中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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甲状腺肿瘤的超声与CT诊断
甲状腺肿瘤是颈部常见肿瘤,近年来随着超声与CT在临床的广泛应用,为甲状腺肿瘤的定性诊断提供了更多的新的检查手段.为提高对甲状腺肿瘤诊断率,本文对32例甲状腺肿瘤的超声与CT表现进行对比分析,对其诊断和鉴别诊断进行了探讨.
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长春地区新生儿脐血一般特性研究
我所自1996年起对脐血的基本生物学特性进行了系统的研究,现将对长春地区新生儿脐血一般特性研究报告如下.
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低血糖昏迷误诊为急性酒精中毒1例
患者,男,41岁.因意识不清3h于2000年8月19日入院.既往有饮酒史10余年,几乎每日饮酒,每次量约250mg左右.于发病前晚饮酒后未进餐,22:00入睡,次日清晨家人发现其意识不清,呼之不应,不能回答问题,小便失禁.
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攀枝花市健康人动脉血气测定结果分析
血气酸碱分析是了解人体内环境的重要方法之一,对危重病人的抢救、重大手术病人监护都有实际应用价值,已广泛应用于临床.海拔高度不同,环境大气压、气体密度、气体在液体中的溶解度也不同,对人的呼吸功能和血气酸碱分析结果也就有相应的影响.
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扁桃体切除--悬雍垂腭咽成形成功的前提
回顾性研究我院1998年6月-2002年4月对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)病人采取悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术的79例病人,并对先前已行扁桃体切除术而后再行UPPP手术的效果给予充分肯定.
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测定老年期痴呆患者血清白介素水平的临床意义
老年期痴呆是老年人的一种多发病,可由多种病因引起.近年来炎性机制参与其发病的理论日益受到重视,一些炎性蛋白可加重痴呆的病理过程[1].为此笔者仅以老年期痴呆常见的两种类型:阿耳茨海默病(Alzheimer Disease)(AD)和血管性痴呆(VD)为例,测定其外周血中自介素IL-1β、IL-6含量的变化,探讨其在老年期痴呆中的发病作用.
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0.5%强力碘与10%肥皂水在眼科手术局部消毒的比较
眼科手术,无论是内眼手术,还是外眼手术,其术前局部消毒是十分严格的.
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判断炎症性肠病活动性的实验医学指标
通常炎症性肠病(IBD)是指克罗思病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),二者具有共同的流行病学、遗传学和临床表现,可能代表了一个连续疾病谱的两极[1].IBD系一组慢性复发性炎症疾病,虽然病因尚未完全明了,但肯定有免疫机制参与.
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颌下腺显像对角结膜干燥症患者自体移植术的价值
角结膜干燥症是由于全身或局部因素引起泪腺功能障碍而导致的一种常见疾病,以眼干为主要临床症状.该病在我国人群中的发病率为2.7%,大约有3000万患者[1].病变持续常导致视力降低,甚至失明[2].99TcO4颌下腺显像在血管化自体颌下腺移植术前后有重要应用价值.
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急性心肌梗死的综合治疗-催眠药物的临床用药分析
急性心肌梗死(AMI)常常出现心前区绞痛伴恶心、呕吐,出大汗,心悸,胸闷,烦躁不安,有恐惧感或濒死感,情绪不稳定等症状,上述这些症状也是加速病情的恶化及死亡的重要因素.
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以贫血为主要临床表现的骨髓纤维化1例报告
患者,男,51岁,主因间断性轻度贫血2年,加重伴腹胀2个月于2001年入我院.患者于2年前出现不同程度贫血症状,外院诊断早期肝硬化,经多次输血,对症治疗2个月稍见好转.在入住我院前1个月又出现上述症状,转入我院.查体:既往无传染病及心肾病史.
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支架置入术治疗胸胃出口梗阻2例
1999年1月-2002年2月我院行食管贲门癌手术患者247例,术后出现胸胃出口梗阻2例,采用支架置入术治疗,取得良好效果.现报告如下.
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黄体酮治疗晚期肾盂癌严重尿血1例报道
我院用黄体酮成功1例晚期肾孟癌大量血尿的患者,现报告如下.
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压宁定治疗难治性充血性心力衰竭临床观察
压宁定是一种新型α受体阻滞剂,具有明显的扩张外周阻力血管作用.我们近3年来用压宁定治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)患者33例,取得良好效果,现报告如下.
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庆大霉素致皮肤过敏1例
患儿,男,8个月,因腹泻粘液脓血便伴里急后重2天在私人医疗点就治,给予庆大霉素4万im.q12h,第一天肌注后,患儿明显烦躁、哭闹不安,其母以为腹痛所致,未予重视.
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强的松联合昆明山海棠片治疗肾病综合征
强的松是目前治疗肾病综合征(NS)的首选药物,但缺点是复发率高,疗程长,常需1-1.5年以上,为此,我们试用昆明山海棠片与强的松联合治疗NS,取得满意疗效.现报道如下.
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β2受体多态性与哮喘的研究进展
目前多数学者认为哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,遗传因素在支气管哮喘发生发展中起着重要的作用.研究提示至少在二个水平存在遗传基因调控,一个是决定炎症反应的性质,另一个是决定气道易感性.
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鼻窦内窥镜术后的局部创面处理
鼻窦内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉的一个十分重要的手段,它使得鼻科学发生了彻底的革命,对传统的治疗方法提出了严峻的挑战.随着这一技术的逐渐普及和广泛应用,愈发显示出它的优越性.
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B型超声在输尿管结石中的应用
输尿管结石是泌尿系常见病之一,检查方法很多,我们应用B超对180例输尿管结石,经以药物排石阳性、体外成功碎石及手术结果证实诊断,现报告如下.
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风湿性心脏病合并肺栓塞1例
1典型病例患者,女,29岁,2001年11月26日入院.自1987年起出现劳力性呼吸困难、偶有咳嗽,痰中带血丝,夜间可平卧.
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IL-1α在坐骨神经根性疼痛机制中的应用
腰椎间盘突出程度与疼痛的轻重并非完全一致,有时较大的椎间盘突出其根性痛并不严重,相反,小的突出可引起更严重的疼痛[1].
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不典型甲亢的诊治体会-附3例报道
甲亢是指甲状腺机能增高,分泌激素增多及血循环中甲状腺激素水平增高所引起的一组内分泌疾病.临床典型表现为三联征:T3、T4分泌过多综合征、甲状腺肿、突眼征.T3、T4分泌过多综合征包括怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、烦躁、心悸、气短、失眠等.临床上可见不少症状不典型者,极易误诊,本文报告3例.
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中老年人脂肪肝与并存病关系
为了解脂肪肝的易患因素及与其并存疾病的患病情况和血脂、血糖、血尿酸水平在脂肪肝形成中的作用,本文对我单位体检中经B超诊断的435名45岁以上人群脂肪肝的患病情况进行分析.
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弗劳地枸橼酸杆菌医院感染分析
近年来,随着抗生素的广泛使用,各种创伤性检杳及治疗手段的增加,临床感染越来越多,弗劳地枸橼酸杆菌是医院感染的病原因,且对多种抗生素产生了较强的耐药性,本文对4年来弗劳地枸橼酸杆菌的感染分布及其耐药性进行分析,为临床治疗提供帮助.
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双腔支气管导管塑型在电视胸腔镜麻醉中的应用
我院于2000年9月开展Robertshaw-DLT插管单肺通气下行电视胸腔镜手术(VATS)以来,现已完成45例,并分组研究不同支气管塑型对支气管插管的影响,现报告如下.
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双胎新生儿窒息的影响因素及预防
双胎妊娠的新生儿窒息发生率明显高于单胎,围产儿病死率也高,同时易致残而影响人口素质[1].为减少双胎新生儿窒息率,降低围产儿死亡率,提高产科质量,现将我院1990年1月-2000年12月间出生的47对双胎儿围生期情况进行研究,并对新生儿窒息的影响因素进行分析.
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急性主动脉夹层分离合并胆道蛔虫症1例
1病例资料患者,男,32岁.饮啤酒300mi半小时后出现胸闷、上腹痛,呈束带状,向两侧腰部放散,呈阵发性,而来院就诊.既往健康.入院时查体,BPl30/85mmHg,神清语明,辗转体位,无发绀.双肺无啰音.心界不大,HR90次/min,律整,无杂音.
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对29例维持性血液透析病人死亡原因的临床分析
血液透析(简称血透)作为常规治疗急慢性肾功能衰竭的方法之一已广泛应用于临床.为提高维持性透析患者的生活质量,我们对我院1995年-2000年29例透析死亡病人死亡原因进行了回顾性分析,总结如下.
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直视微创胆道手术的麻醉体会
直视微创胆道手术(microtrauma biliary-tract surgery by direct view.MBSDV)[1]是结合腹腔镜胆囊切除术(LC)和小切口胆囊切除术(MC)的优点,克服了两者不可解决的缺点,成为直视微创外科高新技术,无疑对麻醉技术是一种挑战.
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利拉萘酯对小鼠嗜多染红细胞微核的影响
利拉萘酯是长沙环恩医药研究所提供的抗真菌药物,为了保证用药安全,我们做了如下的试验研究.
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电子胃镜诊断原发性十二指肠癌的8例报告
1一般资料本组8例患者,男7例,女1例,年龄38-72岁,平均61.5岁,病程3-11个月,平均2.5个月.8例患者全部均有上腹部憋胀、疼痛及进行性消瘦表现,以间断呕吐、呕吐隔夜宿食4例,以呕血黑便2例,以单纯黑便1例,以黄疸腹部包块1例.
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左氧氟沙星注射液致重症过敏性药疹1例
患者,男,24岁,因患急性化脓性扁桃体炎,口服青霉素V钾、头孢氨苄胶囊抗炎治疗效果不佳,于2001年7月10日夜来院急诊,立即静滴甲磺酸左氧氟沙星.
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彩色多普勒超声对主动脉窦瘤破裂的诊断价值初探
主动脉窦瘤破裂(Ruptured Valsalva SinusAneurysm)足指主动脉窦瘤变溥,膨出并破入邻近心腔,足一种少见的先大性心脏病.其发病率约占先心病的1.4-1.6%.随着彩色多普勒超声的广泛运用,本病的检出率日益提高.本文旨在探讨彩色多普勒超声对主动脉窦瘤破裂的诊断价值,现报道如下.
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检测血清恶性肿瘤特异性标志物在肺癌中的应用价值
恶性肿瘤特异性标志物(TSGF)的全称为Tumor Supplied Group of Factors,它是数种国际公认的与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物的统称.本文通过对26例确诊为肺癌的患者和36例年龄相当的非恶性肿瘤疾病住院患者进行了对照检测,以评价TSGF检测在早期诊断肺癌中的价值.
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1例克山病孕妇合并癫痫的麻醉处理
1病历资料患者,21岁,体重73kg,农民,居住楚雄州武定县山区.因"G1P0°孕39周头位伴癫痫发作"入院.孕期癫痫大发作3次,呈现晕厥、抽搐、意识障碍,每次发作持续3-5min.
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手法矫正后位子宫治疗不孕症的探讨
妇女婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称作"原发性不孕".<山海经>称:"无子",<千金要方>称:"全不产".
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骨髓增生异常综合征63例分析
我院近10年来观察了骨髓增生异常综合征(MDS)63例,现分析如下.
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脾外伤的选择性保脾治疗
近年来,众多研究结果证明,脾脏具有净化血液和吞噬免疫功能,有抗感染和抗肿瘤等作用,全脾切除易并发凶险性感染(OPSI)[1],故人们已采用了多种保脾技术,因此,脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为保留脾脏手术是当今脾脏外科的重要的转折点,我们对10例脾外伤选择性进行保脾治疗情况分析总结如下.
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丘脑出血51例临床分析
丘脑出血的特征性临床表现所见不多,诊断较为困难,CT可迅速做出正确的诊断,本报告着重分析丘脑出血的部位、范围与临床表现及预后的关系.
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口服甘露醇在围手术期的应用探讨
自1995年以来,作者临床观察300例围手术期患者于手术前口服20%甘露醇用于术前清洁肠道、术后防治便秘、尿潴留,成功率100%,且无任何毒副作用,现将方法报告如下.
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米索前列醇对预防产后出血的临床观察
产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因.为探讨一种安全、有效的防治产后出血的方法,我科采用肛塞米索前列醇(米索)预防产后出血进行临床观察,现报道如下.
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硬脊膜下腔阻滞麻醉1例
1病例报告患者,女,18岁,ASAI级,因外伤拟在硬膜外麻醉下行双踝清创、骨折内固定术.L2、3间隙穿刺置管,阻力大,用力推进后置入,反复抽吸无脑脊液和血液,注入2%利多卡因5ml试验量.
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骨折患者心理因素与康复的观察
骨折患者术后顺利康复至关重要,多年来我们主要观察手术切口的愈合及肢体功能的恢复,往往忽视了心理因素在术后康复的作用.通过临床观察术后患者康复情况后,我们认为心理因素在骨折患者术后康复中具有举足轻重的地位.
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1例肠系膜静脉血栓误诊分析
1病例报告患者,女,43岁,农民.因左上腹疼痛6天伴恶心、呕吐入院,6天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛,且逐渐加重,疼痛不放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含胆汁,无发热,腹泻,于当地乡卫生院按"急性胃炎"治疗(具体不详),症状未控制且继续加重,遂转入我院.
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AVL Compact 2 血气分析仪常见故障的查排方法及应用
血气分析可以客观地反映机体酸碱平衡状况,指导临床危重病人的抢救、治疗,因此快速准确的血气分析结果对临床有着重要意义.AVL Compact 2血气分析仪是瑞士医疗仪器有限公司生产的全自动血液酸碱平衡及血气分析仪,可同时测量血液pH、PCO2、PO2,根据上述三个参数,结合仪器测出的当地大气压值、输入病人体温、血红蛋白及吸氧浓度,可计算出其余11项参数.
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202例单侧唇裂临床分析
我科自1986年-2002年4月共收治单侧唇裂患者202例,采用了不同的术式进行修复,现分析总结如下.
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脑出血合并脑梗死38例临床分析
脑出血合并脑梗死是常见病,脑梗死后脑出血已有相关文献报道[1],脑梗死后一段时期合并脑出血其本身具有一定的临床特点及发病机制.本文对我院及本地区2家医院收治的620例脑出血患者合并有脑梗死的38例进行分析,报告如下.
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青光眼病人健康教育与生活质量探讨
随着医学模式的转变和整体护理的引入,使护理的范围大大扩展,如何帮助青光眼病人建立良好的生活方式,降低青光眼再次发病率和致盲率,提高生活质量,是护理专业努力发展的方向,我科2001年1月-2001年12月,对87例青光眼病人进行了相关健康教育指导,总结如下.
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肌肉凝固性坏死致高热1例报告
患者,男,汉族,50岁.以"发热、全身酸痛乏力,轻咳1周"为主诉收住院.
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健康教育在社区儿童视力保健中的应用
儿童是祖国的花朵,关系到国家的希望和未来.儿童健康问题是全社会的问题,他们的生理、心理健康状况的好坏,决定着未来人口的素质[1].据南京市调查学生常见患病率,视力低下居首位[2].
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有机磷中毒中间综合征2例
近日我科收治急性有机磷中毒(AOPP)合并中间综合征2例,报告如下.
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特殊周期性麻痹3例
周期性麻痹是以反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力为临床特征的一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,常伴血钾降低,典型病例容易诊断.现将我们遇到3例特殊周期性麻痹病例报道如下.
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生长抑素及其类似物治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重并发症之一,常危及生命[1].生长抑素(somatostatin)及其类似物奥曲肽(octreotide)能有效地减少内脏血流量,降低门静脉压力[2 4].
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B型超声在直肠癌中的诊断价值
直肠癌发病率有逐年上升趋势.近年来随着超声技术的发展,直肠腔内超声在诊断直肠癌中得以应用.但是,由于条件的限制直肠腔内超声还远未得到普及,经腹B超在诊断直肠肿瘤中仍起一定作用.本文将我院近5年经腹部超声检查,手术病理证实的55例病例作回顾性分析,旨在说明经腹B型超声在诊断直肠癌中应用价值.
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血清C反应蛋白在急性有机磷农药中毒中的价值
血清C反应蛋白(SCRP)是感染的急性期反应物,为鉴别有无细菌感染简单而常用的指标之一[1,2].本文报告32例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者SCRP的测定结果,并探讨其临床价值.
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小儿烧伤后高热惊厥的处理
高热惊厥是小儿烧伤后常见的并发症.由于小儿机体抵抗力差,神经系统发育尚未成熟,皮质下中枢的兴奋性增高,容易引起高烧、惊厥和呕吐.主要临床表现为:抽搐,双目向上凝视,意识丧失,肢体强直性痉挛,口吐白沫,口唇紫绀,呼吸急促等.
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颈总动脉刀刺伤麻醉处理1例体会
1病例报告患者,男.31岁,因刀刺伤左颈总动脉,在当地卫生所加压包扎止血后,急诊入我院.入手术室时BP91/60mmHg,HR125次/分,神志清楚.入室后立即建立静脉通道(右侧颈深静脉穿刺,置入16G双腔管),同时准备好自体血回收机(北京京精2000型).
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医学论文中误用X2检验的典型案例分析
目的:对医学论文误用X2检验的典型案例分析,提出分析定性资料的策略.方法:从国家级期刊上发表的医学论文中,选出具有一定代表性的误用X2检验的例子、根据其错误原因分类进行辨析.结果:误用X2检验多是由于忽视资料的类型、变量的性质、分析的目的及资料所具备的前提条件而盲目应用所致.结论:掌握分析各种定性资料的策略是减少误用X2检验的关键所在.
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一种新型的质子泵抑制剂在胃食管反流性疾病中的治疗进展
Esomprazole是奥美拉唑Omeprazole的S同分异构体,它作为第一个人工合成的质子泵抑制剂光学同分异构体而被临床采用.
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白三烯与肺动脉高压的研究进展
白三烯(LTs)是由分布广泛,有高度生物活性的炎症介质组成的一个家族,包括LTB4和半胱氨酸LT(CysLT)即LTC4、LTD4和LTE4.作为炎症介质,LTs与许多炎性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)、类风湿性关节炎、炎性肠病及囊性纤维化等有密切关系[1].
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胆囊切除术在防治急性胆源性胰腺炎中的作用
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化学性炎症.是常见的消化系急症之一.引起急性胰腺炎的病因很多,在我国胆道疾病是常见的原因,据1970-1990年20年间发表的1009例急性胰腺炎的资料表明,大约60.8%的急性胰腺炎由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起,尤以胆石症多见[1],临床上习惯称这类胰腺炎为急性胆源性胰腺炎,但是急性胆源性胰腺炎的定义历来比较模糊,国外也有不同的说法(Gallstone Pancreatitis;BiliaryPancreatitis)或是将之混用[2].
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消瘤胶囊的薄层鉴别
消瘤胶囊是我院研制的复方制剂,由半支莲、三棱、黄芪、丹参等多味药材组成,通过薄层层析研究,选择了处方中主要药进行质量控制研究.
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设备良好是保证产品质量的关键
随着社会突飞猛进的发展,由手工制剂发展到机械化制剂.2000年全国实行GMP认证以后,产品质量要求更高.从蒸馏器制水到多效蒸馏器制水,半自动机械化制剂到全自动化制剂.设备良好直接关系到产品质量优劣.现将在工作中的两点体会总结如下.
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10%葡萄糖注射液的制备工艺改进体会
10%葡萄糖注射液是用于临床救治的常用制剂,葡萄糖可被人体直接吸收利用供给能量、营养全身,并具有解毒利尿作用.其等渗溶液有补充水分、维持体液平衡、扩充血容量等作用,还可作为供静脉注射药物的稀释剂.
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健康教育体会
自存全院范围内开展整体护理工作以来,确实受益非浅,不但有利于病人疾病康复,提高病人对自己所患疾病的认识,增加战胜疾病的信心,与病魔作斗争的勇气及预防疾病的知识,对病人进行心理教育更是一个重大突破,而对我们护理工作者来说,提高了我们的专业水平,丰富我们的临床经验,使我们能够及时、有效与病人沟通,掌握病人的心理状态,为病人提供心理护理,以前我们在病人心中只足打打针、发发药等,对疾病知识了解甚少,而使病人对我们产生怀疑,而今,护理角色已迈进多元化,护士不仅足照顾者同时还是教育者、管理者、研究者,开展整体护理更加密切了护患关系,使病人有一种宾至如归的感觉,真正体现了以病人为中心.
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急性腹部绞痛待查病人的观察及护理
1临床资料患者,女,53岁,因间断腹痛20余日,加重3日,呈持续性左上腹绞痛,伴恶心,频繁呕吐等症状,于1995年12月7日以腹痛待查入院.查体:T38.5℃,P84次/min,BP14.7/10.7kPa,发育中等,消瘦,表情痛苦,呈急性病容,被动屈曲体位,皮肤弹性差,眼窝下凹,呈脱水貌,心肺检查无异常,腹部剑突下压痛(+),无明显固定压痛点.
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行为护理在护理工作中的重要性
对于不同性格患者护理行为存在着不确定性,即使是同一名患者,在不同的时期他的行为也会有所不同.对这些行为进行观察分析,往往对病情的观察及护理干预起着重要的作用.这就需要护理人员掌握一定的行为护理的知识,从而更好的完成以健康为中心的护理工作.
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1例糖尿病非酮症高渗性昏迷并水疱病的护理
糖尿病性水疱病临床较少见,糖尿病非酮症高渗性昏迷并糖尿病水疱病则更为少见.糖尿病水疱病多发生于严重病例,往往提示预后不良.我们对该患者按护理程序实施整体、连续、主动的护理,收到了较好的效果,现报告如下.
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心脏病患者拔牙前后的护理重要性
我们从1998年1月-2002年6月对120例心脏病拔牙患者,其中男66例,占55%,女54例,占45%,进行全程心电监护及护理,对拔牙出现的心脏异常情况做了及时救治,在保证患者生命安全的情况下使拔牙顺利完成.
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进行健康教育的心得体会
随着人们现代生活水平的不断提高,体现以病人为中心的医学模式,根据病人需要进行具体的健康教育指导,近年来,我科在做好入院教育、住院教育、手术前后教育和出院教育时结合本科具体情况采用了示范性教育、解答式教育、随机性教育相结合的方式进行健康教育指导对病人的康复起到了积极作用,使病人容易接受,有效率达90%以上,而且我们的护理工作得到了肯定.现将具体方法及体会报告如下.
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超声生物显微镜在眼科临床应用的护理配合
超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种超高频、无损伤的新型眼科B型超声检测仪器,在眼科临床上被广泛应用[1].我科自引进UBM至今,短短半年时间共对100例患者进行了检查,由于我们对病人进行了有效的护理,取得了病人的密切配合,使检查时间由开始30min减少至10min1次,有效地缩短了检查时间,对疾病的诊断提供了有力的依据.对疾病诊断率达99.5%[2].
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高原小儿中毒型菌痢的护理
细菌性痢疾是常见的急性肠道传染病,临床以中毒为严重.小儿中毒型菌痢(bacillary dysentery,toxictype)因其起病急,病情重,病情发展快,而救治难度大.我院于1997年3月-2002年5月共收治中毒型菌痢31例,全部救治成功.现将护理体会报告如下.
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多蒂随意阻隔筋膜皮瓣手术患者的护理
多蒂随意阻隔筋膜皮瓣是我院自1998年开展的一项新技术,它是小腿及足皮肤大面积缺损,骨外露,慢性骨髓炎治疗的一种新方法.
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浅谈手术病人的心理护理
随着医学科学的进步,医学模式发生了转变,健康的定义也远远超出了"躯体没有疾病"的范围,护理工作不仅仅为人们提供躯体生理需要,还要包括心理需要.
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浅析在职教育是提高护士知识主要途径
知识和技能越来越成为护理队伍建设中重要因素,如何提高在职护士知识、适应医院发展需要,是护理管理者亟待解决的课题,笔者针对该院护士知识现状,采用改革在职教育模式,改进培训内容和方法,改善护理服务内涵,进行在职教育培训,提高了护士知识水平、护理技能,介绍如下.
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Graves眼病的护理体会
Graves眼病目前确切的病因尚未明确,其治疗方法包括药物治疗、同位素治疗及手术治疗.而Graves眼病的护理国内报道不多,笔者在对32例Graves眼病患者的内科护理过程中,对其护理问题进行了初步探讨和总结,现报告如下.
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类风湿性关节炎的康复护理
类风湿性关节炎因致残率高,且病人都有沉重的思想包袱,因此在护理此类病人时改变了传统的护理模式而突出病人的心理康复、功能康复护理,疗效显著.
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ECT在儿童异位甲状腺诊断中的应用
目的:探讨ECT在儿童异位甲状腺诊断中的应用价值.方法:对天津儿童医院1991-1998年来收治的6例异位甲状腺儿童行ECT检查结果进行分析.结果:6例均为女性,年龄1-10岁,其中3例双侧甲状腺缺失,1例单侧缺失,另外2例正常位置有腺体,但有功能缺陷,此结果与B超结果相符.结论:使用放射性锝(99MTC)行发射计算机断层扫描,可准确检出异位甲状腺,指导临床治疗方案的制定,对可疑病例应做甲状腺T3, T4,TSH等的测试,ECT对儿童安全有效.
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特发性间质性肺炎临床及病理学特点分析
目的:探讨各种类型特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点,并与病理学改变对比分析.同时分析不同肺组织活检方法在诊断中的价值.方法:回顾分析1990-2001年90例住院IIP病人的临床特点.33例进行肺活检的病理结果在诊断中的意义及11例病理分型明确的临床特点.结果:①90例患者,男61例,女29例,年龄27-83岁,平均62±13岁,病程38±76个月.主要临床表现咳嗽86例,活动后呼吸困难76例,两肺捻发音、爆裂音82例.肺功能表现为限制性通气功能障碍47例,弥散功能减低58例,低氧血症61例.X线表现磨玻璃20例,网状结节影64例,蜂窝肺35例.②病理检查33例,开胸肺活检(OLB)及经胸腔镜肺活检(TPLB)共6例,均确诊并明确病理分型;6例CT引导下肺穿刺5例确诊,其中1例获病理分型;21例经支气管镜肺活检(TBLB)6例确诊,1例明确分型.③4例普通型间质性肺炎(UIP)男性3例,平均年龄51.3岁,3/4例中重度限制性通气功能障碍,3例激素治疗后症状、体征消失,但影像学无改变.5例非特异性间质性肺炎(NSIP)均为女性,平均年龄59.4岁,3例合并低热,另有3例分别合并乏力、纳差、消瘦,4/5例轻中度限制性能气功能障碍,5例X线异常改变,但无蜂窝肺表现,4例使用激素疗效显著.2例急性肺间质性肺炎(AIP)为男性,病程均为3周,氧分压均低于60mmHg,均激素治疗无效,其中1例死亡.结论:TBLB可协助诊断肺间质纤维化,但无法准确分型,病理明确诊断及分型仍需要开胸肺活检取材.普通型间质性肺炎(UIP)男性多见,中年发病,全身合并症少见,肺功能限制性通气功能障碍程度重,预后差.非特异性间质性肺炎(NSIP)女性多见,发病年龄大,全身合并症较UIP多,肺功能限制性通气功能障碍程度轻,影像学无蜂窝肺表现,对激素治疗反应好.急性肺间质性肺炎(ALP)无性别差异,起病急,很快发展至呼吸衰竭,预后差,死亡率高.
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聚合酶链反应检测A组链球菌的实验研究
目的:探讨并建立聚合酶链反应(PCR)用于检测A组链球菌(GAS)的方法.方法:用PCR方法扩增GAS特异的致热性外毒素B(speB)基因片段,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物;分析其特异性和敏感性.结果:在GAS参考菌株均扩增出345bp的特异性片段,而其它需鉴别诊断的常见病原菌均未扩增出此特异条带.检测灵敏度为6.5pg GAS基因组DNA.结论:依据speB基因建立的GAS PCR检测方法具有高度的敏感性和特异性,是诊断与鉴别诊断GAS感染的一种有效手段.
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血管紧张素转换酶及其基因多态性与慢性阻塞性肺部疾病的关系
目的:本课题拟探明血管紧张素转换酶(ACE)活性及其基因多态性与慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病的相关性.方法:①设立健康人对照组,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组、肺心病组各30例.②用小剂量全血DNA抽提试剂盒提取白细胞DNA.③用多聚酶链反应(PCR)检测各组中的ACE基因I/D多态性(分别有三种基因型DD、ID、II).④用紫外分光光度法检测血清中的ACE(sACE).结果:①在ACE基因多态性中,DD型的sACE水平高,Ⅱ型的sACE水平低,ID基因型的介于两者之间,DD、ID、II的sACE值分别为565.02±128.79U/L、516.30±117.01U/L、439.13±105.18U/L.②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病中sAEC值明显高于健康人组,存在显著性差异(P＜0.01).③慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组及肺心病组与健康人组的I/D等位基因比较有显著性差异(X2=6.599,P=0.01).慢性支气管炎、阻塞性肺气肿组、肺心病组以D等位基因占优势,而健康人对照组以I等位基因占优势.④慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组、肺心病组中等位基因D与I的优势比(0R)均为2.6.结论:①ACE基因多态性与sACE有相关性.②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病中sACE增高可能足携带D等位基因的个体高表达ACE.③ACE的D等位基因可能是患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病的危险因素.
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双J管逆行置入在急性输尿管梗阻中的应用
目的:探讨膀胱镜下置入双J管在急性输尿管梗阻中的临床疗效.方法:由肿瘤晚期或结石引起的急性输尿管梗阻患者29例,急诊行逆行置管治疗.结果:置管成功率为77.8%,3天后血肌酐均有明显下降,术后并发症少而症状轻.结论:双J管内引流创伤小,疗效好,在处理输尿管梗阻引起的肾功能障碍中有重要作用.
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糖尿病肾病早期诊断中尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白的临床意义比较
目的:探讨糖尿病患者尿铜蓝蛋白在糖尿病性肾病诊断中的意义.方法:尿铜蓝蛋白酶联免疫吸附测定法.结果:①测定104名正常人尿铜蓝蛋白水平,结果为54.8±25.2ng/min.②测定114名糖尿病病人尿铜蓝蛋白水平及尿微量白蛋白水平并进行比较.结果两者呈正相关.r=0.60.③对于测定结果进行显著性检验,尿铜蓝蛋白水平在糖尿病病人组与正常人组之间差异非常显著,(t=6.28,P＜0.01).结论:提示尿铜蓝蛋白检测可做为对糖尿病肾病早期诊断的辅助指标.
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神经外科术中抗生素应用的评价
目的:评价改良Malis方案对神经外科手术感染率的影响.方法:作者在2000年-2002年度同期进行261例单纯法(采用静脉输注抗生素)和302例改良Malis方案(伤口冲洗配合静脉输注抗生素)的对照研究.结果:对照组感染率为2.68%,实验组感染率为0.66%,两者有显著差异.结论:改良Malis方案可大大降低神经外科手术感染率.
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南平市婴幼儿及动物腹泻病毒监测
目的:对南平市婴幼儿腹泻病毒病原分布及流行规律进行研究及动物粪便监测.方法:应用电子显微镜及聚丙烯酰胺凝胶电泳法对住院腹泻患儿粪便标本及动物粪便进行病毒观察及轮状病毒RNA分型.结果:①1998年-2001年共检测192份婴幼儿腹泻粪便标本,电镜方法检出4种病毒:轮状病毒、冠状病毒、腺病毒、小圆病毒,病毒检出率为43.8%(84/192),其中轮状病毒64份(33.3%);冠状病毒10份(5.2%);腺病毒3份(1.6%);小圆病毒1份(0.5%);轮状病毒与冠状病毒混和感染6份(3.1%).②对192份标本进行轮状病毒RNA电泳分型:A组长型52株,短型15株,阳性率为34.9%,轮状病毒RNA的检出率在秋冬季(10-3月)为43.2%(64/148);春夏季(4-9月)为6.8%(3/44).③两种方法均未检出动物轮状病毒.结论:①南平市婴幼儿腹泻病原存在上述4种病毒,轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原;②A组轮状病毒RNA长型足主要的流行型别,其长型和短型在不同的年份呈现动态变化的趋势.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
