中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎
患者,女,31岁,于1995年劳累后出现左腘窝疼痛肿胀,膝关节活动受限,休息后好转.以后劳累后易发,平时下蹲时有隐痛且不能完全蹲下,左腘窝明显比右腘窝饱满.
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头环背心支架外固定植骨融合术治疗枢椎齿突陈旧性骨折
枢椎齿突由于其解剖位置的特殊性,一旦发生骨折,容易出现寰枢椎的不稳定,并可能导致其临近脊髓神经组织的损伤,造成严重的骨折并发症,而且齿突骨折治疗后不愈合较高,形成齿突陈旧性骨折机率较大.
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灯盏细辛注射液对肺心病人血液流变学指标及血脂水平的影响
慢性肺心病由于缺氧、代谢紊乱等因素常存在血液粘度增高,血脂水平增高,使血液处于高凝状态.寻求降低血液粘度及调节血脂水平的药物,改善血液高凝状态,是慢性肺心病治疗新的策略之一.本文观察灯盏细辛注射液对慢性肺心病人的血液流变学指标及血脂水平的影响.旨在为改善肺心病血液高凝状态提供安全有效的药物.
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菏泽市综合性医院应用抗生素的调查分析
目的:探讨临床使用抗生素(均指临床治疗细菌感染的药物)情况,防止滥用抗生素和院内交叉感染,指导基层医疗单位正确使用抗生素.方法:对我市三家综合性医院1997年7月-2000年6月各临床科室出院病历2256份进行回顾性调查,随机抽取三等乙级、二等甲级和二等乙级医院病历分别为986份、745份和525份.结果:有1762例使用抗生素,占78.1%.47.0%用于治疗感染,53.0%用于预防感染,7.5%参考药敏用药.结论:强调临床合理使用抗生素,减少耐药菌株,防止交叉感染.
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CPM在四肢创伤康复中的应用
四肢创伤患者良好的肢体功能恢复是骨科医师追求的目标,它是用好的方法,使肢体、关节获得好的功能,也是判断手术成功的标志之一.我科自1998年7月-2002年12月,我们在各种的肢体关节损伤及术后病人的康复治疗中使用CPM(continuous passive motion),满意疗效,现报告如下.
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40例剧毒灭鼠药中毒的临床研究
灭鼠药以毒性大小可以分为三类:①低毒类如敌鼠钠盐等.②高毒类:如磷化锌、毒鼠磷、溴代毒鼠磷.③剧毒类如氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅等,文本主要指的是氟乙酰胺和毒鼠强中毒,它们共同特点是发病急骤,病情凶险、主要的一类症状是中枢神经系统症状-惊厥,致死的原因主要是持续性或间歇性四肢痉挛性抽搐致呼吸,循环衰竭而死亡.
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次枸橼酸铋钾治疗胃溃疡16例疗效观察
我们应用次枸橼酸铋钾治疗胃溃疡16例获得显著临床疗效,现总结如下.1材料和方法1.1病例选择本组病例为未经挑选的门诊及住院病人,共33例,其中男24例,女9例,年龄25-51岁,病程0-15年,均有典型的临床表现,且经内镜确诊将其随机分为两组,观察组16例,对照组17例,上述两组患者的年龄、性别、病程及溃疡面积差异均无显著性(P＞0.05),有较好的可比性.
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蒿属花粉致呼吸道痉挛窒息5例临床分析
近年来我们诊治了20例过敏性哮喘患者,其中有5例是由蒿属花粉过敏所致,并伴有不同程度的呼吸道痉挛、窒息症状,现分析报告如下.
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肺心病177例心电图分析
肺心病为临床常见病、多发病,随着人们生活质量提高及保健意识的加强其发病率有所下降,但仍为危及老年人生命健康的一大公害,本文分析了177例肺心病患者的心电图资料,旨在探讨肺心病心律失常与心力衰竭的发生率及愈合的关系.
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珠子肝泰加凯西莱联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察
病毒性肝炎是一种严重危害我国人民健康的传染病,我国是病毒性乙型肝炎(HBV)高发区,由HBV感染后导致的慢性肝炎,肝炎后肝硬化及肝癌,对人民的健康危害性极大,目前尚无可靠的根治办法,但经过多年的临床研究,珠子肝泰加凯西莱于1999年-2001年两药联合治疗慢性乙型肝炎184例,收到了良好疗效,现分析如下.
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新生儿窒息肺复苏体会
新生儿窒息在产科无论是正常分娩或异常分娩均有发生.其原因为口咽部或气管内积存羊水、分泌物、粪便、血等,致使呼吸道不通畅,皮肤口唇表现缺氧症,心跳无力,心音微弱.
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腹腔镜下妇科附件手术50例分析
国内自70年代末开展腹腔镜手术以来,在各大城市三级医院已较为普及,疗效肯定.中小城市,二级医院开展不多.我科2001年3月-2002年6月首次开展妇科腹腔镜以来完成各种附件手术50例,显示了腹腔镜手术的各种优点及安全性,报道如下.
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氟罗沙星片治疗感染性疾病门诊随访
氟罗沙星属第三代喹诺酮类广谱抗菌药.据文献报道,该药对革兰氏阴性菌,包括大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌流感嗜血杆菌等均有较强的抗菌作用;对葡萄球菌属、溶血链球菌等革兰氏阳性球菌亦有中等抗菌作用;对厌氧菌感染也有一定疗效.鉴于该药疗效确切,口服不良反应少而轻.
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急性心梗药物溶栓治疗的进展
冠脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因.1984年北京阜外血管病医院陈在嘉等在国内首先开展了冠脉动脉内溶栓治疗,继之又开展了单次较大剂量尿激酶(UK)的静脉溶栓治疗,之后溶栓在国内逐步推广.
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腰-硬联合麻醉行剖宫产术不同药量对麻醉平面的影响
腰-硬联合麻醉常用于盆腔及下肢手术的麻醉,本文观察60例剖宫产手术,腰-硬联合麻醉中不同药量对麻醉平面的影响.
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放疗联合顺铂局部化疗治疗宫颈癌64例分析
放射治疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段.虽然放疗技术不断改进,但疗效仍无明显提高.如何采取有效的治疗方法以提高中晚期宫颈癌的疗效值得医务工作者不断探索.我院2001年6月-2002年1月使用放射治疗联合顺铂(DDP)局部化疗治疗中晚期宫颈癌64例,并取同期单纯放疗64例作对照,现将结果报告如下.
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脐动脉推注催产素减少剖宫产术中出血230例临床观察
剖宫产术中的出血量往往多于平产,大出血是手术中常见的并发症.因此,积极防治子宫收缩乏力及胎盘粘连造成的子宫腔出血,快速有效地促使宫缩是止血的关键.我们采用剖宫产术中脐动脉推注催产素的方法,取得了很好的止血效果,现报告如下.
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低分子右旋糖酐致超高敏感反应1例
低分子右旋糖酐在改善微循坏、扩充血容量、抗血栓和渗透性利尿等方面具有比较明显疗效、在临床上广泛应用于抢救失血性休克,脑供血不足、脑血栓形成等多种急重症疾病,低分子右旋糖酐应用于临床引起超敏反应少见,2003年3月我科收治1例病人静滴低分子右旋糖酐时致超高敏反应,及时发现给予相应的处理,未发生任何并发症、现将有关情况及护理介绍如下.
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睾丸扭转的治疗体会
睾丸扭转的治疗以手术为主,早期(10h以内)可尝试手法复位.现将本院近10年来收治的11例睾丸扭转患者的治疗经过进行回顾与分析,现总结如下.
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益气消瘀散治疗子宫肌瘤20例疗效观察
笔者自1998年以来,用自制益气消瘀散治疗子宫肌瘤20例,效果满意,现总结报告如下.1临床资料20例均属门诊病人,年龄26-28岁9例,29-48岁11例,全部患者均经B超诊断证实.
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手术治疗青年自发性气胸33例临床分析
自1996年1月-2002年1月我们采用右腋下小切口手术治疗青年自发性气胸33例,现报道如下.
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美洛宁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变.我科采用美洛宁对HIE患儿进行治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
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慢性充血性心力衰竭的健康指标
慢性充血性心力衰竭(CHF)是大多数心脏疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.近年来,高血压,冠心病的发病率逐年上升.人口老年化,冠心病治疗水平提高延长了病人的存活时间.
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术中诱导暗示配合药物治疗癔病疗效观察
随着医学模式的改变,生理、心理、社会因素与人们的身体健康有着密切的关系.在精神疾病中,暗示疗法越来越受到重视.自1999年以来,我院曾遇5例术中及术后患癔病的患者,应用诱导暗示配合药物治疗均取得了满意效果.
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养血清脑颗粒治疗血管性头痛36例临床观察
血管性头痛是临床常见病,我们用天津天士力制药股份有限公司生产的养血清脑颗粒治疗36例,镇脑宁胶囊治疗31例作为对照.结果显示养血清脑颗粒对中青年疗效较镇脑宁胶囊好,特报道如下.
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博乐市入园(学)幼儿HBV-M测定及乙肝免疫效果评估
为了解博乐市区2-6岁儿童HBV感染状况,评估乙肝免疫效果,本文测定2000年-2002年入园(学)儿童HBV-M.
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改良式腹式筋膜内子宫全切除的临床分析
近些年来,许多医院开展了腹式筋膜内子宫切除术,该术式可避免全子宫切除及次全子宫切除术的弊端,且具有减少手术步骤、减少创伤,对性机能影响较少等优点,为了既能在同样施行子宫切除的同时,又能满足患者的生理需要,我们在此基础上,对切除子宫的患者的术式进行改良,皮肤行横弧形切口,美容缝合皮肤,不用拆线;对切除子宫后的宫颈筋膜进行的成形,使其优点更为突出,现报告如下.
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如何早期诊断和治疗胫骨疲劳性骨折
近20年来,我院收治胫骨疲劳性骨折192例,现就其早期诊断和治疗作一探讨和分析.1临床资料本组均为男性,年龄17-31岁,士兵178例,运动员13例,其他1例.全部有较大强度训练运动史.
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不同穿刺间隙硬外阻滞对剖宫产术的效果影响
为了观察不同穿刺间隙硬外阻滞麻醉对剖宫产术阻滞平面、麻醉效果、术中管理情况和术后并发症发生率的影响,从2000年-2002年,我院选择了80例剖宫产病例,分为T11,12间隙穿刺向下置管3cm和L2,3间隙穿刺向上置管3cm两组,进行临床效果观察比较,现报道如下.
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小切口阑尾切除术243例体会
受腹腔镜手术及现代人审美观念增强的启示,笔者对243例阑尾炎病人施行了小切口阑尾切除术,病人痛苦轻、切口瘢痕小、术后恢复快,现分析如下.
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380名新兵体检尿蛋白情况分析
我们对今年入伍的380名新兵进行了尿液检查,笔者对其尿蛋白结果进行了总结分析,现报告如下.
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5年住院病人死亡病案分析
现将我院5年间住院病例中的611例死亡病例进行统计分析,现报告如下.1临床资料我院1998年-2002年共收治住院患者和死亡的患者病案,死因分类以世界卫生组织ICD-9疾病分类原则为疾病分类依据,统一对死亡病案进行查阅分析,确定一个主要致死性疾病,对死亡病种进行了疾病顺位及病人年龄性别的统计.
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肺癌组织p53、PCNA及VEGF表达与临床病理相关性研究
本文应用免疫组织化学方法检测肺癌组织中肿瘤抑制基因p53肿瘤细胞增殖抗原(PCNA)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达以探讨其临床意义.
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手术治疗小儿腹股沟斜疝156例体会
小儿腹股沟斜疝非常多见,我院从1998年3月行手术治疗156例.现将报告如下.1临床资料1.1本组156例均行手术,证实为腹股沟斜疝,其中男132例,女24例.1-3岁88例,3-6岁42例,7-14岁26例.右侧斜疝98例,左侧46例,双侧12例.嵌顿疝64例.
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R-F椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察
胸腰椎骨折常采用哈氏棒内固定,但该法使椎体前缘高度恢复欠佳.自1997年以来,我们采用R-F椎弓根内固定系统治疗胸腰椎体骨折,效果较好,并与传统的哈氏棒内固定进行了比较,结果分析如下.
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手术治疗髌骨习惯性脱位18例报告
目的:探讨治疗髌骨习惯性脱位的手术方法和疗效.方法:利用联合手术行髌腱外侧松解、内侧紧缩、股内侧肌止点下移、髌韧带外侧半止点内移,鹅足远侧2/3转位治疗18例共21个关节.结果:仅2例脱位复发,4例术后膝关节活动后疼痛、肿胀.优良率达77.8%.结论:联合手术是治疗髌骨习惯性脱位的首选方法.
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小儿骨肿瘤误诊和漏诊原因分析
小儿骨肿瘤本来就是小儿骨科治疗中的难题,及时作出正确的诊断和给予合理的治疗是提高疗效的关键.由于对小儿骨肿瘤认识不足,往往造成误诊,延误治疗和给患者带来不必要的痛苦,甚至错过了治疗机会.
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恶性黑色素瘤临床病理、免疫组化研究
少数恶性黑色素(下简称恶黑瘤)的病理诊断是非常困难的.近年来由于免疫组化技术的发展,推荐用于检测和诊断恶黑瘤免疫试剂也较多.
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三代四人同患卵巢畸胎瘤1例
患者,女,22岁,未婚,住院号:200749,因"反复腹痛6个月余,检查发现双侧附件区肿瘤"入院.入院时妇科检查双侧附件区分别可触及约10× 6cm大小囊实性包块,活动度一般,右侧压痛,反跳痛可疑.
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伸直型肱骨髁上骨折治疗体会
笔者在跟随家父临床学习时,采用手法复位,外敷药膏,小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折取得较好疗效,现将方法介绍如下.
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谈手术中病人的体位安置
不同的手术,要求不同的体位;不同的体位,对呼吸循环功能影响亦不同.手术中病人体位安置恰当,既有利于手术操作,也有利于维持病人的正常生命体征;如果安置不当,则可影响手术操作甚至危及病人生命.手术中有多种体位,现谈手术中常用的四种体位.
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严重小腿骨折不同方法治疗比较
我院自1995年1月-2002年12月采用AO自动加压钢板、Ⅴ型髓内针、单臂外固定支架、组合式外固定器四种方法治疗不同类型胫腓骨骨折320例,现就治疗和随访结果报告如下.
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青霉素过敏试验阳性结果的分析与对策
青霉素类抗生素属于β内酰胺类抗生素.是临床上应用广泛的一类抗生素,目前应用于临床的已有数十种之多.青霉素类抗生素的特点是均具有一个β内酰胺环和一个噻唑烷环.噻唑烷环与青霉素的变态反应有关;β内酰胺羰基能直接与机体蛋白结合而致敏,所以应用前必须做过敏试验.
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高血压脑出血术后再出血临床分析
高血压脑出血在急诊临床中较为常见,近年来手术治疗作为高血压脑出血的一个重要治疗手段在基层医院得到广泛开展,而术后再出血是直接影响手术效果的主要原因.我科自1992年开展该手术以来,再出血的发生率逐年降低,现就其再出血的发生原因及预防措施进行分析,归纳及总结,现报道如下.
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中西医结合抗早孕的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛用于临床,成功率在90%以上;但其流产不全或流产后阴道出血时间长是目前尚未解决的问题.本组通过中药药流清宫汤与米索同时服用以减少出血量,缩短出血时间,收到良好效果,现报道如下.
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浅谈中药升降双向调节作用
升降浮沉是中药理论的重要组成部分,概括了药物作用的趋向.所谓上升、下降、发散、泄利,都是针对病理而言.但有些药物,升降浮沉的性能不明显或存在着双向调节作用.正确认识药物升降双向调节作用形成的原因、表现形式以及影响,无疑会对临床辨证论治、处方遣药和提高临床疗效,具有积极的意义.
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浅析血液流变快测仪测量指标的临床意义
1血液流变学检测项目纤维蛋白Fib(g/L)、血小板粘附率PAD(%)、血栓长度EXT.L(mm)、血栓湿重XT.MW(mg)、血栓干重EXT.DW(mg)、10/s全血粘度(mpas)、10/s全血还原粘度、40/s全血粘度(mpas)、40/s全血还原粘度、200/s全血粘度(mpas)、200/s全血还原粘度、红细胞压积Ht、红细胞刚性指数IR(%)、红细胞电泳时间EPT(S)、血沉方程K值ESRK(%)、红细胞沉降率ESR(mm/h).
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血液灌流串联血液透析抢救儿童重症急性肾功能衰竭26例疗效观察
急性中毒是引起急性肾功能衰竭的重要原因之一.本院从1998年-2000年应用HP/HD的方法治疗急性中毒引起重症急性肾功能衰竭,治愈率高,疗效好,是用来抢救急性中毒蜂蜇伤、青蛇咬伤、毒蕈中毒、鱼胆中毒引起重症急性肾功能衰竭的首选治疗方法.
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芬太尼在临床麻醉和疼痛治疗中的应用
芬太尼是1960年合成的阿片类药,由于它具有镇痛作用强,副作用少,价格低,使用方便等特点.是目前临床麻醉工作中和疼痛治疗中常用的药物.
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培哚普利治疗慢性心力衰竭的临床观察
多中心临床试验已证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能显著改善充血性心力衰竭患者的临床表现.
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特殊语言在哈萨克病员中的应用
新疆是个多民族地区,而我区尤以哈萨克族属多.入院的病员中,约有30%为哈族,语言不通不仅使哈族病员看病难,也为医务人员带来了诸多不便,甚至会延误病情,造成严重后果.
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益气活血辨证治疗糖尿病足
糖尿病足,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病常见而又严重的并发症之一.临床主要表现为足部溃疡、感染和坏疽,常给病人带来巨大的痛苦和沉重的经济负担,其结果常会导致截肢,甚至危及患者的生命.糖尿病足,早期以双足感觉减退麻木、发凉、疼痛为主要表现,进一步可引起溃疡及干湿性坏疽,其特点是创面愈合极其缓慢.
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
小腿下段及足踝部损伤是骨科的常见损伤,且常伴有骨和肌腱组织暴露.由于局部可供皮肤少,使得修复困难.我们应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣9例,取得良好的疗效.
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健康教育对居民高血压知识态度行为的影响
高血压作为心、脑血管疾病发病的重要危险因素之一,日益受到人们的重视.为了从健康教育方面来探讨预防和控制高血压的有效途径,我们于2001年8月-2002年1月对某市两个居委会居民进行有关高血压知识(K)、态度(A)、行为(P)的调查,现将结果报告如下.
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绝经后子宫出血343例临床病理分析
目的:为了探讨绝经后发生子宫出血的病因和机理,以便提高临床诊治率.方法:通过对343例绝经后发生子宫出血病例活检资料进行分析、对比、计算出各种原因所占的比例.结果:共检出子宫肿瘤131例,为常见的原因占总资料人数的38.2%,其次为卵巢肿瘤76例(22.1%),子宫内膜呈增生反应或增生过长61例(17.8%),子宫肌腺病15例(4.4%),子宫内膜息肉14例(4.1%),老年性子宫内膜炎20例(5.8%),子宫内膜萎缩26例(7.6%).结论:阐述了各种原因引起子宫出血的机理,其中恶性肿瘤占一定比例(子宫和卵巢恶性肿瘤共96例,约占28%),提示临床上对绝经后发生子宫出血的病例应引起足够的重视.
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针刺拔罐按摩治疗慢性腰肌劳损60例
慢性腰肌劳损是指导腰骶部肌肉筋膜等软组织慢性损伤所引起的腰部疼痛.是临床中常见病、多发病之一,常表现为腰部酸胀痛,缠绵不愈,坐站稍久或劳损后疼痛加重,休息后减轻;局部有叩击痛、压痛,功能受限;血沉、抗"0"、血尿常规及类风湿因子(RF)试验正常.X线摄片除个别有腰椎骨质增生外,其余均正常.自1996年起笔者运用针刺拔罐按摩综合治疗本病60例,取得满意效果,现总结报道如下.
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浅谈诱发前列腺疾病的原因
前列腺是男性一生殖系统的重要器官,它产生的前列腺液,也是精液的重要组成部分,而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用.而前列腺又是多数男性而产生疾病的地方.经临床验证,男性55岁以后无有不同程度的前列腺肥大.并且,前列腺道还容易患结石、炎症、肿瘤等疾病.因此,平时了解和预防诱发前列腺疾病的原因是十分重要的.
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HPCL法测定已酮可可碱的有关物质
目的;采用HPCL法测定已酮可可碱的有关物质.方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂色谱柱(250×4.6mm,5μ m),以甲醇:水(45:55)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长274nm.结果:HPLC法测定的线性范围为2.0-20μg/ml,相关系数r=0.9998;日间精密度0.39%(n=5).结论:建立HPLC法测定已酮可可碱有关物质,方法简便、快速、准确,专属性好.
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米索前列醇用于晚期妊娠引产100例效果观察
晚期妊娠引产是产科工作中的一个重要组成部分.催产素是多年来被作为引产的常规用药,但需静脉用药,专人管理,定时调节剂量.米索前列醇为人工合成的前列腺素(PGE1)类似物,已广泛应用于终止早孕,近年来又应用于晚期妊娠引产.我院自1999年6月-2002年12月应用米索前列醇对晚期妊娠引产100例进行观察,效果满意,现报告如下.
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中西医结合治疗面神经麻痹20例
近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗面神经麻痹20例,取得了满意效果,现报道如下.1临床资料20例中,男12例,女8例,年龄16-52岁,病程1天-3个月,全部病例均为单侧首次发病.
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中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
小儿反复呼吸道感染近年来有增多趋势,严重影响小儿生长发育,给患儿生活学习及家庭带来很多不良后果,笔者自1997年5月-2002年7月对2-9岁反复呼吸道感染的小儿用抗生素、抗病毒及止咳化痰等西药治疗效果不佳的情况下,外加中药治疗获得满意疗效.现报告如下.
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结肠黑变病2例报告
1病例报告例1,患者,男,78岁,因长期便秘、腹部不适来诊行大肠镜检查.既往因便秘长期服用泻剂及药物灌肠达十余年.镜下所见:循腔进镜达回肠末段,小肠末段粘膜光滑,血管纹清晰,粘膜颜色正常.回盲瓣未见异常.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝180例报告
腹股沟疝是老年人常见病和多发病,自1884年Bassini创造传统疝修补手术治疗腹股沟疝,以及其后的McVay,Halsted和Shouldice等手术都为疝的治疗做出了贡献.然而,随着对腹股沟解剖的新认识与新型疝修补材料的研发应用,近20年来,国际上手术治疗腹股沟疝的方法有了很大的变化.
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带锁髓内针治疗长骨干骨折262例疗效分析
近年来,在长管状骨骨折的治疗中,带锁髓内针得到日益广泛地应用.我们自1998年6月-2002年5月应用国产仿Orthofix第三代带瞄准器的带锁髓内针治疗股骨、肱骨、胫骨骨折共262例268肢,效果良好,现将应用体会报告如下.
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皮肤扩张术皮瓣设计的研究
皮瓣设计是皮肤软组织扩张术要达到满意效果的核心,从扩张器的埋植,到Ⅱ期手术修复皮肤的缺损,都是为能够形成一个转移方便到位,面积充足宽松,血供良好的皮瓣而努力.
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灭菌王湿敷控制创面绿脓杆菌感染
灭菌王(诗乐氏消毒液SWASHES Anti-Bact).近年来作为手术前医生刷手消毒剂已广泛应用.我们自1997年4月开始尝试用灭菌王原液湿敷伤口、创面控制绿脓杆菌感染,经18例临床应用,效果满意,现报告如下.
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肝胚胎性肉瘤1例
患者,男,54岁.因右腹闷胀不适2个月,加重伴腹痛、恶心、呕吐10天入院.查体:肝上界位于第五肋间,肋下平脐,质硬,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.AFP(一).
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双眼同时人工晶体植入术
双眼白内障同时手术历来为病人和医生共同关注,我院自2000年6月以来,对11例双眼白内障患者,因经济、时间或身体原因不能接受2次手术,强烈要求双眼一期复明,又无绝对手术禁忌证者,同时行白内障摘除联合后房型人工晶体囊袋内植入手术.11例术后视力稳定,人工晶体位置好,疗效满意,报告如下.
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心肺脑复苏的影响因素分析
心肺脑复苏(CPCR)成败受多种因素影响.通过74例CPCR患者资料,对其影响因素分析如下.1临床资料1.1一般资料74例中男39例,女35例.年龄16-72岁,其中＜40岁12例,40-60岁29例,＞60岁33例.
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肩凝的分经辨证及针灸治疗
肩凝,又称"漏肩风"、"冻结肩"等.属祖国医学中的痹证范畴,相当于现代医学的肩关节周围炎.
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巨大子宫肌瘤术后足月妊娠分娩1例
患者,女,25岁,因婚后半年余未孕,查体发现腹部包块于1996年8月12日入院.平时月经规律,周期30天,经期4-5天,经量中等,无痛经,于1995年11月结婚,婚后未采取避孕措施,一直未孕,故来我院就诊,门诊查体发现腹部包块,B超所见:子宫大小约5.5×2.2×3.9cm,形态尚规则,宫腔线居中,实质回声欠均质,子宫底部可探及一巨大实性包块,大小约30× 30×15cm,与子宫底部关系密切,左侧附件区可探及卵泡大小约2.5×2.0cm,右侧附件区似可探及卵巢,边界不清晰,提示:盆腔实性占位,子宫发育不良.
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腰椎峡部不连伴滑脱手术治疗观察
腰椎峡部不连伴滑脱是引起慢性腰痛较常见的原因之一,手术治疗的方法较多,且在不断改进.从1990年7月-1996年10月,我们应用Steffee[1,3]钢板螺钉技术和我科改进的固定技术治疗26例,取得较满意的效果,现报告如下.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
我院心内科近几年来将β-受体阻滞剂倍他乐克应用于心力衰竭的治疗中取得了较满意的效果,现将报告如下.
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大剂量654-2抢救暴发型休克型流脑体会
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎,暴发型休克型流脑即华-弗氏综合征,病情凶险,如抢救不及时,病人常因急性弥漫性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭而死亡.我们用大剂量654-2成功抢救1例暴发型休克型流脑,现报告如下.
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食指背侧岛状皮瓣移植修复拇指缺损7例报告
作者自1985年以来,为7例拇指缺损的病人,作了食指背侧岛状皮瓣移植术,经随访观察,保留了拇指的长度,而且有感觉,疗效满意,报告如下.
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浅谈七年制医学生妇产科解剖学教学中应强调的两个观念
临床教学方法改革的研究向来是医学教育研究的热点.目前为倡导的是以"临床问题为中心"或以"临床病例为中心"的教学方法,因其改变了传统的"填鸭式"教育模式,强调了启发式教学,培养了医学生的独立思考能力,全面提高了医学生的综合素质水平.
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老年人脑血管病血脂的分析
近年来老年人糖尿病并发心脑血管病较为常见,本文对我院2001年9月-2002年9月内分泌科72例老年脑血管病患者进行检测,其中并存糖尿病者26例,现将分析结果报告如下.
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保证实验室检验质量的几点因素
在实验室的检验工作中,会有很多因素影响检验结果,检验结果的准确和稳定与否,直接影响患者的生命安全,也关系着医疗费用的高低和医院的声誉,因此不可掉以轻心.现将影响实验室检验质量的因素总结如下.
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医学检验工作中常见的取样错误分析
我们在日常检验工作中常会遇到一些取样错误,造成了很多的偶然误差,影响了试验结果的精密度,使实验室的质量控制工作难以保证.为尽量减少这些偶然误差的发生,特将这些取样错误分析如下.以期引起注意并避免之.
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医院卫生统计工作的现状与建议
随着现代医学的发展,卫生统计工作已成为医院管理不可缺少的重要环节,它在医疗、教学、科研等方面起着十分重要的作用.但目前在实际工作中,仍存在着一些问题,严重地影响着医院的发展.现就医院卫生统计工作的现状做一分析,并提出几点建议.
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同型半胱氨酸:一个致病危险因子研究领域的新拓展
同型半胱氨酸作为心脑血管病的独立危险因子,正在成为研究的热点,其研究领域也正从心脑血管病领域向其他研究领域拓展,本文就其他研究领域的研究现况作一综述.
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非小细胞肺癌树突状细胞研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤,近30年来我国肺癌发病率和死亡率均有明显上升趋势,在部分城市肺癌发病率和(或)死亡率已占各种恶性肿瘤的首位.
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抗癌药物脂质体的研究进展
脂质体(或称类脂小球,液晶微囊)是一种类似微型胶囊的新剂型,1971年英国Rymen等人开始将脂质体作为药物载体.脂质体是将药物包封于类脂质双分子中,药物通过渗透或被巨噬细胞吞噬后,载体被酶类分解而释放药物,从而发挥作用.
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红景天研究进展
红景天RhodioLa rosea L系景天科红景天属多年生草木或亚灌木植物,常具有肉质根及根茎.全世界红景天属约90余种,我国约有80种,分布于西南、西北、华中、华北及东北、尤以云南,四川及西藏高寒地区种类多.
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抗高血压药物的临床应用进展
原发性高血压(EH)是以环境因素为主,由遗传因素和环境因素综和作用而引起的一种慢性疾病.目前用于抗高血压治疗的一线药物共分为6大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATIIRA)及α1受体阻滞剂.现将常用的6类抗高血压药物的临床应用逐一介绍,以便为临床用药的合理性、方便性提供参考.
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大力开展中药不良反应监测工作
长期以来,绝大多数人认为中药无毒副作用,但随者我国中医药事业的蓬勃发展,中药饮片及其制剂的运用日益广泛,由此在人群中发生不良反应也日益增多.据文献报道,中药不良反应的发生率有逐年上升的趋势.
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益母草颗粒剂质量标准的研究
益母草颗粒剂是用中药益母草和一些辅料经科学方法研制而成的,具有活血化瘀、调经止痛之功效.用于经闭、痛经、产后腹痛等症状,在临床上有很好的疗效.
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他汀类药物在动脉粥样硬化中的作用
1降脂作用20世纪,动脉粥样硬化和冠心病已成为发达国家危害人类健康严重的心血管疾病.在发展中国家,随着经济的发展,生活水平的提高,生活方式的改变.
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医院制剂应顺应历史发展趋势
医院制剂是医院药学的重要组成部分,对保证医疗用药和临床科研起着重要作用,随着改革开放的步伐,我国的医药工业、化学制药工业有了突飞猛进的发展,药品制剂生产的现代化,社会化和国外药品的进入不断地满足医院卫生事业的发展和日益增长的治疗需要,使医院制剂在供应中所占比例逐渐下降,新药品管理法的出台,使医院制剂有了更明确的定义:医院制剂应当是本单位临床需要市场上没有供应的品种,并经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制,配制的制剂必须按照规定进行质量检验,合格的凭医师处方在本医疗机构使用,医疗配制的制剂,不得在市场销售,这样就极大地压缩了医院制剂的生产,使医院制剂更加萎缩,如何正确认识医院制剂出现的滑坡现象,顺应由商品药取代医院制剂的发展趋势,安全走过医院制剂向商品药发展的过渡期,使医院制剂在我国医药卫生事业中发挥大的光和热,是我们目前迫切需要解决的问题,由此提出如下建议.
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急诊病人的心理特点心理需求及心理护理
急诊病人由于意外事件、某些疾病突然发作、急性中毒等,生命体征急骤变化,处于危险状态,而来到急诊科就诊,随着医学的发展,人们越来越认识到急诊病人不仅仅要重视抢救治疗,而且更重要的是进行心理护理,以下浅谈一些体会.
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脑出血颅内血肿抽吸术病人的护理
我科在2003年3月份共为8例脑出血患者进行颅内血肿抽吸术,除1例系脑干出血,导致手术失败,其它愈后良好,现将护理体会介绍如下.
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浅谈满足住院病人心理需要的护理体会
每当一个人在患病的时候,其生理、心理和社会环境都有着不同的改变,多有紧张、烦躁、易怒等不良情绪.不同的疾病会产生不同的心理,病人的心理一旦形成后,对疾病的转归与身心康复有着明显的影响.护士只有掌握一定的心理学知识,才能做好细致、准确的临床护理工作.
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基层医务人员对社区护理认知情况的调查与分析
随着社会的发展,我国医疗卫生服务的格局也在发生变化,社区卫生服务在新的格局中占有越来越重要的地位.而当前基层医务人员的发展趋势是在社区中从事卫生服务工作,故他们将面临着角色更新.
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昏迷病人高压氧治疗和护理体会
高压氧治疗作为脑复苏的重要治疗方法,已广泛用于临床,患者在高压氧舱内吸入高浓度的氧气,对促进脑功能的恢复有特别疗效.结合临床,现将护理体会介绍如下.
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护士的语言在心理护理中的作用
护士的语言修养,在做好病人心理护理中是必不可缺的,它是与病人思想交流的主要手段,病人对医护人员的言语非常敏感,护士应善于针对不同病人的实际情况,用不同类型的语言安慰病人,调动患者配合治疗的积极性,增加相互信任感,为病人排忧解难.
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心理护理应在实施上下功夫
随着医学模式的转变和护理技术的发展,护理对象的心理研究与护理学结合,已发展成为护理心理学.运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,从而提高护理质量,已被医护人员所接受和认同.
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急性脑梗死患者观察及护理
流行病学研究资料表明,世界上许多国家,脑血管病同肿瘤,心脏病一起成为疾病的三大死因之一[1].我国(1979年),14个城市统计每年脑血管病死亡率为135.3/10万,占整个人群死因的24.13%,成为当今人类死亡的主要因素之一;不仅如此,急性脑血管病起病突然,致残率很高,每年新发患者大于150万例,现有生存者大于600万例,其中75%丧失劳动力,40%中度致残.
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表皮移植术治疗白癜风的护理
目的:确保白癜风施行表皮移植术安全、成功.方法:对手术病人术前进行有针对性的心理护理及指导,术后采取护理预防措施.结果:护理组皮片存活率为87%,明显高于对照组61.8%(P＜0.05).结论:术前及术后有效的护理措施能提高手术成功率,并对病人的术后恢复具有指导作用.
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经尿道行前列腺电切术(TURB)患者的护理
1997年以来我科对260余例前列腺肥大(BPH)患者施行前列腺电切术(TURP)治疗,取得显著临床疗效,护理采取以抓住术前、术后护理及出现健康指导三个环节,其做法如下.
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寻常型痤疮的现代治疗与护理
痤疮是皮肤科一种极为常见的皮脂腺与毛囊的慢性炎症,其形成原因复杂,发生率与复发率高,临床表现为粉刺、血疹、脓疮、结节、囊肿等损害,好发于颜面、胸背,多见于青少年男女.
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冠状动脉内支架植入术抗凝治疗的护理
冠状动脉内支架植入是通过冠状动脉导引管将支架送至冠状动脉内的病变部位,张开后可起到支撑血管壁,改善冠状动脉血流,达到治疗冠心病所引起的心肌梗死和心绞痛的目地,同时有防止冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用[1].
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甘草酸二铵注射液细菌内毒素检查方法的探讨
目的:为了寻求使用鲎试剂测试甘草酸二铵注射液中细菌内毒素的方法.方法:按中国药典2000年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:当样品作20倍稀释时甘草酸二铵注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果与家兔热原法一致,且均符合规定.结论:可以用细菌内毒素检查法代替家兔热原法来控制甘草酸二铵注射液的质量.
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伊班膦酸钠注射液配合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察
目的:观察伊班膦酸钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移的效果.方法:对58例有骨转移的恶性肿瘤患者,按治疗意愿分为2组,治疗组(28例)和对照组(30例).治疗组在化疗间歇期使用伊班膦酸钠注射液,对照组为单纯化疗.化疗2个疗程后观察生活质量的变化,骨痛评分的变化,血清ALP及Ca2+水平的变化,肿瘤疗效及毒副作用.结果:两组生活质量的变化,骨痛评分的变化,血清ALP及Ca2+水平的变化经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).肿瘤疗效的变化无统计学意义(P＞0.05),且无明显毒副作用.结论:伊班膦酸钠注射液是一种值得推广的第三代双膦酸盐类药物,其治疗和预防恶性肿瘤骨转移有安全、有效、耐受性良好的特点.
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心肺复苏机与分级剂量肾上腺素对住院老年心肺复苏的效果
目的:评价心肺复苏机与分级剂量肾上腺素在老年患者心肺复苏中的实用价值.方法:将心肺复苏机组17例患者初期复苏成功率、24h存活率及胸骨骨折发生率与23例徒手复苏情况相比较.结果:心肺复苏机组初期成功率与24h存活率均较徒手按压组显著升高,而胸骨骨折少见.结论:心肺复苏机并分级剂量肾上腺素有利于老年患者成功复苏.
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人参茎叶皂甙对梗阻性黄疸大鼠心肌氧自由基损伤的保护作用
目的:探讨人参茎叶皂甙对梗阻性黄疸大鼠心肌氧自由基的作用.方法:应用结扎Wistar大鼠胆总管的方法,制作了梗阻性黄疸的动物模型.共分4个实验组,CBDL(胆总管结扎组)、CBDL+GSL(胆总管结扎加腹腔注射人参茎叶皂甙组)、sham组(手术对照组)、NC组(正常对照组),于术后3日、7日、14日、21日分别剖杀5只,取匀浆的大鼠心脏检查氧自由基清除酶(SOD、CAT、GSH-Px)及过氧化脂质(LPO),并行心肌组织学检查(光镜、电镜)检查.结果:胆总管结扎后心肌氧自由基清除酶的活力明显降低.3日开始降低,7日开始降至低,以后稍有升高,但仍较NC组明显降低,差异显著,P＜0.05;而过氧化脂质(LPO)的变化正好与此相反.CBDL+GSL组氧自由基清除酶的活力明显高于CBDL组,差异显著,P＜0.05;而过氧化脂质则正好相反,CBDL+GSL组均低于CBDL组,差异显著,P＜0.05.结论:人参茎叶皂甙具有增高梗阻性黄疸大鼠心肌氧自由基清除酶的活力,降低过氧化脂质(LPO)的生成,即具有抗氧自由基的作用.
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大鼠脑缺血再灌注损伤IL-8和TNF-α含量变化的意义
目的:探讨白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在局灶脑缺血再灌注损伤中的变化.方法:采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,动态观察血清及脑组织中IL-8和TNF-α含量的变化.结果:缺血30min再灌注1-24h各时间点IL-8和TNF-α含量明显增高(P＜0.01);血清含量于再灌注4h达高峰,12h开始下降;脑组织IL-8含量于再灌注12h达高峰,24h开始下降;而血清及脑组织TNF-α含量随再灌注时间的延长逐渐增高.结论:IL-8和TNF-α参与了脑缺血再灌注损伤的病理生理过程.
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患者家属和护工承担护理工作的调查研究
目的:探究患者家属和护工承担护理工作现状,规范护理行为.方法:调查Ⅰ级护理患者97人的日常生活需求、病情观察、导管的护理、个人卫生方面家属和护工承担17项的护理工作.结果:患者的极大部分生活需要通过家属和护工的照顾获得满足,家属和护工在患者病情观察、留置导管操作也分担了相当多的护理工作、兼管部分卫生工作并因此影响了患者家属的正常工作生活,加重了患者的经济负担,易导致医疗事故的发生.结论:医院应当配备合理的护理人力,提供高质量的护理,保障医疗安全,维护患者的合法权益.
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药物对大鼠急性心肌梗死RAS的影响
目的:观察氯沙坦、培多普利对大鼠急性心肌梗死(AMI)后循环和组织RAS的影响.方法:结扎左冠状动脉法制作大鼠AMI模型,随机分为对照组(C);氯沙坦组(L);培多普利组(P);两药合用组(LP);假手术组(S).术后3天、1和6周观察循环PRA、AngⅠ、AngⅡ、ACE、ALD和心肌组织AngⅡ、ACE的变化.结果:AMI后3天和1周,C组血浆AngⅡ和ALD水平显著增高,而6周时恢复到与S组没有显著差异.L组血浆AngⅡ水平在三个时间点都显著增高;P和LP组血浆PRA活性在3天时显著增高,血浆ACE、AngⅡ和ALD水平则显著降低;在1周和6周,血浆PRA和AngⅠ显著升高,血浆ACE、AngⅡ和ALD水平则显著降低.C和L组非梗死区心肌组织AngⅡ含量在三个时间点均显著增高;P和LP组心肌组织AngⅡ和ACE水平均显著降低.结论:RAS参与了心肌梗死的病理生理过程,且氯沙坦、培多普利能有效阻断AngⅡ所诱导的负面作用,终改善心功能.
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宫颈癌合并妊娠13例临床分析
目的:探讨宫颈癌合并妊娠的诊断及治疗.方法:回顾分析1995年7月至2002年6月我院收治的13例宫颈癌合并妊娠的临床资料.结果:CR 84.61%(11/13),PR 15.39%(2/13),随访2年以上10例,6例(60%)在完成治疗后2月-5年复发,该6例均为足月产后.结论:宫颈癌合并妊娠的诊断应包括产后6个月这段时间,足月产后诊断的宫颈癌预后很差.妊娠期宫颈癌妇女宜选择剖宫产.
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19例郎格罕细胞组织细胞增生症报告并文献复习
目的:了解郎格罕细胞组织细胞增生症的特点、治疗、预后,并复习有关文献.方法:回顾分析1997年-2002年我院确诊LCH病例19例,总结其流行病学特点、治疗情况及随访结果等.结果:本组病例男12例,女7例,平均年龄29岁.单系统受累18例,多系统受累1例,骨骼系统受累11例,占57.9%.经手术、放疗、化疗等治疗,所有患者均治愈,无复发.结论:成人诊断LCH并不十分罕见,单发病灶者,手术治疗可取得满意疗效,多发病灶,特别是多系统受累者,应采取联合化疗与放疗相结合的综合治疗,以减少复发.
关键词： 郎格罕细胞组织细胞增生症 病因、治疗 -
甲状腺功能减退症血脂和总蛋白测定及其临床意义
目的:探讨甲状腺功能减退症患者血脂和总蛋白的变化与甲状腺的关系及临床意义.方法:观察34例甲减组和34例健康对照组血清游离T3、游离T4及生化仪检测甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量.结果:甲状腺功能减退症患者血脂含量明显高于对照组(P＜0.05),与FT3、FT4成反比关系,总蛋白含量也明显低于对照组(P＜0.05).其变化与FT3、FT4浓度有关.结论:甲状腺功能减退症患者血脂明显升高而总蛋白含量降低,可作判定甲状腺功能减退症病情和疗效指标之一.
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注射绝经期促性腺激素治疗内分泌性不孕56例临床分析
目的:使用绝经期促性腺激素(HMG)治疗56例内分泌性不孕.方法:月经第5天开始每日肌注HMG75IU,卵泡≥18mm停用HMG,24h后肌注HCG10000IU.结果:注射85个周期,每周期少用5支HMG,多用24支,平均7.25支;66个周期排卵,周期排卵率77.65%;妊娠18例,病例妊娠率32.14%;12个周期发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),周期发生率14.12%.结论:35岁以上妇女妊娠率明显降低;基础卵泡刺激素(FSP)≥15IU/L的患者,妊娠率下降.HMG用量因人而异,HMG阈值与发生OHSS剂量之间差别很难确定,且对HMG反应有明显个体差异和周期差异,应根据患者对HMG的反应性,在治疗中摸索并调整其剂量.
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紫杉醇与三氧化二砷联合作用于人胃癌细胞系的研究
目的:研究紫杉醇(Taxol)与三氧化二砷(As2O3)联合应用的增殖抑制及细胞凋亡双重作用的机理.方法:采用不同浓度(1、5、10 μ mol/L)的Taxol与1、2、5 μ mol/L的As2O3联合作用于体外培养的人胃癌细胞系SGC7901,采用MTT法测定胃癌细胞的生长抑制率,通过组织学观察、TUNEL等手段检测胃腺癌细胞系SGC-7901细胞凋亡情况.结果:Taxol和As2O3联合组对人胃癌细胞系SGC7901增殖的抑制作用强于单用Taxol组或As2O3.5mol/L的Taxol+2 μ mol/L的As2O3联合应用48h后,从形态学上可明显观察到对SGC7901细胞的抑制作用强于单用5 μ mol/L的Taxol和2 μ mol/L的As2O3组(P＜0.05),且应用TUNEL法可检测到大量凋亡的SGC7901细胞,明显多于单用5 μ mol/L的Taxol和2 μ mol/L的As2O3组.结论:紫杉醇与三氧化二砷联合应用于人胃癌组织系SGC7091时,二者具有抑制其增殖的协同作用,并可明显诱导细胞凋亡发生.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
