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腹膜炎术后辨证论治体会
腹膜炎经外科手术后常留腹腔炎症,西药抗炎对症治疗往往疗程较长.我们将腹膜炎术后分为湿热型、热结型、肝郁气滞型、血淤型、血虚型、食滞型进行辨证治疗,取得较为满意疗效,现总结如下.
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儿科病治验四则
运用中医理论审病求因,辨证论治,灵活用药,往往能收到良好的疗效.现将笔者诊治的典型病介绍如下.1过敏性紫癜杨某,女,14岁,2000年5月27日就诊.在市内某医院住院1个月,确诊为"过敏性紫癜",予抗感染、抗过敏及对症治疗半月不见好转,半月前又加用肾上腺皮质激素阿塞松治疗,但皮疹仍此起彼伏.患儿体胖,体重较入院前增加5kg.额面部、背部满布红色疱疹,部分结脓痂,烦躁不安,双下肢布满鲜红色及暗红色皮疹,蔓延至臀部,大便于结,唇舌红赤,苔黄厚,脉微数.辨证:热伏血分,淤血阻络.治以清热解毒,化淤消斑.处方:青黛9g,紫草、金银花、连翘、丹皮、牛膝、鸡血藤、丹参、赤芍各10g,乳香3g.水煎服,每日1剂,同时逐渐减停激素.服7剂后,皮疹渐退,未起新皮疹.又以上方加减服用3周,诸症消失,病愈出院,随访1年未见复发.
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中医防治酒精性肝病研究概况
在我国随着生活水平的提高,酒精性肝病有迅速增加的趋势,酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝病除戒酒、对症治疗外,中医药对其有独特的疗效。本文收集近16年的文献资料,综述如下。……
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肛瘘围手术期中西医护理总结
2013年1月至2013年6月,我们对肛瘘围手术期患者进行中西医护理,收到较好效果,报道如下。
1临床资料
共74例,男54例、女20例,年龄20~65岁、平均39.5岁,病程20天~14年,单纯性肛瘘51例、复杂性肛瘘23例。手术方法为腰麻下行肛瘘切除术。术后予药物抗炎、切口换药等对症治疗,无切口感染和肛门括约肌损伤,均痊愈出院。住院时间10天~21天,平均15天。 -
《伤寒论》对"心衰"论治之浅识
"心衰"在临床上见于多种疾病,历代医家少有专书进行论述,只有《伤寒论》中的部分论述与现代的"心衰"症状及体征十分接近,有理、有法、有方、有药,为后世临床对症治疗创造了积极条件.但"一方不能治百病,百病总有同治法,同方总有同药用",具体运用要认真鉴别,确保疗效.如《伤寒论》有如下的论述:"心下悸,欲得安","惊狂,卧起不安","脉结代";"喘息咳嗽,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数";"心中惕惕大动","水在肾,心下悸";"惊悸吐衄,下血胸满淤血病脉证治"、"动即为惊,弱则为悸";"气血于乏,心力不健,脉结代,心动悸者,应治以炙甘草汤";"伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之".这些论述都与现代的"心衰"有着密切关系,与西医学的"充血性心力衰竭"相似.
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中药注射液致喉头水肿概况
1 穿琥宁注射液 患男,21岁.因"上感"给予穿琥宁40mg×8+5%GS500ml静滴,滴入约10min后,突感颜面皮肤发痒,咽干,继而呛咳、憋气.查颜面潮红,口唇发绀,两肺呼吸音粗.即停药,予对症治疗,3天后痊愈出院[1].
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地黄饮子临床应用心得
地黄饮子出自《宣明论》,以干地黄、巴戟、山萸肉、石斛、肉苁蓉、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、炮附子、菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷等药组成,具有滋阴补阳,熄风开窍的功效。笔者用其治疗虚风内动证,疗效较好,介绍如下。 1 典型病例 例1:陈某,男,56岁,2001年5月16日诊。10天前牙齿疼痛,夜间痛甚,经用西药对症治疗好转,继而出现双上肢麻木;活动不利,舌謇语涩,说话吃力,声音低弱,口干渴,夜寐不安,舌暗红质干嫩,中有裂纹,脉细数无力。辨为阴虚阳亢,虚风内动。治以滋阴补阳,熄风开窍。用地黄饮子加减:熟地……
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综合疗法治疗盆腔炎性包块体会
1病例患者,女,45岁,2011年8月5日诊.2011年5月无明显诱因出现左下腹部包块伴左下腹疼痛.在我院妇科确诊为子宫颈良性肿瘤,并行肿瘤手术摘除.手术3个月反复下腹部疼痛,腰骶酸痛.诊断为盆腔炎性包块,予消炎及对症治疗后症状无明显缓解.症见精神不振,疲乏无力,下腹部疼痛,腰骶酸痛,无恶寒发热.查腹肌紧张,下腹部压痛、左下腹明显,舌黯红苔白,脉细弦.平素月经规律,13岁月经初潮,经期5~7天,周期28~30天,但近3个月周期欠规律,月经量多、有黯红色血块,痛经,末次月经为2011年7月22日.
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血栓性脉管炎治疗体会
血栓性脉管炎以下肢为常见,病变主要发生在中小动脉如胫前胫后、足背和足掌动脉,尺、桡、掌和弓动脉等也可累及.笔者辨证治疗血栓性脉管炎收到较好效果,介绍如下.病例:汪某,男,48岁,1999年2月5日就诊.左下肢及脚背灼热刺痛2个月曾到县人民医院外科就诊,诊断为血栓性脉管炎,予以抗菌消炎、对症治疗,症状时轻时重,治疗2个月症状未改善,查面色黄瘦,痛苦面容,左下肢及脚背呈紫黑色、微肿,扪之发凉,左肢动脉搏动减弱,小腿内侧足背游走性血栓性浅静脉炎,呈条索状,硬结节发红疼痛,步履困难,舌质红,六脉沉细缓.
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藤黄健骨片致不良反应1例
杨某,女,54岁,2013年6月11日诊。因外伤就诊,通过拍片等检查诊断为桡骨骨折,给予外科对症治疗和相应处理。另用藤黄健骨片(湖南方盛制药股份有限公司,国药准字Z20090570,使用产品批号130406,每片0.5g)5片、bid,碳酸钙D3(北京康远制药有限公司,批准文号国药准字H20093675,使用产品批号20121272,每片0.5g)1片、qd。中午饭后半小时服碳酸钙D3,晚饭后半小时(藤黄健骨片早晚间隔12小时服用)服藤黄健骨片。结果服用藤黄健骨片后不久就感觉头痛头晕,同时伴恶心呕吐等不适。侧卧休息,第2天症状缓解。后不再服用藤黄健骨片,只服碳酸钙D3片,至6月20日未再出现头痛头晕、恶心呕吐等症状。
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Bp素致过敏性皮疹1例
1病例介绍患者,男性,70岁,因肺癌脑转移于2000年5月30日入院,进行全脑放疗,放疗反应较重,恶心呕吐明显,全身乏力,嗜睡,给予对症治疗,10%葡萄糖注射液1000 mL,0.9%氯化钠注射液500mL,50%葡萄糖注射液100 mL,10%氯化钾注射液10 mL,维生素B 60.3 g,维生素C2.0g,20%脂肪乳250 mL,复方氨基酸250 mL,20%甘露醇250 mL,治疗1月后症状有所减轻,恶心呕吐消失,食欲较前增加,患者既往无过敏史,用药后未见任何不良反应,7月3日加用Bp素100 mg进行治疗,用该药半小时后患者上下肢出现红色皮疹,奇痒,抓挠后成大片状,继而胸背部亦出现皮疹,患者无其它不适.即刻给予拔除液体,肌注苯海拉明20 mg,并静脉给予葡萄糖酸钙10mL,连续使用3天后皮疹消失,停用Bp素后再未出现上述现象.
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牙外伤与牙病关系的损伤程度评定1例
1案例资料案例1某男,39岁.某日因纠纷被他人持砖头打击右上颌部,即去医院检查:5-1外伤性脱落,6纵折,Ⅲ度松动,牙龈出血.给予对症治疗,1月后复查6-1 1缺失,鉴定为重伤.
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肺出血-肾炎综合征死亡1例
1案例某女,18岁,平素体健,宾馆服务员.某日下午2时许被人拳脚击伤胸背部,伤后胸痛,无胸闷及呼吸困难.当地卫生室以"胸部软组织损伤"给予对症治疗.次日晚10时左右伤者突然出现咯血,呈阵发性,颜色鲜红,血中混有泡沫痰,量约400~500ml.急送某市级医院治疗.查体:T 37℃P 96次/分R 29次/分BP 14/9KPA.神志清,精神差,发育正常,营养中等,重度贫血貌.左胸部及右背部可见多处软组织挫伤,局部肿胀压痛.
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钝伤性睫状体脱离1例
眼部的钝性外伤较常见,但钝性外伤致睫状体脱离较为少见,笔者检案中遇见1例,现报道如下.1 案例伤者某男,31岁.某年4月28日被他人用拳头击打左眼部.受伤后检查见:左眼睑青紫肿胀,球结膜充血,结膜下出血,角膜明,前房浅,下方积血约1 mm,并伴有视力明显下降,眼压正常,眼底见视网膜水肿.经对症治疗和行YAG虹膜根切术后,前房积血吸收,视力有所恢复,但前房仍浅,眼压正常.
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口服氢氧化钡中毒死亡1例
1 案情某男,26岁,某劳教所被劳教人员.某日下午收工时被发现俯卧在一厂房边的地沟的地上,口吐白沫.在其身边发现有一白色胶卷盒,盒中有白色粉末状物,立即将其送到医院.临床表现为:头痛、腹痛、呕吐、口舌及四肢麻木.经催吐、输液及对症治疗,于次日下午死亡.
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外伤性迟发性脑出血死亡1例
1案例某男,44岁,木工.某年8月23日上午10时被他人用毛竹杆打伤右侧脑部,当时无昏迷及恶心呕吐,步行到县级医院求医,诊断为轻度脑震荡和头皮挫伤,给予对症治疗,事后均无不适症状出现,一直干木工活.同年11月27日上午死者突然感到头痛、恶心呕吐,伴有腹痛、腹胀而到县医院求医,治疗观察中自诉头痛,以右前颅头痛为重,呈持续性疼痛.查体:精神差,双侧瞳孔不对称,以右侧大于左侧,对光反射不灵敏,血压:150/70mmHg(20.0/9.33kPa),心跳呼吸均在正常范围.2日后病情突然恶化死亡.
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风筝挂在高压电线上致电烧伤1例
1案例某男,12岁,2002年3月12日放风筝时,因风筝被高压电线挂住,被高压电击伤.伤后在医院住院治疗,予抗感染、换药及对症治疗.诊断为:头面部、胸腹、四肢Ⅲ度烧伤20%.2002年8月27日法4检查,患儿右耳后乳突区、耳前区及下颌部、颈部、上胸部见大片增生性瘢痕,下颌与颈前部及胸上部粘连,颈部活动严重受限,右口角向下牵拉歪斜,胸前从颈部至脐下31 cm×17cm增生性瘢痕.左大腿下段内侧约10cm×7cm瘢痕.右踝关节跖屈受限,右踝关节处约5 cm×2 cm瘢痕.左臀部约8cm×5 cm,右臀部约2cm×3cm瘢痕.
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尺骨鹰嘴骨折损伤程度鉴定1例
1案例某男,50岁,某年2月9日被他人以铁棍打击左肘部致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,经医院行切开复位内固定术加石膏托外固定及对症治疗后,复查X线片:线位佳.5月30日,当地县公安局法医对其进行了法医学检查:左肘关节限制在伸直位,屈伸活动在40°~110°之间.8月24日,我们对伤者进行了复检,屈伸活动范围基本一致.鉴定时,法医对该伤者的损伤程度评定产生了争议.
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氰化物经阴囊皮肤吸收死亡1例
1案例某男,26岁,农民。某日涉嫌用鼠药盗狗时,被村民抓获,并及时报警。在押回派出所途中,突然口吐白沫,呼吸急促,全身痉挛,公安干警即将其送往当地医院,经洗胃、输液等对症治疗无效死亡。
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急性出血性坏死性肠炎死亡1例
1 案例某男,32岁,体健,农民.某月14日午餐后感脐周疼痛,曾在村卫生室对症治疗3次,无明显好转,且逐渐加剧.15日下午到卫生院就诊,诊断为"急性阑尾炎".术中查见腹腔内积血80ml左右,新鲜.大网膜约手掌大小坏死、出血,阑尾轻度水肿.经县人民医院病理检验诊断:(1)阑尾单纯性炎症反应改变;(2)大网膜出血,伴脂肪细胞坏死.15日夜,腹痛不减.16日T38℃,BP17/10kPa,引流袋内为血性液体.17日,仍腹痛,家属发现"小便发红",医生认为是浓缩所致,未予化验.测T37.7℃,BP16/10kPa,引流液为100ml左右血性液体.晚6:30左右腹泻,"绿色、有药味",一夜4~5次,量少.18日晨,家属发现大便有"红色血丝",未进行化验.当日,仍感腹痛,伴腹泻六次.大便呈暗红色,较稀,约100g,有腥臭味.9:00BP16/10kPa,血常规:Hb147g/L,WBC11.3×109/L,14:00经青霉素皮试后,予生理盐水30ml,氧哌嗪青霉素3.0静推2次/日,15:00左右,突然面色苍白,双眼球上翻,经抢救无效死亡.