中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗哌卡因肋间神经阻滞对肺癌患者胸腔镜术后镇痛效果的影响
目的:探讨罗哌卡因肋间神经阻滞对肺癌患者胸腔镜术后镇痛效果的影响.方法:分析2016年10月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院60例接受肺癌胸腔镜手术治疗的患者,男性35例,女性25例,随机分为2组,分别为0.25%罗哌卡因阻滞组(试验组)和对照组,关胸前行肋间神经阻滞,每一肋间给药3 mL,拔出气管插管后行PCIA镇痛.记录拔管后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)时试验组及对照组静息时疼痛VAS评分及Prince-Henry(P-H)评分;以及术后吗啡追加剂量和不良反应事件.结果:试验组术后T1~T4各时间点VAS和P-H评分均低于对照组(P<0.01).术后试验组咳嗽费力、肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症发生率较低(P<0.05).结论:罗哌卡因肋间神经阻滞可有效减轻肺癌术后患者疼痛并降低术后呼吸系统并发症.
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影响原发性阴道癌预后的相关因素分析
目的:探讨影响原发性阴道癌预后的临床相关因素.方法:回顾性分析2003年1月至2015年1月广西医科大学附属肿瘤医院80例阴道恶性肿瘤患者临床资料.80例患者分为放疗组49例,其中二维放疗(two-dimensional radiotherapy 2DRT)组29例、三维放疗(three-dimensional radiotherapy 3DRT)组20例,比较两组的疗效和并发症;手术组31例,其中腹腔镜手术组16例、开腹手术组15例,评估腹腔镜手术在治疗原发性阴道癌中的可行性.结果:单因素生存分析结果显示FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、阴道受侵长度与预后相关(均P<0.05),Cox多因素分析显示FIGO分期和病理类型为影响阴道癌预后的独立因素.2DRT组5年生存率20.90%与3DRT组的58.60%进行比较,差异具有统计学意义(P=0.022);2DRT组泌尿系统和消化道并发症的发生率为48.27%(14/29)和51.72%(15/29),分别与3DRT组的15.00%(3/20)和20.00%(4/20)进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).开腹手术组平均住院(57.00±41.75)天,多于腹腔镜手术组的(29.56±7.3)天,两组比较差异具有统计学意义(P=0.024).结论:三维放疗及腹腔镜手术的应用,在未降低患者生存率同时可降低并发症,改善患者的生存质量.
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TRPV5 TRPV6对结肠癌SW480细胞生物学行为的影响
目的:观察TRPV5和TRPV6蛋白表达水平对结肠癌SW480细胞内Ca2+水平及细胞增殖、凋亡、迁移等生物学行为的影响.方法:给予TRPV5、TRPV6通道激动剂1-25(OH)2D3及抑制剂CuCl2作用结肠癌SW480细胞后,采用免疫组织化学法、Western blot及实时荧光定量PCR技术检测TRPV5、TRPV6蛋白及TRPV5、TRPV6 mRNA表达的变化.使用高速离子成像系统观察结肠癌SW480细胞内Ca2+水平的变化;通过MTT法、TUNEL法及划痕修复法观察结肠癌SW480细胞增殖、凋亡及迁移的变化.结果:1-25(OH)2D3明显上调结肠癌SW480细胞TRPV5、TRPV6 mRNA及蛋白表达水平,使结肠癌SW480细胞内Ca2+水平增加,促进结肠癌SW480细胞增殖、迁移及抑制其凋亡(P<0.05).CuCl2明显下调结肠癌SW480细胞中TRPV5、TRPV6蛋白及mRNA表达,使结肠癌SW480细胞内Ca2+水平降低(P<0.05),抑制结肠癌SW480细胞的增殖、迁移及促进细胞的凋亡(P<0.05).结论:结肠癌SW480细胞中TRPV5和TRPV6蛋白表达水平的变化,能通过调控细胞内Ca2+水平影响细胞的增殖、迁移和凋亡等生物学行为.
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免疫磁珠对肺腺癌小鼠模型micro-CT的增强作用
目的:研究偶联单抗NJ001的免疫磁珠对肺腺癌裸鼠模型micro-CT扫描的增强作用.方法:经尾静脉注射SPC-A1-luc细胞建立肺腺癌裸鼠模型,生物发光成像定量监测肿瘤的大小.裸鼠分为:生理盐水组、裸磁珠组和免疫磁珠组,每周分别注射生理盐水、750 nm裸磁珠溶液和偶联NJ001的750 nm免疫磁珠溶液,于注射前和注射后4 h进行micro-CT扫描.利用免疫组织化学验证肿瘤组织中NJ001特异性抗原SP70的表达.结果:免疫磁珠组在第4周即可检测到肿瘤,而生理盐水组和裸磁珠组均到第6周才能检测到.第6周生理盐水组、裸磁珠组和免疫磁珠组micro-CT扫描肿瘤的灰度值分别为注射前的59.05±0.66、60.69±0.55和58.25±0.32,注射后的60.30±1.83、61.05±0.68和67.41±3.82.与注射前相比,免疫磁珠组注射后的灰度值显著增加,差异具有统计学意义(P=0.0079).生理盐水组和裸磁珠组注射后的灰度值与注射前相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:偶联单抗NJ001的免疫磁珠对肺腺癌裸鼠模型micro-CT扫描有增强作用,并且有望用于肺癌的早期诊断.
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阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌1例
患者男性,60岁.主因"上腹胀痛1年半"于2013年11月22日就诊于当地医院,行胃镜示:胃小弯至胃角见大片溃疡,僵硬感,距门齿约45 cm;病理示:胃腺癌.2013年11月28日接受远端胃大部切除术+D2区淋巴结清扫术.术后病理示:胃黏液腺癌,侵出浆膜,侵犯周围软组织;淋巴结:32/41,下残(+);分期:T4bN3bM0,ⅢC;免疫组织化学检测:EGFR(+++)、HER2(-)、p53 (70%).术后给予辅助化疗:奥沙利铂+希罗达(XELOX)5个周期,患者无法耐受消化道反应拒绝完成第6个周期化疗.术后8个月无意中发现左锁骨上淋巴结肿大,未予诊治,其后自觉淋巴结较前明显增大,2015年4月1日就诊于沧州市中心医院,结合CT及左锁骨上肿大淋巴结穿刺活检诊断:左锁骨上淋巴结转移,纵隔淋巴结转移;免疫组织化学检测:HER-2(+).给予一线化疗:多西他赛、希罗达及奥沙利铂(DOX)方案3个周期.第3周期后疗效评价为疾病稳定(stable disease,SD),患者再次因无法耐受消化道反应拒绝继续化疗.二线治疗改用阿帕替尼+替吉奥.阿帕替尼起始剂量为500 mg/d;替吉奥60 mg,bid,d1~14, 28 d为1个化疗周期,在用药8个月后调整45 d为1个化疗周期.治疗3周后患者自觉左锁骨上淋巴结较前明显减小.2016年4月影像学检查提示原病灶较前明显减小,无新发病灶,疗效评价为部分缓解(partial response,PR)(图1,2).治疗过程中患者出现Ⅱ~Ⅲ级手足综合征及Ⅱ级腹泻.通过短暂停药或下调剂量(均为3~4d)待症状缓解后再恢复原剂量.期间给予马油、热敷、减少活动、易蒙停、蒙脱石散、肠道菌群调节剂等,治疗效果佳.目前患者无疾病进展时间为15个月余.
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阿帕替尼治疗转移性结肠癌1例
患者男性,50岁,主因"间断右下腹痛半年"入院,既往体健.结肠镜检查见回盲部溃疡型肿物,累及肠腔全周.病理示:腺癌.化验结果示:HGB 129 g/L、CEA 139.79 ng/mL、CA199>1200 U/mL、AFP 2.89 ng/mL.上腹部增强CT显示升结肠下段肠壁增厚,肿瘤直径约8.5 cm,并肠周淋巴结增大(图1A),肝右前叶上段占位性病变,直径约3.5 cm,中等环形强化,考虑转移瘤(图2A).胸部CT显示左肺多发小结节,不除外转移瘤(图3A),诊断为结肠癌伴肝脏转移、结肠癌伴肺转移.
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甲状舌管癌1例
患者男性,21岁.2009年1月发现颈前大小约为2 cm×2 cm肿物,2010年6月就诊于当地医院,行细针穿刺抽吸后肿物消失.2011年1月肿物复发,生长迅速,检查较前明显增大.2011年3月14日就诊于大连大学附属中山医院,可触及颏下大小6.0 cm× 4.0 cm肿物,质硬、表面光滑、界清,随吞咽上下活动.彩超示:甲状腺位置、大小、形态正常;颏下颈部以囊性为主的混合性回声团块(图1).增强CT舌骨水平颈部多房性囊实性占位,平均CT值为22~55 HU,与舌骨界限不清(图2).2011年3月17日全麻下行甲状舌管囊肿Sistrunk法手术切除[1],即切除囊肿,舌骨中部,并追踪切除与囊肿相连的条索状组织.术中冰冻示:甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma,TDCa),遂于肿物外1.5 cm周围正常组织并联合舌骨体一并切除,未行甲状腺切除和颈部淋巴结清扫.术后病理示:TDCa,切缘无肿瘤.免疫组织化学示:TTF1(+)、CK19(+)、Tg(+)、S-100(+)、SMA(-)(图3).术后行甲状腺CT,同位素扫描等检查,排除甲状腺存在原发肿瘤可能性,术后严密观察6年无复发,无颈部淋巴结及远处转移.
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双表型肝细胞癌新亚型的临床病理学研究进展*
双表型肝细胞癌(dual-phenotype hepatocellular carcinoma,DPHCC)是近年报道的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的一种新亚型,以组织学上为典型的肝细胞癌但同时表达肝细胞癌和肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的基因标志物为特征,因其具有HCC和ICC的双重生物学行为,恶性程度更高,临床预后差,因而正确诊断十分重要.CK19是DPHCC诊断的重要标志物之一,可以通过多种途径参与DPHCC的发生和恶性生物学行为的调控.本文拟从DPHCC的临床病理特点、免疫组织化学标记、组织起源发生等方面对DPHCC的研究进展进行综述.
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小细胞肺癌个体化治疗进展
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)具有进展迅速、早期转移、预后差的特点.SCLC的治疗一直是研究者关注的焦点.精准医学和个体化医疗的发展打破了SCLC治疗领域多年的沉寂,使SCLC的治疗模式发生改变.生物信息学的进步加速了对SCLC分子机制的理解,发现SCLC个体化治疗的一些潜在靶点,在临床研究中针对这些靶点的药物进行不断的探索,描绘着SCLC个体化医疗的美好前景.
