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震后灾区居民胃肠道应激症状现况调查
目的 探讨"5·12汶川大地震"后灾区居民应激性胃肠道反应发生情况.方法 分别抽取汶川县及都江堰等重灾区受灾居民3006人进行横断面流行病学调查.结果 震后当地居民应激性胃肠道反应的患病率为31.21%,其中少年儿童(≤14岁)为30.25%,青年(15～45岁)为29.48%,中年(46～59岁)为34.99%,老年(≥60岁)为32.68%.分层分析发现,年龄因素与应激性胃肠道反应没有明显统计学关联(χ2=6.66,P>0.05);除少年儿童组外,青年组、中年组及老年组女性居民胃肠道应激症状患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 突发性灾难事件可对受灾居民身心健康造成不同程度影响,应进一步加强对重点人群的关注.
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异麦芽低聚糖调节肠道菌群作用的研究
为了解异麦芽低聚糖调节肠道菌群的作用,对一种异麦芽低聚糖产品-纵横异麦芽低聚糖对于肠道菌群的调节功能进行了研究,动物实验表明该产品对小鼠具有一定的调节肠道菌群、增殖双歧杆菌的作用,人体试食实验结果表明纵横异麦芽低聚糖对人体具有一定的调节肠道菌群、增殖双歧杆菌和乳杆菌的作用.
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思密达抑制红霉素产生的胃肠道不良反应150例疗效评价
目的:观察思密达对红霉素胃肠道不良反应的抑制效果.方法:采用同一病例配对资料、症状评分法,对首次静滴红霉素过程中出现不同程度胃肠道反应的150例患儿给予口服思密达治疗.方法一:在首次静滴红霉素过程中出现不同程度胃肠道反应者服用思密达;方法二:在下一次静滴红霉素前半小时给予口服思密达治疗,比较治疗前后胃肠道反应变化,采用配对资料符号秩和检验进行评估.结果:静滴红霉素时,两种口服思密达方法治疗前后差异均有统计学意义(P=0.0000).结论:思密达有减轻及使红霉素产生胃肠道反应消失的治疗效果.
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针灸调节胃肠系统功能与中枢核团关系的研究进展
针灸在治疗胃肠系统疾病如功能性消化不良、溃疡性结肠炎、传输型便秘等方面取得良好的疗效.中枢核团参与针灸调节胃肠系统功能的作用机制成为近年来的研究热点,进行归纳整理后发现,针灸对胃肠功能的调节涉及杏仁核、室旁核、蓝斑核、中缝大核、迷走神经背核等脑区,其中与边缘系统脑区关系为密切.但目前研究多停留在动物实验阶段,对涉及核团的相互作用研究相对较少,中枢核团对针灸调节胃肠功能的主次关系尚不清晰.因此引入更先进的脑功能成像技术从脑区功能异常角度观察中枢核团与针灸调节胃肠功能的相关性也应成为下一步研究的重点.
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超声诊断羊膜带综合征1例
孕妇,28岁,孕3产0.本次妊娠16周自觉腹部不适而行产前常规超声检查,既往有2次自然流产史.超声所见,胎儿颅骨光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,双顶径3.9cm,脊柱排列规整,无胎心搏动.无胎动,胎儿双上肢回声正常,胎儿颈部未见压迹,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,羊水透声好,羊水深度为3.6cm,双下肢骨回声正常,股骨长径为2.1cm,双下肢未见胫腓骨及足部回声,见胎儿四周被膜状物包绕;胎儿下肢周围呈多网状回声连于大腿部,部分呈网状呈漂浮状(图1).胎儿心、肝、肾及胃肠系统未见明显异常.超声诊断:宫内死胎,胎儿畸形(双下肢缺如);2、羊膜带综合征.3天后在本院妇产科引产下一死胎,见胎儿肿涨,双下肢缺如,被羊膜包裹,胎儿表面皮肤无明显异常.病理诊断:胎儿畸形,胎盘符合羊膜带综合征.
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肺癌围术期胃肠道护理对残肺并发症的影响
肺癌行肺叶切除术围术期的并发症的发生率除了受患者年龄、术后止痛方法以及肺功能等诸多因素影响外,围术期胃肠道护理对预防和减少残肺并发症的发生起着重要作用.为此我们选择2组肺癌手术患者共126例进行对比观察,结果报告如下.
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超声诊断胎儿输尿管畸形1例
孕妇,23岁,本次妊娠38周行产前常规超声检查.超声所见,胎头位于耻骨联合上缘,胎儿头颅光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,胎心搏动良好,心率143次/min、律齐胎动存在,胎位LOA,股骨长径7.3cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度3级.脐动脉指数PI 0.58、RI 0.44、S/D 1.78,羊水指数右上4.8cm、右下3.0cm、左上2.5cm、左下2.6cm,羊水透声好,胎儿颈部未见压迹.在纵切图及横切图上均可见胎儿右肾集合系统分离,右肾盂分离宽2.5cm.右侧输尿管上段扩张7mm、下段扩张2mm,右输尿管显示长约5.2cm(如图).左肾及左输尿管未见扩张.右肾大小48mm×32mm×25mm,左肾大小46mm×30mm×24mm.肾实质回声正常、结构清晰,膀胱充盈良好、壁连续光整.胎儿心、肺、胃肠系统未见异常.嘱孕妇休息2h后再次复查超声.胎儿膀胱未见尿液充盈,左肾左输尿管未见扩张,右肾右输尿管分离程度未见改变.超声诊断:①晚孕、头位、单活胎.②右侧输尿管狭窄伴右肾积水.孕妇要求引产,终止妊娠.3天后在本院妇产科引下一女婴,重3.2 kg,外观无异常.尸体解剖结果与超声所见相同.
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高强度聚焦超声辐照猪胰腺实验研究
目的 探讨改善胰腺HIFU辐照超声通道的方法,并了解不同能量HIFU辐照对猪胰腺组织的损伤及对胃肠道的影响.方法 以2头新鲜离体猪胰腺和16头在体猪胰腺体部为靶目标,活体实验中,HIFU辐照前在12头猪胃内放置球囊并注入800～1200 ml脱气水,分别以高、中、低能量HIFU进行辐照,4头猪未放置球囊并以中等能量辐照,通过光镜和电镜检查观察胰腺病理损伤程度,并观察副损伤发生情况.结果 胃内放置水囊后高能量组4头猪胰腺凝固性坏死程度重,1头发生皮肤烧伤,2头结肠坏死或穿孔,4头胃黏膜损伤;中等能量组4头猪胰腺凝固性坏死程度较轻,1头发生结肠坏死;低能量组胰腺组织凝固性坏死不明显,但电镜下可见细胞器损伤,1周后出现胰腺坏死现象,未发生皮肤、胃及结肠损伤;未放置水囊组4头猪中只有1头光镜下见胰腺点状坏死,皮肤、胃及结肠的损伤较放置水囊组明显加重.结论 通过胃内放置水囊的方法可有效改善猪胰腺HIFU超声通道,高能量HIFU辐照猪胰腺更易发生凝固性坏死,但对胃、结肠的损伤较重;中低能量HIFU可引起猪胰腺发生多种形式损伤或坏死,损伤程度相对较轻,但相对安全.
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NO和VIP与胃肠电-机械活动的关系
一氧化氮(nitric oxide,NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)都属于胃肠道非肾上腺非胆碱能(NANC)神经释放的主要抑制性神经递质,对胃肠道的电机械-活动起着重要的抑制性调节作用.NO和VIP在人和其他动物的胃肠道的神经丛中有共染现象,但是对于NO和VIP在形态学上的共染现象及解剖结构上的联系的解释不一.还有人认为肠道肽能神经发挥作用需通过NO中介,或至少部分通过NO作为信使而发挥调节胃肠道功能的作用,并提出了VIP-NO轴的概念.不但在正常生理状态下,VIP和NO之间存在着密切关系,而且在许多胃肠系统的疾病中NOS与VIP也出现同升,同降.对于NO和VIP的作用机制及二者相互影响的机制的研究必将有利于进一步提高对临床胃肠动力障碍疾病的认识,以及指导开发针对性强,副作用小的治疗胃肠动力疾病的药物.
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胃肠胰胰岛淀粉样多肽的定位和表达
胰岛淀粉样多肽(islet armyloid polypeptide,IAPP)是1986年瑞典学者Westermarket al[1,2 ]从胰岛素瘤患者的瘤组织,糖尿病猫及Ⅱ型糖尿病患者胰岛淀粉样沉积物中分离出来的一种多肽,几乎在同时,英国生物化学家Cooper et al[3,4]也从Ⅱ型糖尿病患者的胰岛淀粉样沉积物中分离出该肽.IAPP又称为amylin.对IAPP的分子结构、基因表达和生理作用等已有许多报道[5].近年来,在IAPP定位、表达及胃肠胰IAPP免疫反应(immunoreactive,IR)细胞定位、发生、发育方面的研究报道,为探讨IAPP的生理作用及疾病状态下的改变,提供了形态学依据,现综述如下.
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蛙皮素对新生兔胃肠形态及细胞增殖的调节研究
目的 探讨蛙皮素对新生兔胃肠形态学及胃肠粘膜细胞增殖的调节作用. 方法 新生兔24只,随机分为蛙皮素大、小剂量[15 μg/(kg·d)及30 μg/(kg·d)]实验组及对照组,每组8只,应用图像分析技术及电子显微镜检测新生兔胃肠形态学变化,并应用免疫组织化学技术测定胃肠粘膜上皮细胞增殖率. 结果 (1)新生兔大、小剂量组十二指肠绒毛高度分别为(520±76)、(513±31)μm,较对照组的(379±44)μm显著增高(P＜0.001);空肠绒毛高分别为(512±37)、(427±54)μm,较对照组的(372±29)μm显著增高(P＜0.05);回肠绒毛高度分别为(468±138)、(520±112)μm,较对照组的(253±60)μm显著增高(P＜0.05).(2)蛙皮素能够使肠粘膜上皮细胞更为成熟,且胃肠粘膜细胞增殖率亦显著增加(P＜0.05). 结论 蛙皮素在一定程度上能够促进胃肠形态发育,且刺激粘膜上皮细胞的增殖.
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危重新生儿肠内营养支持技术
尽管NICU的危重新生儿具有一个有功能的胃肠系统,但是由于疾病的严重性或早产,经口喂养常被禁忌.不过,在出生后尽快建立肠内喂养十分必要,因为乳汁是对胃肠道发育惟一的调控因素.饥饿可以导致胃肠道的萎缩性改变,如微绒毛变短、黏膜变薄和胃、胰腺及肠道的重量减轻.肠内营养可刺激许多胃肠道激素的分泌,而这些激素可增加消化道细胞的生长和发育、改善对葡萄糖的耐受能力和刺激胃肠动力.肠内营养的其他有益影响还包括刺激胆汁分泌、减少胆汁淤积、降低直接胆红素水平和减少代谢性骨病的发生等.肠内喂养,特别是微量喂养,还可改善胃肠道血流和维持分泌型IgA在胆汁中的正常浓度,从而改善黏膜的免疫功能和减少医院内感染的危险.但是,肠内喂养也有一些不利的后果,NICU的医护人员,应当正确掌握针对危重新生儿提供佳的营养支持和安全的肠内喂养的知识和技能[1].
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小儿多脏器功能障碍时急性胃肠功能障碍的临床研究
胃肠道不仅是多器官功能障碍(MODS)的靶器官之一,而且也是MODS的始发部位及促进全身MODS发展的动力器官[1],因此胃肠功能障碍在MODS中占有重要地位.如何能及时有效地控制其发展至胃肠功能衰竭并阻断其他器官相继序贯性衰竭,对MODS的转归和预后有重要意义.现对我院收治的135例伴有胃肠系统功能障碍的MODS患儿作临床分析,以探讨小儿MODS时胃肠功能障碍的发病机制,并寻求有效的防治方法.
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谷蛋白共济失调的研究进展
谷蛋白过敏性疾病是一系列自身免疫性疾病，拥有多种表现，发病机制为具有遗传易患性的个体摄入谷蛋白后导致人体不同系统产生过度免疫反应。谷蛋白过敏常累及胃肠系统，导致乳糜泻( coeliac disease，CD)；还可以累及胃肠外系统，如表皮系统，导致疱疹样皮炎( dermatitisherpetiformis，DH)，累及神经系统主要的表现就是谷蛋白共济失调( gluten ataxia，GA)[1]。这些肠外系统表现可以合并典型的小肠病变(绒毛萎缩、隐窝增生及上皮淋巴细胞增生)，也可以独立存在。GA作为谷蛋白过敏累及小脑的表现，近十年来才被人们认识到，然而，仍有一些学者对于GA作为一种独立的疾病持有怀疑态度。我们对GA以及其研究进展的认识进行综述。
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运动性胃肠综合征研究现状
运动性胃肠综合征是指由运动引起的胃肠系统功能紊乱的一种病症.大量研究表明,运动性胃肠综合征的发病范围广、频率高,已成为影响运动员正常训练和比赛的一个较为突出的问题.
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中华放射学杂志46年胃肠影像学论著的回顾性分析与思考
目的对中华放射学杂志(简称<中放>)46年发表的胃肠影像学论著进行回顾性分析与思考,以迎接世纪之交我国胃肠影像学所面临的巨大挑战.方法1953年10月至1999年10月,对在<中放>上发表的胃肠影像学论著从数量、内容和分布年代等方面进行回顾性分析.结果在此46年中,<中放>共发表胃肠影像学论著211篇,占<中放>全部论著的8.43%.胃肠影像学论著211篇中属于X线诊断论著162篇(76.78%),其中平片诊断和单对比造影诊断方面论著共79篇(37.44%),双对比造影方面论著73篇,占胃肠影像学论著的34.59%;属于介入放射学论著21篇(9.95%);属于CT、MR、计算机X线摄影(CR)诊断论著15篇(7.11%);属于实验研究论著9篇(4.26%);属于综合影像应用论著4篇(1.90%).50～60年代<中放>发表的论著,着重平片诊断和胃肠单对比造影技术的应用;70～80年代<中放>发表的论著,着重双对比造影技术和CT技术的应用;90年代<中放>发表的论著,着重胃肠成像新技术(CT、MR、CR)的应用和综合应用,以及胃肠介入放射学的广泛应用.结论胃肠影像学46年来主要以双对比造影的X线诊断技术为主,CT、MR、CR诊断技术仍是胃肠影像学的重要补充手段;介入放射学已成为90年代胃肠影像学的重要组成部分.
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Ultimax 系列多功能数字化遥控X-线电视系统
随着医学影像临床的发展,广大用户对于数字化的胃肠系统或称之为多功能数字化X-射线成像系统的认识和需求越来越大.这是因为这类产品采用可连续曝光采集的数字影像处理系统,具有基本的血管造影功能及介入手术能力.产品的性能上的特点,使之受到各类型医院的欢迎.临床的要求就是厂家产品创新的动力,在这类产品在数字胃肠的基础上,演化出了采用具有介入手术血管造影功能的C形臂与具有胃肠造影特点的可倾斜检查床相结合的真正意义上的多功能数字化X线成像系统.
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盐水张力计运用的生理与病理学基础研究
用盐水张力计在胃肠道粘膜测定二氧化碳分压(Pco2i)可以追述到1926年,那时Mclver等首次发现CO2由血液弥散到肠腔,以至肠腔CO2分压比周围环境的CO2分压高,几达静脉血水平.但是,直到1980年,在Fiddian-Green等认识到胃肠道的灌注可以通过该项技术来评价之后,张力计技术才得以广泛应用.
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功能性消化不良胃肠动力学研究进展
功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),是一种疾病状态.它以慢性、间歇出现的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、厌食和恶心等上腹不适为症状,经各项检查排除器质性疾病的一组消化内科常见的临床症候群[1].据估计约25%～30%的人在其一生中的某一时期曾出现过消化不良的症状.
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HCMV感染动物胃肠组织损伤实验研究
目的探讨HCMV感染是否引起大鼠和家兔胃肠组织损伤.方法将人巨细胞病毒(Human Cyto-megalovirus,HCMV)AD169毒株静脉接种大鼠和新西兰兔,大鼠90d、兔30d后,检查动物胃、肠组织的病理变化,用免疫组化方法和原位杂交方法检查组织中的病毒抗原和DNA片段.结果接种病毒之部分动物出现食量减少、粘液性大便,胃粘膜组织可见淋巴细胞浸润,肠粘膜变性坏死,甚至有穿孔灶;在粘膜细胞中查到病毒抗原或DNA片段.结论 HCMV感染可以侵犯动物胃肠组织并引起该组织病理损伤.
