中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康莱特诱导肿瘤细胞凋亡的实验研究
目的:探讨康莱特的抗肿瘤机制,特别是凋亡的作用机制.方法:应用形态学方法、流式细胞术、DNA凝胶电泳、Annexin V标记等方法检测细胞凋亡的发生.应用RT-PCR检测凋亡相关基因Fas、bc1-2、c-mvc表达的变化.结果:康莱特对人肺腺癌细胞A549和人早幼粒细胞性白血病细胞HL60的生长均有抑制作用,引起细胞死亡.康莱特对A549细胞诱导凋亡的反应并不明显,而对HL60细胞有明显的凋亡.在HL60凋亡过程中,凋亡相关基因Fas转录水平比用药前增强,c-mvc和bcl-2含量无变化.结论:凋亡与坏死同为康莱特抑瘤的机制,但不同细胞系凋亡所发生的比例不同.提示不同肿瘤,其凋亡规律亦不同,为康莱特的临床应用提供了理论依据.
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标准剂量羟基喜树碱治疗门诊胃肠道肿瘤的临床观察
目的:评价标准剂量HCPT(羟基喜树碱)联合化疗方案治疗门诊胃肠道癌患者的安全性和疗效.方法:65例门诊胃肠道癌患者入组.化疗方案为:HCPT 12mg/m2,iv,gtt,d1～5,DDP 30mg/m2,iv,gtt,d1～3(或者DDP20mg/m2,iv,gtt,d1～5),CF 100mg～200mg,iv,gtt,d1～5,5-FU 500mg/m2,iv,gtt,d1～5,每3周为1个周期,共3个周期.结果:65例门诊化疗患者的主要不良反应为白细胞减少和胃肠道反应.Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括白细胞减少17.1%(11例),腹泻9.4%(6例),呕吐10.8%(7例).24例可评价疗效,有效率41.7%,有效病例包括胃癌、大肠癌和食管癌.结论:标准剂量HCPT联合化疗方案治疗门诊胃肠道癌患者安全、有效,不良反应可以耐受.
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乳腺肉瘤34例分析
目的:探讨乳腺肉瘤的临床特点及佳治疗方案.方法:对1985年6月至2000年9月收治的34例乳腺各种肉瘤的临床资料进行了回顾性分析.结果:34例患者中叶状囊肉瘤18例,恶性淋巴瘤4例,癌肉瘤4例,纤维肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性神经鞘瘤1例.随诊1个月～15年,5年生存率为66.70%(12/18),10年生存率为62.50%(5/8).结论:对疑有乳腺肉瘤可能的患者宜常规行术中快速病理确诊;对乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者如瘤体较大宜行全乳腺切除,瘤体较小者可行保留乳房手术;对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者宜行乳腺癌改良根治术.
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胃癌患者外周血骨桥蛋白的检测
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)作为胃癌肿瘤标志物的价值,并与CEA、CA19-9进行比较.方法:应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测66例胃癌患者的外周血(OPN)、CEA、CA19-9的浓度,结合临床特征进行分析.结果:胃癌患者OPN、CEA、CA19-9检测的敏感性分别为78.8%、34.8%、424%,特异性分别为95.0%、90.0%、80.0%.三种标志物联合检测,其敏感性为87.8%OPN、CEA、CA19-9浓度与胃癌临床分期、大直径、淋巴结转移程度及有无远处转移有关,手术前后三种标志物浓度具有显著性差异.结论:骨桥蛋白是胃癌的一种较理想的肿瘤标志物,三者联合检测能够用于胃癌的诊断和预后评估,监测病情的进展.
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常温下半肝血流阻断后肝叶切除术的临床应用
目的:通过对79例肝癌的回顾性分析研究,讨论选择性半肝血流阻断与全肝血流阻断肝切除术对患者术后肝功能的影响.方法:37例行选择性半肝血流阻断肝切除术、42例行全肝血流阻断肝切除术.术后对两组病例的各项肝功能指标进行比较.结果:79例无手术死亡.94.6%行选择性半肝血流阻断肝切除术的患者和40.4%行全肝血流阻断肝切除术的患者于术后两周肝功能恢复正常或术前水平.两者比较有统计学差异(P＜0.05).结论:对肝癌伴肝硬变的患者行选择性半肝血流阻断肝切除术可以减轻肝血流阻断对肝功能的损害、术后肝功能恢复较快,是目前较为恰当的入肝血流阻断方法之一.
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抑制性消减杂交构建肺腺癌及同源正常组织cDNA文库
目的:分离肺腺癌及同源正常组织中的未知特异性基因片段,并建立相应的cDNA文库,为研究肿瘤基因疫苗打下良好的基础方法:从肺腺癌及同源正常组织中分别提取总RNA,磁珠分离mRNA并逆转录为dsDNA,经RasI消化酶切将Adaptor-1和Adaptor-2R适配子分别与肺腺癌肖化后的cDNA连接(作为tester),再与正常同源组织(作为driver)进行正向杂交和逆向杂交具有上述2种不同适配子的杂交后cDNA分子,通过初次PCR和巢式PCR富集未知的cDNA片段,此PCR产物与TA克隆载体pGEM连接,转化Top10大肠杆菌,获得白色菌落并经菌液PCR扩增出未知基因片段结果:经正向抑制性消减杂交和逆向抑制性肖减杂交分别获取了肺腺癌组织及同源正常组织的特异性cDNA文库.结论:抑制性消减杂交是一种快速、方便、有效的建立cDNA文库的方法.
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神经母细胞瘤P-gp和MRP的表达及预后因素分析
目的:探讨P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associatedprotein,MRP)在小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)中的表达及临床意义.方法:应用SP免疫组织化学法检测70例NB组织中P-gp和MRP的表达.结果:P-gp和MRP的阳性率分别为61.4%(43/70)和38 6%(27/70).P-gp与MRP共表达阳性率为32.9%(23/70).P-gp与MRP具有相关性(r=0.387,P=O.001).年龄＞1岁的NB P-gp和MRP的表达阳性率(72.3%,48.9%)均高于＜1岁者(39.1%,17.4%),(P＜0.05).分化性NB P-gp和MRP表达(93.3%和86.7%)均明显高于无分化的NB(52.7%和25.5%),(P＜0.05).有转移的NB MRP表达(61.9%)高于无转移者(28.6%),(P＜0.05).P-MRP和MRP表达与性别和分期无关.年龄＞1岁、有转移的NB、MRP阳性及P-gp与MRP共表达者中位生存期和2年累计生存率均降低,(P＜0.05).P-gp表达与生存期无关.多变量COX回归分析,年龄有预后意义(相对危险度、95%可信区间和P值分别为4.949、1.079～22.694和0.040).结论:NB原发性耐药与P-gp和MRP共同作用有关,年龄、转移、MRP表达及P-gp与MRP共表达与NB预后有关.
关键词： 神经母细胞瘤 多药耐药 P-gp MRP -
鼻咽癌p53 p21 WAF1和MDM2蛋白异常表达的临床意义
目的:探讨p53、p21WAF1、MDM2蛋白在原发鼻咽癌(NPC)异常表达的临床意义.方法:采用LSAB法检测69例原发NPC组织中p53、p21WAF1和MDM2蛋白的表达状况.结果:1)p53、p21WAFI和MDM2蛋白在原发NPC组织的阳性表达率分别为79.7%、84.1%、和82.6%;高表达率分别为50.7%、46.4%和31.9%.2)p53蛋白的高表达率随TNM分期的升高而增多,P=0.042.3)p53或MDM2蛋白高表达者的复发间期显著短于相应蛋白低表达/阴性者,分别P=0.038和P=0.002.4)p53和MDM2蛋白同时高表达者、MDM2蛋白高表达同时p21WAF1蛋白低表达/阴性者的复发间期明显短于对照组,分别P＜0.001;p21WAF1蛋白高表达同时p53蛋白低表达/阴性者、p53和MDM2蛋白同时低表达/阴性者的复发间期显著长于对照组,分别P=0.002和 P=0.014.5)p53和MDM2蛋白高表达同时p21WAFI蛋白低表达/阴性者的复发间期明显短于对照组,P＜0.001;p53和MDM2蛋白低表达阴性同时p21WAFI蛋白高表达者的复发间期明显长于对照组,P=0.002.结论:p53或MDM2蛋白高表达提示有促进NPC复发的作用,p21WAF1蛋白高表达提示有抑制NPC复发的作用.单独检测p53或MDM2蛋白在原发NPC组织的表达情况可以作为预测NPC复发倾向和临床预后的参考指标;如同时检测p53、MDM2和p21WAF1蛋白的两项或三项指标,预测意义更理想.
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儿童癌痛评价及治疗的临床研究
目的:评价儿童癌痛;探讨不同年龄组儿童中、重度疼痛的除痛药物、剂量及安全性.方法:选择46例3～14岁、中晚期癌症患儿,分为4岁以下、5～7岁、8～14岁三个不同年龄组.分别采用代述法、自述法或两者结合的方法对疼痛部位和疼痛强度予以评价,按WH0三阶梯除痛治疗原则,对中度疼痛给予复方可待因制剂(路盖克),无效者改用吗啡类药物美施康定(MST);对重度疼痛则首选吗啡类药物.临床观察疼痛缓解率和不良反应.结果:中度疼痛15例,重度疼痛31例.中度疼痛患儿给予路盖克后仅2例缓解(13.2%),无缓解者改用MST后全部缓解;重度疼痛患儿给予MST,除2例因排尿困难停药者亦全部缓解.吗啡类药物治疗总缓解率为93.4%.不良反应为嗜睡、便秘、恶心,发生率分别为36.4%、27.2%和17.9%,无戎断症状发生.结论:1)对不同年龄组癌痛患儿应分别采用代述法、自述法和两者结合的方法予以癌痛评价;2)对重度疼痛患儿按原则给予适量吗啡类药物可达到很好的除痛效果:3)癌痛儿童因用药时间较短,一般不会发生精神依赖行为.
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影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素研究
目的:研究影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素,探讨可供临床预测患者预后和选择治疗方式的病理形态学指标.方法:从存档病例中选取有完整病历记录和追踪观察的骨巨细胞瘤病例41例,分复发和无复发两组,分析预后与组织学分级、组织形态学测量、免疫组化CD68和Ki67双重表达以及手术方式(病灶内刮除、肿瘤完整切除或广泛切除)的关系.结果:骨巨细胞瘤的预后与组织学分级、单核基质细胞的细胞面积、核面积、核分裂数和Ki67的阳性细胞数以及手术方式有关,而与多核巨细胞的数目和形态、单核基质细胞的核周长、核长/短径比值无关.结论:组织学分级对预测肿瘤的预后仍有一定意义,值得保留供临床参考;组织形态学测量将细胞形态指标量化,能客观地反映肿瘤细胞的异型性,对预测本瘤的预后意义更大,值得进一步探讨;单核基质细胞的异型性和Ki67阳性表达的细胞数与肿瘤复发有关,同时支持单核基质细胞是肿瘤细胞成分的学说;病灶内刮除的术后复发率较高,应尽量避免采用这种手术方式,尤其是对于Jaffe分级为Ⅱ或Ⅲ级的肿瘤、组织细胞形态学测量显示单核基质细胞的细胞面积、核面积及核分裂数高的病例、Ki67免疫组化显示阳性细胞多的病例,应更多选择肿瘤完整切除或广泛切除术.
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幼儿嗅神经母细胞瘤1例
患儿女性,1岁11个月,汉族,因左眼外突、左面颊部肿胀伴鼻塞1周,于2001年6月入院.
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双侧原发性输卵管癌并侵犯双侧卵巢1例
原发性输卵管癌是女性生殖肿瘤中较少见的一种,其发病率占妇科恶性肿瘤的0.1%～0.5%.有统计,输卵管恶性肿瘤84.4%来源于转移,主要是子宫内膜癌或卵巢癌.原发性输卵管癌的术前诊断率仅2%左右,大多依赖术后病理诊断.
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胰腺囊腺癌诊治2例
我院近3年来收治2例胰腺囊腺癌病,现报告如下:1 临床资料例1,男,75岁.发现左上腹肿块伴隐痛不适2个月,于2001年1月13日入院.
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CAP MVP NP三方案治疗非小细胞肺癌疗效比较
非小细胞肺癌(NSCLC)初诊时大约有60%～70%属于中晚期病例,治疗手段主要以内科联合化疗为主.
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家族性血管网状细胞瘤5例
脑与脊髓的血管网状细胞瘤伴有胰、肾囊肿或肾脏的良性肿瘤时,称为Lindau病.本病有遗传性.我院于1997～2000年共收治同一家族患有血管网状细胞瘤患者5例,现报告如下.
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吡柔比星联合诺维本治疗晚期乳腺癌近期疗效观察
自1997年9月～2000年2月我科采用THP联合NVB治疗晚期乳腺癌30例,现报告如下.
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12例肾癌皮肤转移的临床分析
肾癌可发生多部位转移,其中皮肤转移的发生率为2.8%～6.8%[1].
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全食管粘膜碘染色在食管癌术前诊断中的临床应用
食管粘膜碘染色是一种新兴的内镜诊断技术,称之为碘染色内镜检查(LCE),目前主要用于早期食管癌的检测与诊断.
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舒林酸在防治小鼠大肠癌中对p53和 p21WAF1影响的初步研究
目的:细胞凋亡受到抑制与大肠癌的发生有密切联系.近年来发现长期应用舒林酸等非甾体抗炎药(NSAID)对人的结肠癌、直肠癌和癌前病变的发生发展有预防作用.本实验试图通过对凋亡调控基因的观察,初步探讨舒林酸抗肿瘤作用可能存在的分子机制.方法:利用二甲肼诱发的小鼠实验性大肠癌动物模型,采用TUNEL原位杂交和免疫组化染色的方法,分别标记细胞凋亡、p53、p21阳性细胞,多阶段地动态观察诱癌过程中蛋白表达的变化和舒林酸对它们的影响.结果:p53蛋白表达阳性细胞密度随着病变加重而增加,p21阳性细胞密度升高趋势不明显,预防组、治疗组的p53和p21阳性率都与模型组无显著性差异(P＞0 05).预防组和治疗组中p53低于模型组(P＜0.05),p21表达则高于模型组(P＜0.05).结论:舒林酸可以通过上调p21的表达,抑制突变型p53的表达,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤形成和进展.
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胃肠神经内分泌肿瘤诊治现状
胃肠神经内分泌肿瘤起源于胃肠神经内分泌细胞,能分泌多种激素,可引发相应的临床症状.多数神经内分泌肿瘤以瘤细胞分泌的活性物质命名,是一组异质群.这类肿瘤在其激素合成机制、超微结构等方面有着密切关系,但在形态学、内分泌活性和生物学行为等方面存在明显差异.
