中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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眼科病人健康教育的方法及效果
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过护理人员有计划有目的的施教过程达到患者了解和增进知识,改变其健康行为和观念,促使患者向有利于健康方面发展.
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2型糖尿病与甘油三酯相关性初探
糖尿病是一种常见的慢性终身疾病.随着科技进步、生活水平提高以及生活模式现代化和社会人口老龄化,无论是发达国家还是发展中国家糖尿病的患病率正在逐年增加.
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X线与超声对节育器检查的优缺点及临床分析
在我国,宫内节育器是常用的节育疗法之一.据报道,全世界约有5亿以上育龄妇女使用这种方法,在我国育龄妇女中约有1/2配带节育器.目前,常用的节育器多是金属制成或含有金属成份的节育环,易为X线所查出.
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利凡诺尔溶液湿敷在皮肤病患者中的应用
利凡诺尔具有消炎、收敛的作用,在皮肤病患者中应用很广泛,特别对有炎性糜烂渗出的创面治疗,能起到很好的作用,通过对患者湿敷的临床护理,体会如下.
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胃部手术后上消化道大出血急诊胃镜检查结果分析
近20年来,我院共行胃镜检查人次为28920例次,其中胃部手术后患者内镜检查1982例,因术后急性上消化道出血急诊胃镜检查的有48例次.结果发现胃部手术后有多种病变而引起急性大出血,现分析如下.
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普瑞博思治疗小儿便秘20例观察
笔者2001年用普瑞博思治疗小儿便秘20例,取得了满意效果,现报告如下.
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产后出血的早期预防及处理
胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml者,称为产后出血.产后出血是分娩期严重并发症,目前居我国产妇死亡原因首位.
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急性睾丸扭转误诊嵌顿疝1例
1病例报告患者,男,12岁,以"右腹股沟可复性包块12年,包块固定伴疼痛12h"入院.12年前其母无意中发现其右腹股沟区出现拇指大小包块,无疼痛不适、于久站、哭闹时出现,平卧休息或手按压后消失.
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金纳多治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察
我院从1999年-2002年共收治了124例急性缺血型脑血管病患者,临床治疗上我们用金纳多与复方丹参进行疗效比较,报告如下.
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腹膜透析患者实施健康教育的体会
健康教育是指个体通过学习掌握的自理能力,护理人员给予必要的支持,指导教育和提供佳环境,以便促进个体达到自理的佳水平.
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迈之灵治疗视网膜脱离复位术后网膜水肿的临床观察
迈之灵(Aescuven forte)是德国礼达大药厂生产的用于治疗静脉性水肿的特效植物制剂.每片含有马粟树籽经标准乙醇干燥处理的提取物150mg,按无水七叶皂苷素(Escin)计算,相当于30mg三萜糖苷.
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对94390名0-6岁儿童健康发育分析
我县2000年-2002年对94390名0-6岁儿童进行了体格检查,并对其进行了调查分析,现将分析情况报告如下.1一般资料1.1对象与范围全县24个乡镇395个行政村0-6岁常住儿童.
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角膜板层切除联合反板层角膜移植治疗眼球萎缩的观察
我科自1997年8月至今,对8例因各种原因不愿摘除眼球的眼球萎缩的患者进行了角膜板层切除联合反板层角膜移植术,取得良好的治疗效果,现将结果报如下.
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健康教育在脑血管病肢体功能康复中的应用
脑血管病的诊断和治疗随着临床医学的发展已取得巨大进步,但脑血管病的致残率高达80%[1],严重影响病人的日常生活,增加了社会和家庭的负担,因此对脑血管病患者进行全程计划性康复健康教育非常重要.
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临床分离葡萄球菌的菌属和耐药性分析
葡萄球菌广泛分布于自然界,是临床常见的致病菌之一,常导致严重的感染.而葡萄球菌易于产生耐药性,治疗较为棘手.因此临床医师和检验工作者应重视对葡萄球菌的耐药性监测.现将我院2000-2001年临床分离葡萄球菌的菌种及耐药性作以下分析.
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以肝脏损害为主的流行性出血热
流行性出血热是由出血热病毒引起的一种自然疫源性疾病,以肾脏损害为主也称肾综合征出血热,临床比较常见,已多有报道,单纯以发热、肝功能损害为主要表现的出血热报道不多,今年以来先后收治了以肝脏损害为主的出血热3例现报告如下.
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经外周血管进行中心静脉置管的临床实践
为了适应静脉输液多途径、快速度、长留置发展的需要,2000年我院引进"经外周插管的中心静脉导管(PICC)",开展了经肘正中静脉、贵要静脉及头静脉进行中心静脉置管术.
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新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定及智能随访
我们对2000年-2002年7月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行新生儿期行为神经测定(NBNA)及智能随访,现报道如下.
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急性乐果中毒合并呼吸衰竭临床分析
乐果是农村经常应用的有机磷杀虫剂之一,农村自服、误服导致中毒的患者很多.通过临床观察发现,乐果所致的呼吸系统损害明显重于其它有机磷中毒,且呼吸衰竭的发生率较高.
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经口切除斜坡脊索瘤
1典型病例患者,男,51岁,吞咽困难、发音不准1年余,查体发现双侧舌肌萎缩,悬雍垂左偏,饮水呛咳,声嘶.MRI显示斜坡部病灶内为局限性膨大,长T1长T2信号,大小5×6× 5cm,边界清楚,延脑明显受压,向前移位.
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螺旋CT在胃癌应用价值
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,是我国常见的消化道恶性肿瘤.过去主要采用上胃肠道钡餐及胃镜这两种方法,随着螺旋CT的不断普及,其对胃癌的检查成为常规,本文收集了我院40例经病理证实胃癌进行分析.
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蕲蛇酶治疗急性脑梗塞50例临床观察
我科2000年8月-2002年5月,用蕲蛇酶(福建汇天生物药业有限公司生产)治疗急性脑梗塞50例,并用低分子右旋糖酐加复方丹参为对照治疗,蕲蛇酶组取得了满意的疗效,现报告如下.
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"通法"治疗不寐证
人之所以能寤能寐,就在于生理上阴阳正常相通,不寐一症原因虽多,但究其根本,在于阴阳"不通".如<内经>中所说:"卫气不得入于阴,常留于阳.留于阳则阳气满,阳气满则阳乔盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣."
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经皮斯氏针撬拔复位治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是临床常见骨折之一,跟骨关节内骨折波及距下关节面及横径加宽,Boohler角变小等,如治疗不当常可致残.我院自1994年3月-2001年3月共收治34例跟骨骨折,其中21例在X线透视下,经皮斯氏针撬拔复位加石膏管形外固定,取得了较满意效果,现总结如下.
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子宫腺肌症1例
1临床资料患者46岁,农民,G2P2.因下腹持续胀痛6天于2000年5月26日22时急诊入院.23年前二次妊娠4个月时发现阴道脱出一肿物如鸡蛋大,卧床休息后消失,站立过久或劳累时立即脱出直至分娩,产时顺利,产后1个月阴道再次有肿物脱出且较前明显增大,影响行走及日常家务劳动.
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开放性胫腓骨骨折115例急诊治疗分析
本院于1990年-200年,急诊清创治疗开放性胫腓骨骨折115例,现将结果报告如下.
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强直性脊柱炎程序化治疗方案的制定
对于强直性脊柱炎(Ankylosing Spodylitis,AS)的治疗,目前国内外尚无有效且规范的方法.
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肢(指)体毁坏性离断的特点与临床救治
毁坏性肢(指)体离断伤是复杂性损伤,常包括碾、压、卷、撕脱等多种损伤机制,再植技术复杂,本文报道我院自1990年-2001年间成功再植22例的临床资料,并对其损伤特点及临床救治要点做一总结.
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有机磷农药中毒36例救治体会
有机磷农药中毒在内科急诊中占很大比例,病死率较高,如能得到及时恰当的治疗,预后较好,无严重后遗症,故对有机磷农药中毒的正确治疗有十分重要的社会意义,我院于1996年-2000年,共收治有机磷农药中毒36例,治疗效果满意.
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多功能单侧外固定支架早期治疗严重开放性胫腓骨骨折
下肢胫腓骨开放性骨折是临床常见的疾病,由于损伤严重,常伴有伤口严重污染,胫前软组织少,下肢血液循环差,治疗不当,常常引起伤口感染,骨折不愈合或形成骨髓炎,严重者甚至需截肢.
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玻璃体视网膜手术治疗Terson综合症
各种原因所致的颅内出血及蛛网膜下腔出血引起的玻璃体出血称为Terson综合征.早由Terson1900年详细描述报道.随着现代玻璃体手术的开展,部分患者取得了良好的效果,本文对1997年-2000年6例(12眼)Terson综合征进行了总结分析,并对手术适应证、时间、方法、并发症进行探讨.
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合谷穴注射催产素在第二产程中的应用
宫缩乏力致第二产程延长、停滞,直接关系到母婴的安危,我院采用传统的中医穴位注射疗法来加强宫缩、缩短第二产程,操作方便、疗效明显,成功率高,现报道如下.
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腹针治疗腰椎间盘突出86例
腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病.重者严重影响患者日常生活.临床治疗方法很多,我科4年来通过腹针治疗该病取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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新生儿红细胞增多症28例临床分析
新生儿红细胞增多症(PCM)在临床上不少见,是早期新生儿较为常见的疾病之一,发病率为2.34-4.0%[1].
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肌注α-2α干扰素100万u致高热不退1例报告
1病例报告患儿,男,11个月,以"泻黄色稀水便2天,伴口干、尿少1天"为代诉入院.入院前2日出现腹泻黄色稀水便,外观无脓血、无粘液、含未消化奶瓣,量中等50-80ml/次不等,10次以内/日,伴轻咳,无气喘及呼吸困难;次日出现口干,尿量有所减少,精神反应较差,奶量下降,阵发性低热,测体温38℃左右,无腹痛、哭闹不安,无皮疹,无不洁食入史.
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白花蛇舌草在抗肿瘤方面的临床应用
白花蛇舌草Oldenlandia diffusa(Willd)Roxb,始载于<广西中药志>.本品为茜草科植物白花蛇舌草的带根全草.
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牙用煤酚醛溶液治疗复发性口腔溃疡病
2000年10月-2002年5月我院口腔科采用牙用煤酚醛溶液治疗复发性口腔溃疡的效果佳,现报告如下.
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老年急性脑血管病伴急性肾衰32例报告
急性肾功能衰竭是急性脑血管病的严重并发症之一.我们收治老年急性脑血管病262例中,伴急性肾衰32例.其中18例治愈,14例死亡.见报告如下.
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脂肪栓塞综合征早期诊治探讨
脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症,除外伤外,代谢性疾患、减压病、胶原性疾病等也可诱发.自1887年Bergmen首次临床诊断以来,许多学者从不同角度进行过研究,但在诊断和治疗上仍缺乏特异性方法[1].现收集2家医院1991-2001年的22例临床资料,探讨本病的早期诊治方法.
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运动疗法对老年人心肺功能的影响
随着人民生活水平和医疗水平的提高,疾病的致死率逐渐下降,人们的平均寿命也越来越长,因此,我们的社会逐渐进入了老年社会,年龄超过70岁的人逐渐多了起来.
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2例颅内恶性纤维组织细胞瘤误诊的病例报告
恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histocytomaMFH)是来源于间叶组织的恶性肿瘤,常见于中老年人,多发于四肢、躯干和腹膜后等部位;发生于头颈部、颅内很少见.
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维、汉急、慢性湿疹患者血清IL-4及IgE含量测定
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹具有多样性,瘙痒剧烈,易复发.研究表明,湿疹的发病与免疫功能紊乱有关.
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黄芪注射液对肺结核并慢阻肺的疗效观察
肺结核并慢支、肺气肿、肺源性心脏病是结核病严重的合并症之一,是肺结核的主要死亡原因之一.近年来,我院同期肺结核并慢支、肺气肿、肺心病人占同期肺结核病人的23%左右.黄芪注射液有改善微循环,减少血栓形成作用.
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外科急腹症与休克的治疗60例
急腹症是以外科急性腹痛为突出表现,总结我院10多年来收治的60例合并休克的急腹症病人,分析回顾对围手术期的处理治疗供同行参考.
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麻疹218例临床分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病.虽已有麻疹减毒活疫苗的普遍应用,但近年来发病率呈现上升趋势.据统计我院2000年1月-2001年7月共收治麻疹及其并发症患儿218例,现报告如下.
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便秘的蒙、中、西医结合综合分型与立体诊治
蒙医与中医认为,便秘是由于肠内津液不足,大便积滞难下,排便时间延长或有便意而排出困难的疾病.
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计算机自动导航射频治疗肝癌的价值
计算机自动导航射频肝癌原位灭活技术是近2年国际上新开展的一种高科技治疗手段,治疗肝癌(原发、继发)效果非常显著,5cm以内的肿瘤组织灭活可一次完成,5-10cm的分2次灭活.现将我院治疗肝癌86例体会报告如下.
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米索前列醇阴道后穹隆外用诱发宫缩的临床观察
本文研究用米索前列醇来诱发宫缩,终止妊娠,方法简便易行,且诱发宫缩的效果好,且此方法在文献上尚未报道,现将临床观察报道如下.
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654-2治疗妊高征疗效观察
妊高征是以全身小动脉痉挛为基础的病理生理过程,以心、脑、肾和胎盘血管痉挛为临床表现的综合征,临床治疗上以解痉、降压为主要治疗原则.我科于1995年-2000年间采用654-2作为解痉的首选药物治疗中、重度妊高征取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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坪山镇工厂企业职业卫生基本状况及相应对策的探讨
通过对坪山镇工厂企业进行基本状况调查并对其职业卫生基本状况进行科学分析后找出与职业病危害因素相关的各种原因,并在此基础上,提出做好职业卫生综合防治策略.
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氦一氖激光在脑梗死康复期的疗效观察
脑梗死是神经科常见的疾病.一旦发病,多数人有不同程度的后遗症,严重威胁中、老年人身体健康.急性期后神经功能的康复,是神经科的重要任务.
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流行性出血热误诊为重症肝炎1例
患者,男39岁,农民.以"乏力、纳差、尿黄1周"为主诉于2001年3月4日就诊.入院前1周出现疲乏无力、腹胀、纳差、恶心、呕吐,伴厌油腻感.小便色黄如茶样.
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常规剂量阿司匹林致消化道出血1例
患儿,女,3岁,因"发热1天呕血2次"而入院.入院前1天突然发热,体温39℃有轻度干咳,在家口服小儿阿司匹林100mg约2h后,出现呕血共2次,每次约20-30ml,呕吐物呈咖啡色急送我院.
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多功能治疗仪治疗慢性盆腔炎196例
慢性盆腔炎是困扰女性的常见疾病、多发病,容易复发,无特效治疗方法,我们近年采用多功能治疗仪这一新方法,对196例慢性盆腔炎患者进行门诊治疗,效果良好,报告如下.
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对我国发展全科医学教育若干问题的思考
全科医学是临床医学中的一门新学科,也是初级保健(primary care)领域内的重要内容.它集基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、心理学以及其他人文社会科学知识为一体的,将预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育等职能相结合的,以社区为范围以家庭为单位、以人为中心,以"生物心理-社会"医学模式为基础的,实行主动性、综合性、持续性、协调性的基层医学服务模式的新型临床二级学科.
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Fludarabine联合方案治疗难治/复发急性白血病
Fludarabine为腺苷类似物抗肿瘤药,它通过抑制DNA聚合酶及核糖核苷还原酶而干扰DNA的复制,是目前临床单药治疗慢性淋巴细胞白血病有效的药物,同时对慢性淋巴瘤及巨球蛋白血症也有抗肿瘤活性[1].
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来比林的临床应用进展
赖氨比林(来比林)为乙酰水杨酸和赖氨酸的复合盐,作用同阿司匹林,通过抑制前列腺素合成酶(环氧酶),使前列腺素(PG)合成减少,具有解热、镇痛、抗炎的疗效,它在水中具有很好的溶解性,可用于肌注,静注,也可口服用药,现将近年来来比林的临床应用情况作一综述.
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浅谈小儿的用药及方法
小儿正处于生长发育阶段,肝、肾等脏器发育尚未成熟,功能很不完善,解毒、排毒功能还很弱,而且小儿与成年人在个体上都存在着很大的差异,若服药方法不当或用药不当,会引起严重的后果.根据多年的儿科临床护理实践积累总结了一些小儿用药注意事项现浅谈如下.
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杜仲叶的生药学鉴定
杜仲叶为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv的干燥叶,分布于长江中游及南部各省、河南、陕西、甘肃等均有栽培,湖南主产湘西、湘北.如桑植、龙山、张家界、慈利等.
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门诊注射室护士与病人沟通的技巧
门诊注射室是医院的一个大窗口,是病人接受治疗的第一站.在医学飞速发展的时代,只有掌握与病人沟通的技巧,善待病人,才能赢得病人的信任,才能赢得医疗市场.
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影响冠心病的危险因素及预防措施
随着生活水平的提高,冠心病(CHD)成为威胁人们生命的重要疾病,本文通过对56例冠心病患者的临床资料分析,总结影响冠心病的危险因素及具体预防措施,床头护理使我们更好认识床头护理的重要性,以及冠心病预防在疾病发生发展中的重要地位.
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心理护理在临床戒毒中的应用
随着现代医学模式的改变,心理护理作为操作性护理工作已被广泛地应用于临床护理实践,它是整体护理的重要组成部分.在护理过程中运用心理学的理论知识,通过人际交往以实际行动来影响和改变病人的心理状态和行为,从而促进其身心康复.
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1例糖尿病患者留置尿管547天无感染的护理体会
我科于1998年7月26日-2000年1月28日,护理了1例2型糖尿病伴左肾癌脊髓转移并发高位截瘫尿潴留患者,做到留置导尿管时间长达547天未发生尿路感染,现将护理体会介绍如下.
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浅谈哮喘病病人的健康指导及护理
我国哮喘发病率接近1%,近年有增加趋势.男女患病率大致相同,约20%的病人有家族史.哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状.
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睡眠障碍的临床特点及护理体会
睡眠障碍是指由心理因素引起的非器质性睡眠及觉醒障碍,属心理生理障碍,它是临床常见疾病,在人群中发病率较高.而睡眠可以保护大脑免受体内外各种刺激的影响,调节大脑功能,促进身心健康.
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胰岛素诺和笔使用的护理
我科从1996年开始使用诺和笔注射胰岛素.此注射笔使用方法简单易学,优点很多.现将此注射笔的护理体会介绍如下.
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临床带教老师对实习护生健康教育能力培养的体会
随着医学科学的发展和医学模式的转变,护理工作的内容、范围和方法也有了很大的改变,人们已不满足于床边护理和疾病护理,而是要求以病人的健康为服务目标,对病人进行多方面身心护理和整体护理,健康教育便成为护理工作的主要内容,因此,培养实习护生的健康教育能力,是使实习护生尽快成为实用型护理人才的重要环节.现将如何培养实习护生健康教育能力的体会介绍如下.
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静脉留置针引起静脉炎的原因及护理对策
随着护理科学的不断发展,静脉留置针被临床护理广泛应用,留置针常见的不良反应为引起静脉炎,也越来越引起临床的关注.笔者就在临床上应用留置针的病人发生静脉炎的原因进行分析总结报告如下.
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剖宫产术后对母乳喂养的影响及护理
我国有着母乳喂养的优良传统,上个世纪90年代初,世界卫生组织和联合国儿童基金会为了全球儿童的健康向全世界发出了"保护、促进和支持母乳喂养的联合声明",但由于近年来剖宫产率的上升,母乳喂养率开始下降,要促进母乳喂养率的进一步提高,首先要了解剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理措施,现将我科几年来对剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理措施介绍如下.
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6例子宫破裂的临床分析及护理
子宫破裂是指子宫体及子宫下段于妊娠期或分娩期发生的不同程度的裂伤.是分娩期严重的并发症之一,它直接威胁着母儿的生命,因此做好产程监护是极为重要的.现将我院自1995-2001年收治的6例分娩期子宫破裂情况报告如下.
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妇科护士在急救病人中的地位
妇科常见急症主要是失血性休克.主要疾病是异位妊娠(亦称为宫外孕)和不全流产.异位妊娠破裂后即造成剧烈腹痛及急性腹腔内出血,使患者发生晕厥与休克,如果抢救不及时将危及生命.
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肺结核合并糖尿病患者的护理体会
肺结核和糖尿病均为常见病,近年来肺结核继发糖尿病的病例有增多趋势,肺结核与糖尿病在治疗和饮食上相互制约,也给护理带来很多困难.因此要相互结合而实施护理.
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1例水痘合并全身感染的护理体会
1病例介绍患儿,男,六岁.入院T 39℃,HR 108次/min,R 25次/min,BP 100/60mmHg.
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静脉采血,肌肉注射引起昏厥的因素及护理体会
在医院的临床工作中,护士给病人进行静脉采血或肌肉注射时,有时会遇到患者发生昏厥(晕针),使医嘱不能顺利进行,并给其带来痛苦,严重者甚至导致死亡,则必须当即采取有效预防措施和针对性护理方法,使之避免和减少这类事件发生,乃是护理工作重要内容,本文为个人护理工作中遇到和处理过的这类患者,进行统计分析和浅谈护理的经验和体会,与同道者共同商讨.
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老年下肢骨折牵引治疗中猝死原因分析及预防护理
骨牵引治疗下肢骨折,是骨科常用的一种治疗芳法,痛苦小,安全,效果理想,费用低廉,尤其适用于老年患者.我科在近10年对老年患者实施牵引治疗中,曾死亡数例,现报告如下.
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我竞聘护士长的做法与体会
人事制度改革是推动医药卫生制度改革的重要举措.实用竞聘机制,优上劣下,是造就和培养优秀管理人才的新制度.
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PDCA理论在整体护理中的运用
PDCA理论即全面质量管理,其基本核心内容可以概括为八个字:目标、实施、检查、反馈.我院在创建等级医院过程中,在开展整体护理试点工作的过程中都始终运用了PDCA理论,使护理质量得到了不断提高,本文分四项浅谈我们的运用.
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外伤性肝破裂的护理体会
外伤性肝破裂是腹部闭合性损伤中常见的疾病,发病率较高,仅次于外伤性脾破裂(30.68%)[1],是急腹症之一.其特点病情急、变化快、常伴有休克,病死率高,若治疗不当,护理不及时,将会发生严重后果,现将护理体会叙述如下.
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I期经肛门巨结肠根治术手术配合
1临床资料我院从1999年-2000年12月共施行Ⅰ期经肛门小儿巨结肠根治术90例,年龄6天-7岁,切除肠管长度12.5-37cm.
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妇科老年患者术前心理需求及护理
随着医学科学的飞速发展,社会的不断进步,老龄人口不断增加,需要手术治疗的老年妇科患者也呈上升趋势.
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1例脑瘫伴癫痫患儿的护理体会
脑瘫是指一组因脑部病变所致的非进行性中枢性运动障碍.脑瘫常伴智力低下,癫痫发作.精神和行为异常,视听及言语障碍等.我科于2002年6月20日收治了1例脑瘫伴癫痫发作的患儿,现将护理体会介绍如下.
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肝硬化上消化道出血的护理体会
肝硬化所致的门静脉压力增高,临床上常表现为胃底、食道静脉曲张.无论任何诱因所致曲张静脉破裂,均会导致上消化道大出血.
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痛风病人健康教育的方法和效果
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等一组异质性疾病.
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20例住院精神病患者猝死的临床分析及护理对策
目的:为了降低住院精神病患者的猝死发生率.方法:通过分析1991年-2001年20例精神病患者在我院住院期间发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状、用药及临床过程.结果:精神病患者其猝死原因与使用抗精神药物、躯体状况及饮食等有关.结论:住院精神病患者应合理用药,加强生命体征的监测,加强巡视,密切注意观察病情,重视病者的饮食,大力提高护士的素质,提高急救水平,尽可能把住院精神病患者猝死的发生率降到低水平,避免法律纠纷.
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浅谈临床带教的体会
临床护理实践是护生将学校所学的护理知识、技能、技巧等间接经验化为直接经验的过程.在临床上我们经常能听到老师或护生在议论:护生对老师的教带方法不满意,老师对护生的实习态度不满意等,这些因素直接影响了护理实习的结果,如双方克服不利因素、互相沟通,老师、护生做到以下几点,可使临床护理实践取得良好的效果.
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舒络的抗脑缺血和降压作用研究
目的:研究舒络的抗脑缺血作用和对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法:采用阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型,观察舒络对缺血大鼠的脑梗塞范围、组织病理学和丙二醛(MDA)含量的影响;尾容积法测定清醒SHR动脉收缩压(SBP).结果:大鼠缺血24h后,舒络(1.0及0.5g/kg,ig)可显著缩小脑梗塞范围,减轻脑组织病理性损伤,并且明显降低脑组织MDA含量;舒络能降低SHR的SBP.结论:舒络不仅有抗脑缺血作用,其机制可能与脂质过氧化物反应有关,而且有降压作用.
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丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应及血脂变化的临床研究
目的:观察丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖、心率变异性及血脂的影响.方法:40例全麻插管病人随机分为TCI组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组用2.5%硫喷妥钠.两组分别于诱导前,意识消失时,插管时,插管后lmin,3min,5min抽取静脉血检测血糖、皮质醇,并同时记录诱导前,意识消失时,插管后lmin、5min的HRV变化.A组在诱导前、输注丙泊酚10ml以上和停药后2h抽取静脉血测血脂全套.结果:A组HR、SpO2、DBP、血糖和皮质醇各时点与诱导前无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于诱导前(P＜0.05),但插管前后无明显差异.血脂中甘油三酯明显高于诱导前(P＜0.05),其余与诱导前无明显差异.B组在意识消失时、插管时的HR、BP明显低于诱导前和插管后的lmin、3min、5min,也明显低于A组各时点(P＜0.05),插管后lmin的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于诱导前、插管前和A组(P＜0.05).而LF/HF明显低于诱导前、意识消失时、插管后5min及A组(P＜0.05).结论:丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平稳,但可使血脂中甘油三酯明显增加,而停用后可迅速降至正常.
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慢性阻塞性肺病长期家庭氧疗疗效观察
目的:探讨COPD缓解期LTOT的治疗价值.方法:对35例COPD缓解期LTOT治疗前后的血气结果、RBC、Hgb、全血粘度、肺动脉压力进行回顾性分析.结果:LTOT治疗后六个月及以上者,其PaO2↑、PaCO2↓、pH ↓、RBC ↓、Hgb ↓、肺动脉压力↓.与LTOT治疗前相比较P＞0.05,有统计学意义.结论:COPD缓解期LTOT治疗能够改善患者的低氧血症,降低血液粘滞度,降低肺动脉压力.
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颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定治疗颈椎骨折合并高位截瘫
目的:探讨颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定治疗颈椎骨折合并高位截瘫的疗效观察.方法:对20例颈椎骨折合并高位截瘫患者施行颈椎前路减压自体植骨及钛合金钢板内固定术,术后观察植骨融合及椎间高度维持情况及椎体稳定性.结果:20例获得牢固骨性融合,椎间高度维持良好,未发生骨不连及钢板螺丝钉松动滑脱或断裂等并发症.结论:颈椎前路减压植骨钛合金钢板内固定应用于颈椎骨折合并截瘫可显著提高植骨融合率,并有维持椎间高度,避免由于椎间塌陷带来的并发症,有利于截瘫的恢复.只要掌握手术适应证,遵循手术操作原则,此手术是安全的,可获得良好的临床效果.
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抗抑郁药治疗肠易激综合征的临床研究
目的:探讨精神、心理因素与肠易激综合征(IBS)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法:对30例正常人和22例IBS患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分;用抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸氟西汀(百忧解)治疗IBS患者,疗程均为8周,治疗后再行量表评分.结果:三种量表(HAMD、HAMA、SCL-90)评分对比,均显示IBS患者的精神躯体症状与正常人之间差异有非常显著性(P＜0.001),但在日夜变化和精神病理上,差异无显著性;IBS患者接受抗抑郁药治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善.结论:IBS与精神心理因素相关,普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状.
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β-淀粉样蛋白对大鼠脑细胞凋亡及相关基因表达的实验研究
目的:探讨β淀粉样蛋白(A β)对大鼠脑神经元的神经毒性作用及其可能机制.方法:将1μ l A β1-40(10μ g/μ l)在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核,分别于1周、4周时测定脑组织中NGF和BDNF免疫反应阳性神经元的表达.结果:A β注射4周,透射电镜(TEM)观察实验组Mrynert核、海马、皮质区的神经无染色体凝缩,位于核膜边缘,固缩为二个或多个膜包小体,以Mrynert核为显著.TUNEL染色结果显示实验组Mrynert核、海马、皮质区有广泛TUNEL染色阳性细胞存在.实验组在Meynert核、海马区和皮层区Bax、Bcl-2免疫反应阳性产物数量较对照组明显增加,Bax的表达数量较Bcl 2增多,组间差异显著.结论:A β在脑内沉积能诱导脑神经元的细胞凋亡,Bax表达增加可能是A β致阿尔茨默氏病(AD)脑神经元退行性变的主要途径之一;细胞凋亡可能是AD学习记忆障碍和痴呆形成的重要因素之一.
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急性早幼粒细胞白血病长期生存相关因素的临床研究
目的:总结全反式维甲酸(ATRA)治疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)临床资料.探讨其长期生存的相关因素.方法:采用临床病例分析方法.ATRA诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病202例.缓解后按所接受的维持治疗分为3组:(1)维甲酸加化疗交替进行组53例;(2)单用化疗组50例;(3)终止治疗组21例.观察长期生存与年龄、性别、初诊时血液学指标.三组不同化疗方案在完全缓解率,长期生存率、复发率、死亡率的关系.结果:202例患中,20例在接受ATRA治疗2周内死亡,早期死亡率9.9%.182例患者中166例获得完全缓解,缓解率91.2%.随访8-138个月,中位生存期38个月.42例失访.3年生存率40.4%,5年以上生存率22.6%(28/124).长期生存的患者年龄在35岁以内占85.7%.初诊时白细胞数低,白血病细胞浸润程度轻.其中(1)组5年以上生存的15例,占长期生存人数的53.6%;(2)组5年以上生存10例.占35.7%;(3)组5年以上生存3例,占10.7%.复发病例61例,复发率49.2%.(1)组复发21例,占(1)组总人数的39.6%,(2)组复发24例,占(2)组总人数的48.0%;(3)组复发16例,占(3)组人数的76.2%.结论:长期生存相关因素中年龄,初诊时白细胞数、白血病细胞浸润程度,是影响APL患者长期生存的重要因素.缓解后坚持化疗与终生治疗有显著差别.坚持长期、规律、足够强度的巩固治疗,维持持续完全缓解是获得长期生存的关键.
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白带涂片多项检验快速染色1100例临床分析
目的:提倡宫颈阴道白带涂片多项快速染色检验,分析慢性宫颈阴道炎病原病因.方法:应用白带涂片多项检查快速染色方法,结合细菌培养鉴定与活检.结果:在1100例妇检中,非特异性炎138例(12.6%),滴虫128例(11.6%),霉菌185例(16.9%),细菌145例(13.2%),纤毛菌20例(1.8%),阿米巴2例(0.18%),细胞间变56例(5.1%),鳞癌10例(0.9%).结论:白带涂片多项检查快速染色法,提高了慢性妇科病的病原体阳性检出率和临床诊治水平.
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Gamma钉髓内固定治疗股骨粗隆间骨折(附53例报告)
目的:探讨股骨粗隆间骨折Gamma钉髓内固定治疗方法和疗效.方法:对Gamma钉髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的53例病例进行回顾性分析.结果:随访8-36个月,优40例,良10例,差3例.结论:Gamma钉髓内固定治疗股骨粗隆间骨折固定确切、稳定,疗效良好.
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肱骨近段骨折康复中的功能锻炼
目的:探讨肱骨近段骨折康复中的功能锻炼.方法:对168例肱骨近段骨折康复期病人中88例为功能锻炼者(观察组),80例为非功能锻炼者(对照组),进行治愈率和住院时间(天数),关节功能的比较.结果:观察组治愈率高,住院时间(天数)明显缩短,无关节功能限制.结论:功能锻炼者在肱骨骨折康复中明显优于非功能锻炼者.
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两种不同分割放疗方法治疗鼻咽癌的临床研究
目的:探讨两种不同分割方法放射治疗鼻咽癌的治疗效果、放射反应和并发症.方法:研究1993年6月-1996年6月经病理证实首程接受放射治疗的鼻咽癌病人338例,其中加速分割放疗组(研究组)168例,常规分割放疗组的(对照组)170例.研究组每周照射6天,1次/天,185-190cGy/次,总剂量7400-7600cGy/39-41f/46-48d,对照组每周照射5天,1次/天,200cGy/次,总剂量7000 7500cGy.观察两组患者的局部复发率,5年生存率和放射反应.结果:随访超过5年,研究组与对照组的局部复发率分别为13.7%(23/168)和26.5%(45/170)(P＜0.01),5年生存率分别为59.5%(100/168)和48.8%(83/170)(P＜0.05).Ⅲ度急性放射反应分别为48.8%(82/168)和33.5%(57/170)(P＜0.01).结论:本组研究结果显示加速分割放射治疗鼻咽癌的疗效优于常规放射治疗,患者能耐受加速分割放射治疗方案.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
