中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年食管癌患者术后远近期疗效分析
目的:通过比较不同年龄段老年食管癌患者的术前合并症、术后并发症和远近期生存率等情况,评估老年食管癌患者的近远期疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2010年12月中国科学技术大学附属第一医院连续行根治性食管癌手术的患者253例.根据年龄将其分为A组(年龄<60岁)、B组(60～75岁)和C组(年龄≥75岁),比较分析3组患者远近期疗效.结果:3组患者在合并高血压病方面,差异具有统计学意义(P<0.05).3组术后总并发症、主要并发症、肺部感染、心律失常、呼吸功能不全方面,差异具有统计学意义(P<0.05),而在术后吻合口瘘和其他并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05).平均随访时间为50.7个月,A组患者中位生存期和1、3、5年总生存率(overall survival,OS)分别为68个月、98.9％、86.8％和69.0％,B组为61个月、93.1％、76.1％和51.0％,C组为32个月、63.3％、46.0％和28.8％(P<0.001).A组中位无进展生存期和1、3、5年无进展生存率(progression free survival,PFS)分别为60个月、98.86％、85.20％和45.50％,B组为43个月、87.6％、53.1％和26.9％,C组为11个月、30.0％、20.0％和10.0％.A组分别与B、C组比较、B组与C组相比较生存率差异均具有统计学意义(P<0.001).多因素分析显示,影响患者OS和PFS的独立危险因素为高龄和Ⅳ期肿瘤患者(P<0.05).结论:老年食管癌患者术后远期生存率下降.年龄和肿瘤病理分期偏晚是影响食管癌患者远期预后的独立危险因素.
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PD-1/PD-L1抑制剂在淋巴瘤治疗中的研究进展
近年来,肿瘤生物免疫治疗因其显著的疗效而迅速发展为肿瘤研究领域的热点.程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)与其配体(programmed death ligand-1,PD-L1)在多种肿瘤细胞中过表达,参与肿瘤的发生、发展及侵袭转移.因此,PD-1/PD-L1信号通路成为了肿瘤免疫治疗的有效新靶点.目前,PD-1/PD-L1抑制剂在淋巴瘤治疗研究中取得了较好的疗效.本文将对该类药物的相关临床研究现状进行综述,旨在加深对PD-1/PD-L1信号通路的作用机制及相关抗体应用于淋巴瘤治疗的认识.
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IL-35调控恶性肿瘤发生发展机制的研究进展
白细胞介素-35(interleukin,IL-35)是近年来新发现的由调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)产生的抑制性细胞因子,其中IL-35是由IL-27β链Epstein-Barr病毒诱导体3(Epstein-Barr virus-induced gene 3,EBI3)和IL-12α链p35组成的异二聚体.近几年研究发现,T细胞、B细胞和肿瘤细胞等均可分泌IL-35,其对机体免疫系统产生抑制效应.IL-35在肿瘤免疫逃逸、促进肿瘤进展及转移过程中发挥作用,是促进肿瘤发生发展的重要因素,减少IL-35分泌可能有助于控制疾病进展.了解IL-35在调节肿瘤细胞生命活动中的作用较为重要.本文对IL-35的分子结构、生物学功能以及在恶性肿瘤发生发展进程中所起调控作用的研究进展予以综述,希望能为今后判断肿瘤的转归、预后以及肿瘤分子靶向治疗方面提供新思路.
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聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂研究进展
肿瘤基因的不稳定性使其更容易产生并积累DNA损伤,但同时也会导致肿瘤DNA损伤修复功能发生部分丢失,使其更依赖于尚存的DNA修复路径,充分修复放化疗所致的DNA损伤,导致放化疗抵抗.聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶[poly-(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂可以在同源重组修复缺陷(homologous recombination deficiency,HRD)肿瘤细胞中充分修复DNA损伤,产生协同细胞杀伤的作用.目前,多种PARP抑制剂(PARP inhibitor,PARPi)通过美国食品药品监督管理局(FDA)审批用于晚期卵巢癌患者,多项临床试验也正在评估PARPi单药或联合放化疗是否可以使更多患者获益,以及毒性是否可以耐受,研究对象也从卵巢癌扩大到乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、肺癌、胰腺癌、腹膜肿瘤、头颈部肿瘤、脑瘤、鳞状细胞癌及肉瘤等.本文对已应用于临床的PARPi研究情况及面临的问题进行综述.
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EBV相关性胃癌分子特征及可能的治疗策略
2014年癌症基因组图谱(TCGA)将胃癌在分子水平分为四型:EB病毒感染型、基因组稳定型、染色体不稳定型及微卫星不稳定型.其中EBV相关性胃癌(Epstein-Barr virus-associated gastric cancer,EBVaGC)因具有PD-L1/2扩增/过表达的分子特性,有望成为免疫治疗的适宜群体而受到关注.了解EBVaGC的分子特征对胃癌机制研究及指导治疗有重要意义.目前,EBVaGC分子特征包括PD-L1/2过表达、PIK3CA突变、ARID1A突变、DNA超甲基化及TP53低突变等;相应地,可能的治疗策略有靶向免疫检查点抑制剂、靶向PI3K/AKT通路抑制剂及抗病毒治疗等.本文就上述EBVaGC的重要分子特征及可能的治疗策略进行综述.
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肝脏原发胃肠道间质瘤1例
患者男性,74岁,主因"发现肝内占位4年余,右上腹疼痛半年余"于2016年12月23日经门诊以"肝占位"收治于首都医科大学附属北京佑安医院.患者4年前体检发现肝脏占位性病变,大小约4 cm,考虑肝囊肿,未特殊处置.患者提供外院腹部超声示:肝左叶低回声团块,大小为45 mm×40 mm,边界清;肝右叶可见厚壁无回声,大小为129 mm×122 mm,内透声差.本院增强CT (图1)及MR检查均示:于肝右叶查及囊实性占位1处,大小为129 mm×122 mm,考虑转移的可能性大.实验室血液检查以及免疫学检查结果均提示无明显异常.患者于本院2018年1月11日行肝占位切除术.术后病理大体检查肿物大小为5.5 cm×5 cm× 5 cm,切面灰白、实性、质硬,镜下肿瘤细胞呈梭形,漩涡样排列,细胞排列较密集,轻度异型性,核分裂像<5个/50HF,部分见围血管现象.免疫组织化学结果示:HBsAg(-),HBcAg(-),CK19(-), CD34(-),Hepa(-),GPC-3(-),Ki-67(15％+),P53(-),CK7(-), CgA(-),Syn(弱+),S100(-),HMB-45(-),Vimentin(+++),SMA (弱+),CK20(-),Villin(-),Desmin(-),EMA(-),CD117(+++) (图2A),CD31(-),Dog-1(+++)(图2B).病理诊断为肝脏原发胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors ,GIST),高危险度(图3).
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血浆EBV DNA检测在鼻咽癌诊疗中的研究新进展
鼻咽癌是中国南方地区常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr vi?rus,EBV)感染.鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次升高.越来越多的研究显示,血浆EBV DNA检测在鼻咽癌早期诊断和筛查、肿瘤复发和转移诊断、预后判断以及个体化治疗等方面具有较大的价值.本文就以上问题进行分析总结以供临床和未来的研究参考.
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鼻咽癌患者病程中的营养状况
鼻咽癌是中国南方常见的肿瘤之一.营养不良在鼻咽癌病程中非常普遍,严重影响患者生存质量、治疗效果和预后.鼻咽癌患者营养不良主要源于患者自身肿瘤导致的全身性炎症反应,以及由此所引起的一系列神经内分泌和碳水化合物、脂肪及蛋白代谢的异常改变,患者精神心理因素以及肿瘤治疗中的不良反应发挥着重要作用.早期筛查患者营养不良风险并对患者营养不良及时进行准确诊断,是临床上进行有效干预必不可少的前提条件.对鼻咽癌患者营养不良的干预措施应该是综合的、系统性的,除了营养咨询与支持外,还应包括心理咨询、疼痛控制、躯体运动等同化刺激手段等,方能取得应有疗效.本文结合近年来国内外相关研究和临床指南,对鼻咽癌患者营养现状及其评估与诊断治疗进展做一简要介绍.
