中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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低分子肝素雾化吸入治疗肺心病缓解期78例观察
慢性肺源性心脏病缓解期患者因肺内通气/血流比例失调异常导致长期慢性缺氧,产生继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加.红细胞压积超过55-60%时,血液的粘稠度就显著增加,血流阻力随着增加,且常伴有血容量的增加,促使肺动脉压渐进性增高,导致肺心病加重或恶化.笔者采用低分子肝素雾化吸入治疗并观察疗效及副作用.
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缝匠肌单蒂髂骨瓣移植术的临床运用
我科自1989-2000年采用缝匠肌带蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈囊内骨折、股骨头缺血性坏死、股骨上端骨囊肿和骨纤维异样增殖症等疾患共计66例,疗效满意,现报告如下.
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B超诊断胎儿多囊肾合并羊水过少
孕妇,28岁,因停经5个月,未感胎动,要求B超检查胎儿发育.超声所见:子宫小于孕周,宫肌紧包一胎儿,胎头呈椭圆形,双顶径4.6cm,胎心搏动规律,脊柱排例整齐,其两侧可探及大小约4.5×5.0cm、4.8×5.2cm似肾形包块,其内部回声呈"蜂窝状"回声,胎儿肢体聚集,胎动受限,深羊水暗区1.0cm.胎盘位于宫前壁.超声诊断:①中孕活胎;②胎儿多囊肾;③羊水过少症.收住院,引产后尸体解剖证实.
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酚妥拉明致心力衰竭加重18例报告
酚妥拉明是心衰的理想药物,但笔者在临床应用中发现酚妥拉明亦可导致心衰加重,现作如下分析.
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维生素E、维生素C联合灭滴灵在放置节育器中的应用体会
放置宫内节育器作为一种安全有效、操作简便的避孕方法,为广大妇女所选用.但临床上带器后出血成为放置宫内节育器后为多见的副作用,我院自1998年6月至2001年10月间选用口服维生素E、维生素C联合灭滴灵用以防治带器后出血,效果明显,现报告如下:
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湘西地区小儿结核病临床分析
现将我院儿科1985-1999年收治的小儿结核病作一分析,为进一步做好结核病的防治工作提供依据.1 资料方法1.1 对象 1985-1999年我科收治结核病患儿的508例,年龄0-14岁,男294例,女214例,男女之比为3:2.小于1岁87例,1-3岁229例,4-6岁91例,7-9岁43例,10-14岁66例.
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肌注异丙嗪致局部不良反应5例报道
近2年来,在我科住院病人中先后发生因肌肉注射异丙嗪后,局部发生不良反应5例.现报道如下:
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中医治疗尖锐湿疣15例临床观察
笔者自1995年至今自拟中药内服外洗治疗尖锐湿疣15例,总结如下.1 临床资料与方法
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乳突徐-梅氏位的投照体会
Schuller-Mayer氏位作用:①可为胆脂瘤定位提供依据;②是否有乙状窦前置及鼓室盖低位,为手术提供依据;③是否有内耳骨质破坏.现参考传统投照方法与笔者个人投照方法、体会综合如下.
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胰岛β细胞分泌功能紊乱及干预治疗问题
糖尿病的形成是个长期而慢性的过程已渐被认知.尤其是2型糖尿病,其确诊时之前其胰岛素分泌功能紊乱已经3-20年.已被确诊前的胰岛功能状态很难被人们所注意.胰岛功能紊乱前的诊断及干预治疗,已引起人们的注意.本文仅此进行论述.关于2型糖尿病的发病机理,现代认为是胰岛素抵抗和β细胞分泌功能障碍有关.
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梯形框架椎弓根钉系统应用于脊柱后凸全脊柱截骨内固定
椎弓根螺钉应用于脊柱后凸的截骨内固定,在国外已有10余年的历史,国内亦有类似的文献报道.我院自2000年1月-2001年11月应用自制的椎弓根螺钉系统矫治脊柱后凸31例,疗效满意.报告如下.
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老年人脑梗塞患者血浆脑脊液内皮素测定临床观察
内皮素是80年代提取的活性多肽,是器官局部血流调节因子.在脑内广泛分布,可做为新的神经递质参与中枢神经系统某些功能活动.内皮素是由血管内皮细胞合成分泌的.是所知的强的缩血管物质.观察老年人脑梗塞患者血浆及脑脊液中ET含量变化,以探讨ET含量变化的临床意义.
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842例剖宫产指征回顾性分析
剖宫产术是处理高危妊娠的一种重要方法,随着围产医学的进展及麻醉,剖宫产技术的提高,以及抗生素的发展,剖宫产指征发生了演变,诸如损伤较大的臀位牵引术,中高位产钳术,前置胎盘等已被较安全的剖宫产术所代替.妊娠合并心脏病,重度妊高征,子痫等,已不再是剖宫产的禁忌证.实践证明,由于适当放宽剖宫产指征,确实为降低孕产妇病死率,及围产儿病死率发挥了重要作用.但近年来,国内剖宫产率出现迅猛增高势头.目前已达到惊人的地步,某些医院已超过70%,个别竟达100%.
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严重缺损无髓后牙的桩核全冠修复
严重缺损无髓后牙,常因为牙体组织抗力不够而不能修复,或修复后牙体崩解致修复失败.自1993年来,我科采用预成根桩与银汞合金形成桩核,金属全冠修复严重缺损无髓后牙119颗,效果满意.
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健康教育在口腔科病区的实践与探讨
健康教育与我们以往所说的"卫生宣教"不同.它的终目标从"普及卫生知识"上升到"建立健康行为",这就要求我们护士对病人不只是生硬地"灌输",而是去激发患者及家属的预防保健意识,并主动建立健康行为.我科在开展健康教育中,经过了几年的偿试和探索,取得了一定的成效.现将我们的做法和体会介绍如下.
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腹部平片诊断腹股沟斜疝1例
腹平片对腹部软组织分辨率差,能诊断腹股沟斜疝者少见.我们遇见1例,经手术证实,现报告如下:
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外伤性多发性颅内血肿52例临床分析
本文对我科1997-2001年2月共收治的52例外伤性多发性颅内血肿进行总结,报道如下.1临床资料
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酚妥拉明、硫酸镁治疗肺心病158例临床分析
本文自1991年以来我科收住的323例肺心病患者中,使用酚妥拉明、硫酸镁治疗的患者158例,与同期使用氨茶硷治疗而两组其它治疗措施相同的147例患者(对照组)进行了比较,总结如下.
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肾盂癌术后发生膀胱癌20年随访观察
1 临床资料作者对1981年以来进行手术治疗的肾盂癌患者82例(移行细胞癌77例,腺癌3例,鳞癌2例)进行了随访观察,长20年,短8个月,平均6年零3个月.其中男51例,女31例,年龄38-85岁.结果发现,在82例手术病人中,共发生膀胱移行细胞癌13例,鳞癌、腺癌各1例.术后18年发生1例鳞癌(原发病为肾盂鳞癌),7年以上2例,3-6年3例,1-2年5例(其中1例为腺癌,原发病亦为肾盂腺癌),术后7个月及9个月各1例.
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小儿惊厥的急救体会
1 临床资料我院从1998年1月-2001年6月共收治小儿惊厥226例,其中热惊124例,灭鼠药中毒32例,药物中毒12例,中毒性痢疾18例,低钙惊厥16例,其他原因24例.抢救成功218例,死亡8例,成功率高达96.5%.
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碘伏洗手法效果观察
碘伏是碘与表面活性剂,无菌增效剂的络合物,是一种广谱、高效的消毒灭菌剂.具有消毒时间持久,对各类细菌、芽孢、病毒、真菌均有强大的灭活力.用碘伏液做为手术前的手的消毒,起效快,方法简单易行,消毒效果确切持续时间长,是一种较理想的洗手方法.
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短程化疗治疗肺结核并乙肝小三阳患者肝功能的影响
抗结核药物对肝功能的影响,已受到学者们的高度重视,它关系到化疗的成败与否,抗结核药对乙肝标志物(HBVM)阳性并肺结核肝功能损害可达35.6%[1],而对乙肝小三阳(HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性而肝功能正常)并肺结核患者肝功能的影响,国内报道较少.因此,我们分别对乙肝小三阳,乙肝标志物阴性肺结核患者,采用短程化疗后肝功能进行对比分析,结果报道如下.
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胆总管切开术后胆管Ⅰ期缝合37例报告
我院从1997年4月-2001年4月共行胆总管切开382例,其中37例(占9.7%)直接Ⅰ期缝合,疗效满意,现报告如下.
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东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死临床观察
急性脑梗死患者部分在梗死前血液已处于高凝状态,且梗死后会继发凝血功能异常,脑内释放出大量凝血因子,通过外源性途径形成凝血酶原激活物,引起连锁反应使纤维蛋白原(FIB)变为纤维蛋白,使血液凝固.东菱精纯克栓酶(DF-521)可以迅速降低血中纤维蛋白原水平,可用治疗急性脑梗死.现将我院1999年7月-2001年2月应用东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死进行临床观察并分析如下.
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慢粒白血病伴阴茎异常勃起误作手术后的中西药治疗
阴茎异常勃起为慢性粒细胞白血病少见并发症,而误作手术的病例更罕见.我科曾收治2例因阴茎异常勃起曾在外院行阴茎海绵体分流术后,病人伤口出血、局部肿胀,异常勃起无改善,经中西医结合治疗阴茎勃起消失,疗效满意.
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贲门癌经腹手术经路选择的临床探讨
本文对70例施行根治手术的贲门癌口侧浸润距离与手术经路选择关系进行分析,探讨贲门癌经腹手术的选择.
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连续116例法乐四联症根治术无早期死亡体外循环管理
1995提4月至1999年4月,笔者连续对116例法乐四联症患者施行根治术无早期死亡[1].现就体外循环管理介绍如下.
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子宫肉瘤4例误诊误治原因分析
子宫肉瘤是妇科罕见的恶性肿瘤之一,其恶性程度比较高,临床症状不典型,术前诊断困难.我院自1991年以来共收治子宫肉瘤患者5例,其中4例误诊,误诊率达80.0%.现就4例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及防范措施,旨在提高诊断率.
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急性有机磷农药中毒心率观察的重要价值
心率增快是急性有机磷农药中毒(AOPP)给于抗胆碱药治疗后,当患者基本情况好转后出现阿托品化[1]中的一项指标.长期以来,人们一直根据阿托品化指导抗胆碱药的继续应用.但随着技术和计算机的运用,自动化和信息系统有机结合,大大地促进了临床医学的发展.我们采用心电监护系统对AOPP心率进行监护,从而体会到AOPP心率观察对指导抗胆碱药的应用有重要价值.
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中早期肝硬化临床用药探讨
肝硬变是临床上常见的慢性肝脏疾病,是多种有害因素长期反复损害肝脏的结果.其病理变化表现为肝细胞的变性、坏死、新生并同时伴有弥漫治疗及结缔组织增生,后导致肝小叶结构破坏和肝脏变硬.其临床治疗较为棘手,疗程长,见效慢.笔者在临床中运用中西医相结合的方法,取得较好的结果,供同仁参考.
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门诊接诊中的健康教育
健康教育是每一位医务工作者指导病人正确认识疾病、积极治疗疾病、勇于战胜疾病、未病先防的重要手段.做好健康教育首先要求每一位医务工作者要热爱自己的本职工作,熟悉和掌握自己所学专业.
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重庆市万州区0-14岁儿童结核菌素纯蛋白衍化物试验结果分析
经卫生部疾病控制司结核病流调办公室统一随机抽样,我区于2000年5月在龙宝高峰场镇(全国流调点)和五桥陈家坝办事处的新兴村、高山村(重庆市流调点)进行了全国第4次、重庆市首次结核病流行病学抽样调查,按流调要求,同时对2个点的489名0-14岁儿童进行了PPD试验,以了解我区儿童接种BCG后的结核免疫状况和感染情况,为制定2001-2010年结核病防治规划提供依据.
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女性乳腺疾病的防治与保健
乳腺癌的发病率逐年增高已成为威胁妇女健康的主要疾病之一,成为女性恶性肿瘤之首.
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中药内服合外用治疗急性化脓性扁桃体炎
近年来,笔者以中药板蓝根汤[1]加味内服结合锡类散外用治疗此症患者39例,均获良效,现报道如下:
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中西医结合治疗动脉栓塞并发无脉症1例
患者,女,68岁.以"右上肢剧痛2小时"就诊.早晨起床后自觉右上肢麻木、冰冷,出现剧裂疼痛,皮色发白,疼痛越来越重,2小时后剧痛如刀割样,有高血压病史20年,心电图提示"心房纤颤,陈旧性心梗",房颤未消除.半年前因右侧肢体麻木,头部CT检查提示"多发性脑梗塞".查体:颜面无晔,口唇微发绀,左手托起右上肢.患肢皮色发白,冰冷不温,动之则痛.舌诊:舌质红少苔,舌底紫斑明显.脉象:右侧无脉跳,左寸尺结代.血压患侧测不出,左侧130/84mmHg.
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小儿咳嗽的诊治
小儿处于生长发育时期,体质较成人薄弱,脏腑娇嫩、卫外机能不固,因此,肺系疾患是一常见病症.咳嗽一证在儿科为多见.咳嗽所涉及的病种颇多,祖国医学认为在肺系以外的许多疾病,如水气凌心,肝火犯肺,脾失健运,而内生痰浊,或肾气亏损等,均可引起咳嗽的症状.所以,<素问咳论>篇中强调指出:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."说明其他脏腑气机失调,也能导致咳嗽的发生.
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医院感染在职教育网上多媒体CAI初探
多媒体CAI(计算机辅助教学)软件的开发与应用,是实现优化教学的极为有效的途径,使医学教育发生了深刻的变革.网络技术和多媒体技术的飞速发展,基于Web的CAI应用越来越广泛,多媒体网络教学提供的生动活泼的,内容能持续更新的,使用时间空间灵活,方法简便,图、文、声、像媒体格式丰富的教学,带来的将会是教育成本的明显降低和教学效果的显著改善.开展医院感染管理知识网站进行网上教学,充分利用和发挥教育资源的作用,促进医院感染管理知识的普及,对提高医务人员的综合素质有着重要的意义.
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亚临床肝性脑病的临床综合测试
亚临床型肝性脑病(Subclinical HepaticEncephalopathy,SHE)是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病.其初是作为肝性脑病的补充分级提出来的,十年来,研究发现其发病率相当高,潜隐性大,不易被发现,患者虽形似正常,但操作和反应能力低.因此,对SHE的研究具有重大的医学和社会学意义,近年来受到国内外学者的重视.现就亚临床肝性脑病的临床综合测试作一综述.
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三苯氧胺对女性内生殖器的影响
三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)是一种含三苯乙烯的非甾体类抗雌激素抗癌药.广泛用于绝经后雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者的辅助治疗,以往认为安全有效,付作用轻微.但近年来发现TAM在绝经期低雌激素水平下对子宫、卵巢和阴道发挥雌激素样作用,引发一系列病变.综述如下.
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我院心血管类药物利用分析
本文随机抽取我院2001年1-6月出院病历523份,对其中使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、抗心律失常药等5类药物进行药物利用分析,目的是为了了解医生处方习惯,监测用药的合理性,发现药物使用的流行趋势,为探讨我院心血管类药物的药物流行病学特点提供参考依据.
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五清合剂的制备及临床应用
五清合剂是我院自制的一种纯中药制剂,具有疏风清热、解毒消肿的功效,对角膜炎、结膜、沙眼中耳炎、咽喉炎等症有很好的治疗作用.
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六味地黄丸的新用途
六味地黄丸,是中医滋阴补肾的代表方剂,由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味组成,传统上用于各种肾阴不足,虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热3等症.近年来,根据临床实验观察,六味地黄丸,尚具有多方面的防病治病作用.
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改善乙酰螺旋霉素抑菌圈方法的探讨
乙酰螺旋霉素是一种广谱抗生素,对葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、支原体、梅毒螺旋体等有抗菌作用,适用范围广,日常中较为常用.在平时工作中,也经常抽验到不同厂家、不同批次的乙酰螺旋霉素片和胶囊剂.进行含量测定时发现它的抑菌圈面积与在相同实验条件下测定的其它品种相比偏小,且边缘有时也有不清晰的现象,甚至出现过双层圈(外层有一虚圈).针对这一现象,我们进行了多次试验、探讨,结果采用以下几种方法可解决上述问题.
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听神经瘤术后肺部并发症的预防与护理
听神经瘤早期症状为耳聋、耳鸣、听力减退、头痛、吞咽困难、走路不稳等.临床上手术切除是首选的治疗方法,术中由于牵拉、刺激及水肿等原因,易损伤后组颅神经而导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等一系列临床表现.由于咳嗽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不易排出,极易引起肺部并发症,加强呼吸道的护理是预防肺部并发症的关键.现将护理体会报告如下:
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2例小儿急性奋乃静中毒的临床观察与护理
1 病例简介2例患儿为姐弟,姐5岁,弟2岁,分别误服奋乃静10片和6片后出现斜颈、张口及吞咽困难、静坐不能2小时入院.患儿神志淡漠,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,呼吸平稳,双肺听诊呼吸音稍低,全身肌张力增强,四肢呈折刀样痉挛.给予洗胃、对症及支持治疗,住院6天,痊愈出院.
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脑血管意外病人恢复期的心理护理
脑血管意外病人进入恢复期后,大部分病人有机体瘫痪和语言功能障碍等后遗症,由于患病时间长,病情恢复慢,常常出现悲观失望,对生活丧失信心,因此加强脑血管意外病人的心理护理,是该病恢复中不可缺少的关键一环,现对恢复期病人的心理状态及护理浅谈如下:
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食管支撑架治疗食管癌性狭窄的观察与护理
1996年至2001年5月,我科对30例食管癌性狭窄病例进行食管支架置入术,使狭窄解除,改善了生活质量,延长生存期,同时使部分病例扩大了放、化疗适应症,效果满意.现将观察与护理体会报告如下.
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静滴环丙沙星致浅静脉炎
环丙沙星做为喹诺酮类抗菌药,现已广泛应用于临床,在2000-2001年期间我院门诊部发现8例病人在静滴环丙沙星过程中出现浅静脉炎,现报告如下.
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自控镇痛泵在晚期肺癌病人中的应用与护理
自控镇痛泵是一种有效的、简便的新型镇痛方法,其特点是病人自行控制给药,较之传统的间断肌肉注药镇痛法,能更有效地维持稳定的血药浓度、给药准确迅速而镇静程度轻,从而提供较为满意的镇痛效果.肺癌晚期的病人癌细胞以多处转移,病人疼痛难忍、镇痛泵的应用可以根据患者的需要提供准确的镇痛药物剂量,达到使患者满意的镇痛效果、并有效提高了晚期肺癌病人的生活质量.
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60例药物流产的护理体会
米非司酮具有终止早孕促进宫颈成熟的作用,米索前列腺醇具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用,与米非司酮序贯合用可显著增强和诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度.
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甲状腺切除术后并发症的观察及护理
我院1999-2000年共行甲状腺切除术38例,术后有的病人出现严重的并发症,因及早发现,经积极治疗和精心护理,无1例死亡.护理介绍如下:
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高年资护士在社区护理工作中的重要性
近年来我院设立了家庭病床和社区医疗服务,派出高年资护士从事社区护理工作,体会如下:
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改良的肝活检术后护理技术
自1995-1998年我院对56例肝病住院患者进行了61次肝脏穿刺,成功59次、失败2次,术后施以改良的护理技术无任何并发症,收效明显,报告如下.
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髋臼骨折内固定术后的康复护理
髋臼骨折暴力大,损伤严重,传统的骨牵引难以达到关节内骨折所要求的解剖复位,功能恢复不满意,致残率高[1].我院自1997年对有移位的髋臼骨折开展切开复位内固定术治疗32例,获得满意疗效,现将手术前后的康复与护理报告如下.
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经尿道前列腺电切术的观察及护理
前列腺增生是老年男性病,随着人类平均寿命的延长,前列腺增生症的发病率逐年增高.近年来,由于腔内外科、激光技术的发展,经尿道前列腺电切术具有痛苦小、对病人打击小的优点,已普遍应用于临床,同时也拓展了前列腺增生的护理范围.
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护理质量控制模式的运用
护理质量是医院护理工作好坏的体现,因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持在高水平是整个护理管理工作的核心,而采取有效质量控制措施是达到这一目标的重要手段.近年来,我院根据科室具体情况严格进行护理质量控制,在这2年来的市级医疗护理质量检查中,取得了较好成绩,而护理质量控制模式在临床应用是我们取得优异成绩的关键.
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当归多糖铁的合成
目的:从当归中提取当归多糖,进而合成当归多糖铁.方法:水煎煮法提取当归多糖;在碱性条件下,当归多糖水溶液与三氯化铁溶液反应合成当归多糖铁.结果:得深红棕色、粉末状当归多糖铁.结论:当归多糖铁溶于水,不溶于甲醇、乙醇、乙醚等有机溶剂;熔点大于300℃.
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美托洛尔在家兔体内的药物动力学
目的:研究美托洛尔口服与静注在家兔体内的药物动力学.方法:采用荧光光度法测定血清中美托洛尔浓度.按二室模型代谢进行药物动力学参数模拟,比较它们在家兔体内的药物动力学.结果:美托洛尔片剂和注射剂药时曲线均符合二室模型,药物动力学参数分别为Tmax1.22±0.27与0.05±0.33h;Cmax3.85±0.46与3.46±0.31 μ g@ml;AUC 28.31±3.71与7.89±1.42μg@h@ml,(P＜0.01).结论:两种制剂的药性具有显著性差异,以美托洛尔片剂为好.
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康莱特注射液治疗实验性肝纤维化的研究
目的:探讨中药康莱特对大鼠肝纤维化治疗的疗效.方法:用四氯化碳注射大鼠,同时给予低蛋白高脂饲料,经过6周造模形成肝纤维化动物模型,然后用康莱特治疗.结果:治疗1个月大鼠测血清生化指标,肝功能明显改善.取肝组织,切片染色,观察肝纤维化的程度明显好转.结论:提示康莱特可作为抗肝脏纤维化的有效药物.
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大肠癌耐药基因的表达及临床意义
目的:为研究大肠癌多药耐药基因(MDR-1)表达与临床耐药的关系.方法:应用逆转录-多聚酶链式反应技术(RT/PCR)和免疫细胞化学染色法检测了31例大肠癌患者(初治原发癌19例;复治转移癌12例)的NDR-1 mRNA水平和多药耐药蛋白(P-170)的表达,并对两种方法进行了比较.结果:初治原发性大肠癌19例中MDR-1 mRNA基因阳性表达15.79%,P-170阳性为15.7%;而复发转移癌12例中,MDR-1mRNA基因阳性表达66.67%,而P-170阳性为58.33%.结论:复发性转移癌比初治原发癌具有更普遍的抗药性,且主要是获得性抗药,MDR-1的基因和蛋白质两种检测方法具有一定的一致性,以RT-PCR方法具有更强的敏感性,MDR-1基因表达可以作为预测化疗效果的一个重要参考指标.
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2型糖尿病发生未察觉低血糖相关因素分析
目的:探讨2型糖尿病发生未察觉低血糖的相关因素.方法:在住院过程中发生低血糖的41例2型糖尿病患者中作为研究对象.对18例未察觉低血糖与29例有症状低血糖患者进行病例对照研究.结果:未察觉低血糖组病人年龄、病程高于对照组,糖化HbAlc水平低于对照组,糖尿病肾病、植物神经病变和反复低血糖发生率高于对照组(P＜0.05);两组性别、血压、血脂、冠心病发生率无差异(P＞0.05).结论:2型糖尿病发生未察觉低血糖与年龄大、病程长、糖尿病肾病、神经病变和血糖的严格控制有有关.
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胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的前路减压和稳定术
目的:探讨前路减压和应用器械稳定治疗胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的可行性,方法:20例患者中,18例病人(90%)应用了髂骨及肋骨支撑,2例(10%)应用了Cage和肋骨支撑移植,18例单独应用了Kaneda方法,2例在应用Kaneda方法的同时又应用了Cage加骨移植.结果:所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片,完全减压为止:平均失血1.6升.没有一位病人在减压和稳定后出现神经症状加重.手术后测量的脊柱后凸角度平均是12度(n=20),较术前改善了9度,18例有术后远期随访X线片,平均后凸角度9度,矫正角度丢失了3度.无医源性神经损伤及血管损伤,无内固定松动及骨移植失败,结论:前路手术在椎管清楚率、术后载荷效果、降低骨移植失败方面优于后路手术.对神经恢复能创造合理的条件,但前路手术也存在潜在的严重的并发症和大多数外科医生不熟识这一入路的缺点.
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带血管蒂浆肌瓣预防结肠吻合口漏的临床应用
目的:预防结肠吻合口裂开及内瘘形成.方法:自1991年11月至2001年11月,对13例右侧结肠癌,2例Crohn病和1例Behcet病患者,在施行右半结肠切除之后,应用带血管蒂回肠肌瓣保护吻合口;同时,对1例乙状结肠癌伴梗阻的患者,在根治性切除之后,应用带血管蒂双半环结肠浆肌瓣贴敷吻合口.结果:未发生1例吻合口漏.结论:带血管蒂小肠和结肠浆肌瓣,能安全有效地保护吻合口,避免发生吻合口漏,当术中难以采取和利用大网膜时,可以选择性应用.
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56例进展期胃癌患者SIMA、CEA、CA50、CA19-9联合检测评价
目的:对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性.方法:应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例.结果:胃癌组4种血清肿肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义(P＜0.05),其中正常对照组SIMA为(8.09±1.94)×103u/L,胃癌组SIMA为(90.47±28.51)×103u/L.SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义(P＞0.05),SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义(P＜0.05).结论:SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志.
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不同浓度的L-精氨酸对离体培养人成骨细胞促增殖作用的实验研究
目的:探讨不同浓度的NO前体L-精氨酸对人成骨细胞促增殖作用.方法:将培养成功的成骨细胞分为6组,对照组1组,另5组分别用L-精氨酸20mg/l、40mg/l、60mg/l、80mg/l、100mg/l培养.通过细胞计数,流氏细胞仪检测其DNA周期含量.结果:40mg/ml、60mg/ml组细胞增长高于其它组(P＜0.05),100mg/ml组细胞增长较对照组受抑制(P＜0.05).结论:L-精氨酸对成骨细胞促增殖作用的适合浓度为40-60mg/ml.
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超声彩色室壁运动分析技术诊断心肌缺血的实验研究
目的:评价超声彩色室壁运动分析技术(CK)诊断急性心肌缺血的价值.方法:结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血损伤的模型,应用CK分析技术及病理解剖的结果进行对比研究.结果:结扎冠状动脉前CK图像色带层次完整、色彩分布均匀、厚度一致,测量室壁各节段的彩色移位值(SEM)均值为11.92±0.90mm.结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血的CK检查显示图像色带层次不清,分布不均匀,其中40%图像色带中"蓝色"消失,60%"蓝色"减少;SEM值减少,均值为8.12±0.98mm,与结扎前对比有显著差异(P＜0.05).结论:CK技术可以观测心肌缺血损伤引起的室壁运动异常,是判断心肌缺血损伤的一种新方法.
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医源性胆管损伤再手术治疗
目的:探讨胆管损伤后再手术修复的方法及效果;方法:回顾分析1989年1月-2000年10月由作者经治的35例胆管损伤后再次手术病例;结果:35例中有32例于术后10-15天痊愈出院,3例发生胆汁瘘,经保守治疗痊愈;29例术后10-20天黄疸逐渐消退,6例重度黄疸术后6-8周消退,无手术死亡:随访6个月至10年,有6例出现胆道感染,2例轻度黄疸,均采取保守治愈;结论:良好的胆道修复取决于术中原狭窄口的显露及合理的校正:胆(肝)管空肠大口吻合;支撑引流管放置于否,取决于近端胆管的扩张程度.
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经皮冠状动脉腔内成型术对左室舒张功能近期及远期影响的对比研究
目的:评定经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对左室舒张功能近期及远期的影响.方法:采用经胸超声心动图分别于PTCA术前、术后3天、3个月、6个月对41例PTCA患者进行左室舒张功能测定,并采用心导管法记录PTCA术前及术后即刻的左室舒张功能.结果:研究显示PTCA术前较PTCA成功后即刻心导管各指标差异均无显著性意义(P＞0.05),术后3天与术前比较,除个别左室舒张功能指标有改善外,整体差异无显著性意义,而术后3个月、6个月左室舒张功能指标较术前及术后3天改善明显,尤其是术后6个月更为显著,表现为EPV增加、APV减少、E/A＞1、AETp缩短、AETp-AET负值增大(P＜0.05).结论:PTCA能改善远期左室舒张功能,且疗效与时间成正比.
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盐酸噻氯匹啶对缺血性脑卒中血小板聚集性的影响
目的:研究比较盐酸噻氯匹啶与川芎嗪在治疗缺血性脑卒中时对血小板聚集性功能的影响.方法:用比浊法测定血小板聚集曲线.结果:盐酸噻氯匹啶与川芎嗪均有较强的抑制血小板的聚集反应,盐酸噻氯匹啶略强于川芎嗪,但两者比较P＞0.05.结论:盐酸噻氯匹啶与川芎嗪均为较好的抗血小板聚集的药物.但是川芎嗪要便宜得多.
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淫羊藿通过调控多基因表达促进血管平滑肌细胞的凋亡
目的:研究淫羊藿影响血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的机理.方法:取家兔主动脉平滑肌进行细胞培养,培养基中加入不同浓度的淫羊藿后72小时收集细胞,流式细胞仪测定淫羊藿组和对照组的细胞凋亡率,荧光显微镜观察两组凋亡细胞形态变化,基因差示分析系统检测两组细胞多基因表达水平的改变.结果:各浓度的淫羊藿均引起细胞凋亡率高于对照组,并呈现剂量依赖关系;荧光显微镜观察到了典型的凋亡细胞核形态学改变;多基因差示分析显示,淫羊藿正调与人类原粒细胞系的KG-1基因的cDNA序列、人类DNA的CpG岛基因序列同源的基因表达;结论:淫羊藿通过影响多基因表达水平而促进血管平滑肌细胞的凋亡过程.
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中药蛇芪煎剂配合西医治疗原发性肾病综合征的临床研究
目的:观察中药蛇芪煎剂配合西医治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将中药蛇芪煎剂配合西医治疗组(治疗组)72例和单纯西医治疗组(对照组)65例对照观察.结果:治疗组完全缓解率和总有效率为57.6%和88.1%,显著高于对照组23.8%和59.8%(P＜0.05);而治疗组复发率仅为6.7%,明显低于对照组19.8%(P＜0.05);在肾小管功能恢复方面,3个月治疗后,同组治疗前后对比,治疗组与对照组治疗后对比P＞0.05,差异无显著性,但延长治疗组治疗时间6个月,与治疗前比P＜0.05,有显著性差异.结论:在西医治疗的基础上,配合中药蛇芪煎剂治疗原发性肾病综合征能增强疗效并能减少复发.
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肝硬化患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ和白细胞介素-6的研究
目的:研究肝硬化患者胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及白细胞介素-6(IL-6)的变化以及上述两因子间的关系.材料与方法:用放免法测定12位健康对照及53例肝硬化患者血清IGF-II、IL-6水平.结果:①肝硬化患者血清IGF-II水平较正常对照组显著降低(P＜0.01),IL-6水平则显著升高(P＜0.01),两者均与肝功能Child-Pugh分级有关.②肝硬化患者血清IGF-II与IL-6水平呈负相关.结论:IGF-II与IL-6对判断肝硬化严重程度有一定临床实用价值,并提示IGF-II与IL-6之间可能存在某种调节机制.
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体外左氧沙星对骨髓造血功能的影响
目的:了解左氧沙星(利复星-北京双鹤药业有限公司提供,以下简称左氧沙星)对正常人和急性白血病患者骨髓造血功能的影响.方法:用体外甲基纤维素半固体培养20例和17例急性白血病患者骨髓的GM-CFU、E-CFU、MK-CFU,分别加入终浓度分别为0、2、4、6、8、10、12、14、16 μ g/m1的左氧沙星,并以氧氟沙星作对照.结果:当左氧沙星浓度在2-10 μg向1或8时,正常人或急性自血病患者骨髓GM-CFU产率与左氧沙星浓度为0 μ g/ml时的比较,差别无显著性(P＞0.05);当左氧沙星浓度大于12 μ g/ml或10 μ g/m1时,正常人或急性白血病患者骨髓GM-CFU产率低于左氧沙星浓度为0 μ g/m1时的产率,差别有显著性(P＜0.05),在正常人GM-CFU培养早期(24h、48h)加入16 μ g/m1的左氧沙星,GM-CFU形成明显减少,但72h后再加入左氧沙星,对GM-CFU形成无抑制作用;当左氧沙星浓度在2-12 μg/m1或10 μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓MK-CFU产率与左氧沙星浓度为0 μg/ml时的比较,差别无显著性(P＞0.05);当左氧沙星浓度大于14 μg/m1或12μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓MK-CFU产率低于左氧沙星浓度为0μ g/ml时的产率,差别有显著性(P＜0.05);当左氧沙星浓度在2-16 μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓E-CFU产率与左氧沙星浓度为0 μg/ml时的比较,差别无显著性(P＞0.05).结论:体外左氧沙星浓度在12 μ g/ml或10 μ g/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓GM-CFU形成均无抑制作用,浓度在14μg/m1或12 μg/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓MK-CFU形成均无抑制作用,浓度在16μg/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓E-CFU无影响,高浓度的左氧沙星对正常人骨髓GM-CFU的抑制作用可能与早期增埴受抑制有关.常规治疗剂量的左氧沙星对正常骨髓和达完全缓解的急性白血病患者骨髓造血功能均无抑制作用.在临床上应用是较安全的.
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银屑病皮损角蛋白免疫组化研究
目的:探讨角蛋白亚型与银屑病表皮形成细胞异常增生的关系.方法:采用免疫组化SP的方法,检测了角蛋白K16、角蛋白K17在寻常型银屑病皮肤组织中的表达.结果:与正常皮肤比较银屑病表皮组织中角蛋白K16、角蛋白K17均呈阳性表达,且表达的阳性强度随表皮的增生程度而增加.结论:角蛋白K16、角蛋白K17与银屑病表皮角质形成细胞的异常增生密切相关.
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麦滋林对烧伤大鼠血清谷光甘肽浓度及抗氧化作用的影响
目的:研究麦滋林对烧伤大鼠体重、血清内谷光甘肽浓度及抗氧化作用的影响.方法:SD雄性大鼠20只,行烧伤,按体重随机分为2组,每组10只,A组为对照组,B组服用麦滋林(1g/kg/d).7天后测定血清中谷光甘肽浓度、超氧化物歧化酶(SOD)及血清黄嘌呤氧化酶(XOD);烧伤后1、3、5、7天称量大鼠体重.结果:麦滋林能明显升高血液中谷光甘肽浓度和SOD;明显降低XOD,三项指标A、B两组均有显著差异(P＜0.05);烧伤后5、7天B组大鼠体重明显增加(P＜0.05).结论:麦滋林能降低死亡率及增加大鼠体重;明显升高血液中谷光甘肽浓度并能增强抗氧化作用.
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三甲氧苄嗪对心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究
目的:探讨三甲氧苄嗪增补于停搏液中对缺血再灌注离体鼠心的保护作用.方法:将24只Wistar大鼠随机分为三甲氧苄嗪组(A),对照组(B).离体鼠心在改良的Langendorff-Neely灌注模型上30分钟预灌注,120分钟停搏、30分钟再灌注.缺血前及再灌注期间测定血流动力学指标、心肌酶(CPK,LDH)、心肌超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LP0)含量、心肌ATP水平.电镜观察心肌超微结构.结果:再灌注后,A组心功能、心肌超微结构的改善,明显优于B组;心肌酶(CPK,LDH)、过氧化脂质(LPO)含量显著低于B组(P＜0.01);心肌超氧化物岐化酶(S0D)含量显著高于B组(P＜0.01).心肌ATP水平显著高于B组(P＜0.01).结论:三甲氧苄嗪增补于停搏液中可显著减轻心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用.
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血清非高密度脂蛋白胆固醇在诊断冠心病高脂血症中的意义
目的:为探讨非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病合并高脂血症的作用及临床意义.方法:对262例冠心病合并高脂血症患者,及210例健康体检者,按Frost法检测非高密度脂蛋白胆固醇的含量.结果:冠心病合并高胆固醇血症和混合型高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较有显著性差异(P＜0.001),而合并高甘油三酯血症患者与正常组比较无差异(P＞0.05),但非高密度脂蛋白胆固醇的含量在高胆固醇血症、混合型高脂血症及高甘油三酯血症患者均显著高于正常组(P＜0.001).结论:血清非高密度脂蛋白胆固醇的含量变化在冠心病合并高脂血症患者中具有诊断意义.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
