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经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效比较
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效。方法:本研究通过收集我科2011.1-2013.12重度BPH患者67例,分别予PKEP、PKRP进行治疗,并对患者的手术时间、术中出血量、切除腺体量、远期前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流率、残留尿量(RUV)等指标进行综合比较,以期对两种手术方法治疗重度BPH的疗效进行评估。结果:PKRP在IPSS、生活质量、残留尿量、大尿流率的改善方面从远期结果观察而言与PKEP并无明显差异,但PKEP的术中出血量、手术时间明显低于PKRP,且切除腺体量明显高于PKRP。结论:PKEP具有更高的手术安全性,临床值得推广。
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基层医院危重病人麻醉处理体会
我院6年来共处理急诊危重病人麻醉268例,其中,男182例,女86例,年龄小15天,大82岁,笔者在临床实践中体会到,必要的术前准备和妥善的术中麻醉处理是急诊危重病人抢救成败的关键.创伤失血性休克,首先必须进行扩容输液治疗,尽可能将收缩压维持在90mm/hg以上实行麻醉,麻醉选择至关重要,无论选用哪种那麻醉方法,都应立足于安全,、有效,术中应严密观察生命体征,每小时尿量,根据具体情况合理应用必要的药物,加强对呼吸循环的支持和监测,防止意外病情变化的发生.
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意外拔出气囊导尿管的原因分析及护理对策
留置尿管是护理工作中的一项常用护理措施,也是协处相关疾病治疗的一种方法.如:昏迷、截肢、大而积烧伤病人,抢救危重、休克、需要记录尿量的病人,盆腔内器官手术、某些泌尿系疾病手术后的病人等等.但是在留置气囊导尿管期间难免发生气囊导尿管(以下称尿管)意外拔出,本人从2011年1月至2012年1月对我院180例留置尿管病人中发生18例意外拔管进行病历调查、分析原因并提出相应的护理对策,报告如下.
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枫糖尿症合并先天性心脏病1例报告
患儿,男,1月14天,因“咳嗽、气喘2天,加重伴不哭,不吃1天”入院.2天前无明显诱因出现咳嗽,无声音嘶哑,无咳血,伴气喘,阵发性加重,以活动哭闹后明显,无烦躁不安,无青紫,无腹泻,无发热,未予治疗.1天前气喘加重,伴不吃,不哭,故来我院就诊.发病以来,患儿精神差,吃奶差,大便正常,尿量少.查体:体温35,脉搏128次/分,呼吸51次/分,血压70/24mmHg.
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尿液分析技术与临床应用
尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率.
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依达拉奉致肾功能衰竭加重一例
1 病例介绍患者××,男,61岁,因眩晕伴恶心,呕吐4+小时入院.既往有痛风病史30年,全身多处关节痛风结节.行头颅MRI示双侧小脑半球、蚓部及小脑扁桃体缺血性(亚)急性期梗塞灶、内夹杂少许急性期出血.入院查肾功Cr149.0umol/L,BUN正常,尿常规正常,尿酸521umol/L.泌尿系彩超双肾集合部周围强回声:痛风性肾病?入院后予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次,尿量1500-2000ml/日.
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留置导尿病人的护理
无菌导尿术是为尿潴留病人放出尿液,减轻病痛的有效的方法.同时,为危重、昏迷、尿失禁病人留置导尿管,可以正确记录尿量,保持会阴部清洁干燥,预防褥疮及外阴感染等并发症,也相应减轻临床护理工作的负担.
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甘露醇的临床应用及应注意的问题
甘露醇是一种已六醇,为低分子化合物.其浓度为20%的高渗注射液静注后通过提高血浆渗透压使组织脱水,导致尿量排出增多.因其作用快,常用于各种疾病引起的颅内压增高,是临床上降颅压的首选药.
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高血压脑出血并发脑性盐耗综合征6例
脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是指颅内疾病导致肾脏钠及水排出量增多,临床表现为低钠血症、尿钠尿量增多及低血容量的一组综合征.文献报道CSWS多发生于重型颅脑损伤、颅内肿瘤及其术后.我们发现CSWS也出现在高血压脑出血患者中,为探讨CSWS在高血压脑出血中的发生、发展规律及影响因素,我们对近年来我院收治的各种高血压脑出血115例资料进行分析,发现其中6例并发CSWS,报道如下:
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老年胆石症围手术期电解质与尿量观察
目的:探讨老年人胆石症围手术期病例电解质紊乱与尿量有无关系.方法:观察了60岁以上胆石症手术后送住ICU的219例围手术期的血清电解质、尿量和液体入量.结果:尿量小于30ml/h和大于100ml/h的病例比尿量介于30-100ml/h之间的病例出现电解质紊乱明显增多;其中尿量大于100ml/h者比小于30ml/h者更明显.手术当天输入胶体液的病例,术后第1天电解质紊乱比未输入胶体液者的电解质紊乱少.结论:防治围手术期电解质紊乱,以手术当天重要,不仅要重视所补液体的量和电解质含量,也要注意液体性质,输入胶体液有助于维持有效循环血量和血浆胶体渗透压,从而维持肾小球有效滤过率和肾小管佳重吸收功能.根据丢失量调节输入液量,保持尿量在30-100ml/h,对围手术期病例的电解质平衡非常重要.
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主动脉夹层腔内隔绝术围手术期的护理
目的:总结主动脉夹层腔内隔绝术围手术期的临床护理经验。方法回顾并总结我科2015年1月~2016年4月共41例主动脉夹层手术患者的临床治疗结果41例患者均行主动脉夹层腔内隔绝术,手术均顺利完成。术后经10到15天治疗后痊愈,围手术期无患者死亡。结论腔内隔绝术术前严密观察生命体征变化、疼痛的护理、细致耐心的心理护理等以及术后尿量的观察、血压的监控和血运观察等能有效的保证手术成功及患者的恢复。
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两种不必惊慌的“尿病”
排尿次数多男孩子发生率较女孩子高,表现为白天排尿次数多,每次尿量少,十几分钟就小便一次,有时一天能有二、三十次,而晚上只有一、二次.有些孩子甚至每当下蹲玩耍时,几乎都有排尿行为,但当分散其注意力时,则排尿次数明显减少.这些孩子无口渴、多饮、尿痛现象,尿检也是正常的.
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药膳巧治夜尿多
有些人每天夜里要上几趟厕所,这就是夜尿多,但它与临床所说的多尿有所不同.多尿指每日排尿量超过2500ml,甚至达到8000~10000ml或更多.而夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多,24小时尿量并不增多.正常成年人每天夜里排尿量多2次,很多人夜里不排尿,这都是正常的.正常人在夜里的排尿量通常不超过300~400ml仅相当于全天总尿量的1/3或1/4.如果夜间排尿量超过300~400ml,就叫做夜尿多.
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憋尿的十大危害
在平时生活中,许多人因忙于工作,或打麻将,或因长途开车,或因冬季起夜怕冷而习惯于长时间憋尿,殊不知这样做对健康危害极大,甚至会引来大麻烦.大多数学者认为,人每天排尿次数应在8次以下,每天成人排尿量在2 000毫升左右,因此单次排尿量在300~400毫升是合适的.一般白天大约要排出总排尿量的3/4.所以,多数成年人当膀胱内尿液达到300 ~ 400毫升时就会产生尿意,应该上卫生间了.这样既能及时排出体内废物,也不会影响正常生活.若膀胱内尿液达到400甚至500毫升以上时,就会增加人的不适感,危害人的身心健康.笔者认为,长时间憋尿,常见的有以下十大危害.
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老年朋友,睡前喝杯水
我们每天都要补充适量的水分以满足身体需求.如果按人体一天所排出的尿量约1500毫升,再加上从粪便、呼吸排出和从皮肤所蒸发的水,一个成年人总共要消耗约2500毫升水.而人体每天能从食物中和体内新陈代谢产生的内生水分却只有1000毫升左右,因此正常人每天至少需要喝1500毫升水,即大约8杯水才能满足身体的正常需要.
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神经内科患者留置尿管非计划性拔管原因分析与护理对策
神经内科病人由于疾病的影响一部分患者存在排尿功能障碍不能自行排尿,为了保持患者的排尿通畅,很多患者都采用了留置导尿。这样既保证了患者的排尿通畅,也方便正确统计尿量。但由于疾病的影响患者很多都意识不清,尿管常被自行拔除,反复重置尿管不仅增加患者的痛苦还增加护士的压力和工作量。2016年2月至2016年6月对10例神经内科患者长期留置尿管非计划性拔管进行分析,通过品管圈大家踊跃献计献策,现将留置尿管非计划性拔管原因及护理对策报告如下。
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大面积烧伤患者休克期的临床护理研究
目的:烧伤是现实生活中常见的伤病,烧伤是因为多种外界因素所导致的由皮肤表面逐渐至里的一种人体损伤。大面积烧伤属于较为严重的烧伤情况,其极容易导致患者休克,所以其临床护理环节至关重要。本文将结合作者自我经验,针对于大面积烧伤患者休克期的临床护理提出一些可行的想法。
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肾移植术后急性排斥反应的护理探讨
目的 分析肾移植术后发生急性排斥反应临床表现,总结护理措施.方法 回顾性分析25例肾移植术后发生急性排斥反应患者的临床资料.结果 本组25例患者中,23例尿量<1 000 mL/d,15例出现不同程度体温升高,2例下肢水肿;15例肾移植区胀痛,10例腹胀.经系统治疗和护理,22例移植肾功能恢复正常,1例肾周血肿,剖腹探查止血后出血停止,肾功能逐渐恢复;1例反复肾破裂出血合并严重肺部感染导致死亡;1例切除移植肾,恢复血液透析.结论 肾移植术后应加强患者出入量及生命体征的监测,了解患者心理状态,合理运用免疫抑制剂,积极预防并发症.
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急诊车祸伤患者出现失血性休克一例
目的:对于急诊车祸伤患者出现失血性休克,讨论急诊饱胃患者麻醉、失血性休克患者的麻醉原则、术中如何纠正患者的水盐电解质紊乱及尿量监测和液体复苏.
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留置导尿管的护理和常见并发症的预防
留置导尿是临床上普遍使用的操作技术之一,如何做好导尿管的有效护理,预防导尿引起的尿路感染,减少导尿相关并发症,是现今导尿护理的重点.一护理1.1留置导尿管过程中重点观察内容留置导尿管过程中的观察重点是:(1)观察尿流情况.检查导尿管与储尿袋衔接部位是否紧密,有无曲折、压迫、闭塞、脱出.(2)注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿.(3)观察尿袋中尿液的性状、尿量、尿袋的位置等.