中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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我院中成药用药情况及经济学分析
随着我国医药卫生事业的迅猛发展,随着回归自然潮流的涌起,社会对传统中药的需求量越来越大.但是,中药饮片因其本身煎煮麻烦,体积大,服用不方便,销售份额越来越少.
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六盘水市2000年麻疹暴发疫情分析
麻疹是危害儿童健康严重的急性传染病之一,2000年麻疹发病急剧上升,发病数和死亡数比往年增多,六盘水除钟山区外,其余3个县均出现不同程度的暴发流行.为了解其流行因素,现将我市2000年麻疹暴发疫情分析如下:
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三氧消毒杀菌与甲醛熏蒸杀菌的比较
我院手术室多年来使用甲醛气体熏蒸进行手术室的空气清毒,自1998年以来,我们改进新型的肯格王三氧消毒杀菌机进行手术室的空气消毒,消毒效果较甲醛气体熏蒸有了很大的提高,现将2种杀菌效果作一比较,将临床使用体会报告如下:
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北京市器官移植配型中心的建立与成功运作的必要条件
目的:总结"北京市器官移植配型中心"的建立与运作的成功经验.方法:对从1997年至1999年2年的成功运作经验进行综合分析.结果与结论:总结提出了10项成功运作的必要条件."北京市器官移植配型中心"于1997年7月至1998年6月试运行1年后,于1998年6月23日正式宣告成立,至今已成功地连续运行2年多了.特别是在正式成立后的1年里,我们遵循市卫生局领导指示的"科学、客观、公正"的6字工作方针,认真负责地进行了大量肾移植的选配工作,取得了很大成绩.为推动北京地区参加"肾移植联网"和"肾共享"的4大系统5家医院的肾移植科学水平的进一步提高,实现一次大跨跃,做出了应有的贡献!同时也在全国同业中树立起了一个"肾移植联网"和"肾共享"的成功模式.向科学、合理地利用和分配肾源的目标又前进了一大步,10项先决条件是中心成功建立和运行的关键.
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社区医疗服务对肾病综合征患儿的影响
肾病综合征病程较长,易反复发作,常给患儿及家属在心理、生理、生活上带来很大的压力.为跟踪观察,保证患儿规范治疗,方便病人,我院于1996年8月成立了社区医疗服务肾病组,对27例肾病综合征患者进行社区医疗服务,现介绍如下:
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支气管哮喘的预防和保健
支气管哮喘是机体由于受外在或内在过敏原或非过敏原等因素的影响,通过神经体液的作用而导致气道产生可逆性痉挛.临床表现为多次反复的阵发性胸闷的哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽.支气管哮喘是可以预防和能够控制的.
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试论健康教育在劳动卫生工作中的有效作用
健康教育作为预防医学的一个重要组成部分,是发动群众自觉地与危害身心健康的各种因素进行斗争的一项根本措施.加强劳动卫生健康教育工作,提高作业工人的卫生素质,对于职业病的预防和控制,发挥着不可忽视的有效作用.1 劳动卫生健康教育能够增强个体和社会对预防职业病的责任感
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门诊药房转为零售药店实行经济技术承包
1改革药房管理办法,促进经济技术承包门诊药房实行经济技术承包,必须做到:工作岗位化,岗位内容具体化,岗位工作数据化,考核工作制度化.有人说:"药房是3分技术,7分管理".这话尽管不很确切,但可以说明管理的重要性.
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中药材经验鉴定方法总结
随着科学技术的发展,中药材鉴定的方法也日益增多,如薄层层折,红外、紫外扫描等.这些鉴定方法对于基层医疗单位极不适应,而经验鉴定以其方法简便,准确性较高一直是基层药剂人员的必修课,对确保临床用药安全有效发挥其重要的作用.
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中药治疗婴幼儿腹泻112例
婴幼儿腹泻为常见病、多发性,因为饮食及人工喂养不当引起肠内局部粘膜组织炎症,肠壁血管的通透性发生改变,导致蛋白质、水盐代谢紊乱,使大量体液渗入肠腔而发生腹泻.笔者应用中西医结合治疗婴幼儿腹泻取得较好效果,现介绍如下:
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K-200半自动尿液分析仪的几个故障的排除
CLINIEK-200+半自动尿液分析器是一种判读ames验尿试纸反应的桌上型半自动尿液分析器,该机与K-100尿液分析器相似,但K-200有明显的优势,首先是自动化程度更高,另外能批量进行操作,速度更快:但由于工作原理更复杂,导致在维护和使用过程中要求更高.为了使工作人员在使用中少走弯路,更好地解决工作中遇到的问题.下面就较特殊的几个故障作讨论.
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浅谈医院后勤社会化的现实意义
在传统的经济模式下,医院后勤工作长期以来被人们看作是单纯保障性质,单纯依赖行政管理手段和管理方法来运行.在服务体制方面,医院后勤长期以无偿方法提供各种服务,没有直观体现劳动力价值:在经济体制方面,后勤与医院没有经济核算制度,总务管物并无经济价值观念,也没有直接的经济责任.
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我院20起医疗纠纷的处理及思考
近年来,随着医学知识和法制观念的普及,医疗纠纷呈逐年上升趋势,我院亦如此.在医疗服务中,存在者医疗缺陷,就有医疗纠纷的发生,就必须通过行政的,甚至法律方法加以解决,以保护医患双方的合法权益,维护医院的正常工作秩序.
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浅谈市场经济规律下护理管理的体会
随着社会主义市场经济的建立和完善,医疗改革向纵深发展,医疗市场竞争激烈,医院面临着极大的挑战.在新形势下,我院护理部不等不靠,积极探索护理管理新方法,按照市场经济规律的要求强化护理管理,推动了医院的改革,取得较好成效,现将体会报告如下:
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136例胃肠减压病人的护理
我科于1998年9月至1999年9月对136例病人进行了胃肠减压治疗,经精心护理,取得了满意效果,无并发症的发生,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组男89例,女47例,年龄16-76岁,插管时间短6小时,长9天.
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穴位封闭加暗示治疗妇科术后尿潴留
妇科术后由于各种原因常出现尿潴留,在常规处理效果不佳时,我们以整体护理观为指导,采用全身心护理方法,在穴位封闭处理尿潴留的同时,辅助暗示性语言,使患者在短时间内解除尿潴留,收到理想效果.
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青霉素皮内试验及应用体会
青零素皮试结果的判定对于指导临床用药具有十分重要的价值.笔者就十几年工作经验总结出青霉素皮试观察体会如下:
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合同护士工作的年度考评与对策
近年来,为了适应新形势下部队人事制度改革和人才竞争的需要,军队医院招聘了一部分地方护理人员上岗,对护理事业发展起到了积极的促进作用.
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骨筋膜室综合征的临床观察与护理
自1999年至今我科收治骨筋膜室综合征患者10例,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病例10例,男8例,女2例,年龄18-62岁,平均40岁.致伤原因:挤压伤3例,车祸致多发性骨折4例,骨折并血管损伤2例,小腿骨折后石膏外固定过紧1例,除1例因缺血时间过长而发生缺血性坏死行截肢术外,均行筋膜切开减压术,功能完全恢复正常的9例.
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腹腔镜胆囊切除术护理体会
腹腔镜胆囊切除(LC)是80年代发展起来的新技术,不必常规切开腹壁,在人工气腹条件下,通过电视腹腔镜,在荧屏显示下完成切除术.我院自1997年10月至2000年4月共行LC56例,现报告如下:
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脑卒中并发消化道出血护理
脑卒中患者由于脑血液循环障碍,常损害植物神经中枢,并发消化道出血,预后较差,死亡率高达48.1%,护理棘手,现就护理体会报告如下:
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椎管肿瘤手术的护理
椎管内肿瘤患者在临床上以脊髓外硬膜内肿瘤较为多见.由于肿瘤压迫脊神经根,导致疼痛,并逐渐加重.出现平面以下蚁走、麻木等感觉障碍,下肢无力及跛行运动障碍,严重者出现平面以下不同程度的瘫痪和大小便功能障碍.
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浅谈几种常见浅静脉的穿刺
浅静脉穿刺术在具体操作时也有难易之分.这里就对几种常见的难度大的浅静脉穿刺谈一些体会:1老年人由于皮下脂肪少.皮肤松驰,血管弹性差,易滑动,血管壁较脆易破.有时静脉粗大看起来很明显却不一定容易穿刺成功.
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如何成为一名合格的社区护士-医院护士如何向社区护士转化
社区护士作为社区卫生实践中活跃的成员之一,担负着重要的、不可替代的作用.社区护理是一项涉及范围较广、所需知识面较宽的全科医学工作,要求护理人员要有较全面的护理知识和人文知识.那么,医院护士如何向社区护士转化,怎样才能成为一名合格的社区护士呢?我总结出以下几点,供同业人员参考:
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浅谈藏医护理重要性的认识
藏医学是祖国医学的重要组成部分,近年来得到越来越多的关注,但是从实际工作当中也发现许多问题和不足.为发挥藏医护理在临床治疗中的重要作用,现就有关藏医护理知识及其重要性谈几点认识.
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中成药治疗高脂血症
调脂类中成药与使用进口西药相比具有价廉、有效、副反应少等优点,现简述如下:1 脂必妥片和血脂康胶囊其主要成份[1]为中药红曲的提取物,有效成份为3羟基-3甲基-戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,作用机理之一是通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶,从而阻止内源性胆固醇的合成,达到调脂目的.
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β-内酰胺酶抑制剂研究进展
β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类等,是品种多、研究进展快、临床应用广泛的一大类药物.在世界抗生素市场中β-内酰胺类抗生素占主导地位.
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3种用药方案的费用效果分析
幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡是一种常见病多发病.临床大多采用中华医学会第六次全国消化病学术会议推荐的3种方案.笔者运用药物经济学(Pharmacoeconomics)中的"费用"-效果分析(CEA,Cost-eeffectiveness.analysis)对3种方案进行评价,目的是找出一条经济有效的佳方案.供临床参考,保证用药合理、有效、经济.
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舒喘灵、溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘发作疗效观察
我科自1999年8月以来采用舒喘灵、溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘发作42例,疗效显著,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 1999年8月以来哮喘门诊及住院哮喘发作患儿共82例,随机分为两组.全部病例诊断均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的标准[1].
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急性阑尾炎诊治中的几个问题
急性阑尾炎是基层医院中常见的急腹症,常需要作出及时诊断和正确处理.但临床实际工作中,其误诊误治问题仍不容忽视.现结合我院病例情况,对其诊断及预防进行探讨.
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"健胃消食液"治疗小儿厌食症
小儿厌食是临床上常见的一种症状,有的食欲减退,有的不思饮食,近几年来我院应用"健胃消食液"治疗小儿厌食症取得一定疗效,现介绍如下:
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醒脑静治疗急性酒精中毒30例报告
1998-2000年我科收治55例急性酒精中毒病人,其中采用醒脑静治疗30例,其余25例采用洗胃、输液及对症治疗,两组比较,醒脑静治疗后可在短时间内消除酒精中毒的症状,加速病人的清醒.
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医源性膀胱结石1例
患儿,男,7岁,于10天前突发尿频、尿急,伴有捧尿困难.近2天来症状加重,捧尿时尿线突然中断,用手李拉阴茎后可继续捧尿,但尿线明显变细,且疼痛明显,同时伴肉眼血尿.2年前曾在某县医院行右侧斜疝修补术.
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绝育术后并宫内宫外妊娠误诊急性阑尾炎1例
患者女,32岁,因下腹疼痛,阴道流血7天,在单位医务室治疗无效.于2000年6月16日入院,患者面色苍白,表情痛苦.查体:心肺(-),腹稍膨隆,F腹拒按,压痛以右侧为甚,反跳痛明显,肝脾未及,T38.8℃,BP12/9KPa,WBC2.0×109/L, HGB6.5g/L.
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老年退行性心脏瓣膜病98例分析
老年退行性心脏瓣膜病(简称SDVHD)目前已成为重要的临床老年心血管疾病之一,临床表现缺乏特异性,诊断中尚存在一定困难.为进一步探讨本病的发病情况及临床特征,将我院近8年来经心脏二维超声心动图检出的SDVHD98例进行分析报告如下:
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久效磷中毒死亡2例临床分析
1 临床资料例1,男,31岁,在口服久效磷200ml后2小时入院.入院时患者处于昏迷状态,全身皮肤湿冷,BP:17/10KPa,P64次/分,T:35℃,R:32次/分,瞳孔缩小呈针尖样,两肺底可闻及湿性啰音.
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激素在治疗哮喘病中的应用
激素是目前有效的消除气道非特异性炎症药物,作用表现在4个方面:①阻止炎症细胞,特别是嗜酸细胞的趋化和激和.②抑制细胞因子的生成,干扰碳四烯酸代谢,抑制白三烯和前列腺素类介质的释放.③减轻微血管渗漏,从而减轻气道水肿,使呼吸道通畅.
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肌注安定致低血压1例
患者男性,54岁,汉族,有精神病史17年.以失眠疑被害、绝食水5天,家属自行肌注安定20mg,即送入院.入院时精神极差,面色灰暗,表情淡漠,意识尚清,定向力可.
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黄体酮、维生素K3、654-2合用治疗高海拔地区泌尿系结石绞痛28例体会
我院地处海拔2800米地区,泌尿系结石是本地区常见病.我院采用药物联合治疗泌尿系结石绞痛28例,取得满意疗效,现报告如下:
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苯海拉明治疗小儿喘息性肺炎的临床观察
我院从1995-1998年,将苯海拉明同常规止咳、祛痰、平喘药物配伍成止咳合剂应用于临床,收到很好效果,未见毒副作用发生,现将临床资料60例报告如下:
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复方氯霉素胶囊的制备及临床应用
我院以氯霉素胶囊治疗女性生殖道感染多年,鉴于临床阴道炎多合并厌氧菌感染及阴道滴虫,我们研制了复方氯霉素胶囊用于临床治疗女性生殖道感染取得了明显疗效.介绍如下.
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24例青霉素过敏反应的诊治体会
1 临床资料1.1 一般资料来源为1999年1-2月二院共用青霉素治疗病人2160例,其中静滴938例,肌注1222例,出现过敏反应24例(应用前按常规做青霉素过敏试验均为阴性,既往无青霉素过敏史)占治疗总人数的0.8%.年龄:24例过敏反应病人中18岁1例,38-58岁19例,65-72岁4例:性别:男8例,女16例.
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老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病3例
老年人低血糖昏迷,常伴有意识不清,与脑卒中很相似,如病史采集不详,医生缺乏警惕,极易误诊,现将初诊为脑血管病而误诊的3例报道如下:
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氧氟沙星治疗复治性肺结核的疗效观察
本文对68例复治性肺结核病例随机分成2组,在常规抗痨用药的基础上,治疗组加用氧氟沙星,对照组加用链霉素进行强化治疗,观察其2组的治愈好转率及痰菌阴转人数及阴转时间.现报道如下:
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葛根素治疗冠心病60例疗效分析
近来,我们应用康思贝集团制药有限公司制造的葛根素注射液治疗冠心病60例,疗效较好,报告如下:1 一般资料 100例冠心病患者均符合1980年12月全国内科学术会议及1979年世界卫生组织命名的缺血性心脏病的诊断标准.随机分为两组.葛根素组60例,其中男性42例,女性18例,年龄40-76岁,平均年龄60岁;对照组40例,其年龄、病程、临床类型与葛根素组相似.
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腭咽成形术治疗鼾症18例分析
我院于1999年7-12月采用全麻下腭咽成形术治疗患者18例,疗效确实.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料患者均为男性,年龄小20岁,大58岁.其中肥胖型17例,颈短12例,憋气晨起头痛15例,白天嘈睡16例,心率不齐者8例,麻醉插管困难者7例.
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合理调配窗值在CT诊断中的重要性
窗口技术是分析数字化图像的重要方法,它不同于普通X线影像,在诊断中正确应用窗值技术非常重要.如果窗值调节不当,就不能充分显示出人体组织的层次结构,因而正常与异常不能区分以致于造成漏诊、误诊,给诊断带来不必要的麻烦.
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纤维喉镜下YAG激光治疗成人腺样体肥大
成人腺样体肥大引起耳闷胀,咽部异物感已见报导[1],我院自1996年在门诊偿试运用纤维喉镜引导下Nd:YAG激光局部烧灼治疗成人腺样体肥大52例,现分析如下:
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肺癌转移至腹部、肾脏及心脏1例
患者男,71岁,因咯血做CT发现左肺癌,2月后做放射治疗,4个月后再次入院做放射治疗,常规做心电图,示V1-V3ST段弓背向上抬高＞1.5mV,因既往心电图正常,诊为急性前间壁心肌缺血,急查心肌酶谱未见明显升高,但为慎重起见,按急性心梗处理,2周后做心脏彩超,发现:左室心尖部可见大小约3.7×2.7cm实性占位,回声密度较高,随心室收缩舒张而运动,左室收缩运动正常,未见矛盾运动,余各房腔结构及大小正常,室壁不厚,二、三尖瓣、主动脉瓣皆见少量返流,肺动脉瓣(-),未见心包积液.诊断:左室心尖部实性占位(转移癌可能性大).
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子宫肌壁间肌瘤误诊1例
1 临床资料患者女,34岁,汉族,住院号560618,以"阴道不规则流血5月加重半月伴头晕"入院.平素月经规律,末次月经191999年1月25日.于3月因阴道流血在当地行B超示"胚胎发育不全致不全流产",清宫术后阴道不规则流血伴血块,于6月3日来院以"宫内残留"收住,清宫病检术"分泌期内膜".
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风心病伴发精神障碍死亡1例
患者男性,40岁,哈族,已婚,于2000年1月14日以睡眠差、懒散、自语、伤人4月收住本院.1998年以来患者因心慌气短2次住院治疗,诊断为"风心病",具体治疗不详,均治疗1月余出院,出院后仍感心慌不适.
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新生儿疾病构成及病死率调查(附627例临床分析)
1 临床资料自1990年2月至1999年2月儿科住院病人60001例,其中新生儿627例占10.45%,除生后12小时内死亡者外,人工喂养儿50例,余为母乳喂养或混合喂养.
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18例与迷信相关精神障碍的临床分析
近几年来国内出现了不少人练习"法轮功"的现象,致使有些人出现了精神障碍,为了使人们能更清楚的认识"法轮功"的本质,本文对"法轮功"所致精神障碍进行了临床分析.
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小脑桥脑角脑膜瘤1例误诊分析
1 病例资料患者女,41岁,因左侧牙痛2年,头痛、左面部灼痛1年,昏倒3次子2000年2月18日入院.2年前,患者因左侧牙痛在外院诊断为"牙髓炎",并行拔除术,术后疼痛无缓解.并出现头痛,左面部灼痛,左耳听力减退,偶有饮水呛咳,行走不稳.
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68例小儿结核病临床误诊分析
小儿结核病目前仍是危害儿童健康的呼吸道疾病之一,但是,小儿结核无论临床症状及体征改变是否典型,其初诊总是去综合医院,误诊率高,极易误诊为其它病原菌引起的呼吸道疾病.为减少误诊,本文收集了近年来在我科住院终确诊为结核病的68例病例进行误诊分析.
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不阻断肾血流行肾盂肾后基底段间线切开治疗复杂性肾结石
复杂性、多发性、巨大鹿角形结石手术治疗不易取出,遇到肾内型肾盂手术操作难度更大.我院采用不阻断肾动脉行肾盂加肾后基底段间线切开手术治疗难治性肾结石,手术经过顺利,取得理想的疗效,现报告如下:
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中西医结合治疗糖尿病足19例分析
作者于1997年3月至2000年12月间,采用中西医结合的方法治疗糖尿病足19例,取得满意的疗效,现报告如下:1 临床资料
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11O例急性心肌梗塞心律失常临床分析
急性心肌梗塞常并发急性循环衰竭及严重心律失常[1].现就我院1988-1999年收治急性心肌梗塞110例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 110例均为住院患者,男86例,女24例,年龄29-85岁,平均年龄57岁.
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10毫克甲状腺素片对顽固性心源性水肿的影响
我们于1994-1997年对我院17例顽固性心源性水肿患者进行小剂量甲状腺片+小剂量皮质激素进行替代治疗,取得显著疗效,现报导如下:
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胃溃疡致Ⅱ度房室传导阻滞2例报告
1 病例报告例1,患者男,80岁.因间歇性上腹灼痛、返酸10年、再发5天,伴头昏、心悸、胸闷2小时,于1998年10月21日入院.曾作纤维胃镜检查为胃溃疡,既往无冠心病、高血压、糖尿病病史.查体:体温36℃、脉搏36次/分、呼吸20次/分、血压14/10KPa.
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应用单矩治疗胫骨干骨折的并发症及其预防 (附6例报告)
本文总结经治的单钜钉内固定胫骨干骨折36例中6例发生异位穿出,错位连接,成角畸形等术中、术后并发症,分析其并发症发生原因并提出预防措施.
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急性脊髓炎并发呼吸衰竭时的呼吸支持
1993-1998年,我们共收治急性脊髓炎患儿21例,其中5例发生呼吸肌麻痹,经适当的呼吸支持及综合治疗,取得较好效果,现介绍如下:
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40例癔病患儿的临床分析
癔病(又名歇斯底里).关于癔病的集体发病,曾有过报道,1998年春季伊犁地区伊宁县榆群翁乡曾发生了一起流行,一时间上千名学生发病,学校停课,我地区医院儿科收治了从该乡卫生院转来的40名儿童,现将有关资料及临床治疗做一分析报告:
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凯时治疗突发性耳聋12例疗效的初步观察
我科于2000年3月至2000年9月采用凯时治疗12例突发性耳聋(突聋)患者,经观察疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料根据1996年上海会议制定的突聋诊断标准,随机选择在我科住院治疗的30例突聋病例,分为凯时组11例,男7例,女4例,年龄25-60岁,均为单侧发病.
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羊水栓塞致母婴死亡病例分析
患者女,29岁,因无痛性阴道流血2天,入院前1小时前突然阴道大流血,量多于月经,伴血块,无明显腹痛,急诊入院.患者于入院前44周因足月孕在外院行剖宫术,手术原因、术式及术后恢复情况、伤口愈合级别均不详.停经后未行任何产前检查,胎动开始时间不详.入院后查宫底脐上一指,无宫缩,子宫放松好,胎心正常,胎心音清,无胎心遥远.外阴发育良,血较多,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫口开大1+cm,活动性出血.
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美容重睑术中对内眦赘皮的处理
我们自1993-1999年对在美容双重睑手术进行探讨,经总结后现将68例手术观察分析报告如下:1 临床资料病例来源门诊手术68例,女性62例,男性6例;年龄18-32岁,平均22.5岁,手术均为双眼.内眦赘皮的分类参考林茂昌编<美容重睑术>分类方法,Ⅰ级(轻度):皱襞徽显,稍盖住眼阜一点有27例.
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新疆伊犁地区维汉两民族正常人群心率变异与国内正常值比较
我们对维汉两民族正常人群心率变异值进行比较,同时将2个人群中心率变异标准值与国内心率变异标准进行类比,具体方法如下:1 资料与方法1.1 研究对象选择对象要求身体健康,无明确疾病状态者,常规心电图及动态心电图均正常者,近期未服对心脏有影响的药物者.汉族19例,维族12例.
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坏血病4例报告
坏血病是缺乏维生素C所引起的,在我国人民生活水平普遍提高的形势下,极少发生,但在边远贫困农村人工喂养的婴儿不注意添补含维生素C丰富的食物仍可发生.现将我院收治的4例报告如下:
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脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断
本文收集并整理了我院1997年6月至2000年9月经临床及病理证实的19例脑转移瘤的CT表现及临床资料,探讨对该病的具体CT表现,为临床治疗提供一种较为可靠的依据.
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经尿道汽化电切和非接触式激光治疗前列腺增生581例对比研究
我院自1995年1月至2000年10月应用经尿道Nd:YAG非接触式激光(TUCP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUvP)治疗前列腺增生症581例,取得较为满意的效果,报告分析如下:
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妊娠期阑尾炎80例临床分析
我院从1980-1997年共收治80例妊娠期阑尾炎,现总结如下:1 临床资料本组年龄为20-40岁.20-30岁占85%,31-40岁占15%.妊娠1-3个月25例,4-7个月35例,8-10个月20例.发病就诊时间在24小时内20例,2-3天38例,4-6天19例,7天以上者3例.本组80例中手术治疗74例,非手术治疗6例,均在妊娠4-7个月.
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手术治疗踝部骨折57例分析
我院自1995年1月至1999年1月,手术治疗踝部骨折57例,取得良好的效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组57例,男38例,女19例.年龄16-68岁,平均37岁.左侧31例,右侧26例.致伤原因:压砸伤28例,车祸伤17例,跌伤12例.单踝骨折20例,双踩骨折28例,三踩骨折9例.
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宫、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞21例分析
现将我院1998-1999年7月收治的因输卵管阻塞致不孕症21例患者,采用宫、腹腔镜诊治,结果分析如下:1 资料与方法1.1 病例选择我院1998年5月至1999年7月收治输卵管阻塞致不孕患者21例,年龄23-44岁,不孕时间2-10年,原发性不孕3例,继发性不孕18例.
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CD15s和p53在大肠癌中的表达及其与浸润转移的关系
目的:研究CD15s和p53在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生发展、浸润转移及预后的关系.方法:应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌中CD15s和p53蛋白的表达状况.结果:大肠癌组织中CD15s和p53表达阳性率分别为92.2%和57.8%,CD15s表达与大肠癌的组织类型无关,与p53相关,CD15s和p53表达均与大肠癌的浸润和转移有关.结论:在大肠癌的发展及浸润、转移过程中CD15s和p53表达具有相关性.对两者联合检测更有助于判断大肠癌发生、分化、浸润、转移和预后.
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216例巨大儿相关因素及产科处理分析研究
目的:通过对216例巨大儿的临床分析,探讨产前诊断巨大儿的相关因素及安全的分娩方式.方法:将头位胎儿出生时体重≥4000g者共216例作为巨大儿组,随机抽取同一时期分娩的胎儿出生时体重2500-40009216例为对照组;比较两组孕妇的身高、体重、孕产次、妊娠合并糖尿病、宫高及腹围、B超检查、分娩方式、新生儿并发症等情况.结果:巨大儿组孕妇的身高、体重、孕产次、妊娠合并糖尿病、宫高及腹围、B超检查等均与对照组比较有显著性差别(P＜0.01);巨大儿组剖腹产率高达74.64%,对照组为33.80%,两者比较有显著性差别(P＜0.01):新生儿并发症在两组间比较无显著性差别(P＞0.01).结论:孕妇的身高、体重、孕产次、妊娠合并糖尿病、宫高及腹围、B超检查是产前诊断巨大儿的相关因素.巨大儿的分娩方式以剖腹产为相对安全,可减少新生儿并发症,提高产科质量.
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清开灵联合电子冰帽治疗高血压性脑出血急性期发热的临床观察
目的:旨在观察清开灵联合电子冰帽治疗高血压性脑出血急性期发热的疗效.方法:95例高血压性脑出血随机分为3组,治疗组:应用智能控温治疗仪(YZK),清开灵注射液30m1加入生理盐水100mi静滴:对照组:只用清开灵;空白组:均不用.结果:治疗后第7天体温治疗与对照组、空白组分别为37.40±0.41、37.60±0.36(P＜0.05)、37.85±0.40(P＜0.01).治疗后第14天体温,治疗组与对照组、空白组分别为36.46±0.23、36.56±0.24(p=0.101)、36.67±0.21(P＜0.01).治疗后1月神经功能缺损评分分别为12.22±3.85、14.65±4.75(P＜0.05)、15.96±4.50(P＜0.01).结论:清开灵联合电子冰帽有明显降低高血压性脑出血急性期的体温和改善神经功能.
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肾上腺髓性脂肪瘤(附6例报告)
目的:提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊治水平.方法:回顾性分析1989-2000年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤的诊治经过.结果:肿瘤均行手术切除,并经病理确诊.结论:B超与CT、MRI三者结合对肾上腺髓性脂肪瘤术前定性诊断价值较高:手术是有效的治疗方法.
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婴幼儿胃食管返流的X线诊断(附39例报告)
目的:提高对婴幼儿胃食管返流X线表现及检查方法的认识.方法:127例经碘水造影证实的39例患者,分析其X线表现及操作要点.结果:返流是重要的X线征象,根据传统的标准进行分级,39例中I级5例(12.8%),Ⅱ级8例(20.5%),Ⅲ级12例(30.8%),Ⅳ级14例(35.9%).结论:返流是直接、重要的X线征象,用12.5%的复方泛影葡胺进行造影,操作简单,易接受,解决了婴幼儿消化道造影问题.
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卵巢癌患者手术前后两项免疫指标的动态变化
目的:观察中晚期卵巢癌患者手术前后T细胞亚群及NK活性的变化:方法:本项研究包括健康对照组和中晚期卵巢癌患者组,T细胞亚群的检测采用APAAP法,NK活性的检测采用LDH释放法:结果:患者术前CD4及NK活性低于健康对照组,术后1周CD4及NK活性降至低,术后4-6周逐渐回升,高于术前水平,但仍然低于健康对照组;结论:中晚期卵巢癌患者,手术切除肿瘤后,患者的细胞免疫功能有所提高,但仍不能完全恢复正常.
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-80℃冰箱非程控降温冻存脐血造血干细胞
目的:为脐血造血干细胞(CBHSC)的冻存建立简便、经济且有效的方法.方法:采用5%二甲基亚砜(DMSO)加6%羟乙基淀粉(HES)为冷冻保护剂,不用程控降温装置,直接置CBHSC于-80℃冰箱中冻存1-6个月.结果:冻存6月后,单个核细胞(MNC)、粒-单系造血祖细胞(CFU-GM)和CD34+细胞的回收率及台盼兰拒染率分别为,(91.6±1.8)%、(83.1±15.6)%、(88.2±1.8)%,(77.7±2.0)%.结论:这种简便、经济的方法能很好地保存CBHSC的造血潜能,因此,能为脐血移植冻存CBHSC.
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哮喘及慢性阻塞性肺疾病G-CSF测定及其意义
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义,加深对哮喘本质的认识.方法:采用双抗体夹心酶联免疫检测法,对42例哮喘发作期患者、42例COPD急性加重期患者及正常对照组36例,取外周血测定G-CSF水平.结果:哮喘组G-CSF为0.195±0.06,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);COPD组G-CSF为0.383±0.18,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01):哮喘组与COPD组G-CSF水平差异有显著性(P＜0.01):结论:通过测定G-CSF这一细菌感染指标,说明哮喘与COPD发病机制上存在气道非特异性炎症与特异性炎症之分,治疗手段不同.Cr CSF测定亦可做为临床对哮喘或其它疾病细菌感染与否的参考指标.
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1O-羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤复发46例报告
目的:用10-羟基喜树碱作膀胱灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发.方法:经46例随访观察6个月-8年,平均2.5年,经102次膀胱镜复查,复发率为4.3%.结果:10-羟基喜树碱分子量大,不被膀胱粘膜所吸收,无骨髓抑制现象及其它全身性的毒副作用,可以长期灌注治疗.结论:此方法费用可承受,可延长患者的无瘤期及减少复发.对单发性、浅表性及低级别肿瘤疗效满意.
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死胎36例临床分析
目的:探讨死胎病因及治疗方法.方法:收集死胎36例进行回顾性分析.结果:合并产科并发症者占死胎比率大.包括妊高征和前置胎盘各10例(27.8%);胎盘早剥5例(13.9%).脐带因素所占比率次之.治疗应根据患者病情,产道条件,胎儿死亡时间综合判断,同时积极防治死胎并发弥散性血管内凝血(DIC).结论:胎儿缺氧死亡是死胎的主要病因.早期诊断、适时终止妊娠、正确治疗死胎所致并发症是处理死胎的关键.
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检测癌胚抗原信使核糖核酸指标诊断恶性胸水
目的:分析恶性胸水和良性胸水标本检测癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)结果的差异,探讨检测胸水标本CEAmRNA指标鉴别诊断恶性胸水的应用价值.方法:采集胸水为检测标本,其中恶性胸水44份、良性胸水34份.应用反转录-套式-聚合酶链反应(RT-NP-PCR)技术检测CEAmRNA.结果:CEAmRNA的阳性检测率分别为:恶性胸水79.5%(35/44)、良性胸水5.9%(2/34),两者结果的差别具有显著性(X2test,P＜0.001).CEAmRNA指标的特异性为94.1%,敏感性为79.5%.结论:在诊断和鉴别诊断恶性胸水方面,CEAmRNA是一个特异性和敏感性较好的实用指标,具有应用价值.
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内毒素(LPS)对培养HUVEC能量代谢的影响及654-2、黄芪皂甙保护作用的研究
目的:探讨LPS致伤后培养HUVEC能量代谢的变化,654-2、黄芪皂甙干预后对HUVEC能量代谢的影响.方法:建立体外培养的HUVEC模型,致伤因素为LPS.测定指标:ATP,ADP,EC.结果:LPS与内皮细胞孵育后低浓度,早期内皮细胞被激活,随刺激时间的延长,培养HUVEC的EC降低,用654-2、黄芪皂甙治疗后各时相点能量附和明显增加,其中黄芪皂甙治疗效果优于654-2.结论:LPS对体外培养的HUVEC能量代谢有直接损伤作用,黄芪皂甙有一定的抗损伤作用,在能量储备方面优于ANI.
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倍他洛克联合常规抗心衰药物治疗心力衰竭76例临床分析
目的:探讨B受体阻滞剂在心力衰竭中的应用.方法:选择心力衰竭患者76例,应用倍他洛克联合强心、利尿、扩血管药物治疗充血性心力衰竭,观察加用倍他洛克2周、6周及10周后,以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:应用倍他洛克后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率513%,应用6周有效率69.8%,应用10周有效率76.3%.结论:在常规治疗的基础上加用B受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高生活质量.
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输尿管支架留置的并发症及防治
目的:输尿管支架留置后可能会出现各种并发症,为了探讨防治其并发症的规律,我们报告了47例输尿管支架留置并发症的防治经验.方法:输尿管术后或经膀胱镜放置的支架管留置时间为1-3个月.置管期间每日应用抗生素,观察期间的并发症及拔管后导管的结壳情况,并对尿液和导管进行细菌培养.结果:所有支架管表面均有生物膜和散在分布的尿盐结晶沉积,导管腔呈现不完全性梗阻;急性肾盂肾炎2例;严重血尿1例;输尿管红肿1例;膀胱刺激症状5例:腰部胀痛4例;导管及尿液细菌培养阳性.无支架管结壳、败血症及转移性脓肿发生.结论:我们认为选择合适材料的支架及置管期间预防性应用抗生素对防治输尿管支架留置的并发症是重要的.
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病人自控硬膜外镇痛(PCEA)改善病人术后转归的研究
目的:研究PCEA对病人术后转归的影响.方法:100例均行硬膜外穿刺的手术,随机分为两组即PCEA(A)组和未实施PCEA(B)组.定时监测两组MAP、HR、SpO2、RR;选择其中30例食管、胃肠道手术,除监测以上项目外,并于入手术室后硬膜外穿刺前(T0)、术始60min(T1)、术毕24h(T2)时分别测定病人皮质醇、血糖、胃粘膜pH的变化情况.结果:A组镇痛期间MAP、HR、SpO2、RR、血糖、胃粘膜pH均变化不大,术后皮质醇浓度下降,镇痛确切,病人平静合作,满意度高:B组镇痛期间除皮质醇浓度变化不大外,其余指标均波动明显,镇痛效果差,病人呈焦虑状态,满意度差.结论:PCEA利于病人术后转归.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
