中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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淋巴结转移阴性胃癌的临床病理特点及预后多因素分析
目的:探讨淋巴结转移阴性胃癌的临床病理特点及其预后因素,为临床治疗提供依据.方法:以本院1980～1990年间施行胃癌根治手术,检取10个以上淋巴结均无转移者104例为研究对象,总结临床病理特点:采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析,判定淋巴结转移阴性胃癌的独立预后因素.结果:淋巴结转移阴性胃癌浸润深度较浅,其中近29.8%为早期胃癌(31/104).5年生存率为76.0%(79/104).结论:淋巴结转移阴性胃癌施行根治术后预后较好,浸润深度是其独立预后因素.
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49例胃癌根治术后残胃复发的外科治疗和预后分析
目的:探讨胃癌根治术后残胃复发癌的可切除性和预后影响因素.方法:对1986～2002年间在我院接受手术治疗的胃癌根治术后残胃复发的49例患者进行回顾性研究.结果:本组病例的根治性切除率为36.7%(18/49).合并腹膜复发者无1例获得根治性切除.非吻合口处残胃复发的根治切除率为45.5%(10/22),吻合口处残胃复发者为29.6%(8/27).获得根治切除患者的5年生存率为26.7%,未获得根治切除者为0.未合并腹膜复发患者的5年生存率为15.6%,合并腹膜复发者为0.结论:残胃复发癌不能被根治切除的主要原因是同时合并腹膜复发,或肿瘤复发侵犯周围重要脏器,吻合口处的复发肿瘤的根治性切除率有减低的趋势.复发肿瘤能否被根治切除、是否合并腹膜复发直接影响患者的预后.
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结肠癌MMP-9和VEGF的表达及其意义
目的:探讨MMP-9及VEGF在结肠癌的表达特点及其与临床病理改变间的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测结肠腺癌MMP-9、VEGF、Ⅳ型胶原及FⅧAg的表达情况.结果:结肠癌MMP-9蛋白的阳性率为71%,VEGF蛋白的阳性率为80%.MMP-9及VEGF两者呈正相关,共同作用于肿瘤间质血管,至MVD增多.MMP-9和VEGF的表达与肿瘤的侵袭、分化程度及淋巴结转移有关,与患者的年龄、性别和组织分型无关.结论:MMP-9和VEGF参与结肠癌的发生、发展过程,可作为患者预后的判定指标,可为临床建立新的预后指标提供可靠的依据.
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加热和病毒感染对胃癌细胞HSP 70表达及细胞周期的影响
目的:研究加热法及新城疫病毒(NDV)单独或联合体外诱导BGC-823胃癌细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达及其意义.方法:通过加热及NDV感染BGC-823胃癌细胞,经倒置显微镜观察细胞形态变化,噻唑蓝(MTT)比色法检测胃癌细胞的增殖状况,经流式细胞仪分析法及RNA斑点杂交检测感染及加热后细胞凋亡、细胞分裂周期各时相的变化及胃癌细胞HSP70的表达.结果:加热及NDV感染对BGC-823胃癌细胞的杀伤作用明显.加热和感染均可使细胞高表达HSP 70及其mRNA,细胞凋亡率增加,G2、S期细胞减少,增殖指数(PI)降低,与阴性对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:加热法与NDV感染法单独或联合应用均可增强胃癌细胞HSP 70及其mRNA的表达且有较强的杀瘤作用.
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恶性肿瘤患者巨噬细胞淋巴细胞及红细胞免疫功能的研究
目的:通过对巨噬细胞、T淋巴细胞和红细胞免疫功能的检测,探讨恶性肿瘤患者三类细胞免疫检查的临床意义.方法:应用流式细胞仪检测荧光阳性的巨噬细胞数来测定巨噬细胞吞噬率;应用针对CD系列的单克隆抗体作流式细胞仪分析,检测T细胞亚群CD4和CD8的百分率及其比值:应用免疫粘附酵母菌花环法检测红细胞免疫功能.结果:肿瘤组的巨噬细胞吞噬率、T淋巴细胞和红细胞免疫功能均显著低于健康对照组,两组间有显蓍性差异(P＜0.05).巨噬细胞吞噬率与CD4/CD8比值、红细胞免疫RBC-C3bRR及RBC-ICR均有显著正相关性,P=0.01.结论:恶性肿瘤患者巨噬细胞、T淋巴细胞和红细胞免疫功能均有显著降低,对于肿瘤患者的诊治有一定的意义.
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血清肝细胞生长因子水平与乳腺癌转移的关系
目的:研究血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factory,HGF)与乳腺癌转移的关系.方法:应用双抗体夹心ELISA方法检测80例术后复发转移乳腺癌患者,50例术后无复发乳腺癌患者和20例献血员的血清肝细胞生长因子水平.结果:术后复发转移组血清HGF水平(0.90±0.52ng/ml)显著高于无复发组(0.38±0.30ng/ml;P＜0.01)和正常对照组(0.22±0.36ng/ml;P＜0.01).肝转移组患者血清HGF水平(1.25±0.57ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P＜0.01).多处转移组血清HGF水平(1.10±0.66ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P＜0.05).结论:血清HGF水平与乳腺癌肝转移和多处转移发生密切相关.
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GLA对肺癌细胞株E-CD表达及侵袭能力的影响
目的:观察GLA对肺癌细胞株体外生长抑制,E-CD表达及侵袭能力的影响.方法:采用细胞计数、SP免疫组织化学、图像分析及侵袭小室等方法,观察人肺腺癌细胞株A549、小细胞肺癌细胞株NC-H446在GLA、ARTA处理不同时间后细胞生长、E-CD表达及侵袭能力的影响.结果:在GLA干预下,NC-H446、A549两细胞株生长受到抑制,E-CD阳性表达率分别由原来的12%±8%、23%±11%提高到34%±9%、39%±13%,IOD分别由78.5%±16.9%、109.8%±13.2%增加到200.3%±21.7%、229.7%±11.0%,前后相比具有显著差异(P＜0.01);穿过基质胶的细胞数分别为126.5±43.61、106.9±55.48,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);上述情况与ARTA相比,无明显差异(P＞0.05).结论:GLA能明显抑制两细胞株生长,促进E-CD的正常表达,减弱肿瘤细胞的侵袭转移能力.
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肺结核后肺癌的临床病理及实验分析
目的:探讨具有肺结核病史的肺癌患者临床病理特点及结核杆菌(TB)感染状况.方法:详细询问肺癌患者临床症状、肺结核病史等,行巢式PCR(N-PCR)和间接原位PCR(IS-PCR)观察TB在肺癌患者组织和血中存在情况.结果:具有肺结核病史的肺癌大部分以体检发现,临床症状不明显,癌组织中瘢痕增多,病理类型以腺癌为主,癌组织TB检出率70.0%(7/10),明显高于无肺结核史的肺癌患者32.1%(17/53),P=0.03.TB主要位于癌组织中增生的肺泡上皮细胞、巨噬细胞胞浆内.结论:肺结核患者的慢性感染可能是继发肺癌的重要因素.
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尿肿瘤细胞培养建立短期培养细胞系的意义
目的:探讨膀胱肿瘤术后自然尿中肿瘤细胞培养的可行性并对预后进行评价.方法:选自1998年1月至2000年10月22例经尿道膀胱肿瘤电切术后和20例非膀胱肿瘤患者,取自然中段尿进行尿细胞培养,建立短期培养细胞系.结果:20例非膀胱肿瘤病例无肿瘤细胞生长,TUR-BT术后22例中有15例有肿瘤细胞生长,与临床分期和病理分级呈相关增长,细胞特性与膀胱恶性生长相符.结论:尿细胞培养取材方便,操作简便,无损伤性,可用于浅表性膀胱肿瘤TUR-BT术后的复发监测和对肿瘤复发的早期诊断.
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乳腺癌术中保护胸前神经对胸大肌功能的意义
目的:提高乳腺癌改良根治术后患侧上肢的运动功能.方法:对1997～2001年间所施行的乳腺癌改良根治术进行回顾性分析,观察两种方法腋窝淋巴结清扫数量,术后患侧胸大肌外缘厚度变化及胸大肌功能,与对照组比较.结果:观察组术后胸肌功能全部良好,胸大肌外缘厚度变化无显著差异(P＞0.05),对照组大部分胸肌功能欠佳,胸大肌外缘厚度变化有显著差异(P＜0.05),腋窝淋巴结清扫数量两组无显著差异(P＞0.05).结论:保留胸前神经可有效地提高患者术后患侧上肢功能,对手术疗效无不良影响.
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人参皂甙Rh2诱导C6胶质瘤细胞凋亡的实验研究
目的:观察不同浓度人参皂甙Rh2(G-Rh2)对C6胶质瘤细胞的诱导凋亡作用,并在分子水平探讨其作用机理.方法:细胞计数法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞的DNA组织含量变化,电镜下观察细胞的超微结构改变.结果:1)不同浓度G-Rh2 2、4、8μmol/L对C6胶质瘤细胞有增殖抑制作用,且呈明显量效关系;2)流式细胞术分析经G-Rh2作用72h的C6胶质瘤细胞的DNA组织直方图提示有凋亡发生;3)不同浓度G-Rh2 2、4、8IAmol/L可使G0/G1期细胞比率下降(P＜0.05,P＜0.01),S期细胞比率明显升高(P＜0.05,P＜0.01),而G2/M期细胞相对稳定(P＞0.05);4)电镜结果提示经4μmol/L G-Rh2作用72h的C6细胞呈典型的凋亡形态学改变.结论:G-Rh2对C6胶质瘤细胞有诱导凋亡作用,呈剂量依赖性抑制C6胶质瘤细胞增殖,对脑胶质瘤的治疗有重要意义.
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醛氢叶酸5-氟脲嘧啶和顺铂联合同步放疗治疗22例ⅢA期胃癌的疗效观察
目的:采用同步放、化疗的模式作为ⅢA期胃癌患者D2根治术后的辅助治疗,并与常规术后辅助化疗相比较观察疗效.方法:46例D2根治术后的ⅢA期胃癌患者随机分为A组(同步治疗组:醛氢叶酸LV+5-FU+DDP联合同步放疗,DT45Gy/25次·35天)和B组(对照组LV+5-FU+DDP化疗)进行治疗.结果:A组和B组的1年生存率(OS)为90.9%和83.3%;3年生存率为80.0%和40.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).A组和B组的1年无进展生存率(DFS)为81.8%和50.0%;3年无进展生存率为60.0%和20.0%,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:同步放、化疗是ⅢA期胃癌患者D2根治术后较为理想的辅助治疗模式.
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上皮性卵巢肿瘤端粒酶活性及其各亚单位基因表达的研究
目的:探讨端粒酶及其亚单位(hTERT、TP1、hTR)在卵巢癌发生和发展中的作用,研究端粒酶活性与各亚单位表达的相关性.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测66例卵巢上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织端粒酶不同亚单位基因的表达情况,应用端粒重复序列扩增技术(telomerase repeat amplification protocol,TRAP)检测其中45例卵巢上皮性肿瘤及9例正常卵巢组织端粒酶活性.结果:1)恶性、交界性卵巢肿瘤组织中端粒酶阳性检出率分别为83.33%(25/30)、71.43%(5/7),两组间无显著性差异(P＞0.05),而良性上皮性卵巢肿瘤及正常卵巢上皮中未检测到端粒酶活性,与前两组之间均有显著差异(P＜0.001);2)RT-PCR定性检测发现hTR和TP1 mRNA在检测的各组组织中均有表达,而hTERT mRNA主要在上皮性卵巢癌和交界性卵巢肿瘤中表达,二者间hTERT mRNA表达的差别无统计学意义(P＞0.05),而与良性及正常组织hTERT表达有显著差异(P＜0.001);3)端粒酶活性与hTERT亚单位表达明显相关(P＜0.001),而与hTR和TP1亚单位表达无明显相关性(P＞0.05).结论:端粒酶与卵巢癌发生发展过程密切相关;hTERT表达与端粒酶活性密切相关,并可能参与端粒酶的活性调节,hTERT的表达有望成为上皮性卵巢癌的诊断指标.
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CIK治疗后肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞变化研究
目的:探讨CIK(Cell Induction Killer)治疗后肿瘤患者的免疫功能状态.方法:采用流式细胞术检测20例肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞.结果:肿瘤患者CD3+、CD4+、CD3-/CD16+56+细胞和CD4/CD8比值明显低于对照组并呈显著性差异,而CD8+细胞高于对照组(P＜0.01).CIK生物治疗后CD3+、CD4+、CD3-/CD16+56+细胞和CD4/CD8比值都升高,其中CD4+、CD3-/CD16+56+细胞与治疗前比较呈显著性差异(P＜0.05),而CD8+细胞与治疗前比较降低(P＜0.05).结论:肿瘤患者的免疫功能低下,CIK生物治疗能够提高机体的免疫功能.流式细胞术对患者免疫功能的监测,具有快速、灵敏、准确的特点,对于评价疗效、判断预后具有重要价值.
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急性白血病中MDR1 MRP和bcl-2基因表达及其临床意义
目的:研究多药耐药基因(MDR1)、多药耐药相关蛋白基因(MRP)和调控细胞凋亡有重要作用的基因(bcl-2)在急性白血病(AL)中的表达以及它们与临床耐药之间的关系.方法:采用地高辛掺入的半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及常规RT-PCR方法检测了54例急性白血病患者和10例正常人骨髓单核细胞中基因的表达情况.结果:54例AL中MDR1/MRP/bcl-2三基因表达阳性率为16.7%(9/54),MDR1/MRP/bcl-2三基因表达均阴性,发生频率为46.3%(25/54).46例资料完整的白血病患者中三基因表达均阴性者80.0%缓解(CR),MDR1/MRP或MDR1/MRP/bcl-2共表达者无1人CR(P＜0.01).单基因分析表明MDR1、MRP、bcl-2基因表达阳性率分别为28.3%、41.3%和47.8%,其中MDR1阳性者CR率7.7%,明显低于MDR1阴性者CR率72.7%(P＜0.01);MRP阳性CR率21.1%,明显低于阴性CR率77.8%(P＜0.01);bcl-2阳性CR率36.4%,亦低于阴性CR率70.8%(P＜0.05).结论:MDR1/MRP或MDR1/MRP/bcl-2共表达的患者不易获得CR,白血病患者的耐药除了与MDR1高表达密切相关外,还与非P-糖蛋白(P-gp)介导的MRP及bcl-2表达等因素相关.
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卵巢肿瘤组织中血管内皮生长因子及其受体表达与临床病理的关系
目的:探讨卵巢肿瘤组织中VEGF表达及其受体与临床病理的关系.方法:对54例卵巢恶性肿瘤、14例卵巢良性肿瘤和16例正常卵巢组织采用免疫组织化学方法测定其VEGF及受体蛋白表达,并分析与临床病理的关系.结果:1)恶性肿瘤组织中VEGF及其受体蛋白表达阳性率明显高于良性肿瘤和正常卵巢组织,均有显著性差异(P＜0.01).2)恶性肿瘤内的VEGF表达阳性率与临床分期无明显相关(P＞0.05).但VEGF受体蛋白表达阳性率在晚期患者组织中明显高于早期患者(P＜0.05).3)VEGF受体表达阳性与其患者的腹水量、大网膜转移和盆腹腔淋巴结转移阳性呈正相关(P＜0.05).4)恶性肿瘤组织中VEGF及其受体蛋白共表达阳性者的平均总生存期明显低于不表达者.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,二者累积生存率有显著性差异(P＜0.05).结论:恶性肿瘤组织中的VEGF及其受体蛋白阳性表达明显增高,其受体表达与患者的临床分期、腹水量、大网膜和盆腹腔淋巴结转移相关,VEGF及其受体蛋白共表达为卵巢癌患者的不良预后.
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bcl-2蛋白表达在脑胶质瘤中的意义
目的:研究人脑胶质瘤中bcl-2蛋白表达强度与胶质瘤的临床病理分级及患者预后间的关系.方法:应用免疫组化技术检测58例脑胶质瘤患者手术切除标本中bcl-2蛋白表达强度、HE染色确定肿瘤病理分级、门诊及电话随访,掌握患者术后生存时间.结果:bcl-2蛋白表达强度与肿瘤病理分级相关(P＜0.01)、与患者术后生存时间相关(P＜0.01).bcl-2蛋白表达愈强,胶质瘤临床病理分级愈高、患者术后生存时间也愈短.结论:bcl-2蛋白表达水平与胶质瘤恶性程度成正比、与胶质瘤患者术后生存时间成反比,是评价胶质瘤恶性程度和预后的客观指标之一.
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肝局灶性结节状增生的诊断与治疗
肝局灶性结节状增生(focal nodular hyperpla-sia,FNH)为仅次于肝血管瘤的一种少见的肝脏良性占位性病变,曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生等,由Rogers1981年首次报道.本病无恶变倾向,预后良好.本文就肝局灶性结节状增生的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗综述如下.
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45例胃肠道MALT淋巴瘤的临床治疗分析
胃肠道粘膜相关淋巴组织(Mucosa-associatedlymphoid tissue MALT)淋巴瘤是来源于MALT的胃肠道原发淋巴瘤,有特殊的组织学征象.我院于1992年5月～2002年5月共收治胃肠道MALT淋巴瘤45例,报道如下.
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γ刀照射对胶质瘤细胞c-myc基因mRNA表达的影响
颅内恶性胶质瘤的γ刀治疗,是胶质瘤综合治疗的一个重要组成部分[1].关于γ刀照射后胶质瘤细胞凋亡机制的报道[2,3]越来越多,但在γ刀照射后胶质瘤细胞癌基因mRNA水平表达变化对凋亡过程的调控,国内外报道较少.我们针对体外培养的胶质瘤细胞,在基因水平方面探讨了γ刀的作用机理,为体内研究及临床应用提供了依据.
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以髓外病变为首发症状的多发性骨髓瘤6例分析
多发性骨髓瘤(mutiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.临床表现复杂多样,常常误诊,而以髓外病变为首发症状的MM则更易误诊.本文介绍本院1992年2月～2002年10月确诊的MM中以髓外病变症状首发的6例,以提高对本病的认识.
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三维适形放射治疗(3DCRT)复发性鼻咽癌
鼻咽癌放疗后复发的患者再程放射治疗效果不佳[1,2].三维适形放射治疗(3DCRT)是使放射高剂量区分布的形状在三维方向上与靶区的形状一致的放疗技术,同时周围正常组织免受或少受照射,是提高治疗效果的物理措施.
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4例少见部位原发恶性纤维组织细胞瘤
恶性纤维组织细胞瘤是软组织恶性肿瘤之一,多见于四肢和腹膜后,其它部位少有发生.我科自1996年5月～2002年6月诊治4例原发于内脏和骨骼的恶性纤维组织细胞瘤,现报道如下.
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多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤65例临床观察
1999年10月至2002年12月,我们采用超声导引多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤65例,通过自身对比观察,取得良好效果.
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绿茶儿茶素对BEL-7402人肝癌细胞裸小鼠异种移植瘤生长的影响
目的:探讨绿茶儿茶素(GTC)对BEL-7402人肝癌细胞在BALB/C裸小鼠体内生长的影响.方法:将受100μg/ml GTC作用4天的BEL-7402细胞接种于BALB/C裸小鼠,记录裸小鼠的发瘤时间.接种50天后处死裸小鼠,取瘤组织,测量其体积和重量.通过电镜、TUNEL和免疫组化等方法检测移植瘤细胞的凋亡情况.结果:GTC作用后的BEL-7402细胞在裸小鼠体内平均成瘤时间推迟,实验组:19.29±12.92(9～47)天,对照组:12.14±7.86(4～24)天;肿瘤平均体积缩小,实验组:0.35±0.22(0.05～0.73)cm3,对照组:1.45±1.20(0.17～3.28)cm3;平均重量减轻,实验组:0.18±0.14(0.03～0.42)g,对照组:0.65±0.48(0.14～1.31)g;瘤细胞凋亡增加,TUNEL阳性细胞计数均值,实验组和对照组分别为7.87±3.75/油镜视野和2.49±0.96/油镜视野.结论:GTC作用后的BEL-7402细胞在裸小鼠体内的生长受到抑制,其生长抑制作用可能与肿瘤细胞凋亡增加有关.
