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重型肝炎及肝衰竭实验与临床研究的部分进展
2005年美国肝病研究学会提出了急性肝衰竭处理推荐意见,对各种原因的急性肝衰竭从定义、诊断与病情评估、治疗等方面进行了较详细的叙述[1].我国2006年也发布了肝衰竭诊疗指南(指南),其中肝衰竭的分类和诊断较以往的重型肝炎(重肝)有了较大变化.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评估
[摘要]目的 评估人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎的疗效,提出该适应症的标准.方法 ALSS治疗组为92例重型肝炎患者在综合性治疗的基础上加用ALSS疗法,103例重型肝炎患者采用综合性治疗作为对照组,观察与比较两组血清肝脏生化指标和存活率.
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凝血因子V在重型肝炎患者中的检测及其临床意义
[摘要]目的 了解凝血因子V(简称V因子)在重型肝炎(简称重肝)预后因素中的作用及临床诊断标准中的意义.
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胸腺肽α1在慢性乙型肝炎和重症肝炎的治疗中的作用
亚太区治疗肝炎指南推荐:胸腺肽α1作为治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的一线用药.于2004年10月初在中国台湾召开的慢性乙肝治疗共识专题会议上和随后在印度马德里举行的亚太区肝病大会上都通过了有关建议.即:
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重型肝炎的治疗研究
重型肝炎是短期内大量肝细胞坏死致肝功能衰竭的一类综合征,包括黄疸进行性加深、凝血功能障碍、肝性脑病等,病情发展迅速、凶险,临床预后差,病死率高.
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人工肝联合中药保留灌肠治疗40例亚急性重症肝炎病人的护理
亚急性重型肝炎病情危重,病势凶险,预后极差,治疗费用昂贵.我院肝病科在西药综合治疗的基础上,采用我科研制的中药复方保留灌肠联合人工肝治疗亚急性重型肝炎40例,取得较满意的临床疗效.现将护理报告如下.
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血浆置换联合血浆灌流治疗重型肝炎病人不良反应的观察及护理
重型肝炎是我国常见传染病之一,由于病情发展迅速,预后极差,尽管保肝支持治疗和监护技术不断进步,病死率仍高达70%~80%.
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两步药物灌肠治疗重型肝炎的疗效观察
慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的亚急性重型肝炎,一旦出现并发症,临床预后差,病死率高.因而早期治疗,及时阻断肝细胞的进一步坏死尤为重要.而高水平的内毒素是影响重型肝炎预后的因素之一[1].降低或减少内毒素的吸收,有利于肝细胞的再生修复.我科对132例重型肝炎病人采用两步药物灌肠治疗,取得良好疗效.现报告如下.
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乙型肝炎病毒变异与重症肝炎关系探讨
乙型肝炎病毒(HBV)是一种高度变异的病毒,由于病毒变异后往往引起抗原性和致病性改变,所以认为HBV感染在临床上出现的不同疾病谱与病毒变异有关.
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重型肝炎预后的影响因素
重型肝炎(肝衰竭)是由多种因素引起肝细胞的严重损害,以进行性黄疸升高、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现,是肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝功衰竭的一种临床综合征[1].重型肝炎(重肝)分急性重型肝炎(急重肝,acute severe hepatitis)、亚急性重型肝炎(亚重肝,Sub-a-cute severe hepatitis)和慢性重型肝炎(慢重肝,Chronic severe hepatitis)3种.在中国由乙型肝炎病毒导致者占重型肝炎的81%[2].重型肝炎死亡原因是肝功异常致多器官功能衰竭及各种并发症出现.如能及早准确地做出诊断并判断患者预后、及时治疗,可有效降低病死率[3].
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重症肝炎患者细胞因子动态变化的研究进展
重症肝炎又名肝衰竭,是指多种因素导致严重的肝脏损伤,以致合成、排泄、解毒和生物转化等方面产生障碍或失代偿,出现凝血功能下降以及肝性脑病等临床症候群,根据病理组织学特征及病情发展速度,其可分为4类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭[1],病死率高.在重症肝炎发生发展及预后中,促炎因子(肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、IL-12、IL-18)、抗炎因子(IL-4、IL-10)等扮演重要角色,并成为近年研究的热点及重点.现综述如下.
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白细胞介素18在重型肝炎机制中的研究进展
近年关于重型肝炎发病机制的研究颇多,其中"二次打击学说"逐渐为人们接受,其中心机制"免疫反应"逐渐被推广.白细胞介素18(IL-18),是具有广泛的生物学活性的细胞因子,它在多种感染性疾病、免疫性疾病及炎症中发挥作用[1].IL-18及其诱导产生的细胞因子可能在重型肝炎发病机制中有着重要的作用.本文就IL-18在重型肝炎发病机制中的作用进行简单综述,为重型肝炎的诊断及治疗提供新的方法.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎常见并发症及其防治
采用人工肝支持系统(ALSS)行单纯血浆置换(PE)治疗我院重型病毒性肝炎肝衰竭患者71例,共进行107次治疗,观察在治疗过程中出现的不良反应.现将观察结果报告如下:
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重症肝炎患者临床营养评估及治疗研究进展
营养不良在肝病病人普遍存在,伴随肝脏疾病的进程,而且是影响预后的重要因素。营养支持对重症肝炎病人的恢复意义重大。但目前尚没有建立关于重症肝炎病人的营养评估标准和饮食治疗指南。现就肝脏疾病的营养代谢变化、营养不良的评估方法和肝脏疾病相关的营养支持,特别是蛋白质的营养做一综述,以期有助于重症肝炎的饮食和营养治疗。