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超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例
患者女,37岁,因活动后心慌、心累4个月,加重1周来院就诊.查体:心浊音界不扩大,心律齐,心尖区闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音及轻度隆隆样舒张期杂音,其它各瓣膜听诊区未闻及杂音.超声心动图检查(心尖四腔切面):左房内径(横径)46mm,其内探及一巨大稍增强回声团块,大小为89mm×37mm,边界清楚,不规则,略呈分叶状,实质回声欠均质,基底部位于左房面房间隔上部,舒张期团块部分通过二尖瓣口进入左室,收缩期则全部位于左房内(图1).
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B超诊断子宫内膜钙化1例
患者,女,31岁。因至今无月经就诊。20年前曾患肺结核。查体:患者第二性征发育正常,妇科检查未见异常。B超检查:子宫形态大小正常,肌壁回声均质,宫腔内见厚约0.4cm的强光条沿宫腔线分布,后伴声影,双附件未见异常(图1)。B超诊断:子宫内膜钙化。行内膜活检,病理诊断:陈旧性结核钙化灶。
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盆腔多发硬纤维瘤1例
患者女,43岁.因左下肢麻木半年入院.超声检查:盆腔见大小2~4cm形态相似实质性包块4枚(右侧附件区一枚、子宫左后方三枚),包块与子宫及卵巢分界清楚.包块边缘规整光滑,有侧壁声影,后方回声稍减弱,内呈极弱均质实质回声,每枚中心均见一增强回声光团伴声尾(图1,上).包块与椎骨无关.
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胰腺无功能性胰岛细胞瘤超声表现1例
患者男,42岁.常规体检时超声发现:胰腺显示清,胰管无扩张,胰腺体尾部与胃之间可见一大小约6.8 cm×7.0 cm×5.2 cm包块回声(图1、2),边界清,内回声尚均质,与胃壁分界清.CDFI:周边及内部可探及血流信号.超声诊断:胰腺体尾部与胃之间实性包块来源于胰腺,良性可能性大.CT:胰腺体尾部肿物(胰腺腺瘤?胰腺无功能性胰岛细胞瘤?).手术显示:胰腺体尾部与胃之间见一7.0 cm×8.0 cm×6.0 cm大小实性包块,与胰腺、胃、脾关系密切.手术行胰腺体尾部、脾切除.病理诊断:胰腺无功能性胰岛细胞瘤.
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B超诊断外生型肝癌1例
患者男,68岁,平素身体健康,近日来发热,右上腹疼痛,经抗炎治疗效果不佳转入我院.查体:右上腹触及一包块约5cm×7cm,压痛明显.临床诊断:急性胆囊炎、胆囊结石可能.B超检查示:肝右后叶近肋缘角处探及一约6.1cm×3.8cm的实性均质低回声结节,向腹腔膨胀性生长,周围有完整的包膜,外缘与腹壁及含气肠管相邻,但界限清晰,余肝内回声均匀,血管走向清晰.胆囊大小6.0cm×2.5cm,壁光滑,胆汁透声良好.B超诊断:肝右后叶实性占位,考虑为外生型肝癌可能.CT检查诊断:肝右后叶实性占位,外生型肝癌.后手术、病理证实.
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超声诊断罕见巨大子宫平滑肌瘤1例
患者女,48岁.体态较胖,似孕足月,自觉腰部不适来诊.查体:患者腹部明显膨隆,可扪及一较大、质硬的肿物.行腹部超声检查:肝脾双肾形态结构正常.自上腹部剑突下至盆腔可见一巨大实性肿物,大小约40 cm×35 cm×35 cm,形态不规则,边界欠清晰,其内回声不均质,可见多个大小不等低或等回声团,彼此相互融合,并可见部分囊性回声.该肿物下极似与子宫底部关系密切;子宫外形稍大,肌层回声尚均匀,双侧卵巢清晰可见.
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B超诊断腰背部神经纤维瘤1例
患者男,26岁,发现腰背部肿块4月,逐渐增大,压痛渐明显.查体:见腰部大片褐色素沉着,占腰部面积的70%,腰中央隆起处触及一包块12 cm×10 cm,质软.超声多普勒高频探头检测;在胸12-腰3.4椎间见100 mm×21 mm×80 mm不均质的低回声块,境界尚清楚,有包膜,整个外形纵、横切均呈"v"字形,内部血流丰富,基底部见两条动脉血流引入(因两条动脉血管不在同一切面内,图中仅见一条动脉血流),大血流峰值流速1 m/s.提示:腰背部不均质低回声包块:(1)神经纤维病可能;(2)脂肪瘤?手术所见:肿块与周围组织粘连,为实质性,中等硬度,大小为12 cm×6 cm,深度自皮下筋膜至肌膜.病理诊断:腰背部神经纤维瘤,血管较丰富,有出血.
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脾脏巨大错构瘤超声表现1例
患者男,58岁.发现左上腹肿物前来就诊.超声检查:左侧腹部探及略高回声团块,大小约13.9cm×8.0 cm,边界尚清晰,内回声不均质,未见明显包膜,彩色多普勒超声显示内可见血流信号;脾脏实质与肿块分界不清晰.超声诊断:脾脏实性占位(图1).CT检查见脾脏内巨大不规则软组织密度灶,不均匀轻度强化,大截面约17 cm×9.7 cm×15cm.行脾脏摘除术,经病理诊断为脾脏错构瘤(图2).
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腰骶部结核超声表现1例
患者男,20岁.无明显诱因左中下腹疼痛来门诊.超声检查:经皮可探及腹膜后、左肾旁下方见大小约20cm×8.7cm的不均质的包块回声,边界清、壁厚0.6cm,内见数个片状条状强回声,无回声区内可见强回声光点飘动,包块随呼吸运动.
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超声诊断单胎活妊与部分性葡萄胎共存1例
孕妇24岁.孕20周,孕期无特殊不适感,来院常规产前检查.查体:一般情况好,产科检查未见明显异常.超声检查:单胎妊娠,胎儿BPD 4.5 cm,HR 145次/min,心率规整,脊柱排列规则,羊水正常,深暗区约5.0 cm.胎盘后壁,0级,形态不规则,内回声不均质,胎盘上半部分充满密集的小短条及大小不等的液性无回声区,呈蜂窝状改变,与正常胎盘组织相连,二者界限清晰.
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B超诊断成人骶尾部畸胎瘤伴复发1例
患者女,21岁.以反复骶腰部酸痛2年多入院.无月经异常史.妇科检查:子宫正常,盆腔扪及一约7cm×8cm肿物,质软,无压痛,移动性差.B超检查:膀胱、子宫双侧卵巢均未见异常.于子宫后方稍偏左见一约7.4cm×7.4cm×7.2cm囊性肿物,与子宫及卵巢境界清,壁厚,达0.7cm,其中见一约3.9cm×3.5cm×2.0cm形态不规则强回声团块附着于侧壁上,不伴声影,余为均质密集细小光点.排空膀胱,推肿物无明显移动.超声提示:盆腔畸胎瘤(缘自骶尾部可能性大).
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超声诊断早期脾结核1例
患者男,42岁,因全身乏力盗汗月余入院.查体:全身浅表淋巴结肿大,以腹股沟处明显,平卧位肝脾肋下触及2~3cm,超声所见:脾肋间厚5cm,包膜完整,较光滑,实质内可见数个大小不等的低回声结节,大约2.7cm×2.3cm,小约0.5cm×0.6cm,有的相互融合,结节内部回声较均质(图1),与周围正常脾组织分界清晰,结节周围未检出动静脉血流.
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B超诊断前列腺柱状增生1例
患者男,70岁.健康查体时,超声检查:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,内未见异常回声;前列腺形态饱满,大小约4.4 cm×3.1 cm,内回声不均质,部分切面见其向膀胱内凸出成柱状,约2.7 cm×1.2 cm,其实质回声欠均质,柱状物回声与前列腺回声基本一致(图1).B超诊断:前列腺瘤样增生(性质待定).术中所见:在尿道内口处,见2.0 cm×1.0 cm的肿物,表面光滑,有蒂.病理诊断:前列腺增生.
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B超诊断尿道息肉突入膀胱1例
患者男,60岁,因排尿不畅5~6年,加重并伴血尿1月来诊.经直肠B超(探头频率6.5MHz)探查示:膀胱中度充盈(排尿后),壁毛糙,内透声好;前列腺大,约5.6cm×3.4cm×4.1cm,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约2.5cm×1.0cm不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱(图1).B超诊断:后尿道实性占位(尿道息肉可能性大).膀胱镜检查示:前列腺尿道处粘膜样赘生物.手术所见:前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约1.0cm×3.0cm×1.0cm.病理诊断:尿道息肉.
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阴囊内多睾症的超声表现1例
患者男,8岁.生后即发现左侧睾丸外上方肿块.体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛.右睾丸略小于对侧.彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8 cm×1.6 cm×1.2 cm、1.6cm×1.5 cm×0.8 cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常.双侧附睾未见异常.左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2 cm×0.7 cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1).超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部未见.
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超声检查肾上腺皮质腺癌并下腔静脉、肾静脉癌栓1例
患者男,35岁.因左侧腹部间断隐痛、不适5个月入院.腹部超声检查:左肾上方见大小约13 cm×9 cm低回声,边界尚清,呈分叶状,内部回声不均匀,可见散在强回声,提示:左肾上方实性占位病变.下腔静脉、肾静脉超声检查:下腔静脉肾水平至右房口约1.3 cm处管腔内见不均质低回声充填,其近心侧长约4.2 cm,在管腔内随血液流动呈浮动状态,CDFI:在浮动的不均质低回声周围可见贴
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双肾结核合并双肾多囊肿1例
患者男性,51岁.血尿3年,曾在其它医院当作肾结石治疗无效来我院就诊.B超检查:背部肋间扫查左肾130mm×70mm×88.7mm,右肾135mm×76.8mm×95.2mm,双肾实质回声不均质.
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超声诊断单侧完全性肺不张(实变)1例
患者,男,49岁.因刺激性咳嗽伴痰中带血5月入院.查体:右胸语颤减弱,左胸语颤增强,右肺叩诊呈浊音,左肺叩诊呈过清音,左肺呼吸音增强,右肺呼吸音消失,无胸膜摩擦音.超声检查:右侧胸腔探及一较大不规则实性稍强回声团块,边界清楚,大小约10.2cm×9.5cm×5.6cm,回声欠均质,可见少许散在分布的强光斑和弱回声结节.
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原发性肺动脉血管平滑肌肉瘤超声表现1例
患者女,21岁.胸闷、憋气3个月,加重半个月来诊.超声心动图所见:右房62 mm×56 mm,右室34 mm,右肺动脉内探及低回声团块,边缘回声稍强,内部回声较均质,不活动,与管壁结构分界不清(图1).CDFI示:右肺动脉内未见明显血流信号.
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结核病引起膝关节腔内实性病变1例的超声所见
患者男,48岁.有结核病史,因左膝关节间断性疼痛20余年入院.双膝部皮肤未见异常,膝关节肿胀,活动可.超声检查:采用7.5 MHz探头,于左侧膝关节腔内可探及少许无回声区,腔内见多个大小不等弱强回声结节相互融合,呈珊瑚样改变,大小约8.0 cm×3.5 cm,边界尚清,表面凹凸不平,内部回声均质(图1).右侧膝关节腔内未见异常.超声诊断:左侧膝关节腔内实性病变及关节腔积液(考虑为结核病变),手术见大小约8.0 cm×4.0 cm肿块,切开见大小不等、青紫样物.病理诊断:左膝关节符合结核病.