首页 > 文献资料
-
分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝衰竭临床研究进展
各种原因所致的肝衰竭临床十分常见.内科综合治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植是重型肝炎及肝衰竭3种基本治疗方法.肝脏移植因手术及术后用药价格昂贵、供肝短缺等因素限制了临床广泛使用,而内科综合治疗晚期重型肝炎患者疗效很差,人工肝正是在此背景下迅速发展起来的以血液净化为基础的一系列实用性很强的技术.
-
血液灌流联合血液滤过技术在高黄疸肝炎患者中的应用
血液灌流及血液滤过技术是人工肝支持系统的一种,对血中胆红素有较强的吸附作用[1].
-
血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察
对高胆红素血症的治疗,一直是比较棘手的问题.我院自2000年以来先后对30例高胆红素血症的重型肝炎患者进行血浆置换(PE)治疗.在缩短治疗时间、加快黄疸消退、提高患者生存率方面取得较好效果,现将结果报告如下.
-
慢性重型肝炎患者肠道微生态状况的分析和护理
肠道微生态是由正常肠道菌群和与之相适应的肠道生态环境组成.由于重型肝炎患者代谢、解毒和排泄等功能障碍,引起肠道菌群失调、内毒素产生增加,从而导致肝功能的损害和肠道生态环境的失衡,以致恶性循环,影响疾病预后.我科自2000年1月至2002年8月收住慢性重型肝炎489例,在一般治疗的同时加强对微生态方面的调节,取得了较好疗效,现报道如下.
-
应用组合型生物人工肝抢救1例暴发性肝衰竭患者的护理
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎在临床上已取得了显著疗效,用于早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为90.9%、71.0%和20.5%,说明ALSS治疗早、中期重型肝炎疗效较好.[1]重型肝炎患者由于病情危重,护理上有很大难度,因此,多方面的护理支持显得格外重要.组合型生物人工肝(HBL)是目前国内外新型的人工肝支持手段,它是将培养肝细胞置于生物反应器中,使患者血液或血浆在循环辅助装置的作用下流经生物反应器,通过半透膜或直接与培养肝细胞之间进行物质交换.一般先用患者血浆经非生物型的活性炭或其他吸附装置吸附去除部分毒性物质,而后再进入生物反应器中循环,因为该方法具有非生物及生物两种人工肝的特性,故称HBL.[2]我院于2001年1月9日收治1例暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝昏迷Ⅳ度的危重患者,在经过两天的抢救后,病情仍未改善,首次应用HBL治疗获得了成功.现将此例患者的护理体会报告如下.
-
高龄慢性丙型肝炎患者的抗病毒治疗效果观察
21世纪以来,中青年慢性丙型病毒性肝炎(CHC)抗病毒治疗适应证和标准干扰素(IFN)α加利巴韦林(RBV)治疗方案国内外已形成共识[1],并取得比较满意的效果[2].但长期以来基于"高龄CHC患者对IFN和RBV治疗反应差"及担心"对IFN和RBV不良反应难以耐受"的认识和高龄本身等原因,致对年龄在70岁以上CHC尤其是肝功能正常的CHC抗病毒治疗欠积极,治愈病例报道亦较少.
-
丙型肝炎并发甲状腺疾病的抗病毒治疗
丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起慢性肝脏疾病的常见原因之一,全球感染率约3%,我国约为3.2%[1],干扰素(IFN)联合利巴韦林是公认有效的治疗方案.然而,有报道约40%的丙型肝炎患者应用干扰素治疗后会发生甲状腺疾病[2-4].在临床工作中,部分患者和临床医师对干扰素治疗慢性HCV诱发甲状腺疾病的顾虑限制了干扰素的应用,甚至使一些患者失去了治疗的机会.因此有必要透彻理解和认识丙型肝炎及抗病毒治疗与甲状腺疾病的关系,帮助患者顺利进行抗病毒治疗.
-
改良人工肝技术对妊娠合并重型肝炎患者的临床疗效分析
中国是肝炎大国,尤其是病毒性肝炎,其发病率较高。且与非孕期相比,妊娠合并重型肝炎发生率是非妊娠肝炎的66倍[1]。国内有研究显示,妊娠合并肝衰竭的孕妇病死率高达68.7%,而胎儿的病死率高达48%[2]。妊娠合并重型肝炎病情凶险,是中国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并肝衰竭的治疗难度较高,虽然传统的人工肝支持系统可纠正内环境紊乱、排除代谢产物,但是也存在明显不足,影响了推广。本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,旨在观察特异性的胆红素吸附联合持续静脉-静脉血液滤过及传统的人工肝治疗对妊娠合并肝衰竭的治疗效果。
-
抗SLA/LP在评估自身免疫性肝炎患者病情中的意义
AIH是自身免疫性疾病之一,常引发严重的肝脏病变.目前,对AIH诊断基于组织学异常、临床特征、生化指标和血清自身抗体与蛋白水平的异常.抗SLA/LP具有严格疾病特异性,前期研究认为,抗SLA/LP缺乏AIH分型意义[1],但其对AIH患者病情评估的国内报道罕见.本研究旨在通过总结抗SLA/LP阳性AIH患者临床及随访资料,以初步阐明抗SIA/LP检测对AIH患者病情评估方面的作用.
-
肝损伤患者外周血单个核细胞中白细胞介素-10 mRNA的表达水平及其临床意义
白细胞介素10(IL-10)是由Th2细胞活化的B细胞、单核-巨噬细胞、Kupffer细胞等产生的细胞因子,IL-10参与抑制细胞合成炎性因子、集落刺激因子(CSF)等主要负反馈调节机制,能广谱抑制单核-巨噬细胞炎性介质IL-1、IL-6、IL-8、TNFa的合成及表达 [1].为了解IL-10细胞因子在肝损伤患者中的表达水平,明确其在肝损伤发病机制中的作用,我们采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对慢性肝炎患者、急性重型肝炎患者和原发性肝癌患者单个核细胞PBMC中的IL-10 mRNA的表达水平进行检测,并对肝损伤患者IL-10 mRNA的表达水平与血清胆红素浓度、内毒素血症和患者预后的关系进行探讨.
-
慢性乙型病毒性肝炎患者浆细胞样树突状细胞在体外诱导的CD+4CD+25Treg明显高于健康人
武汉大学人民医院检验科的洪俊博士等在对慢性乙型病毒性肝炎的细胞免疫机制的研究中发现慢性乙肝患者的浆细胞样树突状细胞(PDCs)能够比乙肝恢复者和健康正常人的PDCs诱导出更多的CD+4CD+25Treg细胞.
-
立其丁联合丹参对深度病毒性肝炎黄疸的退黄作用
我们于2001-2003年用立其丁(酚妥拉明,上海旭东药厂)联合丹参治疗深度病毒性肝炎黄疸患者120例,取得了较好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料均为在我科住院的120例急慢性黄疸型肝炎患者,全部患者总胆红素均>170μmol/L.分为治疗组(立其丁联合丹参)及对照组(丹参)各60例.符合2000年西安第10次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.
-
α-2a干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察
我们应用α-2a干扰素(迪恩安)600万U肌注,第一个月每日一次,第二个月隔日一次,第三个月每周二次并联合精制胸腺肽(迪美仙)100mg加入葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次治疗慢性乙型病毒性肝炎32例住院患者获得较好疗效,三个月为一疗程,另选择同期住院的20例慢性乙型病毒性肝炎患者,仅用α-2a干扰素治疗(剂量与治疗组相同)作为对照组.
-
上海肝炎患者输血传播病毒 (TTV)感染的研究
为了解上海地区肝炎病人中TTV的感染状况,以期发现TTV感染与肝脏损害的因果关系,进一步探讨其传播途径,我们选择了上海地区肝炎病人162例进行TTV感染的流行病学调查研究,并以健康献血员(ALT正常)作为对照,对分离出的6株TTV部分基因进行测序分析,现报告如下.
-
慢性病毒性肝炎患者血氨的检测及其临床意义
血氨检测是肝性脑病诊断、治疗和预后判断的重要指标[1,2].本文通过对209例慢性病毒性肝炎患者的血氨检测,探讨血氨浓度的变化与肝炎病情严重程度及肝性脑病发生、发展的因果关系.
-
异烟肼与吡嗪酰胺联合化疗对肝功能的影响
1临床资料1.1一般资料 1995年-2003年我院收治了因结核病化学治疗导致的药物性肝炎患者81例,其中男64例,女17例;年龄43.64±15.77岁,全部患者抗结核化疗前肝功能检测均正常,无输血史,无HIV感染,除抗结核药外无接触肝毒性物质.HBsAg阳性39例占48%(39/81),HBsAg阴性42例占52%(42/81).2例患者有长期酗酒史.
-
胸腺肽Tα1对慢性病毒性肝炎血糖的调节研究
本文研究胸腺肽Tα1对慢性病毒性肝炎的血糖调节.对慢性病毒性肝炎患者的血糖水平与正常对照组进行了对比观察,并对肝炎患者进行了胸腺肽Tα1治疗前后的血糖测定,现报告如下:
-
丙型肝炎病毒细胞培养研究进展
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起人类丙型肝炎的病原体.全球HCV的感染率约为3%,约1.7亿人感染HCV.HCV感染易慢性化,其慢性化率可高达85%,部分慢性丙型肝炎患者终可发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌.目前主要采用干扰素和利巴韦林联合治疗丙型肝炎,但并非对所有慢性丙型肝炎患者均有效.
-
先天性肝纤维化1例报告
1 病例报道患者,女,17岁,因间断乏力10个月,呕血、黑便2次入我院治疗.患者既往身体健康,无明确肝炎患者接触史及输血史.发病后无明显诱因出现呕血、黑便,在当地医院急诊.胃镜检查提示:食道静脉曲张;查肝功能:ALT 73 U/L、AST 77 U/L.之后行"脾脏切除术+贲门、胃底静脉离断术".术后复查肝功能:ALT 133 U/、AST 124 U/L,因病因诊断不明到我院就诊.
-
人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评估
[摘要]目的 评估人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎的疗效,提出该适应症的标准.方法 ALSS治疗组为92例重型肝炎患者在综合性治疗的基础上加用ALSS疗法,103例重型肝炎患者采用综合性治疗作为对照组,观察与比较两组血清肝脏生化指标和存活率.