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产妇抚触婴儿对自身恢复的影响
婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚,是一种成本低、易掌握、易推广而效益好的医疗护理技术,简单地说就是母亲与婴儿的皮肤接触[1] .国外研究表明,抚触时能增加机体的体液和细胞免疫功能,使婴儿对疾病的抵抗力增加;抚触是双方充满爱的情感交流,在触摸的过程中,母子间直接的身体接触和情感的传递,增进了母子间深厚的感情[2].产妇对婴儿进行抚触的同时对自身产后恢复是否有影响呢?为此,我们对200例产妇进行了调查研究.
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戴无菌手套的新方法
教材上介绍戴无菌手套的方法是:左手持手套的反折部位,右手对准五指戴上(在操作过程中,先戴左手或右手都行);然后,用已戴手套的右手插入另一手套的反折面内部,左手对准五指戴上.其缺点是:这样戴第1只手套没什么问题,而戴第二只手套时,在手背侧,手套的外面极易卷进去,与皮肤接触,造成手套污染.笔者自1999年9月始使用一种新的戴手套的方法,经临床和教学使用效果较好,现介绍如下.
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化疗中接液及推注药物方法的探讨
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,而化疗药物本身具有毒性作用,它不但使化疗患者出现不良反应,对长期接触化疗药物的肿瘤科护士也带来一定的危害.化疗药物可通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径侵入人体,而影响身体健康.在工作中我们发现,旧的接液及推注方法容易造成化疗药液外滴而使护士及环境受到污染,针对这种情况,我科对使用化疗药物的接液和推注方法进行改进,收到了满意的效果,现报道如下.
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自制双环集尿器用于尿流改道腹壁造瘘
临床上泌尿系因不同原因,需做尿流改道,如输尿管皮肤造口、回肠膀胱等,需在腹部适当的位置进行腹壁造瘘,让尿由腹壁造瘘口排出体外,由病人佩带集尿器收集尿液.由于一般的集尿器与腹壁造瘘口皮肤接触不紧密,容易漏尿,造成污染,且有异味.而与腹壁造瘘口接触紧密的尿造口袋(如康复宝)因价格高,使一些经济困难的病人难以接受.因此,我科于1982年研制了一种具有实用性的双环集尿器,用于尿流改道腹壁造瘘,经216例病人的临床应用效果较好.现将经验介绍如下.
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炭疽感染与治疗研究进展
炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌(bacillus anthracis)引起的人畜共患的急性传染病.炭疽杆菌在自然环境中以芽孢的形式存在于土壤和水中,食草动物如马、牛、羊等因在食草过程中摄入含炭疽芽孢的土壤而感染.人类感染炭疽,主要是由于皮肤接触感染动物或感染动物制品如皮、毛、骨、肉等制品而经破损的皮肤而患皮肤炭疽;或食用含炭疽芽孢的动物肉而患胃肠型炭疽;或吸入含有炭疽芽孢的尘埃而患肺炭疽(又称吸入型炭疽).在亚洲、非洲、南美洲及东、南欧以及我国等发展中国家,野生动物和家畜感染炭疽并导致人感染炭疽的病例每年有数千例[1].2001年国际恐怖分子利用邮件向美国播散炭疽芽孢并造成22例感染、11例患吸入性炭疽(inhaled anthrax),5例因吸入性炭疽死亡的恐怖事件[2].
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常见中毒治疗的新进展
50年来中毒治疗有明显进展.毒理学、分子药理学、血液净化疗法、心肺复苏技术等是这种进展的推动力.1 毒物的清除清除接触的毒物仍然是治疗中毒时考虑的重点之一.眼和皮肤接触腐蚀性化合物和能由皮肤吸收的毒物要彻底冲洗和处理.大多数生活中毒多从口入,催吐、洗胃、泻下3种胃肠清除方法,在70~80年代经过多次评价.催吐虽然简便易行,但比较耗费时间.洗胃仍是重要措施,洗胃的禁忌证也并非一成不变,如昏迷患者洗胃可用带气囊的气管插管保护;吞服腐蚀性毒物的早期可小心翼翼地插管清洗;有机溶剂的溶质如果是剧毒物质如有机磷仍然需要小心洗胃.洗胃液用清水或淡盐水即可,每次150~200ml,并尽量回收.目前有人认为洗胃的效果并不比活性炭吸附好.50年代以前曾广泛使用"万能解毒药",后来发现效果并不好,因为其中活性炭吸附了另外的两种组分氧化镁和鞣酸而使吸附效果大减.近年经过研究,给予活性炭以较高的评价.活性炭表面结合面积有900~1500m2/g(非活性碳只有2~4m2/g),活性炭吸附化学物的高能力可达500~1000mg/g.多次给予活性炭,尤其对有肠肝循环的药物有"肠道透析"的作用.活性炭不能吸附的化学物有:醇、脂肪烃、强酸、氰化物、乙二醇、金属等.泻药可加速毒物由肠道排出.硫酸镁(钠)(30g)是有用的泻药,但效果不及山梨醇(70%50ml).1973年开始外科胃肠手术前服用电解质平衡溶液进行"全肠灌洗"(WBI),彻底冲洗肠道.80年代WBI用于治疗急性中毒.这种方法适用于清除活性炭不能吸附的化学物和缓释胶囊.
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光子嫩肤致面部外源性光接触性皮炎一例
外源性光接触性皮炎是皮肤接触了致病的光感物质后,经日光照射引起局部皮肤的炎症反应,有很多的光感性化妆品和光感性药品能引起光敏性皮炎.光感物质进入机体的途径不同引起的光敏反应也不同,临床上可分为光接触性皮炎和光线性药疹,并分为光毒性反应和光变态反应两大类.光毒性反应是一种非免疫性反应.
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儿科领域肌肤相亲的研究进展
肌肤相亲包括成人与婴儿间的皮肤接触(touch)及皮肤按摩(massage),近年来研究证明,其不仅是彼此间感情的交流,而且可从多方面促进婴儿的健康成长,因此已引起医学界的广泛关注.本文就近年来皮肤按摩对婴儿的体重增长、神经精神发育、免疫力等各方面影响及其作用机理的研究进展做一综述.1 按摩的分类按摩治疗一般分为六种类型,根据治疗时施加压力的不同依次为:(1)轻压法或轻抚法;(2)摩擦法;(3)固定法;(4)揉捏法;(5)震动按摩法;(6)扣击法[1].其实,在世界上早使用按摩治疗的为我国.早在公元前2698年<功夫>一书中就记载了各种按摩手法,我国的按摩是以中医基础理论为指导,运用各种方法刺激人体体表的一种医疗保健方法,是在实践过程中根据治疗的需要和效果总结出来的特定的技巧动作,手法的分类较西方国家更细致、更完善、实践中经验更丰富,但按摩在我国尚未得到足够的重视,对按摩治疗的研究也只停留在较低水平.
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急性硫酸二甲酯中毒的护理
硫酸二甲酯[(CH3)2SO4]是一种毒性极强的工业原料,常用于制造医药、香料、染料等.它有强烈的刺激性,皮肤接触或溅入眼内均可造成严重的灼伤,吸入硫酸二甲酯气体者会引起急性中毒,严重者引起气管炎、肺水肿、肝肾功能损害及酸中毒,甚至死亡.我所近年来先后两次收治锦州制药一厂因不同原因引起的急性硫酸二甲酯中毒患者6人,经过及时抢救治疗和精心护理,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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医疗机构工作人员职业暴露的防护
职业暴露一般是指日常工作中的操作意外.医疗机构的工作人员每天接触大量不同来源的感染性病原体,尤其是医生、护士、实验室人员和医疗废物处理人员等.如医护人员诊疗过程中的皮肤接触、血液接触、排泄物接触、分泌物接触;护士在注射和针头处理过程中的针头刺伤;实验室人员样管离心过程中的气流飞溅,实验过程中试剂外溅及损伤的皮肤或黏膜与感染性物质接触;医疗废物处理人员在医疗废物处理过程中与感染性废物的直接接触等.
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细胞毒性药物门诊替代静疗的防护管理与评价
细胞毒性药物能有效控制肿瘤细胞的生长,其临床应用渐趋成熟,化疗已成为恶性肿瘤患者治疗的首选方法.但它在生物学方面具有危害影响的药物可通过皮肤接触或吸入的方式造成造血、肝肾、生殖、泌尿等系统的毒害.因此,护士在配制药物时做好职业防护尤其重要.1 配制药物的环境规范管理1.1 划分配药独立区域和固定注射观察区域:在输液室治疗室现有的空气层流净化装置且无层流生物安全柜的环境条件下,治疗室配药间划分相对独立的并用标语注明“特殊药物配制区域”.同时在输液大厅设立一个固定区域,采用粘贴式标签上面注明“特殊药物专座观察区”,并制作治疗护理标识色牌——兰底红心“爱心”牌,以悬挂式方式连同治疗药物挂在可移动的输液钩上,其护理标识对输液工作起到警示作用.
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一例口服百草枯中毒病人救治成功的护理体会
百草枯(Paraquat. PQ),又名克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂,遇碱分解,易溶于水,可经皮肤接触、呼吸道吸入或消化道口服造成急性中毒[1]。其毒性极强,吸收快,排泄慢,人类主要经口服吸收中毒,致死量为30mg/kg~40mg/kg[2](5~10ml),死亡率极高,达到90%。目前百草枯中毒无特效解毒剂,对百草枯中毒病人的救治已经成为急救医学的重要课题之一。我院于2014年01月收治一例口服百草枯的病人,现将急救护理报告如下。
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初产妇对产后第1小时母婴皮肤接触体验的质性研究
目的:探讨低危初产妇与健康足月儿产后第1小时进行皮肤接触的情感体验,为产后优质护理提供依据。方法采用质性研究方法对12例进行母婴皮肤接触的产妇在产后第2天进行深度访谈。结果皮肤接触能缓解产妇伤口缝合时的疼痛感、增加母婴安全感和亲情感、缓解产妇在产房观察时的孤独感、唤起产妇做母亲的责任感,坚定母乳喂养的决心,经历皮肤接触新生儿能更好地衔接乳头进行吸吮,产妇乳汁能满足新生儿需求;然而少部分产妇可能因为知识缺乏而担心该方式对新生儿有影响。结论为孕产妇提供皮肤接触健康教育内容和形式应丰富多彩;护理人员需进行相关培训和知识更新,并进行有关皮肤接触的护理科研,推动临床实践,使皮肤接触得以推广。
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芦荟烧伤膏的毒性实验
芦芬烧伤膏是本院自行研制的治疗烧伤的中药复方制剂,本文作者通过观察动物完整皮肤及破损皮肤接触受试药物后所产生的反应,证明该药无毒性反应,现将结果报道如下.
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苯胺中毒急救护理
我们医院坐落化工城内,随着工业化的发展,虽然各种防护措施做的很严密,但各种化学物品的突发公共卫生事件仍不可避免的发生,我院自2011 -1 -2011 -12共收治38例苯胺气体吸入及皮肤接触中毒患者包括有群体发生及个体发生事件,现将急救与护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般情况本组38例,男34例.女4例.年龄24 - 60岁,轻度中毒18例,中毒16例,重度中毒4例,其中留观18例,住院20例经过治疗及护理,留观病人及住院病人均治愈出院无死亡病例.
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婴儿抚触室的医院感染管理
婴儿抚触是母亲和婴儿的皮肤接触,这种皮肤与皮肤的接触能够给婴儿带来一系列的好处.我院自2004年9月将这项服务项目引进并积极开展,目前已有1000多人次的婴儿接受到这一特殊服务,收到了良好的社会效益.如何控制婴儿抚触室内感染,是防止交叉感染的重要一关,也是提高医疗质量必不可少的一环.为此,作者采取了一系列措施,收到了较好的效果.
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母婴同室早期皮肤接触与早期授乳在母乳喂养中的作用
用母乳哺喂自己的婴儿,是每个母亲的天职.母乳是婴儿身心健康成长的物质保证,是婴儿理想的营养食品,同时也是增进母子感情和心理交流的纽带.长期以来,由于受传统观念的影响,产后开奶晚,定时哺乳,喂养方法不当,使某些母亲的乳汁不足,使她们用母乳喂养自己婴儿的良好愿望难以实现,不利于婴儿身心健康及疾病预防.我们通过学习关于母乳喂养的科学知识和临床观察发现:分娩后早期皮肤接触和早授乳,增加喂乳次数,能够促进乳汁分泌,提高泌乳量及延长母乳喂养时限.现将我们临床观察综述如下.
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经皮途径和经口途径有机磷中毒患者的胆碱酯酶活性及阿托品治疗的比较研究
有机磷农药中毒是常见急症之一.中毒途径包括口服、皮肤接触和呼吸道吸入.
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百草枯中毒治疗的研究进展
百草枯(Paraquat, PQ),化学名称是1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶阳离子盐,是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.PQ对人畜有较强毒性,如皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒.国内各地因中毒剂量、就诊时间、抢救方法及个体耐受性差异不同,报道的PQ中毒死亡率不一,个别报道死亡率高达80%以上.目前PQ中毒的治疗尚处于探索阶段.笔者试就近年国内外PQ中毒救治现状做一综述.
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手术室无菌质量管理
无菌质量管理是手术室管理的重要内容,它是预防手术切口创面感染,保证切口愈合良好和手术成功的必要条件.影响切口愈合的因素很多,除了空气污染,更主要是接触污染,包括手术器械、布类敷料、缝线、缝针和手术医生护士与病人皮肤接触等.所有这些都会成为起因,因此,严格执行各项无菌技术操作,严格进行无菌质量控制,十分重要.手术室无菌技术是由多个环节组成的,从进入手术室:更衣、帽、换鞋到术间医生护士的一举一动,从手的消毒到手术台上各个环节的操作,稍有疏忽,都能造成手术切口和体腔内的感染.针对容易发生创口感染的环节,认真做好无菌质量的管理,做到有章可循,确保手术质量.无菌手术室的标准及手术间细菌生长规律.