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超声诊断颅内巨大血管瘤1例
患儿男,1.5岁,不能独自站立、不会走.查体:神志清,智力反应差.背部有一1cm×1cm淡红色斑痣,面部无皮损.四肢活动不灵活,肌张力增高,膝反射活跃.超声检查:(前囟窗)脑中线居中,双侧侧脑室对称,前角扩大、变钝,宽1.1cm,脑中线到前角处侧壁距离2.4cm.颅组织回声均质.
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超声诊断腹腔双胎及宫内单胎妊娠1例
患者女,31岁.1 h前因右下腹疼痛来我院急诊.查体:右下腹压痛,超声检查:双肾及输尿管上段未见明显异常回声,右下腹宫底上方可探及8 cm×4.8cm的不均质团块回声,追问病史,患者婚后5年未孕,3个月前在外院经"人工受精"妊娠.超声再仔细检查:子宫增大,宫腔内可探及4.4 cm×1.8 cm的妊娠囊,其内见胎儿,顶臀长2.5 cm,胎心(+),胎动(+),宫底上方探及大小约8 cm×4.8 cm的不均质团块回声区内,也可见4.4 cm×3.2 cm的妊娠囊回声,周边找不到正常子宫肌层,可探及似胎盘样回声,囊内2个胎儿回声图像,胎心(+),胎动(+),顶臀长均为2.5 cm,周边肠问还探及1.7 cm×1.4 cm的液性暗区(图1),超声提示:腹腔双胎早期妊娠;宫内、宫外同时早期妊娠.
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B超诊断宫颈流产1例
患者女性,28岁.孕2产0.因停经2月余,腹痛伴阴道流血3天,加重1天入院.妇科检查:外阴、阴道血染,宫颈光滑,宫口闭,无触痛,子宫前位、增大如孕2+周大小、质软、轻压痛.临床诊断:难免流产.B超检查:子宫前位,形态正常,宫体增大,为6.6cm×6.5cm×4.8cm,内部回声均质,宫内膜增厚1.6cm,宫颈膨大、内口开放,在宫颈管内探及一孕囊回声,大小为3.1cm×2.1cm,其内未见胚芽回声(附图),B超诊断:宫颈流产.
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超声诊断子宫内膜异位腹壁1例
患者女,32岁.5年前行剖宫产手术,半年前出现月经来潮时腹壁切口上端疼痛,并能触及一约蚕豆大小结节,经后疼痛缓解,包块缩小,近日经期及经后腹壁疼痛加重,无明显缓解来我站行超声检查:超声所见:子宫前位,大小7.5cm×4.5cm×3.2cm,轮廓清,肌壁间回声均质,内膜清,宫腔内探及节育器回声,双侧附件扫查无异常.
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B超诊断膀胱憩室伴癌变1例
患者,男性,31岁。无痛性肉眼血尿半月余来诊。B超所见:膀胱充盈良好,显影清晰,壁厚4mm,毛糙,不连续,腔内未见明显异常回声。在膀胱右下后壁探及一57mm×38mm的液性无回声区,其内见一混合性团块,大小33mm×21mm,团块基底部较宽大,边界模糊,内回声不均质,以中等增强回声为主。在液性无回声内亦见一条形强光团,大小13mm×5mm,后伴淡声影,可随体位改变而移动。该液性无回声区有口与膀胱相连通(图1)。膀胱排尿后,此液性无回声区缩小为41mm×23mm。超声诊断:膀胱憩室:憩室结石伴癌变可能性大。
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经腹超声诊断直肠癌1例
患者,女,30岁。于入院前7月余出现肛门坠胀,排便困难,便意不尽,大便有压迹变细,后逐渐出现便秘与腹泻交替出现。2月余前出现少量的便中带血混于其中,无粘液及脓液。查体距肛门5cm处有一包块突向肠腔占肠3/4,指套上有血迹等。辅查直肠镜检,于距肛门约5cm左右,见3~7cm环型新生物,呈菜花样有狭窄出血。 B超检查,使用仪器RTY fino,探头频率3.5MHz,嘱病员膀胱充盈后见子宫双侧附件未见异常,位于子宫颈体交界处的后方查见大小约5cm×5cm×4cm左右的不规则不均质回声团,团块边界较清。团块与子宫后下壁紧邻但尚能看清边界。反复探查未查见子宫后方正常直肠的线状管壁回声(图1、2)。超声诊断:子宫后方不均质占位(结合病史考虑为直肠肿瘤)。 术中见:直肠包块上下约4cm长,占直肠腔3/4。直肠包块左前方与阴道后壁粘连。包块活动度差。肝无转移,盆腔腹腔淋巴结无肿大。子宫附件输尿管无浸润粘连。病理诊断:直肠高分化腺癌浸及深肛层,断端无浸润。淋巴结未见肿瘤细胞转移。
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肝囊肿出血超声表现1例
患者男,75岁.肝区胀痛半年来诊,超声检查:肝右叶增大,表面光滑,实质内见约12 cm×10 cm的强弱不均的实性占位,边界尚清,后方回声偏强(图1).B超提示:肝右叶实性不均质占位,考虑为海绵状血管瘤.手术后病理诊断:肝右叶囊肿出血.
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颈部神经节神经母细胞瘤超声表现1例
患儿女,4个月.主因颈部肿物来院检查.超声所见:于左侧颈部距皮下0.3 cm可见一实性肿物,大小约4.3 cm×3.0 cm×2.8 cm,边界清,形态规整,内回声不均质,可见点状强回声.CDFI:可见丰富血流信号显示.于左颈部另可见多个低回声结节,较大者约1.6 cm×0.6 cm,边界清,内回声不均质.超声印象:(1)左颈部实性肿物;(2)左颈部多发淋巴结肿大.术后病理诊断:神经节神经母细胞瘤.
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B超诊断胎儿露脑畸形伴脊柱裂、脐膨出1例
孕妇,24岁.停经4个月,孕1产0.来院孕期检查.B超检查(图1):胎儿股骨长2.6 cm,颅骨缺如,颈部椎体排列不规则,脊柱顶端见3.3 cm×3.6 cm不均质包块,回声迂回曲折,囊实相间,壁较厚.胎儿脐根部见一1.7 cm×1.8 cm较强均质回声团突起,胎心搏动正常,胎心率152次/min,胎动正常,胎盘位于宫前壁,内部回声均匀.羊水大深度为7.2 cm.B超诊断:单活胎孕18周,胎儿露脑畸形、脊柱裂、脐膨出合并羊水过多.4 d后引产一男死婴.尸检:胎儿颜面正常,颅盖骨缺如,头端一团软组织包块,已破溃,冲洗后见脑组织.后颈及上背部正中有宽3 cm、长6 cm皮肤缺损,脊髓外露,脐根部明显外突,切开后可见内容物为小肠肠管.
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子宫平滑肌瘤黏液样变超声所见1例
患者女,28岁.主因经量增多半年,下腹坠胀发现腹部肿物10 d入院.超声所见:子宫前位,体积增大,宫底达脐部,肌层回声不均匀,于左后可见大小约15.2 cm×13.8 cm×9.5 cm囊性肿物,边界与子宫分界欠清,内回声不均质,可见带状分隔呈多房.
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巨大腹部低度恶性纤维黏液样肉瘤1例的彩超表现
患者女,47岁.平时无特殊不适,体检时彩超检查,于左中上腹腹主动脉及肠系膜上动脉左前方探及一实质不均质回声包块,大小约20 cm×15 cm×12 cm,边界清,有包膜,形态基本规整,内部回声不均匀,可见多个片状不规则低回声区,另可见多个强回声,大者0.3 cm,其后伴"慧星尾征",CDFI:包块内及周边可探及丰富血流信号,Vmax=35.3 cm/s,RI=0.54;包块表面及周边淋巴结可见.
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肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤伴阑尾黏液囊肿超声表现1例
患者女,55岁.因左上腹包块,4个月,申请超声检查.既往史无特殊.查体:左上腹扪及大小12.0 cm×15.0 cm的包块,质硬,活动,边界清,无压痛、反跳痛.彩超所见:(1)左上腹查见混合回声团块,大小约16.0 cm×13.0 cm×6.3 cm,边界清,未见明显包膜,内部回声不均质,强回声与低回声交替,以低同声为主,间杂索条状强回声.团块活动度大,后方与腹主动脉比邻.
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软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤超声表现1例
患者女,26岁.剖腹产术后2周,发现左侧腹股沟肿物4个月,偶有疼痛,加重5 d来院.查体:左侧腹股沟外环口处皮下可触及6 cm×3 cm×3 cm肿物,质韧,明显扪痛,无波动及搏动,皮温正常,全腹无压痛,大小固定,不能还纳腹腔.超声所见:左侧腹股沟股总动、静脉前内侧可见一大小约4.0cm×2.2 cm×2.7 cm不均质包块,形态不规则,内部呈多房性囊样结构,网格粗大、均匀,包膜回声不明显,边界清晰,囊内透声欠佳,后方回声略增强.
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超声诊断异位妊娠双活胎1例
患者女,32岁.停经63 d,尿HCG(+)来诊.超声所见:子宫后位,大小为6.0 cm×6.6 cm×6.1 cm,子宫饱满、稍大,肌层回声粗糙不均,后壁较前壁厚,前壁厚约1.8 cm,后壁厚约3.2 cm,后壁隐约见2.9 cm×2.8 cm不均质低回声,与肌层界限不清.子宫内膜显示不清,宫腔内见3.6 cm×1.1 cm不均质稍强回声.右卵巢大小为3.1 cm×2.9 cm×2.4 cm;左卵巢大小为3.0 cm×2.6 cm×1.8 cm.于子宫左侧、左卵巢内下方见4.0 cm×3.0 cm×1.3 cm大小的妊娠囊,其周边见厚约0.7~0.8 cm的稍强回声包绕,其内可见头臀径分别为1.8 cm、1.6 cm两个胎芽组织(图1),均可见胎心搏动.盆腔内未见明显液体影像.
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超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例
患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.
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彩超诊断单脐动脉合并胎儿脐疝1例
孕妇,27岁.孕2产0,现孕30周.彩超检查所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径76 mm,脊柱排列整齐,心率150次/分、律齐,头位,于胎儿腹壁脐带根部,探及一不均质回声团,大小约36 mm×34 mm,向腹壁外突起,其一侧探及脐带声像图(图1).脐带纵切面呈"双管样"回声,横切面呈"双囊样"回声,CDFI:呈一红一蓝血流信号(图2),红色血流信号为静脉频谱,蓝血流信号为动脉频谱.
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脾原发性淋巴肉瘤1例
患者男,35岁,自觉左上腹胀痛放射至左肩及背部10天来诊.超声检查:脾脏形态失常,被约10.4cm×12.3cm巨大实质性肿块占据,呈不均质低回声,内有散在小暗区分布,肿块后方无明显声衰减,边界尚清楚(图1).肿块前方组织回声暗淡均匀与正常脾回声一致,推测为受挤压的脾脏.其余腹腔脏器正常.超声提示:①脾海绵状血管瘤?②脾恶性淋巴肿瘤?
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左卵巢无性细胞瘤超声所见1例
患者女,18岁.主因停经45d,下腹疼痛,发现盆腔肿物3d入院.超声所见:子宫大小形态正常,周边规则,肌层回声均质,内膜居中,厚约1.1cm.于子宫前上方可见实性肿物回声,似2个相互融合,大小约11.3cm×7.4cm×7.5cm,形态尚规整,内回声不均质,CDFI:其内可见血流信号显示(图1).
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子宫内膜间质肉瘤超声表现1例
患者女,37岁.因月经量多,伴大量血块而就诊.超声表现:子宫体积增大,大小约9.0 cm×8.5cm×8.1cm,子宫右侧壁和宫腔内分别见大小7.6cm×5.9 cm及5.0cm×2.6 cm的不均质实性团状低回声,内可见细点状强回声,边界尚清.CDFI:内可见丰富血流,走行紊乱,阻力指数:0.39.
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巨大腮腺混合瘤超声表现1例
患者男,45岁.因右耳下部肿物10余年,近1年增长快伴疼痛入院.超声检查:于右耳下方可见一巨大肿物图像,大小约7.5 cm×6.5 cm×6.4 cm,边界清,不规则,内回声不均质,局部可见液性回声(图1).超声诊断:右耳下部实性肿物(考虑腮腺混合瘤).病理诊断:腮腺混合瘤