中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管鳞癌及癌前病变中环氧化酶-2及p53表达上调
目的:探讨环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)-2及p53在中国人食管上皮癌变中表达特点及其作用,为食管癌早期诊断及非类固醇类抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)在食管癌高发区进行化学预防提供理论依据.方法:收集我省食管癌高发区食管癌及癌前病变新鲜标本76例,应用流式细胞术对COX-2及p53的表达进行定量检测.结果:COX-2及p53的表达在食管上皮细胞从正常到单纯增生以至高分化鳞癌演进过程中不断增高,COX-2在高分化鳞癌中表达量达高(FI=2.37±0.71),而后随癌的分化程度降低而明显减少.但p53表达持续增高,在低分化癌中达高(FI=2.70±0.82).二者表达在从正常至高分化鳞癌中呈显著正相关(r=0.424,P=0.002),而在不同分化癌中表达,二者呈显著负相关(r=-0.345,P=0.031).结论:COX-2及p53在食管上皮早期癌变进程中表达异常增高,并有明显的协同作用,对二者的早期定量检测有可能作为早期癌变的较好标志物.并有可能应用COX-2抑制剂对食管癌高发区进行化学预防.
关键词： 食管癌 癌前病变 环氧化酶-2 p53 -
乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析
目的:探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点.方法:乳腺原发性鳞状细胞癌少见,占乳腺癌的0.07%～2.00%.我院44年间(1956～2000年)经治疗乳腺癌12 836例,其中原发性鳞状细胞癌仅13例,占0.1%.发病年龄39～79岁,中位54岁.全部以乳腺单个肿块为首发症状就诊.根据TNM分期,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例.治疗以改良根治术为主,术后辅助放疗及化疗.乳腺鳞状细胞癌归类于浸润性特殊型癌,病理形态特殊,恶性度较低,预后较好.结果:本组13例,5年生存率为75.0%(6/8),10年生存率为66.7%(4/6),优于相同期别的浸润性非特殊型癌.结论:由于其临床表现与一般乳腺癌无特征性差别,确诊需靠组织学诊断,并排除其他类型乳腺癌伴鳞状上皮化生及由皮肤或表皮样囊肿发生的鳞状细胞癌.本组13例镜下观察结果支持乳腺原发性鳞状细胞癌起源于导管上皮鳞状上皮化生的观点.
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Gardner综合征之软组织肿瘤的追踪观察与研究
目的:分析研究Gardner综合征一家系12例患者的软组织肿瘤的自然演变过程与结肠息肉癌变之间的关系.方法:自1989年3月至1998年10月对一家系12例Gardner综合征患者进行了长期追踪观察,采用人体体表摄影、X线平片照像、消化道气钡双对比造影、纤维结肠镜及手术切除.10年中每年观察1～2次,重点患者2次以上.结果:12例均患有软组织肿瘤.活检证实:硬纤维瘤4例,皮脂腺囊肿2例,脂肪瘤2例,神经纤维瘤2例,混合性肿瘤2例.在结肠息肉癌变的5例患者中软组织肿瘤均有不同程度的变化,表现为突然增大、增多,表面发生溃破等.结论:软组织肿瘤的突然增大增多与结肠息肉癌变有密切关系.
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乳腺癌低氧放疗的远期观察
目的:观察低氧对乳腺癌术后放疗皮肤保护作用和对远期疗效的影响.方法:选自1992年3月至1995年3月收治的乳腺癌根治术后患者158例.Ⅱ期91例,Ⅲ期67例.随机分为低氧放疗组85例,常规放疗组73例.应用电子线照射锁骨上、腋窝、胸壁和内乳区.低氧放疗组在放疗开始前吸入10.5%的低氧3～5min直至照射结束.总剂量50～55Gy/25～27次.结果:低氧放疗组照射野内的急性皮肤反应明显较常规放疗组轻,而且出现的晚,但照射野内的后期皮肤改变两组无明显差别.5年生存率分别为92.9%和94.5%,X2检验无统计学意义.结论:低氧放疗对正常皮肤有明显保护作用,而对生存期无明显影响.
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248例N0期非小细胞肺癌的预后因素分析
目的:回顾性分析248例N0期非小细胞肺癌的预后因素.方法:本文选取1994年1月～1997年7月间行根治性切除的248例N0期非小细胞肺癌,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线(Log-Rank检验)和COX多因素回归对该组病例的预后因素进行分析.结果:术中同侧肺门和纵隔淋巴结清扫超过6枚的病例生存率高于6枚以下的病例(P=0.005);术后生存率随T1、T2、T3和T4依次明显递减(P＜0.001);术后化疗组病例的生存期高于非化疗组(P=0.016);鳞癌和腺癌的生存率高于其他病理类型(P=0.002).结论:纵隔淋巴结的清扫数量、术后化疗与否、肿瘤的T分期和病理类型是影响N0期非小细胞肺癌预后的主要因素,而性别、术后放疗、术后免疫治疗、手术方式等对预后无明显影响.
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基质金属蛋白酶-9 mRNA表达与食管癌侵袭转移的关系
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA在食管癌组织中的表达及其与食管癌侵袭转移的关系.方法:用反转录PCR(RT-PCR)法检测41例食管癌患者的癌组织及其癌旁组织MMP-9 mRNA表达.结果:食管癌组织中MMP-9 mRNA表达率明显高于癌旁组织,并与食管癌淋巴结转移及静脉侵袭有关.髓质型食管癌组织中MMP-9 mRNA半定量值显著高于其它类型.结论:MMP-9过表达与食管癌的侵袭转移密切相关,是食管癌侵袭转移的标志.
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外周血淋巴细胞和骨肉瘤细胞体外化疗药敏相关性研究
目的:研究外周血淋巴细胞和骨肉瘤细胞体外化疗药敏的相关性.方法:采用MTT法体外药敏试验检测30例骨肉瘤患者外周血淋巴细胞和其肿瘤细胞对14种化疗药物的敏感性.结果:经统计学处理,骨肉瘤患者外周血淋巴细胞与其肿瘤细胞的体外药敏试验对14种化疗药物的敏感性差异无显著性(P＞0.05).两种细胞药敏试验对CBP、DDP、EADM、MTX、THP、VM26中度敏感;对ADM、BLM、MMC、VCR低度敏感;对HCPT、DTIC、Vp-16不敏感.结论:骨肉瘤患者外周血淋巴细胞与其肿瘤细胞对化疗药物的敏感性具有良好的正相关性,外周血淋巴细胞化疗药敏检测对临床选择化疗药物具有重要的参考价值.
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中线外周T细胞淋巴瘤19例临床分析
目的:分析探讨中线外周T细胞淋巴瘤(midline peripheral T-cell lymphoma,MPTL)的临床特点、诊断、分型、治疗方法的选择和预后.方法:经免疫组化证实的MPTL患者19例.病变累及一个解剖部位的局限型9例,其中8例单纯放射治疗,1例放疗加化疗的综合治疗:病变累及两个及两个以上解剖部位的广泛型10例,其中9例综合治疗,1例单纯化疗.化疗方案为CCNU(环己亚硝脲)和CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松)各5例.结果:19例MPTL患者3年生存率68.4%(13/19),5年生存率55.6%(5/9).其中局限型3年生存率88.9%(8/9),广泛型3年生存率50.0%(5/10).综合治疗CCNU方案3年生存2/5,CHOP方案3年生存4/5.结论:MPTL是以鼻面中线部位进行性破坏性病变为特征的恶性淋巴瘤.临床表现和病理形态呈现多样化,无特异性.免疫组化染色检查有助本病的诊断.依据病变侵犯的范围可将MPTL分为单一解剖部位受累的局限型和两个及两个以上解剖部位受累的广泛型,前者预后较好,可单纯放射治疗;后者采用放疗加化疗或化疗加放疗的综合治疗可提高远期生存率.辅助化疗以CCNU或CHOP方案为佳.
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应用内镜普查研究食管癌高发区贲门癌的发病情况
目的:了解食管癌高发区贲门癌的发病情况,制定更为有效的防治策略.方法:在食管癌高发区应用电子内镜直接碘染色检查法对高危人群共行3次内镜普查.结果:1)贲门癌的癌前病变即贲门腺上皮重度不典型增生的检出率为0.62%～1.50%.2)早期贲门癌的检出率分别为0.44%、0.68%及0.64%.中晚期贲门癌检出率分别为0.22%、0.17%及0.21%.3)91.30%～95.00%贲门重度不典型增生及早期贲门癌病变位于贲门时钟位(顺时针)10点位～2点位.大多数贲门癌前病变及早期贲门癌内镜下主要表现为贲门粘膜糜烂或浅溃疡.4)食管癌与贲门癌检出率之比为2.4～4.1:1.结论:在食管癌高发区直接应用内镜进行普查,除对食管癌及其癌前病变有较高的检出率外,对贲门癌及其癌前病变也有较高的检出率,因此在食管癌高发区也应重视贲门癌的防治及研究工作.
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乳腺癌中癌基因抗癌基因表达分析
目的:分析乳腺癌中癌基因、抗癌基因的表达,探讨乳腺癌的发病机制.方法:分别用Cv3和Cy5标记正常乳腺组织和乳腺癌组织的mRNA,与癌基因抗癌基因分类芯片进行杂交,分析两组表达差异.结果:差异表达的基因有39条,其中下调表达的基因有8条,上调表达的基因有31条.结论:说明乳腺癌的发生主要与大量癌基因的过量表达相关.
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睾丸精原细胞瘤78例临床分析
目的:对78例精原细胞瘤患者的治疗结果及其预后因素加以分析.方法:1983年7月至1992年4月收治78例睾丸精原细胞瘤,均经病理证实为纯精原细胞瘤,78例中74例手术治疗,63例术后放疗,43例联合化疗.结果:中位随访6.6年(随访期5～10年),根据<现代肿瘤学>的分期标准,Ⅰ期44例,Ⅱ期21例,Ⅲ期3例,Ⅳ期10例.全组5、10年生存率分别为:Ⅰ期93.2%、87.0%,Ⅱ期66.7%、60.0%,Ⅲ期33.3%,33.3%,Ⅳ期0、0.结论:临床分期、放疗剂量及联合化疗是影响预后的重要因素.强调高位精索加睾丸切除术及术后预防放疗DT 2 500cGy为Ⅰ期患者首选治疗方案,Ⅱ期以上患者应术后放疗加联合化疗.
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p27KIP1基因过表达诱导人胃癌细胞的凋亡
目的:研究p27KIP1基因对胃癌细胞凋亡的潜在调节作用.方法:采用脂质体转染法将p27KIP1全长cDNA转入胃癌细胞系SGC7901中,通过免疫印迹及RNA斑点杂交检测p27KIP1基因在蛋白质和mRNA水平的表达;通过DNA电泳、TUNEL染色、流式细胞仪及透射电镜等方法,观察目的基因对细胞凋亡的影响.结果:转染p27KIP1的SGC7901细胞在mRNA和蛋白质水平均有高水平p27KIP1的表达.诱导p27KIP1表达后,SGC7901细胞出现凋亡细胞所拥有典型的梯状DNA和超微结构改变,其凋亡指数也显著增加(P＜0.01),并且p27KIP1的过表达使G1期前出现一个亚二倍体的凋亡峰,占14.68%.结论:p27KIP1基因能够诱导胃癌SGC7901细胞的凋亡.
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中下段直肠癌全直肠系膜切除肛门外超低位吻合96例报告
目的:对中下段直肠癌在根治性切除前提下,探索肛门外超低位吻合的手术方式.方法:将近10年收治的270例中下段直肠癌患者随机分成3组,治疗组96例,行全直肠系膜切除,肛门外超低位吻合;Miles组88例,行腹会阴联合直肠癌根治术;Dixon组86例,经腹直肠癌切除术.对比3组的5年生存率、局部复发率、吻合口瘘及肛门功能恢复情况,并进行统计学处理.结果:全组无手术死亡.5年生存率:治疗组67.7%(65/96),Miles组63.6%(56/88),Dixon组62.7%(54/86).局部复发率:治疗组2.0%(2/96),Miles组4.5%(4/88),Dixon组11.6%(10/86).吻合口瘘:治疗组2.0%(2/96),Dixon组93%(8/86).远端残留直肠不同长度对肛门排便功能的影响:齿状线上残留lcm直肠,术后1个月恢复;残留2cm直肠,术后3周恢复,残留3～4cm以上直肠,术后2周后即可恢复正常.结论:本术式根治性切除彻底可靠,费用少,并发症少,远端直肠至少保留2cm才能使保留的肛门符合生理要求.
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郎格罕氏组织细胞增生症的诊断与治疗
目的:总结郎格罕氏组织细胞增生症(LCH)的诊断与治疗经验.方法:根据临床表现、X线、皮疹印片、皮疹和淋巴结活检,分析26例LCH的临床资料.结果:勒雪氏病(LS)18例,韩雪柯氏综合征(HSC)4例,骨嗜酸细胞肉芽肿(EGB)4例.诊断后给予放、化疗.1例尚未治疗即死亡,1例治疗中病情加重而死亡,6例放弃治疗失访,3例治疗不久尚未好转即放弃失访,9例治疗好转出院后失访,6例完成疗程无复发.结论:重视临床表现、特征性皮疹和皮疹印片,充分认识典型X线片有助于早期诊断.LS、HSC和多发骨损害的EGB联合化疗,单发EGB手术或放疗可改善预后.长春新碱(V),足叶乙甙(E),强的松(P)联合化疗效果好,不良反应轻.
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小细胞肺癌的处理
小细胞肺癌(SCLC)约占全部肺癌的20%～25%,但其特点是早期播散和快速生长.约2/3患者诊断时已属广泛期病变,未经治疗的广泛期患者仅能生存6～12周,而局限期患者也只有3～6个月.
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间变性大细胞淋巴瘤1例
间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)临床较少见,约占非霍奇金氏淋巴瘤的2%～7%[1],可累及淋巴结、皮肤、胃肠道等处,我科偶见1例,现报告如下.
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肾脂肪血管平滑肌瘤合并颗粒细胞癌1例
患者,女,52岁.因左腰部疼痛1年,加重4个月,于1999年5月6日入院.查体发现:左腰部轻叩痛,B超、CT、ECT均提示左肾肿物,遂行左肾切除术.
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采用多种放射技术治疗左侧咽侧壁涎腺透明细胞癌1例
我科采用直线加速器外照射,后装192Ir敷贴,和三维适形放射治疗左侧咽侧壁涎腺透明细胞癌1例,取得了很好的近期疗效,现报告如下.
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胃原发性鳞状细胞癌和腺鳞癌13例临床病理分析
胃原发性鳞状细胞癌(简称胃鳞癌)和腺鳞癌属于胃特殊组织类型恶性肿瘤,非常少见,其发病率不足胃癌的1%[1].本文收集13例,占同期胃癌0.58%,结合文献进行临床病理分析.
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36例原发性肝癌合并骨转移的治疗
肝癌骨转移多预后不良,近年来对肝癌骨转移诊断技术的发展和对骨转移随访工作的重视,肝癌骨转移的发生率有所上升,因此有必要研究控制肝癌骨转移的手段以改善肝癌的预后.作者对1990～2001年间我院合并骨转移的原发性肝癌患者治疗的方法及疗效进行了回顾性分析,现报告如下.
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原发性输尿管癌的诊断和外科治疗
原发性输尿管癌临床少见,容易延误诊断和治疗,我院自1981～2000年间共收治31例,均经手术病理检查证实,现报道如下.
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双功能抗体介导结肠癌细胞杀伤效应的研究
目的:研究抗CD3/抗TNP双功能抗体与TNP化抗癌胚抗原(CEA)McAb结合,在裸鼠体内对结肠癌细胞的杀伤作用.方法:将抗癌胚抗原单抗TNP化,TNP化后的抗CEA单抗(TNP-CEA)、抗CD3/抗TNP双功能抗体、人淋巴细胞及结肠癌细胞CL187接种于裸鼠体内,计算肿瘤生长体积,观察成瘤率.结果:双功能抗体能够介导PBLs对CL187细胞的杀伤作用.结肠癌细胞CL187的成瘤能力受到抑制,成瘤率为0/4.结论:此双功能抗体在免疫治疗中具有潜在的应用价值.
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粘附分子在乳腺癌中表达与实验免疫状态关系的研究
目的:探讨宿主免疫系统缺陷对移植瘤粘附分子表达的影响.方法:采用原位移植术对BALB/c裸鼠、NIH裸鼠及SCID鼠接种乳腺癌移植瘤,用流式细胞免疫学方法对3种移植瘤各10例进行了粘附因子E-选择素(E-Selectin)、CD44的定量研究.结果:移植瘤CD44的表达比移植前细胞CD44的表达有所提高,P值均＜0.01;相比之下,SCID鼠移植瘤中的表达高于BALB/c鼠和NIH鼠移植瘤的表达(t=3.002,P＜0.01);SCID鼠移植瘤E-Selectin的表达比移植前细胞CD44的表达有所提高(P＜0.01);而BALB/c鼠和NIH鼠移植瘤E-Selectin的表达与移植前细胞的表达水平相当.结论:宿主T、B免疫系统功能的降低或丧失,可调控移植瘤粘附因子CD44、E-Selectin表达升高,从而促使移植瘤的转移能力提高.
