中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滤泡性树突细胞肉瘤的临床病理学分析
目的:探讨滤泡性树突细胞肉瘤的临床病理学特征,提高对该肿瘤的认识.方法:对5例滤泡性树突细胞肉瘤的临床资料、病理形态学、免疫组织化学进行观察.结果:肿瘤细胞排列成巢片状、旋涡状或席纹状.瘤细胞胞浆丰富,呈淡嗜酸性,胞核卵圆形或胖梭形,核染色空淡,可见细小的核仁,常见多核或单核瘤巨细胞,瘤细胞异型性不明显,局部可有高级别,间质常有淋巴细胞浸润,核分裂象多少不等.所有病例瘤细胞均表达CD21、CD35和clustefin.结论:滤泡性树突细胞肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,恶性程度和预后具有不确定性,明确诊断需要结合病理组织形态和免疫标记,并应与指突状树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、淋巴上皮瘤样癌、异位胸腺瘤等多种肿瘤相鉴别.
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MSCT评价直肠癌浆膜面浸润及其相关因素分析
目的:观察多层螺旋CT直肠癌影像表现及临床资料,探讨影响直肠癌浆膜面浸润的相关因素.方法:64例直肠癌手术患者,男性36例,女性28例,年龄33岁～81岁,平均56.6岁.所有患者术前均行16层螺旋CT平扫,观察肿块大小、形态、淋巴结肿大情况;54例行三期动态强化扫描:按照强化程度分型,结合临床资料,分析各因素与直肠癌浆膜面浸润的相关性.结果:全组病例浆膜面浸润率为70%;单因素分析显示,直肠癌癌肿浆膜面的浸润与患者的性别、年龄、肿瘤强化差值、侵犯肠管周径、肿瘤大小、肿瘤大体类型均无相关性(P>0.05);而与肿瘤CT分型、肿瘤分化程度及淋巴结转移有相关性(P<0.05).结论:直肠癌患者癌肿CT分型、淋巴结转移和肿瘤的分化程度等均可影响肿瘤浆膜面浸润,其中肿瘤分化程度是影响肿瘤浆膜面浸润的重要因素.
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肠癌肝转移外科治疗与新辅助化疗临床对比分析
结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,每年全球新发病例约70万例.大肠癌致死的主要原因之一是肝转移,大约50%的患者在疾病发展过程中出现肝转移.
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脑转移癌血脑屏障磁共振影像分析
血脑屏障的概念自1885年被提出以来[1],极大地影响着医学研究和临床实践.但在肿瘤内科领域,对血脑屏障的片面认识却成了制约药物治疗脑肿瘤的羁绊.钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)是水溶性小分子物质,不能通过血脑屏障.使用钆喷酸葡胺作为脑部磁共振强化扫描的造影剂,可以分析不同脑肿瘤血脑屏障的差别[2].
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上皮样肉瘤3例临床病理分析
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种分类未明的肉瘤,好发于青年人肢端.临床表现多样,ES易沿组织间隙浸润性生长,局部复发和远处转移的发生率高,预后不佳.本文报道3例上皮样肉瘤,并结合文献复习其组织学诊断和鉴别诊断.
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淋巴结标记及微转移检测对胃癌病理分期的影响
目的:本研究采用改良淋巴结显示液(MLNRS)与免疫组织化学染色(IHC)联合法对胃癌术后标本进行区域淋巴结检查,分析其对病理分期(pTNM)的影响.方法:以46例胃癌术后标本为研究对象.先行传统法检出淋巴结,再经MLNRS染色进一步检出淋巴结,所有淋巴结经HE染色诊断是否有转移,无转移者再经IHC法检测微转移.结果:传统法检出淋巴结共1 456枚,HE染色130枚有转移,无转移者再经IHC法检测出63枚存在微转移.标本再经MLNRS染色后又检出1 377枚淋巴结,其中HE染色106枚有转移,无转移者再经IHC法102枚存在微转移.联合检查法淋巴结平均检出数及淋巴结转移检出率均较传统检查法明显增加,差异有统计学意义.不同检查方法分组比较,pN分期以及pTNM分期结果差异明显,具有统计学意义.结论:MLNRS能够提高胃癌区域淋巴结平均检出数,IHC法有助于检测淋巴结微转移,两者联合应用能够提高胃癌区域淋巴结转移检出率,使术后病理分期更为准确.
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SMART技术同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析
目的:探讨同期推量调强放疗(SMART)并化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒性反应.方法:2002年4月至2006年9月共87例经病理证实的初治鼻咽癌患者接受了全程SMART,根据UICC分期,ⅡB期30例,Ⅲ期42例,ⅣA期13例,ⅣB期2例.鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部阳性淋巴结(GTVnd)处方剂量为66～72Gy,分次剂量为2.2～2.4Gy;鼻咽亚临床病灶及中上颈部淋巴引流区域(CTV1)处方剂量为60Gy,2.0Gy,次;下颈部锁骨上淋巴引流区域(CTV2)处方剂量为54Gv,1.8Gy/次.31例同期给予2周期PF+CF方案的化疗;56例患者同期给予2周期顺铂单药化疗.放疗结束后1个月均行PF方案辅助化疗3～4周期.结果:中住随访59个月(19～85个月),1、2、3年总生存率分别为100%、94.6%、91.3%.两组疗效相似,但前者的急性黏膜反应明显高于后者.结论:同期推量调强放疗技术,可在实现减少周围正常组织损伤的同时,提高靶区内生物等效剂量.单药DDP作为同步放化疗药物耐受性较好.
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116例早期子宫内膜癌临床分析
目的:探讨早期子宫内膜癌的临床特点,佳外科诊治方法及预后.方法:回顾分析本院1995年1月至2005年12月收治的Ⅰ期宫内膜癌患者116例临床资料,术前诊刮,确诊为子宫内膜癌,术前经B超、CT及MRI检查未发现盆腹腔肿大淋巴结和子宫体以外的其他部位转移.术中探查无子宫以外及盆腔淋巴结转移.根据手术方式分两组,A组76例行全子宫+双附件切除术;B组40例行全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后随访3年以上.结果:116例全部随访,随访率100%,A组5年生存率为89.5%(68/76),B组90.0%(36/40),术后复发12例,A组8例(占10.5%),B组4例(占10.0%),全部为Ⅰ b期G3、Ⅰc期G2、G3及非宫内膜腺癌.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期子宫内膜腺癌(ⅠA期ⅠB期)及细胞分化良好(G1G2级)而且无相关高危因素的患者,单纯全子宫+双附件切除术是治疗早期宫内膜癌的佳治疗方案.
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放射治疗在早期乳腺癌中的应用
目前保乳治疗已经成为早期乳腺癌的标准治疗方案,而放射治疗在保乳治疗中的作用也日益得到体现.由于传统的全乳放射治疗存在着诸多的劣势,所以近些年来,部分乳腺放疗逐渐为人们所重视.相对于传统全乳腺照射,部分乳腺放疗可使患者的保乳治疗更快捷,且降低了远期并发症的风险.但是部分乳腺放疗研究的长期结果尚缺乏,而且病例选择及放疗实施也存在很多不确定性.部分乳腺放疗是有前途的方法,但在病例选择治疗技术以及处方剂量上仍有很多工作要完成.本文对放射治疗在早期乳腺癌保乳治疗中的应用情况做一综述.
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耐受型树突状细胞的研究进展
大量研究证实,肿瘤患者体内存在广泛的免疫逃逸现象.目前所知肿瘤逃逸的机制很多,其中重要的一个就是树突状细胞(Dendritic cell,DC)的分化成熟异常导致的功能障碍.DC是目前已知的体内重要的抗原递呈细胞,在不同发育阶段有不同的亚型、表达不同的分子并有不同的生物学行为.传统认为,DC分化的不成熟发育阶段能够诱导T细胞无能或调节性T细胞(RegulatoryT cell,Treg)生成,经过活化刺激后则转化成为成熟DC,则认为其具有了免疫原性并能触发初级T细胞反应.但是,近年来研究显示,某些半成熟或成熟表型的DC也能诱导耐受发生,其诱导耐受的机制是通过分泌IL-10、TGF-β等细胞因子而发挥作用的.本文就能够诱导Treg或无反应T细胞的这群耐受型DC(Tolerogenic dendritic cell,TDC)的表型和特征做一简要综述.
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E2F-1基因过表达影响胃癌MGC-803细胞对化疗药物敏感性的研究
目的:构建E2F-1真核表达载体,建立稳定过表达E2F-1的胃癌细胞株,探讨E2F-1基因过表达对胃癌MGC-803细胞化疗敏感性的影响.方法:应用Trizoi法从胃癌的癌组织中提取mRNA逆转录合成cDNA,按Gene-Bank公布的E2F-1基因序列设计带有酶切位点的引物并行扩增获得E2F一1的ORF片段;然后经限制性内切酶EcoR Ⅰ和HindⅢ双酶切后将E2F-1定向克隆到真核表达载体pCMV-HA2中转化筛选.用脂质体Lipofectamine2000将该载体转染MGC-803胃癌细胞,然后用含G418的培养基筛选获得具Genectin抗性的过表达E2F-1的胃癌细胞株.实时定量PCR(real-timequantitative PCR)和蛋白印迹(Western blotting)技术检测MGC-803/E2F-1细胞内E2F-1表达情况.四唑蓝(MTT)法检测MGC-803/E2F-1组(实验组)、MGC-803/EV组(阴性对照组)和MGC-803组(未转染组)细胞对化疗药物的敏感性.结果:重组载体pCMV-E2F-1-HA2经EcoR Ⅰ和HindⅢ双酶切后得到预期片段,测序结果与报道的E2F-1基因之ORF完全一致.证明目的基因已成功克隆入真核表达载体,获取具Genectin抗性的细胞克隆,并进行了扩增.RT-PCR和Westernblotting实验证实重组载体pCMV-E2F-1-HA2成功转入胃癌细胞内,并稳定过表达E2F-1.MTT法检测发现,5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)对MGC-803/E2F-1组细胞的抑制率分别为71.45%、74.03%、76.72%,均明显高于MGC-803/EV组(45.58%、53.69%、54.58%)和MGC-803组(53.70%、54.67%、55.05%)(P<0.05).结论:成功构建了真核表达载体pCMV-E2F-1-HA2,并建立了稳定过表达E2F-1的胃癌细胞株MGC-803/E2F-1.E2F-1过表达增强了胃癌细胞对化疗药物的敏感性.
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Sox-2蛋白在结直肠癌中表达及其与肝转移相关性研究
结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是常见消化道恶性肿瘤之一.大约50%患者终发展为肝转移.Sox-2是多潜能性干细胞标志物,不仅在胚胎干细胞、生殖细胞中表达[J],亦在胚胎和生殖细胞肿瘤、体细胞肿瘤中表达[2].
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结直肠腺癌CXCR4 CXCL12 Fascin和E-cadherin表达与淋巴结转移的相关性研究
目的:探讨CXCR4、CXCL12、Fascin及E-cadherin在结直肠腺癌(CRC)中表达及其与淋巴结转移的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测126例CRC组织CXCR4、CXCL12、Fascin和E-cadherin在蛋白水平上的表达情况,同时对57例伴有局部淋巴结转移病例的原发癌和其相应淋巴结转移癌上述标志物的表达情况进行对比分析,探讨其表达与淋巴结转移的相关性.结果:CXCR4、CXCL12和Fasein在结直肠腺癌中的阳性表达率分别为41.27%、81.75%和47.62%,均明显高于正常结直肠黏膜组织(15.00%、35.00%和15.00%,P均<0.05).转移组病例Fascin和CXCR4蛋白阳性表达率明显高于未转移组病例(57.89%vs 39.13%和50.88%vs 33.33%,P<0.05).E-cad-herin在结直肠腺癌组织中阳性表达率明显低于正常黏膜组织(17.46%vs 80.00%,P<0.05).转移组结直肠癌组织E-cadherin阳性表达率明显低于无转移组(8.77%vs 23.19%,P<0.05).结直肠腺癌CXCR4阳性表达与肿瘤浸润深度及临床分期密切相关(P<0.05),Fascin阳性表达与肿瘤组织学分级及临床分期均密切相关(P<0.05),而E-cad-herin阳性表达与肿瘤组织学分级密切相关(19<0.05).淋巴结转移癌组织CXCR4、CXCL12和Fascin表达均显著高于其相应原发癌(P<0.05).结论:CXCR4、CXCL12、Fascin和E-cadherin的表达变化及其相互作用可能与结直肠癌淋巴结转移有关.
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CD151及整合素α3β1与甲状腺乳头状癌发生的关系及临床意义
目的:探讨CD151和整合素α3、β1在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义.方法:收集甲状腺乳头状癌标本64例、滤泡性腺瘤12例及瘤旁2cm以远正常甲状腺组织10例,采用免疫组织化学EnvisionTM二步法检测CD151及整合素α3、β1,并分析它们的相关性.结果:甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤及正常甲状腺组织中CD151表达的阳性卒分别为87.5%(56/64)、41.7%(5/12)及0(0/10),癌的表达显著高于其余两组,腺瘤的表达亦高于正常组织,三者间的比较均有统计学差异(P<0.01);整合素d3表达的阳性率分别为78.1%(50/64)、33.3%(4/12)及0(0/10),癌的表达明显高于其余两组(P<0.01);整合素β1表达的阳性率分别为71.9%(46164)、25%(3,12)72.0(0/10),甲状腺乳头状癌组亦显著高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.01).它们的表达均与甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、肿瘤大小及淋巴结转移无相关性(P>0.05);CD151与整合素α3、β1蛋白在甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤及正常甲状腺组织中的表达经双变量相关分析呈正相关.结论:CD151和整合素α3、β1的高表达与甲状腺乳头状癌的发生相关,三者在甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤及正常甲状腺组织中的表达成正相关,三者联合检测可为甲状腺乳头状癌的诊断提供参考依据.
