首页 > 文献资料
-
散发型克雅病脑部影像表现
克雅病(Creutzfeldt-Jakoh disease,CJD)是由致病性朊蛋白(PrPSc)引起、以脑实质海绵样变性为基础的人亚急性或慢性海绵样脑病(如感染动物,则称疯牛病).该病发病率低,约为1/100万,临床容易误诊;并且该病可传播,及早诊断可避免医原性感染[1].国外对该病影像表现有较多研究,国内相关文献较少[2-3].散发型CJD( sCJD)是CJD常见的类型.笔者回顾性分析8例临床诊断为sCJD患者的MRI和CT资料,总结sCJD的影像学表现.
-
痛风的治疗和健康指导的临床疗效观察
痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的疾病.临床特点为关节红肿疼痛并反复发作,伴血尿酸增高为主要表现.随着我国民众生活水平的提高,人们的饮食结构的改变及肥胖人群的增加,痛风的发病率日趋升高,它在我国人群中已不再是低发病.因此,对痛风的及早诊断、及时治疗、积极预防具有其重要意义.
-
76例儿童臀肌挛缩症非手术治疗的疗效分析
臀肌挛缩症多发生于儿童,是因臀肌及其筋膜的纤维性挛缩,继而出现髋关节内收内旋障碍,临床表现为特殊的异常步态.临床对该病的治疗多采用手术治疗,但如能及早诊断、处理,也可采用非手术治疗.
-
42例不同类型癫癎持续状态的临床分析
癫癎持续状态(SE)是一种严重的临床急症,特别是惊厥性SE,如不及时抢救可合并多个脏器功能衰竭而死亡或出现永久性脑损害,及早诊断和终止发作可挽救生命、保护脏器及改善预后.我们回顾性对42例不同类型的SE进行临床分析,现报道如下.
-
医源性食管损伤
医源性食管损伤是一种十分少见但却是极其严重的疾病.内镜检查、食管扩张术、食管置管术甚至其他胸部手术如纵隔肿瘤摘除或肺叶切除均可因操作不慎或食管潜在病变而导致损伤[1].如未能及早诊断并及时正确治疗,病死率极高.
-
自发性细菌性腹膜炎与抗生素的应用
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌性炎症,是严重肝肾疾患特别是肝硬变失代偿期常见并发症之一,其发生、发展对患者的预后有重要影响,及早诊断及早应用抗生素,迅速控制腹腔内感染是治疗本病、降低病死率的关键.
-
药物性肝病63例临床分析
随着新药的不断开发以及临床上的广泛应用,再加上国人对一些感冒药、中草药、保健药、减肥药等非处方药的随意性、自主性使用,致药物性肝病的发生率逐年增加,药物性肝病(Drug-induced liver disease-DILD)亦愈来愈引起临床医师的警惕与重视.作者对本院1997年10月~2007年12月期间收治的63例药物性肝病患者进行回顾性分析,探讨其致病药物、临床表现、治疗及预后,以增加临床医师尤其是非消化科医师对此病的认识,尽量做到及早诊断、治疗及预防.
-
子痫并发HELLP综合征的抢救
HELLP(Hemolysis Elevated Liver Enzymes Low Platelet Count)综合征是孕产妇在合并妊娠高血压综合征时因全身小血管严重痉挛性收缩而出现的以血小板减少、微血管病性溶血、肝酶升高为特点的症候群,是一种罕见的却又十分严重的并发症,孕产妇及围产儿病死率很高.据文献报道[1],该病发生率占重度妊高征的4%~12%,产母死亡率为34.12%,围产儿病死率为60%.我院产科2004年10月20日,收治了1例重度妊高征子痫并发HELLP综合征病人,由于医护人员密切观察病情,分秒必争地采取了得力的抢救措施,做到及早诊断、及早治疗,母婴平安出院.现将抢救经过报告如下.
-
呼吸内科应用多导睡眠监测护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。其危害性大,发病率达7%~13%,如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、血液粘稠度增高,甚至导致在夜间睡眠中猝死[1]。OSAHS 作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视。因此及早诊断、及时治疗具有重要的医学预防意义及社会意义。目前多导睡眠图(polysomnogram,PSG)监测是诊断OSAHS 的金标准。而由于PSG 多在夜间监测,且需连续监测7~8h ,所以对重度OSAHS 患者尤其是伴有严重并发症或合并症的患者其监测期间的护理意义相应重大。现就我院140例PSG 监测的护理体会报道如下。
-
腹腔镜下治疗肝损伤的护理探讨
肝脏外伤是腹部外伤中仅次于脾外伤的常见病,虽然大多数肝脏外伤可通过术前各种辅助检查获得诊断,但仍有一定的漏诊,同时,约9%~19%的患者术中证实遭受了不必要的剖腹探查手术[1].即在肝外伤进行不必要的剖腹探查和延误手术时机之间很难掌握手术指征.目前成熟的腹腔镜外科技术为外科医生及早诊断损伤脏器,了解损伤程度并直接实施治疗或决定治疗方案等方面提供了一项有力的工具.我院2007年1月至2009年1月共为10例肝外伤患者施行了腹腔镜探查及肝脏修补术.由于肝外伤多病情危急,需要医护人员密切配合,争分夺秒,积极救治,提高抢救成功率,本人将护理探讨总结如下.
-
前列腺癌致急性肾功能衰竭1例
急性肾功能衰竭(AFR)是临床各科常见的一种危重疾病,以发病急,病情发展快,病情危重,病死率高为其特点.但是在病程早期是可逆性的,如能及早诊断并抢救及时、恰当,则肾功能可完全恢复[1].因此如何预防急性肾功能衰竭发生,早期诊断或中止其病情的进展并积极支持各主要脏器功能已成为当前急性肾功能衰竭临床和研究工作中的一个重要方向[2],对于基层医院的医务工作者更应注意.现将我院收治的1例前列腺癌致急性肾功能衰竭报道如下:
-
早产儿代谢性骨病
随着围产医学的发展,早产儿的存活率显著提高,与此同时,诸如代谢性骨病(MBD)等新问题日益受到关注.早产儿骨矿物质先天储备不足,多因消化系统发育不成熟或其他严重疾病需要较长时间的静脉营养导致钙磷吸收减少,常导致骨代谢异常,影响患儿生长乃至成年后骨骼健康,严重者婴儿期即可导致骨折.因此,积极预防、及早诊断、治疗MBD非常重要.
-
急性脑血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例分析
急性脑血管意外(ACVD)可诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷(HNKHC)已经得到了公认[1].该病极易被临床忽略,且治疗上存在矛盾,病死率高.笔者通过对14例病例分析,以期达到及早诊断、正确治疗、降低病死率的目的.
-
剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠.是一种特殊的异位妊娠[1].近10余年,随着剖宫产率的逐年增加,CSP发病呈上升趋势.若CSP患者未能得到及早诊断和恰当处理,则可能发生严重出血,甚至可能切除子宫,严重者危及生命,给妇女造成严重的健康损害.如果CSP继续妊娠至中晚期,则发生胎盘植入、腹腔妊娠、子宫破裂及出血的风险大大增加[2],因此为了更好的诊治CSP,降低其对妇女生殖健康的危害,中华医学会计划生育学分会参考国内外相关文献,制定了《剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识》,建议各级医疗和计划生育技术服务机构参照执行,并且在实践中不断积累经验,逐步完善.
-
冠心病的影像诊断
冠心病是损害人类健康的一个重要疾病,其发病率在中国人群中仍处于上升趋势,及早诊断冠心病并分析其预后具有重要意义.目前冠心病的诊断技术发展迅速,影像学诊断技术更是种类繁多且进展迅速.冠心病的影像学诊断技术主要包括无创和有创两个方面.无创性诊断方法有多层螺旋CT、磁共振、核医学、心脏超声等;有创性技术有冠脉造影、血管内超声(IVUS)、光学相干断层显像(OCT)、血管镜、和温度显示法等.
-
MR对小脑大面积梗死的诊断价值
小脑大面积梗死单凭临床诊断有一定困难.MR的应用使小脑大面积梗死得到及早诊断.本文收集了13例小脑大面积梗死的病例,在MR检查前临床诊断为小脑梗死的仅有3例,可见MR对该病的诊断有重大意义.
-
主动脉夹层误诊分析(附4例报告)
主动脉夹层(aortic dissection ,AD)起病急、进展快、病死率高,临床表现复杂多样,易误诊.因此,及早诊断,采取相应治疗措施甚为重要.近2年来,曾有4例误诊,分析如下.
-
胃肠胰内分泌肿瘤
胃肠胰内分泌肿瘤是一类在临床、生化、病理等方面均具特色的肿瘤,过去认为是罕见病,近年来随着各种肽类激素的纯化、放射免疫测定和免疫组化的广泛应用,以及各种影像技术水平的提高,发病率也逐渐增加.约半数以上的胃肠胰内分泌肿瘤为恶性,但较其他消化道肿瘤生长、浸润和转移相对缓慢,预后较好.由于各类肿瘤所分泌的激素不同,所以在临床上的表现多种多样,诊断和治疗方面具有相对特异性.如能及早诊断,切除全部具有功能的肿瘤组织,则可痊愈,因此在临床上对之应高度重视.
-
基层医院应高度重视肺动脉栓塞的诊断
近年来,肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)发病率逐年上升,国内外均认为PE并非少见,且致死率高.文献报道,PE致死率高达25%~50%.及早诊断,并及时准确治疗,可改善PE的预后,降低病死率.我院近期收治了2例PE患者,结合文献,加以分析.
-
急腹症的观察和护理
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现的常见急症,其病因复杂,涉及学科广(如内外妇等),病情多变,进展快,诊断处理不当,将会给病人带来严重的危害甚至死亡[1].在多年的临床工作实践中,逐渐把握急腹症的观察判断要点,及早诊断、正确护理尤为重要.我院收治860例不同原因引起的急腹症病人,所有病人均得到合理的治疗和护理.现将临床观察及护理介绍如下.