中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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清开灵颗粒治疗带状疱疹58例
清开灵颗粒(哈尔滨一洲制药有限公司生产)常用于治疗湿热型肝炎和上呼吸道感染等.笔者用于治疗带状疱疹58例,取得了显著疗效.现报告如下:
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KX-21全自动血液分析仪溶血剂的研制及临床应用研究
为了解决试剂国产化问题,我们研制了KX-21型全自动血液分析仪配套溶血剂,并与原装试剂比较分析,其实验结果如下:
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尿液干化学分析与尿沉渣中白细胞数结果分析
尿液干化学分析法,在化验室里被广泛应用,给临床工作带来了极大方便.由于各种因素的影响,往往出现尿液干化学分析白细胞显示程度与尿沉渣检有一定差别,因此本文将3500例门诊患者尿常规检验并沉渣显微镜检验的结果进行报告,现报告如下.
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把握各种关系,促进事业发展
妇幼保健院作为妇幼保健工作的职能机构,在实际工作中经常被一些份量较重、难度较大的问题所困惑.笔者认为,要想促进事业的不断发展,应当把握和处理好各种关系.总结如下.
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药剂科在医院管理中的现状及发展
医院通过分级管理以后,近年来各医疗单位在药剂达标和分级管理中,普遍加强了药剂工作的硬件和软件建设,药政部门先后制定了一系列行之有效的管理办法,这都有效地促进了药剂工作的发展.
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熊胆新的药理作用研究进展
熊胆为熊科动物黑熊(Selenaretos thibetanus G . Cuvier )或棕熊(Ursus arctos . L )的胆囊,阴干后制粉使用,是传统的名贵中药.具有清热、平肝、镇痉止痛、明目去翳、健胃利胆、杀虫等作用[1].七十年代以来采用人工养殖熊的引流胆汁法,并有人工合成熊胆特有成份熊去氧胆酸(UDCA)的报道[2],扩大了熊胆资源,使药材产量大幅度增加.因此对熊胆的应用及其新的药理作用研究不断扩大,本文就熊胆在肝胆以外各方面药理作用的近来研究概况作一概述,以期进一步扩大熊胆的利用和科学研究.
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维生素E(VE)抗氧化作用
维生素E(VE)为脂溶性维生素,除具有真正的维生素作用外,还有作为体内脂溶性抗氧化剂的功能.
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细胞凋亡的研究进展
细胞凋亡(Apoptosis)是一个重要的生命现象,是一种不同于细胞死亡的特殊细胞死亡形式,它是由凋亡相关基因调控的程序化死亡.生物体内环境的稳定,不但依赖细胞的增殖和分化,也依赖细胞的凋亡,它是机体维持平衡的机制.对细胞凋亡的研究是当今生命科学中为关注的热点之一[1-12].
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浅谈处方质量管理
处方是医师为患者预防或治疗疾病而开写的有关调剂和发出药剂的书面凭证,是重要的医疗文书,具有法律和经济效用.也是医院管理考核的内容之一.笔者分析了我院近期处方书写情况,其合格率为93.5%.主要存在以下几个方面的问题.
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硝苯吡啶在儿科临床的应用
现将硝苯吡啶在儿科临床的应用概述如下.1 急性肾炎高血压硝苯吡啶治疗急性肾炎高血压的疗效迅速而持久,口服30分钟有降压作用,1-2h达高峰,舌下含化10分钟即有降压作用,30分钟达高峰.因此将硝苯吡啶作为治疗小儿急性高血压或高血压脑病的首选药物之一.
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浅析临床输液反应的原因
现将引起临床输液反应的原因浅析如下,供参考.1 由热原引起的输液反应1.1 大输液热原不合格1.1.1 配制大输液的原料及注射用水被热原污染,原因主要是原料不符合注射标准,运输贮存中被污染;注射用水在制取、输送、贮存过程中或配液过程中被污染.
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临床药物应用中存在的问题及分析
近几年来,由于受经济利益的刺激以及临床药学工作发展滞后等因素的影响,使目前在临床药物应用中存在一些问题,笔者对此予以阐述及简要分析.
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合霜的制备及临床应用
现将合霜的制备和临床应用总结如下.1 仪器及试药1.1 仪器 UV-260型紫外分光光度计(日本岛津).1.2 试药氯霉素对照品(中国药品生物制品检定所);合霜(濮阳市人民医院制剂室);95%乙醇、氯仿等均为分析纯.
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浅谈医院制剂室的换证工作
随着医院制剂室制剂许可证的换证工作的开展,各家医院也到了决定取舍的关键时刻.我院决定保留普通制剂的情况下,就医院制剂室的改造与建设,总结如下.
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非降脂药的降血脂作用
降脂药物种类繁多,降脂效果也得到了临床的肯定.一些与降脂类无关的药物也存在着显著的降血脂作用,本文予以概述,为临床用药提供参考.
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单纯修补治疗脾破裂
脾破裂是外科常见的急腹症之一.我院自1993年1月至2000年12月共施行脾破裂单纯修补术15例,均痊愈.现总结如下:
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针吸下颌脓肿治疗5例
我院于1998年1月至2000年10月利用针刺抽吸脓液、注射药物治疗颌下脓肿5例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共5例,男2例,女3例,年龄2-6岁,发生于左侧4例,右侧1例.均因流行性腮腺炎感染而导致颌下脓肿后到我院就诊,病程6-15天,抗炎治疗后脓肿未消退,经针刺抽吸证实为颌下脓肿.临床表现局部红肿热痛、有波动感,体温37.8℃-39.9℃,白细胞10-20×109/L.
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自制溃疡涂剂治疗口腔溃疡的体会
笔者应用自制的溃疡涂剂治疗口腔溃疡100例总结报告如下:1 临床资料本组100例,男39例,女61例;年龄5-59岁;病程短4天,长5年;溃疡面直径0.5cm以下74例,0.6-1.0cm 18例,1.0cm以上8例;溃疡3处以上14例,2处16例,1处70例.
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小儿脓胸32例分析
小儿由于防御机制不健全,化脓性感染后易致脓胸.早期症状,体征不典型,不易及时诊治.现将我院近5年来收治的32例脓胸作一回顾性分析.
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三效明胶海绵预防拔牙后干槽症的临床疗效观察
干槽症为拔牙后常见的并发症,尤以下颌第三磨牙拔除后多见.1999年3月-2000年3月期间,笔者用自制三效明胶海绵预防拔牙后干槽症,疗效显著,报告如下:
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21例子宫穿孔临床分析
现就我院1992年至2000年所见的21例(18例由外院转入)子宫穿孔,作回顾性分析以便加强防范,总结如下.
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肝细胞再生因子治疗慢性活动性肝炎25例
慢性活动性肝炎是一种严重危害人民健康的传染性疾病,发病率高,治疗棘手.我院在一般治疗的基础上,采用促肝细胞再生因子(PHGF亦称肝细胞生长因子或肝细胞生长素)治疗慢性活动性肝炎25例,经临床观察,取得了满意疗效,现总结如下.
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吸氧装置的消毒与管理
吸氧装置是医院常用的治疗设备,并直接与患者接触.为防止因吸氧而造成呼吸道医源性感染,临床上普遍只重视对氧气湿化瓶装置的消毒与管理,但全国各医院均无统一消毒管理方法.我院感染科于1999年-2000年分别两次对全院42栋病房正在使用的氧气湿化液、湿化瓶内壁、管芯进行抽样检测共73份,临床使用中的氧气湿化瓶装置均按我院感染管理手册要求进行,但只有15份合格,合格率仅为20.55%,污染率达79.45%,其中检出致病菌有绿脓、金葡、肺炎克雷伯杆菌、表葡、肠杆菌等.为查找原因,确定有效的消毒管理措施,我们通过细菌学检测,对给氧装置进行消毒前后对比,现将结果报告如下:
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应用贝复剂治疗III度褥疮的体会
褥疮是由于局部组织长期受压,循环障碍,缺血缺氧,引起局部软组织的溃烂和坏死.III度褥疮多发生于截瘫病人,尤其好发于骶尾部,及髂前上棘处.组织溃烂已深达骨膜,且局部肌肉、脂肪组织均较少,一般换药无法促使肉芽组织迅速生长.近年来,我院采用贝复剂治疗III度褥疮,取得了较好的疗效,现总结如下:
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中西医结合治疗带状疱疹
近年来,使用中西医结合方案治疗带状疱疹35例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组35例患者中男14例,女21例,年龄20-63岁,病程1-3周.其中疱疹在头面部患者4例,胸部患者12例,腰腹部患者19例.
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利用血压计袖带加压输血的方法介绍
在对病人进行急救并需要输血时,往往要加快输血速度,这样就必须加压输入,由于普遍使用一次性输血器及血袋贮血,传统的方法已不能使用,故利用血压计袖带加压输血方法介绍如下:
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用乙醇湿化液吸氧致过敏1例
1 病例介绍患者男,66岁,主因间断性心悸,心前区憋痛3年加重3天住院治疗.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛.经治疗后,患者病情明显好转,心悸,心前区憋痛消失.住院治疗第8天凌晨2时,患者排大便用力时,突然出现呼吸困难,表现为端坐呼吸40次/min,口唇青紫,咳嗽,咳泡沫痰,烦躁不安,大汗淋漓.立即给予氧气吸入(湿化液为灭菌蒸馏水),氧流量6L/min,取端坐位,双腿下垂.按医嘱肌肉注射速尿20mg,静脉滴注0.9%生盐水100ml,氨茶碱0.25g,地塞米松10mg莫菲氏滴管注入10min后.患者病情无明显好转,将氧气湿化液改为20%乙醇湿化液,5min后患者出现胸憋、呼吸困难加重,考虑对乙醇过敏.立即更换氧气湿化液为蒸馏水.患者自觉症状逐渐缓解,生命体征恢复正常,2h后安静入睡.
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新生儿缺氧缺血性脑病与红细胞增多症关系的探讨
新生儿缺氧缺血性脑病的发病率有不断增加的趋势.自1995年-2000年我院共收治154例,其中合并红细胞增多43例,占27.9%.现将情况分析如下:
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鼻衄技巧性填塞治疗50例体会
笔者对鼻衄患者50例作回顾性分析,总结如下:1 临床资料50例中,男27例,女23例,年龄7-85岁,50岁以上26例,鼻中隔前下区出血,鼻腔后段出20例,鼻中隔偏曲19例,鼻顶部出血1例,伴有高血压动脉硬化等全身疾病29例.
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经B超导向小网膜囊穿刺引流、腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎中的作用
重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatits SAP)是消化系常见的危重急腹症,并发症多、死亡率高,但其确切的发病机理至今未完全明确.作者于1996-1999年对17例SAP病人施行B超导向小网膜囊穿刺引流、腹腔灌洗技术,取得较为满意的效果,现报告如下:
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涤痰活血法治疗动脉粥样硬化性椎-基底动脉缺血80例临床分析
椎基底动脉缺血性眩晕是神经系统的常见病、多发病,动脉粥样硬化和颈椎病是本病的基础病因,西医对本病的治疗疗效不尽人意,中医从辨证论治的角度进行治疗有一定的优势.我们自1998年以来,共接治此类病人80例,采用涤痰活血法进行治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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病毒唑治疗小儿急性支气管炎疗效观察
应用病毒唑治疗小儿急性支气管炎,取得一定效果.总结如下.
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速效救心丸联合VitA、E胶丸治疗支气管哮喘12例
我院近年来应用速效救心丸联合维他命AE胶丸治疗支气管哮喘,取得了较好效果,现报告如下:
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安体舒通加卡托普利治疗慢性肺源性心脏病充血性心力衰竭68例临床观察
我科应用安体舒通加卡托普利治疗慢性肺心病充血性心力衰竭68例,分析如下.
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皮康王治疗早期冻疮20例
1998-1999年本人应用皮康王治疗早期冻疮取得了满意的效果.总结如下.1 资料与方法20例冻疮患者,男6例,女14例,冻伤无坏死.皮康王(上海复星朝晖制药厂生产),每天早晚用热水浸泡清洗后,用皮康王涂抹,7天为1疗程,同时加强保暖.
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吻合器缝合器手术应用体会
我院1989年引进上海手术器械六厂生产的GF1型吻合XF90型缝合器,自1990-2000年应用于临床252例,显示出良好效果,现报告如下.
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普米克气雾剂治疗小儿哮喘的疗效观察(附33例报告)
我们于1999年2月起应用普米克气雾剂治疗小儿哮喘33例.报告如下:1 临床资料1.1 对象所有哮喘患儿均来自本院呼吸门诊(儿科).符合全国儿童哮喘防治协作组制订标准[1].其中男26例,女7例,年龄2-11岁,平均年龄4.2岁.病程长8年,短8个月,平均2.4年.轻度9例,中度21例,重度3例.33例中27例为首次使用气雾剂,4例原吸入必可酮气雾剂因药效不理想而换用普米克气雾剂.
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益母草加抗生素配伍药物流产临床观察
子宫出血时间长是药物流产常见的并发症.我们于2000年9月至12月应用益母草冲剂加抗生素配伍药物流产50例以期缩短出血时间,与1999年同期药物流产54例相比较,效果明显,分析如下.
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妊高征并颅内出血2例
1 病例资料例1,患者16岁,因产后16小时,抽搐3次入院.患者孕1产1,16小时前在家自娩一女活婴,产后12小时突然抽搐,反复发作3次后急送我院,入院后抽搐1次.孕期未作产检,孕8月发现双下肢浮肿至膝,休息后稍减轻,小便少,近2天有头痛、眼花,恶心、呕吐等症状.既往身体
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吞咽性心律失常的几个问题
吞咽诱发的心律失常,自1906年Mackengie首次报告以来,截止笔者1988年报道的吞咽诱发的心律失常2例,全世界共报道了18例[1],其中国内共11例,本文试就本症的临床有关问题作粗浅讨论,旨在提高对本症的认识.
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美吡达不同给药方式对2型糖尿病血糖控制的影响
本组观察了2型糖尿病口服美吡达由每日3次改为每日1次给药的临床效果.总结如下.
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结直肠疾病术前肠道准备实施肠内营养的临床探讨
我院从2000年5月至2001年2月对20例结肠直肠肿瘤病人术前肠道准备的同时实施肠内营养,应用肠内营养制剂能全素,总结如下.
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髌骨单纯性骨囊肿1例报告
1 病例资料患者男,30岁.于1990年12月跌伤后,右膝关节疼痛,逐渐加重半年余,走路发软,时有响声,经治疗无效.以后发现膝部有指头大小之肿块,质硬逐渐肿大,故来我院诊治.查体:患者一般情况良好,浅表淋巴结不大,心脏正常,肝脾未扪及,右髌骨处有一硬性肿块,触之活动,无压痛,生理反射存在,浮髌试验阴性,血常规正常.X线检查:髌骨呈圆形,囊状透光区内有数条骨嵴分隔,使病灶呈肥皂泡沫状改变.髌骨内侧及前方骨皮质菲薄,破坏区内无筋化或骨化点,周围无硬化征,髌骨稍膨大.右膝关节凹凸不平,伴增生硬化.X线诊断:右髌骨巨细胞瘤.手术所见:髌骨开窗,咖啡色粘液流出约10ml,髌骨内有数个骨性间隔,行刮骨清除取新鲜骨粉碎后植入病灶内,闭合伤口,石膏固定.病理检查:镜下见囊壁组织由骨及纤维组织构成,囊内可见陈旧性出血,病理诊断:右髌骨单纯性骨囊肿.
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药物流产1个月放置宫内节育器后引起阴道大出血1例
1 病例资料患者,女,34岁,G2P1L1,因停经48天在当地一个体诊所行药物流产,口服米索3小时后阴道排出约2.5cm×2.5cm×2.5cm之绒毛组织,阴道流血量多,是以往月经量的2倍,给予肌注缩宫素10u,Bid,共3天后阴道流血量减少,持续6天自行终止.于1月后无诱因阴道流血,色暗红,伴有血块及小腹阵发性坠胀痛,血块排出后腹痛缓解,量同月经,持续3天净,净后3天到当地医院放置T型宫内节育器,手术顺利,无不适感.置IUD后阴道出血较多,同月经量,暗红色,8小时后突然阴道大出血,色鲜红,有大量血块,未见明显烂肉样组织,伴阵发性下腹坠胀痛,伴头晕,到我站就诊.查体,重度贫血貌,精神不振,神志清,T36.3℃,Bp10/7kpa,心音低钝,双肺(-),腹软,肝脾未触及,腹膜刺激征(-),移动性浊音(-).妇科检查:外阴、阴道有暗红色血液,宫颈光滑、宫颈外口有组织物嵌顿,宫体后屈位,约孕50天大小、质软,活动好,无压痛,双侧附件(-).诊为药流后蜕膜残留.抗休克治疗同时行清宫术,钳取嵌顿宫口的蜕膜组织,并以刮匙刮出蜕膜组织及陈旧性血块约80g,术后观察6小时,治愈出院,嘱随诊.病理结果:陈旧性蜕膜组织.
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石膏帽治疗帽状腱膜下血肿21例分析
我院1999-2000年共收治出血量较大的帽状腱膜下血肿21例,均采用石膏帽治疗,取得了满意效果,现报告如下:
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260例海洛因依赖者各系统损害的调查
本文对260例海洛因依赖者的资料作一回顾性调查,以探讨海洛因对各系统的损害,总结如下:
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阑尾切除后切口感染的原因分析
1993年以前,我们长期受到术后切口感染的困扰.统计我科1985-1993年8年间183例重症(化脓、坏疽、穿孔)性阑尾炎,术后切口感染率高.从1993年12月起,我们在总结经验教训和借鉴他人经验的基础上,首先针对重症阑尾炎术后切口感染采取了前瞻性预防措施,取得非常满意的效果.本文总结分析了以1993年12月为界限,前后采用不同方法预防阑尾术后切口感染各1000例的情况.
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妊娠合并阑尾炎98例诊治体会
妊娠合并阑尾炎在临床上并不罕见,但诊断、鉴别诊断和临床选药等方面都有一定的困难,延误或治疗不慎可影响到孕妇和胎儿的安全,我院从1987年-2000年共收治此类病人98例,现将有关诊断与处理方法总结如下.
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妇科肿瘤术后并发血管内血栓
1 临床资料本组患者16例.其中静脉血栓10例,动脉血栓6例.术后有血栓倾向者21例.治疗组:子宫内膜癌9例,卵巢癌3例,恶性葡萄胎2例,良性肿瘤2例.预防组:子宫内膜癌11例,卵巢癌7例,良性肿瘤3例.
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胸部创伤治疗体会
1991年1月至2001年1月,我院胸外科共收治胸外伤786例,现分析报告如下:
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镁在儿科应用中的探讨
镁是人体不可缺少的微量元素,它具有高度生物活性及催化剂反应能力,特别是高能磷酸键的利用是必需的,所有由ATP分解的酶都需要镁做为辅助因子,缺乏或过多均可导致多系统功能紊乱或毒副作用.
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妊娠期阵发性室上性心动过速5例临床分析
自1995年以来,我们收治了5例妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT),且均为首发,经物理刺激迷走神经的方法无效,现就其诊断、治疗分析如下.
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冠状动脉内支架术(附26例分析)
我院自1999年1月开展冠状动脉内支架植入术至今共对26例患者进行了30个支架的植入,现报道如下:
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对34例儿童黑热病的临床诊治体会
我院儿科自1994年-2000年共收治34例黑热病患儿,现将临床诊治体会分析如下.
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维脑路通致全身过敏反应1例
1 病例资料患者聂某,男,29岁.因左眼视物不清1个月入院,入院诊断:左眼中心性浆液性视网膜病变.入院后给予各项检查未发现异常,否认药物过敏史,给予5%G. S250ml+维脑路通0.6静滴.输液后约2分钟,患者突感咽喉部潮湿感,胸闷,呼吸困难,心慌,面色苍白,出汗,听诊双肺呼吸音粗,布满湿性啰音,心率120次/分,考虑维脑路通所致的过敏性反应.即刻停止输入维脑路通,给予生理盐水静滴,并莫菲氏管内静滴地塞米松10mg,非那根25mg肌肉注射,持续低流量吸氧2升/分,5分钟后症状逐渐缓解.
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高龄胆石症胆囊炎的围手术期处理
随着我国人口逐渐老龄化,老年胆道疾病的发病率逐年上升,70岁以上的高龄患者机体储备能力明显减弱,免疫功能下降,全身各器官呈退行性改变,潜在功能已不健全,应激能力差,合并疾病较多.因此高龄胆道疾病手术并发症和病死率亦高,正确的围手术期处理对降低病死率,减少并发症十分重要.
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三联疗法治疗慢性胃炎67例临床分析
慢性胃炎是消化内科的常见病,易反复发作,治疗较困难,诊断主要依靠胃镜及病理组织活检[1].本文收集1995-1999年67例慢性胃炎病人,采用国际推荐的三联疗法进行治疗,治疗效果显著,现报道如下.
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铂乐宁预防顺铂化疗所致呕吐的疗效观察
我院从1997年至1998年,应用铂乐宁预防顺铂化疗所致消化道反应共观察120例,取得了较好的疗效,总结如下:1 材料和方法1.1 临床资料 1997年1月至1998年12月,共收治恶性肿瘤264例,其中120例用顺铂化疗病人用铂乐宁止吐.肺癌43例,食道癌34例,胃癌18例,其它25例.顺铂每次40mg-160mg,铂乐宁为山西生物治疗中心山西经源生物工程公司,每支50mg.
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老年人急性阑尾炎的诊断与治疗
现将我院1996年-2001年住院治疗的58例老年急性阑尾炎的临床资料作回顾性分析,并就其诊断和治疗进行讨论.
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形状记忆合金治疗骨折12例
由于镍钛记忆合金的独特的形状记忆性能,近年来被制成各种内固定器应用于骨折的治疗获得了满意效果.1999年12月-2000年6月,我们选用兰州记忆合金有限公司生产的西脉环抱式接骨板治疗长管状骨骨折12例,疗效满意.报告如下.
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基层医院诊治外科急腹症的体会
外科急腹症是一类常见的、以急性腹痛为主要表现、常需要紧急手术处理的腹部疾病的总称.它具有发病急、变化快、病情重,可威胁生命等特点.病因涉及腹腔内各器官的炎症、梗阻、出血、穿孔、循环障碍、损伤等.又可导致全身感染中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、血容量减少等诸多变化,故临床表现较为复杂.因此要求医生在短时间内作出正确的诊断,以便及时正确的治疗.
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微波热凝治疗复发性鼻咽癌临床观察
近年来根据微波热凝固的特点,对5例鼻咽癌(NPC)放疗后鼻咽局部残留或复发的病例,进行微波热凝固治疗、疗效良好,现介绍如下.1 临床资料5例中,男3例,女2例,年龄33-54岁,平均43.5岁,均经鼻咽活检确诊,病理类型鳞癌III级4例,II级1例,残留和复发部位:左咽隐窝和顶后壁3例,右咽隐窝1例,顶后壁1例.距首次根治性放疗时间＜6个月3例,＞6个月2例.所有病例均经临床和纤维鼻镜、CT、胸部X线、腹部B超等检查,病灶范围直径小于2.3cm,厚度小于0.15cm,无颅底骨质破坏及咽旁间隙侵犯,无脑神经受累,区域淋巴结和远处转移.
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庆余救心丸加银杏叶片治疗冠心病心绞痛40例临床疗效观察
庆余救心丸及银杏叶片是中药制剂,目前在临床上主要用于治疗缺血性心脑血管疾病.为了观察它们对冠心病心绞痛的疗效,作者对78例冠心病心绞痛病人随机分为治疗组与对照组,并进行对比分析.
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咽喉部恶性淋巴瘤误诊1例分析
患者男,53岁,汉族,因咽部不适伴声音嘶哑4年,加重4个月入院.患者4年前无明显诱因出现咽喉部不适及声音嘶哑等症状,当时未经任何诊治.后来上述症状加重在外院就诊经"咽部肿物活检"诊断为"咽部粘膜炎性增生",治疗1个月出院,仍咽部不适,声音嘶哑症状进行性加重,于2000年9月6日来我院就诊按"咽部肿物"收住五官科.入院查体体温37.2℃,血压110/90mmHg,一般情况差,皮肤粘膜无黄染,无出血,口唇中度发绀,左侧颈部及左颌下扪及2×3cm和2×2cm大小淋巴结各一个,可活动,无压痛,质硬,余全身浅表淋巴无肿大,胸骨无压痛,心、肺未发现异常,肝、脾未触及、腹部无压痛,未触及包块.专科检查:双侧鼻腔粘膜干燥、未发现出血点,通气好,口唇中度发绀,咽部外观正常,会厌光滑运动好,双侧梨状窝空虚,双侧披裂粘膜肥厚,双侧喉室包满,双侧声带表面可见不规则肿物1.0mm×2.0mm,声带运动好,声门下粘膜肥厚,表面不光滑,声音嘶哑. 辅助检查:血常规、白细胞7.5×109/L、N87%、L13%、肝、肾功能正常,酶谱正常,免疫球蛋白:IgG22.7g/L、IgA:7.4g/L、IgM3.2g/L;3次咽部活检(一次外院活检):鳞状上皮增生.诊断为:喉粘膜炎性增生.给予对症治疗3周效果不明显、经讨论后考虑做气管切开取活检,以明确诊断,但因患者不同意手术要求出院未能活检.出院后声音嘶哑,呼吸困难进行性加重并口唇发绀明显再次入院、经手术气管切开手术取活检病理报告提示:T--细胞恶性淋巴瘤.转血液科用COMP方案(C:异环磷酰胺针2gd1,O:西艾克
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药物热12例临床分析
药物热是因使用药物而引起的发热,是药物不良反应之一.本文对我科近2年来发生的12例药物热的临床资料进行分析,探讨药物与发热的关系,以提高对药物热的认识及防范.
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静注免疫球蛋白治疗46例毛细支气管炎临床分析
近年来我们应用免疫球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎患儿46例,取得较好疗效,现分析如下:
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静脉补钾的观察及护理体会
钾是维持人体细胞新陈代谢,维持细胞内渗透压与水的动态平衡的重要电解质.机体内钾离子浓度改变,细胞内外渗透压便发生变化.它不仅影响水的分布,同时机体内会出现一系列生理、病理变化.在静脉补钾的治疗过程中,护士应正确操作,及时巡视,严密观察.现就几年来临床补钾的观察及护理体会介绍如下:
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贮雾器在支气管哮喘大发作中的应用
支气管哮喘是一种常见病,往往发作较急,且在夜间多发,以老年人多见.如果处理不及时会导致严重缺氧,甚至危及生命.
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急性静脉血栓形成溶栓疗法的护理
近年来,静脉血栓形成的发生率逐渐上升,其主要因素有三个:①静脉壁,尤其是内膜的损害,如静脉注射刺激性溶液导致.②静脉血流缓慢,如长期卧床.③血液凝固性增高,如烧伤、创伤和手术及感染后大量组织破坏分解,严重脱水所致血液浓缩等.我科自1998-2000年共收治急性静脉血栓形成患者150多例,行溶栓治疗取得了一定疗效,总结如下.
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临产孕妇的心理观察及护理
当临产孕妇进入产房时，对产房的环境、设备都处于恐惧状态，迫切希望得到医护人员的关心和帮助。
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流产受术者的心理护理
流产手术者分别有不同的心理状态,分析如下.1 心理状态分析1.1 恐惧心理,是受术者突出的心理.主要怕痛、怕出血.表现出紧张、畏缩不知所措,特别是对器械的碰撞声,吸引器械声更为敏感 .此时易发生人工流产综合征.
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84例糖尿病合并Graves病临床分析及饮食护理
糖尿病(DM)与Graves同为自身免疫性疾病,临床治疗与护理上存在着一定矛盾.为研究DM合并Graves的临床特点,就我院1998年10月-2000年11月住院的84例病人作一回顾性分析.
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失血性休克的早期护理要点
1 迅速建立静脉通路:为了补充有效循环血量,阻断休克的进展,须迅速建立静脉通路,我们多选择上肢,因上肢静脉离心脏近,穿刺率高,能争取时间,难以穿刺者,果断静脉切开,确保静脉通畅.
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NP方案治疗晚期肺癌病人的观察及护理
我院自1996年3月-2000年3月采用NP方案治疗晚期肺癌病人共66例,对其观察及护理报告如下.
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可卡因对大鼠阴茎细胞DNA合成的影响
目的:探讨长期使用可卡因对大鼠阴茎细胞DNA合成的影响.方法:每给雄性wister大鼠皮下注射盐酸可卡因(15mg/kg)80天.对照组每日给相同剂量的普通生理盐水80天.在可卡因使用的第20、40和80天,分别处死动物并取阴茎.用流式细胞技术检测细胞DNA含量及细胞凋亡.结果:在使用可卡因的20、40和80天时阴茎细胞DNA含量均减少,40天明显,80天趋于平稳,同对照组相比(P＜0.05＝.阴茎细胞20天时出现凋亡,40天达高峰,且持续80天平稳,同对照组相比(P＜0.001).结论:长期使用可卡因影响DNA的合成,诱导阴茎细胞凋亡.
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原发性高血压患者伴焦虑症时降压疗效的观察
目的:通过对伴焦虑症的高血压患者进行抗焦虑治疗,提高降压药物的疗效.方法:将54例伴有焦虑症的原发性高血压患者分成2组,第1组给予洛丁新降高血压治疗8周,第2组同步加用抗焦虑药物黛力新.结果:8周后,二组降压有效率分别为58.33%和86.67%.结论:经过抗焦虑治疗,可显著提高常规降压药物对伴焦虑症高血压患者的疗效.
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克痒舒制备工艺的正交试验研究
以出膏率、苦参碱含量、小檗碱含量为指标,采用正交试验法,考察溶媒量、提取次数、提取时间等因素,对克痒舒工艺进行研究,为优选该制剂的生产工艺提供了依据.
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硬膜外阻滞-全身麻醉用于胸腹部重症手术患者对呼吸功能监测及疗效观察
目的:观察胸腹部重症手术患者采用硬膜外阻滞-全身麻醉对罗哌卡因、丙泊酚的疗效及对呼吸功能动脉血气分析的影响.方法:采用Autospirer HL-498肺功能监测仪和ABL3动脉血气分析仪,分别在吸空气和纯氧进行机械通气后10min测定PaO2和PaCO2,计算A-aDO2和Qs/QT.结果:PaO2、CT值明显偏低,A-aDO2,Qs/QT、Rinsp和Rexp明显增高.全身麻醉后PaO2降低幅度显著大于硬膜外阻滞麻醉.结论:对重症手术患者进行呼吸功能监测是非常必要的,选用硬膜外阻滞-全身麻醉使患者术中镇痛、肌松、镇静满意、苏醒快.同时硬膜外导管便于术后镇痛,使患者能获得更稳定、更舒适的条件.
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神经鞘磷脂在人胰腺癌细胞生长中的信使作用
目的:观察人胰腺癌细胞株中SM水平;观察PACAP1-38对人胰腺癌细胞株(HS766T)SM水平的影响,探讨SM在信息传导中的作用;同时观察SM的分解产物SPH对细胞的增殖作用及其机制.方法:细胞培养,分别加入不同浓度的PACAP1-38、PACAP6-38和SPH.应用MTT法来观察细胞增殖程度;Fura-2/AM测定[Ca2+]1;薄层层析法测定细胞内SM含量.结果:PACAP1-38促进HS766T的Ca2+和SM的生成,呈剂量依赖性,PACAP6-38拮抗PACAP1-38的上述作用.SPH促进HS766T的生长,促进HS766T Ca2+和SM的生成,呈剂量依赖性.结论:SPH能促进人胰腺癌细胞株增殖;SM的信使作用一方面是通过与PI转换,活化PKC,产生IP3 , 另一方面是通过刺激Ca2+转运和Ca2+的释放.
关键词： SM SPH 人胰腺癌细胞株HS766T -
北京地区1999-2000年消化系统药物利用分析
目的:对北京地区消化系统药物用药情况进行回顾性分析,为消化系统药品的开发、生产、营销及使用提供参考和依据.方法:采用药物经济学方法对1999-2000年北京地区消化系统药物的金额,使用频度,金额增长率等进行分析.结果:1999-2000年北京地区消化系统药物的销售金额呈上升趋势.结论:北京地区消化系统药物使用较合理.
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胃溃疡患者Hp感染与PCNA和IL-I、IL-8检测的临床意义
目的:探讨胃溃疡患者Hp感染与PCNA、IL-1和IL-8含量变化的临床意义.方法:应用免疫组化SABC法测定胃黏膜PCNA的含量;应用ELISA法测定胃溃疡患者血清IL-1、IL-8的含量.结果:Hp感染的胃溃疡患者PCNA、IL-1和IL-8含量显著高于无Hp感染的胃溃疡患者.结论:胃溃疡患者的Hp感染是其发作和反复发作不愈的重要原因.
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痛风消洗剂的质量控制
目的:建立痛风消洗剂的质量控制方法.方法:参照<中国药典>类似制剂的质量控制要求进行全面检测,用TLC法对本品的苦参和黄柏三种药材进行定性鉴别,用TLCS法对大黄素进行含量测定.结果:薄层定性方法斑点清晰,分离完全,易于鉴别;含量测定方法大黄素线性范围为0.1～0.7μg,平均回收率99.89%,RSD=1.08%(n=6).结论:本文所建立的定性及定量方法准确、可靠、重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
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高龄患者接受Mainz-Pouch II式尿流改道术的临床观察
目的:探讨Mainz-pouch II式尿流改道术对高龄患者作为永久性尿流改道的可行性.方法:首先行膀胱全切加盆腔淋巴结清扫,游离双侧输尿管,以直肠-乙状结肠交界处选取长20-25cm结肠,间断缝合成倒"U"型肠襻.纵行剖开肠腔间断横行缝合后半部粘膜层,形成尿囊后壁,双侧输尿管与储尿囊后壁行端侧吻合,横行关闭矫型后的储尿囊前壁,使之呈球囊状.并对5年来23例术后患者进行了随访.结果:术后Mainz袋平均压力明显低于直肠压,全部病例控尿满意.夜间轻度尿失禁2例.结论:Maina-Pouch II式尿流改道术是高年患者永久性尿流改道的较为理想的术式.
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连续监测法测定红细胞谷胱甘肽过氧化酶活性的实验研究
目的:通过对红细胞中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的研究,选择一种较好的测定方法.方法:用连续监测隅联法对红细胞中谷胱甘肽进行系统实验研究.结果:共测定健康成人186例,GSH-Px为3.56±0.62 u/mg Hb.结论:本法特异性强,灵敏度高,便于普通实验室推广使用.
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肺癌组织中CD44v6 mRNA 和nm23H1 mRNA表达的临床意义
目的:探讨CD44v6 mRNA和nm23H 1 mRNA表达与肺癌临床意义及其相关性.方法:应用原位杂交CSA(catalyzed signal amplification )方法,检测65例肺癌组织中CD44v6 mRNA和nm23H1 mRNA表达,结合临床病理指标及随访病例进行研究分析.结果:在肺癌中CD44v 6 mRNA和nm23H1 mRNA表达阳性率分别为66.2%和49.2%.CD44v 6 mRNA高表达和nm23H1 mRNA低表达均与肺癌PTNM分期、病理分级和淋巴结转移呈正相关.肺癌CD44v 6 mRNA表达与nm23H1 mRNA表达呈负相关.结论:肺癌中CD44v 6 mRNA表达与nm23H1 mRNA表达具有密切关联性,两者均可作为预测肺癌转移和评估预后的重要生物学指标.
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放射增敏剂沙纳唑的生物利用度研究
目的:探讨放射增敏剂沙纳唑的生物利用度的价值.方法:沙纳唑由本实验室合成,经质谱鉴定后使用,内标物为甲硝唑.测定血药浓度的仪器为日本岛津LC-10A高效液相色谱仪.C18柱(25cm×Φ4.6mm×10um),流动相为甲醇:水(15:85,V:V).紫外检测,检测波长252nm;内标物浓度为100ug/ml的甲醇液.血清经提取后的校正曲线回归方程为Y=0.01137+0.0068x,相关系数R=0.9998,(n=7).提取方法平均回收率(%)为84.9±9.8(n=3).日内和日间精密度在10%以内,按3倍噪音计算,血清中沙纳唑的灵敏度为1μg/ml.大鼠每组5只,共两组,分别静注和肌注200μg/kg沙纳唑溶液,药后按设定时间点取血.用高效液相色谱法测血清中药物浓度,绘制血药浓度曲线,得出两个注射剂的峰值Cm和达峰时间Tm以及曲线峰下面积AUC.结果:静注给药后的数据峰值Cm为754.4±170.3μg/ml,达峰时间Tm为药后立即,AUCiv为21752μg. min/ml;肌注给药后Cm为205.5±12.0μg/ml,Tm为药后30min,AUCim 为16643μg. min/ml.经计算得出肌肉注射的绝对生物利用度为76.51%.结论:放射增敏剂沙纳唑能增加肿瘤组织对射线的敏感性,提高放射治疗的效果,具临床实用价值.
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急诊手术患者肝炎病毒携带特点及预防措施
目的:阐明急诊手术患者(急诊患者)肝炎病毒携带特点以探讨其预防方法.方法:以ELISA法检测157例急诊患者HBsAg,HBeAg、抗-HBe和抗-HCV,以285例非急诊手术患者(非急诊患者)为对照组,对其HBV和HCV携带特点进行比较.结果:急诊患者12.1%(19/157)HBsAg阳性,非急诊患者为16.1%(46/285);急诊HBsAg阳性患者21.1%(4/19) HBeAg阳性,非急诊患者为23.9%(11/46).急诊患者的HBsAg阳性率在不同病种间无显著性差异.3.2%(5/157)急诊患者抗-HCV阳性,其阳性率与HBsAg是否阳性无关.结论:急诊患者中同时存在HBV和HCV携带者,其传染源尚无有效的识别方法.因此,将所有急诊手术患者都视为肝炎病毒的传染源,其血液都视为有传染性,手术中对其都采取血液、体液隔离措施,是预防肝炎病毒经急诊手术传播的可取方法.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
