中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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靶向制剂的质量控制
靶向制剂的质量控制目前主要是通过测定其终产物的包封率、渗透率等来实现.但靶向制剂的整个制备工艺过程、原料的组成、浓度、药物的性质等都对制剂的质量产生极大影响,这些过程有其固有的易变性,加上由于方法学和检测灵敏度的限制,某些杂质在成品检定时可能检查不出来,因此必须对原材料、制备过程、纯化工艺过程、终产品,进行全面质量控制.
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脑出血病人康复期实施健康教育体会
我科从1999年4月至2001年2月对78例脑出血病人实施了健康教育,与1997年1月至1999年4月收治的70例脑出血病人相比,两组病人在出血量、GCS评分等方面无明显统计学差异,健康教育组的平均住院时间比过去缩短10天左右,为病人节约了费用,病人的满意率也由过去的90.2%提高到99.9%.具体措施如下:
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浅述口腔预防保健
口腔预防保健是一项预防为主,以个人口腔卫生和社会群体性口腔预防保健相结合的工作,预防口腔常见病的发生,以提高人民的口腔健康水平,本文以龋病为主,介绍龋病的致病因素和防治知识.
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睡眠对人体健康的影响
在生活中,有一部分人通常情况下工作效率低,睡眠欠佳、头晕、头痛、记忆力减退,食欲不振、腰酸腿疼,疲乏无力等症状.经过医生检查,未发现异常,更无法证实有某种器质性疾病.这就是刚被医学家们发现的"第三状态".实质上就是一个睡眠障碍,神经失调,内分泌紊乱所致.
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影响多效蒸馏法制备注射用水质量的重要因素
我们结合多年的生产经验,对多效蒸馏法制备注射用水过程中,影响注射用水质量的几个重要因素予以阐述.
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重视注射剂贮藏温度的控制
注射剂是临床上应用的主要药物之一,由于其药液直接注入人体皮下、肌肉或血管等处,故对其质量要求很高,尤其是在产品出厂后到临床使用之前的整个贮藏过程中,必须保证质量稳定.
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临床护士在药疗过程中的把关作用
平常我们给病人用药总是忘不了"三查七对一注意".但是,如何提高药物在病人体内的疗效,减少其毒副反应.但真正把药物用到病人身上的执行者是护士.所以护士在用药过程中除了"三查七对一注意"外还要在多方面起把关作用.
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从理论到实践——对目前医学高等教育教学方式的一点感想
随着教育改革的不断深入与发展,医学高等院校的教学方式也进行了深入的改革.目前各方面工作均面临巨大挑战,但具体什么是目前佳教学模式尚待进一步探讨.目前教学中,原有的粉笔教学逐渐被多媒体教学、幻灯教学等现代化教学方式所取代,这是否属于正常趋势呢?多媒体、幻灯固然方便,给教师更大的教学发展空间,给学生更大的想象空间,但有时令人眼花缭乱,重点突出不足.且多媒体和网络的制作过程复杂,投入很大,好由同时掌握医学和计算机技术的人员制作和维护.传统教学方式更具严谨性,现代技术只能是对其的辅助和补充,决不能替代[1].
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浅谈中药炭药的炮制
中药制炭为传统的炮制方法之一,制炭的药材历代累计多达八十余味,山东省当前仍在沿用的有三十余种.如果炭药炮制不当,就会影响疗效.为了保证炭药的质量,既要探索传统的炮制工艺和理论,更应结合现代科学知识来认识、整理和提高.现笔者结合多年临床实践,谈谈炭药炮制的一些有关问题.
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医院科研管理信息系统的做法和体会
现代信息技术的飞速发展和科技进步,使计算机和网络技术更加广泛地应用于各行各业.目前,计算机在医院的应用已相当普遍,但主要应用于财务管理、病案管理等方面,而在医院科研管理中,计算机尚未发挥其应有的作用,这主要是因为医院科研管理尚没有通用软件.随着医院管理水平的不断提高,"科技兴院"意识的逐步深入,要求科研管理工作者必须采用先进的管理手段.我院自1998年1月起开始进行医院科研管理信息系统的研究开发和使用,取得良好的效果,报告如下:
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无Q波型心梗诊治研究近况
大量的临床和病理研究证明,心电图出现或没有Q波不能可靠地区分为透壁性和非透壁性心肌梗塞[1,2].现就近年来国内外对无Q波型心梗的诊断和治疗研究综述如下:
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急性有机磷农药中毒的治疗现状和进展
急性有机磷农药中毒(AOPP)是由于生产或使用违反操作规程、防护不周或因误服、自服、污染食物而引起的急性中毒,由于有机磷农药在我国应用较广泛,因而AOPP病人在内科急诊中为数不少,临床上以损害多器官为主.本文就近年来AOPP治疗及并发症的防治等作一综述.
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呋喃西林溶液稳定性及含量测定的研究
呋喃西林溶液为外用消毒剂,本品外用刺激性小,毒性低,但溶液在室温较低或贮存时间稍长,易出现黄色块状沉淀(结晶析出),而影响药效,因而对其稳定性做了一个研究.同时对呋喃西林溶液的含量测定采取了新的紫外分光光度法,也取得了满意的效果.现报告如下:
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浅谈三七的有效成份及功效
三七的有效成份有三七皂甙及黄酮甙,现就三七的有效成份及功效,浅谈如下.1 对血凝过程的作用.
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规范药品名称方便医患用药
药品商品名称近年广被厂家推崇,尤以新药多见,同一种成份的制剂,因生产厂家的不同而出现多个商品名称.如银杏标准提取物制成的制剂,其片剂商品名称有:银杏片、6911片、舒血宁片、脑恩、天保宁,胶囊有三九银可络.在药品应用过程中,医药工作者对药品的商品名称太多及商品名称又体现不出药品的用途及成份.事实上,我国近年批准生产的药品多属二、三、四类新药,上述新药往往是二家以上的药厂生产,若国家在新药生产审批中对同一种药物只规范一个通俗易懂的商品名称则有利于临床应用,有利于病人从药店买药,并能防止治疗中出现重复用药现象.十多年前,我国许多制剂多有规范的药品名称,如普萘洛尔又名心得安,克仑特罗又名克喘素,通俗易懂,见药品名称知其药效,便于记忆.这种规范药品名称的方法符合我国现阶段的国情,我们不能模仿外国制药公司那样以厂家为单位命名药品商品名称.
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抗溃疡药的合理应用
近年来,抗溃疡新药不断问世,给溃疡病患者带来了福音,但如何合理应用,以防滥用贻误病情.总结如下.1 中和胃酸药,如碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁,以及复方制剂,如:胃舒平、胃必治、治胃灵、胃仙U等.上述药物主要是中和胃酸,抑制胃蛋白酶,结合胆盐和保护细胞作用.
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高效液相色谱法测定小儿速效伤风感冒冲剂中扑热息痛、咖啡因、扑尔敏的含量
本文采用HPLC法对小儿速效伤风感冒冲剂进行含量测定,结果准确、真实、简便、快速,重现性好.1 仪器与试药
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胎盘滞留64例临床分析
我院自1994年2月至1999年4月治疗产后胎盘滞留64例,无1例死亡,报道如下:本组64例产后胎盘滞留均在院外(在家或在私人诊所)分娩,引起大出血后才送我院治疗.年龄、孕产次见下表:
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阑尾残株炎致腰部瘘道误诊1例
患者,男,30岁,因发作性腰痛,伴右侧腰部窦道形成3年入院.病人于3年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后右侧腰部形成一窦道,溢脓.曾多次在外院诊治无效,来本院治疗.查体;一般情况好.腰骶部右侧纵行手术疤痕,中央可见一约1×1cm瘘口,按之有脓液溢出,双下肢无异常.辅助检查;ESR:32mm/h.脓液细菌培养查出:大肠杆菌、金葡菌等.窦道造影示:造影剂进入腹腔.考虑病灶位于腹腔内,故行剖腹探查术.术中见腹腔后阑尾次全切除术后于腹膜后形成一脓腔,为病灶所在.行阑尾残端切除及病灶清除术.术后瘘道顺利愈合,无复发.
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氟康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效观察
真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较为常见.难以治愈、致盲率较高的眼部感染性疾病.我院1997年2月至2001年4月,采用氟康唑(fluconazole,FCE)局部或全身治疗12例真菌性角膜溃疡患者,疗效满意,报告如下:
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代文逆转左室肥厚的临床观察
高血压病患者发生左心室肥厚的主要机制之一是缘于适应过重的心脏后负荷的结果.高血压初期左室心肌肥厚是一种有用的代偿过程,但伴随左心室肥厚的发生,一些临床疾病也逐渐明显的表现出来,故左室肥厚是心血管疾病独立的危险因素.本文旨在探讨代文的降压和减轻左心室重量的效果及可能的机制.
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强力碘治疗溃疡性睑缘炎
我科采用强力碘治疗溃疡性睑缘炎5例10只眼,取得较好的效果,现报告如下:1 临床资料
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葡萄糖酸钙治疗心功能不全的体会
通过我院住院的286例心功能不全患者应用葡萄糖酸钙治疗,体会如下:1 临床资料本文收集1997年1月-2000年2月在我科住院有心功能不全的各种心脏病患者286例.其中男110例,女176例.年龄35-84岁.左心功能不全占62.40%.左心衰竭为肺循环瘀血排血量降低综合征.右心功能不全占37.60%.右心功能不全使回心血量减少,使体循环的静脉过度充盈,压力增高,各脏器慢性持续性瘀血,水肿.睡眠少于6小时26.74%,少于4小时占14.87%,手足麻木占31.60%,手足搐搦占7.89%.查血中钙离子,正常74.47%,低于正常值的患者占25.53%.
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术后胃排空障碍原因分析
胃排空障碍是消化道手术后常见并发症,虽然有吻合口机械梗阻的原因,但是主要为功能障碍.它不仅发生于胃肠道手术,也可见于腹腰及胆道手术.近年来,我们诊治38例手术后胃排空障碍.本文结合文献,就其发病原因,预防及治疗等问题讨论如下.
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微波中西医综合治疗鼻出血疗效观察
我院从1995年以来采用自制硬化剂、微波、中药等综合治疗鼻出血352例,取得满意的临床效果.总结如下.
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微波治疗鼻及咽部疾病420例分析
我科自1992年4月-1997年11月微波手术治疗鼻及咽部疾病420例取得良好效果,现报告如下.
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头部重点轻度低温治疗脑梗塞
目前轻度低温(即体温31-34℃)被视为理想的脑保护措施,并能明显促进神经功能恢复[1].我们于1998年1月至2000年1月用电子冰帽使头部重点轻度低温治疗脑梗塞,旨在观察头部重点轻度低温治疗脑梗塞的疗效和预后.
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斯奇康治疗慢性湿疹58例疗效评价
慢性湿疹为皮肤科常见病,用单克隆抗体检测,表皮内郎罕细胞数和真皮内T淋巴细胞数明显增加;后者主要为辅助性T细胞,提示慢性湿疹可能与细胞免疫有关[1].基于上述原理,郴州市第一人民医院皮肤科从1999年10月起,采用长沙九芝堂集团公司生产的新一代免疫调节剂斯奇康注射液用于慢性湿疹病人,效果显著,报告如下:
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晚发性维生素K缺乏症32例临床分析
晚发性维生素K缺乏症是婴儿期常见的出血性疾病,以颅内出血多见,起病突然,病情来势迅猛,病死率和致残率极高.我院自1990年1月至2000年6月共收治32例.现综合报告如下:
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精索静脉曲张与精子头核固缩的关系
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起的血液回流不畅而形成的局部静脉扩张、弯曲、伸长等病理现象,严重影响精子的发生和精液的质量,从而导致男性不育.在临床工作中,我们发现,精索静脉曲张常导致精子的头核固缩.我们对近3年来发现的65例精索静脉曲张病人的精液进行了涂片观察,现将结果报告如下.
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洁尔阴泡腾片治疗阴道炎和宫颈炎疗效分析
我院门诊应用洁尔阴泡腾片治疗阴道炎和宫颈炎,获得了较为满意效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料观察组399例,年龄17-72岁.维族212例,汉族154例,克族33例.细菌性阴道炎110例,霉菌性阴道炎68例,滴虫性阴道炎60例,老年性阴道炎26例,宫颈炎135例.对照组253例.两组病种分类无差异,具有可比性.
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急性巨大肺栓塞1例
患者女17岁,因咳嗽、发热、左胸痛1周入院.既往史无特殊.查体:T37.5℃,BP12/9Kpa,脉搏100次/分.瘦长体形,左下肺呼吸音偏低,两肺均未闻及干湿啰音.心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音.腹部无阳性体征发现,WBC21.8×109/L,N66%,L34%,后前位全胸片示两下肺淡密度斑片状模糊阴影,左肋膈角模糊."B"超左胸腔未见积液.EKG正常.入院诊断两下肺炎,给予青霉素、氧哌嗪青霉素治疗3天,患者发热不退,体温高达39℃,摄X线片见右中肺出现淡密度模糊影,有少量痰血,作痰培养为淡黄色奈瑟氏菌、草绿色链球菌,先后加用罗红霉素及泰利必妥口服,体温由39℃降为38℃左右,WBC21.1×109/L,N89%,L9%,M2%,咳嗽及左胸痛较入院时减轻,鼻腔出血1次.1周后再次摄片见两肺病灶明显吸收.
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美托洛尔注射液在经食管心房调搏窦房结功能检查中的应用
我们自1994年以来,应用国产美托洛尔注射液经食管心房调搏进行窦房结功能检测,取得满意结果,报告如下:1 资料与方法
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肾移植术后并发中枢神经系统肿瘤及脑脓肿6例
肾脏移植已成为治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症患者的一种有效手段.由于肾移植术后免疫抑制剂的长期使用致使机体的免疫力低下,有可能导致中枢神经系统并发症的发生.1993年5月-1999年12月本科收治肾移植术后并发脑脓肿患者3例、中枢神经系统肿瘤患者3例.本文就其诊断及治疗方法进行讨论、分析.现报告如下:
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静注丙种球蛋白治疗新生儿感染性血小板减少性紫癜40例疗效观察
我科自1998年以来,在综合治疗的基础上,加用静注丙种球蛋白治疗新生儿感染性血小板减少性紫癜40例,取得显著疗效.现报告如下:
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地塞米松联合β-七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症疗效观察(附45例临床分析)
我院自2000年6月至2001年4月应用地塞米松及β-七叶皂甙钠联合治疗腰椎间盘突出症共45例,收到较好疗效.现报道如下:1 临床资料
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输卵管间质部妊娠1例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管间质部妊娠是异位妊娠的一种,虽然很少见,但难以确诊,其终结果可以造成输卵管破裂.若不及时处理可危及生命,在临床上若能根据超声诊断、化验等辅助检查结合临床表现,可以得出明确的诊断,避免了内出血给患者带来的巨大的痛苦和危险.
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中药消痤饮治疗寻常痤疮疗效观察
我们从1999年7月至2001年3月采用中药消痤饮治疗发病率较高的丘疹型、脓疱型及混合型寻常痤疮148例,并以替硝唑作对照,取得了满意疗效.
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氟康唑治疗真菌性阴道炎113例
真菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所引起的妇科常见病,对此病的治疗方法很多,但是多种疗效均不够稳定,复发率高且疗程较长.近年来,我院应用氟康唑治疗真菌性阴道炎,取得较好疗效,现报告如下:
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慢性无症状性乙肝病毒携带者的心理状态调查分析与对策
慢性无症状性乙肝病毒(HBV)携带者(ASC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)持续存在6个月以上、无肝病相关的症状和体征、血清丙氨酸转氨酶(ALT)基本正常的慢性HBV感染者.我国ASC约占总人口的10-20%,合理而适当的处理这一人群不仅是医学问题,同时也是一个极为重要的社会问题.目前国内外尚未找到有效的清除病毒的方法,乙肝病毒有可能终生携带,给这类人群在工作、生活和学习上带来极大的不利,如何使ASC保持一种健康向上的心理,是临床医护工作者及社会工作者面临的问题.我们从1997年3月至1999年7月对我院感染科门诊就诊的206例ASC进行了问卷调查,以求为今后的工作提供依据和指导.
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双侧巨大黄素囊肿合并妊娠1例
患者女,27岁,G1P0,因停经36周,左上腹及剑突下疼痛1天入院,患者既往月经规律,身体健康,妊娠6个月首次产前检查时行B超检查示:胎中孕,左侧卵巢囊肿为8cm×7cm×7cm;右侧卵巢囊肿为8cm×7cm×6cm,建议手术治疗,病人拒绝,嘱其定期复查.包块增长迅速,近1天出现左上腹及剑下疼痛而入院.查体:T36.8℃,P94次/分,R25次/分,BP14/10Kpa,青年女性.极度消瘦体质,全身皮肤粗糙,毛发浓密,面部布满痤疮,自动体位.
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清开灵注射液治疗小儿毛细支气管炎50例
自1998-2000年以来,我院收治小儿毛细支气管炎100例,其中采用清开灵注射液治疗50例,获得了满意的疗效,现报告如下:
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急性有机磷农药中毒合理使用抗胆碱药的探讨
急性有机磷农药中毒(AOPP)来势凶猛,病情复杂变化快,死亡率高,但是,如能得到及时有效的抢救治疗大多数患者均可治愈.长期以来,抗胆碱药阿托品被作为AOPP特效解毒药.由于种种原因阿托品的用量普遍偏大,且有愈来愈大的趋势,每天用量达上万毫克者已非个别现象[1].因此,阿托品中毒患者屡有发生,由阿托品中毒致死占AOPP中毒死亡的18.8%[2].目前AOPP合理使用抗胆碱药是人们普遍关注的问题.为此我们作了如下分析.
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异氟醚静吸复合麻醉于肝包虫手术的应用
肝包虫是西北牧区的一种多发性疾病,我院自1998年以来应用608型多功能麻醉机密闭法吸入异氟醚行静吸复合麻醉用于肝包虫内囊摘除术60例,取得满意效果,报告如下:
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新生儿湿肺X线诊断(附2例报告)
例1:男,足月剖宫产,生时哭声响,Apgar评分10分.出生后2小时逐渐出现呼吸急促,口周发绀,呻吟不止,但能吸吮.T:36℃、P:140次/分、R:120次/分,双肺呼吸音粗,可闻及中、小水泡音,胸骨左缘第二肋间闻及连续机器样杂音.胸部X线平片:双肺纹理增重、模糊,肺野透光度增强,双肺下野示斑片状及小颗粒状影,右下肺野外带可见多处粗短条状影,边毛糙.心影无明显增大.X线诊断:考虑新生儿湿肺.心脏彩超:动脉导管未闭.给予吸氧、青霉素控制感染及酚妥拉明扩张血管,降低肺动脉压等处理,5天后呼吸平稳,X线复查:胸部未见明显异常.
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三效灭活剂的使用方法及其应用效果分析
分析我院自1994年以来对三效灭活剂的具体使用方法及消毒物品质量检测结果作一介绍并与使用该剂前的质量作一对比分析、讨论.1 三效灭活剂的性能特点
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神经阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于老年病人下肢中小手术比较
我们对神经(股神经、坐骨神经、股外侧皮神经等)阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于老年人下肢中小手术的麻醉效果及其并发症进行了临床观察和比较.
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重症肾功能衰竭病人肾移植的麻醉处理
我院近年来共行76例肾移植术,其中5例高危患者(6.56%)均在硬膜外及全麻下顺利完成.就麻醉处理,总结如下.
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非诺贝特与多烯康治疗高血脂症的比较
为证明国产非诺贝特的调脂效果,我们对60例高血脂病人用非诺贝特治疗观察,并与多烯康进行对照比较.1 资料与方法
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环丙沙星治疗急性布氏杆菌病16例观察
布氏杆菌是牧区和半牧区较常见的传染病,以发热,多汗,关节痛,以及多系统损害为特征,既往以四环素,利福平,链霉素,SMZ和TMP等治疗本病.笔者参考国外资料,试用环丙沙星治疗16例急性布氏杆菌病,取得了较好的疗效,结果如下.
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肝豆状核变性与溶血性贫血
肝豆状核变性(HLD)属于常染色体隐性遗传性铜代谢异常疾病,铜在肝、脑、肾及角膜等组织沉积引起多系统损害.部分病例溶血性贫血可呈突出表现,多发生在疾病的早期或/和肝病同时出现.本文报道1例表现为严重溶血性贫血的肝豆状核变性.
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中药栓剂治疗溃疡性结肠炎临床效果观察
我科1997年-1999年采用自制中药栓剂塞肛治疗轻、中度活动期,初发型、慢性复发性、慢性持续型溃疡性结肠炎65例.现报告如下:1 临床资料
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氨甲喋呤和米非司酮联合单次应用治疗异位妊娠21例体会
我们采用氨甲喋呤及米非司酮联合单次治疗非破裂型输卵管妊娠21例,取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法
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直肠类癌2例临床分析
1 病例资料例1,患者女,25岁.因便血1周就诊我院门诊.既往健康.查体体温37℃,呼吸20次/分,心率70次/分,血压100/70mmHg.皮肤巩膜无黄染,心肺无阳性体征.腹软,无压痛,未扪及包块及肝胆脾胰肾.实验室检查:血肝肾功、CEA、AFP及血象、小便化验未见异常.大便隐血试验阳性,RBC(+++).腹部B超、胸片及胃镜检查无异常,结肠内镜示:距齿状线8cm处见一个直径约1cm山田III型息肉.入院5天后行高频电切术.术后病理报告类癌.每3个月随访复查肠镜.至今未见转移.
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男性乳腺腺脂肪瘤1例报道
1 病例介绍患者男,70岁,平素身体健康.近日无意中发现右乳一肿物后到我院就诊.体格检查:一般情况良好,仅发现右乳乳晕肿物,可活动.B超示:探及4.2×3.8×1.9cm的一低回声团块,形态不规则,与周围组织界限不清,内部回声不均,近似脂肪组织回声,诊断为右乳腺增生.手术所见:为一扁圆形,有薄层纤维包膜的浅黄色,质软肿物,与周围组织境界清楚.病理所见:灰白色、灰红色扁圆形肿物、大小5×4×3cm,切面灰白色、实性、质软,包膜完整,包膜厚0.05-0.1cm,镜下肿物由上皮性和间叶性2种成份组成,但上皮成份很少,仅在大量成熟脂肪组织内偶见岛状乳腺导管组织或乳腺上皮成份.
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氨苄青霉素迟缓性过敏反应致剥脱性皮炎1例治疗体会
患者女,44岁,因"咽痛并发热1天",于2000年11月25日入住个体诊所诊断为"急性咽炎",当日即给予0.9%氯化钠注射液500ml+氨苄青霉素5g,静滴,1次/日,治疗2天后,体温降至正常,咽痛好转,继续用上述药物治疗,于第3天患者出现颈部皮肤瘙痒,局部发红,未引起重视,仍应用原组药物静滴,于第4天患者面部、躯干及四肢出现密集状红色斑疹,奇痒,出疹3日后,斑疹融成片状并出现水泡,故于2000年11月30日急入我院住院治疗,体检:T39℃,意识清,BP100/70mmHg,痛苦貌,全身皮肤呈弥漫性红色水肿斑片疹样改变,皮肤表面糜烂,渗出,以双手足为甚,双结膜充血,水肿,畏光,分泌物增多,心肺正常.辅助检查,血常规白细胞20.6×109/L,中性0.98,淋巴0.02,尿常规未见异常.
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中老年急性脑血管病174例临床分析
近年来本院收治了因急性脑血管病住院的患者共174例,按年龄分为两组即≥60岁组(老年组),105例,≤59岁组(中年组)69例,分析如下.1 临床资料 本组病例中,老年组105例,男78例,女27例,年龄60-86岁,中年组69例,男41例,女28例,年龄42-59岁.所有病例均符合诊断标准.
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细胞生长肽治疗重度褥疮临床观察
随着医学科学的迅猛发展,生物制品越来越多被临床采用.由广州暨南大学生物研究所开发研制技术成果碱性成纤维细胞成长因子(bFGF),商品名细胞生长肽研制成功.经动物实验及临床观察证明对褥疮、烧伤创面及神经损伤有较强的促进愈合作用[1].笔者用细胞生长肽在临床上对重度褥疮进行治疗,证实其对重度褥疮有良好疗效,在此作一阐述.
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针刺阿是穴对应点治疗急性关节扭伤58例
自2000年8月以来,笔者采用针刺阿是穴对应点的方法治疗腕、踝等关节急性扭伤58例,取得较好的疗效,现报告如下:
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心跳骤停52例抢救体会
我院自1996年10月至2000年10月共抢救心跳骤停患者52例,心肺复苏成功24例,其中脑复苏成功7例,现总结如下:
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应用"乳房模具"改进自我检查乳房方法的简介
1 概况乳腺癌瘤经过媒体宣传、预防普查,广大妇女重视了乳房的自我触摸检查,使早期乳腺癌的发现率提高到70-78%,治疗后5年生存率可高达95%以上.自我检查乳房,主要是视诊和触摸,具体检查方法,目前大多数妇女都能较正确运作,但作者在临床工作中仍看到不少妇女不会触摸或不能正确地自我检查乳房.对乳腺内有无肿瘤不能肯定,而将正常乳腺腺体或乳腺某些症状和增生性改变误认为肿瘤(癌).思想上顾虑重重,惶恐不安,精神压力很大,到处求医、服药,作B超、X线、CT等检查,影响工作、学习和健康.
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肺炎患儿血清中C-反应蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白的检测及其临床意义
细菌感染时,血清中C-反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)含量常发生变化.笔者于1999年5月至2000年2月,借助免疫速度散射浊率测定法,检测了育英儿童医院52例肺炎住院患儿血清中的CRP、CER、HPT和α1-AG的含量变化.现将有关资料报告如下:
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31例可逆性尿毒症临床分析
我院内科近年来收治可逆性尿毒症31例,现报告分析如下:1 临床资料1.1 诊断标准本组31例患者均符合尿毒症诊断标准,经针对可逆因素治疗有效,临床症状改善,血生化尿素氮和肌酐近期内有明显下降者.
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氧气驱动雾化喘乐宁、爱喘乐吸入治疗毛细支气管炎喘憋发作疗效观察
我院儿科于1998年6月-2000年12月应用氧气驱动雾化喘乐宁、爱喘乐吸入治疗毛细支气管炎喘憋发作62例取得满意疗效,现报告如下:
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利多卡因、654-2、ATP联合治疗神经性耳聋13例
急性上呼吸道感染致中耳炎,易引起传染病源性感音神经性耳聋.其听力恢复较慢,甚或留下难以恢复的耳聋.笔者收治13例该病患者,应用利多卡因、654-2、ATP联合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
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高龄产妇母乳喂养的探讨
高龄孕产妇的比例呈逐年上升趋势,指导这部分产妇做好母乳喂养工作是确保纯母乳喂养,保障儿童健康成长的重要措施.有必要对母乳喂养进行广泛的宣传和推广.
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过敏性咳嗽50例临床分析
我院于1998年1月至2000年8月共诊治过敏性咳嗽50例,现将临床资料进行分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 50例中男29例,女21例.年龄6个月-12岁.平均5.2岁.＜3岁6例,-6岁14例,-9岁22例,＞9岁8例.患儿有个人过敏史者22例,有家族过敏史者18例.发病季节:春季12例,复季7例,秋季13例,冬季18例.
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重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭54例分析
本文通过54例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的病人进行分析,探讨颅脑损伤并发MOF的发病因素、临床特点及防治措施.
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副乳腺18例临床病理分析
除正常乳房外,在胚胎期乳线的其他部位有乳腺组织形成,但无乳头同时存在时,称副乳腺,本组收集18例,现分析如下:1 临床资料
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环丙沙星静滴致浅静脉炎的观察及护理
我院自1998-2000年,发现7例病人在静滴环丙沙星的过程中出现浅静脉炎,现报告如下.1 临床表现
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10例极低体重儿硬肿症伴呼吸衰竭的护理
我科1994-1999年成功地抢救了10名极低体重儿伴硬肿症,呼吸衰竭.现将抢救护理体会报告如下.1 临床资料10例患儿,入院体重低的800g1例,1000g1例;1250g 2例,1450-1800g 4例,1900-2000g 2例,低肛温28℃4例,34℃ 6例.脉搏60-80次/min,呼吸20-30次/min.硬肿症重度3例,中度7例,重症肺炎7例,皮肤黄染7例,3例缺血、缺氧性脑病,周身出血点,口吐咖啡样分泌物,发绀,跖甲青紫色,抽搐,各种生理反射消失,时有呼吸暂停,合并呼吸衰竭.
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质量检查3000份护理交班报告缺陷分析
护理交班报告是护理文件的重要组成部分,是护士理论水平、业务素质、书写能力和工作态度的文字体现,也是评价护理质量和医院管理的重要指标,同时也为护理教学、协助诊断及司法诉讼提供重要的依据.我们随机抽检我院1999-2000年护理交班报告3000份,对其存在的缺陷进行分类,分析其成因,并提出改进之对策,现报告如下.
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胰岛素注射液反复抽吸后安全性探讨
胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,临床工作中护士在胰岛素注射反复抽吸后使用安全性的问题上心存疑虑,医学技术操作规程中尚无统一规定.为此,笔者对胰岛素注射液开瓶抽吸后的使用期限,对药液进行细菌培养监测,以便提供安全使用期限的理论依据,现将结果报告如下.
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偏瘫病人的心理护理
1 不良心理状态的分析:1.1 共性的不良心理状态,脑血管意外的病人都是一个运动自如的状态突然致病离开工作岗位变成瘫痪,日常生活不能自理,此时都可以出现一个共性的心理状态,沉闷不语,痛苦失望,悲观厌世.
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化疗病人粘膜损伤的护理
化疗患者粘膜损伤是其毒副反应之一,因此对化疗患者粘膜组织的护理工作尤其重要,对减少并发症,提高生活质量有重要意义.本文对粘膜损伤的护理综述如下:
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急救护理质量评价内容的制定与实施
在市场经济条件下,如何实施护理科学管理,正确评价急救护理质量,是值得护理管理者深入探讨的问题.近年来,我们根据急救医学的发展及特点,初步摸索出急救护理质量管理的目标及方案,并取得了良好的效果,促进了急救护理质量的提高.
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肺癌诊断现状的调查研究
目的:探讨吸烟与肺癌的关系及目前我院对肺癌诊断情况的调查分析,从中吸取教训,提高肺癌的早期诊断率.方法:选自1997年1月至1999年12月经细胞学及病理学确诊肺癌的306例住院病例进行回顾性情况分析.结果:306例肺癌患者有吸烟史者187例(61.11%),早期诊断共90例(29.11%).结论:肺癌与吸烟有重要的相关性.对肺癌的早期诊断存在一定的困难,易误诊.故早期诊断有待医务人员积极探讨,提出新的简便有效的方法实属必要.
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自体CIK细胞的体外增殖与免疫学表型的研究
目的:观察人体CIK(cytokine-induced killer)细胞的体外增殖和免疫学表型.方法:健康自愿者的成份血,用淋巴细胞分离液分离获得外周血单个核细胞(PBMC),在体外与不同细胞因子(IFN-γ,IL-1α,IL-2,CD3mAb)共同培养诱导成CIK细胞和LAK细胞,观察不同的增殖能力;用免疫学染色法对CIK和LAK进行免疫学表型分析.结果:经诱导的CIK细胞增殖显著高于LAK细胞(P<0.01);以CD3、CD56型增殖为主.结论:CIK和LAK细胞均属异质细胞群,起主要效应细胞不同,前者以CD3、CD56型细胞为主,后者以CD3、CD8型细胞为主.
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尿毒症、肾移植术后合并乳腺癌病人的外科治疗
目的:探讨尿毒症、肾移植术后合并乳腺癌患者的合理、有效的外科治疗方法.方法:对1例尿毒症及1例肾移植术后合并乳腺癌病人,在接受肿物局部切除术后,短期内局部复发,我们对患者采取了乳腺癌简化根治术的手术方法.结果:2例病人均顺利度过围手术期,术后经局部放疗和内分泌治疗,至今已分别随诊6个月、18个月,均未见局部复发及远处转移,有效地改善了病人的的生活质量.其中肾移植术后病人环孢素A用量减至原用量的1/4,移植肾功能良好.结论:尿毒症、肾移植术后患者合并乳腺癌时,由于机体免疫力受到抑制或破坏,且由于化学治疗受限,此类患者极有可能存在着"局部高复发率",因此不宜过早、轻率地采用肿物局部切除术,而应该坚持一般乳腺癌的手术治疗原则.实践证明,经过充分的术前准备(包括血液透析治疗),术中严密监测及术后加强抗感染等方法,病人完全能够耐受手术麻醉.术后必要的局部放疗和内分泌治疗,可以明显提高病人的生活质量.
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乳腺癌组织中CD15抗原的免疫组化和免疫电镜研究
目的:探讨CD15抗原在乳腺癌组织中表达及分布特点与肿瘤发生发展和转移的关系.方法:应用CSA(catalyzed signal amplification,催化信号放大)免疫组化技术,对乳腺癌及正常乳腺组织进行CD15抗原检测,采用胶体金免疫电镜技术观察超微结构组织中CD15抗原的分布特征.结果:94例乳腺癌中75例呈CD15阳性表达,阳性率79.8%,10例正常乳腺组织腺管上皮细胞亦呈CD15弱阳性表达.CD15表达阳性率在乳腺癌组织学II-III级(87.3%)显著高于I级(69.2%,P<0.05),伴有淋巴结转移的乳腺癌中(90.2%)显著高于无转移者(67.4%,P<0.01).免疫电镜显示,CD15抗原主要分布于乳腺癌细胞质的界膜、内质网、高尔基体及近细胞核膜处和正常乳腺组织腺管上皮细胞质的界膜处.结论:CD15对判断乳腺癌恶性程度和预测淋巴结转移状况是一个具有实用价值的标志物,对探讨乳腺癌的发生、发展机理是一个新途径.
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心电图计分法在犬急性心肌梗死再灌注后不同时间估测的面积与实测面积的对比研究
目的:评估急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗前、后采用心电图计分法估测的不同时间的梗死面积,以寻找早期精确评价再灌注治疗效果的时间段.方法:对7条犬(其中1条死亡)结扎左冠状动脉前降支,制成AMI模型,结扎前,结扎后4h及开放结扎血管后0.5h、1h、2h、3h、4h、5h和6h分别做标准12导联心电图并处死实验犬,取出心脏测梗死心肌面积并与心电图计分法(采用Clemmensen等公式)估测的面积进行对比.结果:血管再通后1h及以后采用心电图计分法估测的面积与实测面积相近且均小于结扎后面积(P＜0.05),二者间有显著的相关性(P＜0.01).结论:血管再通后1h用心电图计分法估测的面积可较好定量评价再灌注治疗效果.
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原发性高血压患者与血尿β2微球蛋白及尿微白蛋白的关系
目的:探讨原发性高血压(EH)与血尿β2微球蛋白及尿微白蛋白的变化.方法:对35例正常成人与98例原发性高血压患者测定血、尿β2-MG及尿Alb水平,进行对照分析.结果:高血压I、II、III级患者的血、尿β2-MG及尿Alb的浓度,与正常人比较,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)高血压III级组明显高于II级组(P<0.01).结论:随着血压的增高,病程的延长,血、尿β2-MG及尿Alb的浓度亦随之增高;β2-MG及Alb是判断高血压早期肾损害的敏感而可靠的指标.
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支气管哮喘与心理因素
目的:研究支气管哮喘与心理因素的关系.方法:采取问卷调查的方法对60例支气管哮喘患者进行临床症状自评量表(SCL-90)评价.结果:支气管哮喘患者躯体化表现、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子均较正常人群有不同程度升高.其中躯体化表现、人际关系敏感、忧郁、焦虑有显著差异(P＜0.01).男女均有躯体化表现,而人际关系敏感、忧郁和焦虑症状主要在女性患者出现.重度哮喘患者的心理障碍发病率较轻中度哮喘患者为高.结论:支气管哮喘可导致心理障碍.
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高效液相色谱法测定健脑合剂中氨基比林和咖啡因的含量
目的:建立高效液相色谱法测定健脑合剂中氨基比林和咖啡因的含量.方法:采用Spherisorb C18柱,以0.025mol,L-1磷酸(用三乙胺调节PH至3.0)-乙腈(86:14)为流动相,流速为0.8ml-min-1,检测波长273nm.结果:氨基比林和咖啡因分别在90-210μg.ml-1和18-42μg.ml-1的范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.3%(RSD=0.8%)和99.8%(RSD=0.9%).结论:该方法灵敏、快速、准确.
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胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗
目的:探讨胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗方法.方法:回顾性分析17例胸内甲状腺肿的临床资料,全部病例采用颈部领式切口或颈部领式切口加纵劈胸骨切口进行手术治疗.结果:17例均顺利完成手术,除2例暂时性声嘶外,无其他并发症,均治愈.随防1-10年无复发.结论:胸内甲状腺肿的主要临床表现是邻近器官受压引起的症状.X线胸片、CT和同位素扫描是主要的诊断方法.外科切除为主要的治疗措施.颈部领式切口能完成大部分胸内甲状腺肿的切除,较大坠入性甲状腺肿不能从颈部取出者以及甲状腺肿部分血供来自胸内者可加用纵劈胸骨切口.
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重组人红细胞生成素在心脏不停跳冠脉搭桥围术期红细胞动员中的应用
目的:临床观察重组人红细胞生成素(rhEPO)在心脏不停跳冠脉搭桥围术期红细胞动员中的应用效果.方法:随机将病人分为治疗组与对照组,治疗组应用rhEPO,术前10天至术后4天,150IU/Kg/次,皮下注射,3次/周,对照组不予rhEPO.观察用药后不良反应、血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞、肌钙蛋白T动态变化、异体全血及血球压积输入量.结果:rhEPO用药后10天网织红细胞达峰值,为用药前210%.术后血红蛋白、红细胞压积降低程度显著小于对照组.治疗组减少输血率30%.结论:rhEPO应用于冠脉搭桥围术期病人能显著减少异体输血率.
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盐酸伪麻黄碱缓释片相对生物利用度研究
目的:研究盐酸伪麻黄碱缓释片在正常人体内的药代动力学和相对生物利用度.方法:高效液相色谱法测定20名男性健康志愿者交叉口服 60mg普通片和缓释片后的血药浓度,数据经3P87软件微机处理,求算药动学参数并进行统计学评价.结果:单剂量口服普通片和缓释片Cmax分别为(317.86±99.62)ng.ml-1和(205.06±29.75)ng.ml-1;t1/2(ke)分别为(3.94±0.53)h和(5.70±1.22)h;普通片ALC0-24为(2386.77±246.14)h.ng.ml-1,缓释片AUC0-36为(2310.94±171.89)h.ng.ml-1,相对生物利用度为(97.44±8.85)%.多剂量口服普通片和缓释片Cmin分别为(126.62±18.22)ng.ml-1和(147.89±18.24)ng.ml-1;Cmax分别为(307.89±24.09)ng.ml-1和(275.20±26.82)ng.ml-1;FI分别为(0.79±0.22)和(0.58±0.14).结论:两种制剂生物等效.
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复方藻酸双酯钠抗血栓作用的实验研究
目的:探讨复方藻酸双酯钠(CoPSS)对大鼠实验性血栓形成的影响.方法:采用对大鼠连续2周灌胃给药,分别对体内、外血栓形成的两种模型观察其药物作用,包括血栓的湿重、干重及两种模型血栓形成的时间.结果:实验组大鼠体外形成的血栓其湿重和干重均低于生理盐水对照组(P＜0.01).并可使大鼠体内血栓形成时间显著延长(P＜0.01).结论:实验证明CoPSS对血栓形成有抑制作用,且抗血栓作用与剂量有明显的依赖关系.
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68 例喉鳞癌中PCNA的检测及意义
目的:探讨PCNA与喉癌的关系.方法:用免疫组化SP法检测68例喉癌(鳞状细胞癌)中PCNA的表达.结果:PCNA高增殖频率者,倾向于低分化鳞癌(III级)、III、IV期临床分期及有淋巴结转移.结论:PCNA在喉癌中的表达与其分级、临床分期、淋巴结转移密切相关PCNA可作为喉癌肿瘤进展的重要参考指标.
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检测CSF标本LAM-IgG指标诊断结核性脑膜炎的应用价值
目的:了解检测脑脊液(CSF)标本阿拉伯糖甘露糖脂-IgG(LAM-IgG)指标诊断结核性脑膜炎(结脑)的应用价值.方法:42份结脑患者的CSF为实验组标本,32份非结脑患者的CSF为对照组标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测CSF标本LAM-IgG.结果:32例对照组未检出LAM-IgG阳性结果,42例的结脑组LAM-IgG阳性结果22(52.4%)例.结论:检测CSF标本LAM-IgG指标对诊断与鉴别诊断结脑有较高的特异性和敏感性,可以开展应用.
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糖尿病周围神经病变患者免疫状态的观察
目的:了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法:受试者分为3组:糖尿病无神经病变(DM组),DPN组,正常对照组(N组),每组30人.采用美国Nicolet Viking IV型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果:DNP组体液免疫功能呈增高趋势,IgM及自身抗体ANA、ICA明显升高.anti-GS-ab水平明显高于N组及DM组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC),CIC、IL-β.结论:DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的诊断,病情判断具有重要意义.
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
