中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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对社区内糖尿病患者自己注射胰岛素的指导
社区内糖尿病患者均自己注射胰岛素,如何指导糖尿病患者正确使用胰岛素势在必行,总结如下.
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五瓣成形术在蹼状瘢痕修复中的应用
烧伤常导致条状或蹼状瘢痕挛缩畸形,这种畸形发生在关节功能部位,造成关节活动障碍,发生在体表其它部位,则破坏了体表正常形态而影响美观.自1989年以来,我科应用五瓣法对5例8个部位早期条、蹼状瘢痕挛缩畸形进行了手术整复,效果满意,报告如下.
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静滴双黄连与氨基甙类发生配伍禁忌
病例1:患者,女36岁,因患胃肠炎,医嘱给予5%GNS500ml+庆大霉素24万u,5%GS250ml+双黄连60ml,5%GS250ml+VC2.0+VB6 0.2,复方氯化钠注射液500ml+kcl10ml静脉滴注.待青霉素皮试阴性后,首先把庆大霉素滴上,然后输以黄连组,结果发现输液管中剩余的庆大霉素与双黄连接触后,出现眼观变化,发生沉淀.因此,马上停止输入双黄连,接上能量组并将管中剩余的液体排掉.后输入双黄连.结果未再发生沉淀现象.
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阿奇霉素治疗无合并症的急性淋病的疗效观察
近年来,急性淋病的发病率日渐增高,成为我国发病率高的性传播疾病.阿奇霉素是一种新的大环内脂类抗生素,由于在环内插入了氮原子,又称之为氮环类脂类抗生素,对淋球菌有很好的杀灭作用.本科自2000年5月至2001年7月用阿奇霉治疗无合并症的急性淋病138例取得满意效果,现报告如下.
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脐带过长2例
例1:27岁,孕1产0,孕38 12周.因剧烈腹痛于2001年11月5日21:00入院,胎心监护:NST为反应型.B超:胎儿双顶径9.4cm,脐绕颈3周,羊水液平2.7cm,胎盘为Ⅱ-Ⅲ级,胎头高浮,产科检查均小骨盆.因头盆不称,脐绕颈,及早破水行剖宫产术,术中头位助娩一男活婴,新生儿脐带绕颈6周,体重3500g,Apgar评分9分,术后脐带测量长度为145cm.
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洁霉素致膈肌痉挛
洁霉素是由链丝菌产生的,该药对革兰氏阳性细菌特别是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等有良好的抑制作用,对革兰氏阴性的厌氧杆菌也有抑制作用,用于治疗急慢性敏感细菌引起的感染,如呼吸道感染、骨及关节的感染,主要副作用为胃肠道反应,其半衰期2-2.5小时,药物主要是从肝代谢灭活,约90%经尿中排出,该药临床应用非常广泛.
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Nd:YAG激光后囊切开术的临床观察
晶体后囊膜混浊是白内障囊外摘除术后主要并发症之,据统计其发生率可达41%[1],自/Aron-Rosa等[2]首次将Nd:YAG激光用于治疗晶体后囊膜混浊获得成功以来,这种不需切开眼球即可完成内眼手术的优点,已成为治疗后囊膜混浊的常规方法.
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救治62例集体食用豆角中毒临床分析
豆角含有多种毒性物质,若烹调不当,易致中毒发生.我院2001年1月1日一次性收治62例食用豆角中毒患者,经积极救治,均康复出院,现将救治经过报告如下.
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洛伐他汀与低分子肝素合用治疗不稳定型心绞痛临床观察
我们对不稳定型心绞痛(UAP)患者应用洛伐他汀与低分子肝素联合治疗,取得较好疗效,报告如下.
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2例宫颈妊娠不同治疗方法的结局
1.病例资料例1,26岁,工人,住院号289841,停经46天,尿hcg(+),外院诊断"早孕"予息稳早晚各25mg,共3天.入院前10小时服米索600mg,无胚囊排出,清宫.术后阴道流血不止,伴恶心、头昏、心悸不适,晕厥一次,急诊入院.G1P1,1年前因"前置胎盘"剖宫产.入院体检T35.5℃,P120次/分,R22次/分,BP80/44mmHg,腹部体征(-).
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米非司酮临床应用进展
米非司酮(RU486)为一种孕激素受体拮抗剂,早用于终止早孕.近年来逐步用于整个孕期,且研究证实RU486具有抑制卵泡发育及排卵、影响内膜的分化发育成熟、导致闭经等作用,临床应用广泛.
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提高无症状脑梗塞的诊断率及时治疗和护理减少脑卒中后遗症的发生
随着影像学技术的发展,近10年来医学界发现更多的无症状脑梗塞病例,病人可能完全没有临床症状,只在头颅CT和MRI检查时意外发现.或者有一些非特异的临床表现,如认知障碍、情绪紊乱、双下肢无力、步态不稳等.无症状脑梗塞可引起痴呆及假性球麻痹,所以关于无症状性脑梗塞的研究越来越重视.
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倍他乐克、依那普利联合治疗顽固性心力衰竭临床观察
近年来传统的心衰治疗模式由强心利尿,扩血管、改善血流动力学模型逐渐向神经体液综合调控式转化,倍他乐克,依那普利治疗心衰日益受到重视,作者对其疗效进行了观察.
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后牙（牙合）垫配合方丝弓矫治技术矫正前牙锁（牙合）
个别牙锁（牙合）是一种常见的错（牙合）畸形，影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害,本文就后（牙合）垫配合方丝弓矫治技术矫正前牙锁（牙合）10例,现总结如下.
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96例小儿慢性胃炎的临床表现及治疗
现将我院自1995年4月至2001年6月,经纤维胃镜及胃肠钡餐检查证实的96例慢性胃炎患儿对其病因、临床表现及治疗作初步分析.
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UV-N-3型光疗机治疗带状疱疹疗效观察
我科于1996年6月-2001年8月应用UV-N-3型光疗机(江苏省张家港第二医疗仪器厂制造)联合药物治疗带状疱疹,取得满意效果,现报告如下.
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经两种途径提前诊断宫内外妊娠的临床价值
早孕诊断方法很多,包括停经史、内诊,尿妊娠试验等,但以宫内见到孕囊回声为可靠.本文通过对971例停经32-60天要求终止妊娠的已婚育龄妇女,分别行经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查,结果报告如下.
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浅谈多发性骨髓瘤的诊断
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,发病率约为2-3/10万,多见于50岁以上的中老年人,男:女比为2:1.多数起病隐袭,临床表现复杂、繁多,具有多形性特点.主要临床表现:①骨痛:为早期主要症状,骨髓瘤细胞在骨髓腔中无限增生,侵犯骨骼和骨膜,影响骨骼血液循环,MM骨痛部位主要在承受体重和活动较多的扁骨,如胸骨、腰椎和肋骨.
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按压按摩背俞穴治疗脘腹疼痛
我科自1999年3月-2002年1月,采用按压,按摩背俞穴治疗脘腹疼65例,取得较好疗效,现报告如下.
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低分子肝素钙治疗老年不稳定心绞痛的疗效
不稳定心绞痛是血栓形成的一个过程,是急性冠脉综合症的一种类型,易于发生急性心肌梗死或者猝死,需要进行积极的干预治疗.低分子肝素抗凝治疗已经得到国内外众多试验的验证,本文旨在讨论国产低分子肝素(天普洛欣生产)治疗老年不稳定心绞痛的疗效和安全性.
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灭鼠药中毒救治7例体会
现将因误服灭鼠药导致7名患儿同时中毒的抢救报告如下.1.一般资料
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产后会阴损伤缝合术与治疗新改进
会阴损伤(裂伤、侧切)是产科常见手术缝合之一.会阴缝合后,伤口愈合平整、瘢痕吸收大小是关系到产妇终身局部的舒适与否.我站对154例产后会阴裂伤,会阴侧切的产妇采用新改进缝合与治疗方法,无1例伤口感染,达到了预期目的,收到了良好的社会效益.
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心先安治疗肺心病顽固性心衰20例
我院在1996年-1999年,用心先安治疗肺心病顽固性心衰20例,疗效满意,总结如下.
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小儿先天性胆总管囊肿并发应激性溃疡出血3例
我院自1990年-2000年,收治小儿先天性胆总管囊肿并发应激性溃疡出血3例,现报道如下.
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情绪应激致急性胃粘膜病变30例临床分析
我院1999年2月至2001年8月经胃镜检查发现情绪应激导致急性胃粘膜损伤30例.本文就其临床及内镜表现作一分析.
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硝酸甘油与硝普钠治疗肾性急性左心衰的疗效比较
笔者把硝酸甘油和硝普钠两种血管扩张剂进行治疗肾性急性左心衰,比较其疗效,现报告如下.
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模拟机定位摘除深部组织异物1569枚
我院自1990年10月-2001年10月在模拟定位下小切口小隧道快速摘除机体深筋膜以下深部异物1000例1569枚,均一次成功,现报告如下.
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凯时注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
我院自1999年1月至今应用凯时注射液(lipo PGE1)治疗早期糖尿病肾病患者30例,现报告如下.
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动态腰椎脊髓造影评判手法推拿治疗腰椎间盘脱出症的预后
笔者应用动态腰椎脊髓造影结合临床体征和症状,参照CT、MRI检查,对1993年-2000年收治的323例明确诊断腰椎间盘突出的病例,均采用中医中药手法推拿治疗.并应用此方法对腰椎间盘突出疗效差别及预后进行探讨和分析,并提出相应的治疗方案来提高临床的治疗水平.
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唇裂术后分离麻醉下拆线应用观察
随着医疗水平的进一步提高,唇裂患儿术后拆线于分离麻醉下的应用越来越引起人们的重视,现将本科于分离麻醉下的20例患儿拆线应用汇报如下.
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合并急性阑尾炎的大肠肿瘤7例误诊分析
1991-1997年我们急诊手术切除阑尾217例,其中大肠癌误诊误治7例,占3.2%,教训深刻,分析如下.
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可吸收螺钉治疗骨折的体会
可吸收螺钉为一种高分子聚合物,目前常用的有聚乙交脂(SR-PGA)和聚丙交脂(SR-PUA),均具有良好的组织相容性,分解为水和二氧化碳.在人体内可完全吸收,无任何毒性.吸收时间为1年左右,其强度为人体松质骨的2-5倍,剪力强度为16Mpa,弯力强度为300Mpa,其强度达骨皮质.
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筋腹下脱袖式子宫全切术临床应用
我院于1996年将筋膜下脱袖式全子宫切除术,应用于临床,现将50例该术式全子宫切除的病例总结如下.
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胸腺肽治疗乙肝大三阳阴转30例临床疗效观察
我科自1998-2000年采用冻干注射用河山胸腺肽(西安长城制药厂)治疗乙肝大三阳30例患者,总结报道如下.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病12例
我院自1994年至2001年12月,经高压氧治疗收治12例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),经临床药物及高压氧治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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支气管哮喘合并纵隔气肿1例报道
患者女,19岁,以"反复发作性喘息10年,加重伴呼吸困难1天"入院,病人于10年前常因感冒、咳嗽而出现喘息,曾明确诊断为"支气管哮喘"经抗炎、平喘药物治疗后病情可好转.
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碘伏根管消毒、替硝唑碘仿糊剂根管充填治疗根尖周炎的临床观察
选择门诊就诊的乳牙替换期根周炎患儿,采用碘仿糊剂进行根管治疗,共469例538个牙,男258例,女211例,年龄1.8岁-12岁,其中牙髓炎217例.
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中学生抑郁症危险因素的调查分析
为了解中学生出现抑郁症状的危险因素,为素质教育创造条件.本文采用病例对照调查的方法,对病例组、对照组采用抑郁症状自评量表(CES-D)、抑郁症状危险因素调查表(自制)和艾林克个性问卷(EPQ)进行调查,结果如下.
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基层开展微侵袭神经外科临床研究的问题
用微小的手术损伤来治疗某些神经外科疾病,这无疑是病人的福音,同时也是神经外科医生长久以来追求的目标.作者长期在祖国西北边疆工作,现从基层医院的实际出发,探讨开展微侵袭神经外科临床研究中的若干问题.
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彩色B超与CT检查对颈部肿块的诊断价值
颈部肿块是耳鼻喉科的临床常见体征之一,多数病例均需手术切除.由于颈部解剖复杂,术前应详细了解肿块的部位、范围和颈部血管的毗邻关系.尤其喉切除并颈廓清术后或放疗后瘢痕形成,难以触清是否有肿块复发,或肿块与周围血管的关系.笔者对20例颈部肿块采用彩色B超与CT扫描检查,观察肿块的部位、范围及其毗邻关系,与手术观察作了比较,现报道如下.
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单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折47例
外固定架治疗骨折早在50年前就有报道,近年来发展较快,特别对合并软组织损伤及严重的开放性粉碎性骨折和多发性骨折有良好疗效.用石膏外固定、跟骨牵引以及切开复位内固定治疗均有不满意之处,骨不连发生率较高,功能恢复受到较大影响.针对上述问题,我院自1993年1月-2001年4月采用国产单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折47例疗效满意,现报告如下.
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糖尿病继发于原发性胆汁淤积性肝硬化1例报告
患者,女,42岁,主因乏力,皮肤发黄8年,多食、消瘦4年入院.8年前无明显诱因出现乏力,皮肤搔痒,发黄,且GPT增高,无呕血、黑便、无浮肿.无上腹不适.诊断不明.4年前出现多食、消瘦、无明显多尿、多饮,在我院查空腹血糖205mg/dl,诊断为"2型糖尿病".应用口服降糖药物治疗效果不显著,血糖在190-211mg/d1.
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游泳致水源性荨麻疹1例报告
1.病例介绍患者男,38岁,全身瘙痒、起风团而来诊.检查:体温38.2℃,血压10/8.0kPa,脉搏110次/min,躯干及四肢皮肤泛发大小不等风团,片状,潮红,边界不清.患者自述来诊前曾游泳,入水十几分钟身感发冷、皮肤剧痒、出现风团.诊断:急性荨麻疹.口服盐酸赛庚啶,静滴10%葡萄糖500ml+地塞米松5mg+VctamC 2g,1次/d,3d.嘱咐患者停止游泳,次日症状消失,3d后痊愈.
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动态脑电图对儿童癫痫的诊断价值
笔者将1997-2001年所检查的69例儿童癫痫的24hAEEG结果以及同期的EEG、CT结果分别进行分析,结果如下.
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左支气管多形性腺瘤1例
1. 病例报告患者女,16岁,因间断性咳嗽,咯血,胸闷,呼吸困难1年.曾诊断为"肺结核"经抗结核,抗感染治疗(具体用药不详)病情无明显好转,入我院治疗.查体:左肺呼吸音消失,叩诊左肺浊音,心浊音界不大,HR84次/min,心音正常,律不整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.胸CT示:左全肺不张,原因待查.
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天普洛欣溶栓治疗超早期急性脑梗死(附32例临床分析)
急性脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病,至今未找到一种确切有效的治疗方法.长期以来,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法.均未能取得满意的效果.由于大多数脑梗死是血栓堵塞动脉所致,因而理想的治疗方法是超早期溶解堵塞的血栓,使血管再通,及时恢复缺血脑组织的血供,溶栓治疗脑梗死引起了许多医务工作者的兴趣及关注,近年来国内外均开展了此项治疗的研究工作,现将我院2年来治疗的32例,超早期急性脑梗死总结如下.
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选行处女膜环多点切开,减少侧切和复杂裂伤
产科分娩时,为防止复杂裂伤或危及母儿生命,常行会阴侧切.侧切损伤大,若疤痕体质日后组织坚硬,影响生活质量.有鉴于此,我院自1999年1月至2001年10月,随机抽取230例初产妇,在其中选择合适病例施行处女膜环多点切开术,取得了良好的临床效果.
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龙口市小学生患病状况分析
为了解我市小学生的身体素质和健康状况,以便科学的指导和加强学校卫生工作,我们于1998年9-10月对龙口市10所小学的在校学生进行了体检,发现影响少年儿童身心健康和生长发育的主要疾病有近视、砂眼、龋齿和扁桃体肿大,在经过科学的统计分析后,现将结果报告如下.
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益脉降压煎治疗老年高血压病的临床研究
笔者从临床实际出发,根据老年人多虚、多瘀的病理生理特点,结合老年高血压病患者多有气虚血瘀,脉络瘀滞的临床表现和笔者多年的临床经验,认为气虚血瘀,脉络瘀滞是老年高血压病的主要病因病机,从而确立益气活血通络法为本病的主要治法.依据中药配伍理论,结合现代中药药理研究,拟定具有益气活血通络作用的益脉降压煎对本病进行临床研究,现将研究结果报告如下.
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基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9与缺血性脑损伤研究进展
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)由细胞间的多种蛋白质和非蛋白质组成,构成细胞生长的微环境,具有支持、连接、营养和防御等生理作用.基底膜主要由ECM构成.细胞外基质和基底膜的降解,在一定程度上决定着血管的完整性.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)是分解ECM的蛋白酶类中重要的一类.
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肺泡巨噬细胞基质金属蛋白酶与肺损伤
肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)由血液内单核细胞穿出血管后分化而成,分布于肺泡腔内,构成肺脏的一道重要防线.AM除了具有吞噬、清除功能外,还通过产生多种细胞因子对肺内炎症发挥重要的调节作用.近年来,许多体内、外实验证实,AM可分泌降解蛋白的酶类,特别是基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs),直接参与肺脏炎症、损伤过程中的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的分解和重塑.
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隐孢子虫病的诊治现状及进展
隐孢子虫子是一种球虫子寄生虫,在免疫正常人群中可以引起自限性腹泻,而在免疫功能低下患者中尤其是AIDS患者它可以导致慢性、威胁生命的腹泻.因而,隐孢子虫病早期正确的实验诊断与治疗具有重要的临床意义.本文就隐孢子虫病的诊治现状及进展作一简要综述.
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一氧化氮调节骨折愈合的研究进展
一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是机体内重要的细胞信使分子、效应分子和免疫调节分子.已研究表明,NO广泛地参与血管和气管平滑肌的舒张、神经的传递、肿瘤细胞的凋亡、机体免疫防御等重要生理功能的调节等.近年来有关骨折愈合的分子生物学研究取得了较大的进展,但骨折愈合过程中的信息传递和诱导调节机理还尚不清楚.信使NO分子在骨折愈合中的调节作用的发现受到了广泛的重视.
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脊柱融合的生物学研究现状
随着解剖学、生物力学等基础医学的研究不断深入,人们已经认识到脊柱的稳定性在维持脊柱正常形态和功能方面所发挥的重要作用.然而,在临床工作中我们可以发现,有许多病理因素都可以造成脊柱不稳或成为脊柱潜在不稳的原因,如创伤所造成的骨或韧带结构的损伤;脊柱的各种先天或后天畸形;肿瘤或感染等导致的骨或椎间盘的破坏;脊柱的退行性变以及脊柱手术等医源性因素所引起的脊柱不稳.
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对我院大蜜丸药品的质量监控
蜜丸产品是我院中成药的重要组成部分,是一种传统剂型,为了对其进行质量监控,特抽样进行检查.
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浅谈中风病人的辨证护理
中风,又名卒中,本病急性期后,多留有不同程度的后遗症,如偏瘫、失语等,所以急性期能否及时治疗,是康复与否的关键.根据中风病人的临床变化特点,用中医理论制定了分期辨证护理要点及分期护理措施,尽可能的减少死亡率,现简介如下.
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建立质量管理小组 保证护理工作质量
随着医疗改革和病人自我保护意识的增强,病人对护理工作的要求越来越高,怎样才能搞好护理工作,提高护理质量,防范差错事故的发生,满足服务对象的需要呢?我科实行的护理质量管理小组制定的方法,取得了良好的效果,现介绍如下.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一种慢性疾病,且易并发多种严重的并发症,降低患者生活质量,危及病人生命.糖尿病患者须长期坚持饮食控制、适量的体力活动、应用降糖药物,保持血糖正常及稳定,才能防止或延缓并发症的发生和发展.为降低并发症的发生率、降低致残率及病死率,减轻糖尿病对社会、家庭造成的巨大经济压力和精神压力,进行糖尿病患者的教育十分重要.
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急性心肌梗塞患者预防便秘的护理干预对策
急性心肌梗塞患者发生心源性猝死,其主要原因之一为便秘,我科从1998年始对急性心肌梗塞患者的排便给予特别重视,进行护理干预后减少便秘的发生.
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急性白血病的护理体会
急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,临床症状较重、发热、出血、贫血和口腔溃烂等症状较为突出,所以在积极治疗的同时要加强护理,现将护理体会介绍如下.
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乙肝患者的心理反应特点及护理对策
笔者针对乙肝住院患者的心理反应特点进行观察分析,寻找出切实有效的护理对策,从根本上改进肝炎护理的质量.
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氩超冷刀对晚期原发性肝癌近期疗效的观察
目的:探讨晚期肝脏恶性肿瘤的治疗途径.方法:利用美国新研制成功的液氩多探针低温手术系统对8例晚期巨块多灶性原发性肝癌氩超冷刀治疗.术前及术后7天检测ALT水平;术前及术后2个月检测AFP水平,同时行CT扫描.结果:手术前后对比ALT(谷丙转氨酶)明显升高(p＜0.05)平均升高117.38IU/L,AFP(甲胎蛋白)明显降低(p＜0.05)平均降低314.77 μ g/L,术后2个月复查CT,肿瘤体积呈缩小趋势.结论:氩超冷刀对晚期肝脏恶性肿瘤有一定治疗作用.
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硒制剂对大鼠心脏移植术后移植心肌组织病理变化的影响
目的:观察硒制剂对大鼠异位心脏移植术后不同时间点移植心肌组织病理变化的影响.方法:SD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体,分为对照组和服硒组.对照组不给任何干预,服硒组按照40μg/kg/天的剂量,给予硒力口服液灌胃给药.两组行腹腔异位心脏移植术,分别于术前及术后24小时、72小时、7天、10天、12天取供体及移植心脏做病理切片,于光学显微镜下进行病理变化分级.结果:术后72小时对照组移植心肌组织开始出现典型的Ⅰ～II级移植排斥性病理改变,术后第7天表现为Ⅲ级或Ⅲ级以上严重排斥反应的病理改变,而服硒组各时间点移植心肌的病理变化均明显轻于对照组.结论:硒制剂可明显减缓大鼠异位心脏移植术后移植心肌组织的病理改变,抑制宿主对异体移植物产生病理水平的排斥,延长移植物的存活时间.
关键词： 硒制剂、大鼠、异位心脏移植术、病理改变 -
凝血酶对实验性神经细胞老化过程中脂褐质含量的影响
目的:凝血酶对实验性神经细胞老化过程中脂褐质含量的影响.方法:采用无血清培养神经母细胞老化模型,显微分光光度计测定细胞内脂褐质含量.结果:随着无血清培养时间的延长,细胞内脂褐质含量增加,时间越长越显著.低浓度凝血酶能延缓脂褐质的聚集.结论:凝血酶具有潜在的抗老化作用,值得进一步研究.
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心理疗法对不同年龄患者术前的临床调查分析
目的:本文对受术者在不同年龄的心理进行调查分析.方法:采用问卷、随访调查受术者心理状态.结果:有依赖、理智、忧虑、恐惧,这些反应与职业、年龄有明显差异,患者在术前的表现有心理需求,情绪反应,应激性等心理问题,这些问题导致一系列的生理、心理、病理变化,抓住主要特征进行心理护理.结论:结合受术者的意愿调查结果掌握不同年龄的心理反应,分析其活动规律,并给予正确引导,使其减轻心理矛盾,配合和成功起到积极作用.
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镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折
目的:本文回顾分析了1990年6月至2000年10月应用NiTi合金治疗四肢骨折149例.材料与方法:本组男95例,女54例,年龄18-74岁,平均36岁.髌骨103例,股骨5例,腓骨3例,肱骨18例,尺桡骨4例,指骨16例,均为新鲜骨折.手术均在1周内实施,均采用张春才研制的镍钛记忆合金内固定器.结果:全部骨折均愈合,愈合时间7-12周,无并发症发生,关节活动功能基本达到正常.结论:①镍钛形状记忆合金适应广,能作多点固定,可用于复杂的粉碎性骨折;②NT-SMA有足够的机械强度,且能持续、动态加压骨折端;③术后不用外固定,可早期功能锻炼,无骨质疏松,关节僵直等现象;④骨折愈合时间短,无骨不连,内固定断裂现象;⑤本产品有广泛的临床应用前景,应用范围有待扩大.
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乙肝散治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察慢性乙型肝炎患者应用乙肝散的疗效;方法:血清HbsAg和HBeAg持续阳性6个月以上的慢性HBV感染患者且符合入选及剔除标准者,口服乙肝散冲剂三个月,观察治疗前后的症状、体征,血清生化指标及乙型肝炎血清标记物;结果:共入选病人49例,完成治疗者32例,与治疗前相比,患者血清ALT,AST均明显下降(150.06±179.92比71. 16±103.44;121.39±141.82比62.00±63.97,p＜0.05),治疗前11名HBVDNA阳性的患者中,5名患者HBVDNA转阴,转阴率为45%;15/32名患者HBeAg转阴,转阴率为48%,1名患者治疗后HBeAb阳性(3%);结论:乙肝散具有抑制乙肝病毒复制的作用.
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改进USS治疗胸腰椎爆裂骨折
目的:研究改进USS系统应用于胸腰椎爆裂骨折并截瘫的复位内固定疗效.方法:应用改进USS系统复位、内固定,对术前、术后爆裂椎体前缘高度、后缘高度、椎管横截面积和瘫痪程度对比统计.结果:椎体前缘高度恢复平均为94.5%,椎体后缘高度恢复平均为91.4%.脊柱后凸角纠正至生理弧度.椎管面积平均恢复85.1%.32例平均随访12个月,无1例发生内固定松脱、断钉、拔钉及断棒,截瘫除4例A级(Frandel)的无恢复外,19例平均恢复3个级别(2-5),9例完全恢复,无1例发生感染和死亡.结论:改进USS内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折,在矫形棒上套加聚乙烯套管,增加对爆裂椎体向前的顶压力,使后凸角和椎体高度得到恢复;利用L型凿将后凸的椎管前壁向前凿回,使椎管横截面积复位满意.
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髌骨骨折内固定术的疗效观察
目的:评价髌骨骨折改良张力带、骑缝钉及环形钢丝内固定的优劣.方法:回顾性分析112例手术病人的治疗效果.结果:新伤骨折的效果明显优于陈旧性损伤,改良张力带及骑缝钉内固定均优于环形钢丝内固定,且前两者之间无明显差异,横断骨折及轻度粉碎性骨折明显优于严重粉碎性骨折.结论:改良张力带及骑缝钉内固定为治疗髌骨骨折的有效方法.早期功能锻炼是治疗的一个重要环节.
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孕妇尿中雌四醇的检测
孕妇尿液经盐酸水解、乙醚提取、醋酐乙酰化衍生后,在气相色谱仪(GC)上进行定性、定量分析,用标准雌四醇四醋酸酯[E4(OAC)4]的保留时间(RT)判断,内标物环戊醚雌酮(CE1)的峰面积内标定量计算雌四醇(E4)含量.经10例正常妊娠妇女尿样(正常组)以及1例无脑胎儿妊娠者、1例贫血妊娠者、6例妊娠高血压者(8例,为不正常组)尿样测定结果,正常组10例尿中E4均为阳性,24小时尿液中含E4从142.8-622.5ug;不正常组8例尿中E4均为阴性,因此,认为妊娠者尿中有否E4及E4含量的高低可作为判断胎儿是否正常发育的标志之一.
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Mdx鼠的肌电图和重频电刺激的研究
目的:研究成年和老年肌营养不良症模型鼠(mdx鼠)骨骼肌的肌电图、运动传导潜伏期以及重频电刺激的特点.方法:分别对成年和老年mdx鼠、对照成年和老年C57鼠的腓肠肌、胫前肌、小趾肌进行肌电图检测,并用钝针叩击记录电极附近局部的肌腹,观察有无强直性电位发放.让受试鼠休息数分钟后,进行对侧坐骨神经运动传导潜伏期的检测和重频电刺激检测.结果:插入电极时,见mdx鼠的插入电活动延长,在受检肌轻收缩状态下,mdx鼠骨骼肌的运动单元电位的平均时限、平均波幅明显低于同龄对照C57鼠(p＜0.05),多相电位也明显增多(＞20%).而运动传导潜伏期无显著性差异(P＞0.05),在叩击局部肌组织时,mdx鼠和C57鼠均未见肌强直电位发放.在对mdx鼠的C57鼠重频电刺激时,无论高频或低频电刺激,均未见波幅的改变.结论:mdx鼠骨骼肌肌电图改变既不支持神经性损害、神经肌肉接头损害,也不支持肌强直性改变,而是和肌营养不良症一样,具有典型的原发性肌病的改变.
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早期非小细胞肺癌的外科治疗
目的:探讨早期非小细胞肺癌外科治疗方法及其在控制疾病发展中的作用.方法:我科自1990年至1996年共外科手术治疗肺癌病人462例,其中T1N0期83例(18%),T1N1,T2NO和T2N1期157例(34%).肺瘤根据国际TNM标准进行分期,同时又将Ⅰ期分为Ia和Ib,Ⅱ期分为Iia和Ⅱb.这组病人均采用病灶肺叶切除+纵隔淋巴结清扫,部分病人术后给予全身化疗或纵隔放疗.结果:本组经手术治疗的240例早期非小细胞肺癌,术后随访五年,T1NO期病人五年生存率可达79.7%.结论:早期非小细胞肺癌手术治疗的预后与肿瘤的大小,细胞分类和有无淋巴结转移有关.肿瘤小的病人预后好.鳞癌比其他类型细胞癌转移少.有无脏层胸膜侵犯似乎对生存率没影响.而有淋巴结转移对五年生存率影响明显.术后放疗可以起到控制局部复发的作用.化疗可以减低死亡率.
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自体软骨细胞修复关节软骨缺损的实验研究
目的:探讨自体软骨细胞修复兔关节软骨缺损的技术和方法.方法:取兔自体关节软骨细胞,经体外扩增、3H-TdR标记后与生物材料PluronicF127结合,修复人为造成的兔关节软骨缺损.结果:8周后关节软骨缺损由白色透明样软骨组织充填;12周后缺损修复,表面较光滑,组织切片显示软骨陷窝、基质均匀;放射自显影显示修复组织带放射活性.结论:组织工程技术是修复关节软骨缺损的较好方法.
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参附注射液治疗急性有机磷农药中毒致中毒性心肌病30例临床疗效观察
目的:观察参附注射液对急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)致中毒性心肌病心肌保护作用的临床疗效.方法:60例AOPP致中毒性心肌病患者随机分为两组,对照组常规反复洗胃、导泻、利尿,早期足量应用阿托品,胆碱脂酶复能剂、激素、营养心肌等综合治疗;治疗组,以上综合治疗加参附注射液比较两组起效时间、症状消失时间、ECG、CHE、CK恢复至正常时间,心肌酶治疗前后变化,总有效率.结果:治疗组在起效时间、症状消失时间、ECG、CHE、CK恢复至正常时间明显缩短,且CK下降幅度明显,与对照组相比有显著性差异(p＜0.01).治疗组,总有效率86.6%,治愈率73.3%.对照组,总有效率76.6%,治愈率60%,两组相比有显著性差异(p＜0.01).结论:参附注射液对A0PP致中毒性心肌病有良好的心肌保护作用.
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颅脑降温治疗仪头部轻度低温治疗高血压性脑出血对血压的影响
目的:观察颅脑降温治疗仪(电子冰帽)头部轻度低温治疗高血压性脑出血对血压的影响.血压与血肿、血肿周围水肿之间的关系.方法:48例高血压性脑出血随机分为治疗组和对照组,在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组加用电子冰帽,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及血压的变化.结果:入组第7天两组血肿周围水肿体积无差异(p＞0.05),第21天两组血肿周围水肿体积有明显差异(p＜0.01).入组第3天收缩压、舒张压治疗组与对照组比较均有差异(p＜0.05).平均动脉压(MABP)与血肿体积变化有相关性(p＜0.05),MABP与血肿周围水肿体积变化无相关性(p＞0.05).结论:用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血能促进水肿的消退,有轻微降低血压作用,血压与血肿周围水肿体积变化无相关.
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二种方法测定血清中乙型肝炎表面抗原的比较
目的:将免疫-PCR方法应用于血清乙肝表面抗原(HBsAg)测定中.方法:采用链酶亲和素作为连接分子建立血清HBsAg免疫-PCR检测方法,并与ELISA法比较.结果:免疫-PCR测定血清中HBsAg敏感性是ELISA法的800倍,70例乙肝病毒携带者血清免疫-PCR检测HBsAg阳性率为24.2%,ELISA法检测全部阴性,二种方法相比较有显著差异(p＜0.05).结论:免疫-PCR方法应用于血清HBsAg的测定具有重要临床价值.
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胰管与胆道系联合铸型标本的设计和制作
目的:为人体解剖学及肝胆外科学的教学与手术提供直观的模具.方法:标本,通过对胰管及胆道系等行插管并向其中灌注填充剂,之后采用浓盐酸腐蚀法,即得胰管及胆道系联合铸型标本.结果:所制作的铸型能直观地显示胰管及肝内外胆道的走形、交通关系及与胃、十二指肠、脾等血管的毗邻关系,立体感强.结论:此法设计合理,可操作性强,所作铸型直观、实用.
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注射用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎随机对照多中心临床研究
目的:为了评价注射用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、对照试验,并与口服阿奇霉素胶囊进行性比较.共纳入临床试验病例243例,可供疗效评价的病例241例,可进行安全性评价病例242例.其中试验组174例,对照组69例.结果:总治愈率为74.42%(对照组60.87%),总有效率为87.21%(对照组73.91%);病原学清除率为88.44%(对照组81. 01%);不良反应发生率为6.94%(对照组4.35%).注射用阿奇霉素与对照药物口服阿奇霉素胶囊相比较,在统计学上总治愈率与总有效率有显著性差异(p＜0.05),病原学疗效无显著性差异(p＞0.05),不良反应发生率无显著性差异(p＞0.05).结论:注射用阿奇霉素治疗由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎疗效确切、安全性好.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
