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医务人员职业暴露防护及处理措施探讨
医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露.随着医学科学的发展和社会的开放进步,以及各种诊疗技术的推广和侵入性操作的增多,使医务人员发生职业暴露的机会增加,严重危害着医务人员的身心健康,使之成为一种较严重的公共卫生问题.现将我院近两年来发生职业暴露的情况总结如下,为减少职业暴露提供科学依据并寻求有效的防护模式.
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情绪的事件相关电位研究进展
情绪(emotion)是指人类个体受到某种刺激所产生的一种身心激动状态,是情感的外部表现,它的产生不是自发的,而是由内部或外在的刺激引起的.在心理学研究中,情绪比一般的认知活动更为复杂,更多地涉及社会环境与文化.事件相关电位(event related potential, ERP)是评价大脑信息处理活动的一种无创伤性方法,大量实验证明,ERP可以敏感地反映出情绪活动在脑内的活动过程.近年来,人们采用不同的实验方法,分析不同模式、不同性质、不同强度的情绪刺激条件下,ERP各成分的波幅、潜伏期、头皮分布区域等参数变化,以对情绪处理有关的脑机制有更进一步的了解.
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组织微阵列及其在肿瘤病理研究中的应用
2000年6月底公布人类基因组工作草图后,基因研究的重点已从结构转向功能,即后基因组时代.今年2月公布的整理后的基因草图序列[1],初步认定人类约有3万个左右的基因,大大少于原来约有10万个基因的估计.由于一个基因可以编码不同的蛋白,所以基因编码产物数量要多于基因数.对于数万个基因的功能研究,分析其复杂的表达方式以及基因间相互作用、相互调节的关系,其艰巨性和对阐明生命活动过程的重要意义将超过人类基因组计划.面对如此艰巨、复杂的工作,传统的基因功能研究方法已无法满足,由此出现了一系列的新技术、新方法,微阵列技术(microarray technology)便是这些革命性新技术之一.微阵列技术是在一小片固相载体上储存大量的生物信息,含有大量生物信息的固相基质称之为微阵列,又称生物芯片(biochip),根据储存生物信息的类型,可分为寡核苷酸微阵列(DNA芯片),cDNA微阵列(cDNA芯片),蛋白质微阵列(蛋白质芯片)和组织微阵列(tissue microarray,组织芯片).在此就组织微阵列研究进展和应用作一介绍.
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阅读疗法在骨科卧床患者护理中的应用
阅读是人类获取或理解知识与信息的有效途径,其生理和心理的活动过程是复杂的.近年来,随着信息社会的到来,阅读疗法作为医疗的辅助疗法正日渐受到国内外的信息工作者和医务工作者的关注[1],并得到越来越多的学者认同.
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边疆多民族地区临床健康教育的开展
随着系统化整体护理的普遍实施,临床健康教育得到较快发展,在护理工作中占有越来越重要的位置.健康教育是一个护患双边活动过程,如果只有医护人员的"自动力"而得不到病人的接受和配合,或者只有病人的"自动力"而得不到护理人员的指导和训练都不可能取得好的结果[1].在边疆多民族地区如何开展临床健康教育,及时发现双边活动过程的影响因素,将健康教育融入临床护理中,作者就临床健康教育开展阐述如下.
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血液透析过程中几种事故隐患的预防
护理事故隐患是指在护理活动过程中有可能造成病员死亡、残疾、组织器官损伤、功能障碍的危险因素,我们总结出在血液透析过程中有可能造成事故隐患的危险源,对如何防范提出了相应的对策.1危险因素1.1低血压肱动脉血压低于12/8kPa,64岁以上血压低于13.3/8kPa,高血压患者收缩压较原水平下降30%以上者,多与超滤量过多或超滤速度过快有关.1.2 高血压收缩压大于21.3 kPa、舒张压达到12.7 kPa,或明显高于血液透析前水平,多与热原反应、失衡综合征、不当使用高钠浓度透析液等有关,80%以上是引起动脉粥样硬化及心衰的主要因素[1].
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循证护理在儿科手术安全管理中的运用
循证护理是在循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观念和工作方法<'[1]>.循证护理意为"遵循证据的护理学",可定义为护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地和明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程<'[1]>.
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护理工作中职业暴露因素与防控措施
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害身体健康或危及生命的一种情况。护理人员职业暴露是指护理人员在从事治疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。由于护理工作性质比较特殊,工作中要面对各种不同的患者,接触各种病原体的概率远比其他人群高。如皮肤黏膜暴露于患者的血液或体液,如精液、阴道分秘物、滑液、脑脊液、胸膜液、心包液、腹膜液、羊水、唾液等,都存在着被患者传染的危险。所以护士的特殊工作环境,高度的职业暴露危险,应引起高度重视并加以防范。
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护理部主任如何处理好各种人际关系
护理管理是医院管理的重要组成部分,是以提升护理质量和工作效率为主要目标的活动过程.而管理的核心又是处理各类人际关系.我院是一所三级乙等综合性医院,床位550张,护理人员350余人.护理工作具有一高、二长、三宽的特点.即:医院人员中护理人员所占比例高;护理人员工作时间长,护理管理战线长;护理人员工作中接触面宽、服务面宽、管理面宽.
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循证护理在临床中的应用
循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的护理观念,它是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,以在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策的过程[1].循证护理强调以临床实践中特定的、具体化的问题为出发点,并通过实施过程,激发团队的协作精神,改革工作程序和方法,提高专业护理水平,改善患者照顾质量.
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对护理管理体系构建的思考
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[1].2011年10月,在卫生部医院管理研究所护理中心么莉主任的带领下,来自北京及辽宁省共7所医院的23名护理管理人员有幸对台湾林口长庚医院进行了十余天的学术交流与参观访问,学到了台湾科学的护理管理机制和护理管理模式及先进的护理服务理念,引发了笔者一些思考.
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培养护理人员循证实践基本素质的研究
1992年McMaster大学护理系的Alba Dicenso提出循证护理概念,是护理人员在计划其护理活动过程中明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策过程[1].
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护士在病人健康教育中的交流技巧
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.病人健康教育作为健康教育的一个方面,主要是针对病人的健康需求,通过教育活动,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯.[1]健康教育是一个护患双边活动过程,如果只有医护人员的"自动力”而得不到病人的接受和配合,或者只有病人的"自动力”而得不到护理人员的指导和训练都不可能取得好的结果,[2]良好的护患沟通是开展健康教育的前提.在健康教育中要怎样与病人进行沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成,是一个值得探讨的问题.我们对1000余例病人实施健康教育,通过健康教育增进了护患关系,病人对健康教育的满意率由1996年的89%提高到1999年的97%.现将在健康教育中如何与病人进行有效的交流谈几点体会.
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医疗固体废弃物特征与安全处置
医疗固体废弃物是指人们在诊断、治疗、卫生处理等医学活动过程中和患者入院诊治、生活过程中产生的对健康人群和环境具有潜在危害的固体废物.目前,我国的医疗固体废弃物管理体系、经济政策、专业队伍和技术水平等均滞后于社会经济的发展,仍处于探索阶段.为此,本文通过对医疗固体废弃物特征分析,并结合杭州市疾病预防控制中心(CDC)在我院的试点工作,提出医疗固体废弃物安全处置方式,为卫生行政部门提供决策依据.
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Notch1信号途径与血管损伤修复
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)等血管损伤性疾病病理变化主要表现为血管损伤处内皮再生延迟及平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)过度增生,导致新生内膜形成,引起血管的管腔狭窄,是造成心肌梗死、卒中等疾病的重要原因.探索有效促进损伤血管内皮冉生和抑制新内膜增生措施,并深入认识其调节机制一直是血管损伤性疾病研究的热点.血管损伤修复调节是一极为复杂的生命活动过程,迄今有关详细机制的认识尚不够系统深入.近年来的研究表明,Notch信号在血管损伤后修复过程中发挥了重要调节作用[1],相对于该信号系统中的其他途径,文献对于Notch1信号通路调节作用的认识相对较为深入.基于近年的文献报道,我们对Notch1信号调节损伤血管修复作用进行一初步总结.
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IRS-1基因多态性与冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗的相关性研究
目的:2型糖尿病合并冠心病患者这种药效个体差异性尤为明显,目前认为这一现象的产生是因为这部分患者胰岛素对血小板活性的抑制作用减弱,血小板活性明显增高,以致抗血小板药物不能正常发挥作用。胰岛素受体底物1(IRS-1)是位于胰岛素信号转导途径中的重要中间体,在胰岛素抑制血小板的生理活动过程中占据重要位置。因此,本实验旨在研究IRS-1基因单核苷酸多态性(SNP)与冠心病合并2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗(CR)现象的发生是否存在相关关系。
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临床上抗生素合理使用的探讨
抗生素过去曾称抗菌素,是细菌、真菌、放线菌等微生物在其生命活动过程中产生的代谢产物,对各种致病微生物有强大的抑制和杀灭作用,在很低的浓度下亦可选择性地杀灭他种生物或抑制其功能。抗生素主要采用微生物发酵的方法进行生产,如四环素、青霉素等;也有少数抗生素如甲砜霉素、氟苯尼考、氯霉素等可用化学方法合成[1]。此外,把天然抗生素经分子结构改造或以微生物发酵产物为前体生产了大量半合成抗生素,如头孢菌素、氨苄青霉素等。如何合理应用抗生素,本文提出如下几点意见。
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论中医科学性
本文将从中医自身特点,中医理论体系及实践3方面来论述中医的科学性。1科学的内涵:科学一词是由science演化而来,其定义传统是指关于自然界科学体系,不仅是系统化知识体系,并且包括知识生产的创造活动过程,是知识体系和知识生产的实践活动的统一。
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实施健康教育的误区
随着护理观念和护理模式的改变,健康教育逐渐成为护理质量管理的重要组成部分,也是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,也是我们护理人员应该履行的义务.在开展医院质量管理活动过程中,我们的护理人员既是护理活动的实施者,同时又是护理活动的管理者.
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关节影像诊断系列讲座(八)肩关节不稳的影像学评估
肩关节(盂肱关节)是人体具有大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节,发育性因素、外伤、关节囊或韧带过度松弛、以及肩周围肌肉麻痹等原因均可导致肩关节不稳定.肩关节不稳定可定义为活动过程中,肱骨头出现相对于肩盂的过度移位,且合并有恐惧感或肩部"滑进滑出"不稳定感等症状[1].一般,按照有无外伤,将肩关节不稳分为外伤性和非外伤性两大类.