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高频超声及彩色多普勒血流显像诊断喉癌的初步探讨
目的:探讨超声及彩色多普勒血流显像诊断喉癌的应用价值.方法:经颈部直接扫查10例喉部癌肿,观察高频声像图中肿块的大小、形态、边界、内部回声,应用 CDFI观察肿块内部及周边彩色血流并根据其丰富程度采用半定量法分级.结果:10例喉癌中高频超声检出9例,肿块显示率90%(9/10),绝大多数肿块为不均质低回声(8/9,占89%).肿块血流信号显示率100%(9/9),血流丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主.结论:超声能够清晰显示喉部正常组织结构.肿块检出率较高,结合使用CDFI观察肿块的血流信号,对喉癌的诊断有较高的应用价值.
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超声诊断颈椎结核1例
患者,男,33岁.以颈部包块就诊.查体颈椎周围扪及条形隆起物,质软,位置固定,有压痛.行超声检查:双侧甲状腺形态大小正常,回声均匀.平卧位左侧颈部扫查,于颈椎4~6椎体前方软组织内可探及条状不均质低回声区,范围约6.2cm×1.4cm(图1);CDFI未探及明显血流信号.右侧卧位颈部扫查,于颈椎4~6椎突后方软组织内探及三个低回声团块,大小分别为3.6cm×1.4cm,1.9cm×0.9cm及1.7cm×1.6cm,边界尚清,内回声均匀;CDFI未探及血流信号.超声提示:颈椎4~6椎体左侧及后方软组织实性占位.手术后病理诊断:颈椎结核.
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超声诊断晶状体完全性后脱位1例
患者,男,33岁.因外伤后左眼视力下降,视物模糊5天入院.左眼视力:0.2,有光感.物理检查:前房变深,晶状体消失,虹膜震颤.超声所见:左眼前房后方正常晶状体结构回声缺失,于玻璃体后部近球后壁处可见一类圆形晶状体样回声,其中心部呈少量无回声,周边呈层叠状不均质中强回声,轮廓清晰,可随眼球运动浮动.超声提示:左眼晶状体完全性后脱位(落至玻璃体后方,见图1).
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B超诊断定位取出鱼刺1例
患者,男,36岁.3月前进食觉异物刺入舌下,去当地医院就诊,未见异常.后反复出现右颌下区肿胀,遂来我院就医.B超所见:于颌下前方偏右侧距皮下0.6cm探及低回声不均质团块:3.4cm×2.5cm,边界清,未见包膜.CDFI:团块内、外未见异常血流信号(图1).
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彩超对颈动脉软斑块的治疗前后观察
目的:利用彩超对颈动脉软斑块进行检测.方法:应用彩色多普勒超声(彩超)对47例低回声及不均质斑块患者随机分为治疗组及对照组进行溶栓治疗,治疗前后用面积法测量血管狭窄率.结果:狭窄率减小≥10%者治疗组占44%,对照组占13.6%,两组有显著差异(P<0.05).结论:彩超观察颈动脉软斑块,可预防或减少缺血性脑血管病的发生.
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超声诊断三角子宫合并宫角积脓1例
患者,女,17岁.13岁初潮,经期正常,下腹部胀痛伴阴道流草绿色液体,并感肛门及腰骶部坠胀不适,且有畏寒、头昏,无发热等症状一周,来我院就诊.超声检查:宫底横切面见羊角形的两个子宫角,两角内各见宫腔波,于双宫角下方可见7.4 cm×6.8 cm×7.0 cm不均质低回声团,边界清;于双宫角后下方见左右卵巢回声正常,宫颈观察不清.
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B超诊断输卵管积水1例
患者,女,28岁,孕2产1.以往月经规律,药具避孕.因停经50天确诊宫内妊娠来我站行药物流产术.术后第15天,自觉右下腹坠痛,阴道少量流血,来站复诊.B超显示:子宫体积略大于正常,形态规则,表面光滑,内回声均质,内膜线居中,于右侧附件区可及5.65cm×2.19cm的无回声区,呈腊肠形,边界清,壁稍厚(图1),左侧附件区未及明显异常.超声诊断:右侧输卵管积水.
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超声诊断胎儿成骨发育不全1例
孕妇,25岁,孕1产0,妊娠36周.超声所见:胎头位于耻骨上方,双顶径87 mm,颅骨回声低弱,加压探头时颅骨光环变形,双顶径测值77 mm(图1);脊柱排列规整,胎心搏动规律,股骨成角畸形,测值58 mm(图2);胎盘位于子宫后壁,回声均质;羊水大深度43mm.
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左股部粘液瘤的超声表现1例
患者,女,57岁.因左股部肿物两个月来院就诊.患者一般状态好,查体可见左股明显增粗,前方隆起,可触及一10cm左右的肿物,有弹性,活动度差.超声所见:于左股骨前外侧探及一10.5cm ×12.8cm左右的实性不均质占位,内部大部分呈低回声,局部呈不均质偏强回声,肿物形态欠规则,无明显包膜,边界尚清,未探及血流信号.超声诊断:左股骨前外侧软组织实性占位.术中所见:肿物形态不规则,无真包膜,肿物广泛浸润于左股上段股前肌群,其基底部于股骨的前外侧,病灶约10cm×12cm大小,呈鱼肉样及腱鞘囊肿样改变.术后病理诊断:粘液瘤,细胞生长活跃(图1).
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胎儿脑部恶性肿瘤1例
孕妇,25岁.停经38周,来我院做产前B超检查.应用Aloka,SSD一650型凸阵探头,频率3.5MHz.B超检查:单胎,头位,双顶径9.4cm,于胎儿右侧脑组织内探及范围约7.7cm×5.4cm×6.3cm的实性略强回声,边界清,形态欠规则,内回声不均质,呈分叶状,脑中线明显向左偏移.
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乳腺炎性假瘤B超误诊为乳腺癌1例
患者,女,39岁,哈萨克族.发现左侧乳腺包块半年余,无疼痛,来诊.门诊行B超检查,我们采用RTfino型黑白显像仪,探头频率3.5 MHz.B超所见:于左侧乳腺外上象限可见一个5.7 cm×2.7 cm的低回声区,边界不清,内回声不均质,可见有略强回声(图1).
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B超诊断隆乳术后右侧乳房假体破裂1例
患者女,43岁.因右侧乳房胀痛10余天来院就诊.5年前行硅胶假体隆乳(双)术,近10天来右侧乳房胀痛明显,无发热.查体:右侧乳房形态饱满较左侧增大,压痛,无红肿及包块,腋窝淋巴结无肿大.B超检查:左侧乳房内假体显示包膜完整,尚光滑,内见均质无回声区.右侧乳房内充满中强点状回声区,分布均匀,边界欠清,挤压可见强回声点流动(图1).超声诊断:右侧乳房植入假体破裂.
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超声发现卵巢单纯性甲状腺肿伴腹水1例
患者,女,40岁.1979年因左侧卵巢畸胎瘤,行手术剔除术.术后一直很好.1997年7月超声检查遂又发现左侧附件区肿瘤,呈近圆形不均质中强回声团,4.9cm×4.4cm.每年复查一次呈缓慢性生长,2000年2月经腹部超声复查发现腹水,肿瘤大小为7.2cm×8.0cm×6.8cm.
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B超诊断产后宫颈巨大血肿1例
患者,33岁.足月妊娠第2胎,于6天前自娩一体重4kg男婴,产时出肩困难,产后持续排尿困难,数次导尿无缓解.现阴道流血量少.常规B超检查:膀胱高度充盈,宫体增大,规则,宫壁回声粗糙,尚均质,宫腔线居中,清晰.
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剖宫产瘢痕部位妊娠误诊为稽留流产1例
1 病例介绍患者女,37岁,因"停经3+个月,下腹痛2 h"于2009年7月2日入住本院计划生育科.患者平素月经规律,2~3/30d,量中等,无痛经史,末次月径时间:2009-3-27.停经40+d时自测尿HCG阳性,停经3+个月,无明显恶心呕吐等早孕反应,下腹痛2 h,无阴道流血等其他不适.门诊彩超示:官腔内见一4.6 cm×3.5 cm×5.6 cm大小孕囊,无心管搏动,宫腔内见4.6 cm×3.2 cm的不均质回声.结论:早孕胚胎停止发育,宫腔积血.
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彩超诊断睾丸恶性肿瘤1例报道
患者男,33岁,主因右侧腹股沟部包块入院.超声所见(图1~3):阴囊内未探及睾丸图像;在左侧腹股沟内探及左侧睾丸,大小36mm×16mm;右侧腹股沟区探及一个102mm×78mm的类椭圆形团块,内部可见数个不均质回声结节,有的结节内可见点状钙化;余回声与睾丸回声类似,该团块周围有液性暗区;CDFI及CDE显示团块内血供较丰富,可取及动、静脉血流频谱,动脉血流速度约为7.8cm/s,RI=0.29;右肾集合系统及右输尿管上段分离,宽径分别是16mm和6mm;在上腹部脊柱的前方、腹腔动脉水平探及一个不均质低回声团块,呈分叶状,大小103mm×84mm×57mm,包绕腹主动脉、腹腔动脉及肠系膜上动脉.
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超声诊断主动脉假性动脉瘤1例
患者男,48岁,健康体检.超声检查:于腹主动脉左侧,足端距肾动脉3cm处,见一包膜完整无回声区,边界清,欠光滑,其内有"月牙"状均质实性低回声,有一破口与腹主动脉相通.彩色多普勒显示:肿物内液性暗区呈现出典型的涡流状动脉血流,随动脉搏动可见动脉血喷射状注入肿物内(如图).
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心包错构瘤1例报告
患者男,40岁,因胸部不适数月,加重半月就诊.查体,心肺(-).心电图正常,胸部正侧位片示纵隔增宽,疑纵隔占位性病变.CT扫描示纵隔偏左侧近心包处见一约3.0cm×3.5cm形态规整、边缘清,密度欠均质的软组织肿块,肿块与心包关系密切,周围肺组织轻度受压,强化后扫描,肿块呈不均质强化,扫描范围内双肺各级支气管通畅,双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结(图1,2).
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超声诊断库肯勃格瘤1例
患者女,37岁,发现盆腔包块1+年,伴腰腹坠胀2+天入院.查体:一般情况可,心肺(-),腹平,软、无压痛.肝、脾未扪及.移浊(-).双肾区无叩痛,肠鸣音正常.右侧附件区扪及一8cm×6cm×5cm质硬包块,左附件可扪及一8cm×7cm×5cm的质硬包块,边界欠清楚.超声所见:子宫大小为5.1cm×4.0cm×3.1cm,前位,子宫形态规则,实质回声均质,宫内膜线清晰居中,厚0.6cm.
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有蒂肾血管平滑肌脂肪瘤1例
患者男,53岁,左腰部无明显诱因的持续隐痛10月余,加重1周,伴尿急.体检无明显阳性体征.B超检查:显示左肾下极有一类圆形不均质的强回声肿块,边界清楚,约5.0cm×4.1cm大小,考虑为左肾下极错构瘤可能性大.