中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌改良根治同时以背阔肌瓣乳房形成术32例
目的:为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏,改善患者的心理、生理状况及生活质量,探讨一种既达到肿瘤根治性切除,又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式.方法:选肿瘤≤4cm,距乳头≥3cm,未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者,经腋后线纵形切口并切除肿瘤表面皮肤,行保留乳头乳晕的改良根治术,术中乳头后乳腺组织断面快速病检为阴性,即刻取部分背阔肌瓣行乳房再造.结果:手术32例,1例因背阔肌瓣坏死失败,31例乳房再造成功,其中优22例(71.0%),良5例(16.1%),差4例(1209%);仅1例再造失败(背阔肌瓣坏死予以切除).随访3年以上9例,随访2～3年11例,2年以下12例.除1例腋淋巴结转移17枚患者术后38个月出现骨转移及锁骨下复发外,其余均无瘤生存.结论:本手术切口隐蔽,且保留了乳头乳晕,再造乳房外形美观、逼真,手感良好.手术简便省时,安全可靠,损伤较小.
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保守手术对交界性卵巢肿瘤预后及生育功能的影响
目的:研究首次行保守手术后交界性卵巢肿瘤(BOT)患者的生育功能和预后.方法:对自1990年1月至2000年5月,在我院住院43例符合研究条件的BOT患者,行问卷调查及回顾性病例分析,采用SAS软件包对数据进行处理.结果:43例患者中,41例患者完成问卷调查.26例为浆液性交界性卵巢肿瘤(SBOT);17例为粘液性交界性卵巢肿瘤(MBOT);平均随访时间63个月.术后无肿瘤复发29例,肿瘤复发14例(包括1例死于肿瘤复发,1例死于其它疾病).平均复发时间为术后39.3个月.卵巢肿瘤剥除术后肿瘤复发率58.3%(7/12),而卵巢切除术后肿瘤复发率22.6%(7/31),两者差异有显著性(Fisher精确概率P=0.035 1);但保守手术后肿瘤复发死亡率并不高于根治性手术(P=0.64).术后24例有生育愿望的妇女,12例获得妊娠.结论:保守手术可作为BOT患者的一种治疗选择;尽管术后肿瘤复发率较高(33%,14/43),尤其是行卵巢肿瘤剥除术的患者,但肿瘤复发死亡率并未增加;术后有妊娠愿望者能够再次妊娠并分娩正常后代.
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大剂量三苯氧胺在肺癌患者体内的药物效应动力学研究
目的:进行大剂量三苯氧胺在肺癌患者体内的药效学研究,观察疗效和毒性反应,为进一步临床试验提供依据.方法:随机分两组:30例采用三苯氧胺加化疗,30例单纯化疗.三苯氧胺320mg po d1,160mg po d2～7,化疗方案NVB+CDDP和VP-16+CDDP.间隔21天重复一次,两周期后评价疗效.结果:三苯氧胺加化疗组有效率40%(12/30),化疗组有效率13%(4/30 )(0.05,χ2=4.176 1),有统计学差异,两组毒性无显著性差异.结论:大剂量三苯氧胺与化疗联合应用疗效提高,毒性能耐受,值得扩大临床试验.
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中枢神经细胞瘤1 7例临床分析
目的:报道17例中枢神经细胞瘤,结合文献讨论并总结神经细胞瘤的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析1997年1月至2000年10月17例神经细胞瘤,并复习文献.结果:17例肿瘤14例全切除,3例近全切除,死亡l例.术后均行放射治疗.结论:中枢神经细胞瘤手术结合放疗为佳治疗方法,预后良好.
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大肠癌组织中EGFR、c-erbB-2、CD44V6和p53异常表达与3年生存率分析
目的:同时检测癌基因EGFR、c-erbB-2、CD44v6和p53在大肠癌组织中的异常表达,分析不同表达水平患者组的3年生存率差异.方法:对63例存档大肠癌石蜡组织标本进行重新切片,分别采用EGFR、c-erbB-2、CD44v6和p53单克隆抗体进行免疫组化染色(SABC法).所有病例均随访3年以上.结果:全部63例大肠癌中除4例(6.3%)无任何1种癌基因蛋白表达外,11例(17.5%)表达1种癌基因蛋白的患者3年生存率88.8%;19例(30.2%)表达2种癌基因蛋白的患者3年生存率70.5%;15例(23.8%)表达3种癌基因蛋白的患者3年生存率57.8%:14例(22.2%)表达全部4种癌基因蛋白的患者3年生存率22.2%,与前3组患者的3年生存率比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:同时检测大肠癌组织4种癌基因蛋白异常表达可准确判断患者不良预后.
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乳腺癌bcl-2表达与患者预后相关因素关系的研究
目的:研究乳腺癌中bcl-2蛋白表达与患者生存期及其组织学分级、雌激素受体(ER)、p53、c-erbB-2等影响预后因素的关系.方法:采用免疫组化LSAB法检测bcl-2、ER、p53及c-erbB-2的表达,并分析其相关性及其与预后的关系.结果:bcl-2阳性表达率为50.27%(92/183),其表达与乳腺癌组织学分级、ER状态呈明显正相关,与p53及c-erbB-2表达呈明显负相关;bcl-2阴性者其总生存率及无瘤生存率均明显低于bcl-2阳性者.结论:bcl-2蛋白阴性的乳腺癌患者预后不好,这可能与bcl-2失表达肿瘤中,p53蛋白聚积、c-erbB-2过度表达以及ER的缺失有关;免疫组化检测bcl-2表达可为预测乳腺癌患者预后及选择内分泌治疗提供一个有实用价值的指标.
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新辅助化疗用于可手术乳腺癌的10年疗效
目的:探讨新辅助化疗对可手术的乳腺癌10年疗效.方法:可手术的乳腺癌(Ⅱ、Ⅲ期)510例,分两组治疗:新辅助化疗组(A组)251例;术后辅助化疗组(B组)259例.A组术前短程密集联合化疗,每周1次连用4次,体2周行根治性手术.两组患者术后2周内开始化疗,化疗方案和完成化疗周期相同.结果:A组Ⅲ期患者5年生存率( OS)59.2%,无瘤生存率(DFS)4.9%,均高于B组(28.3%和20.8%)(P＜0.05).A组Ⅱ期患者10年OS 78.1%,DFS73.5%,均高于B组(OS 68.4%,DFS 60.7%)(P＜0.05).A组Ⅲ期患者10年OS 42.3%,DFS 40.4%,也高于B组(OS20.4%,DFS 18.4%)(P<0.05).结论:新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的10年生存率.
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1 OOO例女性乳腺肿物近红外扫描检查与其病理检查结果的比较
目的:探讨乳腺癌及乳腺良性疾病的近红外扫描成像特点、规律及病理组织学基础,为近红外扫描检诊乳腺疾病提供更可靠的诊断依据.方法:对1 000例乳腺肿块患者进行近红外扫描检查,分析其图像特征并分别与病理组织学对照.结果:1 000例乳腺肿物中,经近红外扫描检查诊断为恶性者562例,诊断为良性者287例.经病理诊断为恶性肿瘤者646例,良性肿物者354例.近红外扫描对良、恶性肿块的诊断符合率分别为81.1%、87.0%.良、恶性肿块的影像图有明显差异,且良性肿块中各病理类型的近红外扫描表现亦不尽相同.结论:乳腺癌与许多良性疾病均存在其各自的近红外扫描成像特点.这些特点将是鉴别诊断乳腺良、恶性疾病的重要依据:
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控制出血骨肿瘤切除术的探讨
目的:探讨控制出血在巨大或易出血骨肿瘤切除术中的应用.方法:对18例巨大或易出血骨肿瘤采用无水酒精和(或)明胶海绵行瘤血管超选择栓塞、瘤血管剥离或主干血管结扎、肢体大血管阻断,术中降压.结果:肿瘤均被成功切除,平均出血415ml.结论:控制出血对切除巨大或易出血骨肿瘤具有重要意义.
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p27KIP1和CyclinE在骨肉瘤中表达的意义
目的:研究p27kip3和CyclinE蛋白在骨肉瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤发生、发展中的可能作用.方法:应用免疫组化S-P方法检测28例骨肉瘤石蜡标本中p27KIP1和CyclinE蛋白的表达情况.结果:p27KIP1蛋白在28例骨肉瘤中表达阳性率为42.9%,在对照组20例骨软骨瘤中为75.0%,骨肉瘤与骨软骨瘤相比有显著差异(P<0.05).CyclinE蛋白在28例骨肉瘤中表达阳性率为67.9%,在20例骨软骨瘤中为10.0%,骨肉瘤与骨软骨瘤相比有显著差异(P＜0.01).p27KIP1蛋白在骨肉瘤中的表达阴性率为57.1%,与CyclinE蛋白在骨肉瘤中表达阴性率67.9%相比二者差异不显著(P＞0.05).结论:p27KIP1在骨肉瘤中表达降低,CyclinE在骨肉瘤中高表达,二者与骨肉瘤发生机制有关,且具有相关性.
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CA15-3 RT-PCR检测乳腺癌腋窝淋巴结微小转移
目的:探讨检测乳腺癌淋巴结微小转移的新方法.方法:以RT-PCR检测CA15-3 mRNA中一段基因.总RNA是从乳腺癌细胞系MCF-7及原发性乳腺癌腋窝淋巴结提取.结果:CA15-3 mRNA可从MCF-7细胞和19例初发乳腺肿瘤患者中检测到,从良性乳腺疾病中取材的淋巴结不能检测到.通过倍比稀释发现CA15-3 RT-PCR是一种很敏感的方法,可以检测到1/106个转移的肿瘤细胞.检测的敏感性同免疫组化作了比较,19例患者取材的65个腋窝淋巴结,分别用RT-PCR和免疫组化作检测.在7个淋巴结中的肿瘤细胞微小转移只能通过CA15-3 RT-PCR方法检测到.CA15-3 RT-PCR方法发现2例HE染色和免疫组化染色不能发现的淋巴结有转移的肿瘤患者.结论:CA15-3 RT-PCR是比免疫组化和HE染色更敏感的方法,可以避免已有淋巴结微小转移的患者被漏诊.
关键词： 乳腺癌 CA15-3淋巴结RT-PCR -
60例实体肿瘤患者外周血干细胞的动员和采集
目的:对60例实体肿瘤患者造血干细胞的动员和采集效果进行分析.方法:采用常规化疗联合造血因子动员剂方法动员肿瘤患者外周血干细胞,CS-3 000 plus血细胞分离仪和程控冷冻降温方法采集、冷冻保存干细胞.结果:60例患者平均年龄4l岁(24～57),Ⅰ期3.4%,Ⅱ期25.0%,Ⅲ期38.3%,Ⅳ期33.3%;肿瘤负荷情况,CR46.6%,PR 31 6%.平均采集次数2.6次,MNC 5.6×108/kg,CFU-GM 2.4×105/kg,BFU-E 1.7×104/kg,CD31+10.1×106/kg,CFU-GM第1次收获率50.0%,第2次36.0%.各病种间除CD34+外均无统计学差异.恶性淋巴瘤组CD34+细胞数高于其他病种.一次动员成功率90.0%.干细胞冷冻复苏后平均MNC回收率77.0%,CFU-GM回收率69.0%,BFU-E回收率72.0%各病种之间回收率无差异.结论:常规化疗联合造血干细胞因子是实体肿瘤外周血干细胞移植的一种有效动员剂.
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顺铂联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤
目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗疗效及复发患者二线治疗.方法:对我院1958年11月～1998年l2月312例卵巢恶性肿瘤中的154例接受顺铂方案化疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤结果进行分析.结果:154例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的总生存率为74.7%,初治患者(Ⅰ～Ⅲ期)92例,5年生存率为92.2%,其中66例(71.7%)保留生育功能,19例已正常生育20次.复发转移62例,5年生存率51.1%,8例保留生育功能.结论:为了提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率,首次手术时应正确分期,术后及时采用当前标准BEP方案作为一线化疗,连续3～6疗程.对复发患者,根据以往治疗情况尽早选用有效的二线方案化疗,有利于提高生存率.
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胃癌放射免疫导向手术的相关药代动力学研究及血清人抗鼠抗体的动态观测
目的:研究125I标记抗胃癌单克隆抗体MAb 3H11自胃癌周围粘膜下注射后的药代动力学过程,以及患者血清人抗鼠抗体(HAMA)水平的动态变化.方法:拟行放射免疫导向手术的胃癌患者10例,经胃镜直视于癌周围胃粘膜下注射125I标记的MAb 3H11(抗体剂量0.2～0.5mg/例),定时采取血样和尿样、手术中留取部分肿瘤标本,测定放射性强度;患者在抗体皮试前和注射标记抗体后每周留取血样,分离血清,ELISA法检测血清HAMA.结果:经计算机模拟,胃癌周围粘膜下注射标记抗体125I-MAb 3H11后,其血浆分布、清除符合二房室模型,T1/2α:2.21±140小时,T1/2β:43.63±7.27小时;每克肿瘤组织对标记抗体摄取量可达注射剂量的(0.215±0.117)%;注射标记抗体对患者无明显不良影响,MAb 3H11皮试前及胃粘膜下注射标记抗体后动态观测至第4～6周,未发现血清HAMA滴度明显升高.结论:125i标记抗胃癌单克隆抗体MAb 3H11自癌灶周围胃粘膜下注射的方法,适用于胃癌放射免疫导向手术.
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15mm以下和16～30mm周围型肺癌的临床与影像学表现的差异
目的:了解15mm以下和16～30mm两组周围型肺癌的临床表现以及影像学表现的差别方法:回顾性分析经手术和病理证实的15mm以下周围型小肺癌59例和16～30 mm周围型肺癌85例的临床表现以及胸部平片和CT表现.结果:1)15mm以下周围型小肺癌59例中,病理Ⅰ期53例,Ⅱ期以上6例.16～30mm周围型肺癌85例中,病理Ⅰ期19例,Ⅱ期以上66例.2)胸部平片对15mm以下周围型小肺癌的检出率为52.5%,漏诊率为47.5%;对16～30mm周围型肺癌的漏诊率为2.4%.16～30mm周围型肺癌的毛刺、分叶和胸膜凹陷征等明显高于15mm以下组,而肿瘤密度中的含气型和中间型、支气管气相和支气管血管集束征的出现率,则以15mm以下组为多.结论:1)15mm以下周围型小肺癌的绝大多数无临床症状并且为病理Ⅰ期,其影像学表现和诊断具有重要的临床意义.2)15mm以下周围型小肺癌的影像学表现和检出率与16～30mm周围型肺癌比较有明显差别。
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COX-2与Barrett食管及其腺癌关系的研究进展
Barrett食管(Barrett＇s esophagus,BE)是指食管下段正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象,严格地讲它是胃食管交界上方至少3cm的食管粘膜被柱状上皮覆盖,因此又称为食管下段柱状上皮化(columnar-lined esophagus).目前,人们对Barrett食管癌前性质的认识日渐深入.许多研究表明COX-2活性可能与消化道肿瘤的形成有关,并被看作是肿瘤形成的早期事件[1].
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鼻腔鼻窦粘液表皮样癌1例
精液表皮样癌是起源于涎腺的恶性肿瘤.在组织病理学中属于腺癌的一种类型.
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右肺原发性印戒细胞癌1例
忠者,男,70岁,于1995年10月体检时发现石下肺癌.1995年11月2日在北京安贞医院行右肺中下叶切除术,术后病为:
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周围型肺癌CT引导下经皮肺穿刺的治疗研究
1993～2000年,我们对28例周围型肺癌行全身静脉化疗加CT引导下经皮肺穿刺直接介入治疗,与单纯静脉化疗进行对照,现将其临床研究报道如下.1材料与方法1.1一般资料50例同一时期住院患者随机分为两组,观察组(A组静脉加介入治疗)28例,对照组(B组单纯静脉化疗)22例,全部经细胞病理学证实为非小细胞型肺癌,且为不能手术的晚期肺癌.
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HFP方案治疗晚期大肠癌不同转移灶疗效对比分析
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一.目前仍以手术治疗为首选,但根治术后肿瘤的复发和转移高达50%.这些病例需要进行以化疗为主的治疗,以期获得姑息疗效.5-FU作为治疗大肠癌的首选药物,其有效率仅在20%.我科自1997年起采用HEP方案治疗晚期大肠癌41例,取得较好疗效.
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宫颈癌及宫颈癌前病变组织HPV16/18E6E7基因突变分析
人乳头瘤病毒16/18型(human papillomavirustype 16/18,HPV16/18)感染与宫颈癌发病密切相关,病毒的癌基因为病毒早期基因E6/E7.研究表明E6/E7基因的存在和表达对保持转化细胞以及癌细胞的表现型起决定性作用[1-5].分子病毒学研究表明宫颈癌组织中肿瘤病毒基因存在变异,此种变异具有地域和种系发生的特点[6].
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基因重组人粒细胞集落刺激因子在肿瘤大剂量联合化疗中的临床应用研究
我院自1996年1月～1999年6月,使用基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)配合大剂量联合化疗对多种恶性肿瘤进行治疗,取得较好效果,现报告如下.1材料与方法1.1临床资料本组均为住院患者,共167例,其中肺癌68例、胃癌36例、乳腺癌32例、大肠癌23例、非霍奇金淋巴瘤8例.男性98例,女性69例;年龄23～62岁,中位年龄51岁.KPS＞60分,无严重心、肝、肾等疾病.
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18例肝癌破裂出血先TAE后手术治疗的体会
原发性肝癌的破裂出血是严重的并发症之一,治疗仍是外科棘手的问题.我院1994年1月～1999年2月行肝动脉介入栓塞(transcatheter arterialembolization,TAE)结合手术治疗肝癌破裂出血18例报道如下.1材料与方法
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Western印迹法和免疫组化对肺癌神径内分泌分化标记物检测的比较
免疫组化在检测非小细胞肺癌(NSCLC)中神经内分泌(NE)分化的阳性率各家报道不一,如NSE从11%～100%.出现这种差别方法学是主要原因之一.Western印迹法(Western blot)在分子生物学研究中广泛用于微量蛋白水平的测定,但在肺癌组织中检测NE分化,文献报道不多.本文比较了Western印迹法及免疫组化法对肺癌组织中神经烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(CgA)和突触素(SYN)检测的优缺点.
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健择与异环磷酰胺两方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究
健择(gemcitabine)是治疗胰腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)的-种新型抗癌药,我国文献报道尚少,我们采用健择联合顺铂治疗26例晚期非小细胞肺癌,并与异环磷酰胺联合顺铂及表阿霉素方案进行对比,现将结果报道如下.
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榄香烯乳对大鼠胃粘膜癌变c-myc基因表达及端粒酶活性的影响
目的:探讨榄香烯乳对大鼠胃粘膜癌变发生发展中c-myc基因表达及端粒酶活性的影响.方法:采用MNNG、10%NaCl混合液加酒精灌胃建立大鼠胃癌模型,设立正常组、模型组及榄香烯组,榄香烯组在造模过程中采用榄香烯乳干预.30周后,分别采用原位杂交、免疫组化及端粒酶微孔板杂交法检测大鼠胃粘膜c-myc基因mRNA、蛋白表达及端粒酶活性.结果:榄香烯组癌变发生率低于模型组.c-myc基因表达与端粒酶活性随着胃粘膜癌变的发展呈递增趋势,并且二者具有高度相关性.结论:下调c-myc基因表达,抑制端粒酶活性,是榄香烯乳重要的抗癌机制之一.
