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急性血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例观察护理体会
临床资料本组急性血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷患者14例,男8例,女6例;年龄52~80岁,平均69.8岁;其中5例有糖尿病史.经CT/MRI检查,符合脑血管疾病诊断要点,以ACVD入院.其中,大面积脑梗死4例,腔隙性梗死2例,丘脑内囊区出血4例,伴破入脑室2例.脱水5例,低血压4例,高热7例,上消化道出血2例.
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高渗性非酮症高血糖昏迷12例误诊分析
高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是糖尿病的一种严重急性并发症.现将我院自2000~2006年共收治的12例HONK误诊情况报告如下,并做简要分析如下.
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糖尿病非酮症高渗性综合症的护理
目的:讨论糖尿病非酮症高渗性综合症的护理。方法选取2012年5月—2013年5月来该院诊断为糖尿病非酮症高渗性综合症患者23例,并进行及时的补液、纠正电解质絮乱、积极治疗并发症等治疗,患者脱离危险后进行环境护理、病情护理、呼吸、补液、心理等高质量的护理。结果经治疗护理后,所有患者的血糖均得到控制,并降低了并发症的发生率,死亡率明显下降,并于大约15 d左右康复出院。结论及时的治疗以及良好的护理是降低糖尿病非酮症高渗性综合症病死率的重要手段。
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上消化道出血并高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理
上消化道出血是消化系统疾病的急症,高渗性非酮症糖尿病昏迷也是一种危及生命的严重并发症,二者并发,在临床上非常少见,如不能及时确诊救治,死亡率很高.我院2001年5月~2006年1月收治5例此病患者,现将急救期的护理体会报道如下.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素分析
目的提高临床医师对高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)的认识,减少误诊、漏诊.方法对误诊、漏诊的18例HNKDC原因进行分析.结果HNKDC诱发因素多,起病隐匿,临床表现复杂,易误诊、漏诊.结论HNKDC的误诊、漏诊原因是多方面的,提高临床医师对本病的认识和警惕是减少误诊、漏诊的关键.
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急性脑血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例分析
急性脑血管意外(ACVD)可诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷(HNKHC)已经得到了公认[1].该病极易被临床忽略,且治疗上存在矛盾,病死率高.笔者通过对14例病例分析,以期达到及早诊断、正确治疗、降低病死率的目的.
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第八节 高渗性非酮症高血糖昏迷
1 概述高渗性非酮症高血糖昏迷是指隐性或轻型糖尿病病人因多种诱因引起的少见、严重的急性代谢性紊乱.多见于老年人,大约2/3的患者发病前可无或仅有轻度糖尿病病史.由于年老,脑血管功能差,极度高血糖、失水、继发生醛固酮分泌过多加重高血钠,使血浆渗透压增高,引起脑细胞脱水,从而引发以精神神经症状为主的临床综合征.由于病人体内尚有一定量胰岛素分泌,能抑制脂肪分解,故一般酮体不明显升高,但有时也可能合并酮症酸中毒.本症病死率可高达50%以上.
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1例妊娠晚期并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理体会
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高.我院于1999年8月收治了1位孕36+1周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院.现将护理体会介绍如下.
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脑外伤脱水治疗后高血糖高渗非酮症昏迷31例报告
糖尿病病人中高渗性非酮症高血糖昏迷(Hyperosmolarnonketic hyperglycemic coma, HONK)为一种较少见的、病死率极高的急性并发症,表现为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高,而无明显的酮症酸中毒,患者常意识障碍至昏迷[1].而脑外伤后的高血糖高渗非酮症昏迷(Hyperglycemichyperosmotic nonketotic coma, HHNC)是因为中枢损伤、应激或治疗欠妥导致的临床综合征,类似于HONK的一种脑外伤危象.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷8例误诊分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,较糖尿病酮症酸中毒少见.多数病例缺乏糖尿病史,且临床表现复杂多变,容易导致误诊、误治,病死率较高,应引起临床重视.下面就8例误诊、误治的HNKDC病人作一回顾性分析.
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脑血管意外并发糖尿病高渗性非酮症昏迷患者的抢救与护理
2000年3月~2004年1月,我院共收治脑血管意外并发糖尿病高渗性非酮症昏迷患者18例,经及时抢救及积极护理均治愈出院,效果满意.现报告如下.
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1例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症.其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷.文献报道该病死率高达40% ~ 70%[1].随着治疗水平的提高,目前其病死率已有明显下降.2013-04笔者所在科收治1例高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者,现将其护理体会报告如下.
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高渗性非酮症高血糖昏迷误诊分析
高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是一种严重的糖尿病急性并发症,多见于老年人,由于老年患者往往不能准确描述病情,临床表现也各不相同,加之接诊医生如非专科,极易造成误诊,严重者会危及患者生命.我院1992~2003年共收治此类患者8例,其中6例误诊漏诊,现举例如下.
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糖尿病高渗性非酮症昏迷56例救治体会
糖尿病高渗性非酮症昏迷是内分泌疾病的常见危重并发症,死亡率较高.2000年1月至2007年12月,我院收治56例糖尿病高渗性非酮症昏迷患者,现将救治体会报道如下.
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胃肠内补液治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床效果
目的对胃肠内补液治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床效果进行探讨。方法选取2013年5月~2014年5月本院接诊的60例胃肠内补液治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各30例。对照组患者实施静脉补液,观察组患者在静脉补液的疗法上联合胃肠内补液疗法。分别观察对比两组患者治疗之后在血浆渗透压力上的改变以及24h,48h的血生化指标变化,突发并发症和死亡率。结果观察组患者术中出血量、手术时间和术后阴道流血天数分别是(970.0±112.2)、(43.5±5.5)、(20.5±1.5),优于对照组的(1500.1±249.6)、(73.5±9.5)、(17.6±2.5);观察组患者治疗总体有效率为97.5%,高于对照组的85.0%,两组患者在手术情况以及治疗有效率等方面对比差异均具有统计学意义(<0.05)。结论胃肠内补液联合静脉补液治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床效果显著,能有效缓解患者高渗的情况,减轻患者心脏负担,帮助患者早日康复。