中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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医学影像学教学的新变化
医学影像学教育在国外是继续教育的内容,而在我国是一种专业教育.为培养宽口径、厚基础、高素质、重应用的21世界医学影像人才,熟悉医学影像学教学的新变化,对于深化影像医学教学改革,提高教学质量具有重要意义.
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加强医疗纠纷防范,提高医院管理水平
随着人们物质生活水平的提高,人们对身体健康以及其密切相关服务水平的要求也越来越高;同时,随着社会政治生活的进步,人们的法律意识以及自我保护意识的增强,导致医疗纠纷日渐增多,已成为医院管理的热点难点问题.
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充分认识加强学科研究室建设的重要意义
在我院扩大办学规模的同时,尽快提升教学层次,是摆在我们面前的紧迫任务.加强学科研究室建设具有重要意义.生物化学与分子生物学学科作为本院的重点学科,学科建设得到各级领导的重视和支持,在学科研究室的建设工作方面取得重要进展,为开展研究生教育提供必要的实验基地.
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高血压药物治疗进展
目的综述介绍近年来国内常用的抗高血压药物和治疗方案,为高血压的药物治疗提供帮助.方法广泛查阅近年的有关抗高血压药物和治疗的文献报道,了解其现状,客观分析各类降压药物和治疗方案的利弊.结果与结论各类抗高血压药物和各种联合用药治疗方案都有自身的特点.应结合患者不同的情况和并发症,选择适合患者本身情况的药物和治疗方案,既安全又有效,提高患者的生活质量.
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帕金森氏病与阿尔茨海默氏病的研究进展
随着人们生活水平的不断提高,世界人口老龄化的问题越来越突出地显露出来.而严重威胁老年人晚年生活的三大疾病:心血管、癌症和进行性退行性神经功能障碍性疾病,如帕金森氏病、阿尔茨海默氏病等正呈上升趋势,明显的影响着老年人的生活质量,成为目前世界各国老年病学研究的一个重要课题.
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抗原处理相关转运体与病毒免疫逃逸
病毒抗原经过MHC-Ⅰ类分子途径提呈给细胞毒性T淋巴细胞是机体抗病毒免疫的起始阶段.抗原处理相关转运体负责抗原肽从胞浆到内质网的转运,在MHC-Ⅰ类分子的抗原处理和递呈过程中起着重要作用.TAP功能障碍和(或)表达下调将导致病毒感染细胞表面MHC-Ⅰ类分子表达缺陷,这成为病毒感染细胞逃逸宿主免疫监视的重要机制.
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浅谈毒性中药的炮制方法
毒性中药炮制中的筛选、水漂洗、加热、除油、加辅料炮制等去毒方法行之有效.
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论基因工程的一类新药-成纤维细胞生长因子的发展与临床应用
生长因子为国家"八五"攻关重大科技成果,重点新产品开发项目,由暨南大学生物工程研究所研制,成为我国第二个开发成功的基因工程一类新药.生长因子种类很多,本文只是就酸性成纤维细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的发展做一个粗浅的探讨.
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如何提高中药炮制质量探讨
中药炮制是一门科学,应用科学的方法、手段研究制定合理的炮制工艺,严格控制中药炮制质量,应在中药基本理论指导下,根据中医辨证施治及调配等技术要求.对中药进行各种炮制处理,减少有效物质损失,达到增效目的,确保患者用药安全有效.
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部分抗感染药物应用及对治疗费用的影响
目的通过对医院用药处方的统计分析,了解部分抗感染药物的临床应用及对治疗费用的影响.方法对南阳市三家医院(二家二甲、一家三甲)随机2个月的处方进行统计分析.结果分析的六种药物使用的频率占总用药的21%,占抗感染用药的55.3%,而用药金额占抗感染的79.8%.结论头孢哌酮、头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星在临床上有滥用的现象且价格过高,提示这些药物在病人用药金额比重过大是病人医疗费用过高的重要原因之一.
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急诊分诊护士对腹痛病人疼痛的评估及护理对策
腹痛不仅是急诊病人就医的主要原因,而且是急诊分诊护士工作中常遇到的主要急症[1].急诊分诊护士只有认真听取患者的主诉才能充分了解病人的感受,才能准确、客观地对急诊腹痛病人进行及时、到位的分诊,尽快解除人的痛苦,而合理到位的对腹痛病人进行护理评估,恰当选择正确的疼痛控制措施.2003年5月-2003年9月我们在分诊中对68例急诊腹痛病人,帮助他们在短的时间内得到准确及时的分诊,收到良好的护理效果,现总结如下.
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"人流综合征"的处理
人工流产是避孕失败后的一种补救措施,是一种比较安全的手术,但它对妇女的健康有一定的影响,常规是在无镇痛措施下进行.
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氧化乐果与其他有机磷农药中毒的抢救护理体会
氧化乐果是一种药液粘稠的油性制剂.它县有毒性强、吸收慢、易经胃粘膜反复吸收、洗胃难彻底、治疗过程中易反跳等特点.它的中毒机制同其它有机磷农药,但抢救护理既有相同点,也有不同点.我院自2001年-2004年共收治有机磷中毒患者96例,其中氧化乐果中毒13例.对其抢救护理如下.
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腰椎间盘旋切术(PlD)治疗腰椎间盘突出症96例的护理体会
腰椎间盘突出症通常称为"腰突或腰脱", 是一类严重影响患者劳动力和生活质量的常见病.介入方法治疗椎间盘突出症是十余年来逐渐成熟的具有显著疗效的微创疗法.我院收治96例腰椎间盘突出症患者, 均采用椎间盘旋切术治疗,取得了满意的临床疗效,现将治疗中护理体会介绍如下.
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青年癌症病人化疗的护理
随着医学的不断发展,癌症治疗已取得了巨大的进步.但据有关资料统计,癌症发病率有年轻化趋势.癌症是一种与生物、心理和社会因素密切相关的疾病,它既有组织器官的病理改变,同时心理、社会因素又在癌症的发生,发展治疗中起着不容忽视的作用.癌症治疗是一个长期过程,化疗癌症治疗的重要环节.下面就青年癌症病人化疗护理介绍如下.
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膀胱灌注术后护理
手术是治疗膀胱肿瘤的有效的方法,但术后复发率较高,为预防术后复发,延长患者生存期,术后需配合药物化疗.现将膀胱灌注术后的护理,体会报告如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察及护理
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生一支或二支冠状动脉的急性闭塞,由于心肌持久的缺血、缺氧而发生的局部坏死,是冠心病的严重类型.过去急性心肌梗死的死亡率高达30%-40%,随着医学技术的发展,目前病死率已下降至10%-15%.我科自2003年1月-2004年1月对93例急性心肌梗死(AMI)患者进行了溶栓治疗,取得了满意的疗效,大大提高了急性心肌梗死的治愈率.现将我们治疗过程的观察、护理体会介绍如下.
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妇产科老年妇女围术期护理体会
老年妇女是妇科疾病的高发人群,同时老年人各器官生理功能衰退,常合并各种内科疾病,给手术带来一定的风险,并且有特殊的生理心理特点,增加了治疗、护理工作的难度和复杂性,针对以上情况,我们对围术期的老年患者每一项服务都从方便出发、实施人性化护理,甚至包括家属在内,根据个体差异,采取相应的护理措施,这样既降低术后并发症,又提高了服务质量、病人满意度.现将我们采取的一系列措施介绍如下.
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多曲方丝弓技术矫治开(牙合)畸形的临床分析
目的观察利用多曲方丝弓矫治开(牙合)的临床效果.方法利用多曲方丝技术矫正12例开(牙合)患者.结果12例开(牙合)患者采用多曲方丝弓技术治疗3-8个月后,前牙达到正常覆(牙合)覆盖关系.结论多曲方丝弓技术是矫治开(牙合)的有效方法.
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使用葡聚糖腹膜透析液治疗糖尿病肾病尿毒症分析
目的糖尿病肾病尿毒症病人首选使用腹膜透析治疗,目前国内用葡萄糖腹透液作连续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,其副作用大、并发症多.75%Icodextrin(葡聚糖,也称为多聚糖)腹透液是国内尚未上市的新类型腹透液,分析其CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症病例,特别是腹膜超滤功能衰竭时的临床意义.方法糖尿病肾病无尿型肾功能衰竭病例,使用葡萄糖腹透液作CAPD治疗70多个月,出现许多副作用和并发症,特别有腹膜超滤衰竭, 15个月来,使用7.5%葡聚糖腹透液治疗,每天更换1500ml,留腹16-20小时,每次超滤650-1100ml,配合使用1.5%(或4.25%)葡萄糖腹透液1500ml,保持每天超滤1000-1200ml.结果①病人恢复腹膜超滤功能,恢复理想体重,水肿消失,胃纳佳,自觉症状好,复查各项目生化参数稳定.②葡聚糖腹透液腹腔析出液(留腹12小时以上),作葡萄糖、肌酐、尿素氮、钾、钠、氯浓度测定,其数据与患者静脉血、外周血生化值接近,无显著差异(P>0.05).结论①腹膜透析是糖尿病肾病尿毒症患者首选治疗方法,研究生物相容性好,透析效能佳的腹透液,代替传统葡萄糖腹透液是当前腹透领域的重要课题之一.②葡萄糖腹透液被认为是一种生物不相容性的腹透液.③临床上,传统葡萄糖腹透液有被更换的迫切性.④采用葡聚糖腹透液腹腔析出液作生化检查,其数据对患者有参考胰岛素使用剂量和评估腹透充分性的意义.⑤葡聚糖腹透液分子量大,生物相容性好,对腹膜毒性作用小,超滤效果好,在腹膜增厚引起超滤衰竭及腹膜炎时,仍能维持有效超滤作用.当前国际推荐是浓度7.5%葡聚糖腹透液.
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肾上腺髓质素等血管活性物质对高血压发生的影响
目的探讨高血压的发病机制,对高血压的早期筛选和一级预防提供理论依据.方法随机选择20-44岁健康人100例,其中单亲患高血压35例,为研究1组.双亲患高血压35例,为研究2组.无高血压家庭史30例,为对照组.采空腔静脉血,用放免法测定肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)、血栓塞B2(TXB2)及6-酮-前列腺素Ra(6-keto-PGFlalpha)含量.结果①研究组与对照组,研究1组和2组,血浆ADM、TXB2含量升高有统计学意义(P<0.01);而6-keto-PGFlalpha水平降低有统计学意义(P<0.01).血浆ANP无统计学意义(P>0.05).②研究组,ADM水平与TXB2显正相关(P<0.01),与6-keto-PGFlalpha显负相关.结论血浆ADM、TXB2、PGI2含量变化是高血压发生的前提条件,而非继发性改变,可能是由于遗传因素所致.②当舒缩r血管物质的平衡被打破时将导致高血压发生.③ADM、TXA2、PGI2可以作为具有高血压家族史的健康人发生高血压的预测因子.
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川芎嗪对慢性肾衰患者血清尿液γ-痕迹蛋白影响的研究
目的通过川芎嗪治疗非终末期慢性肾衰患者,探讨川芎嗪对患者血清及尿液γ-痕迹蛋白(CysC)的影响.方法选择60例非终末期慢性肾衰患者,随机分为2组,治疗前留取化验标本,治疗组给予川芎嗪600mg/日,并设立对照组.治疗2周后,比较治疗前后血清CysC、尿CysC、血肌酐(sCr)及肌酐清除率(CCr)的变化.结果治疗组及对照组治疗前血CysC、尿CysC、sCr均升高,CCr下降,两组对比差异无显著性(P>0.05).治疗组治疗后与治疗前相比,其血CysC下降(P<0.01)sCr下降(P<0.01)尿CysC升高(P<0.05),CCr上升(P<0.01).对照组治疗后与治疗前相比,其血CvsC呈轻度下降、尿CysC轻度上升,但均无统计学意义(P>0.05). sCr下降(P<0.05)CCr上升(P<0.05),治疗组与对照组治疗后2周对比,其血CysC水平差异有高度显著性(P<0.0l)尿CysC、sCr、CCr两组对比差异有显著性(P<0.05).结论川芎嗪治疗非终末期慢性肾衰患者,通过影响肾血流量,可降低血清CysC,升高尿CysC.而对照组对血清CysC及尿CysC均无影响.川芎嗪对CysC的影响与肾外因素无关.
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早孕因子生物学活性的研究现状和应用前景
早孕因子(early pregnancy factor,EPF)是一种具有免疫抑制和生长调节作用的妊娠相关蛋白.因为它具有免疫抑制性,可抑制玫瑰花环形成,故通常用玫瑰花环抑制实验来检测.有报道EPF与分子伴侣10(Cpn10)有同源性,但它们又不完全相同,Cpn10在细胞内与Cpn60特异性结合辅助蛋白质正确折叠,EPF则作为细胞外蛋白发挥作用.实验表明除孕血清外,在患肿瘤的病人和动物血清中、小鼠肝脏部分切除后的鼠血清中也检测到了EPF,这说明它除了免疫抑制性外,还具有类似生长因子的作用.因此它在临床有很广泛的用途,本文就EPF的生物学活性及其在临床工作上的研究和应用前景做一综述.
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脂肪栓塞综合征的早期发现与护理
目的探索脂肪栓塞综合征(FES)的早期发现和护理要点.方法对近5年救治的18例FES的救治护理过程进行总结分析.结果除1例暴发型82岁老年人病情凶险抢救无效死亡外,17例病人均临床治愈,无护理并发症发生.结论在多发性骨折,特别是长骨骨折病人应严密观察病人的呼吸、意识情况,注重预防,及早发现,早期综合治疗,精心护理,对FES的治疗成败具有重要意义.
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慢性髓性自血病负载抗原的树突状细胞与CIK细胞共培养后体外增殖和特异性杀伤效率的研究
目的观察负载抗原的树突状细胞与自体CIK细胞共培养后培养物的表型、增殖活性变化,及DC对CIK细胞毒活性的影响.方法提取CML缓解期的BMMNC,常规诱导出DC及CIK细胞,用自体白血病细胞反复冻融抗原冲击DC,并和CIK细胞共培养,动态观察CIK细胞增殖活性和表型变化;并用MTT法检测其对自体白血病细胞、K562细胞、HL60细胞的杀伤效率.结果DC与CIK细胞共培养,通过彼此的相互作用诱导出比CIK细胞增殖活性和杀伤活性更强的细胞群体.经抗原负载的DC活化的CIK,对自体白血病细胞、K562细胞的杀伤活性高于单纯CIK细胞,差异显著(P<0.05).二者对HL60细胞的杀伤活性无显著差异.结论DC与CIK共培养细胞是一种增殖活性和细胞毒活性高于CIK细胞的免疫活性细胞,经肿瘤抗原冲击的DC能明显提高CIK对肿瘤细胞的特异性杀伤活性.具有更广阔的应用前景.
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辨证熏洗治疗肛门疼证(附450例临床报告)
为探讨肛门疼证的治疗途径,采用中药辨证熏洗治疗肛门疼证450例,治愈385例,显效50例,无效15例.结果本法简便效优,适应证广,易推广普及,是肛门疼证的理想治疗方法.
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加替沙星对社区获得性感染体外抗菌活性研究
目的了解我院社区获得性呼吸道、泌尿道感染病原菌对加替沙星等抗菌药物的体外抗菌活性.方法采用琼脂二倍稀释法测定加替沙星对303株临床分离致病菌体外抗菌活性,并与左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星、头孢噻肟比较.结果试验结果表明,加替沙星具有强而广谱的体外抗菌活性.在革兰氏阳性菌中,加替沙星对金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及其它葡萄球菌的MIC50分别为≤0.03mg/L、0.25mg/L、≤0.03mg/L,MICg0分别为0.25mg/L、0.5mg/L及0.06mg/L;革兰氏阴性菌中,加替沙星对大肠埃希氏菌、肺炎克雷白氏菌、不动杆菌及铜绿假单胞菌的MIC50分别为≤0.12mg/L、≤0.03mg/L、≤0.03mg/L及0.12mg/L,MIC90分别为1mg/L、 0.12 mg/L、0.25mg/L及1mg/L.对链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌及粘质沙雷氏菌,加替沙星亦有明显的抗菌活性.结论加替沙星对社区获得性呼吸道、泌尿道感染常见病原菌的抗菌活性强,可用于敏感菌引起的各种社区获得性呼吸道及泌尿道的各种感染.
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人血浆中尼莫地平的HPLC-Ms测定及其片剂的生物等效性
目的建立人血浆中尼莫地平的HPLC-MS法,以测定国产片剂的人体生物等效性.方法血样经碱化后乙酸乙酯提取,进行HPLC-MS分析,色谱柱Hypersil ODS(5μm,150mm×4.6mm),流动相为甲醇-水冰醋酸(85:15:0.1),内标为尼群地平,检测离子为[M+Na]+44.1(尼莫地平)[M+Na]+383.1(内标) ,裂解电压为80V.20名健康受试者交叉口服两种国产尼莫地平片剂,计算主要药动学参数,并估算其相对生物利用度,判断生物等效性.结果在1-200ng/ml范围内尼莫地平与内标峰面积比值与浓度线性关系良好(r=0.099845),低可定量浓度为0.3ng/ml,提取回收率为74.8%-93.2%.以AUC0-12计算的片剂相对生物利用度为99.8%±6.6%.结论本实验建立的分析方法灵敏、准确、简便.统计学结果表明两种制剂量生物等效.
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万拉法新治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察
目的观察万拉法新(Venlafaxine)治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的效果.方法对64例脑卒中后抑郁状态患者,随机分成治疗组(如用万拉法新)和对照组(常规治疗)各32例,进行对照观察.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效.结果治疗组HAMD评分治疗后(4.6±1.5)较治疗前(22.6±4.2)显著下降(P<0.01).对照组治疗后(16.4±2.4)与治疗前(21.2±3.7)比较无显著差异(P<0.05).治疗组治疗后SSS评分显著下降,BI评分明显下降,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异(均P<0.01).结论万拉法新治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显疗效,而且可促进脑卒中后神经功能的康复,提高病人的生存质量及预后.
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NGF脂质体鼻腔给药在大鼠体内的组织分布
目的研究神经生长因子NGF以及NGF+杆菌肽和NGF脂质体(NGF-SSL)鼻腔给药在大鼠体内的组织分布.方法采用逆向蒸发法制备NGF-SSL,125Ⅰ标记NGF和SDS-PAGE电泳法联合使用分析各组织中的药物含量.结果经鼻给药后,脑组织中NGF摄入量的次序为NGF-SSL>NGF+杆菌肽>NGF,脑组织各部分NGF摄取依次为嗅球>海马,纹状体>皮质>小脑.NGF经脂质体包载后,血药浓度降低,在肝脾肺肾等组织的含量也较NGF略低,但脑摄入量明显增加.结论鼻腔给药是实现脑靶向的有效途径,脂质体能够保护NGF免受蛋白酶水解,增加药物的脑组织浓度,是一个良好的药物载体.
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胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效
目的观察用胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效.方法把经常规保养治疗2周后仍自行呼吸困难的25例早产极低体重儿随机分为两组,治疗组11例继续保养治疗并加用胞二磷胆碱治疗,对照组14例继续保养治疗.观察治疗2周后两组吃奶量和体重增加的情况并进行比较.结果治疗2周后治疗组吃奶量和体重增加量明显高于对照组(P<0.05).结论用胞二磷胆碱治疗能增加早产儿的自行吸奶量,使喂养困难得到明显改善,体重增加较快.
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手部电击伤晚期入院并感染创面的处理
目的探讨手部电击伤非早期入院,肌腱和指骨外露且合并有感染创面的佳临床处理方案,以及感染肌腱和指骨保留的可能性.方法对临床收治的手部电击伤较晚期入院且创面合并感染者,经充分术前准备后,用皮瓣修复创面,保留暴露肌腱和指骨.结果21例共32个皮瓣全部存活,其中有6个皮瓣末端有轻度红肿或瓣下有少量分泌物,经加强局部处理后愈合.结论手部电击伤较晚期入院且合并感染的创面,经充分准备后,采用邻近或交臂皮瓣修复,保留外露的肌腱的指骨是可行的,大程度保留手指长度,尽量避免截指或咬除部分指骨.
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咽异感症与消化系疾病关系探讨
目的探讨咽异感症与消化系疾病的关系.方法对287例以咽异感症为首发症状的患者分别行内镜检查术,检出的有消化疾病的患者随机分为2组,消化系药物治疗组和安慰剂对照组.结果287例咽异感症患者中,检出胃肠疾病250例,占本组病例的87.1%,其中以消化性溃疡及返流性食管炎检出多,在治疗组中,经消化系药物治疗后,咽异感症症状消化或好转共96例,占治疗组的76.8%.结论以上资料显示,在无咽喉器质性病变的咽异感症患者中,消化系疾病检出率高,为其病因之首.
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高血压脑出血术后激素冲击治疗对患者预后影响
目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗对高血压脑出血术后患者神经功能改善的效果.方法对16例高血压脑出血术后患者采用早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗,分别于术后4-7天行颅内压监测,6个月行GCs、GOS、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分,并与未进行此治疗的32 例患者进行比较.结果采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的患者的神经功能恢复程度优于对照组.结论高血压脑出血术后早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗,对于抑制继发性损伤的发生、发展及促进患者神经功能的恢复有积极的意义.
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三种诊断结核性胸腔积液方法的临床观察
目的分析结核抗体、定量PCR、γ-干扰素在结核性胸腔积液诊断中的意义.方法应用结核杆菌TB特异性抗体、聚合酶链反应、γ-干扰素三种检测方法对我院门诊51例结核性胸腔积液患者,30例癌性胸腔积液患者进行检测分析.结果三种检测方法匀显示结核性胸腔积液患者阳性率明显高于癌性胸腔积液患者.统计学经处理存在显著性差异,γ-干扰素指标尤为显著.结论γ-干扰素检测可以作为结核性腔腔积液诊断的重要参考指标,在临床实践中如果三种检测方法相互印证有助于结核性胸腔积液的诊断.
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阔韧带肌瘤的声像图诊断与鉴别诊断分析
目的探讨超声显像阔韧带肌瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法对24例经手术病理证实的阔韧带肌瘤声像图进行了分析.结果根据阔韧带肌瘤的声像图内回声不同特点,与附件"假实体"内回声的鉴别诊断与毗邻脏器的关系.结论超声检查在此病诊断与鉴别上有重要的临床价值.
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尿微量白蛋白检测对糖尿病、高血压早期肾损伤的诊断意义
目的测定糖尿病、高血压患者尿微量白蛋白,探讨其对早期肾损伤的诊断意义及临床疗效监控作用.方法采用速率散射比浊法,测定糖尿病、高血压患者及健康对照组尿微量白蛋白(MA),同时联合测定α1-微球蛋白(α1-M)、β 2-微球蛋白(β2-M)和免疫球蛋白(IgG).对检测结果进行统计,分析.结果糖尿病组尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性检出率、测定值都明显高于对照组,差异非常显著(P<0.01),且随病程增加,尿MA测定值及阳性检出率不断增高.高血压组、尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性率、测定值亦显著高于对照组(P<0.01), 差异有统计学意义.结论尿微量白蛋白联合其他几种微量蛋白检测,对早期发现糖尿病、高血压病肾损伤有诊断价值,尤其对尿蛋白定性阴性的早期肾损伤有重要的临床意义.
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胃食管反流病患者的食管测压研究
目的观察胃食管反流患者的食管动力学指标的变化.方法检测42例胃食管反流病(GERD)患者和14例非胃食管反流病者的食管动力学指标.结果 GERD组患者的LESP、LESL及LESL1均明显低于对照组;GERD患者食管体部PA减低、PV减慢等不同程度的病理改变;UESP在GERD组低低于对照组,但两组比较差异无显著性.结论胃食管反流患者存在整个食管动力学指标的改变.
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结节状胃炎的临床分析探讨
目的探讨结节状胃炎的临床分析.方法列2002年12月-2004年4月,在我院行胃镜检查发现为结节状胃炎患者进行Hp检验,并做对临床及病理的资料进行分析.结果8831例胃镜检查患者中发现15例结节状胃炎,占检查总人数的0.17%,男6例,女9例,平均年龄26.1岁,Hp阳性率93.3%;病理检查均可见不同程度的淋巴滤泡形成及(或)淋巴细胞浸润.结论慢性胃炎结节状改变可做为Hp阳性胃炎的内镜下表现之一.
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深低温冷冻对同种异体气管移植排斥反应的实验研究
目的探讨深低温冷冻同种异体气管移植细胞凋亡与移植排斥的关系.方法获取兔颈部气管移植组及新鲜气管冷冻保存1个月后行同种异体移植,实验分为冻存气管移植组、自体气管移植组及新鲜气管移植组.于术后第2、7、30天分别取移植气管进行病理学检查,采用脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)检测移植气管中的凋亡细胞水平.结果病理学检查显示冻存气管移植组在术后第2、7、30天时与自体气管移植组无明显差异.TUNEL法显示冻存气管移植组于术后第2、7天时,凋亡细胞密度较自体气管移植组高,移植术后30天,与自体气管移植组比较无显著性差异,与新鲜气管移植组比较,有显著差异.结论深低温冷冻保存能降低同种异体移植气管的排斥反应.
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颈部肿物误诊分析
目的提高颈部肿块的确诊率.方法采用回顾性分析的方法,将临床诊断与病理诊断进行分析比较.结果 93例患者,21例的临床诊断与病理诊断不符,误诊率为22.6%.易发生误诊的颈部肿块分别是淋巴结结核、淋巴结转移癌、淋巴瘤.结论详细的临床资料与辅助检查结合有助于提高确诊率.
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HBsAg慢性携带者159例6年临床观察
目的观察HBsAg慢性无症状携带者(AsC)临床经过,探讨慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)临床演变规律,寻求有效阻断方法.方法从健康人群查体中选择AsC,以全国病毒性肝炎防治方案诊断标准为依据,定期与不定期进行肝病常规检查,剔除HCV混合感染,对HBV感染者完成6年临床经过观察.结果159例AsC 6年间HBsAg转阴9例(5.66%),其中6/9例(66.67%)产生抗-HBs,2例转化为LC(1.26%),2例转化为HCC(1.26%).147例(92.45%)仍保持无症状携带者状态,12例转化为慢性肝病呈CHB、LC、 HCC逐渐演变趋势.结论随着年龄增长,GBV免疫应答调节,可表现不同临床转归.HCC与LC患者常表现为HBeAg阴性(e-)或抗-HBe阳性,而HBeAg阳性(e+)例相对较少.HCC多在肝纤维化和肝硬化基础发生,HCC不仅是肝病发展的后病理阶段,亦是慢性肝病主要的死亡病因.肝纤维化和肝硬化是肝癌的前期病变,也是转向肝癌发病的高危人群.用中西医结合肝病分型观察AsC演变CHB、LC及HCC的临床特征,认为血瘀征象与肝病发展相一致.采用活血化瘀,改善肝血循环不仅具有抗肝纤维化作用,同时还可降低AFP值,软肝缩脾,促进肝细胞分化,而发挥阻断肝细胞癌变或使其逆转作用.
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复方丹参前列腺包膜内局部注射治疗前列腺增生症132例临床观察
目的探讨复方丹参注射液在前列腺局部注射前列腺增生症的疗效.方法随机选出132例前列腺增生症患者,采用复方丹参和丁胺卡那霉素经会阴前列腺包膜内局部注射,隔日一次,10次为一疗程.结果 IPSS显著改善111例,有效率84%;MFR显著改善76例,有效率57.6%;剩余尿量显著下降85例,有效率64.4%;结论复方丹参注射液在前列腺包膜内局部注射不失为一种安全且能确切改善前列腺增生患者症状的治疗方法.并可间断给药,不需长期持续给药,降低了治疗费用.
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美托洛尔对老年无症状心肌缺血疗效观察
目的观察美洛尔对老年无症状性心肌缺血的治疗效果.方法采用随机双盲的方法,对56例经动态心电图监测证实为无症状性心肌缺血的老年冠心病患者,观察美托洛尔及心痛定的抗缺血的近期疗效.结果两类药物对减少老年无症状性心肌缺血发作次数和持续时间均有效,但以美托洛尔明显,两组比较有显著差异(P<0.01).而且美托洛尔抗缺血的持续时间长于心痛定.结论美托洛尔可作为老年无症状性心肌缺血的首选药物.
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艾司洛尔在颈丛麻醉中的辅助应用
目的了解艾司洛尔在颈丛阻滞麻醉中的辅助应用作用.方法60例双侧颈丛神经阻滞下行甲状腺包块切除术病人,随机分为三组,每组20例.A组为对照组,不再用其它药物;B与C组在阻滞前2min静脉缓慢分别滴注艾司洛尔0. 5mg/kg和1mmg/kg.观察阻滞前和阻滞后1、5、10、 20min平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果A组病人MAP、HR在阻滞后1、5、10min升高(P<0.05).B组阻滞后1、5、 10、20min,MAP、HR升高没有显著性差异(P>0.05);与A组比较,HR在阻滞后1、5、10、20min时降低(P<0.05).C组阻滞后1、 5、10min,MAP、HR均降低(P<0.05),与A组比较,MAp、HR在1、5、10、20min时显著下降(P<0.01或0.05);与B组比较,MAP、HR在阻滞后1、5、10min,均有明显降低(P<0.05).结论0.5mg/kg和1mg/kg艾司洛尔均可缓解颈丛神经阻滞麻醉所致的副反应.
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微波疗法治疗前列腺增生症的疗效观察
前列腺增生症(BPH)是成年男性随着年龄增长过程中常见疾病之一[1].治疗BPH的手段颇多,主要有药物治疗和手术治疗,但是药物治疗对轻度和中度增生病人有效,而对重度增生病人无效,仍需要外科干预[2].
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阿希米治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是宫颈炎常见的病变,积极治疗对保障妇女健康具有重要意义.2003年4月-2004年3 月我院采用阿希米治疗宫颈糜烂162例,并进行随访观察,取得了良好效果,现将结果报道如下.
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颈椎间盘病变的介入治疗
颈椎间盘病变发病率较高,其临床表现较为复杂,我院从2003年6月以来至今共收治27例病人,均采取介入治疗,并收到良好的治疗效果,现分析总结如下.
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尼莫地平的不良反应
尼莫地平为第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂,具有选择性扩张脑血管、增强脑血流量,阻断脑缺血后神经细胞钙超载,促进脑细胞的功能恢复.临床主要用于高血压、脑梗死等心脑血管病,本文就其临床上出现的不良反应简述如下.
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脑卒中后79例心理障碍临床分析
随着社会的发展及人口老龄化,脑卒中的发病率、致残率及复发率逐年增高,严重威胁人类健康.同时,由于社会压力大,经济负担重,使患者在发病后产生各种心理障碍,不利于疾病的康复,不仅影响患者的生存质量,还妨碍其神经功能障碍的恢复.现就我院近2年收住院的139例脑卒中患者发生心理障碍的机率与病灶部位、神经功能缺损程度等因素以及治疗方案分析如下.
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恶性淋巴瘤合并带状疱疹7例治疗小结
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种皮肤疾病.据资料统计,带状疱疹发生率在Hodgkin病占17%,在非Hodgkin淋巴瘤占9%,我院从1996年5月-2002年10月.
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医院内部审计应把握的重要内容和环节
做好单位内部审计工作,是<新会计法>和<审计法>的应有之义.实践证明,内部审计是促进医疗卫生单位规范管理,改善经营,确保经济活动健康、协调、持续发展的一个环节,作为一名基层会计人员.在实践中体会到做好院内部审计工作,应重点把握如下内容和环节.
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前列腺汽化电切术后15天尿道直肠瘘1例报告
我们做了1例前列腺汽化电切术,术后15天出现尿道直肠瘘,经过治疗后治愈出院,体会如下.
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婴幼儿营养性贫血临床分析
营养性贫血是我国儿童的四大常见疾病之一,主要是因为铁缺乏引起[1].为了探讨婴幼儿添加辅食与营养性贫血的关系,我们对2002年7月-2003年12月来我院就诊的253例婴幼儿进行了营养性贫血的调查.
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消毒瓶的统一管理与应用
以往临床各科室所用的消毒瓶,大小规格,标示不统一;消毒瓶灭菌时间不定;细菌培养监测往往不达标.为了加强医院消毒瓶的统一管理,预防院内感染的发生,我院供应室自2001年起,在两年多的时间里,采取对消毒瓶统一管理的方法,即统一规格,统一标示、统一包装、统一灭菌、统一发放、统一回收、统一消毒清洗的"七统一"管理方法,收到了良好的效果.细菌培养监测合格率达100%,加强了医院消毒感染管理,确保了灭菌效果,受到临床普遍欢迎.现将方法介绍如下.
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醒脑静88例急诊临床应用观察
为探讨醒脑静治疗肺性脑病、酒厥、外感高热等疾病的疗效和作用,我科自2003年1月以来,应用河南大地药业股分有限公司生产的醒脑静注射液,采取5%或10%葡萄糖注射液250ml加醒脑静注射液10ml-20ml静脉滴注,每日一次的方法,对88例急危重患者进行了治疗.通过观察认为醒脑静适应证,疗效肯定,无毒副作用,值得临床推广应用.
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一次性药物根管治疗287例的临床治疗观察
本研究对临床常见的需进行常规根管清理、消毒、充填的病例,进行一次性自制药物根管治疗,疗效满意.患者男女不限,平均年龄42(20-65)岁,跟踪随访两年,患者的临床及X线片,均有不同程度的改善.
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子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声诊断及鉴别诊断
目的探讨子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断及鉴别价值.方法对50例子宫肌瘤与46例子宫腺肌瘤患者进行术前经腹超声检查.并与术后病理结果对比分析.结果术前、术后对照子宫肌瘤超声诊断符合率为94%,子宫腺肌瘤超声诊断符合率为90%.结论超声能比较准确地反映子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的不同特征,二者在超声诊断的鉴别上有较好的可比性.
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中心静脉导管在胸腔穿刺抽液中的应用
肿瘤转移至胸膜的病人常常会出现大量的胸腔积液,其胸腔积极液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,同时向胸腔内注入化疗药物进行胸腔内化疗.
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降纤酶与血塞通联合应用治疗脑梗死的临床观察
目的观察降纤酶与血塞通联合应用治疗急性缺血性脑梗死的临床效果.方法选择30例病例使用药物前后检查头CT、血流变学、血小板及凝血功能.结果使用药物治疗后,改善了血流变学异常,降低了血液粘度和血浆纤维蛋白原浓度,抑制了血小板聚集,增加了红细胞变形能力,使基本治愈率达83.3%.结论降纤酶与血塞通联合应用,共同起到溶解血栓,扩张血管,改善微循环,治疗急性脑梗死效果较好.
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中西医结合治疗急性重症胆管炎48例
急性重症胆管炎多起病急,病情凶险,合并症多,死亡率高,在临床治疗中颇感棘手.我院自1998年-2001年间以大剂量生大黄配伍枳实液煎汁口服配合抗生素治疗急性重症胆管炎48例,与同期同类患者以单纯西药治疗相比较,疗效优于对照组,现介绍如下.
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无症状小肾癌的影像学诊断
近年来,随着B超CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于临床常规检查、健康检查,无症状小肾癌的发现机率逐渐增多,为临床治疗提供了宝贵时间.我院自1995年7月-2003年11月共发现的7例无症状小肾癌均得到了及时诊治.现报告如下.
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阿法骨化醇(法能)结合钙剂治疗老年性骨质疏松的临床观察
目的通过临床观察,研究阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的有效性.方法收集53例门诊SOP病人,应用阿法骨化醇(法能)0.25μg每日一次,碳酸钙(含元素钙500mg)每晚一次;分别于治疗前、治疗后1个月,治疗后3个月,治疗后6个月进行随访及测定:①临床资料:包括疼痛(应用视觉模拟评分法)、身高的变化,骨折的发生情况.②X线骨量测定.③骨密度的测定:应用配对t检验进行统计学分析.结果VAS评分显示治疗前与治疗后1个月,3个月,6个月之间有统计学差异(P<0.05),治疗后1个月,3 个月,6个月疼痛的程度没有明显的差异(P>0.05);在用药的6个月内,病人身高没有明显变化(P>0.05);治疗前后X线变化不显著(P>0.05);骨密度测定的结果显示治疗前与治疗后1个月,3个月之间没有明显统计学差异(P>0.05),治疗前与治疗后6个月之间有统计学差异(P<0.05).结论骨化醇结合钙剂可以比较有效的减轻老年性骨质疏松症患者的疼痛症状,长时间应用阿法骨化醇和钙剂能提高骨密度,减少老年骨折的发生率.
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超声诊断右室及左房粘液瘤1例
患者,女,37岁,1年来劳累后曾有心慌、气短现象,未用过药物治疗.近日劳累后心慌、气短现象加重,来诊.查体:血压130/90mmHg,神清,双肺呼吸音清,心率94次/分,心尖部闻及Ⅳ级收缩期杂音.
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泪囊鼻腔吻合改良术271例观察
慢性泪囊炎是一种常见的眼病,药物治疗多无效.泪囊摘除术后遗留永久性流泪,除年老体弱外,已少有人采用.自1904年Toti报道用泪囊鼻腔吻合术治疗本病以来,迄今有很大改进,成功率达80%-90%以上[1].
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急性脑梗死患者血脂代谢与自由基异常分析
目的研究急性脑梗死患者血脂代谢与自由基异常现象.方法检测32例急性脑梗死患者及24例正常对照者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平并作比较.结果急性脑梗死患者血清TG、LDL、ApoB、MDA水平明显升高(P<0.05-P<0.01),SOD、MDA水平明显降低(P<0.01).结论急性脑梗死患者存在血脂代谢异常基础,缺血缺氧启动自由基瀑布链,导致血脂及自由基代谢紊乱加重,故进行血脂调控及抗氧自由基治疗,具有积极的作用.
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变应性鼻炎的诊治体会
变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病,可引起多种并发症,临床上有常年性和季节性两类,以鼻塞、鼻痒、发作性喷嚏,清稀鼻涕量多为主要特征,随着大气污染、化工发展使本病的发病率有逐年增高趋势.临床上单以抗过敏西药治疗,虽然有效,但停药后又复发,近三年以来,我院以中西医结合治疗常年性变应性鼻炎取得了良好的临床疗效,现总结如下.
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闭式冲洗引流治疗四肢枪击伤25例报告
我院骨科从1991年3月-2003年7月采用闭式冲洗引流治疗四肢枪击伤25例,取得较好疗效,现报告如下.
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青春美祛斑系列产品治疗黄褐斑临床研究
目的研究中药植物萃取液加基质复配而成的系列产品,对治疗黄褐斑的疗效.方法将Herbs祛斑系列产品以不同剂型种类作用于体外.结果治疗组治愈6例,达19.4%,显效14例,达45.2%,有效5例,达16.1%;总有效率为80.6‰对照组治愈4例,达13.3%;显效10例,达33.3%;有效10例,达33.3%;总有效率为80.0%.结论Herbs祛斑系列在体表能明显抑制酪氨酸酶活性,消除氧自由基,从而达到养颜祛斑且对皮肤无任何刺激.
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有机磷农药中毒患者使用肟类复能剂的探讨
有机磷农药中毒是临床急诊中常见的病症之-.在临床实验中,除了对患者进行早期而彻底的洗胃外,还应使用有机磷农药的解毒药,才能达到有效治疗有机磷农药中毒的目的.有机磷农药中毒的解毒药有两大类,即生理拮抗剂及中毒酶的重活化剂.
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绝经后子宫出血的临床病理诊断研究
目的探讨绝经后子宫内膜出血的病理临床特点.方法经HE染色、免疫组织化学染色观察.结果绝经后子宫内膜出血是一个危险的信号,绝经期年限越长,恶性肿瘤引起出血的可能性就越大,故临床对绝经期后妇女即使出血发生在就诊前数日,也要引起高度重视.
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庆大霉素致呼吸暂停1例
1临床资料1.1一般情况患者,男,28岁.维族.不洁饮食后出现腹痛、腹泻5小时就诊.
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介入治疗前颅底骨折致口鼻大出血休克体会
目的对严重前颅底骨折致口鼻大出血休克7例患者采用边抗休克边行介入治疗的有效性分析,总结经验.方法对由于前颅底骨折致口鼻大出血病人,即行气管切开或气管插管,保证呼吸道通畅,抗休克同时送介入室行颈动脉造影,找出出血血管,然后通过介入手段直接血管内填塞阻止出血.可见眶下动脉出血3例,颞深前动脉出血1例,蝶腭动脉2例,筛动脉1例.结果7例经介入治疗口鼻大出血均得到控制,无颜面缺血坏死及栓塞物脱落等并发症.1例由于合并硬膜下血肿,经介入治疗成功止血,休克纠正后出现呼吸突然停止,复查CT示血肿明显增大,考虑脑疝抢救无效死亡.余6例均治愈出院.结论采用血管内介入填塞治疗严重前颅底骨折致口鼻大出血休克病例,能迅速控制大出血,抢救休克,行之有效,有条件医院不妨试行,值得推广应用.
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78例高血压性脑出血手术治疗
目的总结回顾10年来我院78例高血压性脑出血手术治疗方法、临床效果分析.方法钻孔引流术、小骨窗血肿引流术、去骨瓣血肿清除术.结果78例中存活61例,年龄60以下53例,61-70岁8例.死亡17例(植物生存3例)死亡率21. 8%.其中71岁以上全部死亡.结论全面了解高血压脑出血的预后因素,掌握手术适应证,把握手术时机及手术方法,是提高高血压性脑出血生存率、生活质量、降低死亡率的关键.
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中药外敷治疗脑肿瘤的临床应用及分析
癌症的治疗是现代医学面临的难题,而晚期脑肿瘤是重症之重.根据世界卫生组织1992年的统计,髓地区和良族不同,原发性脑肿瘤(包括良性和恶性)的年发病率为2-19/10万人[1],其中原发性恶性肿瘤约占60%,危害大的是脑黑色素瘤和脑胶质瘤.
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以头痛为主要症状的急性心肌梗死
冠心病急性事件(急性心肌梗死和恶性心律失常)是临床上常见疾病,特别是急性心肌梗死发病率和死亡率、致残率逐年上升,是危害我国人民群众生命的常见病.急性心肌梗死多在院外社会上发生,临床症状主要以胸痛为主诉,也有以背部痛疼和上腹部痛疼为主诉,临床比较容易处理,而以头痛为诉的较为罕见,现将我院二例报道如下.
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创伤性湿肺中X线诊断体会
肺脏因受外界突然刺激,使粘液分泌物增多,并积蓄在肺泡及支气管内,形成创伤性湿肺,如不及时治疗,可导致肺囊肿、肺不张、肺炎等不良后果.现将创伤性湿肺X线诊断的体会报告如下.
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亚临床期糖尿病
世界卫生组织将糖尿病分为临床糖尿病及亚临床期糖尿病.通过多年的临床研究,现已发现在确诊为临床糖尿病时,其糖耐量异常已有3-20年的病史,这一段时期就是亚临床期糖尿病,其中包括糖尿病倾向,应激性糖尿病及化学性糖尿病.
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川芎嗪治疗原发性肾病综合征32例临床研究
目的观察川芎嗪治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法将64例患者随机分成对照组32例及治疗组32例,对照组常规激素治疗,对照组加用川芎嗪240-400mg静注,每日1次,疗程4周;观察治疗前后尿蛋白定量、血清白蛋白及血脂.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论川芎嗪治疗PNS治疗好,副作用少.
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接种乙脑疫苗引起过敏性休克1例
患者,男,9岁.于2004年4月15日上午在镇防保站接种门诊接种,用2ml一次性注射器加强接种乙脑疫苗,卫生部上海生物研究所生产.注射1ml药15分钟后,全身感瘙痒、腹痛、恶心、接种部位发红,从面部开始,全身皮肤出现荨麻疹,眼睑浮肿,巩膜出血,视物不清,呼吸困难,胸闷,面色苍白,出冷汗,即给予0.2ml肾上腺素后转入医院门诊.
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喉咽神经纤维肉瘤1例
患者,男,32岁,因右侧咽痛2月余,伴说话含糊不清6天入院.行纤维喉镜检查,喉咽右侧见一椭圆肿块,呈外生性生长,苍白色,表面光滑,上达扁桃体下极,下至梨状窝高度,约5cm×3cm×4cm大小,质软、脆,并遮盖声门.
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蓖麻籽中毒8例
1临床资料1.1一般情况 8名误食蓖麻籽者均为男性,汉族.大年龄22岁,小年龄8岁.8例食多10粒,少3粒.1.2临床表现8例中出现不同程度恶心、呕吐、腹痛腹泻等消化道症状.其中1例出现头痛、眩晕等症状.实验室检查:2例白细胞增高分别是10.8×109/L、13.2×109/L,1例出BUNi0.3mmo1/L,4例ALT增高分别是402U/L、204U/L、108U/L、98U/L,1例胆红素24.1 μ mol/L,临床诊断为蓖麻籽中毒,经对症治疗3-5天所有患者痊愈出院.
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临床护理教学查房的探讨
随着现代护理模式的转变,改革护理教学与形式,拓宽教学查房内涵是护理工作发展的必然趋势.随着预防科学的发展和卫生常识的普及,人们对疾病的认识程度和自我护理能力也有了明显提高,同时受医保市场的逐渐扩大及社区服务机构的改善等因素的影响,我院护理部不断探索和完善临床教学查房模式,并以此为契机,培养了护士获取知识的能力.
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腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水13例临床分析
顽固性肝硬化腹水一直是内科临床治疗中的一个难题,单纯的放腹水疗法效果极差,弊大于利,这已为众所周知.但绝大多数基层医院又不具备腹水浓缩回收的条件.因此,我院自1998年以来,采用腹水直接回输辅以利尿治疗顽固性肝硬化腹水13例,取得良好的疗效.现将此疗法予以介绍,供广大临床工作者参考.
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医学院新生学习策略调查
目的调查医学院新生学习策略利用情况.方法以问题形式对学生就学习策略问题进行调查,然后进行分析与分类.结果共调查160人,利用元认知策略123人次,认知策略96人次,资源管理63人次.结论医学院新生利用元认知策略较多,学习策略倾向成熟.同时,有待于进一步对资源管理策略的开发和利用.
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超声介入治疗腹部脏器囊肿需注意的几个问题
超声介入无水酒精注射治疗囊肿,已在临床应用多年,但如何规范进行,少有注意.本文就介入室设置、术前病例选择、术中需注意几个方面,结合我院在介入室内运用彩超引导下穿刺抽液后注入无水酒精,非手术治疗肝囊肿、肾囊肿及妇科囊肿共50例治疗体会,报告如下.
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志贺氏菌引起泌尿道感染1例
患者,女,81 岁,体温37.8℃,因尿频、尿急来我院门诊就诊.化验室检查:WBC10.8×109/L、NO.78、M 0.05、L0.17;尿液常规检验:隐血(+)、WBC(++++).据患者主诉,曾用过公共坐式便器.两次尿培养均生长出福氏志贺氏菌.
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硝苯啶与消炎痛治疗原发性痛经
痛经为妇科常见病,盆腔生殖器无明显器质性病变者为原发性痛经,是因卵巢内分泌异常,子宫肌痉挛及精神紧张等因素引起.患者表现为行经前后或经期下腹坠胀痛,伴腰酸或其他不适,程度较重者影响生活及工作,治疗一般采取对症治疗,但效果不理想.自2000年以来,采用硝苯啶与消炎痛合用治疗原发性痛经84例,取得满意疗效.
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依达拉奉的药理作用及药效学
目的介绍依达拉奉的药理作用及临床药效.方法参考国外近期公开发表的文献.结果依达拉奉具有消除自由基,抑制脂质过氧化的作用,临床上.对脑梗死急性期具有治疗和保护作用.结论本品有望成为脑梗死急性治疗期的一线药物.
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腮腺肿块42例病床分析
腮腺肿块是口腔科常见的病证.而肿块多为肿瘤、囊肿、淋巴上皮病、淋巴结核等.我科自1998年5月-1999年10月,共收治6O例腮腺区肿块.本文将资料完整的42例作为初步分析,着重谈一下手术治疗及并发症预防体会,现报告如口下.
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慢性肺心病并低钠血症31例临床分析
1995年1月-2003年12月,我院共收治慢性肺心病患者342例,其中并低钠血症31例.低钠血症多发生于病情危重的肺心病病人.且存在着医源性因素,应引起重视.
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高度房室传导阻滞伴隐匿性传导1例
患者,男性,87岁.临床诊断:坐骨神经痛.入院当日常规心电图检查(图1)示:窦性心律,P波频率63次/min,PP间期略不等,夹ORS波群的PP间期稍短,不夹ORS波群的PP间期稍长,相差0.04s,为室性时相性窦性心律不齐;P波多于QRS波群,且绝大多数与QRS波群有关,少数窦性下传搏动的PR间期0.31s,QRS波群电压较低,时限0.08s,呈7:1,12以上:1下传;无关的QRS波群电压较高,时限0.10s,PR间期十分规则,频率234次/min,系室性逸搏心律.
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一氧化碳中毒导致一过性房颤、偏瘫、精神障碍1例
生产和生活中一氧化碳中毒是内科急症之一,现就CO中毒致一过性房颤、偏瘫、精神障碍1例报告如下.
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加压输血新方法
静脉输血在护理操作中较为常见,尤其在手术中、妇科急腹症、失血性休克等紧急情况下,需要将血液在很短的时间内快速输入体内.但在实际工作中,我们使用的一次性输血器即使甩12号针头并将调节器全部放开,也达不到理想的效果.
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浅谈脑卒中的护理与康复
随着我国老年人比例不断增加,老年人脑血管疾病患者越来越多,其发病率219/10万,致残率80%,严重影响了患者的生活质量,并给社会家庭带来沉重负担.脑卒中后的护理对预后有很大影响,因此开展针对性的康复指导对提高生活质量具有重要意义.现将我们所得到的体会及目前康复现状报告如下.
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微创口胆囊切除术487例临床报告
现代外科的治疗目的不单是就病治病,还强调尽量减少治疗手段对病人的损伤,从而促进病人愈合减少手术并发症,提高生活重量.因此,微创外科是外科发展的一个重要方向,是体现外科整体治疗的重要表现形式.笔者所在的临床治疗组从2002年2月-2004年2月,共行微创口胆囊切除术(MC)487例,现报告如下.
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一次性口腔检查器注射器的管理与院内感染的预防
一次性口腔检查器,5号针头的注射器是口腔科临床常用的必备器械,本产品采取密封包装,经60钴灭菌消毒,供 临床一次性使用,从而克服了原有普遍口腔器械重复使用灭菌不彻底所造成的疾病和交叉感染,同时又减少了医院用于灭菌消毒的大量人力物力,近年来由于使用方便,易于保存,灭菌效果好、安全、可靠、越来越广泛适用于临床,受到广大口腔医务工作者和患者的好评.
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臀位牵引在剖宫产中胎头高浮者应用体会
剖宫产术能解决产科的并发症及难产等问题,降低围生儿死亡率,但剖宫产手术在胎头高浮、麻醉效果欠佳时,徒手取胎头往往较为困难.目前随着对美容要求的提高,选择腹部横切口剖宫产术已愈来愈多.
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胫腓骨开放性骨折58例治疗体会
胫腓骨骨折在全身骨折中多见,约占13.7%.而胫腓骨开放性骨折更为常见,其治疗方法较多,为了解不同治疗方法的治疗效果,1993年-2000年我院共收治58例胫腓骨开放性骨折,现将体会报告如下.
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血管内球囊成形术和支架内置对于布加氏综合征的治疗
BCS是指静脉或临近下腔静脉阻塞的一组临床综合征.主要表现为肝脾肿大,腹痛、静脉曲张、门脉高压等症状,作者对此项治疗的临床研究报告如下.
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大面积严重烧伤并发应激性溃疡的防治体会
本院自1998年2月-2003年12月救治大面积严重烧伤患者36例,其中并发应激性溃疡8例,现报道如下.
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老年人口腔疾病治疗的特点
人口老龄化趋势正在全球范围扩大,老年口腔医学已发展成为一个独立的学科,而且越来越受到重视.这就要求医生必须掌握老年人的各种特点,采取不同于青壮年人的治疗措施,进行安全有效的治疗.
关键词: -
重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗
目的探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治.方法对GCS评分≤8分,去大脑强直,中枢性高热,高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测,应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血.结果24例成功止血,但其中6例终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭.1例于出血后4天未能止血死亡.结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法,H+-K+-ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物,上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后.
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