中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
92例非霍奇金淋巴瘤临床与预后分析
目的:分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后相关因素,以及不同治疗方法的预后.方法:对本院就治的92例非霍奇金淋巴瘤患者进行回顾性研究.采用Kaplan-Meier法分析患者治疗后的生存期,不同治疗方法患者生存期的差异性;采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素.结果:全组2、5年无病生存率分别为68%和51%,5年CSS为55%.单因素分析表明,影响NHL的预后因素主要为Ann Arbor分期、B组症状、LDH、IPI预后指数和年龄.国际预后指数,低危(0～1分)、中低危(2分)、高中危(3分)和高危(4～5分)5年生存率分别为60%、62%、42%和33%.从不同分期治疗方法分析预后,Ⅰ、Ⅱ期全组病例单纯手术、单纯化疗和综合治疗的5年生存率分别为19%、72%和68%,综合治疗、单纯化疗生存率优于单纯手术组.Ⅲ、Ⅳ期全组病例单纯手术、单纯化疗和综合治疗的5年生存率分别为50%、35%和60%,综合治疗、生存率优于单纯化疗.结论:非霍奇金淋巴瘤患者的长期生存与多种因素密切相关,合理检测、调控相关因素可延长患者生存期.不同治疗方法可影响患者的预后,合理评估影响预后的因素,制定合理、有效的治疗可以延长患者的生存.
-
Poland综合征合并乳腺癌1例报道及文献回顾
Poland综合征是一组少见的先天性畸形,发病率约为1/30000,包括胸壁、乳房、脊柱及上肢的畸形,病因不清[1].本文报道1例Poland综合征患者并发乳腺癌病例.
-
肿瘤标志物在肺癌脑膜转移辅助诊断中的应用
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片断抗原(CYFRA21-1)3种肿瘤标志物血清及脑脊液中含量在肺癌脑膜转移辅助诊断中的应用价值,并选择理想的脑脊液肿瘤标志物组合.方法:采用Roche E170全自动免疫分析仪检测35例肺癌脑膜转移患者、35例脑部良性肿瘤患者血清和脑脊液中3种肿瘤标志物的含量.脑膜转移患者根据神经系统检查、脑脊液细胞学和核磁共振检查确诊.结果:肺癌脑膜转移患者的血清和脑脊液中3种肿瘤标志物水平均明显高于脑良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.01);脑膜转移患者脑脊液中肿瘤标志物水平高于血清,差异有统计学意义(P＜0.01).按照实验室标准值确定血清肿瘤标志物阳性标准,CEA＞5μg/L,NSE＞15.2μg/L,CYFRA21-1＞3.3μg/L.根据受试者工作曲线确定满足正确诊断指数大值的临界点为脑脊液检测阳性判定标准,CEA＞4.7μg/L,NSE＞14.6μg/L,CYFRA21-1＞5.5μg/L,CEA,NSE和CYFRA21-1的敏感性和特异性分别为91.4%,91.4%;51.4%,94.3%和82.9%,97.1%.脑脊液肿瘤标志物的联合检测组合中,三项指标任意1项阳性的诊断敏感性100%,三项指标同时阳性的诊断特异性100%.结论:脑脊液中3种肿瘤标志物水平对于肺癌脑膜转移的诊断,尤其对于那些细胞学和核磁共振检查难以确诊的患者,具有重要的临床意义,联合检测为佳组合.
-
膀胱癌肉瘤(附3例报告)
目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床特征、病理特点及诊治.方法:对2002年1月～2006年9月收治的3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料进行复习,并结合文献进行讨论.结果:3例患者均为男性,临床表现以无痛性肉眼血尿或尿频为主要症状.B超或CT示膀胱占位.膀胱镜检示膀胱肿瘤1例.2例患者行膀胱部分切除术,1例患者行膀胱全切术及盆腔淋巴结清扫术.2例术后辅以化疗.术后病理检查可见肿瘤由上皮和间质两种恶性成分组成,均诊断为膀胱癌肉瘤.1例免疫组织化学检查CK(-)、LCA(-)、CD20(-)、CD45Ro(-)、NSE(-)、Myo(++)、CgA(-)、Syn(-)、Vim(-)、Des(-);1例免疫组织化学检查Vim(++)、CK(++)、Des(-)、Actin(-)、CD68(++)、S-100(-)、MyoD1(-)、Myogenin(-)、SMA(-).1例术后随访30个月死于肺、肝转移,1例术后随访8个月死于肺转移,另1例则失访.结论:膀胱癌肉瘤是一种临床罕见的恶性肿瘤,生物学行为独特,恶性程度高,浸润性强,进展迅速,预后差.确诊依靠病理组织学和免疫组织化学检查.尽早行根治性膀胱切除术是佳治疗方法.
-
125I粒子内放疗联合化疗治疗中晚期肺癌52例疗效分析
肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的75%～80%,而就诊时多为中晚期患者,约占70%,5年总体生存率低于15%[1].近年来,125I粒子内放疗对肺癌的减瘤效果开始引起关注,而联合化疗的临床疗效评价报道较少.我院于2003年8月～2007年8月对中晚期肺癌患者行125I粒子内放疗联合化疗治疗,总结评价该方法对患者临床缓解率及生存质量的影响.
-
星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效分析
乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结,但由于手术创面较大,游离的皮瓣血运减少等不利因素,常于术后早期出现皮下积液,其总发生率为10%～60%[1].尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能够得到治愈,但同时也延误了术后化疗、放疗等综合治疗,延长了住院时间,增加了患者的痛苦和治疗费用.
-
早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的急性期反应比较
目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为Ⅰ期和部分Ⅱ期的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜手术组和小切口开胸手术组,比较两种手术患者的围手术期临床效果,并检测患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的含量,以辅助判断机体的急性期反应程度,比较两种手术对机体的创伤情况.结果:从2005年7月至2007年1月,共有65位患者入组,其中行胸腔镜根治性肺叶切除术30例,保留前锯肌的小切口开胸手术35例,两种手术患者的带管时间、手术时间、术中失血量、术后引流量等无明显差别;胸腔镜手术可以做到系统性淋巴结清扫.和保留前锯肌的小切口开胸手术相比,胸腔镜手术患者术后疼痛较轻,止痛药服用时间短.胸腔镜手术后1天血清CRP、TNF-α、IL-10的含量均低于小切口开胸手术(48.84±16.89 vs 65.28±19.80;67.54±18.43 vs 81.38±21.72;55.49±9.87 vs 74.28±14.97).结论:胸腔镜肺叶切除术可以做到系统性淋巴结清扫,与小切口的开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术后患者的急性期反应低、对机体的创伤小,胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中可能优于保留前锯肌的小切口开胸肺叶切除术.
-
医源性肿瘤种植
医源性肿瘤种植是指在诊治过程中因各种诊疗方法造成或促进了恶性或有种植潜能的细胞脱落或播散,形成转移灶,使肿瘤局部复发或远处转移.其主要临床特征是在操作孔道或切口部位有肿物结节形成,结合病史易诊断,病理检查可确诊.肿瘤种植可发生在各种穿刺术孔道,腹腔镜手术穿刺点,腹壁切口和会阴切口等.除恶性肿瘤外,交界瘤,子宫内膜异位症等有种植能力的疾病也可发生种植.一旦诊断或怀疑肿瘤种植,一般采用手术切除.在诊治过程中避免及减少医源性种植和播散被视为肿瘤外科治疗中一个重要原则.临床操作中,活检术时尽可能采取切除活检术,穿刺术时避免反复穿刺,腹腔镜手术时将组织装入标本袋中再由穿刺点取出,腹腔镜手术后应仔细关闭腹膜,腹肌筋膜,皮肤,或切除穿刺孔道.另外,关腹前应以蒸馏水浸泡,使脱落的肿瘤细胞在低渗透压溶液中易膨胀破裂及更换手套及器械后再关腹,子宫肌瘤剔除术时也应尽量避免进入宫腔.本文的目的在于通过回顾文献,使临床医师加深对肿瘤种植的重视,并注意避免或减少医源性种植和播散.
-
散发性乳腺癌中影响BRCA1蛋白失表达的参数分析
目的:探讨影响散发性乳腺癌中乳腺癌易感基因(BRCA1)蛋白表达的因素与临床病理指标的相关性.方法:免疫组织化学SP法检测乳腺良性病变组织和散发性乳腺癌组织中BRCA1、ERα和HER-2的表达,收集患者临床资料,通过Spearman相关分析和校正的Pearson χ2检验进行统计分析.结果:在良性乳腺病变组织中,BRCA1和ERα蛋白在细胞核的阳性表达率分别为100.0%(20/20)和80.0%(16/20),HER-2在细胞膜阳性表达率为15.0%(3/20);在散发性乳腺癌组织中,BRCA1和ERα蛋白在细胞核阳性表达率分别为57.5%(88/153)和64.1%(98/153),HER-2在细胞膜阳性表达率为34.0%(52/153);与良性乳腺病变组织比较,乳腺癌组织中BRCA1阳性表达率明显降低,差异显著(P＜0.05),ERα和HER-2表达率差异不显著(P＞0.05).蛋白表达相关分析及患者临床资料分析表明:BRCA1失表达与ERα失表达相关、与HER-2过表达相关,ERα失表达与HER-2过表达相关;在HER-2过表达、ERα失表达的癌组织中BRCA1失表达率高;BRCA1失表达与患者高发病年龄、腋淋巴结转移相关,而与乳腺癌病理类型无明显相关.结论:在散发性乳腺癌组织中,BRCA1蛋白失表达与ERα失表达、HER-2过表达、患者年龄较高及伴有腋淋巴结转移等相关,BRCA1蛋白失表达参与散发性乳腺癌的发生发展.
-
胃癌细胞株SGC-7901生长抑素2型受体表达和外源性生长抑素类似物的影响
目的:观察胃癌细胞株SGC-7901生长抑素2型受体(SSTR-2)表达及外源性生长抑素类似物(SSA)对胃癌细胞生长和SSTR-2 mRNA表达的影响.方法:体外培养人胃癌细胞株SCG-7901,制作细胞爬片,免疫细胞化学染色法检测其SSTR-2表达.在RPMI-1640培养液中加入SSA,使SSA终浓度分别为0、10-4、10-5、10-6mmol/L,培养0、24、36、48、72h,MTT法测定肿瘤细胞生长情况、RT-PCR法和计算机图像分析法,检测SSTR-2 mRNA表达情况.结果:免疫细胞化学染色法检测显示100%的SGC-7901细胞呈SSTR-2染色阳性,主要位于细胞膜上,部分胞浆也有染色.培养24h～72h,1×10-4～1×10-6mmol/L浓度的SSA可以使肿瘤细胞生长平均被抑制17.86%～40.48%.当SSA浓度为1×10-4和1×10-5mmol/L时,72h时其抑制率分别为17.86%和21.43%,与其他时间点的差异有显著性意义(P＜0.001和P＜0.01).当SSA浓度为1×10-6mmol/L时,对肿瘤细胞的抑制作用呈时间依赖性,72h时抑制率达到40.48%,显著高于1×10-4和1×10-5mmol/L组(P＜0.001).SCC7901细胞SSTR-2 mRNA表达阳性;当SSA浓度为1×10-4、1×10-5mmol/L时,SSTR-2 mRNA表达下调1.35%～31.65%(P＜0.05),其中36h、48h、72h时低于0和24h时(P＜0.01).SSA浓度为1×10-6mmol/L时,各时间点的OD值差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:SGC-7901胃癌细胞株高表达SSTR-2 mRNA和蛋白.适当浓度的SSA对SGC-7901细胞的抑制作用才呈现时间依赖性,并对SSTR-2 mRNA表达没有影响.
-
胃癌腹腔冲洗液多巴脱羧酶mRNA的检测
目的:通过检测胃癌腹腔冲洗液中DDC mRNA的表达,探讨多巴胶羟酶(DDC)与胃癌腹膜转移的关系,并为胃癌腹膜转移预测和亚临床转移的筛检提供新的方法.方法:用RNA提取和RT-PCR方法检测92例胃癌腹腔冲洗液中DDC mRNA的表达,同时做腹腔冲洗细胞学(PLC)检查;10例良性疾病的腹腔冲洗液作为阴性时照.结果:92例胃癌腹腔冲洗液中有57例检测到DDC mRNA的表达(62.0%),其表达阳性率与胃癌腹膜转移的PS因素密切相关(P＜0.05);且胃癌腹腔冲洗液中DDC mRNA的表达水平还与胃癌浸润深度、浆膜类型、PLC检查结果以及是否存在肉眼腹膜转移有关,浸润深度深、浆膜受侵程度重、PLC检查结果阳性及存在肉眼腹膜转移病灶者的DDC mRNA表达相对值明显升高(P＜0.05);而10例良性疾病腹腔冲洗液均未检测到DDC mRNA的表达.结论:胃癌腹腔液中DDC mRNA的表达与胃癌腹膜转移密切相关,通过RT-PCR来检测DDC mRNA适用于胃癌腹膜转移的预测和亚临床转移的筛检.
-
胸腔积液中hTERT mRNA CEA GA19-9检测及其意义
目的:探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、CEA、CA19-9在鉴别诊断良恶性胸腔积液的意义.方法:采用全自动化学发光法检测胸腔积液中CEA、CA19-9含量及RT-PCR检测胸腔积液中hTERT mRNA表达.结果:恶性组中hTERT mRNA、CEA、CA19-9阳性率显著高于良性组(P＜0.05).三者在恶性胸腔积液的敏感性(%)、特异性(%)和诊断符合率(%)分别为:hTERT mRNA:81.8/90.5/86.1,CEA:52.3/92.9/72.1,CA19-9:34.1/90.5/61.6.hTERT mRNA+CEA在恶性胸腔积液中诊断阳性率97.7%.结论:三者均有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,而hTERT mRNA对于鉴别良恶性胸腔积液有更大的临床价值,CA19-9不宜作为首选指标;hTERT mRNA和CEA联合检测可以进一步提高恶性胸腔积液的阳性检出率,有助于提高其诊断价值.
-
N-cadherin在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
据统计,肺癌的发病率和死亡率逐年上升[1],肺癌的死亡率上升幅度居各类肿瘤之首[2].治疗失败和患者死亡的根本原因是肿瘤的侵袭和转移,这是一个多步骤的复杂过程,其中的许多环节都涉及到细胞粘附作用.N-cadherin是一种重要的细胞粘附分子,具有介导细胞间粘附、信号传导、基因激活、细胞凋忘及细胞的增殖和迁移等多种功能.
-
多发性动脉瘤性骨囊肿1例
患者,男性,30岁,去年2月因左肱骨上端病理性骨折入我院行病灶刮除+自体右髂骨植骨+内固定术治疗,术后病理提示单纯性骨囊肿,术后恢复良好.此次为门诊复查,X线摄片意外发现左肱骨下端骨肿瘤,于2007年02月07日入院.查体:左上臂未及明显肿块与压痛,肘关节活动无明显异常.
