中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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法学和医疗专业法医学本科教学的比较和改进
近几年来的法医学教学实践表明,尽管医疗专业和法学专业本科教学在内容和方法上存在许多共性,但两者也有差异,具有不同的特点.这些差异和特点要求教师必须对不同的专业学生,根据各自的教学目的和培养目标,探索更有针对性的教学方法,以提高法医学本科教育在医学生和法学生中的学者效果.
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新形势下门诊护理工作面临的问题与对策
目的改革门诊管理,提高门诊护理工作和服务质量.方法以病人为中心、做好环境和设施配套,简化就诊手续,设立特殊服务,加强门诊护士的业务培训,大限度地提高服务质量和工作效率.结果通过改革给病人创造优雅、洁净、完善的诊病环境和条件.结论改革后的医院门诊管理完善、效率提高、得到广泛的好评.
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游离脂肪酸对胰岛功能的影响
2型糖尿病患者常常合并脂质代谢紊乱,特别是高三酰甘油和高游离脂肪酸血症.这一变化除了会降低组织对胰岛素的敏感性外,对胰岛功能还有潜在的不利影响.一方面,游离脂肪酸可促进胰岛细胞凋亡;另一方面,长期高脂肪酸状态还能影响胰岛素的分泌.这一现象的确切机制不明,但可能有caspase、神经酰胺等信号传导途径的参与,并伴有参与细胞凋亡的基因表达的改变,而线粒体功能的损伤在胰岛细胞凋亡中发挥重要作用.另外,瘦素和过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)也可能在游离脂肪酸的这一毒性作用中占有一席之地.
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重视肝纤维化与肝硬化的防治研究
肝纤维化(Hepatic Fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生的病理过程.轻者称为肝纤维化,重者假小叶及结节形成,称为肝硬化.慢性肝病的重要病理基础是肝纤维化,通过纤维化的发展走向肝硬化.肝纤维化是各种原因引起的慢性肝损害导致的病理状态过程,是发展为肝硬化形成的基础和必要阶段.
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寻常痤疮的病因、病机和治疗进展
目的综述寻常痤疮的病因、病机和治疗研究进展.方法采用文献回顾和综合分析方法.结果寻常痤疮的病因、病机包括雄激素作用,皮脂腺分泌亢进,微生物作用,微量元素含量异常和精神神经因素以及外在因素的影响等方面.治疗上目前主要有药物治疗和非药物治疗等手段.结论寻常痤疮可能是一种内分泌平衡失调,雄激素作用增强,皮脂腺分泌亢进,加上微生物作用,微量元素含量异常和精神神经因素以及外在因素等多因素的影响所发生的常见皮肤病.随着寻常痤疮的病因、病机的进一步明确及治疗技术的进步,有望从根本上得到治疗.
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以膜融合脂质体为载体治疗肿瘤的研究进展
本文介绍了膜融合脂质体的膜融合机制、制备及其在近几年来肿瘤治疗方面的研究进展,研究显示膜融合脂质体具有制备方法简单,不良反应小,有融合特性等特点,作为一种新型的载体系统,在肿瘤治疗方面有着广阔的发展前景.
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圣肤霜的薄层色谱鉴别研究
目的研究圣肤霜的质量控制方法.方法采用薄层色谱法对圣肤霜中大黄、白芷、醋酸地塞米松进行定性鉴别.结果三味药的薄层色谱鉴别呈阳性,阴性对照无干扰.结论方法可靠,对样品的质量控制具有重要意义.
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儿科门诊随机1000张处方用药情况及抗菌药物用药分析
山东省立医院为省级综合性三级甲等医院,日门诊量3000余人次,其用药结构、使用品种及临床应用在全省具有一定的代表性.为了解我院儿科门诊用药情况,随机抽查2003年6月份儿科门诊1000张处方,对其进行统计分析,并对所涉及品种中占有重要地位的抗菌药物的品种构成、销售金额及DDDs排序情况进行统计和处方抗菌药物用药情况进行重点分析,以对儿科抗菌药物的使用客观评价,剖析我院临床用药现状及存在问题,为医院合理用药提出建议.
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当归芍药散的现代研究进展
本文对当归芍药散的组成、药理、药效、功能主治方面进行了研究分析.阐述了其具有刺激大脑中枢神经系统递质的合成与释放、抗老年痴呆、清除免疫复合物、改变血流变学、改善微循环等功能,并广泛用于治疗多种妇科疾病、更年期综合征、缺铁性贫血、美尼尔氏综合征、老年性痴呆等症并综述归纳了该方的研究进展.
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糖皮质激素的合理应用
糖皮质激素主要影响糖和蛋白质的代谢,具有多种生理作用和药理作用,临床应用广泛.生理剂量的糖皮质激素主要影响正常的物质代谢过程,是维持机体生理功能的重要物质.超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗过敏、抗免疫、抗病毒、抗休克等药理作用,临床用于治疗多种疾病,注意糖皮质激素的合理使用,避免不良反应显得极为重要,现综述如下.
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癫痫持续状态患者的护理
癫痫持续状态为连续的抽搐大发作,间歇期短,病人常处于昏迷状态,发作可持续数小时至数天,如不积极救治,终将衰竭致死,故做好癫痫持续状态患者的护理尤为重要.
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产程中静脉注射安定的观察及护理
初产妇临产后精神紧张、疲劳,可造成子宫收缩不协调,宫缩乏力,潜伏期延长,引起难产.为了提高产科的医疗质量,加强对产程的管理,我们对产程中有精神紧张,睡眠不佳,潜伏期延长等不良因素的产妇静脉注射安定、促使宫颈口扩张,宫缩强度增加,产程缩短,有效的减少产妇的痛苦,增加自然分娩率,还可及时发现异常因素,保证母婴安全.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理体会
咯血为呼吸系统常见急诊之一.特别是大咯血来势迅猛,若不及时抢救易出现休克,窒息等,有猝死的危险.对于一些少量咯血的患者一般给予内科对症治疗即可,而对一些内科治疗无效、咯血不止或大咯血危及生命的患者,以往需要外科开胸切除病变部位止血,手术创伤大,手术过程复杂,病人不易接受,因而治疗受到一定的限制.
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永存动脉干矫治术后护理1例
永存动脉干又名共同动脉干或主动脉-肺动脉共干,为一种非常少见的先天性心脏畸形,它的发病率占先天性心脏病的1%-4%.其特征是一单根的动脉干起源于两个心室腔的基底部,只有一组半月瓣.肺动脉主干与右心室无直接联系,而是从动脉干的某处分出,根据分出的部位不同,临床上一般分为四型,并绝大多数伴有高位室间隔缺损[1].我院成功地为一Ⅰ型永存动脉干患儿实施了矫正术,现将护理体会报告如下.
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昏迷病人的临床观察及护理体会
昏迷是病情危重的一种表现,其临床表现为意识障碍,随意运动消失,对外界刺激不起反应或具有病态的反射活动,但生命体征如呼吸、脉搏、心跳、血压、体温都存在.
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流行性出血热的观察及护理
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病.临床表现以发热、出血、球结膜水肿、休克、蛋白尿及急性肾功能衰竭为特征,病情复杂多变,应抓好"三早一就"(早发现、早休息、早治疗、就近治疗).治疗上把好三关(休克、肾功能衰竭、感染),而每一关都离不开悉心护理.
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浅析静脉穿刺与护理人员的心理因素
静脉穿刺能否"一针见血",直接关系着病人的安危.通过多年护理工作的实践和观察中深切感到,除了提高静脉穿刺的熟练程度及操作技巧,护理人员自身和心理因素对静脉穿刺的成功率有直接影响,并针对心理障碍的特点提高了适时的纠正措施,供同行参考.
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完全性肺静脉异位引流矫治术后护理8例
完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的复杂性先天性心脏病,根据肺静脉连接的部位不同分为心上型、心内型及混合型.它的病理生理主要表现为肺静脉血通过不同的引流途径终汇入右心房内,造成大量的左向右分流,使肺循环负担加重,逐步形成肺动脉高压.由于左房内的血流完全或部分通过房间隔缺损或卵圆孔未闭由右心房汇入,形成动静脉混合血,故患者体循环血氧含量低,多数病例有发绀.本病自然预后不良,8%于1岁内死亡.
关键词: 完全性肺静脉异位引流术后 护理 -
剖宫产术前病人的心理护理
随着现代生活不断提高,在产科经常遇到些如妊高征、巨大儿的产妇,需要剖宫产做术前准备,对个别不合作的病人,现就其术前存在的心理问题和心理护理谈一下体会.
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糖尿病足溃疡的护理体会
糖尿病足是由于糖尿病病人下肢血糖病变而使肢端缺血和周围神经病变,而失去感觉,合并感染.如处理不当有截肢的危险.及时有效的治疗与护理,能预防糖尿病足的发生,且能促进糖尿病足的康复,现将护理体会报告如下.
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手术病人的全程心理护理
手术是治疗外科疾病的主要手段,但也常给病人造成严重的躯体和精神创伤.精神压力主要来自对麻醉、手术有关常识的缺乏或更深的了解所引起的担心,焦虑,恐惧,抑郁甚至绝望.
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新生儿肺炎的护理
引起新生儿肺炎的病因较多,常与生理解剖、免疫机制等因素相关,以早产儿和窒息儿发病率较高.患儿往往具有体质较差,反应迟钝,病情变化较快的特点,如护理不当可产生诸多合并症,甚至危及生命,护理的重点应做好以下几点.
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脑组织氧分压在判断重型颅脑损伤患者预后的意义
目的探讨重型颅脑损伤患者伤后脑组织氧分压变化与预后的关系.方法32例重型颅脑损伤患者伤后放置PbrO2、ICP 光纤探头,持续监测脑组织PbrO2及ICP变化.结果伤后格拉斯哥预后评分(GOS)与PbrO2和ICP的变化有明显相关,预后较佳组患者(GOS4-5分)的PbrO2和ICP明显优于预后不良组(GOS1-3分),亚低温对颅脑损伤后PbrO2的改善不明显,但能明显降低ICP.结论监测PbrO2和ICP变化能准确预测患者预后,对临床治疗有重要指导意义.
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Ion-pair HPLC法测定阿替洛尔片的含量
目的建立一种用离子对色谱法测定阿替洛尔片的含量.方法采用RP-HPLC法,以ODS柱为固定相,流动相:0.05mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH值3.0)700ml,加甲醇300ml与辛烷磺酸钠1.70g,混匀;流速:1.0ml·min,检测波长:275nm.结果阿替洛尔在54.1086-270.543 μ g·ml-1浓度范围内,阿替洛尔浓度与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.99999,平均加样回收率为99.6%.RSD=1.2%(n=9).结论该方法准确、专属性强,可以控制阿替洛尔的含量.
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哈尔滨地区发热病人风疹血清流行病学分析
目的分析哈尔滨地区发热病人风疹病毒的流行情况.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测发热病人的抗风疹病毒IgM2003年上半年抗体.结果①共检测标本159例,阳性病例22例,阳性率为13.84%;②5月份发热病例76份,阳性病例16份,阳性率21.05%;6月份发热病例83份,阳性病例6份,阳性率7.22%;③男性病例84例,阳性病例7例,阳性率8.33%;女性发热病例75例,阳性病例15例,阳性率20.00%;④发热时间≤3天的病例共92例,阳性病例为15例,阳性率16.30%;发热时间>3天的病例共67例,阳性病例7例,阳性率10.45%;⑤年龄≤18岁的病例为55例,阳性病例7例,阳性率为12.73%;年龄>18岁的病例为104例,阳性病例15例,阳性率14.42%.结论①哈尔滨地区2003年5月份风疹IgM抗体阳性率高于6月份,差异显著(P<0.05);②哈尔滨地区2003年5、6两个月中女性风疹IgM抗体阳性率高于男性,差异显著(P<0.05).
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双J管的临床应用技巧及疗效评价(附73例报告)
目的探讨双J管内引流治疗肾积水及预防狭窄的临床效果.方法术中或膀胱镜下置入双J管,治疗各种原因引起的肾积水及狭窄.结果随访1个月-1.5年,全部患者肾积水均明显减轻或消失.结论双J管内引流是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法,也是预防输尿管术后狭窄的有效方法.
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保留肛垫分瓣式缝吊内注术治疗环状混合痔的临床研究
目的用新的手术方式治疗环状混合痔.方法以保留肛垫分瓣缝吊内注术治疗的病例为试验组,外剥内扎术治疗的病例为对照组.观察两个组的术后肛门解剖生理变化、术后并发症、术后恢复情况等指标.结果肛门解剖生理变化:肛门周长试验组术前(8.3±0.3)cm,术后(8.1±0.4)cm,对照组术前(8.4±0.3)cm,术后(7.5±0.3)cm.术后肛管狭窄试验组0,对照组14.29%(4/28).肛管弹性试验组手术前后无明显改变,对照组手术后明显变差.术后并发症:术后疼痛、肛门水肿、大便失禁、肛门坠胀等发生率试验组明显低于对照组.创面愈合时间:试验组(13.61±3.25)d,对照组(20.91±3.82)d.结论保留肛垫分瓣缝吊内注术治疗环状混合痔能够保持肛门解剖生理结构,明显减少术后并发症,缩短创面愈合时间.
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多塞平与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察
目的评价多塞平与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效.方法将198例功能性消化不良病人随机分为多塞平与西沙必利联合治疗组(治疗组)96例和单纯应用西沙必利组102例.疗程4周,观察症状评分,评估疗效,观察不良反应.结果两组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、嗳气等症状均较治疗前下降,但治疗组与对照组治疗的症状控制总有效率之比差异有显著性.2周末和3周末两组总有效率及复发率间比较均有显著差异.结论多塞平与西沙必利联合治疗组在提高疗效、减少复发和不良反应方面,均显著优于单纯西沙必利组.
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游离食管时低血压的原因和处理
目的探讨食管手术游离食管时低血压发生的原因和防治.方法总结分析16例于游离食管时出现血压降低患者的病例资料.结果14例经暂停手术、快速输液扩容和切实封闭肺门、交感神经干和食管旁纵隔组织及合理使用血管收缩药后顺利完成手术.2例因严重低血压,处理无效而终止手术.结论术前术中多种因素可能综合作用导致低血压,积极妥善的针对性处理可使多数患者安全手术.
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早期妊娠合并子宫肌瘤的药物流产临床分析
目的观察早孕合并子宫肌瘤患者药物流产的效果及安全性.方法选择94例早孕符合药流标准,合并子宫肌瘤,平均直径≤5cm,无临床症状者为实验组,另选无子宫肌瘤患者113例早孕药流作为对照组.比较两组完全流产率,出血情况及药物流产前后子宫肌瘤体积变化.结果两组完全流产率,无显著性差异P>0.05,实验组药后出血时间及出血量多于对照组P<0.05,但仍属安全范围,不增加清宫比率.子宫肌瘤在药物流产后体积无显著变化P>0.05.结论早孕合并子宫肌瘤,直径≤5cm,无症状者,药物流产仍是一种安全、可靠的人工流产方法.
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血管性痴呆与阿尔茨海默病脑电图与认知功能比较
目的对血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)痴呆的认知功能总体衰退量表(GDS)及脑电图(EEG)分析,了解二者关系.方法对符合诊断标准的38例AD患者和49例VD患者进行脑电图检查及总体衰退量表检查并比较.结果EEG异常率AD组89.5%、VD组85.7%,AD组随病程延长GDS、EEG呈现逐渐加重趋势,而VD组经治疗后程度有改善.两组患者EEG异常程度与认知功能GDS减退程度相平行.结论对疑有痴呆病人进行EEG和GDS检查对AD和VD的鉴别有临床意义.
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消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染与胆汁返流的关系
目的探讨消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胆汁返流的关系.方法伴有胆汁返流PU患者25例和不伴有胆汁返流PU患者80例分别采用14C-尿素呼气试验进行Hp检测.结果伴有胆汁返流PU患者25例,Hp阳性12例,阴性13例,Hp感染率48%;不伴有胆汁返流PU患者80例,Hp阳性59例,阴性21例,Hp感染率73.7%.结论消化性溃疡患者Hp感染与胆汁返流成负相关.
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PTA结合血管内支架成形治疗下肢动脉硬化闭塞症
目的探讨经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术的治疗效果.方法总结2000年2月-2004年2月应用经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术治疗20例(24条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果.结果PTA即时成功率91.7%(22/24),成功的22条患肢踝/肱指数有2条无明显改善,其余20条由术前0.44±0.11恢复至0.78±0.14.经随访2-46个月,1条腘动脉在术后13个月再次闭塞,1条胫后动脉在术后8个月再次闭塞,通畅率为90.0%(18/20).结论PTA结合血管内支架成形术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效方法,可有效提高通畅率.多平面、多节段病变联合手术可简化手术,缩小创伤.
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抗焦虑治疗对老年高血压病患者降压疗效的影响
目的研究抗焦虑治疗对老年高血压患者降压疗效的影响.方法老年高血压病患者予以汉密顿焦虑量表(HAMA)测定,对量表测定为阳性的病例按随机单盲法分为A、B两组,对量表评定为阴性患者作为C组,均口服氨氯地平,A组病例同时加服黛力新片.疗程均为六个月.测定治疗前、后24小时平均血压、汉密顿焦虑量表评分.结果老年高血压合并焦虑患者在治疗前HAMA评分无明显差异,经抗焦虑情绪显著改善,HAMA评分下降有显著差异(P<0.01).A、B、C三组降压有效率分别为89.47%、67.65%、82.86%.结论伴有焦虑情绪的老年高血压患者加用抗焦虑治疗既能改善患者的焦虑情绪,又能增加降压药物的疗效.
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腹腔镜下二次探查术在卵巢癌中的应用
目的探讨腹腔镜下二次探查术作为了解卵巢癌手术加化疗后取得临床完全缓解的病人腹腔肿瘤情况的有效性,以决定进一步治疗方案.方法对16例卵巢癌术后多疗程化疗后临床常规检查无肿瘤征象的卵巢癌患者进行腹腔镜下探查术.结果镜下发现可疑病灶10例,术后病理阳性8例;6例镜下阴性者,术后病理阳性2例.结论腹腔镜在卵巢癌二探术中有一定的临床诊断价值,尤其是对发现膈下和肝脏表面的病灶有独到之处.
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基质金属蛋白酶与子宫内膜癌的关系
目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及钙粘蛋白(E-CAD)在子宫内膜癌组织中的表达情况,研究其在判断内膜癌愈后方面的价值.方法采用免疫组织化学方法分别检测MMP-7、TIMP-1、E-CAD在正常子宫内膜、内膜癌前病变及原发性内膜腺癌中的表达情况.结果①MMP-7在三种内膜标本中表达有显著性差异P<0.05;②TIMP 1在三种内膜中表达逐渐增加;③E-CAD在三种内膜中表达逐渐减弱,P<0.05;④MMP-7表达与内膜癌的病理分化程度相关(P<0.05);⑤E-CAD的表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润深度、病理分化程度相关(P<0.05);⑥MMP-7表达水平与E-CAD表达呈明显负相关.结论MMP-7主要在子宫内膜上皮细胞中表达,其表达增加与临床进展有关,并与E-CAD表达水平密切相关.
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薄层-紫外分光光度法测定复方苦参素胶囊中苦参碱的含量
目的对复方苦参素胶囊中苦参碱的含量进行测定.方法采用薄层-紫外分光光度法测定.结果线性范围为1.512-7.560 μ g/ml,加样回收率为97.286%,RSD为2.838%.结论该法简便准确,重复性好,可以用于复方苦参素胶囊中苦参碱的含量测定.
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直肠切除术骶前大出血的防治
目的总结防治直肠切除术骶前大出血的临床经验.方法根据解剖学研究,回顾分析18例直肠癌患者施行直肠切除术并发骶前大出血的原因,提高防治对策.结果18例骶前大出血中5例压迫法止血,3例缝扎止血,4例采用止血钉止血,2例破裂出血骶骨孔并涂骨腊止血,4例采用压迫缝扎方法无效出血死亡.结论直肠切除术并发骶前大出血的根本原因是分离直肠后壁时过分远离直肠或贴迫骶骨面进行,如果术者对盆腔筋膜的解剖熟悉,骶前大出血是可以有效防止并治疗的.
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子宫内膜癌组织中细胞凋亡抑制蛋白Surivivin的检测
目的探讨细胞凋亡抑制蛋白Surivivin在子宫内膜癌组织中的表达情况.方法采用免疫组化法对40例不同病理分型的子宫内膜癌组织中的Surivivin蛋白进行检测.结果95%的子宫内膜癌组织中可检测到Surivivin蛋白,特别是在Ⅱ期和Ⅲ期子宫内膜癌组织中均可以检出.结论细胞凋亡抑制蛋白Surivivin参与子宫内膜癌的发生,并与其病理分型相关.
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术中联合应用胆道造影及胆道镜检的价值分析
目的分析胆道手术中联合应用胆道造影及胆道镜检的价值.方法回顾性分析2000年1月-2003年12月为78例胆总管探查病人术中联合应用胆道造影和胆道镜检的外科治疗资料.结果78例病人使用传统方法取石残石率为23.1%.胆道镜检后残石率为5.1%.发现胆道癌2例.胆道畸形1例.联合应用胆道造影和胆道镜的残石率为1.3%.结论术中联合应用胆道造影和胆道镜检在降低残石率、降低胆道疾病的漏诊率方面有显著的效果.
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头孢哌酮/舒巴坦与其它4种抗生素对呼吸道革兰氏阴性菌敏感性比较
目的了解两所医院1年来由呼吸道采集的329株革兰氏阴性杆菌对5种抗生素的敏感性.方法采用kirby-Bauer琼脂扩散法对其进行检测.结果329株革兰氏阴性杆菌对5种抗生素的敏感性为;对亚胺培南敏感率94.4%(289/329),头孢哌酮/舒巴坦敏感率78.8%(241/329),头孢哌酮敏感率48.7%(156/329),头孢他啶敏感率70.6%(216/329),头孢吡肟敏感率74.4%(148/329).结论不同的革兰氏阴性杆菌,对该5种抗生素的敏感性各有不同.头孢哌酮/舒巴坦对绝大多数革兰氏阴性杆菌的抗菌性较强,尤其是对不动杆菌属、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌.
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端粒,端粒酶与肝癌
端粒酶存在于绝大多数的恶性肿瘤中,而正常组织,体细胞中却检测不到,这就为恶性肿瘤的早期诊断,治疗和预后开辟了一条新的思路.端粒是真核生物线性染色体末端一种特殊结构,由简单重复的富含G的DNA序列及相关蛋白组成.端粒酶是由小分子RNA和蛋白质组成的一种核糖和蛋白酶,Tahara等首先对105例肝癌,慢性肝病和正常肝组织进行端粒酶活性的检测发现,端粒酶阳性率在肝癌组织中为85%,其中HBV阳性的肝癌组织的端粒酶阳性率为100%,在慢性肝炎为50%,而在正常肝组织全部为阴性,本文就端粒,端粒酶与肝癌的关系作一综述.
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盐酸布比卡因冻干乳剂的制备
目的研究乳剂所用的支撑剂的种类、用量对冷冻干燥制备冻干乳剂的影响.方法采用冷冻干燥法制备盐酸布比卡因冻干乳剂,并根据干乳剂的物理特性和外观考察支撑剂的用量.结果采用一定比例的混合支撑剂的冻干乳剂的质量和外观优于使用单一支撑的冻干乳剂.结论支撑剂的用量和种类对于冻干乳剂的质量有非常重要的作用.
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利福平明胶微球制剂及体内外释药特性的研究
采用乳化化学交联法制备了利福平明胶微球制剂,并研究了药物含量、微球粒径、体外释放介质、以及体内释药特性等.结果表明:利福平明胶微球制剂体外释药前8h符合Higuchi方程,释药可达24h,具有明显的缓释效果.大鼠体内释药特性符合单室开放模型,体内外相关性显著.
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产后出血的分析及防护措施
目的:分析产后出血的原因及防护措施.方法:对我院3年来52例产后出血的病例进行回顾分析.结果:产后出血的主要原因为宫缩乏力,占59.6%;其次为胎盘因素,占26.9%;软产道损伤占9.6%;凝血功能障碍占3.9%;结论:做好产前保健,产时监测,提高助产技术,是有效减少产后出血的有效措施.
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穿琥宁氯化钠注射液细菌内毒素检查法的研究
目的建立穿琥宁氯化钠注射液细菌内毒素检查法.方法用两个厂家的鲎试剂对三批样品进行干扰试验.结果穿琥宁氯化钠注射液在6倍(0.17mg·ml -1)稀释时无干扰作用.结果本品稀释后可用鲎试剂进行细菌内毒素检查.
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微孔渗漏法与聚合酶链反应联合检测淋病奈瑟氏球菌
目的探索一种快速、经济、敏感的方法用来诊断泌尿生殖道中淋病奈瑟氏球菌(N.gonorrhoeae,简称NC).方法用微孔渗漏法与聚合酶链反应(PCR)联合检测检泌尿生殖道中淋病奈瑟氏球菌.结果对186例临床标本进行检测,微孔渗漏法阳性为67.2%(125例),聚合酶链反应阳性为81.2%(151例),培养法阳性为66.1%(123例),且微孔渗漏法不需要特殊仪器,测定时间短,工作量小,灵敏度高.它与培养法二者无显著性差别(P>0.05).PCR与培养法二者阳性率有显著性差别(P<0.01).结论因此微孔渗漏法与聚合酶链反应联合检测NG具有简便、快速、检出率高的优点.
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浅谈临床应用中药与探讨
目的探讨临床应用应注意几个问题.方法中医中药的临床研究以疾病防治与养生保健的方法、理论为重要内容.结果采用中医"辨证论治"集中体现了中医中药学对人体生理、病理规律的认识和临床治疗水平.中医中药对于现代医学诊疗体系的特色和优势,在"辨证论治"应用中药前要注意配伍、用量大小、炮制、药方应用.结论对中医中药的临床应用有所发掘与研究寻找新的思路和新的创造.
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Gβγ亚基介导的MAPK信号转导通路在吗啡依赖中的作用
阿片μ-受体是G-蛋白偶联受体超家族的成员,介导吗啡镇痛和成瘾作用.μ-受体被激活后与G-蛋白结合,引起G.亚基与Gβγ亚基分离.Gβγ亚基是多种信号转导通路的独立活化因子.在μ-受体信号转导通路中,Gβγ亚基介导的MAPK信号级联可能发挥重要作用.PI3K是Gβγ亚基介导的MAPK信号级联的早期媒介物,PI3K可通过酪氨酸激酶和PIP3/SH2的相互作用等激活MAPK信号通路.PkB/Akt作为联系PI3K和细胞生存与增殖的中介因子,参与细胞生存的调控过程.另外,MAPK信号级联可能通过调制神经元间突触联系,参与海马长时程增强的诱导过程.因此,MAPK信号通路通过多条途径参与GPCRs介导的细胞调节过程,并可能在吗啡依赖的发生、发展过程中发挥一定的作用.
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宫颈分泌物病原体实验室检测的临床应用与分析
目的为了研究宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)与女性生殖道感染的关系.方法对240例患者进行宫颈分泌物的CT、UU的实验室检测.结果有症状组和无症状组CT、UU阳性率差异无显著性(P>0.05).结论CT、UU主要通过性交传播,沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis CT)解脲支原体(Ureaplasma urealytic UU)是常见的性传播疾病病原体,感染率日渐上升,可引起前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、急性尿路感染等多种生殖道疾病,无论有无症状,临床有体征者,应常规检测CT、UU,以免延误病情,及时采取科学正规的治疗方案.
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HPLC法测定利降平片的含量
目的建立HPLC法测定利降平片中氢氯噻嗪和氨苯蝶啶的含量方法.方法采用Diamonsil TM(钻石)C18柱,以甲醇-醋酸钠缓冲溶液(pH4.9)(35:65)为流动相,咖啡因为内标物,检测波长为272nm.结果氢氯噻嗪的线性范围为9.7-49 μ g/ml,平均回收率为100.5%,RSD为0.5%(n=5);氨苯蝶啶的线性范围为19-98 μ g/ml,平均回收率为99.7%,RSD为0.3%(n=5).结论本法分离度好,快速、简便,可同时测定该品中的两组分.
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动脉硬化患者颈动脉内-中膜的厚度与血脂相关性的研究
目的探讨颈动脉硬化与血脂的相关性.方法以高分辨率超声对比观察46例颈动脉硬化患者与30例正常对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT),作为动脉硬化的指标,并测定血脂水平.结果所有病例左右两侧颈总动脉IMT厚度无显著性差异(P>0.05),对照组与动脉硬化组IMT厚度有高度显著性差异(P<0.001).动脉硬化组的TG、LDL-C、ApoB较正常组增高,两组比较有显著性差异(P<0.05).HDL-C、ApoAI较正常组降低,两组比较有显著性差异(P<0.05).TG、LDL-C、ApoB与IMT厚度呈正相关(r=0.38,r=0.50,r=0.42,P<0.05).HDL-C、ApoAI与IMT厚度呈负相关(r=-0.53,r=-0.62,P<0.05).结论颈动脉粥样硬化时与LDL-C、HDL-C、ApoAI有密切联系,有上述血脂异常者易患动脉硬化.
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无偿献血时发生抽搐1例
自从1998年10月国家<献血法>公布实施后,各地卫生行政、血液中心、血站利用各种媒体对无偿献血进行广泛、积极宣传活动.广大群众纷纷自发到血站或街头流动采血车上进行无偿献血.在献血中发生献血不良反应的比较多.但发生抽搐者极少见.现将笔者在采血中偶见1例发生抽搐者报道如下.献血者男性,45岁,职工.
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内镜下套扎术和硬化剂注射术联合应用抢救肝硬化大出血疗效分析
肝硬化并食道静脉曲张破裂,出血量大,死亡率高,近年内镜下套扎术和/或硬化剂注射术治疗已成为急性出血抢救的主要措施.我院从2001年12月-2003年12月对收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血的48例病人,随机分为二组,一组接受套扎硬化联合治疗(治疗组),另一组给常规药物治疗(对照组),观察随访1年.现特将两组治疗后疗效对比如下.
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功能性鼻窦内窥镜手术的配合体会
功能性鼻窦内窥镜手术是在彻底清除病变的基础上,把重建鼻腔、鼻窦的通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态和功能的基本条件来治愈鼻窦炎,并依靠鼻腔和鼻窦自身功能的恢复去抵御外界致病因素的侵袭以防止病变的复发.此手术具损伤小、观察准确、操作精细、痛苦小、术后恢复快等优点.我院自2001年2月-2003年12月,已成功地为456例慢性鼻窦炎患者实施了该手术.现将手术配合及体会介绍如下.
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更昔洛韦治疗尖锐湿疣26例疗效观察
目的探讨更昔洛韦对预防尖锐湿疣复发的疗效.方法采用随机分组法对比疗效.结论更昔洛韦可降低尖锐湿疣的复发率.
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微小剂量肝素治疗感染性休克并早期弥漫性血管内凝血
弥漫性血管内凝血(DIC)是感染性休克的常见并发症,如不及时治疗病死率高.用常规剂量的肝素抗凝则易加重出血倾向.我院自1999年-2003年用微小剂量肝素治疗感染性休克并早期DIC 15例,结果疗效显著.
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缩窄性心包炎的手术治疗
1992年1月-2002年12月,我们手术治疗缩窄性心包炎27例,现总结报道如下.1资料和方法1.1临床资料 本组27例中男17例,女10例.年龄32-60岁,平均42岁.病程6个月-15年,平均23个月,1年内7例,2年内6例,3年内4例,3年以上10例.主要临床表现为:发绀、心悸、气短、胸闷、乏力、腹胀、食欲下降.
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中医通里攻下法在急症中的应用
通里攻下法是指以攻下药为主组成的,具有通导大便,排除肠胃积滞,荡涤实热的作用,用以治疗里实证的方法.属中医"下法"范畴.多用于里热与积滞互结之实证.主见大便秘结,腹部胀满,苔黄,脉实等.常用药物如大黄、芒硝等,代表方为大承气汤,小承气汤及复方大承气汤等.此法在临床中有广泛应用,适于多种疾病,且多用于急症,时有临床报道,现概述如下.
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大肠癌Ki-67和CD31表达的免疫组化研究
目的探讨Ki-67和CD31在大肠癌中的表达及与分化程度、生物学行为关系.方法采用免疫组化SP法检测Ki-67和CD31在大肠癌中的表达.结果Ki-67在高、中、低度分化大肠癌中表达率依次为43%、63%、86%,CD31的表达率依次为57%、75%、100%.Ki-67和CD31随大肠癌分化程度的降低其表达率呈上升趋势(P<0.05).结论对大肠癌Ki-67和CD31检测有助于对其恶性程度和预后的判断,对指导临床治疗有一定的意义.
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冲洗式泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞
先天性鼻泪管阻塞是常见的婴儿眼病,有的并发泪囊炎,自2000年1月-2002年12月我科用冲洗式泪道探针对连续2日常规加压冲洗无效者行泪道探通术,效果满意,总结如下.
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TPO标记抗体在甲状腺滤泡性腺癌诊断中的应用
目的探讨TPO在甲状腺滤泡性腺癌中的表达及在诊断中的价值.方法采用免疫组化SP法检测28例甲状腺病变中TPO标记抗体的表达.结果TPO在甲状腺滤泡性腺癌中低于80%阳性细胞表达,而在结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤中高于80%的阳性细胞表达.结果表明TPO<80%阳性细胞表达为甲状腺滤泡性腺癌,而>80%阳性细胞表达为良性肿瘤.
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贝复济预防拔牙后继发出血及干槽症的临床对比
目的探讨Recombinant Basic Fibroblast Growth Foebor(BFGF)有效促进拔牙创口愈合,减少感染机会,以预防拔牙后继发出血和干槽症的作用.方法临床病人随机分为两组各100例,A组使用贝复济,B组对照.常规拔牙后清理牙槽窝,在创口周围连续均匀喷涂贝复济3次,咬纱布卷10min.结果A组无继发出血和干槽症发生,B组有3例继发出血,8例干槽症发生.结论贝复济可以预防拔牙后继发出血和干槽症发生.
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颈椎病手术治疗34例体会
对于颈椎病行颈椎前路减压,同时采用自体髂骨融合很普通,但就怎样使植入的髂骨真正能与颈椎骨融合,方法不一,效果亦存在差异.而我院从2000年3月-2003年10月共收治颈椎病34例,将髂骨制作成双弹头状植入取得满意疗效.现报告如下.
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冠心病者体液免疫功能变化
冠心病(CAD)是危害人类健康的主要疾病之一,其危害程度似经济与社会的发展水平相一致.
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浅谈护患语言交流的重要性
语言是护士与病人交流的基本、普通的工具,是沟通护士与病人思想情感的重要媒介.语言是护士的心声,病人可以通过语言来评价护士的工作,通过语言来感受热情冷漠,同时护士的语言是了解病人的心理活动的方式,许多病因往往是在偶然无心的谈话中发现的,但要做到病人信任,愿意交流则要求护士要懂得谈话的艺术.
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高龄食管癌、贲门癌患者围手术期处理
总结1998年8月-2004年3月为23例70岁以上食管癌、贲门癌患者实施手术的临床资料.本组无围手术期死亡及吻合口瘘发生.笔者认为正确选择手术适应证、充分的术前准备、术后心血管并发症的防治、高血糖的控制、呼吸衰竭的预防是手术成功的关键.
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2003年我院麻醉性镇痛药使用情况调查与分析
目的了解麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法对我院2003年住院癌症患者使用麻醉性镇痛药品的数据进行统计和分析.结果我院麻醉性镇痛药品的用量逐年增加,其中吗啡制剂增幅较大.结论调查结果显示我院住院癌症患者麻醉性镇痛药的使用基本合理.
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铸造支架与传统胶托技术修复牙列缺损的疗效对比
目的比较两种修复技术在发音、适应性、固位和咀嚼效果的差别.方法随机抽取采用铸造支架和传统胶托技术修复牙列末端游离缺失可摘局部义齿各50例,并在发音、适应性、固位和强度上作了比较.结果两种修复技术的临床疗效有显著性差别.结论铸造支架义齿的临床效果明显优于传统胶托义齿.
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大隐静脉瘤误诊为股疝1例
患者,男,45岁,因右侧腹股沟可复性包块数年,局部疼痛半天于2003年6月27日6时入院.患者自述近数年来右侧腹股沟出现一包块,有坠胀感,无疼痛,平卧时消失,有逐年增大趋势.因无大碍,故平时未就诊.昨晚开始,感局部疼痛不适,包块平卧时不消失,无腹痛、呕吐、发热.
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肿瘤化疗药物外渗的预防及处理
肿瘤化疗是治疗肿瘤的重要方法之一,由于化疗药物毒性大,在点滴或推注某些化疗药物时,如果不小心造成药物外渗,轻者引起红肿、疼痛等炎性反应,严重时可造成组织坏死或溃疡,有时甚至久治不愈,给病人造成很大痛苦.因此,在临床护理工作中要加强预防.我科自1999年9月-2002年1月,共收住化疗病人510余人次,发生不同程度化疗药物外渗共15例,发生率为3%,由于处理及时无一发生局部组织坏死或严重静脉炎情况,现将护理体会介绍如下.
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阿魏酸钠治疗偏头痛120例临床观察
我院自2003年3月-12月用阿魏酸钠片治疗偏头痛,取得良好效果.现报道如下.
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正畸托槽在牙外伤固定中的应用
目的研究正畸托槽及弓丝在牙外伤固定中的临床效果,介绍一种更为理想的固定方法.方法对35颗受外伤后脱位的牙齿采用托槽粘接以后结扎于弓丝上的固定方法来达到无(牙合)创伤的治疗效果.结论这种固定方法与常规的牙弓夹板固定相比,不易造成患牙的伸长和扭转,固定效果更为理想.
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切断乙肝母婴传播途径的几点体会
一般认为,病毒性乙型肝炎(乙肝)携带者约有40%来源于母婴传播,也就是说,我国人口中至少有3000万的乙肝病毒携带者是通过母亲传播被感染的.我们采用母婴共同接种疫苗的方法,取得了良好的效果.
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脑血管疾病患者高同型半胱氨酸血症的防治
高Hcy是脑血管疾病的独立危险因素,其机制可能与其诱导动脉粥样硬化有关,Hcy代谢相关基因形态性如MTAFR,CBS等突变可能通过影响酶的活性导致高Hcy血症,进而与脑血管疾病相关联,补充叶酸,VitB6和VitB12可以治疗和预防高Hcy,至关重要,但其远期效果有待进一步研究.
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急性心肌梗死的中西医结合治疗
目的观察急性心肌梗死的中西医结合治疗.方法在西药常规治疗的基础上加用益心汤口服.结果103例病人中临床治愈96例,死亡7例,临床治愈率为93.2%.结论急性心肌梗死中西医结合治疗取得了较好的治疗效果,为中西医结合治疗心肌梗死提供了可靠依据.
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名贵中药的贮藏方法
人参 有红参和白参之分.红参不易被虫蛀,但必须保持干燥,晒时应以白纸覆盖,以免变色.可装于木盒,瓷瓶内贮存,白参易发霉生虫,变色,虫蛀在主根上部及根茎处,已受潮的应及时晒干.收藏密封在瓷瓶内可保持原有彩色,梅雨季节好放在冰箱中,或贮藏于石灰缸中(不得与石灰直接接触),人参不可过分干燥,以免碎裂.西洋参的贮藏方法与人参相似,也应干燥后,置阴凉处密封保存.
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老年人2型糖尿病合并肺结核病30例临床分析
近年来,糖尿病与结核病患病率均有增加,糖尿病合并肺结核患病率比普通人群高几倍.糖尿病是肺结核的独立危险因素,多数学者认为:糖尿病先于结核病占70%-85%.现将我院糖尿病合并肺结核30例报告如下.
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侧穹隆封闭联合超短波"音频电"治疗盆腔炎疗效观察
盆腔炎是妇科常见病,我院近年来采用超短波"音频电"与侧穹隆封闭注药治疗盆腔炎50例,与对照组比较(病理分型及病情相同),疗效满意.
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肺癌患者肺部感染菌分布情况及对其预后的影响
肺癌常见的并发症是肺部感染,并且对其预后产生一定影响,我们就肺癌患者肺部感染菌分布情况及其对肺癌病死率产生的影响做了调查,结果报告如下.
关键词: -
环丙沙星不良反应54例分析
随着环丙沙星在临床的广泛应用,在使用中常有不良反应发生.环丙沙星为临床常用抗生素之一,我院急诊科对54例环丙沙星不良反应进行分析讨论.
关键词: -
复春散在预防治疗烧伤疤痕中临床观察
我科自1999年-2002年以来,应用复春散Ⅱ号(吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所)研制.通过近千例患者临床疗效观察,现报告如下.
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女性生殖道标本中肠球菌的分离及耐药性分析
肠球菌是人体肠道的正常菌群,在人和动物粪便中检出率较高.它常引起泌尿生殖道感染,尤以女性多见.近年来,肠球菌已成为革兰氏阳性球菌中除葡萄球菌外的第二大病原菌[1].抗菌药物的不合理使用,导致肠球菌耐药菌株不断增加,引起全球的密切关注.
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宫颈妊娠1例报告
患者,33岁,因停经3个月,腹痛10h于2002年11月14日5am入院,既往月经规律(——5-6) 。G6P1A4,8年前剖宫产1女婴,LMP 2002年8月3日.妇科检查:外阴(-)阴道(-)宫颈管未消,宫口未开,子宫前位约2个月妊娠大小,压痛,双侧附件区未及异常.B超示:子宫下端有一妊娠囊回声,形态不整,胚胎组织显示不良,无胎心搏动,未见胎动,报告早孕,死胎.入院诊断:3个月妊娠、死胎.
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风心病人术中误用高浓度硝普钠1例报道
1病例报告患者,男,62岁,72kg,患风心病20年,在我院行二尖瓣置换术.术前超声心动检查:二尖瓣口狭窄,直径只有0.8cm,EF:0.4.术前吗啡10mg、东莨菪碱0.3mg肌注.
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利福平诱发溶血性贫血1例
患者,男,36岁,因"发热、胸痛3天"入院,查ESR30mm/h,胸片示:左侧胸膜腔积液,初步诊断:结核性胸膜炎,以异烟肼、链霉素治疗,3天后加用利福平0.45g/d,清晨顿服,数小时后,患者尿呈酱油色,并伴有高热寒战,用药2天后,出现皮肤、巩膜黄染,Hb30g/L,总胆红素54.7μ mol/L,尿胆红素(+),停用利福平2天,尿色恢复正常.
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开平市城区182例小儿头发中六种微量元素含量调查分析
目的了解开平市城区小儿微量元素含量情况.方法对于我院儿童保健门诊检查的小儿,取其枕部头发测定锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、钙(Ca)、锰(Mn)、铅(Pb)的含量,分性别统计其非正常值的发生率.结果发现本市小儿正常值的发生率为:Zn53.3%、Fe12.09%、Cu37.36%、Ca10.44%、Mn1.65%、Pb28.57%,以缺锌、高铅较为严重.结论本市小儿微量元素失衡情况较明显.
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股骨骨折术后致屈膝功能障碍27例临床分析
目的探讨股骨骨折术后致屈膝功能障碍发生原因,减少其发生率.方法对1998年1月-2002年10月期间27例股骨骨折术后致屈膝功能障碍患者的观察,平均年龄32岁,骨折类型:横形9例、斜形2例、螺旋形1例、粉碎性15例;固定方式:钢板固定18例、髓内针固定9例;手术入路:股外侧入路8例,股前外侧入路15例,股后外侧入路4例;术后处理:牵引制动18例、髋人字石膏9例;固定时间:平均65天.结果27例均发生屈膝功能障碍.结论股骨骨折手术治疗只有选择坚强内固定,合理手术入路,规范操作,早期煅炼,才能减少屈膝功能障碍的发生.
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使用结肠灌洗透析给药方法治疗肝性脑病疗效观察
目的探讨使用结肠途径治疗机结肠灌洗透析给药与传统保留灌肠给药相比对肝性脑病治疗的优越性及可行性.方法将17例肝性脑病患者随机分为治疗组和观察组,在综合治疗的基础上,治疗组使用结肠途径治疗机首先行结肠灌洗透析后给药,观察组采用单纯药物保留灌肠给药.治疗后以药物保留时间、神志恢复时间及抢救成功率为观察指标进行对比分析.结果治疗组药物保留时间和神志恢复时间均优于对照组(P<0.01),治疗组抢救成功率为88.9%,对照组为62.5%.结论采用结肠途径治疗机进行结肠灌洗透析后给予药物治疗肝性脑病的疗效明显优于传统保留灌肠给药方法,值得临床推广应用.
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胃复安致锥体外系反应1例
患儿,男,6个月,体重7.2kg.因腹泻1天伴呕吐4次在当地卫生院治疗,给予"胃复安针剂2.5mg肌注",1.5h后出现烦躁不安、啼哭、双侧眼球上翻凝视,头向后仰,四肢肌张力增高并伴有震颤,无大小便失禁.体检:体温37.8C,前囟平软,双眼向上凝视,活动受限,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,无颅神经受损征,吞咽正常,颈抵抗.心肺无异常,腹稍胀,肝脾未触及,肠鸣6次/分,四肢肌张力增高,伴有不规律震颤,生理反射存在,病理反射未引出.给予肌注东莨菪碱1h后症状消失,住院3天上述症未再出现.
关键词: -
Holter检出无症状心肌缺血的临床意义
无症状心肌缺血(SMI)已成为临床医生十分关注的课题,因其发生具有隐匿性故易被临床忽视,而其可能为心脏意外事件的先兆.近10余年来逐步被人们认识到的一个具有重要意义的临床诊断,它的发生率远远超过人们的估计.
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背驮式原位肝移植的手术配合体会
目的探讨背驮式原位肝移植的手术配合.方法对2例背驮式原位肝移植的手术配合进行回顾性的分析、总结.结果本组病例无护理并发症,术后恢复快,现已康复出院.结论充分的术前准备,高质量的护理配合是手术成功的关键之一.
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三种不同的镇痛方法用于人工流产的比较
目的研究三种不同镇痛方法作用于初孕人流的效果.方法选取458例初孕早孕要求人工流产的妇女,分别采用米索前列醇、萘普生栓配伍1%丁卡因、异丙酚静脉麻醉三种不同的人工流产镇痛方法,并比较其不同.结果米索前列醇能有效软化宫颈,但镇痛效果比不过其它两组;异丙酚效果好,但技术要求高、费用多;萘普生栓配伍1%丁卡因效果次之,且操作简单、费用低.结论萘普生栓配伍1%丁卡因效果肯定、费用低,可在基层医院推广.
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服药时间与疗效
药物治疗是防治疾病的一个重要手段.正确地治疗方案、正确地给药途径还依赖于合理的服药时间.如果服药时间不合理,不仅影响到药物的吸收及利用,甚至还会产生毒副作用.因此,服药时间的选择是一个十分值得重视的问题.
关键词: -
β-受体阻滞剂治疗心衰的基础与临床
长期以来,由于β-受体阻滞剂的负性肌力作用及对心功能的全面抑制,而加重血流动力学障碍.在慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中被列为禁忌.随着人们对CHF病理生理的深入研究,临床上应用β-受体阻滞剂治疗CHF取得了肯定的疗效.为慢性CHF的治疗开辟了广泛的前景.
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针刺穴位加肾上腺素治疗鼻出血74例
鼻出血是临床常见病、多发病,易反复发作,重者可致贫血,甚至发生休克而危及生命.2001年7月-2003年12月,我们采用针刺穴位加肾上腺素治疗鼻出血74例,获得满意疗效.
关键词:
年 | 期数 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 05 06 07 |