中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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自发性肾破裂
护士长:自发性肾破裂是指在无外伤因素存在的情况下发生的肾实质、肾孟、肾血管破裂出血.临床比较少见.今天我们针对1号4床进行护理查房,旨在共同学习本病的有关知识,根据病人的生理、心理、社会诸方面提出护理诊断,完善各项护理措施,切实解决健康问题.
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用药不当可致心绞痛
临床上有一些药物如果用之不当,有可能引起或加重心绞痛症状,而治心绞痛的王牌药物硝酸甘油片却有人在心绞痛发作时,心情非常紧张,在急忙中擅自加大用药量,以为药量大,易治好病,其实这种想法是易犯错误的,因为用药量过大,有可能导致血压瞬间骤降,使冠状动脉血液灌注量减少,反而会加剧心绞痛的症状.
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美育是为了人的完善
呼唤了20年,美育终于被重新纳入国家的教育方针之中.我们越来越认识到:为了社会的全面进步,必须促进人的德智体美等的全面发展,实施素质教育.美育,在推动全面发展的素质教育中,具有独特的功能,发挥着特殊的作用.
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供应室工作人员职业接触感染及防护
职业接触感染是医护人员在医院工作中获得的感染,给医护人员带来一定的危险性,在医学界已得到了广泛的重视.医院消毒供应室是医院感染的重点部门,其工作人员更应重视预防职业接触感染,现讨论如下.
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重视卫生防疫档案管理提高卫生防疫工作效率
卫生防疫档案是指在卫生防疫工作中,从事疾病防治,卫生监督监测,健康教育、行政管理等活动中形成的不同载体的历史记录、它是发展卫生防疫事业的依据,是重要的信息资源.因此我站非常重视档案管理工作,不断完善充实信息资料,加大对档案室硬件投入,建立健全档案管理组织网络,使我站档案工作逐步走上了科学化、规范化、专业化轨道.
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3-6岁儿童智力调查和相关因素探讨
1998年5月,我们在县、乡两级幼儿园随机抽样调查了366名3-6岁儿童的智力发展水平,并对其相关因素进行调查和探讨.报告如下:
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B超早期诊断肠梗阻病例分析
患者女性,60岁,以往患糖尿病、高粘滞血症.突发左侧腹痛伴呕吐4小时,无捧便捧气.查体:腹部稍膨隆,肠鸣音不亢,临床以腹痛待查留观.腹部X线透视未见游离气体及气液平,未能作出诊断.B超仪器采用ACUSON公司生产的ASPEN型超声诊断仪,探头频率3.5MHE.
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残胃癌致皮肤广泛转移1例
患者,男性,65岁,3个月前全身皮肤出现米粒大小肿块,无疼痛、无发热及其他不适,肿块日渐增大,半月前感右臀及上腹部胀痛不适.23年前患者曾行胃大部切除(毕Ⅱ式手术).体查:消瘦,全身皮肤可见大小不等近百个肿块,大约3×3cm,小约0.5× 0.3cm,质硬,无压痛,不活动,与皮肤粘连.包块分布以胸腹、背部为多.
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高压氧治疗急性心肌梗塞后重症缺氧性脑病1例
患者,男,60岁,教师,因持续性胸骨后剧烈疼痛5小时.心电图示:STavfII Ⅲ抬高,血清CK和CK-MB增高,以急性下壁心肌梗塞伴室性心律失常于1999年8月4日上午8时入院.
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左眼上睑先天性巨型错构瘤1例
芦某,男,2岁,出生时即发现左上眼睑有一枣样包块,不变色,不痛,随年龄增长而逐渐增大.于1998年4月20日来我院治疗.
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避免大剂量应用维生素C
近年来研究表明,维生素的用量日趋增大,产生的不良反应也愈来愈多.常见的维生素C的不良反应如下.
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鼻渊新识
鼻渊类似于现代医学的急慢性鼻窦炎.<中医耳喉科学>言:"鼻渊,是指以鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止为主要特征的鼻病……常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退,久则虚眩不已等".
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疏肝益气活血解毒法治疗慢性乙肝72例临床观察
1 一般资料本组72例患者为住院及门诊病例,其中住院病例50例,门诊22例,年龄17-62岁,男性52例,女性20例.病程短者8个月,长为21年.所有病例均按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.其中慢迁肝为26例,慢活肝为46例.
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血生化标本采集时间的观察与探讨
采集血标本进行生化检测,能反映体内组织器官的代谢状况及变化,为临床诊断和治疗提供重要依据.血标本采集除了标本容器的准备.采集方法:标本的保存正确,及时送检外,护士还应掌握血生化标本采集的适宜时间.
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浅谈手术室精密仪器的管理
随着现代医学不断发展,进入手术室的现代精密仪器不断增多,许多手术需要精密仪器来辅助完成,既方便了病人,又提高了手术质量和工作效率.如何合理使用和保证其正常运转,我们建立了切实可行的质量保证管理制度.
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地市级医院护理发展概况
在知识日新月异的今天,护理事业取得了飞跃的发展,护理专业已成为卫生科学中一个同临床医学、口腔医学、药学、公共卫生学和辅助卫生科学相平行的独立领域.医学模式已由生物医学模式转变为生理、心理、社会的医学模式;护理模式由"以疾病为中心"的功能制护理模式转向"以病人为中心"的整体护理模式.
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大静脉穿刺采血体会
我科开展血液稀释生物平衡术以来,共进行了1260次大静脉穿刺采血,其方法与输液进行的静脉穿刺略有不同,现报告如下.
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手术病人的心理护理
大多数手术病人在术前、中、后期均会产生比较剧烈的生理与心理反应,针对这些问题进行护理,使病人术前保持心态平衡,术中维持情绪稳定,术后精神愉快,促进病人早日恢复健康.
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甲状腺机能亢进症并发肌病合并肝炎的护理体会
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)并发肌病进一步可能引起的严重并发症是重症肌无力和甲亢危象.若合并急性黄疸型病毒性肝炎往往导致患者死亡.此病比较少见,我院曾收治过甲亢并发肌病合并肝炎患者,现报告如下.
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肝性脑病的护理体会
肝性脑病是严重肝病引起的以意识改变和昏迷为主的一系列中枢神经系统功能失调,也称为肝性昏迷.我院自1999年至今收治12例肝昏迷患者,体会如下.
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麻疹合并肺炎的护理体会
麻疹是儿童时期常见的一种急性传染病,由麻疹病毒所致.传染途径主要是通过空气飞沫传播,病毒存在于病人的血液、口、鼻、眼部的分泌物中.肺炎是麻疹常见的一种并发症,也是麻疹病人死亡的主要原因之一,尤其对年幼儿童危害性更大.在良好的护理和治疗情况下,可防止并发症的发生,从而降低病死率.现谈谈我们在护理麻疹合并肺炎病人的点滴体会.
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胃癌术后脑转移的临床观察要点及护理
1 观察要点颅内压增高的观察,头痛、呕吐、视乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观依据,头痛是颅内压增高常见的症状,早期多为间歇性,随病情发展呈持续性并逐渐加重、呕吐、多伴头痛,或出现频繁呕吐,呈喷射性,另外颅内压增高时还可出现意识障碍复视、癫痫发作、精神迟钝等,所以临床护理中应注意观察以上症状.
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上消化道出血的护理体会
上消化道出血是门脉性肝硬化、消化性溃疡、胃癌、出血性胃炎等疾病的严重并发症,主要症状为呕血和柏油样便,常提示预后险恶.密切观察病情,及时有效地护理对提高抢救成功率有很大作用.现结合90例上消化道出血病人的护理实践,谈几点护理体会.
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收住呼吸内科甲型肝炎病人的护理
甲型肝炎-发病率高,传染性强,严重危害人类健康[1].本地区一般将甲型肝炎收入传染病医院治疗.1999年以来我院呼吸内科因呼吸道感染收住的病人中入院后经进一步检查,确诊甲型肝炎.由于甲型肝炎在本科尚属少见,其护理治疗与呼吸系统疾患绝然不同,故给我们的护理工作带来了新的问题,现就其护理体会报告如下.
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学龄初期患儿心理特征与整体护理
学龄初期儿童是指6、7岁至11、12岁年龄阶段的儿童[1],学龄初期是儿童心理发展的一个重大转折期,根据学龄初期患儿的心理特征,积极开展系统化整体护理,使患儿安心住院,配合治疗,对促进患儿早期康复有重要作用.现将入院学龄初期儿童的心理特征与整体护理作如下讨论.
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重型颅脑外伤26例的观察和护理
重型颅脑外伤是脑外科常见急诊,其特点是病情复杂多变,并发症多,死亡率高.近几年我们共收治颅脑外伤26例,现总结观察和护理体会如下.
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支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,是严重危害人们健康的常见病,许多哮喘患者对哮喘知识了解甚少,因此,通过健康教育提高哮喘患者对于疾病的认识,以便更好地配合治疗和预防,达到减少哮喘发作,维持长期稳定性,提高生活质量的目的是十分必要的.我院内科门诊自1999年2月至2000年3月,对25例支气管哮喘患者进行健康教育,收到了较满意的效果,现报告如下.
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特殊女性病人导尿体会
1 临床资料例1,患者,女,22岁,因失恋口服"氧化乐果"250ml,经洗胃等抢救后收住院治疗.由于大量应用阿托品,病人出现尿潴留,根据医嘱"持续导尿,观察尿量"给予留置导尿.为病人实施导尿的护士,经过反复寻找,难于找到尿道口,笔者戴上无菌手套,经过仔细观察,没有发现尿道口样结构,但在阴蒂和阴道口之间有一局部隐隐渗液,在此处插管,成功.
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口服卡托普利副作用的护理观察
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利是近几年以来较常用的治疗心血管疾病的药物,其降低血压、改善心功能效果满意,当副作用的症状出现时,常被忽视,现将1994年1月至1999年12月我院对38例病人使用中出现咳嗽,初均误诊误治.为总结经验教训,尽量减少不必要的误诊,做到及时停药,现将护理体会介绍如下.
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运用护理程序对精神病人实施健康教育
健康教育是精神科整体护理工作中的重要内容,是开展整体护理后病人反映好、效果满意的工作之一.将护理程序运用于健康教育能使之具有计划性和系统性.现将作者在运用过程中的体会介绍如下.
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浅谈老年病人的特点及护理
随着人民生活水平的不断提高,医疗卫生保健事业的迅速发展,人均寿命比过去有了显著的增长,老年人在人口中的比例逐年增加,随着年龄的增长,老年人机体各脏器的机能逐渐减退,防御功能也日渐降低.
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对高压氧治疗病人的心理护理
目前高压氧治疗己在临床上得到广泛应用,在某些疾病的治疗过程中起到非常重要的作用.由于病人对该治疗过程不慎了解,往往产生恐惧等心理,影响治疗顺利进行和取得满意疗效.
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冠心病心率变异性改变
心率变异性(HRV)是通过测量连续正常P-P间期(或R-R间期)变化的变异数,从而反映心率的变化程度.HRV可作为测定心血管系统自主神经功能的一项无创指标,也是了解某些心血管病病情、评价药物疗效、预测心源性猝死、判断多种心血管疾病预后相对独立性的指标.下面就近年来HRV在冠心病方面的临床研究应用进展作一综述.
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依沙吖啶凝胶治疗创面感染的疗效观察
创面感染是皮肤科临床的一种常见病症,临床上所有治疗几乎都是以保护创面、消炎和促进愈合为目的的全身和局部用药.传统的局部用药有:磺胺消炎粉、紫药水以及含有抗生素的外用软膏,临床效果尚可,但均需几种药物合并使用.鉴于依沙吖啶为一疗效确切的外用抗菌药,且价廉易得,我们结合临床研制了依沙吖啶凝胶用于创面感染的治疗,疗效满意,现将有关资料报告如下.
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苯的氨基及硝基化合物急性中毒的实验室分析
苯的氨基及硝基化合物广泛存于化工、纺织、印染、军火等工业部门,检验人员掌握这类化合物中毒的实验室诊断尤为重要,这类化合物中毒主要引起高铁血红蛋白症(以下简称MHb症),海恩氏小体、贫血、中毒性肝病、泌尿系统损害等病变,现分述如下.
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钝挫伤性前房出血综合治疗的体会
眼部钝挫伤所致的前房出血是眼科临床常见多发病.我们于1995年-1999年采用综合疗法治疗31例患者,取得满意疗效,现将治疗体会报告如下.
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间接喉镜下声带给药法治疗慢性喉炎11O例报告
慢性喉炎为耳鼻喉科门诊常见病,多以声嘶为主要症状.传统治疗方法不尽人意,我科自1994年2月至1999年4月,应用间接喉镜下声带给药法治疗慢性喉炎110例,取得了满意疗效.现报告如下.
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双黄连治疗流行性腮腺炎41例疗效观察
我们对1997年2月-1998年5月间收治的腮腺炎患儿进行双黄连粉针剂静脉点滴治疗,取得了满意效果.现将观察结果报告如下.
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肝硬化引起溃疡出血96例临床分析
肝硬化并发消化性溃疡被称为肝源性溃疡.临床上因注重肝病的诊治,常忽视肝外表现,易误诊漏诊.本文就我院1990年-1999年收治的代偿期肝源性溃疡出血96例,进行回顾性分析.
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HFRS伴21周妊娠死胎引产后子宫大出血1例
患者宋树花,女,30岁,农民.因发热头痛、腰痛、眼眶痛,全身肌肉、关节酸痛,咳嗽,胸闷5天,21周妊娠死胎引产后2小时,于2000年2月8日晚8时入院.5天前始不明原因出现发热,体温达39.9℃,畏寒伴头痛、腰痛,眼眶痛及全身肌肉、关节酸痛,恶心未吐,在家卫生室按感冒给予"安痛定""丁胺卡那霉素"等药物抗菌消炎,解热止痛治疗2天,体温恢复正常,全身疼痛减轻.
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胸腺肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗方法,我院自1998年以来,采用大剂量胸腺肽和甘利欣联合治疗,观察其对肝功能和乙型肝炎病毒标志物的影响,结果如下.
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促肝细胞生长素联合小剂量肝素治疗慢性重型肝炎疗效观察
1996年1月至1999年12月,我们使用促肝细胞生长素(HGF)和小剂量肝素治疗慢性重型肝炎取得较好疗效.现报告如下.
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肺癌肉瘤6例临床分析
我院胸外科自1971年5月至1999年10月共收治肺部恶性肿瘤病人1398例,其中癌肉瘤6例,仅占同期肺部恶性肿瘤的0.43%.现报告如下.
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浅谈阑尾炎的治疗
我院在1999年中共收治阑尾炎60例,其中急性阑尾炎54例,占90%;慢性阑尾炎6例,占10%.男性45例,占75%;女性15例,占25%.其中青壮年56例,占95%;老年人及小孩4例,占5%.现就诊断及治疗总结如下:
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Ao130°钉板在股骨粗隆间骨折的应用
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,且患者平均年龄高于股骨颈骨折.粗隆部血运丰富,无论何种类型的骨折,均极少不愈合,主要是易发生髋内翻[1].高龄患者牵引卧床并发症较多,所以只要患者能够耐受手术,均应行手术治疗.但每种方法都不尽善尽美.我科自1996年5月-2000年3月采用Ao130°钉板治疗股骨粗隆间骨折58例,疗效满意,现报告如下.
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尼莫地平治疗血管性头痛60例疗效观察
我院自1991年9月至1999年9月采用尼莫地平治疗血管性头痛60例,并以氟桂嗪治疗60例作为对照,取得一定疗效,现分析如下.
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骨髓异常增生综合征(MDS)2例误诊分析
笔者在山东省立医院进修期间亲自接诊2例骨髓异常增生综合征(MDS)患儿,入院前曾先后在当地医院误诊,现报告如下以引起同仁对本病的重视.
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肝炎相关性再障1例报告
患者,男性,23岁,因纳差、恶心、乏力、尿黄10天,查肝功能异常,于1999年5月11日入院.查体:皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌、颈部可见4枚蜘蛛痣,心肺阴性.腹平软,肝脾未触及,肝区叩击痛(+),腹水征阴性.实验室检查,肝功能:ALT200IU/L、TBIL176umol/L、DBIL135umol/L,乙肝放免:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgM(+)、血常规:HB110g/L、WBC4.7×109/L、N0.71、L0.25、ESR11mm/h,诊断为乙型病毒性肝炎(活动期).
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双胎妊娠中期子宫肌瘤变性误诊分析
患者,女,32岁,因"怀孕6+月"持续下腹痛、阵发性加剧6天,腹胀、便闭3天,在当地医院诊为"先兆流产",经舒喘灵及中药口服无效.于1997年10月27日转来我院.查体:T36.2℃,P106次/分,R20次/分,Bp16/10kpa,心肺(一),腹膨隆,上腹胀感,全腹压痛及反跳痛,叩鼓音,肠鸣音弱,宫高28cm,腹围103cm,胎心、胎位不清,有胎动感,轻微不规律宫缩.
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人工气道患者常见并发症的诊断及治疗
1 引言临床对于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈外伤常行气管切开术或于心脏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌瘫痪以及为保持呼吸道通畅行气管插管术,建立人工气道保持呼吸通道,现将我院建立人工气道患者及参考其它期刊报道常见并发症以及诊治经验介绍如下.
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顺铂联合足叶乙甙腹腔内注射治疗胃癌致腹水疗效观察
我科自1996年7月至1998年7月间,采用导管引流并顺铂(DDP)联合足叶乙甙(VP-16)腹腔内注射及腹腔内灌注大量溶液治疗胃癌腹水28例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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非甾类抗炎药预防结直肠癌研究进展
动物实验、临床和流行病学研究均提示,阿司匹林和其他非甾类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs ,NSAID)可能抑制某些胃肠肿瘤(特别是结直肠癌)的发生或生长,但尚未得到随机性临床试验研究的证实.本文对有关NSAID预防结直肠癌的流行病学和动物实验研究、可能的机制、药物选择、效果、剂量和疗程等临床问题进行简要综述.
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内镜结扎及硬化联合治疗食道静脉曲张出血对比
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症常见的并发症,也是肝硬化引起死亡的主要原因之一.国内外对内镜静脉硬化(EVS)和内镜食道静脉结扎术(EVL)治疗食道静脉曲张出血已公认为较好的止血方法.过去我们大多采用单纯EVS和EVL治疗食道静脉曲张出血,但效果不太理想,有局部并发症和复发病例,为对比EVS、EVL和二者联合治疗食道静脉曲张出血,我们将食道静脉曲张就诊病人随机分成3组,分别使用EVS、EVL EVS、EVL联合,观察止血成功率和食道静脉曲张消失.
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氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核137例疗效分析
氧氟沙星(OFLX)作为治疗结核病新药已成为目前抗结核新药研究中的一个主要动向.在临床治疗中大多数病人的耐受性好,不良反应发生率低,具有较高抗结核活性,与其它抗结核药物无交叉耐药性,尤其是对复治性、难治性及耐药性结核,痰菌阴转率较高,效果较满意.现将我院1996-1999年氧氟沙星治疗肺结核137例疗效分析如下.
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"氯甲酚"治疗老年性阴道炎72例
老年性阴道炎亦称萎缩性阴道炎,是老年妇女常见病之一,多发于自然绝经后,或某种原因诱发卵巢功能丧失者,常与老年性外阴炎同时存在.我科采用"氯、甲、酚"局部用药法治疗72例,总结报告如下.
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惠若舒治疗白细胞减少症60例分析
1 临床资料1.1 一般资料本组患者60例,男22例,女38例,男性年龄25-54岁,平均年龄是38岁.女性14-44岁,平均年龄35岁,设治疗组30例,对照组30例,治疗组惠若舒50mg/天,肌注7-14天为1疗程,对照组为混合用药,口服肌苷片0.4 3次/日,角鲨稀2 粒/日3次口服,或加用升白欣,惠儿血注射2周1疗程,治疗过程中3-5天复查1次周围血观察疗效,通过表1、2进行观察.
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尼曼-匹克病1例误诊分析
患者,女,25岁,未婚.23年前因发热首次就诊.T38.5℃,发育正常,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规、肝功、肾功及骨髓检查未见异常.经青霉素治疗体温正常后停药.5年前于活动后感乏力.查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中等.Hb87g/L,WBC4.1×109/L,PLT162×109/L,PLT1.5%.肝功GGT176U/L,ALP201U/L,LDH580U/L.
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开展全方位儿童预防保健管理的探讨与思考
全方位儿童预防保健管理是在规范儿童计划免疫管理和儿童系统保健管理的基础上,实现计划免疫与儿童保健工作有机结合,对出生至7岁儿童进行一系列综合预防保健措施的管理方法.为进一步做好我镇的卫生防疫和妇幼保健工作,我们南闫镇卫生院在成功推行集中式规范化预防接种门诊的基础上,自1996年开始在全镇开展全方位儿童预防保健管理,实现计划免疫与儿童保健的有机结合,取得了较好的效果.
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侧位投照胸腰段2次曝光法
胸腰段在一般侧位投照时,因胸椎与含气体的肺部组织重叠,腰椎周围为软组织,故易形成黑白明显差别,甚至亮显示不清.为克服上述缺点,我们在实践中采取了2次曙光法,取得了较理想的显影效果.
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浅谈咳喘病的冬病夏治
"咳喘病"是中医之称,属现代医学的慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿、肺心病及其它肺部疾患.此类疾病难以从根本上治愈.
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HBVC基因启动子基因变异与血清学指标及临床相关性的探讨
日本著名的Okamaotol在1994年首次报道了C基因启动子(BCP)1762由A变为T,1764由G变为A的双突变,认为C基因启动子的这种变异可能阻碍前C区mRNA转录,但不影响病毒基因组RNA的转录,由于HBVBCP基因变异,使我们对乙肝两对半中的1、4、5;1、5阳性的乙肝患者需要重新认识及评价,为此,我们对151例乙肝病毒感染者的不同模式采用PCR微板核酸杂交ELISA技术进行了HBV-DNA和HBV BCP基因变异的检测,探讨HBV BCP基因变异与乙肝血清学指标及临床的关系.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病40例报告
1 临床资料1.1 一般资料 40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中,男26例,女14例,年龄15-81岁,平均61岁,其中25-30岁5例,31-40岁7例,41-50岁10例,51-60岁7例,61-70岁38例,＞70岁以上的2例.病因皆为冬季煤炉取暖,烟囱抽吸煤气不良漏气所致,发病时昏迷1-70小时,其中1小时2例,2-10小时11例,10-20小时8例,20-30小时7例,30-40小时3例,40小时以上的9例.
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Ru486配伍米索前列醇抗早孕560例效果观察
我院应用Ru486配伍米索前列醇抗早孕自1992年10月至1998年10月共560例,现报告如下.1资料与方法停经49天内要求终止妊娠的健康妇女,无服药禁忌症,19-41岁,平均27.6岁,初产妇186例,占32.14%,经孕妇117例占20.55%.经产妇257例占45.89%.用药方法Ru486 25mg口服每日2次,服药前后2小时禁食,共3天.第4天晨8时来我院空腹顿服米索前列醇600ug.
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苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,有报道其发病率可高达44.66%[1].故临床采用多种方法治疗DN,我们应用苯那普利治疗29例DN患者,证实苯那普利可明显降低其尿蛋白捧泄率(UAER),并且高血压也能得到有效控制.
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精神分裂症病人心理需求探讨
了解住院病人的心理需求,是对病人进行有效心理治疗和心理护理的前提.精神科病人与其他病人相比,有独特的心理需求特点,分析如下.
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乳癌根治术中皮瓣下积液的预防
皮瓣下积液是乳癌根治术后常见并发症.为了减少皮瓣下积液的发生,我院自1993年以来在乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,皮瓣下积液发生率明显下降.现将我们方法和体会介绍如下:
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苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病33例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变.再灌注损伤、氧自由基(OFR)的释放在HIE的发病机理中起主要作用.而巴比妥盐能降低脑耗氧量,降低颅内高压,减轻脑水肿,清除自由基[1].我院子1994年在原有治疗基础上,加用负荷量苯巴比妥治疗HIE33例,取得较好疗效,现报告如下.
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苯巴比妥预防早产儿脑室内出血临床观察
IVH是早产儿常见并发症之一,也是引起早产儿死亡及幸存者神经系统发育障碍的重要原因[1].我科自1997年以来应用苯巴比妥预防早产儿IVH取得了良好的效果.现报告如下.
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克菌治疗78例消化性溃疡分析
幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡的发病与复发有密切关系,通过对本组78例病人观察治疗发现,克菌对根除HP感染,治疗消化性溃疡有独特的疗效.
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吗啡术后镇痛的临床观察
近几年来,术后镇痛已成为麻醉学及临床医学研究热点,所用方法各异.我院对妇科手术病人采用硬膜外注入吗啡2mg加之生理盐水10ml用于术后镇痛,临床观察,效果满意,现报告如下.
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超声检查在早孕药物流产前后的作用分析
我院超声室在1966年8月至1999年10月期间对180例经药物流产后持续性阴道流血10天以上的妇女进行常规超声检查.
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65例新式剖宫产术的临床观察
我们自1999年7月开始采用新式剖宫产术,取得了比较满意的效果,现报道如下:
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改进的胸膝卧位法纠正臀位198例
臀位是常见的异常胎位,约占分娩总数的2-4%.由于胎臀小于胎头,且后出的胎头无变形机会.故胎儿死亡率比枕前位高3-8倍.先露部不易紧贴宫颈,引起子宫收缩乏力,产程延长,胎膜早破,脐带脱垂,勉强牵拉可造成子宫破裂,胎儿颅内出血,骨折,臀丛神经损伤等产伤,及时纠正胎位非常重要.
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急性牙髓炎开髓后直接失活的临床应用观察
急性牙髓炎是引起牙痛的常见原因,其发病率高,但在临床实际工作中常有许多患者因症状缓解后来进一步的治疗,未及时失活牙髓,导致疼痛再次发作,甚至迁延为慢性牙髓炎,我科在临床中应用开髓减压引流后直接失活剂的方法,取得了良好的效果.
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复方丹参注射液治疗过敏性紫癜
1995-1999年我科用复方丹参注射液(上海第九制药厂生产)治疗过敏性紫癜,取得了较好的效果.现将资料完整的52例患者的疗效观察报告如下.
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老年患者因超声雾化吸入致呼吸骤停
超声雾化器是应用超声波性能把药液变成细微的气雾,随着病人吸气而进入呼吸道.但是因超声雾化吸入不当致呼吸骤停的病例少见报道,我院发生1例报告如下:
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介绍一种新的灌肠方法
1 传统灌肠法的缺点灌肠是一种临床常用的护理操作技术,对肠道疾病的患者采用常规灌肠法发现如下弊病:
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肺间质纤维化合并口腔毛滴虫支气管炎1例
王某,女,53岁,农民,住院号364702.因干咳、进行性胸闷、气短1年半于1998年11月6日入院,体检:口唇及甲床轻度紫绀,龋齿,双肺爆裂音以肺底为著,心脏(一),杵状指(趾).胸片及胸部CT示双肺纹理粗乱呈网格状改变.血气:PH7.42,Pa028.13kpa(1kpa=7.5mmHg),PaC024.0kpa;肺功能:限制性退气功能障碍;血沉30mm/1h,血常规正常,尿糖(++),空腹血糖7.7mmol/L,类风湿因子阳性,抗核抗体(一),血lgG24.1g/L,IgM、lgA、C3、C4均无异常.
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可吸收线和灭滴灵液在会阴切开缝合术中的应用
我院从1998年8月应用可吸收线和灭滴灵液处理会阴切口76例,效果良好,报告如下.
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子宫内膜癌合并慢性心力衰竭2例报告
子宫内膜癌近年来发病率有明显上升趋势,该病早期缺乏明显阳性体征,易被误诊,且因发病年龄较大,所以患者易合并有心脏病所致的慢性心力衰竭(心衰),这为妇科手术治疗带来了许多困难.现就所遇2例报告如下.
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加味参麦散治疗冠心病快速型心房颤动30例
心房颤动属祖国医学"心悸"、"怔忡"范畴,笔者经多年临床实践探索,运用加味参麦散辨证治疗该病,疗效满意,现介绍如下.
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686例产妇分娩方式的分析
随着医学科学技术的发展,人们对围产期安全性的要求也愈来愈高.因此广大产科工作者深感责任重大,不免在决定产妇分娩方式上放宽了手术指征,对一些能正常经阴分娩或需要试产的都简单地采取了手术产来结束分娩,结果给产妇带来了一定的痛苦.
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15次癫痫大发作的抢救体会
我科自1998年至今收治的脑出血、脑梗塞及脑部手术恢复期病人中并发15次癫痫大发作.年龄均在60岁以上男性,15例次大发作病人均是突然倒地,随即神志丧失,两眼上翻,口吐白沫,面色极度青紫,全身强直性痉挛.均经及时抢救而脱险.此病发作前无先兆,具有突发危急等特点.
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疤痕疙瘩术后21例放疗疗效观察
疤痕疙瘩是皮肤损伤后愈合过程中产生的大量的纤维结缔组织,手术切除后极易复发.我科自1995年12月起,采用手术加术后放疗的方法治疗疤痕疙瘩21例,取得满意效果,报告如下:
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内镜胆道金属支架置入治疗胆道良性狭窄
胆囊切除术引起的胆道良性狭窄,以往的治疗手段是再次手术.近年来,随着内窥镜技术的不断提高,仪器设备的不断改进,国外已有学者报道[1-6]利用胆道自扩张金属支架治疗胆道狭窄.然其病人主要是恶性肿瘤病人,其长期预后并不令人满意.
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甲氰咪胍治疗疱疹性咽峡炎50例观察
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种急性上呼吸道感染性疾病.多见于幼儿及儿童,主要临床表现为发烧咽痛,流涎、纳差,咽峡部可见疱疹或溃疡等.我院儿科于1996年-1998年应用甲氰咪胍治疗该病取得了较好的疗效,现将观察结果报告如下.
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气管切开术常见并发症26例临床分析
气管切开术是解决喉源性呼吸困难的急救措施,虽然手术直接死亡率已大为减少,但仍有各种并发症发生,我院近5年共施行气管切开术146例,并发症26例,占17.8%,现分析如下:
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重型肾综合征出血热60例临床分析
肾综合征出血热(Hemorrhaic Fever With Renal Syndrome HFRS)是一种危害较大而又常见的传染病,分轻、中、重型及危重型.特别是重型与危重型,抢救难度大、病死率高.为提高对重症HFRS的认识,我们总结了我院从1998年3月-2000年2月共收治重型肾综合征出血热60例,就临床资料分析如下.
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老年性肾性骨病骨代谢的特点及治疗的探讨
目的:探讨老年性肾性骨病骨代谢的特点及治疗方法.方法:44例慢性肾功能衰竭甲状旁腺激素升高者,按年龄分为非老年组及老年组.分别测定血清完整甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素(BGP)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)、钙(Ca)、磷(P),并测定骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC),对部分有腰痛症状者进行X线检查.各组分别给活性维生素D及活性维生素D加钙剂,治疗3个月后重复进行X线检查.结果:老年性肾性骨病患者明显低钙、骨转化不平衡、骨折发生率高(22%),非老年组无骨折发生.老年组患者BMD及BMC明显减低.其iPTH、NTX及BGP均明显下降(P＜0.01及＜0.05).而老年患者有活性维生素D治疗抵抗,加用钙剂后,iPTH、NTX明显下降,血钙升高(P＜0.01),效果明显增加.结论:老年性肾性骨病的骨代谢有其特征性,在治疗上,除应用活性维生素D外,必须加用钙剂.
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长期吸入小剂量糖皮质激素对小儿身高、体重和肺功能的影响
目的:探讨吸入微量糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效及安全性.方法:将90例无激素治疗史的儿童哮喘患者随机分成两组,治疗组45例二丙基倍氯松(BDP)治疗10-12个月,BDP200-400ug/d,分2-3次吸入,同时,根据每个病人具体情况选择性地给以抗感染、止咳、化痰、平喘及免疫调节等治疗.而对照组45例不用BDP吸入治疗,只根据病人具体情况选择性给予抗感染、止咳、化痰、平喘及免疫调节等治疗.然后将两组病人治疗前后的身高、体重、哮喘严重度FVC、FEV1及PEF分别进行比较.结果:治疗组与对照组在治疗前后身高和体重的变化无显著性差异,而哮喘严重度FVC、FEV1及PEF的变化在治疗组病人治疗后与对照组比较有明显提高,经t检验P值＜0.05,具有显著性差异.结论:小剂量BDP吸入(BDP＜400ug/d)1年内对哮喘病人的体格发育无明显影响,而肺的通气功能可有明显改善.
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胃癌患者血清与腹水中IL-2和IL-6活生变化
目的:探讨胃癌(SC)患者血清与腹水中内源性IL-2和IL-6的生物学活性.方法:应用放免法检测了24例胃癌患者血清与腹水中2种细胞因子的活性,并与6例肝硬变(LC)忠者和8例正常成人进行了比较.结果:胃癌患者血清中IL-2和儿-6的生物学活性显著低于LC组(P＜0.05).腹水中IL-2活性显著低于LC组(P＜0.01),而IL-6活性高于LC组(P＜0.01);胃癌忠者血清中IL-6活性显著高于正常成人组(P＜0.01),IL-2则低于正常成人组(P＜0.01).结论:胃癌患者血清中IL-2活性降低和IL-6活性增高可能与胃癌进展有关.
关键词： 胃癌 IL-2 IL-6 -
乳腺肿块的X线,B超与病理对照研究
目的:应用钼靶,超声与病理对照研究来评价乳腺癌诊断的准确性.材料与方法:60例乳腺肿块患者均进行双侧乳腺钼靶,超声检查与手术病理检查.结果:60例乳腺肿块中,41例乳腺癌X线钼靶诊断乳腺癌39例,准确性95.1%;超声诊断乳腺癌34例,准确性82.9%.结论:钼靶,超声联合应用可提高乳腺癌诊断准确性.
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静吸复合全麻术后32例兴奋原因探查
目的:探讨静吸复合全麻术后病人兴奋原因.方法:对1534例静吸复合全麻病人进行回顾性分析.结果:32例病人在术毕苏醒前出现梦幻、谵妄、烦躁、肢体乱动伴血压升高、脉搏增快等兴奋症侯群.结论:术毕苏醒前兴奋症侯群的出现与麻醉药物氯胺酮、咪唑安定、安氟醚及催醒药纳络酮、佳苏仑有关.术中镇痛不全,应用肌松拮抗药物及多种药物联合应用致术后苏醒延迟也是引起兴奋症侯群的原因.
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危重患儿血清磷脂酶A2含量、活性检测及意义
目的:探讨危重患儿血清磷脂酶A2的活性、含量变化的相关性以及其临床作用及意义.方法:以26例危重病评分小于80分患儿为研究对象,20例健康儿为正常对照组,分别测定血清磷脂酶A2的含量及活性;磷脂酶A2活性测定采用滴定法,磷脂酶A2含量检测采用ELISA法.结果:危重病患儿磷脂酶A2活性为131.04±75.02U,含量为0.73±0.61mg/L,对照组磷脂酶A2含量为0.17±0.02mg/L,危重病患儿血清磷脂酶A2含量与其活性呈正相关关系(P＜0.001).结论:①危重病状态下,PLA2活性增加,其含量也明显升高,PLA2含量与活性呈显著的正相关;高水平的PLA2伴其活性增高;因此,在危重病状态下,在一定程度上PLA2含量可反映其活性状态.②危重病患儿血清PLA2水平明显高于正常对照组.危重病应激反应中,PLA2除具有酶的活性外,也是一种急性时相反应蛋白.随着全身炎症反应的失控发展,各组织的缺氧缺血再灌注损伤,诱导PLA2的异常表达,过度释放到血循环中,导致其水平明显升高.因此PLA2参与了危重病的发生发展的病理过程.
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喉癌术后1年内复发转移对远期生存率的影响
目的:了解喉癌术后1年内复发转移对远期生存率的影响.方法:对87例喉癌术后1年内的复发转移情况进行调查分析,并对不同时期死亡率进行统计比较.结果:本组患者术后1年内复发转移率为20.7%(18/87),占3年复发转移率的75%(18/24).这些患者中3年、5年死亡发生率分别为55.6%(10/18)及61.1%(11/18),占全组3年、5年死亡率的76.9%(10/13)及64.7%(11/17).结论:喉癌术后1年内复发转移是导致患者近期死亡、降低远期生存率的主要因素.
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低能量He-Ne激光血管内照射疗法对冠心病血液流变学的影响
目的:探讨低能量He-Ne激光血管内照射疗法(Intravascular LaserIrradiation 0n Blood,ILIB)对冠心病患者血液流变学的影响.方法:测定32例冠心病患者(治疗组)应用ILIB治疗前后血液流变学的改变,并与31例口服复方丹参片的冠心病患者(对照组)进行对照.结果:治疗组应用ILIB治疗1疗程后,全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度、红细胞压积(HCT)均降低,且有显著性.对照组前后无明显变化.结论:ILIB能降低冠心病的血液粘度,ILIB可以作为冠心病的非药物治疗.
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子宫内膜癌中端粒酶活性的临床分析
目的:探讨端粒酶活性在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法:采用原位杂交方法测定了子宫内膜癌组织42例,正常子宫内膜8例的端粒酶活性.结果:子宫内膜癌及正常子宫内膜组织中hTR(人类端粒酶RNA模板基因)活性表达率为85.7%和35.7%.有显著性差异(P＜0.01).端粒酶活性与肿瘤的部位、不同临床分期、病理类型、浸润程度、淋巴结转移无明显的相关性.结论:在子宫内膜癌组织中,hTR活性表达率明显增高,可能与肿瘤的发生有关,但与子宫内膜癌的发展、转移与预后关系不大.
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兔外阴VX2鳞癌模型的建立及其生物学行为研究
目的:建立较理想的外阴癌动物模型,探讨外阴癌治疗新措施.方法:采用兔VX2鳞癌组织块右大阴唇皮下埋植法,对62只新西兰白兔进行实验.彩色超声测定肿瘤生长的动态变化.定期处死、解剖动物模型,观察全身转移情况.病理组织学、超微结构、细胞角蛋白免疫组化等方法评价模型的生物学特性.结果:肿瘤接种成功率为97%(60/62);肿瘤生长速度呈指数趋势;淋巴结转移早发现于接种后第10天,第14天100%发生转移;肺转移早发生于接种后第40天,第45天100%发生转移;动物平均存活期57±3.87(d);细胞角蛋白免疫组化染色20例,阳性率100%;电镜10例,均可见张力尾丝及桥粒.结论:外阴VX2鳞癌模型建立简便,成功率高,转移模式类似人类,稳定性强,是研究外阴癌的一种理想动物模型.
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AIDS合并弓形体脑病的影像学表现
目的:探讨AIDS合并弓形体脑炎的影像学表现及诊断价值.方法:58例HIV抗体活性及弓形体血清学测定阳性病人均行CT检查.5例行双倍剂量造影剂延迟扫描,5例行MR检查,并行Gd-DTPA增强扫描.6例治疗后CT随访.结果:CT无异常发现27例,表现异常31例,共81个病灶,低密度灶17个,等密度灶57个,略高密度灶7个.结节样强化7个,片样强化4个,环样强化35个,不规则环样强化18个,多环样强化14个,无强化3个.5例双倍剂量造影剂延迟扫描者,3例发现更多的病灶.MR检查7例,共检出19个病灶,6例为多发结节样或不规则样长T1长T2异常信号,Gd-DTPA增强呈结节样或环样强化.1例仅T2WI示异常信号区.结论:AIDS合并弓形体脑病的CT典型表现为脑实质内结节样、环样强化灶伴灶周水肿,MR典型表现为结节样或不规则样长T1长T2异常信号并结节样或环样强化.双倍剂量延迟扫描或MR优于常规CT检查.
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210例左心室假腱索致室性心律失常随访观察
目的:对无器质性心脏病的左心室假腱索所致室性心律失常预后随访观察及流行病学调查探讨.方法:210例均全面检查确诊病例进行追踪观察4-10年,并对部分病例进行家庭调查包括心脏彩超、动态心电图等检查.结果:随访期间未发现因严重心律失常而致死,且心律失常有不同程度的改善;10例心室晚电位可疑阳性者3例转阴性;家族中未发现类似病例.结论:左心室假腱索致室性心律失常可能为"良性"心律失常,预后较好.
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脑出血患者Q-T间期离散度
目的:探索脑出血患者的Q-T间期离散度.方法:检测脑出血伴冠心病患者的Q-T间期离散度93例,不伴冠心病者107例,并检测正常人50例做为对照.结果:脑出血伴冠心病患者Q-T间期离散率为82.72±13.78ms,不伴冠心病者为65.18±9.95ms,正常人为36.74±5.92ms,脑出血组与正常组及脑出血伴冠心病与不伴冠心病组比较,均有显著统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:脑出血组的Q-T间期离散率显著高于正常人,脑出血伴冠心病者显著高于不伴冠心病者.
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新生儿消化道出血126例临床分析
目的:了解新生儿消化道出血的原因,探讨其防治措施.方法:对126例新生儿消化道出血进行临床分析.结果:126例新生儿消化道出血的原因:应激性溃疡94例(74.6%),新生儿出血症26例(20.6%),坏死性小肠结肠炎6例(4.8%).治疗除禁食、输血、对症外,应用维生素K1,甲氰咪呱及云南白药止血有效.治疗效果以新生儿出血及应激性溃疡为佳.结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血常见的原因,通过积极治疗,治愈率达90.4%.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
