腔溃疡是口腔粘膜常见的疾病,有多种致病因素,发病机理尚不完全明确.以往多采用冰绷散,锡类散外敷,收效慢,疗程长,效果欠佳.自2003年5月以来,我们用思密达外敷,同时口服维生素B2片治疗单纯性口疮和复发性口疮36例,疗效满意,现报告如下.
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秋燥综合征与清燥救肺
秋燥综合征多在秋分与冬至间发病,发病年龄不论老幼,病情常反复难愈,以清燥救肺汤为主辨证施治,疗效甚佳,现筛选总结报告如下:
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15例肿瘤骨转移放疗止痛的观察
恶性肿瘤晚期常发生骨转移,表现为局部剧烈疼痛和功能障碍,患者难以忍受.通过对15例恶性肿瘤骨转移患者行放射止痛治疗,取得了较好的疗效.
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酒精中毒的中医治法与临床观察
目的酒精中毒为现代社会常见病,祖国医学虽辨证治法众多,但根本的防治法是戒酒,用药当以"救其急,存其命,祛其毒,扶其正"为目的.方法①催吐泻下排毒;②清心开窍;③健脾和胃:④清利湿热;⑤发汗利尿;⑥活血化瘀;⑦补益肝肾.结果酒精中毒的中医疗法,有促使酒毒的排泄、中和毒素、拮抗酒精对人体的损害作用,不仅对急性酒精中毒有显著疗效,而且更适用于慢性酒精中毒及合并症.
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PRA、AⅡ-RIA对尿路结石ESWL治疗前后观察
肾素是肾脏近球体分泌分子量为42000的蛋白水解酶,它作用于血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ(A Ⅰ、十肽).A Ⅰ在转换酶的作用下形成血管紧张素Ⅱ(AⅡ、十肽).肾素-血管紧张素系统在机体的血压,水和电解质平衡的调节上起着重要的作用,目前ESWL现广泛应用于尿路结石的治疗,但如何判断ESWL对肾功能的影响是临床研究的课题,本文对110例尿路结石患者行ESWL前后动态观察PRA、AⅡ变化结果如下.
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红霉素与山莨菪碱合用缓解胃肠道反应的效果观察
红霉素是临床常用抗生素之一,其常见不良反应为胃肠刺激症状,轻者感上腹部不适、恶心,重者上腹部剧烈疼痛、呕吐、腹泻,甚至无法接受治疗.为避免因上述不良反应而影响病人的正常治疗,我科以山莨菪碱注射液与红霉素合用静脉滴注来缓解胃肠道反应,取得明显疗效.
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微波热疗对骨转移止痛的疗效观察
骨转移是晚期癌症病人的常见症状之一,恶性肿瘤发生骨转移后出现骨折,功能障碍,剧烈疼痛,使病人难以忍受.
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老年恶性增生血液病患者Ferritin,β2-MG测定的临床意义
为探讨老年恶性增生性血液病患者血清Ferritin,β2-MG的变化,我们测定了35例老年恶性增生性血液病患者和40例健康老人的Ferritin,β 2-MG的水平,结果发现老年恶性血液病患者明显高于健康老人,后者又高于青壮年组,动态观察了部分病例,其治疗前后变化明显,提示Ferritin,β2-MG与老年恶性增生性血液病的发生、发展和转归密切相关.
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头孢曲松钠过量误用引起中枢神经系统症状1例
患者,男性,68岁.于2003年11月2日晚间来我院就诊.主诉:咳嗽、咳痰1周,近日加重,伴喘,发热3天.患者于1周前着凉后,出现咳嗽、咳痰,为黄色痰,自服感冒药及止咳药,无明显好转,近两日上述症状加重,伴喘息发热,体温在38°C以上,为不规则热,到社区医院静滴安塞隆每日4.0g,使用2天,自觉无好转,上述病情加重.
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经纤维支气管镜给予立复欣治疗支气管结核疗效观察
支气管结核(EBTB)在肺结核病人中不少见,然而全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效欠佳,我们观察辅以纤维支气管镜(纤支镜)局部给予立复欣加全身化疗,治疗50例效果满意,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征并迟发性脑病临床研究
急性有机磷农药中毒(acute oranopho ophorus pesticide,AOPP)可导致多种神经毒表现,依次为急性胆碱能危象(acute choinesgis crisis,ACC)、中间综合征(intermediate syndrome,IMS)、迟发性脑病,其分别发生在AOPP病程的早、中、晚期,某些重症AOPP患者可并发IMS或迟发性脑病[1],而同一患者两者并发少见,现报告如下.
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代谢综合征与健康人群的踝臂血压差对比分析
目的比较代谢综合征患者群与健康人群的踝臂血压差值(ABD),探讨对心血管危险的预防意义.方法对426例代谢综合征患者和278例健康人进行踝臂血压同步测试,并进行统计学比较.结果左踝臂收缩压差,代谢综合征组为26.40±10.30mmHg健康组为14.33±5.26mmHg,两组对比P＜0.01,有显著差异;右踝臂收缩压差,代谢综合征为24.70±11.20mmHg,健康组为13.54±5.51mmHg,两组对比P＜0.01,有显著差异;左右踝臂舒张压差,两组对比无统计学差异.结论左右踝臂收缩压差增高,对于代谢综合征为基础的心血管多重危险,有预测和警示意义.
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异搏定治疗室上速现状
阵发性室上性心动过速简称室上速,是常见的快速心律失常,通常由折返激动所致.病人表现为突然发作的心悸、胸闷、乏力等,心室率在160-220次/分,常需紧急处理.临床个别病人通过刺激迷走神经的方法(如压迫颈动脉窦和眼球)得到缓解,但绝大多数需要药物治疗,如洋地黄、心律平、ATP和异搏定[1],实验表明异搏定与ATP明显优于心律平,但相比之下,ATP副作用较多[2].故异搏定作为治疗室上速的首选药物[3].关于异搏定治疗室上速我们综述如下.
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烧伤后急性肾功能衰竭的治疗体会
烧伤后急性肾功能衰竭是严重烧伤后较为多见的并发症,病情复杂,救治难度大,病死率较高.自1996年-2003年,我院收治了5例烧伤并肾衰的病例,均抢救成功,在此方面积累了一定的经验和体会,现报告如下.
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碳酸锂致甲状腺肿的临床观察分析
碳酸锂作为一种抗躁狂药为精神科常用,治疗量时对正常人的精神活动几无影响,而对躁狂症有很好疗效.能使躁狂患者情绪稳定,使思维过速和动作过多的情况改善.使情感性精神病患者肾上腺素皮质类激素分泌的昼夜节律恢复正常.本品的作用机制可能是由于影响体内某些电解质(钙、镁、钾等)和儿茶酚胺(如去甲肾上腺素)的代谢.锂离子能影响神经和肌肉细胞内钠离子的运转,在锂离子的影响下细胞内去甲肾上腺素脱胺代谢增加,脑组织中游离去甲肾上腺素减少.
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留置球囊导尿管的观察
球囊尿管在留置尿管过程中,不需要胶布固定,且不易脱出,便于清洗会阴部而被广泛应用.教科书中,留置尿管的长度为普通尿管的长度[1],球囊尿管按此长度,则插入过浅,球囊部在尿道内充液可引起尿道损伤.我科于2001年4月-2003年5月对80例男患者留置球囊尿管的长度进行观察,避免了上述弊端,现报道如下.
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慢性精神分裂症患者配用健身器训练的疗效观察
目前以健身器训练为内容的康复治疗尚属少见,而大多数则是以娱乐疗法(指以文娱为手段的疗法)如玩扑克等为主要内容的康复治疗.为探索健身器训练的可行性及其实际效果,我们对近一年来在我院住院的68名慢性精神分裂症患者进行了健身器系统训练,现将结果报道如下.
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三棱针放血治疗急性结膜炎32例疗效观察
流行性出血性结膜炎(以下简称结膜炎),是一种传染性很强的眼病.发病急剧,接触传染,有迅速而广泛的传染性与流行性.症状为异物感、疼痛、怕光流泪,眼睑红肿及结膜下出血.病程为1周左右.笔者运用三棱针点刺激放血治疗该病,取得十分满意的疗效.
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固定式横腭弓在安氏Ⅱ类错(牙合)畸形矫治中的应用体会
安氏Ⅱ类错畸形是比较常见的一类错奇形,往往要求拔除第一双尖牙取得间隙,使前牙舌移,解决前突的问题,因此对支抗的要求比较高.常用的方法是利用口外唇弓、头帽及颈带作用[1]加强支抗,但口外唇弓需患者自己在家里戴用,所以对患者的良好合作没有把握,因此笔者在临床工作中使用固定横腭弓以帮助磨牙的支抗控制,取得较理想的效果.
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1245名新疆维吾尔族人乙型肝炎病毒感染情况调查
目的了解新疆维吾尔族人乙型肝炎病毒感染情况.方法对观察对象血清标本做HBsAg和HBV标志物检测,并对检测结果进行分析.结果新疆维吾尔族人HBsAg阳性携带率为6.59%,明显低于10%的全国平均水平.但于10年前文献报道1.88%相比明显上升.男、女性HBsAg阳性携带率分别为8.44%和5.03%,男女之前有显著性差异(,=11.80,P<0.005).儿童组(0-7岁)和少儿组(8-17岁)HBsAg阳性携带率较高,分别为11.11%和8.00%.新疆维吾尔族人HBV感染主要以弱传染性为主,占HBsAg阳性人数的80%.结论采取有效防治措施,加强对新疆维吾尔族人乙型肝炎病毒感染的防治力度,对易感人群加强乙肝疫苗的接种.
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非冠心病误诊为冠心病临床分析(附30例分析)
冠心病的主要表现为心前区疼痛及心电图ST-T改变.然而,心前区疼痛及心电图ST-T改变非冠心病所特有.临床上有许多非冠心病有以上表现,且易误诊为冠心病.现将易误诊为冠心病的疾病分析如下.
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中耳负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察
慢性化脓性中耳炎是耳科的常见常,多发病,而应用3%H202洗耳则是耳科传统的治疗方法,但其存在一些问题且对于比较顽固的病例效果欠优.为此1995年6月-2003年10月间我们采用中耳负压吸引疗法,治疗慢性化脓性中耳炎病人90例,在临床上取得了较好效果.现报道如下.
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综合疗法治疗尖锐湿疣32例
目前治疗尖锐湿疣(CA)的方法很多,患者在亚临床期均有一定的复发率.我们从2002年1月-2003年7月对32例尖锐湿疣患者采用综合疗法,大大提高了治愈率及有效降低了复发,效果较好,现报道如下.
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浅谈咽喉用药的误区
当前科学技术飞速发展,药物发展也是日新月异.随着新药的不断创新,治疗咽喉部疾病的药物是新药辈出.有些药物配方合理,临床医师应用得当,药效确实不菲.给部分病人和医生治疗咽部疾病提供了良好的药物,其疗程短、效果好,很受广大医生、患者的欢迎.
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婴幼儿湿疹的中医药治疗近况
婴幼儿湿疹是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,属于Ⅳ型变态反应[1].现代医学治疗本病首选外用药,一类是类固醇霜剂,一类是非皮质类固醇油膏、糊剂.但在临床中发现,这两类药较适合年长儿童,如长期反复应用于婴幼儿,常会出现不同程度的不良反应.而中医药疗法,内服外洗结合,标本兼治,疗效显著.现就中医对湿疹的认识及中医药治疗该病的进展综述如下.
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爱宝疗治疗宫颈糜烂118例疗效观察
宫颈糜烂是妇女多发病,约有50%育龄妇女患有此病[1].患者白带增多,腰骶酸痛和下坠感,部分有性交后出血.因惧怕引起癌变,患者思想顾虑较重,爱宝疗对病变组织有选择作用,对健康组织无害.我们对在门诊就诊的118例宫颈糜烂患者用爱宝疗进行治疗,随访,以观察疗效.
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杜庆云副主任医师窍病治验举隅
自东垣"脾胃虚则九窍不通"立论之后,历代医家从脾胃角度对九窍病的辨证治法,多有阐发.当今已发展到"补脾益窍"法,广泛应用于临床.补中益气汤有调补脾胃,益气升阳之功.杜庆云副主任医师用其加减治疗窍病,每能应手奏效.现举病案及体会.
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综合性行为康复疗法对慢性精神分裂症患者的疗效观察
行为康复疗法:就是从心理学的角度,系统应用学习理论或条件反射方法,来转变病人外在行为表现的治疗方法,对慢性精神分裂症患者采用行为康复疗法的目的,就是在于积极调动病人的正常心理活动部分发挥大作用,促其病态心理活动部分转向正常.此疗法符合康复医学原则,即对慢性精神分裂症患者,所保留精神功能障碍"精神残疾"有康复作用.为验证此疗法对慢性精神分裂症患者的疗效,我们设计制定了"综合性行为康复疗法",在2001年初选择24例慢性精神分裂症"衰退型"患者进行此康复疗法,现将1年来的临床实践结果报道如下.
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音乐疗法用于骨科患者术后疼痛的临床观察
术后疼痛是困扰骨科患者的一个主要问题,据统计70%的手术患者术后都有较明显的疼痛.疼痛可刺激心血管系统,使脉搏加快,血压升高;它还刺激内分泌系统,使可的松释放增加,使机体物质代谢增强,病人呈现消瘦,伤口愈合缓慢.为了降低疼痛给患者带来的不良后果,有利于患者的康复,2002年6月-2003年1月,对骨科患者术后疼痛采取了音乐疗法,初步观察取得了比较好的效果,现报告如下.
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中医综合疗法治疗颈椎病疗效分析
颈椎病是因颈部骨骼、软骨、韧带的退行性病变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组症候群,好发于中老年人.笔者于2003年7月-12月采用综合疗法治疗颈椎病,取得较好疗效,现报道如下.
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Ziehl-Neelsn抗酸染色方法的改良
显示抗酸染色的传统方法有Ziehl-Neelsn法,其后Wade-Fite等在此法基础上进一步改良.我们在临床实践中,用松节油脱蜡,在石碳酸品红液染色前,用10%过碘酸水溶液进行氧化后再染复红.所染切片颜色鲜艳,对比清晰.因此10%过碘酸水溶液对抗酸染色有良好的作用.
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冰黛蛇膏配合中药外洗治疗急、慢性湿疹28例
方药组成①药膏制作:冰片20g,青黛10g,季德胜蛇药片10片,将上药研末后与3小盒绿药膏调成糊状,均匀涂于患处,每日3次.②外洗药:荆芥30-90g、防风30-90g、苦参40-90g、黄柏40-90g、地肤子30-90g、蛇床子30-90g、白藓皮40-90g、百部30-60g、明矾30-60g、虫蜕30-90g、土茯苓40-90g等,把相应的药物用水煎煮好,待水温在肌肤耐受范围内时,用毛巾敷洗患处,如此反复多次.用药期间禁食辛辣、鱼虾、酒酪厚味等刺激性食物.治疗结果:临床治愈18例(瘙痒症状及皮损完全消失),显效7例(瘙痒症状减轻,皮损消退75%),有效2例(瘙痒症状减轻,皮损消退30%以上,)1例放弃治疗,总有效率92.9%.本法疗效好,疗程短,一般1-2d止痒,3-4d结痂,7-10d基本痊愈.
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4-0微乔线在包皮环切术中的运用
2001年5月-2003年4月期间,我院泌尿外科采用4-0微乔线(PGA Resorba)进行了184例包皮环切术的创缘缝合,术后与传统丝线缝合相比较,愈合情况较为满意,现报告如下.
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骨痛宁外贴配合针灸治疗颈椎病的临床观察
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人的多发病,常见病,多由于颈椎间盘退行性改变,颈椎骨质增生压迫或刺激颈部血管、神经根和脊髓而引起头、颈、肩等部位疼痛,肢体功能失常综合症候群,常反复发作,近年来笔者运用骨痛宁膏药外贴配合针灸治疗颈椎病95例,疗效满意,现报告如下.
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基层医院对高血压的防治
高血压是我国常见病之一,随着国民经济的发展,人们生活水平的提高,生活方式的改变,高营养食品的过多摄入,体力活动减少,以及人口老龄化,高血压发病率逐年提高.几乎达到人口10%,是基层医院防治的重要常见病.高血压根据WHO过去定义为舒张压≥90mmHg(1mmHg=1.33kPa)收缩压≥140mmHg定为高血压.这里包括临界高血压;凡是舒张压≥90mmHg均定为高血压.2003年,ESC/ESH表1,JNCT表2,高血压分类新的规定可供基层医护人员防治参考.
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药源性低血糖偏瘫1例报告
患者女,42岁,因乏力,出汗,肢体抖动2天,左侧肢体偏瘫2h入院.既往体健,6天前因眼睑浮肿在外院查尿常规尿糖(+)、空腹血糖9.2mmol/L,诊断为糖尿病,并服用达美康80mg,每日2次;二甲双胍500mg,每日三次.服药2天后出现乏力,出汗,两手抖动,一天前(即服药第3天),感到左侧肢体麻木,抖动,下肢走路不灵活.入院当晨,左侧肢体瘫痪2h入院.查体:BP110/70mmHg,神清语明,心肺腹(一),左上下肢肌力0级,左巴氏征(+).头颅CT未见异常.急查血糖1.1mmol/L,即予葡萄糖静滴,1h后血糖2.8mmol/L,4h后肢体瘫痪有好转,8h后血糖达12mmol/L,第2天偏瘫明显好转,第3天活动自如.诊断:低血糖偏瘫.
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59例新生儿死亡原因分析
新生儿期是儿科死亡率高时期,因此探索和认识新生儿死亡原因具有重要临床意义,有利于优生优育.现将1998年-2000年于我院出生的婴儿和其中59例新生儿死亡病例进行分析.
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血液流变学指标和血压与中风的关系
在人的机体内血压与血液粘度的关系,须从泊肃叶定律讲起.这一定律可用下列公式来表示:
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改良克氏针张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折145例临床分析
髌骨骨折临床较多见,治疗方法也很多,但只有大限度保留膝关节功能,才能算好的方法.我科自1993年5月2003年5月,采用改良克氏针张力带钢丝同定术治疗髌骨骨折145例,均取得良好的效果,现报告如下.
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阿魏酸钠治疗急性脑梗塞的临床观察
目的观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效.方法将急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组70例,用阿魏酸钠治疗,对照组70例,用丹参治疗,均治疗两周,观察临床疗效.结果临床结果显示阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效显著,优于对照组(P＜0.01)具有临床应用价值.
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子宫肌瘤458例临床分析
目的探讨子宫肌瘤的治疗方法.方法对我院458例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对其治疗进行探讨.结果458例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者289例,占63.10%.无临床症状169例,占36.90%.治疗方法仍以手术治疗为主,占73.36%.结论子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法.治疗方法应根据患者的年龄,生育要求,症状,肌瘤大小等综合考虑.对于需手术的患者,手术方式应根据其年龄,对生育的要求来决定,并尽量保留卵巢功能.
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脑梗死病人血脂分析的临床意义
脑梗死主要危险因素是动脉粥样硬化(AS).在形成AS的各种因素中,血脂代谢异常起着关键作用.近年研究证明ApoAI、ApoB、LDL-C、LP(a)是冠状动脉粥样硬化风险度的指标.现将我院2000年1月-2003年10月住院的85例脑梗死患者的ApoAI、ApoB、LDL-C、LP(a)与89例正常人进行比较,报道如下.
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"中药壳聚糖复合药膜"治疗难治性皮肤溃疡83例
慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡,它包括血管性溃疡、放射性溃疡和感染性溃疡等等.是多种原因引起的皮肤表面缺损,深达真皮层或更深的皮肤损害,治疗比较困难.总结近几年我们采用的除全身治疗外,局部的中药治疗83例各种原因所致的皮肤溃疡,报道如下.
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40例乳腺癌仿根治术Ⅰ期假体安置观察与体会
现代女性对于自身美的追求日益增长,但因乳腺疾病所导致的胸部美的缺矢正成为多数女性患者所共同面对的一个重要问题.乳腺癌这一传统疾病的传统治疗方法破坏了女性引以为自豪的曲线美.所以在新的医疗发展的时代,为解决手术给乳腺癌患者带来的痛苦和烦恼,我院普外科有针对性地为40例乳腺癌病人实施乳腺癌仿根治术Ⅰ期安置假体.现对手术中、手术后治疗及随访观察的结果做一简要总结,从中得到一些自我体会陈述如下.
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铸造桩核加铸造烤瓷全冠对残根残冠的修复治疗
本文将146颗残根残冠进行铸造桩核加烤瓷全冠修复,经过2年的观察,除3颗修复失败处,其余均取得了满意的疗效.
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固通宁治疗骨质疏松疼痛的疗效观察及机理分析
骨骼肌肉系统的慢性疼痛是威胁人类健康的常见疾病,仅美国就有400多万[1].而骨质疏松症引起的骨痛又是骨科临床常见的症状,探讨其原因及如何快速,持久地抑制疼痛,恢复生活功能是疼痛治疗的重要问题.本研究总结自1995年至今应用鲑鱼降钙素注射液(商品名固通宁,北京双鹭药业股份有限公司生产)治疗86例的疗效进行分析.
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先天性肠旋转不良伴中肠扭转1例
患者,男,18周岁,于2001年6月无明显诱因出现上腹痛,阵发性绞痛,无他处放射,无发热,无恶心、呕吐,无规律性,无腹胀、腹泻等其它不适,多次于外院治疗,病情无缓解,影响生活和学习,办理休学.
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医科生毕业前焦虑心理调查
近年来,大学生的心理问题越来越引起国内外学者的关注.为了解医科生毕业前的心理状况,预防心身疾病的发生,我们以状态-特质焦虑量表对拟参加考研的学生进行测试,对其焦虑心理进行探讨,旨在发现该群体可能存在的心理健康问题,以便早期干预,促进大学生身心全面发展.
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微波治疗扁桃体残体体会
目的探讨微波手术治疗扁桃体残体的方法及疗效.方法应用国产微波仪对32例扁桃体残体进行治疗.结果治愈32例,治愈率100%.结论微波治疗扁桃体残体简单、安全、经济、有效、副反应低,值得推广.
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心力衰竭病人的抗凝治疗
既往研究表明充血性心力衰竭病人血栓形成的发生率明显增加,可能与心衰时导致的血小板活性增强有关.但我们观察到临床上充血性心力衰竭病人的血栓形成的发病率并无明显的增加.本文就临床上心力衰竭病人的血栓形成以及抗凝药物的治疗作用探讨如下.
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辅助中药治疗急性胰腺炎50例临床观察
本文报道近几年来我院收治急性胰腺炎(AP)住院病人50例随机抽25例配合中药,经口服或经胃管注入保留0.5-1h,3次/d,每次100-150ml与未使用中药治疗对照25例两组基本治疗相同,即禁食,胃肠减压,抑制腺体分泌,改善胰腺循环,防治继发感染.均以腹胀、腹痛症状缓解、血尿淀粉酶下降至正常作为疗效评定,结果经统计学处理表明治疗组在住院时间、症状缓解及实验室指标明显优于对照组.本文探讨中药配合治疗临床效果便于读者参考.AP治疗原则是抑制胰腺外分泌以减轻自身消化,中药成份主要为扶正理气,现报道如下.
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急性心肌梗死并发脑梗死1例
心肌梗死(MI)和脑梗死(CI)是动脉粥样硬化常见的灾难性并发症.它们有着共同的危险因子,相似的发病机理,当两者相互诱发合并存在时,可先后促进病情发展,影响疗程和治疗结果,增加患者的致残率和病死率,预后差,病死率较高.我科在2003年收治1名急性心肌梗死并发脑梗死的患者,现将救治情况介绍如下.
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口服依那普利片致支气管哮喘1例
依那普利是合成的血管紧张素转换酶抑制剂,临床应用治疗高血压及心力衰竭.我院1例门诊患者在应用依那普利片时致支气管哮喘.
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异丙酚用于无痛人流的临床观察
人工流产虽然简单,但由于扩张宫颈、吸刮宫腔从而引起疼痛,而牵拉宫颈刺激而引起迷走神经的兴奋,导致恶心、呕吐、心率及血压下降等一系列人流综合征.随着人们经济条件的改善和生活水平的提高,无痛人流成了常规.我院自1998年以来使用异丙酚静脉麻醉开展无痛人流,取得了满意的效果.现报告如下.
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胜利油田社区居民糖尿病流行病学调查报告
糖尿病(DM)是内分泌代谢病中的常见病和多发病.改革开放以来,随着我国人民生活水平的不断提高,生活方式的改变以及社会老龄化的到来,糖尿病已成为严重威胁人民生命和健康的主要疾病.
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非注射性青霉素过敏反应(附4例报告)
青霉素过敏反应临床常见,非注射性(接触性)青霉素过敏反应,如呼吸道吸入、皮肤黏膜接触性过敏甚至发生过敏性休克者报道罕见.现将笔者遇到的4例报告总结,以期增加对该病的认识.
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沐舒坦治疗老年肺炎的疗效观察
目的探讨沐舒坦对老年肺炎的疗效.方法96例患者随机分为治疗组和对照组,两组均合理使用抗生素及其他对症支持治疗,治疗组同时应用沐舒坦针剂.结果治疗组有效率93.3%,对照组有效率70.0%,两组差别有显著性(P＜0.01).
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浅谈抗高血压药逆转左室肥厚与血管重构
左心室肥厚(1eft ventricular hypertrophy,LVH)是高血压靶器官损害之一,美国Framingham研究根据心电图QRS波电压百分位数或ST-T压低程度,显示心血管危险在较高的电压百分位数或较严重的ST-T压低者是低的电压百分位数或正常ST-T者的3-5倍.在长期随访中随着QRS波电压降低和ST-T压低改善,心血管危险减少约50%.这项研究随访4年后发现.左心室心肌质量(LVM)每增加50g/m,男性发生心血管事件的相对危险增加了1.49倍;女性增加了1.57倍;其与心血管事件死亡率相关性更为显著,LVM每增加50g/m,男性心血管事件死亡的相对危险增加了1.73倍;女性增加了2.12倍.可以看出,LVM本身就是一个独立的危险因素,它可导致心律失常,增加心衰,减少冠脉血流储各,增加心肌缺血事件.因此,逆转左室肥厚已成为降压治疗的重要目标.
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老年人根面龋临床治疗体会
本文对60-80岁200名老年人根面龋的患者进行情况调查,其结果是60-69岁忠龋率为57.1%,70-79岁患龋率为27.5%,≥80岁忠龋率为15.4%.通过检查,我们认为对老年患龋者早期发现及时补治是非常重要的,为使老年人都能幸福度过晚年,进行口腔卫生保健教育也是非常必要的.
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防风通圣散治疗皮肤病200例的临床观察
目的采用中药治疗200例皮肤病临床观察:方法用防风通圣散加减,疏风解表,清热利湿,凉血解毒,治疗湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症,效果确切;结果疗效显著,多则2周,少则5-7天,迅速止痒而痊愈.
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纳洛酮救治200例急性中毒性意识障碍的临床急诊观察
目的探讨纳洛酮救治急性中毒性意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)的疗效.方法选择中毒至治疗时间不超过24h的急性中毒性意识障碍患者300例,分为治疗组(200例)及对照组(100例);对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗基础上加用纳洛酮静注或静滴,观察各种意识障碍直至清醒的有效率.结果纳洛酮治疗组的神志转清恢复程度显著高于对照组.结论纳洛酮是一种有效的促进急件中毒性意识障碍患者的意识清醒的药物.
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氯胺酮复合咪唑安定麻醉用于小儿手术中的体会
目的研究咪唑安定复合氯胺酮肌注或口服用于小儿基础麻醉的可能性.方法80例1-8岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级的患儿随机等分成四组:A组,肌注氯胺酮6mg/kg;B组,肌注氯胺酮4mg/kg+肌注咪唑安定0.2mg/kg;C组,口服氯胺酮5mg/kg+咪唑安定0.5mg/kg;D组,口服咪唑安定0.7mg/kg.观察各组麻醉诱导效果、循环呼吸变化及不良反应.结果①B组与A组相比,起效更快,术中不良反应发生率更低(P＜0.05).而麻醉诱导效果无明显差异(P＞0.05);②C组与A组相比,小儿更为合作(P＜0.01),HR增加不明显(P＞0.05),但起效更慢(P＜0.05),镇静程度不如后者(P＜0.05),但80%的患儿尚能与父母分离.结论咪唑安定复合氯胺酮肌注用于小儿麻醉诱导要优于单纯肌注氯胺酮,而咪唑安定复合氯胺酮口服仍不失为一种可行的诱导方法.
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输卵管性不孕因素的临床分析
本资料对84例输卵管阻塞及通而不畅的患者行宫颈分泌物CTDNA检验,阳性率达56%,明显高于对照组,输卵管通畅的21.9%,正常早孕的22.0%,具有显著差异.有65.5%的患者曾做人工流产,其在一定程度、一定时间内改变了生殖道的生理条件,削弱了局部防御机能,若术前有潜在的衣原体感染或术后不注意性器官卫生,衣原体则趁机而入,大量繁殖.衣原体是引起女性生殖道感染常见病原体之一,国外文献报道生殖道CT感染率40%,子宫内膜感染率23.3%,输卵管阻塞局部感染率达75.8%.我院宫颈CT检出率达55.6%,因此,预防CT感染及时治疗CT感染,是保护生殖健康的重要因素,其不仅是医学问题,同时也是社会问题.
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神经外科患者并发深静脉血栓形成26例报告
随着生活及医疗水平的提高,人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升,下肢深静脉血栓(Deep veinthrombosis,DVT)形成发生率逐渐增加,神经外科患者,尤其是颅脑损伤患者,因为种种因素,更易发生血栓形成,如不能及时诊断与治疗,不仅影响原发病的恢复,多数患者可演变为血栓形成后遗症,延长患者住院时间、影响患者生活质量,而且合并肺动脉栓塞者常可危及生命.本文回顾性总结分析1997年12月-2003年12月经治的26例下肢深静脉血栓形成病例,就诊治体会,报告如下.
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无偿献血血液报损原因分析及对策探讨
2003年7月1日-2004年3月16日,鄂尔多斯市区无偿献血6019人份,报损567人份,占9.42%,为了更有效合理采供血,避免和减少血液资源的浪费,笔者对此进行了以下分析.并就应对措施进行了探讨.
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异丙酚致严重通气困难1例
异丙粉是一种新型静脉麻醉药,麻醉迅速、平稳,体内代谢快,苏醒后患者意识清晰,无嗜睡、昡晕等不良反应,适用于大、中、小手术的麻醉诱导及维持.
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Dieulafoy病20例内镜诊治分析
上消化道出血常见的病因有:消化性溃疡,食管胃底静脉曲张破裂出血,急性胃粘膜病变,胃癌及食管贲门粘膜撕裂综合征.总结我院近5年来上消化道内镜检查发现Dieulafoy病20例,占急诊上消化道出血7.1%,且内镜下治疗效果满意.现结合有关文献分析如下.
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洗涤红细胞的临床应用
目的为了探讨洗涤红细胞在输注过程中和输注后的反应状况及输注疗效.方法A组(采用手工洗涤法):对120袋全血(每袋=200m1)进行洗涤,洗涤红细胞共计120U(IU=200m1)与B组(对照组):全血24000ml(1袋=200m1)进行输注前后疗效评价,同时对输注全血有2次以上反应的15例患者(1例迟发型溶血反应、6例发热、8例过敏)改用洗涤红细胞输注.结果A、B两组输注前后无显著差异P＞0.05(t检验).15例发生反应的患者改用洗涤红细胞后仅有1例发生轻微输血反应.结论洗涤红细胞不仅有效的降低输血反应,减少疾病的传播,而且具有与全血一样的治疗效果,值得临床推广作用.
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健脾升白汤治疗肝硬化粒细胞减少32例临床分析
肝硬化是一种常见病,它是各种原因所致肝脏炎症的晚期阶段,在我国主要为肝炎肝硬化,但其它原因的肝硬化也时有发生,其并发症很多一上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、自发性腹膜炎、白细胞、血小板减少等.这些并发病往往是临床医师诊治中较为棘手的问题,也是患者预后不良的重要原因.近两年来,笔者针对肝硬化所引起的白细胞、血小板减少的问题,依从"脾居中州、为后天之本、气血之源"的中医理论,以益气健脾、调补肝肾、活血化瘀着手,自制健脾升白汤,应用于临床,取得非常好的效果.现报告如下.
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龙胆泻肝汤治疗湿热型带状疱疹
目的探讨龙胆泻肝汤治疗湿热型带状疱疹效果.方法用龙胆泻肝汤煎成水剂,每天口服2剂.结果龙胆泻肝汤治疗湿热型带状疱疹的优良率达84.29%.结论龙胆泻肝汤治疗湿热型带状疱疹有很好的治疗效果.
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外科急腹症病人的接诊处理与观察
外科急腹症的特点,一是起病突然,二是腹痛明显.急腹症范围广泛,包括内、外、妇、儿科的许多病人.外科急腹症是常见病、多发病,一旦发病,进展迅速,因此必须及时正确地做出诊断并进行治疗.虽然近年来有一些新的仪器和新的方法用来诊断急腹症,如计算机的应用等,但至今为止,对外科急腹症的诊断主要还是依靠详细的询问病史,仔细的体格检查,以及一些必要的常规辅助检查.
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传染性单核细胞增多症7例报告
传染性单核细胞增多症系EB病毒引起的急性或亚急性全身性免疫性疾病.近年有增多趋势,临床表现多种多样,症状和体征变化多端且不典型,对此病应提高认识,现将我科收治的7例总结报告如下.
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腹外斜肌移位替代股四头肌手术治疗178例报告
小儿麻痹后遗症-股四头肌瘫痪在临床上常见,而怎样使股四头肌肌力得以恢复,手术方法有多种,各种治疗方法均能取得一定的疗效.而我院自1991年3月-2003年10月采取腹外斜肌移位替代股四头肌手术治疗178例,获得了理想效果,现报告如下.
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美施康定对晚期癌性疼痛18例患者的疗效观察
癌性疼痛是中晚期癌症患者常见的病发症之一,疼痛不仅可增加病人的痛苦,同时也产生心理恐惧,使病人生存质量降低,控制疼痛是治疗晚期的重要手段之一,用美施康定对18例晚期肿瘤所致疼痛进行治疗,有效地控制了癌性疼痛.
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降低低出生体重儿病死率的临床体验
随着对低出生体重儿治疗措施的不断改进和完善,我院的LBW儿的病死率明显下降.我们对1999年-2001年于我院出生的活产低出生体重儿(甲组)的治疗措施作一探讨,并以1989年-1991年出生的活产LBW儿资料作对照(乙组).两组患儿出生时危害程度各为65.2%及66.5%,x2=3.0163,P＞0.05.但甲组的早产儿率、极低出生体重儿率均高于乙组.我们实施的主要治疗措施是:①加强围产期保健,提高医护人员专业水平.②加强护理及适量营养.③成立监护室,提高急救水平.④防治颅内出血.⑤保持液体、酸碱平衡及高静脉营养液供给.⑥预防院内交叉感染.
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内镜下微波治疗消化道息肉126例
目的探讨内镜下微波治疗消化道息肉的方法.方法分析内镜下微波技术治疗消化道息肉126例的临床资料.结果微波烧灼摘出198颗,其中直径<2cm195颗各型息肉均一期摘除,直径≥2.0cm亚蒂息肉3例分二期摘除,4周后复查息肉消失.微波治疗后,5例有轻微的腹部不适及灼痛,对症处理后消化.2例息肉摘除后分别于7和10天出现迟发性便血,内镜检查为息肉摘出处创面渗血,微波点灼后出血/便血停止.结论内镜下微波治疗消化道息肉为一种并发症少,疗效高,易于掌握的方法.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
