首页 > 文献资料
-
PB840呼吸机典型故障分析检修
PB840呼吸机功能强大,稳定性好,是一款高智能的、功能齐全的高档综合型呼吸机,能适用于各年龄段危重和亚危重病人治疗的高性能呼吸机,包含多项专利技术,通气模式齐全,技术特点突出,能充分满足临床呼吸治疗的需求,PB840气路采用模块化的设计,由吸气模块、病人回路、呼气模块和压缩泵等四部分组成.
-
危重病人的氧输送和氧耗问题
呼吸和循环支持是ICU内重要的治疗活动,其核心问题是使机体能够获得足够的氧,并且能够被机体有效利用.自上世纪八十年代以来,若干临床报告显示,在某些危重病人,呈现较高氧输送和氧耗可以获得较好的预后.嗣后,提高输送和氧耗便作为危重病人治疗的一项重要策略而被提出,并被广泛应用于创伤、休克、脓毒症、MODS等危重病人.本文将就此进行介绍和阐述,以使读者对这个令人深为关切的问题有较全面和客观的认识.
-
胃镜下放置鼻空肠营养管72例
危重病人治疗中适时选择肠内营养对于恢复消化道功能,防止细菌移位具有重要作用.我院2002年5月~2006年5月开展胃镜下放置鼻空肠营养管72例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组72例,男39例,女33例.年龄25~67岁,(42.6±2.5)岁.急性胰腺炎36例,腹部术后持续剧烈呕吐15例,腹部术后胃瘫12例,脑外伤5例,食管术后吻合口漏2例,脑卒中1例,植物人状态1例.
-
危重病加强治疗病房危重病人的氧代谢测量及临床应用
防止和纠正机体缺氧始终是危重病人治疗中的核心问题.于上世纪70、80年代所提出的考察病人氧耗量(O2)与氧输送(DO2)关系的方法是指导包括休克在内的危重病人循环治疗十分有用的工具,由此所带来的治疗理念的进步已成为一项有突出意义的临床进展.
-
ICU一例危重病人治疗的心得
×××,男,81岁,因有机磷农药中毒于8天前急诊入某院急救室,约2分钟后呼吸心跳骤停,行心肺复苏术后抢救成功,转入ICU治疗,8天后试脱呼吸机时再次出现呼吸心跳骤停,行心肺复苏成功后转入我院,病情危重,收入ICU.
-
重组活性Ⅶ因子治疗18例危重出血患者临床疗效分析
目的 寻找一种快速有效的止血方法,降低危重出血患者的死亡率.方法 对18例由于各种原因引起的危重出血患者应用重组活性Ⅶ因子(rFⅦa)进行治疗并回顾性分析其临床疗效.结果 18例危重出血患者中,13例治愈,3例显效,2例无效,临床总有效率达88.89%.其中6例DIC患者,应用rFⅦa 12 h内PT、APTT、纤维蛋白原恢复正常;13例可评价出血量患者,应用rFⅦa后出血迅速停止,快起效时间为10 min.结论 rFⅦa可以迅速控制出血,对凝血异常、血小板减少、病理产科等多种原因引起的危重出血均有效,在常规处理无效时,应用rFⅦa可以减少患者死亡率.
-
ICU患者气管插管意外拔管的原因及对策
目的 探讨研究ICU病房患者气管插管意外拔管的分析及护理对策.方法 选取321例ICU气管插管意外拔管患者,分析ICU病房气管插管意外拨管的相关原因进行分析,并实施相应的护理对策对患者实施护理.结果 通过对患者进行密切观察、实施急救护理、常规护理以及饮食护理和心理护理等方面的护理之后,我院收治的321例患者治愈出院314例,病情出现好转之后即出院的患者有5例,有1例患者转到外科接受治疗,1例患者死亡.结论 人性化护理ICU气管插管意外拔管患者的护理方法是一种较有价值、值得临床推广的护理方式.
-
肠外营养支持程序化护理模式的临床应用
肠外营养支持是60年代后期发展起来的营养途径,经几十年的临床应用证实,它在危重病人治疗中发挥了主要作用,使许多难以救治的病人得以康复和生存[1].由于肠外营养(TPN)支持在临床中的广泛应用,与其相关的导管感染、发热反应等并发症时有发生.因导管感染与其穿刺口局部清洁消毒程度、无菌技术等操作的严谨性有关[2],故对TPN护理质量提出了更高的要求.我们在临床工作中发现,由于对TPN护理工作缺乏足够的认识,护理工作被动,方法不得当,操作不规范,使护理问题的发生率高达23.3%,影响了TPN的实施效果.对此,我们于2002年开始对118例行TPN支持的病人进行规范化、程序化护理,使护理问题发生率明显下降(1.7%),保证了TPN支持的有效实施,护理效果满意,现介绍如下.
-
临床输液中静脉留置针常见护理问题及对策
静脉留置针在现代护理工作中应用越来越广,它操作简单、方便、套管柔软、在静脉内留置时间长,不易穿破血管,减少了患者静脉穿刺次数,减轻了患者痛苦,在临床中对于输液量大,持续静脉泵药,危重病人治疗和抢救中得到了广泛应用.但在临床应用过程当中,由于操作不当,维护不规范,健康教育欠缺等等原因出现了一些问题,从而缩短了留置针使用时间,增加了穿刺次数,增加了患者痛苦和经济费用,从而在一定程度降低了患者满意度,现总结如下;
-
重症监护室患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理
目的:探讨重症监护室患者气管插管非计划性拔管的原因及护理方法,有效预防非计划性拔管的发生.方法:回顾性分析20例重症监护室患者非计划性气管内拔管的原因.结果:非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关.结论综合护理干预措施可以降低重症患者气管插管非计划性拔管率.
-
ICU护士长如何协调好医护关系
ICU作为一个危重病人的集中治疗单元,需要有一支团结协作的医护集体密切配合、合理分工、及时沟通、高效工作,才能满足危重病人治疗、监护需要,有效利用医疗资源优势,促进病人早日康复.同样由于危重病人多,治疗监护内容复杂多变,医护期望值与实际情况有差距,医护之间也较普通科室更易出现矛盾,因此如何协调好ICU医护之间关系,更好服务于患者成为ICU护士长主要工作内容之一.
-
对危重患者护理记录法律相关问题认识的调查分析
危重患者护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对危重病人治疗、抢救过程及护理的原始记录,是具有法律效应的重要文件.
-
危重病人营养支持新方法--生态免疫营养
危重病人的感染问题仍是当今危重病医学的一个难题,尽管新型抗生素不断开发,但院内感染率仍居高不下.作为危重病人治疗必不可少的手段,新近发展的免疫营养(Immunonutrition)、生态营养(Econutrition)和生态免疫营养(Ecoimmunonutrition)等在防治感染的作用已深受关注,现给予介绍.
-
重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷8例分析
目的探讨重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法.方法以521例重度颅脑损伤患者术后并发高渗性糖尿病昏迷8例为研究对象,对其发生时间,危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析.结果本组重度颅脑损伤术后并发高渗性糖尿病昏迷8例,死亡6例、治愈2例,表明该并发症死亡率高(本组为75%),结论本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症性昏迷.
-
亚低温治疗重型颅脑损伤35例分析
目的探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床疗效.方法回顾性分析55例重型颅脑损伤患者的临床治疗情况.其中治疗组35例采用亚低温疗法,对照组20例采用常规治疗方法.结果治疗组死亡率为25.7%,对照组死亡率为60.0%(P<0.05).结论亚低温疗法是治疗重型颅脑损伤的有效方法.
-
黄豆匀浆饮食在危重病人营养治疗中的作用
危重病人的特点是病情重,病程长,进食困难,尤其是脑出血昏迷病人,有40%伴有营养不良,一旦出现营养不良,往往是加速疾病进程甚至恶化的诱因[1].故营养支持是危重病人治疗中必不可少的措施,热量平衡与危重病人死亡率直接相关.利用黄豆粉制作的匀浆肠内营养液具有许多优点,我室于2006年4月至2007年4月对52例危重患者进行黄豆匀浆管饲喂养,经临床实践,取得满意效果,现分析如下.
-
危重病病人肠黏膜屏障功能障碍的机制与肠源性感染的防治
肠道是人体大的消化器官和免疫器官,同时又是人体大的"贮菌库和内毒素库".肠黏膜屏障具有防止肠道内致病菌、毒素等透过肠壁到达血循环的功能.多种疾病或病理生理状态下,肠黏膜屏障受到破坏,并导致细菌及内毒素移位,引发肠源性的全身感染以及全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),而严重SIRS的发生更加重了肠道损伤,形成恶性循环,终可能导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),甚至多器官功能衰竭.保护胃肠道屏障结构和功能的完整性,预防肠源性感染是危重病人治疗成功的关键之一[1].本文就危重病病人肠黏膜屏障功能障碍的机制及肠源性感染的防治方面予以综述.
-
肠外与肠内营养支持现状及展望
一、概述:自1967年Dudrick、Randall等首创现代临床肠外(Parenteral nutrition,PN)和肠内(Enteral nutrition,EN)营养支持至今,PN和EN在临床实践中的重要性已为广大临床医师所熟悉,被誉为20世纪世界医学的一大进展.经过近40年来众多学者的不懈努力,临床营养支持得到了迅速发展.它不仅成为肠瘘、短肠综合征、炎性肠病等疾病的主要治疗措施,也成为重症胰腺炎、肿瘤、器官移植、营养不良病人围手术期及危重病人治疗不可缺少的重要治疗措施,改善了病人的预后,降低了术后并发症的发生率及病死率.在我国住院病人中,约30%~60%出现营养不良,老年病人可达50%,恶性肿瘤病人可高达85%.临床营养支持已经参与或成为一种临床治疗方法,其目的也不仅仅停留于维持机体氮平衡,保持机体瘦体组织,而且作用于维持细胞代谢,保持组织器官的结构与功能,调控机体免疫和内分泌机能,促进病人康复.
-
收治新病人物品准备车的设计与应用
ICU是一个危重病人治疗和抢救的场所.各种分类齐全的物品放置与多区域和多物品仓库间.ICU护士遇到收治新病人时,除床旁的监护仪、呼吸机、微量泵等.各类一次性物品需从多个物品库房取用,大大增加了护士的工作量及工作高度的疲溃感[1].本科护士设计了一款收治新病人物品准备车,既缩短了ICU护士收治病人的物品准备时间,提高物品准备的完善率,又减少护士的工作量及工作中的疲劳度.
-
ICU患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策
目的:探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因,总结护理时策,有效预防非计划性拔管的发生.方法:回顾性分析41例ICU患者非计划性气管内拔管的原因.结果:发现其发生与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.结论:提示加强护理责任心、对清醒患者进行相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.