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神经外科患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是一种继发于重型颅脑损伤等疾患的并发症,病死率高达50%～70%.总结了对32例患者进行观察与护理的体会,认为对于应用大剂量脱水剂及伴有糖尿病的患者需加强病情判断,早期记录出入量和每小时尿量,及时补充大量液体,用小剂量胰岛素持续静滴,可使血糖稳定下降,而胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于改善高渗状态.本组有3例死于肺部感染,2例死于血浆渗透压未得到控制,其余均于2～21d内清醒.
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神经外科患者合并中高渗性非酮症糖尿病昏迷的观察及护理
目的：探讨神经外科并发高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）患者的护理经验。方法回顾性分析该院2010—2014年收治的47例HNDC患者的临床资料，探讨护理经验及要点。结果该组患者中，7 d内苏醒41例，7~14 d内苏醒3例，18 d苏醒1例。结论对于应用大剂量脱水剂及合并糖尿病者，应加强病情判断，及时补充液体，纠正脱水。
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急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的临床效果
目的 探究急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理的临床效果.方法 选取该院在2015年7月—2016年7月收治的101例糖尿病昏迷患者来进行研究.随机将糖尿病昏迷患者分为两个小组,即观察组(51例)和对照组(50例).在采用相同护理方法的基础上,对照组患者采用静脉补液来进行治疗,观察组患者采用静脉及胃肠道补液来进行治疗.对比两组患者的生化指标、治疗总有效率以及死亡概率.结果 观察组患者的生化指标、治疗总有效率(96.08%)以及死亡概率(1.96%)均优于对照组患者的生化指标、治疗总有效率(82.00%)以及死亡概率(14.00%),两个小组之间产生的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用静脉联合胃肠道补液的方法来为糖尿病昏迷患者治疗并且给予患者恰当的护理具有良好的治疗效果,值得在临床中推广及应用.
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糖尿病昏迷患者的针对性急诊护理分析
目的 探讨分析糖尿病昏迷患者针对性急诊护理的措施和效果.方法 选取该院2016年1月-2017年1月期间收治的100例糖尿病昏迷患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施常规治疗护理,观察组实施针对性急诊护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组治疗总有效率96％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病昏迷患者应用针对性急诊护理能够大程度的保证其生命安全,从而降低其死亡率,提高临床治疗效果,值得临床探究和应用.
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糖尿病昏迷的种类病因诊断和治疗
糖尿病昏迷是急诊内科常见的一种急症,主要包括低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中毒昏迷4种类型,应根据昏迷患者的临床表现、实验室检查结果等做出早期诊断和鉴别诊断,根据致病原因及其危险因素使患者得到及时有效治疗,促使其早日康复,恢复正常生活和工作.
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关键词：
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老年高渗性非酮症糖尿病昏迷36例诱因分析及护理对策
目的 探讨老年高渗性非酮症糖尿痛昏迷(HNDC)的诱因及护理对策.方法 对本院36例老年HNDC患者采取综合抢救护理措施,制定护理对策.结果 患者清醒,高渗状态纠正,血糖正常.结论 在对老年NHDC的患者抢救同时,及时解除诱因,要及时、正确、全面地采取护理对策才能保证抢救成功,降低病死率.
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高渗性非酮症性糖尿病昏迷20例临床分析
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(non-ketotic hyperosmolar diabetic coma,NHDC)属糖尿病的严重急性并发症,多见于老年糖尿病患者,其临床表现复杂多变,易误诊或漏诊,有关误诊文献多为个案报道,小样本病例报道误诊率在16.1%[1].
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低血糖症38例误诊报告
低血糖症严重的并发症是导致不可逆的弥漫性脑损害[1].该病起病急,以神经系统症状为主要表现,伴有或不伴有意识障碍,多数有糖尿病史,查血糖＜2.5 mmol/L,予补充50%葡萄糖后症状迅速缓解,可以确诊.但如患者同时伴有其他神经系统疾病时,易误诊误治.我院2000年1月～2005年4月收治被误诊为神经系统疾病的低血糖脑病38例,现将误诊情况分析如下.
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下丘脑综合征误诊二例
1 病例资料[例1] 男,26岁.因皮肤无汗4年入院.缘于4年前始感皮肤干燥、无汗、有热感,测体温无异常,无头痛、头晕、视物模糊等症状.查体:体温37℃,血压90/60 mmHg,皮肤粘膜干燥,无汗,皮肤温,无突眼,甲状腺无肿大,双乳头对称,无触发性泌乳,心肺及腹部未见异常,四肢运动自如,无凹陷性水肿,神经系统检查未见异常.生理功能测试结果显示:植物神经功能失调,副交感神经功能轻度亢进.实验室检查:血电解质、血糖、血脂、肝功能、肾功能、三大常规均正常;睾酮(FT)及甲状腺激素均在正常范围,3次测尿17-羟皮质类固醇9.47～9.94 μmol(正常参考值8.3～27.6 μmol),3次测尿17-生酮类固醇为1.04～10.89 μmol(正常参考值20.82～69.40 μmol).X线胸部正侧位片、腹部B超、双肾上腺B超均正常.头颅CT平扫加冠状位增强扫描示:蝶鞍区见一不规则分叶高密度影,呈均一增强,病灶占据鞍上池、终板池及三脑室,与垂体相连,大小为2.5 cm×3.0 cm×4.0 cm.转外科行蝶鞍肿瘤切除术,术后病理报告为生殖细胞瘤.术后5年出现垂体功能减退,因并发症治疗无效死亡.
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低血糖昏迷误诊为脑梗死15例临床分析
低血糖症是血浆葡萄糖浓度低于3.0 mmol/L,而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征[1],严重时可引起明显的脑部症状,尤其是老年人可突发意识障碍、肢体瘫痪等,临床首先考虑到脑血管病.我院2003年1月～2004年12月共收治低血糖昏迷75例,其中15例误诊为脑梗死,误诊率20%,现就15例情况总结报告如下.
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糖尿病高渗性昏迷误诊为急性脑血管病
糖尿病高渗性昏迷多见于老年人,出现意识障碍时可表现为意识模糊或昏迷,常误诊为急性脑血管病而误行不利于糖尿病的治疗,造成严重后果.我院1982～2002年收治糖尿病高渗性昏迷56例,其中误诊为急性脑血管病9例,误诊率16.1%.现分析如下.
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老年糖尿病低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析
老年糖尿病患者的低血糖在临床上容易被误诊,如果能及时发现并合理处理则预后良好,但如果处理不当则患者可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.
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急性上呼吸道感染诱发糖尿病高渗昏迷一例
1 病例简介患者,男,80岁,主因进行性意识障碍加重5d入院.既往无药物过敏史,亦无其他疾病记载.5d前有上呼吸道感染病史,曾输液治疗3d,应用药物有"葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、双黄连"等.
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急性脑血管病并发高渗透性非酮症糖尿病昏迷的临床分析
急性脑血管病(ACVD)合并高渗透性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)者病死率高,其发生与ACVD本……
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重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例救治分析
目的 探讨重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法.方法 以重型颅脑损伤患者并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例为研究对象,对其发生时间,危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析.结果 伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好9例;中残5例;重残3例;植物生存1例;死亡15例.表明该并发症死亡率高(本组为45.45%).结论 本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起.救治的关键是及早发现并尽快抢救休克、纠正脱水、纠正高渗状态.注意控制血糖是治疗关键,静滴胰岛素极其有效.
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森林脑炎合并糖尿病昏迷患者的护理体会
目的：分析森林脑炎合并糖尿病昏迷患者的临床护理体会。方法选取46例森林脑炎合并糖尿病昏迷患者，将其随机分为对照组（23例）与护理组（23例），对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组护理效果。结果对照组血糖为（18．21±6．43）mmol／L，观察组为（7．23±3．16）mmol／L，观察组明显低于对照组（χ2＝6．854，P＜0．05）。对照组不良反应发生率为34．78％，观察组为8．70％，观察组明显低于对照组（χ2＝4．600，P＜0．05）。结论对森林脑炎合并糖尿病患者采取综合护理措施，能减少并发症，有效控制患者血糖水平，具有临床应用价值。
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重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷8例分析
目的探讨重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法.方法以521例重度颅脑损伤患者术后并发高渗性糖尿病昏迷8例为研究对象,对其发生时间,危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析.结果本组重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷8例,死亡6例、治愈2例,表明该并发症死亡率高(本组为75%),结论本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症性昏迷.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷8例误诊分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,较糖尿病酮症酸中毒少见.多数病例缺乏糖尿病史,且临床表现复杂多变,容易导致误诊、误治,病死率较高,应引起临床重视.下面就8例误诊、误治的HNKDC病人作一回顾性分析.
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高渗糖溶液诱发糖尿病昏迷2例报告
我院于1996～2001年之间,收治因误用高渗糖溶液诱发糖尿病昏迷的患者2例,现报告如下:
