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EB病毒感染者162例临床分析
目的 探讨未成年与成人EB病毒(EBV)感染后的临床症状、体征、实验室指标差异,为临床诊断以及治疗提供依据.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院于2017年6月至7月收治的162例EBV感染病例的一般资料、主要临床表现、实验室检查结果,包括发热、肝功能、血常规和EBV DNA载量等.根据年龄分为未成年组(113例)和成人组(49例).结果 两组患者首诊发热时间均以1周内为主(分别为80.8％和50％),差异具有统计学意义(Z=-2.504,P=0.012);发热热峰分别以中等度热(59.3％)与高热(55％)为主,差异无统计学意义(Z=-1.646,P=0.100).两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、淋巴细胞百分比(LY％)、淋巴细胞计数(LY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)差异无统计学意义(P均>0.05),两组中性粒细胞计数(NE)(t=2.703、P=0.008)、谷氨酰转肽酶(GGT)(t=-3.370,P=0.001)和直接胆红素(DBil)(t=-2.068,P=0.043)水平差异均有统计学意义.未成年组患者EBV载量均值稍高于成人组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 EBV感染者均以发热、咽峡炎以及淋巴结肿大等为主要临床表现,检测EBV DNA有助于EBV感染的早期诊断与治疗,以减少相关疾病的发生.
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患儿全血淋巴细胞及血清中 EB 病毒核酸定量结果的比较研究
目的：比较EB病毒（EBV）感染患儿全血淋巴细胞和血清中 EB病毒DNA（EBV-DNA）定量分析结果的关系，探讨如何根据患儿感染状态合理选择临床标本类型。方法收集医院2015年9月—12月疑似EB病毒感染的患儿199例，分别取患儿的外周全血及血清，采用实时荧光PCR定量检测EBV-DNA及酶联免疫吸附法测定EBV-CA-IgM ，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果全血淋巴细胞EBV-DNA阳性标本95例，阳性率为47．7％；血清EBV-DNA阳性标本36例，阳性率为18．1％；血清EBV-CA-IgM 抗体阳性23例，阳性率为11．6％；当血清IgM抗体阴性时，两种标本类型EBV-DNA阳性率差异有统计学意义（P＜0．01）；将全血及血清EBV-DNA均为阳性的标本进行配对分析，定量结果呈正相关（P＜0．01）。结论全血中淋巴细胞的EBV-DNA阳性率及拷贝数均高于血清。临床上可以根据患儿的病情来选择合适的标本。
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EB病毒DNA监测对传染性单核细胞增多症诊断的重要性研究
目的 探讨EB病毒DNA监测在传染性单核细胞增多症(IM)中的临床应用价值,以指导病情的评估.方法 收集儿科2011年6月-2012年8月治疗的IM患者66例,入院2d及7d荧光定量PCR检测EB病毒DNA的表达.结果 入院2d检测EBV-DNA阳性率为89.4％、7d检测阳性率为92.4％,两者差异无统计学意义；不同EBV-DNA拷贝数的患儿肝脾肿大程度差异有统计学意义(P＜0.05)；临床热程在1×103～1×105、1×105 ～1×107和＞1×107组分别为(6.12±3.22)d、(7.43±4.65)d和(9.16±5.24)d,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；不同EBV-DNA拷贝数的患儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光定量PCR检测EBV-DNA可以用于IM的早期诊断以及患儿病情的评估.
关键词： 传染性单核细胞增多症 EB病毒DNA 荧光定量PCR -
EB病毒检测与EB病毒感染诊断的研究
目的 探讨EB病毒(EBV)检测在EBV感染诊断中的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附方法 和荧光定量PCR方法 同步检测38例疑诊EBV感染患儿入院时及起病1、3、6、9个月血浆中EBV VCR-IgM及外周血全血、血浆、单个核细胞(PBMC)中EBV DNA,比较EBV感染患儿病程中4种检测方法 的检出率.结果 在疑诊EBV感染初期,全血和PBMC中EBV DNA阳性率高,与EBV VCR-IgM及血浆EBV DNA相比,差异具有显著性(P<0.05);起病后的1、3、6及9个月,4种检出方法 的阳性率均逐渐减低,但PBMC中EBV DNA敏感性始终高于其他3种方法 .结论 EBV感染初期,检测全血和PBMC中EBV DNA是早期、快速、敏感的检测方法 ;EBV可长期存在于PBMC中,荧光定量PCR法检测外周血PBMC中EBV DNA对EBV感染的诊断有重要价值,可作为判断疗效及监测病情的一种有效手段.
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晚期鼻咽癌患者维持治疗中血浆EB病毒DNA水平变化的意义
鼻咽癌是一种病情隐蔽,易发生远处转移的恶性肿瘤.我国是鼻咽癌高发区,多见于南方,据世界卫生组织统计,全球80％以上鼻咽癌病例发生在我国,目前临床多采用全身化疗为主的综合疗法[1].晚期鼻咽癌(Ⅳb期)患者多数已进行过放化疗,出现转移后须接受多线的联合姑息化疗,使患者的生活质量严重下降.
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关键词：
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鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒DNA的临床应用价值
目的：评价鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒DNA(EBV-DNA)的临床应用价值。方法55例慢性鼻咽炎患者(A组)及55例鼻咽癌患者(B组)的鼻咽分泌物标本,应用荧光定量PCR检测标本中的EBV-DNA,并将两组的检测结果进行分析。两组的检测阳性率采用χ2检验, EBV-DNA拷贝数比较采用轶和检验。结果 A、B两组的鼻咽分泌物EBV-DNA的阳性例数为5例、38例,阳性率分别为9.1%、69.1%。可见, B组的阳性率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组的的平均浓度分别为0 copies/ml、(2.98±0.25)×102 copies/ml,可见, B组的平均浓度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用荧光定量PCR技术能对鼻咽分泌物中的EBV-DNA进行检测,从而在鼻咽癌的早期诊断、临床分期、复发转移及预后评估中具有重要的临床应用价值。
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鼻咽癌外周血单个核细胞和血浆中EB病毒DNA水平变化及与放化疗疗效的关系
目的：比较鼻咽癌患者放化疗治疗前后外周血单个核和血浆EBV DNA水平的动态变化,探讨EBV DNA水平与鼻咽癌放化疗近期疗效的关系。方法采用实时荧光定量PCR方法分别测定整群选取的2015年7—11月福建省肿瘤医院放疗科收治的75例初诊鼻咽癌患者放化疗前后外周血单个核细胞和血浆EBV DNA水平,根据疗效评价分为CR、PR、SD、PD组,各组治疗前后外周血单个核细胞和血浆EBV DNA水平分别进行比较；对配对的75例治疗前鼻咽癌患者外周血单个核细胞和血浆EBV DNA水平进行检出率和相关性分析。结果 CR、PR组外周血单个核细胞和血浆EBV DNA治疗前后下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)；SD、PD组外周血单个核细胞和血浆EBV DNA治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。外周血单个核细胞和血浆EBV DNA总体检出率为78.7%、53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)；两种类型标本EBV DNA结果呈正相关(r=0.481,P=0.00)。结论外周血单个核细胞和血浆EBV DNA检测可作为评价鼻咽癌放化疗近期疗效的指标。
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48例传染性单核细胞增多症患儿EB病毒核酸定量和异型淋巴细胞的实验室临床意义
目的 研究传染性单核细胞增多症(以下简称传单)患儿实验室检测中EB病毒DNA和异型淋巴细胞的辅助诊断的临床意义.方法 采取实时荧光PCR技术来定量检测EB病毒DNA的含量拷贝数(>1.0×103为阳性)和血液室异型淋巴细胞计数检测比例(>4%为阳性).结果 在48例传单患者中,EB病毒DNA>1.0×103(阳性)40例,EB病毒DNA<1.0×103(阴性)8例.异型淋巴细胞>4%(阳性)22例,异型淋巴细胞<4%(阴性)26例.EB病毒DNA阳性率占83.3%;异型淋巴细胞阳性率占45.8%.说明实验室检测对传单患儿有较高的辅助诊断价值.结论 EB病毒DNA定量拷贝数检测有相当高的诊断价值,为临床提供传单患者的快速诊断;异型淋巴细胞检测具有45.8%阳性辅助诊断价值,虽然辅助诊断价值没有核酸检测高,但是对实验室条件要求不高,更适合不具备条件开展分子生物实验室的基层医院开展辅助诊断传单患者.
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晚期鼻咽癌治疗中血浆EBV-DNA水平变化及临床意义
目的 探讨晚期鼻咽癌患者疗血浆EBV DNA水平在监测复发、转移中的临床意义.方法 80例鼻咽癌患者分为观察组40例及对照组40例,观察组患者,第1天应用紫杉醇135mg/m2、草酸铂130mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨1650mg/m2/d,连服1～14 d,每3周为一个周期,连用2～4个周期;对照组40例患者,第1～5天应用DDP 20mg/m2、5-Fu0.5g/m2静脉注射,3周为一个周期,连用2～4个周期;治疗结束2～4周后评价疗效.并应用荧光定量PCR技术(real-time PCR),检测两组鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平.结果 观察组中位生存时间为10.6个月明显高于,对照组8.6个月(χ2=3.789,P<0.05);观察组有效率50.0%明显对照组32.5% (χ2=3.845,P<0.05);观察组阳性率65.0%与对照组62.5%比较,无显著性差异(χ2=1.056,P>0.05);EBV DNA检查敏感性、特异性、准确性分别为72.0%、92%、88%;两组不良反应比较无显著性差异(P均>0.05).结论 血浆EBV DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标.
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血浆EBV DNA检测在鼻咽癌诊疗中的研究新进展
鼻咽癌是中国南方地区常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr vi?rus,EBV)感染.鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次升高.越来越多的研究显示,血浆EBV DNA检测在鼻咽癌早期诊断和筛查、肿瘤复发和转移诊断、预后判断以及个体化治疗等方面具有较大的价值.本文就以上问题进行分析总结以供临床和未来的研究参考.
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血浆EB病毒DNA拷贝数检测在鼻咽癌转移患者中的临床意义
目的:本研究旨在探讨血浆EB病毒DNA(Epstein-Barr virus DNA EBV DNA)拷贝数在鼻咽癌转移患者化疗疗效监测方面的临床意义.方法:选取2006年12月至2007年6月在中山大学肿瘤防治中心确诊的16例鼻咽癌转移患者,均接受6个疗程化疗.化疗方案以PF为主,辅以TP方案.每2个疗程化疗后外周静脉采血并采用影像学检查评价疗效.血浆EBV DNA检测采用荧光定量PCR法.结果:化疗后,EBV DNA下降者,疗效评价与EBV DNA变化基本一致,一致率达80％以上；升高者,疗效评价与EBV DNA变化高度一致,一致率达100％.而EBV DNA始终为0者,或在治疗过程中降为0者,疗效评价与EBV DNA变化不一致.根据疗效分为PR、SD、PD三组,将化疗前后EBV DNA拷贝数的对数值进行分析,三组分别为-4.63±2.5、-2.25±2.3、3.23±0,三组比较有显著性差异(P=0.025).结论:血浆EBV DNA检测可作为评价鼻咽癌转移患者化疗疗效的一项血清学指标,与影像学联合应用可提高鼻咽癌疗效评价的准确性.
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EB病毒抗体及DNA联合检测对婴幼儿传染性单核细胞增多症的诊断价值
目的 分析EB病毒(EBV)抗体及EBV-DNA联合检测在婴幼儿传染性单核细胞增多症(infectious mononuleosis,IM)中的诊断价值.方法 选择我院儿科2014年1月—2016年5月诊断的120例IM患儿,分别于入院第1、2、3、4周采用酶联免疫吸附法检测EBV-IgM,采用荧光定量法检测EBV-DNA载量,以及EBV-IgM联合EBV-DNA检测,比较3种检测方法的阳性率.结果 入院第1、2、3、4周EBV-IgM检测及联合检测阳性率均高于EBV-DNA检测阳性率,且第1、2周联合检测阳性率亦高于EBV-IgM检测阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);入院第3、4周联合检测与EBV-IgM检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EBV-IgM检测对于婴幼儿IM早期诊断更为敏感,而早期EBV-IgM联合EBV-DNA检测可进一步提高诊断率.
关键词： 传染性单核细胞增多症 EB病毒抗体 EB病毒DNA -
EB病毒DNA拷贝数在鼻咽癌转移患者化疗监测中的意义
目的 探讨血浆EB病毒DNA(EBV DNA)拷贝数监测鼻咽癌转移患者化疗疗效的临床意义.方法 我院2013年6月至2016年6月确诊的42例鼻咽癌转移患者进行6个疗程的化疗,每2个疗程化疗后抽取外周血进行疗效评价,采用荧光定量PCR法检测血浆EBV DNA水平.结果 EBV DNA降低者和升高者化疗疗效与EBV DNA变化基本一致,PR、SD、PD组化疗前后EBV DNA对数值的比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 检测血浆EBV DNA水平可以准确评价鼻咽癌转移患者的化疗疗效.
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中医辨证分型对鼻咽癌患者预后的影响
目的:探讨初诊鼻咽癌不同中医辨证分型对预后的影响,为判断鼻咽癌患者的预后提供参考.方法:收集中山大学肿瘤防治中心2007年7月-2008年7月初诊未治的鼻咽癌患者93例,按照中医辨证分型将其分为5组:肺热型、痰凝型、血瘀型、血瘀痰凝型、气血两虚型.因未收集到气血两虚型患者,实际为4组.x2检验分析临床因素与中医辨证分型的相关性；采用生存分析对患者的预后进行综合比较,COX模型进行多因素分析.结果:肺热型Ⅲ期、Ⅳ期所占比率较少,与非肺热型比较有显著差异(P＜0.001).肺热型、痰凝型、血瘀型、血瘀痰凝型的3年无进展生存期无统计学差异.肺热型无进展生存期较非肺热型延长(37.5个月vs.34.6个月),但差异无统计学意义(P=0.18).多因素分析结果显示N分期、治疗后EBV-DNA浓度是独立的预后因素(P＜0.05).结论:初诊鼻咽癌患者肺热型较非肺热型临床分期早,非肺热型较肺热型可能更易发生复发转移,中医辨证分型对鼻咽癌患者的预后及治疗有一定的指导意义.
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EB病毒抗体和DNA联合检测可提高儿童传染性单核细胞增多症的诊断灵敏度
目的 评估EB病毒抗体VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG、EBNA-1-IgG及EBV-DNA载量检测在儿童传染性单核细胞增多症(传单)中的诊断意义.方法 用ELISA方法检测70例传单患儿和25例健康儿童血清中EBV四种抗体及PCR荧光定量法检测外周血单个核细胞EBV-DNA载量.结果 传单患儿组EBV-DNA的阳性率为87.14%(61/70),对照组阳性率为8.00%(2/25),传单组与对照组EBV-DNA的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01).EBV抗体检测中,传单组的VCA-IgM阳性率高,达91.43%(64/70),对照组VCA-IgM全部阴性.传单组EB病毒VCA-IgM和EBV-DNA联合检测的阳性率97.1%.结论 EBV抗体和EBV-DNA载量检测对儿童传单的诊断有极高的价值,尤其是VCA-IgM抗体和EBV-DNA联合检测,可提高儿童传单的临床诊断的敏感性.
关键词： EB病毒 儿童传染性单核细胞增多症 EBV抗体 EB病毒DNA -
5－氟尿嘧啶对老年鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平的影响及临床疗效
目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－FU）对老年鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平影响及对老年鼻咽癌患者的临床疗效。方法收集90例Ⅲ期和Ⅳ期鼻咽癌患者，随机分为实验组和对照组各45例。两组均给予放射治疗，实验组辅助给予5－FU治疗，荧光定量 PCR反应监测患者治疗前后EB病毒DNA的变化，临床检查和MRI判断患者治疗后的临床疗效，进行对比分析。结果实验组较对照组临床有效率高（ P＝0．011）。对颈淋巴结转移患者，实验组较对照组有效率高（ P＝0．000）。实验组和对照组治疗后 EBV DNA均较治疗前显著降低，实验组较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论5－FU能明显降低老年鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平，提高患者的临床疗效。
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血浆EB病毒DNA检测在鼻咽癌中的应用进展
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)与鼻咽癌的发生、发展密切相关,采用PCR方法对鼻咽癌患者不同阶段的血浆EB病毒DNA (EBV DNA)进行定量检测可有效评估患者对治疗的反应,预测复发、转移的风险,治疗前的EBV DNA基线浓度与肿瘤负荷密切相关,而治疗后的EBV DNA含量与肿瘤复发转移关系更密切.EBV DNA定量检测有望成为一种新的肿瘤预后指标.本文就鼻咽癌患者不同时期的EBV DNA水平在诊断、分期、疗效评估和预后预测中的应用进行综述.
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初诊鼻咽癌中医证型与临床分期及EBV-DNA相关性研究
目的 中医治疗是鼻咽癌综合治疗中的一个重要组成部分,辨证论治是中医治病的精髓.本研究拟观察初诊鼻咽癌患者中医证型与临床分期及EBV-DNA浓度的相关性,为鼻咽癌各中医证型的预后判断及治疗提供依据.方法 自2007年7月～2008年8月,共收集94例初诊未治且无远处转移的鼻咽癌患者,采集中医分型、TNM分期以及血浆EBV-DNA浓度等信息,分析三者相关性.结果 肺热型的T分期、N分期及TNM分期均较低,EBV-DNA浓度在四型中低(P=0.001)；痰凝型N2+N3期占60％;血瘀型T3+T4期占93％；血瘀痰凝型均为Ⅲ、Ⅳ期,N2+N3期占55％,T3+T4期占91％,该型EBV-DNA浓度在四型中高(P=0.001).结论 随着初诊鼻咽癌患者临床分期的升高,其EBV-DNA浓度逐渐增高,中医证型则呈现“肺热型→痰凝型或血瘀型→血瘀痰凝型”的变化趋势;三者之间存在一定的相关性.
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血浆EB病毒DNA含量定量检测对鼻咽癌的诊断和预后评价
目的探讨血浆EB病毒DNA定量检测对鼻咽癌的诊断和预后评估价值.方法收集2002年2月～2003年6月在本院确诊的初诊鼻咽癌患者100例,放疗后鼻咽癌患者106例,以及健康对照者40例,分别采集血浆标本,应用Real-time PCR方法检测EB病毒DNA含量,比较健康者和初诊鼻咽癌患者、放疗后转移或复发及持续临床缓解鼻咽癌患者的血浆EB病毒DNA拷贝数差异.结果初诊鼻咽癌患者、放疗后转移和复发鼻咽癌患者的血浆中游离EB病毒DNA检出阳性率分别为90.7%(97/100),96.5%(27/28)和100.0%(18/18),明显高于健康对照组的7.5%(3/40),持续临床缓解鼻咽癌患者的10.0%(6/60)和其他肿瘤患者的阳性检出率(P＜0.001).血浆EB病毒DNA定量检测对初诊鼻咽癌患者的诊断敏感性为97.0%,特异性为92.0%.另有3例持续临床缓解而血浆EB病毒DNA水平升高的鼻咽癌患者,在随后的6个月随访中,终出现肿瘤复发或转移.结论血浆EB病毒DNA定量检测是一种敏感而可靠的实验方法,对鼻咽癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要价值.
